Зачем сдавать коагулограмму крови и сколько дней делается анализ

Зачем сдавать коагулограмму крови и сколько дней делается анализ

Зачем сдавать коагулограмму крови и сколько дней делается анализ
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое коагулограмма

Коагулограмма – это разновидность биохимического анализа крови, который позволяет оценить систему гемостаза (свертывания крови) в организме человека.

В здоровом организме жидкое состояние крови является результатом взаимодействия множества факторов, которые обуславливают процессы свертывания и препятствуют их развитию. Нарушение этого равновесия может быть связано со многими причинами.

Выделяют два звена системы гемостаза – сосудисто-тромбоцитарное и плазменно-коагуляционное. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз – это процесс свертывания крови благодаря склеиванию тромбоцитов (кровяных пластинок) и сужению сосудов. Данный вид гемостаза способен остановить кровотечение, которое возникает только при ранении мелких сосудов.

Порядковый номер Название неактивногофактора Название активированногофактора
1 Фибриноген Фибрин
2 Протромбин Тромбин
3 Тканевой тромбопластин
4 кальций
5 Проакцелерин Акцелерин
6 Исключен из классификации
7 Проконвертин Конвертин
8 Антигемофильный глобулин А Название то же, что и у неактивного фактора
9 Антигемофильный глобулин В Название то же, что и у неактивного фактора
10 Фактор Стюарта-Прауэра Название то же, что и у неактивного фактора
11 Антигемофильный глобулин С Название то же, что и у неактивного фактора
12 Фактор Хагемана Название то же, что и у неактивного фактора
13 Профибриназа Фибриназа
14 Прекалликреин Калликреин
15 Высокомолекулярный кининоген Высокомолекулярный кинин

В норме они находятся в неактивном состоянии, но при возникновении повреждения сосуда склеиваются между собой, образуя тонкую сеточку. В этой сеточке застревают клетки крови, формируя тромб (кровяной сгусток). С помощью данного вида свертывания крови может быть остановлено кровотечение из крупного сосуда.

В ходе исследования проверяется функционирование гемостаза – системы свертывания крови. В нашем организме она всегда жидкая. При кровотечениях кровь густеет, тем самым предотвращается ее обильная потеря. Так должно происходить в норме. Коагулограмма крови позволяет выявить, нет ли отклонений и нарушений при работе системы свертываемости. Существует обширный перечень ситуаций, при которых анализ гемостазиограмма выполняется обязательно:

  1. Беременность. Кровь на свертываемость непременно проверяют каждый триместр. Если есть осложнения, анализ делают чаще.
  2. Предстоящая хирургическая операция.
  3. Варикоз, тромбоз.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Проблемы с сердцем, сосудами.
  6. Болезни печени.
  7. Назначение гормональных противозачаточных средств, антикоагулянтов, аспирина.
  8. Гирудотерапия (лечение пиявками).

6 Причины повышения АЧТВ

Гемофилия. Это наследственное заболевание, которым болеют только мальчики. Женщины являются носителем гена заболевания и могут передавать его своим сыновьям. Сами представительницы слабого пола болеют гемофилией крайне редко. Данную патологию часто называют «царской болезнью» из-за того, что ею болели многие представители императорских семей.

Если раньше заболевание характеризовалось высокой смертностью в детском и юношеском возрасте от массивных кровотечений, то теперь появились препараты, которые делают людей с подобной патологией неотличимыми от здоровых. Следует заметить, что увеличение АЧТВ может быть и при других врожденных заболеваниях, связанных с дефектом системы свертывания крови (при болезни Виллебранда, дефиците прекалликреина и др.)

Передозировка Гепарина и других антикоагулянтов (Варфарина, Дабигатрана, Ривароксабана и др.). Гепарин вводится при ряде патологий (например, инфаркте миокарда, хроническом гломерулонефрите, проведении гемодиализа и т. д.) для разжижения крови. Если препарата ввели слишком много, то это приводит к существенному удлинению АЧТВ. Следует напомнить, что для АЧТВ на гепаринотерапии существуют свои нормативы данного показателя.

Заболевания печени. В печени синтезируется большое количество факторов свертывания. При патологии данного органа (гепатитах, циррозе, печеночной недостаточности и др.) также наблюдается увеличение обсуждаемого показателя.

Системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром. Данные патологии являются системными, то есть они затрагивают очень много органов и систем в человеческом организме. Стоит отметить, что антифосфолипидный синдром является частой причиной привычного невынашивания беременности. Эти патологии требуют консультации врача-ревматолога.

Дефицит витамина К. Витамин К называют иногда «зеленым витамином», так как он содержится в зеленых продуктах питания (листьях салата, петрушке, укропе и т. д.). Он участвует в синтезе некоторых факторов свертывания в печени. При нехватке его в организме может увеличиваться АЧТВ.

ДВС-синдром. Данное состояние характеризуется образованием в микрососудах человека маленьких тромбиков (сгустков крови). Это приводит к нарушению питания многих органов кровью и полиорганнной недостаточности. Также при ДВС-синдроме имеется склонность к массивным кровотечениям. Связано это с тем, что все факторы свертывания направлены на образование микротромбов. В таком случае необходимы экстренная госпитализация и лечение пациента. Увеличение АЧТВ наблюдается во второй и третьей фазах данного состояния.

Беременность. При беременности АЧТВ уменьшается в 2 раза по сравнению с нормой для небеременной женщины. Норматив у беременной составляет 17-20 с.

Зачем сдавать коагулограмму крови и сколько дней делается анализ

ДВС-синдром. Уровень АЧТВ понижен в первой фазе этого страшного заболевания.

Тромбозы и тромбоэмболии. Тромбоз – это образование сгустка крови внутри сосуда, тромбоэмболия – это перенос образовавшегося тромба с током крови. При этих состояниях может нарушаться кровоснабжение одного или нескольких органов, их функции, а в тяжелых случаях может наступить смерть человека.

Виды анализов крови

Гемостазиограмму подразделяют на базовую (ориентировочную) и развернутую.

  • В первом случае анализ лишь выявляет наличие нарушений в гемостазе.
  • Во втором случае проводят полное исследование, устанавливающее причину такого явления и отграничивая патологии гемостаза от болезней со схожим влиянием. Вместе с этим проводится количественная и качественная оценка подобных нарушений.

Общий анализ крови – это наиболее часто используемый анализ в медицинской диагностике. Показатели общего анализа крови не дают возможности обнаружить какое-то конкретное заболевание, но дают представление об общем состоянии организма, что служит для специалиста отправной точкой для назначения дальнейших исследований.

Анализ крови на биохимию. Позволяет установить состояние всех органов и систем. Особенно показательным он является при оценке состояния печени, почек и поджелудочной железы. Также на основании данного анализа можно сделать заключение о достаточном количестве важных химических элементов в организме.

Анализ крови на сахар. Данный анализ назначается с целью выявления уровня глюкозы в крови. Его рекомендуется сдавать всем пациентам, достигшим 40-летнего возраста с целью профилактики диабета и других заболеваний эндокринной системы.

Иммунология. Этот анализ крови устанавливает число иммунных клеток и комплексов иммунитета в организме. Также он дает информацию о текущем иммунодефиците. Оценка производится по особому белку – иммуноглобулину, который также говорит об остром или хроническом характере патологии.

Серология. Эта разновидность анализа крови используется для обнаружения инфекционных болезней, выявления в крови антител к тому или иному возбудителю. С помощью этого анализа также устанавливается группа крови пациента.

Анализ крови на свертываемость. Гемостазиограмма или коагулограмма позволяет выявить у пациента проблемы со свертываемостью крови. В результате чего врач может назначить адекватное лечение.

Анализ крови на онкомаркеры. Используется для обнаружения белков злокачественных новообразований. С помощью данного анализа можно провести своевременную диагностику рака, что очень важно для его успешного лечения.

Для того чтобы анализ показал точную картину, нужно учитывать сроки анализов крови. Сроки анализов крови различаются в зависимости от проводимого метода исследования. Незнание сроков анализов крови может негативно отразиться на их качестве, что повлечет за собой ошибку в постановке диагноза.

Показатели в норме и отклонения у детей и взрослых в таблице

Предлагаем вашему вниманию таблицу с нормальными показателями анализа крови на коагулограмму и возможными причинами изменений в гемостазе.

Показатель коагулограммы Норма у детей 3–14 лет Норма у взрослых Показатели ниже нормы Показатели выше нормы
Время свертываемости по Ли-Уайту, мин. 5–10 Геморрагический или анафилактический шок. Воспаления, ожоги, беременность, интоксикация, болезни почек, печени.
Время кровотечения (по Дюку), мин. 2–4 Недостаток тромбоцитов, алкогольная интоксикация, заболевания крови.
Протромбиновое время (ПВ) по Квику, сек. 13–16 11–15 Риск образования тромбов
Протромбиновый индекс (ПТИ), % 70–100 73–122 Болезни печени, тромбоз, беременность и роды. Недостаток витамина К, воздействие некоторых лекарств.
МНО 0,82–1,12 Тромбоз. Патологические процессы печени и почек, недостаток витамина К, прием некоторых препаратов.
АЧТВ, сек. 24–35 22,5–32,5 Повышенная свертываемость, неправильный забор материала для анализа. Сниженная свертываемость, патологии печени и почек, недостаток витамина К.
Тромбиновое время, сек. 10–16 14–21 Прием некоторых лекарств. Сниженное количество фибриногена, аутоиммунные нарушения, заболевания печени
Фибриноген, г/л 1,7–3,5 2,7–4,013 Болезни печени, последствия кровотечения, заболевания крови. Воспалительные процессы, злокачественные образования, менструация, беременность, болезни сердца, ожоги.
Антитромбин III, % 80–120 75–125 Ишемия, тромбоз, сепсис, врожденные патологии, последний триместр беременности. Сильные воспалительные процессы, недостаток витамина К, гепатит.
Волчаночный антикоагулянт отрицательный Аутоиммунные процессы.
D-димер, нг/мл 250–500 Тромбоз, множественные гематомы, долгое курение, послеоперационный период, заболевания печени.

Учитывая, что процесс гемостаза оценивается в нескольких системах единиц и несколькими методами, показатели коагулограммы в разных лабораториях могут отличаться.

Самостоятельно анализировать коагулограмму нецелесообразно и даже опасно, поскольку специалист при расшифровке показателей учитывает множество факторов, неизвестных пациенту, и их совокупность. Иногда небольшие отклонения определённых показателей представляют опасность, и в то же время отклонения других могут не указывать на серьёзные болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Таблица нормы амилазы в крови у детей

Благодаря оценке полученных параметров в гемостазиограмме, врач способен установить причину отклонений значений от нормы и понять, произошли они по причине патологии в системе свёртывания или вследствие других болезней, показывающих схожие показатели в коагулограмме, то есть, провести дифференцированную диагностику.

Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время — один из наиболее важных параметров гемостаза (другие аббревиатуры АПТВ, АРТТ). Обозначает время, требуемое для формирования кровяного сгустка после введения в кровяную плазму определённых реагентов. Значения этого показателя прямо связаны с изменениями других показателей гемостазиограммы.

Возможные патологии при отклонении АЧТВ

  • низкое содержание витамина K, факторов свёртывания, фибриногена;
  • приём противосвертывающих препаратов, стрептокиназы;
  • болезни печени, гломерулонефрит;
  • объёмная гемотрансфузия (переливание крови);
  • присутствие волчаночного антикоагулянта;
  • гемофилия, антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка;
  • болезнь Виллебранда;
  • активный злокачественный процесс;
  • острая кровопотеря.

Коагулограмма — что это за анализ крови и как расшифровать. Показатели нормы для взрослых в коагулограмме

Каждый индекс ограничен рамками. Для детей, женщин и мужчин традиционно назначают стандартный анализ.

кровь

Беременным и пациентам с необходимостью уточнения диагноза предлагается расширенное обследование.

Коагулограмма расшифровка и нормы для взрослых (Таблица 1)

Параметры Наименование показателя Норма для взрослых Норма для детей
Период свертывания По Ли-Уайту 12-15 мин. 3-10 мин
Активированный тромбопластиноый период АЧТВ 25-35 сек. 25-35 сек.
Протромбиновое время ПТВ 11-18 сек.
  • Новорожденные недоношенные -14-19 сек.
  • Первые 6 месяцев жизни – 13-17 сек.
  • До 5 лет – 13-16 сек.
  • До 15 лет – 12-16 сек.
Протромбиновый индекс ПИ 80-120% 75-100%
D-димер
  • До 0,78 мг/л
  • Беременные – 1 триместр – 1,1 мг/л
  • 2 триместр – 2,1 мг/л
  • 3 триместр – 2.8 мг/л
0,8 мг/л
Фибриноген 2-4 г/л 2,70-3,60 г/л
Антитромбин 70-120% 70-120%
Концентрация растворимых комплексов РФМК 3,35- 4,0 мг/100 мл плазмы 3,0- 3,5 мг/100 мл плазмы
Волчаночный антикоагулянт

Лабораторные исследования крови помогают определить общее состояние организма человека, выявить отклонения и диагностировать различные заболевания.

Мама не пропустит

Нормальное состояние кроветворения – первостепенный показатель здорового организма будущей мамы. Женщины в этот период подвергаются изменениям, так как готовятся к дополнительному циклу кровообращения и потерям экстравазата во время родов.

При повышенном факторе – образование тромбов и недостаточность плаценты. Последняя обуславливает нарушение роста плода и его гипоксию. Врачи также констатируют случаи закупорки сосудов легочной артерии и возникновение сгустков в области малого таза и нижних конечностях, если имеется состояние гиперкоагуляции.

Нарушение свертываемости приводит к преждевременным родам или выкидышу.

Коагулограмма проводится планово при первом визите к гинекологу, во втором триместре (22-24 неделя) и третьем (30-36). Частота исследования повышается в следующих случаях:

  • Резус-конфликт с отцом будущего младенца.
  • Предрасположенность к тромбоэмболии.
  • Варикоз.
  • Сосудистые, эндокринные, урогенитальные патологии.
  • Предрасположенность к повышенной свертываемости.
  • Проблемы с предыдущими беременностями (произвольное прерывание, невынашивание).
  • Изменения состояния плаценты.
  • Болезни печени.
  • Анемия.
  • Развитие нескольких плодов одновременно.
  • Аутоимунные патологии.
  • Гестоз (проявляется повышенными показателями давления в системе артерий, белком в моче и иногда отеками).

Коагулограмма, что это за анализ, было разобрано в предыдущих главах. Как уже говорилось, данное исследование назначается перед предстоящей операцией или родами. Но и в период вынашивания ребенка подобная проверка должна делаться каждый триместр. Во время беременности за организмом женщины нужно следить особенно внимательно. Ведь именно в этот период он работает «за двоих». Даже у самых, на первый взгляд, несущественных отклонений могут возникнуть тяжелые последствия.

В это время организм женщины испытывает большие нагрузки. В частности, существенно увеличивается объем крови. Теперь его должно хватать и на работу организма самой женщины, и на обеспечение всем необходимым плода. В связи с существенным увеличением объема крови может меняться как ее состав, так и свойства, например, способность свертываться.

Так как анализ на коагулограмму проводится в этот период каждые три месяца, врач должен наблюдать постепенное изменение ряда показателей. Дело в том, что организм женщины для борьбы с потерями крови постепенно повышает ее свертываемость.

Так, например, по проведенным анализам можно увидеть изменения следующих показателей:

  • фибриноген от 2,9 в первом триместре до 4,42 в третьем;
  • АЧТВ от 35,7 до 36,9;
  • АВР уменьшение от 60,1 в первом триместре до 48,2 в третьем;
  • протромбиновый индекс от 85,4 до 105,8 и так далее.

Если такие изменения замечены, то процессы, связанные с кровью и ее обращением в организме беременной, проходят согласно существующим нормам. Повышение свертываемости позволяет избежать таких осложнений, как тромбоз вен конечностей пациентки, риск выкидыша, отслойку плаценты и так далее.

Зарождение новой жизни влечет за собой появление дополнительного круга кровообращения (маточно-плацентарного), а также гормональные перестройки. Чтобы предупредить развитие патологий на их фоне, назначают тест на коагулограмму. Срок ее проведения значения не имеет: кровь сдается в каждом из триместров, особенно после подозрения недугов, имеющихся выкидышей в анамнезе. Правильная расшифровка позволяет предупредить:

  • тромбоз;
  • выкидыш;
  • отслойку плаценты;
  • подготовиться к родам.

консультация врача

При беременности и нормы теста меняются, что отчетливо видно на картинке. Главное, их правильно расшифровать, что могут делать далеко не все врачи. Именно поэтому обращаться нужно к специалистам. На вопрос о том, сколько действителен анализ, они называют срок в 10 дней и этим объясняют необходимость его постоянного контроля.

В период беременности происходит ряд изменений не только в гормональном фоне женщины, но также изменения могут затрагивать и показатели свертывания крови. Беременным назначают коагулограмму при постановке на учет в женской консультации до 12 недель, а также в срокиинедель. В случае наличия специальных показаний частота исследования коагулограммы при беременности может быть увеличена.

При выявлении у беременных признаков заболеваний, которые могут указывать на наличие нарушений гемостаза, либо обнаружения отклонений в коагулограмме при беременности, беременным назначают более расширенное исследование системы гемостаза.

С помощью данного анализа оценивают показатели гемостаза – АЧТВ, тромбиновое время, протромбиновое время и протромбиновый индекс, фибриноген, антитромбин III, что в комплексе позволяет судить о состоянии свёртывающей системы крови.

Анализ делают в каждом триместре и внепланово при обнаружении патологий и отклонений. Кровь на коагулограмму при беременности сдают так часто потому, что любые изменения в анализе могут свидетельствовать о появлении серьезных проблем в организме как женщины, так и малыша. Некоторые показатели существенно отличаются от нормы для обыкновенного человека, что вызвано гормональными перестройками. Изменения в коагулограмме у беременных:

  1. Уровень фибриногена в последнем триместре может достигнуть 6 г/л.
  2. ПТИ повышенный.
  3. Волчаночный антикоагулянт обязательно отсутствует.
  4. АЧТВ уменьшается досек.
  5. D-димер существенно больше 500 нг/мл.
  6. Толерантность плазмы к гепарину растет.

В период ожидания малыша организм испытывает высокие нагрузки и значительные изменения в показателях гемостаза, что определяется развитием у беременной женщины маточно-плацентарного кровообращения.

Организм в этот период пытается защитить себя при вероятном развитии отслойки плаценты, маточного кровотечения, образовании внутрисосудистых тромбов. Коагулограмма помогает своевременно выявить угрозу выкидыша, кровотечения, негативных влияний на функцию мозга и других органов плода.

При тяжёлом гестозе может развиться жизнеугрожающее осложнение — ДВС-синдром, который сначала выражается в возникновении множества мелких кровяных сгустков, нарушении кровотока между организмом матери и плода, а затем — в сбое механизмов свёртывания крови (акоагуляции). Такое патологическое состояние ведёт на 1 этапе к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, к высокой вероятности закупорки артерий важных органов, а позднее — к риску массивного кровотечения и гибели беременной и плода.

Поэтому женщине в ожидании малыша один раз в триместр (а при осложнениях — и чаще) обязательно делают гемостазиограмму.

Показатели гемостаза у беременных

Важно! Все указанные нормы ориентировочные, не унифицированные. Грамотную расшифровку коагулограммы может выполнить только акушер-гинеколог. Категорически не рекомендуется пользоваться информацией из интернета и советами форумов в интернет-сети.

В норме, в первые три месяца параметры свёртываемости крови могут быть снижены, но к концу беременности, наоборот, повышаются, так как происходит подготовка к кровопотере при родах.

Вероятные аномальные состояния при отклонении показателей гемостаза от нормы

заболевания почек, сахарный диабет, тромбоз, онкология

Если в гемостазиограмме 1 или 2 показателя имеют значения, отклоняющиеся от нормы, это не означает, что пациентке немедленно угрожает тяжёлое осложнение. Как правило, это указывает лишь на адаптацию механизмов гемостаза, который работает в режиме, необходимом на данный момент для беременной.

Реально угрожающие патологии отражаются в коагулограмме значительным отклонением от нормы множества показателей

Правильно и вовремя сделанная гемостазиограмма — залог успешного лечения приобретённых и врождённых заболеваний в стадии развития и на ранних этапах, предотвращение кровотечений или, наоборот, аномального образования тромбов. Анализ на свёртываемость крови у женщин, вынашивающих дитя, позволит врачу предупредить отслойку плаценты, недоразвитие плода из-за тромбоза сосудов, выкидыш, развитие преэклампсии, ДВС-синдрома, опасное кровотечение и летальный исход.

Предлагаем ознакомиться:  Как понизить уровень гемоглобина в крови

Изменения, возникающие в гестационном периоде, отражаются на всех системах организма, включая процесс кроветворения. В течение беременности нормы гемостаза изменяются, и оценка должна проводиться на основе соответствия срока вынашивания референтным значениям.

Основной фактор изменения свертываемости крови связан с повышенными рисками кровотечения при прерывании беременности, отслойке плаценты и в процессе родов, в связи с чем происходит подавление фибринолиза.

Показатели нормы изменяются с увеличением срока гестации.

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

При проблемах сердечно-сосудистой системы важно исключить сгущение крови. Так как возникает риск образования тромбов и закупорки ими сосудов. Может возникнуть инфаркт, инсульт, тромбоз. При повышенной вязкости назначаются препараты для разжижения.

Коагулограмма – важнейшее исследование для определения параметров свертываемости крови, которое выполняется для безопасного проведения операции, при болезнях сердца, при беременности. По результатам можно судить о риске возникновения кровотечений или тромбозов.

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

Обычно результат исследования готов уже через одни сутки. Если анализ сдается в одной больнице, а исследование проводится в лаборатории другой клиники, то на ожидание результатов может уйти несколько дней (ввиду необходимости времени для транспортировки крови в лабораторию).

В настоящее время существуют методы, которые позволяют получить ответ уже через 15-30 минут. Следует заметить, что цена за выполнение анализа данным способом существенно выше.

Чтобы начать лечение, необходимо правильно поставить диагноз. А без различных исследований сделать это невозможно. Например, чтобы узнать свойства и состав крови, делается ее анализ. Существует множество методик проведения таких исследований. Их выбор зависит от того, что желает узнать врач.  Но порой приходится проводить исследования не для постановки диагноза, а для того чтобы избежать возможных осложнений, ухудшающих здоровье человека. Именно к подобным относится (в большей степени) анализ крови на коагулограмму.

Суть данного исследования в том, чтобы определить параметры свертываемости крови. Расшифровка анализа включает в себя несколько показателей. В зависимости от их значений врач может подготовиться к предстоящей операции или родам. Ведь именно в этих случаях велика вероятность обильного кровоизлияния.

Свойство свертываемости крови очень важно для организма. Эта особенность позволяет избежать кровопотерь, восстановить которые будет довольно проблематично. Человек может пораниться или повредить внутренний сосуд. В этом случае в работу вступает система гемостаза.

В нее входят три основные составляющие:

  1. Эндотелий – внутренний слой стенок кровеносных сосудов. При повреждении он выпускает определенное количество активных веществ. Именно они и начинают процесс свертываемости крови. С поврежденного участка в кровь поступают активные вещества, которые провоцируют образование тромба.
  2. Тромбоциты – это основная часть системы гемостаза. Именно эти кровяные тельца образуют тромб и закрывают «брешь» в стенках кровеносных сосудов. Получая сигналы от поврежденных участков (активные вещества), тромбоциты стремятся к проблемному месту и склеиваются между собой. В результате этого процесса и образуется тромб.
  3. Плазменные факторы. Это ферменты и некоторые другие вещества. Всего их насчитывается порядка пятнадцати. Эти факторы вступают в работу на заключительном этапе, образовывая сгусток которые и закупоривает «брешь».

Для чего нужна такая защита? Чтобы человек не потерял слишком много крови. Если это произойдет, то организму будет нанесен серьезный ущерб, преодолеть который получается далеко не всегда. Именно поэтому перед любой серьезной операцией лучше сдать кровь на коагулограмму. Анализы крови на свертываемость берутся при определенных показаниях.

К таковым специалисты относят следующее:

  • если у пациента имеются все признаки частого кровотечения. Это можно заметить по появляющимся гематомам на коже даже от небольшого ушиба;
  • если у пациента есть патологии сердечно-сосудистой системы и печени;
  • проблемы с работой иммунной системы;
  • при варикозной болезни вен и различных видах тромбоза;
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов;
  • при процессах воспаления острого характера и ряде других показаний.

Если анализ на свертываемость крови показал плохие результаты, к операции стоит подготовиться более тщательно, чтобы не случились опасные для жизни ситуации. То же самое относится и к подготовке к предстоящим родам.

Анализ на коагулограмму – что это такое, было рассказано в предыдущей главе. Чтобы результат, показанный при данном исследовании, был верным, необходимо правильно сдавать кровь, а точнее, должным образом подготовиться к этому. Как сдавать коагулограмму?

Для этого следует соблюдать следующие рекомендации от специалистов:

  • Сдают этот анализ только натощак. Такое правило действует практически для любого исследования крови. Для данной процедуры последний прием пищи должен быть минимум за 10-12 часов. Именно поэтому анализ-гемостазиограмма сдается утром. При этом вечером разрешается только легкий ужин.
  • За несколько дней до сдачи анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, включая слабые (пиво или вино). Если пациент курит, то «последняя» сигарета должна быть минимум за час до захода в процедурный кабинет.
  • За день до похода в больницу не стоит заниматься тяжелым физическим трудом. Любых нагрузок лучше избегать. Перед заходом в процедурный кабинет нельзя нервничать, нужно успокоиться. Эмоциональное состояние пациента влияет на многие показатели.
  • Перед тем как сдать кровь на гемостазиограмму, следует выпить двести граммов обычной чистой питьевой воды. При этом употреблять соки, чай или кофе за час до похода в процедурный кабинет не рекомендуется.

показатели

Кроме этого, если пациент принимает антикоагулянты на постоянной основе, то об этом нужно сообщить врачу, чтобы он ввел нужные корректировки в расшифровку анализа. Также не следует сдавать кровь в состоянии стресса, это может существенно повлиять на результаты. Возможны и еще некоторые индивидуальные рекомендации, поэтому, как правильно сдавать кровь, лучше проконсультироваться у лечащего врача.

У многих пациентов может возникнуть вопрос, как сдается и сколько делается данный анализ. Пробу крови берут из вены при помощи иглы с широким просветом. Перед сдачей лаборант подготавливает две колбы. Они обязаны быть стерильно чистыми и содержать некоторое количество коагулянта (обычно цитрат натрия). Лаборант наполняет обе емкости, но сдается на анализ только вторая.

Коагулограмма, как и многие анализы, делается за один или два рабочих дня. Но тут многое зависит от различных факторов. Как правило, требуется наличие нужных реагентов для проведения ряда химических реакций. Кроме этого, стоит учитывать и загруженность самой лаборатории. Стандартный срок – это два дня после сдачи анализа.

Ниже разберем подробнее, что такое коагулограмма, какие показатели она содержит и как провести их расшифровку. Конечно, лучше всего эту работу доверить профессионалам. Врач по полученным данным сможет более точно «обрисовать» общее состояние и лучше подготовится к возможным последствиям. Но и сам пациент может получить некоторые сведения, просто сравнив результат анализа с существующими нормами. Именно об этом и пойдет речь в следующей части статьи.

Коагулограмма или гемостазиограмма назначается, когда нужно определить параметры свертываемости крови.

Чаще всего такая необходимость возникает перед оперативными вмешательствами, чтобы предотвратить кровопотери.

Также анализ сдают беременные, люди с нарушениями работы сердца, печени, почек.

В результате получают целый ряд показателей. Важен каждый параметр в отдельности и их совокупность. Что это за анализ, откуда берут кровь, как подготовиться к сдаче коагулограммы, сколько дней делается расширенное исследование и каковы правила расшифровки результатов?

Есть законодательно утвержденные сроки годности тех или иных анализов:

  1. флюорография — 12 месяцев;
  2. общий анализ мочи — 10 дней;
  3. Тромбоциты и время свертываемости (или коагулограмма) — 10 дней;
  4. глюкоза — 10 дней;
  5. анализ крови биохимический — 1 месяц;
  6. электрокардиограмма — 2 недели (с расшифровкой и анализом);
  7. УЗДГ вен нижних конечностей — 30 дней.

анализ

Заключения педиатра, хирурга и прочих специалистов действительны на протяжении 20 дней. Стоит также отметить, что в каждом конкретном случае делаются свои исключения и специалисты могут потребовать те или иные анализы произвести повторно.

Анализы и исследования для госпитализации будут годны от 10 дней до одного месяца, в зависимости от их вида, поэтому сдавайте их тогда, когда уверены, что на следующей неделе ложитесь в больницу, иначе придется сдавать повторно.

Срок действия или годности анализов для госпитализации действительно зависит от вида анализов, которые требуют для госпитализации в зависимости от заболевания.

Общий анализ крови и мочи действует 10 дней, биохимический а-з крови, а-з на гормоны щитовидной железы, коауголограммы, ЭКГ — 2 недели, RW, маркеры гепатита — 3 недели, фиброгастроскопии — 1 месяц.

Все зависит от видов анализов. Обычно анализы крови имеют срок годности десять дней, также и анализы мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Опасна ли вегето-сосудистая дистония?

Флюорография и другие рентгеновские снимки имеют срок годности один год.

Данные ЭКГ имеют срок десять дней.

Чтобы не перепутать сроки, такую информацию обязательно нужно узнавать у вашего лечащего врача.

беременность

Для госпитализации еще меньше срок годности анализов, буквально от нескольких дней до недели, обычно сдают анализы до госпитализации и день, когда ложится человек в больницу. Для чего? Чтобы знать тенденцию положительной динамики, как действует той или иной препарат

Да, анализы вещь серьезная и подходить к этому вопросу нужно тоже серьезно. Благодаря анализам можно определить какими препаратами лечить или какие не подходят, а вот по сроку годности, то наверное тут от исследуемого материала зависит.

Сроки годности анализов крови для госпитализации различаются и одни действительны в течении нескольких дней, а другие несколько месяцев. Так анализы крови на биохимию, анализ крови на сахар, общий анализ крови будут действительно от десяти до четырнадцати дней, анализ крови на сифилис — 3 месяца, анализ крови на ВИЧ- полгода. Но у каждой больницы, которая принимает на госпитализацию, могут быть свои сроки действия анализов и необходимо уточнять у них.

Анализы годны в течение 10 дней, это анализы, которые сдаются для стационара без острых воспалительных процессов. Флющка, конечно, года целый год. если ложитесь на операцию на глазах или собираетесь имплант зуба ставить, то в течение 7 дней желательно уложиться, потому что выходные добавляют еще 2 дня. Те анализы, которые годны длительное время сдают раньше,а остальные как анализ крови, мочи попозже.

Вероятно вопрос задан о сроке действия результатов анализов для госпитализации, а не о сроке годности биоматериала взятого для проведения анализа.

забор крови

Это смотря госпитализация какого рода вам предстоит, и какие виды анализов, вам предстоит сдать. В массе своей, сроки действия результатов анализов не превышают десяти дней. Вот таблица сроков —

Подготовка к такой процедуре, как ее правильно сдавать

Чтобы получить достоверные результаты важно правильно сдать материал для обследования.

Для этого нужно помнить:

  1. Забор крови осуществляется в утренние часы натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до исследования (лучше за 12). Накануне нельзя употреблять острое, копченое, жирное и алкогольные напитки.
  2. Нельзя курить перед сдачей анализа.
  3. Можно пить. Но только чистую воду.
  4. Некоторые лекарственные препараты влияют на свертываемость и могут сделать результаты недостоверными. Нужно обязательно предоставить доктору список принимаемых препаратов. По возможности за 2 дня до обследования нужно прекратить прием лекарственных средств.

Забор производится из вены без применения жгута. Важно, чтобы исследуемый материал был стерильным. Результат готов через 1–2 суток.

Гемостазиограмма – одно из самых сложных исследований. Для постановки правильного диагноза желательно выполнить еще и общий анализ крови (что в него входит?). Тогда картина будет полной.

Повлиять на результат могут нарушения правил забора материала для анализа, недавние переливания крови, попадание в забранный образец тканей из капиллярной крови.

Данные, получаемые в момент проведения анализа, помогают распознать все нарушения, возникающие в гомеостазе. Некоторые отклонения вполне нормальны, но иногда они указывают на развитие в организме заболеваний. У беременных женщин при помощи коагулограммы определяется опасность выкидыша, что помогает вовремя нейтрализовать катастрофические последствия.

Женщины в положении обязаны проходить этот анализ каждый триместр своей беременности. Однако возможно и внеплановое назначение гемостазиограммы в случаях, когда:

  1. имеется гипертонус матки;
  2. есть признаки гестоза (отечность, белок в моче, высокое АД);
  3. ранее происходили выкидыши.

Для обычных людей коагулограмму проводят обычно для исключения вероятности каких-либо болезней. Пациентам с кардиологическими проблемами исследование требуется чаще, а назначает его врач по своему усмотрению.

Подготовка к гемостазиограмме — это обязательное условие. Перед исследованием отказываются от еды, поэтому последний раз принять пищу можно лишь за 8 часов до процедуры (желательно за 12 часов). Обязательно исключают алкоголь, кофе, газировки и любые другие подобные напитки. Употреблять разрешено лишь чистую воду.

Перед началом процедуры следует предупредить врача о препаратах, которые принимаются на этот момент. Особо это касается медикаментов, влияющих на процесс свертывания крови. Важно сохранять спокойное, уравновешенное состояние, не перенапрягаться физически. Не лишним будет выпить перед коагулограммой стакан прохладной воды.

О том, как сдавать кровь на анализ-коагулограмму, читайте ниже.

Противопоказания для проведения и безопасность

При назначении исследования у пациентов возникает вопрос, коагулограмму для чего сдают? Главные причины для проведения анализа заключаются в следующих факторах:

  • Во время плановых хирургических вмешательств учитывается риск кровотечения. Перед проведением операции врач получает сведения о состоянии свертывающей способности крови.
  • При гирудотерапии (наложение пиявок) требуется следить за гемостазом, чтобы не допускать риска развития геморрагического синдрома (поражение сосудистых стенок, нарушение коагуляции, изменение количества тромбоцитов).
  • При назначении контрацептивов анализ проводится один раз в три месяца.
  • Во время беременности исследование делают каждый триместр по причине изменения гормонального фона.
  • При аутоиммунных заболеваниях.
  • При патологиях печени.
  • Для подбора оптимальной дозировки препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты.
  • При заболеваниях сердца и сосудов.
  • При тромбофлебитах, эмболии, варикозах.
  • При выявленных ранее нарушений в гемостазе.

Проведение коагулограммы требуется в ряде случаев:

  • При болезнях печени.
  • В период гирудотерапии.
  • Наличие аутоиммунных патологий.
  • Беременность. Исследование проводят обычно каждый триместр, что позволяет сразу обнаружить изменения, происходящие в организме. Частота коагулограммы увеличивается, если выявляется гестоз или фетоплацентарная недостаточность.
  • Прием контрацептивов. Исследование делают не реже раза в 3 месяца.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Кардиологические патологии.
  • Плановые операции.
  • Перед назначением ацетилсалициловой кислоты и ее составляющих.
  • Сосудистые нарушения.

Не имеется противопоказаний для процедуры. Коагулограмма безопасна для любой категории пациентов.

  • При болезнях печени.
  • В период гирудотерапии.
  • Наличие аутоиммунных патологий.
  • Беременность. Исследование проводят обычно каждый триместр, что позволяет сразу обнаружить изменения, происходящие в организме. Частота коагулограммы увеличивается, если выявляется гестоз или фетоплацентарная недостаточность.
  • Прием контрацептивов. Исследование делают не реже раза в 3 месяца.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Кардиологические патологии.
  • Плановые операции.
  • Перед назначением ацетилсалициловой кислотыи ее составляющих.
  • Сосудистые нарушения.

О проведении процедуры стоит задуматься, если у человека возникают даже после небольших ушибов синяки, часто случаются кровотечения, которые сложно остановить. Назначить гемостазиограмму могут при подборе лекарственного средства, понижающего свертываемость, и для контроля действия подобных препаратов.

В перечень основных показаний к назначению гемостазиограммы входят следующие:

  • общая оценка системы гемостаза;
  • кесарево сечение или самостоятельные роды;
  • плановые исследования перед операциями;
  • гестозы, протекающие в тяжелых формах;
  • контроль лечения антикоагулянтами непрямого воздействия («Варфарин», «Аспирин», «Трентал»), медикаментами гепарина («Фраксипарин», «Клексан»);
  • диагностика разнообразных геморрагических заболеваний (болезни Виллебранта, гемофилии, тромбоцитопатии и тромбоцитопении);
  • варикоз сосудов нижних конечностей;
  • при высокой вероятности тромбообразования (при мерцательной аритмии, ишемической болезни сердца);
  • определение ДВС-синдрома;
  • применение оральных контрацептивов, анаболиков, глюкокортикостероидов;
  • заболевания печени в хронических формах (цирроз);
  • воспалительные процессы острого характера в организме;
  • при диагностике различных тромбозов – сосудов кишечника, нижних конечностей, тромбоэмболии легочной артерии, ишемического инсульта.

Как правильно сдавать коагулограмму, расскажет врач.

Средняя стоимость

Коагулограмма — это анализ, проводящийся для исследования свертываемости крови. Первичное исследование называется базовым, а при обнаружении патологии проводят уже развернутое обследование. Выявляемые при анализе показатели позволяют узнать состояние гемостаза. Повышенная свертываемость может указывать на риск тромбообразования, а сниженная свертываемость провоцирует кровотечения.

Полная оценка коагулограммы проводится по многочисленным факторам свертываемости. Без этого анализ считается ориентировочным. Итак, что это за анализ, коагулограмма, что в нее входит, что показывает при беременности, откуда берут кровь для нее — ответы на все вопросы вы найдете в данной статье.

Стоимость на проведение коагулограммы крови зависит от оборудования и объема услуг. Например, базовое исследование может стоить в пределах от 700 до 1500 рублей, а расширенноерублей.

Беременные женщины по полису ОМС за гемостазиограмму не платят, поскольку это обследование входит в категорию обязательных для них.

Показатели коагулограммы, или гемостазиограммы изучаются для оценки возможного риска гипер- и гипокоагуляции, соответственно, повышенной и пониженной способности крови к свертыванию, вероятности возникновения тромбов или кровотечения.

При комплексном исследовании на коагулограмму, как правило, определяются следующие факторы:

  • время свертывания,
  • протромбиновое время,
  • тромбиновое время,
  • фибриноген,
  • волчаночный антикоагулянт,
  • D-димер,
  • антитромбин III.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector