Выраженная аритмия и брадикардия — Лечение гипертонии

Выраженная аритмия и брадикардия — Лечение гипертонии

Выраженная аритмия и брадикардия — Лечение гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Виды по ЧСС и проявлениям

Для наполнения органов кровью и кислородом сердце совершает ритмичные сокращения. Если частота сердечных сокращений снижается, то доставка кислорода и питательных веществ к органам снижается. Чтобы определить тяжесть брадикардии сердца используют следующую классификацию:

  1. Легкая степень. Частота сердечных сокращений не падает ниже 50 ударов в минуту.
  2. Умеренная брадикардия – в пределахударов.
  3. Выраженная – частота менее 40 ударов в минуту.

При обследовании пациента врач должен выявить и вид брадикардии. Различают физиологическую и патологическую аритмию. Разница состоит в том, что физиологическая брадикардия протекает без дискомфорта для больного, а патологическая форма появляется при заболеваниях сердца или щитовидной железы, из-за чего частота сердечных сокращений сильно снижается.

Первый вариант не лечат, а вот для второго требуется медикаментозная или другая терапия. Патологическую брадикардию сердечной мышцы подразделяют на категории по виду заболевания и механизму развития нарушенного ритма:

  1. Синусовая брадикардия.
  2. Брадикардия из-за нарушения проводимости нервных импульсов.
  3. Аритмия, вызванная гипотиреозом.

Внимание! При анализе важно учесть возрастную категорию больного. Для детей дошкольного возраста пульссчитается умеренной брадикардией.

При нормальной работе сердца его сокращения последовательны и ритмичны. Если развилась аритмия, сокращения перестают быть таковыми и приобретаю хаотичный характер. Ритм сердечных сокращений — от 60 до 90 ударов за минуту считают общей нормой для взрослого здорового человека.

  • синусовой тахикардии;
  • синусовой брадикардии;
  • мерцательной аритмии;
  • экстрасистолии;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • синусовой аритмии.

По выраженности ЧСС патология может быть:

  1. Легкая. Выталкивание крови сердцем осуществляется с достаточной силой. ЧСС составляет 50-60 уд./мин.
  2. Умеренная. Частота сердечных сокращений от 40 до 50 уд./мин.
  3. Выраженная. Наблюдаются ярко выраженные признаки синусовой брадикардии, нарушения кровообращения, в особенности сосудов головного мозга. Пульс меньше 40 уд./мин.

По отношению к физической нагрузке бывает:

  1. Относительная брадикардия. Наблюдается после выполнения ряда физических упражнений.
  2. Абсолютная. Замедление ЧСС наблюдается постоянно, независимо от занятия.

По клиническому проявлению патология может быть:

  1. Хроническая. Заболевание может длиться несколько лет. Спровоцировать клинические проявления болезни могут любые патологии внутренних органов.
  2. Острая. Брадикардия может возникнуть внезапно из-за инфаркта или отравления.

Вспомогательное лечение при мерцательной брадикардии

При брадикардии зачастую используется атропина сульфат, при этом только в тех случаях, когда у больного крайне выражена субъективная непереносимость признаков болезни. Также замедление ритма может осложняться внезапной остановкой сердца, поэтому при наличии подобной угрозы также применяется атропин.

Некоторые больные плохо реагирует на его введение (появляется редко выраженная сухость во рту, покраснение лица, ощущение покалывания в руках и ногах). В таких случаях используют эуфиллин или эфедрин.

В зависимости от причины, вызвавшей мерцательную брадикардию, выделяют следующие тактики лечения:

  • Возникновение нарушения ритма на фоне эндокринной патологии в первую очередь корректируется заместительной терапией (гормональными препаратами).
  • Появление брадикардии по причине неправильного применения лекарств (блокаторов, морфина, сердечных гликозидов) или сильного отравления является показанием к использованию белого угля и других сорбентов.
  • Частая потеря сознания в сочетание с низким артериальным давлением корректируется с помощью кофеина, эфедрина, элеутерококка, корня женьшеня.
  • Снижение пульса из-за вегетативных расстройств лечится с помощью лекарств, повышающих тонус сосудистой стенки.

Не назначается лечение мерцательной брадикардии в том случае, когда клиника слабо выражена, отсутствует сердечная недостаточность, определяется нормочастотная форма мерцания предсердий и хроническое замедление сердцебиения.

Сложно восстанавливается ритм при сочетании хронической мерцательной брадикардии с сердечной недостаточностью. В таких случаях зачастую применяют строфантин и салуретики, либо подбирают дозу сердечных гликозидов со слабыми кумулирующимися способностями.

При определении хронической мерцательной аритмии купировать приступ помогает электроимпульсная терапия или применение хинидина.

Основывается на использовании рецептов народной медицины и правильно подобранного диетического питания. Например, применение народных средств целесообразно у больных пожилого возраста, а также при определении пульса не ниже 40 ударов.

Важно помнить, что при мерцательной аритмии, как и при тахикардии, рекомендуется не сильно нажимать на глаза. При брадикардии нужно повысить общий тонус, для чего рекомендуется ходить по лестнице.

В рацион питания следует включать полезные сердцу и всему организму составляющие:

  • Грецкие орехи и курага — оказывают благотворное влияние, являются источником полезных микроэлементов.
  • Лимон с чесноком — смесь готовится в домашних условиях и довольно эффективно устраняет замедленное сердцебиение.
  • Настои из бессмертника, татарника, китайского лимонника нередко рекомендуются фитотерапевтами.
  • Отвар из тысячелистника — помогает урегулировать сердечную деятельность.

Важно исключить из привычного употребления алкогольные напитки, блюда на основе животных жиров, чрезмерное количество соли, продукты быстрого приготовления.

Полезно принимать продукты, имеющие в своем составе омега-3 (рыбий жир). Подобными полиненасыщенными жирными кислотами богато льняное семя, морская рыба жирных и полужирных сортов, рапсовое масло, креветки.

Единственное, предварительно следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку у некоторых людей определяется выраженная аллергическая реакция, также могут обостриться некоторые хронически протекающие заболевания (геморрагический синдром и патология печени). Поэтому столь полезное средство окажется эффективным при дозированном приеме.

Лечение брадикардии необходимо только при нарушении гемодинамики. При жалобах пациентов на слабость и головокружение.

Брадикардия это, вид аритмии, характеризующийся снижением частоты пульса до 50 и менее сокращений в минуту. Если у вас наблюдается брадикардия в спокойном состоянии, но при этом слабость, обмороки или головокружения вас не тревожат значит никакого лечения не требуется.

Особенно это касается проявлений брадикардии у спортсменов. Однако спортсмены должны особенно тщательно следить за здоровьем своей сердечно-сосудистой системы поэтому показаться к врачу и пройти обследование всё же стоит.

Очень часто данный вид аритмии является следствием какого-то другого заболевания, из этого следует, что для того чтобы вылечить брадикардию необходимо проверить возможные причины возникновения и устранить их.

Как всегда для установки точного диагноза мы рекомендуем наше любимое холтеровское мониторирование.

Кофеин, изадрин, эфедрин, экстракты элеутерококка или корня женьшеня, препараты красавки — всё это может быть применено врачом-кардиологом для лечения брадикардии.

Опасность представляет выраженная острая брадикардия, которая может закончиться летальным исходом (смерть). Если наблюдается резкое падения пульса без видимых причин больного срочно госпитализируют. Экстренно вводится атропин (внутривенно) пол или один миллилитр.

Очень важно проверить возможность существования синдрома слабости синусового узла, поскольку применять при данном состоянии антиаритмические средства запрещено.

Вылечить стойкую брадикардию навсегда можно с помощью электрокардиостимулятора.

Любые отклонения в сердечном ритме в ту или иную сторону называются аритмией. При ее развитии, кровоток по сосудам нарушается, что провоцирует брадикардия или тахикардия. Возможно кислородное голодание и другие осложнения.

Болезнь требует комплексного лечения и прохождения анализов и тестов в медицинских учреждениях. В определенных случаях, проводится операция. При первых признаках неполадок с сердцем нужно идти на прием к врачу.

Лечение аритмии проводят одновременно с лечением болезни, из-за которой она возникла, чтобы устранить причину и проблема не повторялась. Важно устранить симптоматику, чтобы больной вел привычный образ жизни.

В зависимости от того, какой тяжести болезнь, применяют хирургический метод лечения или медикаментозный метод. Лекарства от аритмии называются антиаритмическими. Они классифицируются на такие группы:

  • Препараты, снижающие возбудимость проводящих волокон сердечной мышцы. Для достижения этого эффекта назначают применение «Новокаинамида» и «Лидокаина».
  • Лекарства, приводящие в норму число сердечных сокращений. Рекомендуют использование «Метопролола», «Атенолола», а также «Карведилола», «Пропранолола».
  • Для избавления от мерцательной аритмии применяют препараты, которые увеличивают рефлекторный период. Хороший эффект дает применение «Кордарона», «Сотагексала».
  • Препараты, которые помогают справиться с аритмией и гипертонией одновременно. В их число входят «Верапамил», «Дилтиазем».

Достаточно часто одним из вторичных осложнений заболеваний является развитие аритмии. При этом основная патология даже может не затрагивать работу сердечно-сосудистой системы, а таиться в отклонениях, коснувшихся других органов.

  • устранение причин формирования патологии;
  • снятие симптоматики.

При лечении аритмии могут использоваться следующие методы:

  • прием специализированных медикаментов;
  • хирургические методы.

Аритмия сердца может лечиться консервативно, т.е. при помощи лекарственных препаратов. Но в отдельных случаях реальную помощь могут оказать лишь инвазивные методы терапии. К ним относятся:

  • имплантация кардиостимулятора;
  • установка дефибриллятора.

При подобной операции человеку с диагностированной аритмией устанавливается программируемый аппарат. Он представляет собой миниатюрный корпус, являющийся оболочкой для необходимой электронной начинки и батарейки. Ее зарядка хватает больше, чем на десять лет.

Процесс установки аппарата выглядит следующим образом:

  • Хирург производит разрез и помещает в него прибор.
  • Проводки с электродами, прикрепленные к кардиостимулятору, проводятся через кровеносные сосуды к предсердию и желудочку.

Длительность операции примерно час. Больного, как правило, отпускают уже через сутки. Теперь человек защищен от приступов аритмии, поскольку при нарушении ЧСС кардиостимулятор посылает электрические импульсы, раздражающие миокард. Это замедляет проводимость сердечных волокон, и пульс начинает стабилизироваться.

Совет! Кардиостимуляторы могут одновременно стимулировать две или три области сердца. Все зависит от модели и выбранного варианта лечения.

Дефибриллятор также как и кардиостимулятор представляет собой специальный аппарат. Он, передавая на сердечную мышцу, электрические разряды в диапазоне 1-40 Дж, заставляет сердце работать. Как правило, установка дефибриллятора рекомендована при острой брадикардии.

Устанавливается дефибриллятор в верхней части грудной клетки. Предназначен он для стимуляции и восстановления синхронного сокращения волокон миокарда и ЧСС во время приступа брадикардии.

Группы риска, склонность к болезни

В группе риска по склонности к развитию брадикардии находятся люди, которые:

  1. Храпят во сне. Так как это приводит к кислородному голоданию мозга, недосыпанию, влияет на повышение АД.
  2. Уже имеют сердечные патологии
  3. Принимают лекарственные препараты, такие как дигиталис, хинидин, морфин, сердечные гликозиды и бета-блокаторы.
  4. Находятся в состоянии стресса, депрессии.
  5. Перенесли тяжелую черепно-мозговую травму.
  6. Принимают наркотические вещества.
  7. Курят и принимают алкоголь.
  8. Имеют проблемы со щитовидной железой.
  9. Старше 65 лет.

Сначала проявления брадикардии наблюдается редко, но со временем она может набрать обороты и войти в ранг постоянной патологии.

Диагностика и первая помощь

Первоначальную диагностику заболевания можно провести в домашних условиях. Для этого потребуется всего лишь подсчитать частоту пульса. При брадикардии синусовый ритм остается в норме, но частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту.

Диагностировать данное заболевания можно при помощи проведения ЭКГ, на котором можно отследить синусовую аритмию. Расшифровку результатов ЭКГ вы найдете в нашей статье.

Предлагаем ознакомиться:  Физиотерапия при мерцательной аритмии

Если болезнь проявляется периодически, для ее исследования назначают холтеровское мониторирование, во время которого в течение суток записывается кардиограмма. В дополнение к таким исследованиям проводятся анализы крови, в том числе на гормоны, УЗИ сердца, коронарография, велоэргометрия, тредмил-тест.

Признаки на ЭКГ

При обнаружении брадикардии, на ЭКГ будут обнаружены следующие изменения.

Показатель Нормальные значения Результаты при патологии
Сердечный ритм 60-80 уд./мин. 40-60 уд./мин.
Зубец R 0,07-0,10 сек., амплитуда – 1,5-2,5 мм Уменьшение высоты R
Интервал P-Q 0,12-0,20 сек. 0,12 -0,22 с.

Кода по МКБ-10, локализация и степени

Согласно МКБ-10: R00.1, класс XVIII по локализации брадикардия бывает:

  • синусовая (известна как синусоидальная брадикардия сердца или синусоидная);
  • брадикардия при блокадах (атриовентрикулярная).

Развитие синусовой патологии происходит при многих экстракардиальных и органических заболеваниях. Может рассматриваться как вариант нормы, но только в том случае, если болезнь не мешает нормальной жизнедеятельности человека.

При легкой и умеренной брадикардии синусового типа отсутствует необходимость медикаментозного лечения. Но при сложном течении может лечиться консервативным или хирургическим путем.

Блокада сердца может происходить в проводящих тканях или в предсердно-желудочковом узле (атриовентрикулярном).

Можно выделить три степени блокад.

Степень блокады Клиническая картина Лечение
I степень Клинические проявления отсутствуют Лечение не требуется
II степень 1 тип Клинические проявления отсутствуют Лечение не требуется
II степень 2 тип Человек подвержен обморокам, головокружению, слабости и повышенной утомляемости. Необходима временная, а потом и постоянная электрокардиостимуляция.
III степень Нуждается в постоянной электрокардиостимуляции вне зависимости от симптомов патологии.

Медикаментозная терапия

Одна из серьезных патологий в функционировании сердца – уменьшение частоты сокращений миокарда или брадикардия. Опасность брадикардии состоит не в самом редком пульсе, в а том, что часто болезнь провоцируется скрытым заболеванием.

Проявляется брадикардия сердца в зависимости от тяжести патологии, которая ее вызвала. Для профилактики и лечения брадикардии сердца используются разные лекарственные средства, которые имеют свои рекомендации по применению и противопоказания.

Препараты, используемые в процессе терапевтических мероприятий, можно поделить на несколько крупных групп.

Средства из данной категории делятся на следующие типы:

  • Препараты-блокаторы натриевых каналов. Препараты способствуют снижению возбудимости клеток сердечной мышцы. Центральными «современными» медикаментами данной категории являются «Новокаинамид» и «Лидокаин».
  • Препараты бета-блокаторы. Стабилизируют количество сокращений миокарда, приводя их к физиологической норме. Кардиоселективными средствами являются «Метопролол», «Атенолол», «Бисопролол». К неселективным относят «Карведилол», «Пропранолол».
  • Препараты из категории блокаторов калиевых каналов применяются для увеличения рефракторного периода. Отлично себя зарекомендовали при лечении мерцательной аритмии. К ним относятся препараты: «Кордарон», «Сотогексал».
  • Препараты-блокаторы кальциевых каналов. Это «Верапамид», «Дилтиазем».

Все антиаритмические медикаментозные препараты воздействуют на мышцу сердца совершенно по-разному. И в зависимости от нужного эффекта и проводится выбор того или иного лекарственного препарата:

  • При необходимости замедления процесса возбуждения миокарда используются препараты «Хинидин», «Новокаинамид», «Аймалин».
  • Понижают возбудимость миокарда и сердечные гликозиды.
  • Если требуется удлинение периода эффективной рефрактерности, то могут использоваться препараты «Хинидин» или «Новокаинамид».
  • Сокращению периода относительной рефрактерности способствует прием препаратов «Ксикаина» и «Дифенина».
  • Угнетение эктопических (дополнительных) очагов возбуждения проводится путем приема средств «Аймалин», «Хинидин», «Новокаинамид» и «Дифенин».
  • Если требуется увеличить скорость проводимости сердечных волокон, то к приему назначается препарат «Изадрин».
  • Препараты бета-адреноблокаторы позволяют устранять существующие различия в скорости возбуждения и рефрактерности волокон.

Поскольку нарушения ЧСС – достаточно большая группа патологий и причины развития заболевания различны, именно поэтому лечение аритмии зависит от ее конкретной разновидности.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – в особенности часто диагностируемая аритмия, но именно она и не представляет для человека особой опасности. Исключением являются лишь экстрасистолы, возникающие на фоне ишемии миокарда. Здесь лечение экстрасистолии предполагает использование таких препаратов:

  • бета-блокаторы (при предсердных экстрасистолах);
  • «Кордарон» (при желудочковой экстрасистолии).

Дополняет антиаритмическую терапию при экстрасистолии прием препаратов с успокоительным и седативным действием.

Подбор медикаментозных препаратов при мерцательной аритмии зависит от разновидности патологии. При пароксизмальной аритмии – пульс во время приступа может достигатьударов в минуту – для предупреждения ускорения частоты сокращения сердечной мышцы можно принимать:

  • препараты из категории бета-блокаторов;
  • «Кордарон»;
  • «Сотогексал»;
  • «Пропаферон»;
  • внутривенно (под постоянным наблюдение медика) вводится «Новокаинамид».

Если срывы ЧСС наблюдаются больше двух суток, то в качестве профилактики формирования тромбов и вероятной эмболии при мерцательной аритмии к приему назначаются антикоагулянты, в частности, «Варфарин».

При устойчивой аритмии, проходящей по мерцательному типу, особенно эффективен препарат «Дигоксин». Средство поддерживает ЧСС в пределах физиологической нормы (пульс стабильно удерживается в диапазонеударов в минуту).

Дополнительно он улучшает работу левого желудочка, увеличивая фракцию выброса. Это позволяет уменьшить симптоматику сердечной недостаточности. При определенных состояниях «Дигоксин» сочетается с приемом бета-блокаторов либо «Кордарона».

Совет! При постоянной мерцательной аритмии препарат «Варфарин» назначается к ежедневному приему.

Синусовая аритмия

Этот вариант аритмии может оказаться спровоцирован физиологическими факторами:

  • увеличением физической активности;
  • психоэмоциональной перегрузкой.

Какое-нибудь специфическое лечение при физиологической синусовой аритмии отсутствует, поскольку после устранения раздражителей пульс приходит в норму самостоятельно. Но если причины отклонений ЧСС и развитие синусовой аритмии кроются в заболеваниях других органов и систем организма, то лечение, прежде всего, сконцентрировано на устранении первопричины, вызвавшей начало аритмии.

Тахикардия

Аритмия по типу тахикардия характеризуется ускоренным сердцебиением (пульс в этом случае превышает 90 ударов в минуту). При легких отклонения в ЧСС при тахикардии могут быть назначены успокаивающие препараты:

  • настой травы валерианы;
  • «Корвалол»;
  • настой из боярышника и девясила.

Дозировка и препарат подбираются исключительно лечащим врачом. Из средств народной медицины можно при приступах аритмии по типу тахикардия пить чай с мелиссой или настой из цветков боярышника. Они прекрасно успокаивают сердце, снижая пульс до нормального.

Брадикардия

Состояние при аритмии этого типа характеризуется снижением ЧСС (пульс не превышает 60 ударов в минуту). Лечение медикаментозными препаратами при брадикардии проводится исключительно под наблюдением доктора.

Вялотекущее или невыраженное нарушение ритма обычно не имеет ярких симптомов и поэтому его лечение чаще всего не проводится, поскольку болезнь не считается патологией. В таких случаях врач обычно назначает диету с сокращением сладкого и жирного, витаминные препараты и введение в рацион большего количества свежих фруктов и овощей.

При сопутствующих брадикардии болезнях, лечение направлено преимущественно на них.

При появлении более ярких симптомов, назначается медикаментозное лечение или электрокардиостимуляция. В качестве лекарственных препаратов обычно используют атропин и изопротеренол.

Также могут быть назначены препараты, усиливающие частоту сердечных сокращений — холиноблокаторы и симпатомиметики.

Если болезнь проявляется тяжело, наблюдаются частые обмороки, частота сердечных сокращений снижается, а медикаментозная терапия не дает нужного эффекта, может понадобиться установка электрокардиостимулятора. Данный прибор будет задавать сердцу необходимый ритм.

В случае если болезнь возникла вследствие отравления токсинами, врач назначает дезинтоксикационную терапию. Если проблема вызванна лекарственными препаратами, врач либо меняет дозировку препаратов, ее вызвавших, либо заменят их иными, которые не будут так сильно воздействовать сердце.

При гипотиреозе проводится заместительная терапия с использованием левотироксина. При гиперкалиемии избыток кальция в организме выводят при помощи различных мочегонных средств.

Меры профилактики

Нарушение синусового ритма — довольно серьезная проблема, которая может усугубить иные болезни сердца.

Для ее предотвращения необходимо принимать некоторые меры профилактики:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься спортом;
  • своевременно отдыхать;
  • отказаться от вредных привычек;
  • лекарственные препараты принимать только под контролем своего лечащего врача;
  • своевременно обращаться за медицинской помощью и проходить медосмотры.

При наличии любых проблем с сердечно-сосудистой системой важно проходить профилактические медицинские осмотры.

Народные рецепты

И, конечно, о том, как вылечить аритмию, знали наши бабушки. При этом опыт у них довольно большой. Самыми популярными средствами традиционно являются:

  • Валериана и пустырник. Они демонстрируют легкий седативный эффект, успокаивая сердце, а, следовательно, снижая пульс. Помогают при лечении тахикардии и экстрасистолии, причиной которых стал стресс и повышенный эмоциональный фон.
  • Настой, приготовленный из листьев земляники и тысячелистника, оказывает укрепляющее действие на сердце, снижая симптоматику аритмии.
  • Боярышник и календула стабилизируют работу миокарда. Они рекомендованы к приему при мерцательной аритмии.

Но нужно помнить, что применять народные способы лечения аритмии можно только после консультации с лечащим врачом-кардиологом. В целом лечение аритмии – несложный, но длительный процесс, требующий от человека приема всех предписанных доктором препаратов. И только в этом случае пульс вернется в норму.

Описание приступа

При синусовой брадикардии наблюдается замедленный ритм сердца – менее 60 ударов в минуту. Это является симптомом наличия в организме серьезного недуга. В редких случаях (5-10%) это физиологическая особенность человека.

Импульсы, проходящие через синусовый узел, далее направляются во все сердечные отделы и производят регулярное сокращение миокарда. Нормой частоты сердечных сокращений (ЧСС) считается 60-90 ударов/мин.

Отклонения ритма легко определить самостоятельно, посчитав частоту ударов пульса и сравнив с показаниями на часах. При обнаружении замедленного ритма необходимо пройти ЭКГ, которая даст более ясную картину: подтвердит или опровергнет наличие брадикардии.

Суть рассматриваемого заболевания состоит в том, что по причине недостаточного количества сердечных сокращений замедляется кровоснабжение к внутренним органам человека. Если пульс менее 60 ударов/мин.

, сосуды и ткани не получают достаточно кислорода, у больного наблюдается гипоксия. Более всего подвержены нарушениям головной мозг и сердце. Когда пульс снижается до 40 и меньше ударов, такой показатель представляет угрозу для пациента. При пульсе менее 30 ударов/мин. может произойти полная остановка сердца.

В Международной классификации болезней (МКБ) это заболевание представлено, как «Брадикардия неуточненная» (код R00). Она разделена на такие виды:

  • органическая (миокардит, атеросклероз сердечных сосудов);
  • экстракардиальная (повышенное ВЧД, отек мозга, ЧМТ, менингит);
  • токсическая (сепсис, тяжелые инфекционные болезни, отравление токсинами).

Физиологическая синусовая брадикардия не считается заболеванием. Организму человека присущи особенности, при которых естественным образом происходит замедление сердечного ритма. Подобного рода явление возникает под воздействием окружающей среды.

Физиологический вид брадикардии чаще всего бывает при следующих условиях:

  • у профессиональных спортсменов, людей активного физического труда;
  • когда человек спит;
  • долгое время находится в горизонтальном положении;
  • при длительном пребывании на холоде.
Предлагаем ознакомиться:  Пшено при гипертонии

Такие явления принято считать нормой по следующим причинам:

  • ритм сердца бесперебойный;
  • человек не испытывает дискомфорта и не имеет жалоб.

Второй вид синусовой брадикардии – патологический, вызван он наличием острых или хронических болезней. Основные симптомы:

  1. Возникновение замедленной ЧСС без очевидных причин.
  2. Неожиданность перебоев ритма сердца.
  3. Нерегулярное сердцебиение.
  4. Состояние сопровождается недомоганием.

У больного при синусовой брадикардии могут отсутствовать явные симптомы или напротив – критическое состояние, выраженное сильным недомоганием.

При ЧСС от 50 до 59 симптомы не ярко выражены или вообще отсутствуют. Общее состояние обычное, человек находится в полном сознании, артериальное давление (АД) и дыхание в норме.

Если ЧСС от 39 до 49, проявляется незначительная слабость, легкое головокружение. Больной становится заторможенным, сонливым, АД понижается, дыхание учащается, появляется одышка.

Когда ЧСС снижается до 39 и менее, у больного появляется сильная слабость, головная и грудная боль, он слабеет до такой степени, что вынужден находиться только в лежачем положении. Артериальное давление падает до критических показателей. Состояние настолько плохое, что он может потерять сознание.

Для брадикардии характерны внезапность либо приступообразность (через несколько минут, часов или дней). Болезнь также может перейти в хроническую форму и длится от нескольких недель до нескольких лет.

Патологический вид синусовой брадикардии может быть вызван такими причинами:

  • ВСД;
  • миокардит, кардиомиопатия, инфаркт, слабость синусового узла;
  • черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, менингит и менингоэнцефалит;
  • вредные привычки: табакокурение, чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотиков;
  • отравление организма токсинами (вредное производство и пр.);
  • наличие в организме тяжелых инфекций;
  • новообразования в грудной клетке и шее;
  • неправильное принятие медикаментов (передозировка), которые способствуют замедлению пульса;
  • проблемы со щитовидной железой (гипотиреоз);
  • тяжелые болезни почек, печени.

Учитывая разницу строения организма у мужчин и женщин, проявлению брадикардии присущи соответствующие отличия.

Женский организм имеет особенности как в физиологическом плане, так и в эмоциональном. Нарушение сердечного ритма может быть вызвано в результате эмоциональных всплесков, стрессов. Подобные причины могут быть и у мужской половины, но у женщин они наблюдаются значительно чаще.

Предпосылкой для возникновения синусовой брадикардии является состояние беременности, особенно, если женщина испытывает токсикоз или находится в группе риска. Когда будущая мать пребывает в постоянном нервном напряжении от мыслей о грозящей опасности потерять ребенка, организм может отреагировать сбоями ЧСС.

Еще одной особенностью отличается женский организм, когда он находится в климактерическом периоде. Он сопровождается радикальными изменениями: резкое угасание выработки половых гормонов и прекращение процесса овуляции провоцирует сбои в системе кровообращения.

Для мужчин более характерны причины для появления рассматриваемой болезни, связанные с тяжелой физической работой.

Кроме того, мужская половина намного больше, чем женская, подвержена вредным привычкам – курению и употреблению спиртных напитков. Мужчины также менее внимательны к своему организму в плане рациона питания, они с трудом отказываются от жирной, острой, чрезмерно питательной пищи. Все это приводит к сбоям в работе сердца, результатом чего является брадикардия.

Специалист, занимающийся заболеваниями, связанными с работой сердца, – кардиолог. Именно к нему и стоит обращаться при первых симптомах синусовой брадикардии.

Если пациент страдает тяжелыми заболеваниями других внутренних систем и органов, при этом почувствовал перебои ритма сердца, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу. Специалист направит больного к кардиологу и при необходимости к другим специалистам для проведения консультации и обследования.

Для избавления от синусовой брадикардии необходимо пройти два этапа.

Первый – экстренная помощь, когда состояние больного критическое (ЧСС ниже показателя 50 уд./мин.) В таких случаях необходимо срочно принять меры:

  1. Больного следует уложить в горизонтальное положение на спину, сняв с него или расстегнув одежду, если она сдавливает шею и грудную клетку.
  2. В помещении должен быть свободный доступ свежего воздуха.
  3. Проверить пульс, дыхание. Если они отсутствуют, сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Больному назначаются медикаментозные препараты, которые врач подбирает индивидуально в зависимости от степени тяжести болезни:

  • при легкой и средней форме показаны капли Зеленина (внутреннее применение);
  • сульфат атропина (подкожно или внутривенно);
  • при резком снижении артериального давления назначается «Дофамин»;
  • при ЧСС менее 30 уд./мин. или остановке сердца внутривенно вводится адреналин.

Второй этап – специальная терапия, целью которой является выявление и устранение болезней, вызвавших синусовую брадикардию. Для этого больной направляется к профильным врачам: невропатологу, эндокринологу, инфекционисту, психиатру и другим специалистам в зависимости от симптоматики, жалоб, имеющихся тяжелых острых или хронических заболеваний.

Нередки случаи, когда степень слабости синусового узла и наличие иных причин настолько усугублены, что так и не удается восстановить нормальную ЧСС. Таким пациентам предлагается установка кардиостимулятора.

Прогнозы лечения достаточно утешительны, если не считать 5-10% больных, нуждающихся в кардиостимуляторе. Остальные 90-95% наблюдают положительный эффект от применения медикаментозной терапии.

Если синусовая брадикардия не привела больного к критической точке, можно попробовать народные способы лечения, основанные на лекарственных растениях и других «бабушкиных» средствах. Такие рецепты можно приготовить самому в домашних условиях.

Средство на грецких орехах. Необходимо взять 0,5 кг орехов, истолочь их в порошок, добавить столько же сахара и залить кунжутным маслом. Затем разрезать 4 лимона, залить 1 л кипятка и дать настояться примерно полчаса.

Сосновые ветки. Сосновые эфирные масла – прекрасный кардиостимулятор. Для лекарственного снадобья следует взять 15 сосновых веток (верхушек), залить водкой (250 мл), настаивать 10 дней в хорошо освещенном месте.

Красное вино. С древности красное вино признано средством, придающим жизненную энергию. Главное, не злоупотреблять им, а принимать дозировано. Именно при таких условиях красное вино – хороший иммуномодулятор, стимулятор нормальной работы сердца, головного мозга. Примерно 30-50 г красного вина в сутки вполне достаточно, чтобы устранить симптомы брадикардии.

Можно приготовить специальный настой на основе красного вина. Для этого 0,5 л напитка нагревается на слабом огне, после чего необходимо добавить 50 г семян укропа и продержать на прогревании еще 10 минут.

Отличается ли у детей и взрослых мужчин и женщин?

У детей, как и у взрослых физиологическая брадикардия или легкое понижение пульса, возможно из-за спортивных занятий, а у подростков, из-за гормональной перестройки организма.

В первые дни после родов, у совсем маленьких деток часто наблюдаются аритмии сердца. Это происходит, потому что внутренние органы налаживают работу в этот период. На протяжении первого года ребенок интенсивно растет, и сердце просто не успевает подстроиться под общий ритм роста.

Брадикардия, в таком возрасте, не редкость, она не несет серьезной угрозы здоровью, лечить ее не надо, но проверяться у кардиолога стоит не реже 2 раз в год. Причинами развития становятся длительное пребывание на холоде, отравления, рахит, заболевания мозга (инфекционные и опухоли), нарушение выработки гормонов, патологии сердца (врожденные или приобретенные), болезни ЦНС, внутриутробное кислородное голодание.

Симптомы у детей

  • Недостаток кислорода, когда ребенок спит.
  • Апатия, постоянное желание лечь спать.
  • Бледные кожные и слизистые покровы.
  • Пропадает желание есть.
  • Безразличие к ранее интересующим вещам.
  • Кружится голова без причины.

Брадикардия может возникнуть у человека в любом возрасте.

Самый ранний период возможного развития патологии – во время беременности, когда плод находится в утробе. Граница ЧСС составляет 110 уд./мин. При показателях ниже допустимой нормы можно говорить о нарушениях кровообращения в мозгу, о гипоксии плода и прочих патологиях.

У рожденных детей брадикардия проявляется так же, как у взрослых. Но в детском возрасте развитие патологии наиболее опасно. Детский организм не до конца сформировался, поэтому замедление сердечного ритма будет препятствовать гармоничному развитию всех систем у малыша.

Снижение ЧСС у подростков – явление достаточно распространенное. Чаще всего патология носит временный характер и ее наличие связано с активным ростом и гормональными изменениями в организме подростков.

В пожилом возрасте брадикардия может спровоцировать ишемический инсульт. Также редкий пульс становится причиной развития хронической коронарной ишемии.

Лечение пожилых людей проводить очень трудно. Преклонный возраст всегда сопровождается серьезными нарушениями в обменных процессах, а также «букетом» хронических болезней. Любая форма требует интенсивного лечения, но нельзя принимать высокие дозировки лекарств, чтобы не спровоцировать развитие новых заболеваний.

Применение магнезии при высоком давлении

Как показала практика, Магнезия при высоком давлении довольно эффективный препарат. Средство небезобидное и может быть даже очень опасным при неправильном его применении! А потому не следует использовать его без назначения и контроля врача.

Его давно используют врачи скорой помощи, в отдельных случаях практикуют и в стационаре. И это вызвано быстрым эффектом расширения сосудов после инъекции магния сульфата. Поэтому показанием к назначению Магнезии является необходимость быстро снизить давление.

Вводят его внутривенно. И только в исключительных случаях возможно внутримышечное введение. Последнее считается менее эффективным и отнесено к разряду устаревших методов.

При гипертоническом кризе важна быстрота действий, чтобы не допустить более тяжелых осложнений. В таких случаях высока опасность инсульта или инфаркта. Конечно, сегодня существуют другие медикаменты для купирования резкого повышения давления, но периодически, когда эти средства не дают результата, прибегают к использованию сульфата магния.

Чтобы распознать приближение гипертонического криза и избежать его, своевременно приняв меры, нужно помнить симптомы его проявления:

  • учащенное сердцебиение, аритмия и боль в груди;
  • покраснение лица, вызванное приливом к нему крови;
  • головокружение и сильные головные боли;
  • нервное возбуждение, беспокойство и тревожность;
  • нехватка воздуха и одышка;
  • тремор рук и ощущение внутренней дрожи;
  • «гусиная» кожа и холодный пот;

В медицине используют 25% раствор сульфата магния в размере 5 или 10 мл для внутривенного введения.

В случаях необходимости внутримышечного применения отмечается сильная болезненность и, что важно, препарат не начинает работать с той же скоростью, что при внутривенном вливании. До начала его действия проходит до 60 минут, что уже трудно назвать скорой помощью. Из-за уменьшенной скорости действия применяют внутривенное введение, быстро снижающее давление.

А также важно знать, что перед внутримышечным введением ампулу нужно немного прогреть и продезинфицировать нужный участок кожи. И после стремительного введения длинной иглы в ягодицу само средство вводить нужно очень медленно, чтобы минимизировать острое ощущение боли и возникновения судороги у больного. Из-за сильной болезненности процедуры практикуют параллельное введение новокаина.

Предлагаем ознакомиться:  Гемангиома шейного отдела

Внутримышечное употребление этого медикамента в наши дни считается необоснованным:

  1. Во-первых, из-за медленного всасывания препарат не дает необходимого быстродействия.
  2. Во-вторых, это слишком болезненно, что может значительно ухудшить состояние пациента.
  3. В-третьих, из-за невозможности регулировать дозировку.

Гораздо спокойнее больным переносится внутривенное вливание магнезии. Для внутривенного применения средство разводят 5% глюкозой или физраствором.

Но и в этом случае поступление медикамента в кровь должно быть очень медленным, желательно капельным!

Так как быстрое его введение провоцирует такие осложнения:

  • брадикардия;
  • головокружения;
  • потливость;
  • покраснение лица из-за прилива к нему крови;
  • потеря четкости зрения.

Магний обязательно должен присутствовать в организме здорового человека в количестве от 21 до 28 граммов.

В его «обязанности» входит участие в:

  • синтезе белка, обеспечивающего работу мышц и нервной системы;
  • снижении уровня холестерина;
  • регуляции сахара в крови.

Таким образом, недостаток этого минерала приводит к огромному списку отклонений в организме, приводящим к серьезным последствиям для здоровья и даже жизни.

Важно не переусердствовать с дозировкой и частотой употребления медикаментозного средства.

Его избыток в организме вызывает такие побочные явления, как:

  • тошнота и рвота;
  • угнетение нервной системы и работы сердца;
  • полиурия и диарея.

Возможны и более серьезные проявления перенасыщения:

  • мышечные судороги;
  • признаки отека легких;
  • симптомы почечной недостаточности;
  • выраженность желудочковой аритмии (возможно определить с помощью ЭКГ).

И все же на сегодняшний день это самое быстродействующее и надежное лекарство для купирования высокой гипертензии. Поэтому, магния сульфат и сегодня стоит в списке средств скорой и неотложной помощи, как способ быстрого и эффективного снижения артериального давления.

При хроническом течении гипертонической болезни, магнезию не принято включать в курс лечения.

Отдельные гипертоники страдают недостатком магния, что приводит к сужению сосудов. Не удивительно, когда именно такой дефицит этого минерала становится причиной высокой гипертензии, инфаркта или инсульта.

Таким образом, магнезия при гипертонии необходима только в особых и критических состояниях, как неотложная скорая помощь.

Укол магния сульфата в медицине могут использовать в таких случаях, как:

  • эпилептический приступ, судороги;
  • другое нервно-психическое возбуждение;
  • выраженная тахикардия, аритмия;
  • гипертонический криз;
  • отек мозга;
  • задержка мочеотделения.

Причины возникновения

Существует несколько классификаций патологии, которые учитывают причины, спровоцировавшие снижение ЧСС и ее этиологии.

В зависимости от причин брадикардия бывает:

  1. Физиологическая. Наблюдается у спортсменов, а также во время сна.
  2. Медикаментозная или фармакологическая. Возникает в качестве побочного эффекта при приеме лекарственных препаратов.
  3. Патологическая. Развитие этого вида патологии происходит при наличии сердечных заболеваний.

По этиологии брадикардия подразделяется на следующие виды:

  1. Старческая. Развитие патологии наблюдается у лиц пожилого возраста на фоне старения организма.
  2. Дегенеративная. Патология развивается из-за дегенеративных изменений синусового узла.
  3. Центральная. Может развиться на фоне психической патологии, при опухолях головного мозга, а также после перенесенного менингита.
  4. Токсическая. К этому виду брадикардии может привести сильное отравление.

Причинами могут выступать разные факторы:

  • прием лекарственных препаратов (антагонистов кальция, бета-адреноблокаторов и прочих);
  • повышение внутричерепного давления вследствие травм, отеков, менингита, инсульта или опухолей (экстракардиальная);
  • дегенеративные изменения синусового узла, атеросклероз коронарных сосудов, миокардит (органическая);
  • возникновение сепсиса, дифтерии, брюшного тифа, менингита, желтухи, уремии или при отравлении тяжелыми металлами (свинцом), никотином, фосфороорганическими нейротоксинами (токсическая).

Также синоатриальный узел может терять автоматизм вследствие сильных переохлаждений, длительных голоданий, гипотиреоза или патологий вегетативной нервной системы.

Прогноз и возможные осложнения

В некоторых случаях на неблагоприятный прогноз лечения брадикардии оказывают воздействие органические поражения сердца.

Нарушение кровообращения, вызванное любой формой брадикардии, имеет риск развития осложнений:

  1. ИБС.
  2. Нарушение кровоснабжения мозга с функциональными и органическими патологиями.
  3. Хроническая кислородная недостаточность внутренних органов, приводящая к снижению качества жизни.

Крайне негативно сказывается кислородная недостаточность на детях, чей организм развивается и растет.

Чтобы предотвратить снижение ритма сердцебиения и возможные осложнения, врачи советуют проводить следующие профилактические мероприятия:

  1. Диета. Рекомендуется полностью изменить рацион. Не потреблять много жиров и углеводов. В перечень употребляемых продуктов добавить растительные масла и орехи. Диета при брадикардии сердца направлена на снижение калорийности рациона.
  2. Лечебная и оздоровительная физкультура. Необходимо регулярно заниматься спортом.
  3. Отказ от вредных привычек. Курение и алкогольные напитки способствуют нарушению автоматизма и проводимости сердца, а при редком сердцебиении это может осложнить ситуацию.
  4. Исключение стрессовых ситуаций. Рекомендуется принимать успокоительные средства и избегать эмоционально травмирующих ситуаций.
  5. Повышение иммунитета. Прием препаратов для повышения иммунитета и витаминов повысит стойкость организма перед инфекционными заболеваниями.

Помимо изменения образа жизни и приема лекарственных средств, надо регулярно наблюдаться у кардиолога и корректировать при необходимости профилактические действия.

Терапия лекарствами при аритмии сердца: назначения при брадикардии

Внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением брадикардии сердца. Описанные ниже средства представлены лишь для общего ознакомления. Только квалифицированный врач, тщательно изучив состояние пациента, назначит правильное и эффективное лечение.

Ниже приведены лекарственные препараты с описанием действия на организм и противопоказания к применению.

Корвалол

Данное средство используется в большинстве случаев как профилактическое. Однако эффективность корвалола доказана: он устраняет тяжелые симптомы брадикардии. Больным с аритмией рекомендуют принимать покапель корвалола.

Препарат начинает действовать через полчаса с момента принятия средства. Полностью эффект от корвалола проявляется через 2 часа и действует до 8 часов.

Если постоянно использовать корвалол для профилактики, то можно добиться положительного результата. Но он считается вспомогательным средством для основного лечения и размеренной жизни.

Рибоксин

Препарат путем восстановления коронарного кровообращения нормализует ритм сердца и повышает энергобаланс миокарда. Для Рибоксина имеются следующие противопоказания применения:

  1. Возможно появление побочных эффектов: аллергическая реакция и кожный зуд. Симптомы исчезают после прекращения употребления таблеток.
  2. Нарушение обменных процессов в мочевом пузыре или заболевание подагрой.
  3. Болезни почек.

Изадрин

Используется для улучшения проводящей функции сердца и возбудимости миокарда, благодаря чему сократительная функция миокарда нормализуется. Используется при сердечных блокадах. Эффект сравним с действием адреналина, но у данном препарата нет следующих побочных эффектов:

  1. Повышения АД.
  2. Возникновения стенокардических болевых ощущений.
  3. Снижения самочувствия.

Врачи, как правило, назначают Изадрин больным с блокадой АВ-узла сердца. Изадрин устраняет сердечную блокаду, позволяет восстановить сердечный ритм. Хорошо подходит для профилактики приступов кардиогенного шока.

Панангин

В препарате имеются два микроэлемента, которые отвечают за ритм сердца, – калий и магний. Первый способствует проведению нервных импульсов между клетками сердечной мышцы, потому нехватка калия – прямая причина брадикардии сердца. Магний нужен для поддержания калия в организме в достаточном количестве.

Панангин не назначают в следующих случаях:

  1. Хронические заболевания почек.
  2. Нарушение обмена аминокислот.
  3. Непереносимость фруктозы и сорбитола.

Атропин

Эффективное средство при редком пульсе, которое вызвано активностью блуждающего нерва или интоксикацией определенными препаратами.

Внимание! Категорически запрещен Атропин людям с повышенным внутриглазным давлением.

При небольшой передозировке атропином могут проявиться следующие симптомы:

  1. Ощущение сухости во рту.
  2. Невозможность сфокусировать внимание на объекте, расширение зрачков.
  3. Головокружение.
  4. Проблемы с мочеиспусканием.
  5. Учащенный пульс.

Изопреналин

Изопреналин – аналог адреналина. Вводится пациенту внутривенно и увеличивает ЧСС путем возбуждения адренергических рецепторов в сердце. Изопреналин благоприятно влияет на тонус симпатического отдела нервной системы.

Могут проявиться следующие побочные эффекты, которые говорят о необходимости приостановки терапии изопреналином:

  1. Повышение АД.
  2. Учащенный пульс.
  3. Дрожание конечностей.
  4. Рвотные позывы.
  5. Болевые ощущения в голове.

Противопоказано применение изопреналина в следующих случаях:

  1. Стенокардия.
  2. Выраженный атеросклероз.
  3. Инфаркт миокарда в остром периоде.
  4. Гиперчувствительность к некоторым компонентам препарата.

Атровент

При применении атровента наблюдается длительное и выраженное повышение ЧСС. Данный препарат не влияет на работу ЦНС. Назначается больным синусовой брадикардией, вызванной блуждающим нервом.

Отмечаются следующие побочные эффекты:

  1. Плохой аппетит.
  2. Проблемы с визуальным восприятием.
  3. Запоры.
  4. Тахикардия.
  5. Ощущение сухости во рту.
  6. Проблемы с мочеиспусканием.

Противопоказания к применению следующие:

  1. Повышенное внутриглазное давление.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Аденома предстательной железы.
  4. Возраст младше 6 лет.

Действие препарат схоже с изадрином. Орцинрепалина сульфат позволяет существенно улучшить проводимость, снимает блокаду и стимулирует сердечную мышцу.

Ипратропиум

Назначают ипратропиум при синусовой брадикардии, препарат не оказывает воздействия на нервную систему. Ипратропиум позволяет повысить частоту сердечных сокращений.

Не рекомендуется к применению при:

  1. Аденоме предстательной железы.
  2. Частом сердцебиении.
  3. Детям до 18 лет.
  4. В первом триместре беременности.

Брадикардия – один из видов аритмии, требующий тщательного изучения. Если проявляется редкий пульс, то необходимо срочно обратиться за помощью к квалифицированному врачу. Ни в коем случае нельзя принимать какие-либо препараты без консультации с кардиологом.

Традиционные препараты могут эффективно сочетаться с народной медициной.

Иногда приступ аритмии может грозить жизни человека. И здесь требуется использование определенных лекарственных препаратов. К нарушениям ритма сокращения сердечной мышцы, требующим срочно начатого лечения, относятся:

  • желудочковая тахикардия;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • брадикардия, сопровождающаяся безсознательным состоянием.

Совет! При появлении подобного состояния надо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

При начавшейся желудочковой тахикардии результативным способом лечения станет проведение электрической перезагрузки сердечной мышцы, т.е. процедуры дефибрилляции. Поскольку приступ желудочковой тахикардии сопровождается потерей сознания, то прием пострадавшим таблетированной формы лекарственного препарата невозможен.

Если необходимого действия медикаментозные средства не оказали, то используется дефибриллятор. В качестве профилактики приступов желудочковой тахикардии может назначаться:

  • прием препарата «Кордарон» (длительные период времени);
  • установка кардиовертера.

С этой целью также может назначаться введение препарата «Верапамил», но работает это медикаментозное средство гораздо менее эффективно.

Брадикардия

Понижение ЧСС при имеющейся брадикардии ниже пределов допустимого уровня сопровождается практически всегда потерей сознания. Обусловлено это нарушением кровоснабжения мозга. Медикаментозная терапия в настоящем случае никакого эффекта иметь не будет.

В качестве временной поддержки сердца при «острой» брадикардии используются растворы препаратов «Атропин», «Адреналин» или «Дофамин». Они увеличивают сократимость сердца, поднимая пульс, но причину брадикардии не устраняют.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector