Виды инфарктов по форме — Лечение гипертонии

Виды инфарктов по форме — Лечение гипертонии

Виды инфарктов по форме — Лечение гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда — сердечная патология, сопровождающаяся некрозом сердечной мышцы. Омертвление мышечной ткани происходит из-за трансформации венечных артерий, провоцирующих прекращение циркулирования крови по коронарным сосудам.

Перебои в кровотоке миокарда более четверти часа грозит необратимыми последствиями и дисфункцией работы сердца. Омертвевшие мышечные клетки в результате замещаются соединительной тканью, что проявляется образованием постинфарктного рубца.

Болевой синдром не снимается таблетками нитроглицерина. При проявлении указанной симптоматики требуется немедленно вызвать кардиологическую бригаду скорой помощи. Диагностируется заболевание путем проведения электрокадиографического/эхокардиографического обследований.

Классификация атипичных форм инфаркта миокарда – симптомы и клиническая картина

Рассматриваемую группу инфарктов также именуют малосимптомными, или немыми инфарктами. Всех их объединяет слабовыраженная симптоматическая картина на начальных стадиях развития.

  1. Абдоминальный, или гастралгический. Данная патология развивается на фоне омертвления задней секции миокарда. Пациенты жалуются на выраженные болевые ощущения под правым ребром, либо в области желудка. Также беспокоят тошнота и рвота, что не связаны с приемом пищи. У некоторых больных отмечается наличие диареи, с сильным отхождением газов. Другие страдают метеоризмом и запорами.
  2. Отечный. Сначала появляются локальные отеки. Больной быстро устает, постоянно хочет спать, задыхается. Вены на шеи заметно увеличиваются. В дальнейшем, жидкость может скапливаться в области легких, а также в брюшине, что проявляется чувством дискомфорта в груди. Параметры печени резко увеличиваются.
  3. Аритмический. Человек ощущает сбои в сердечном сокращении: усиленное сердцебиение может сменяться чувством «замирания» сердца. Боль за грудиной незначительная, либо вовсе отсутствует. Заболевания, которым сопутствует боль в груди
  4. Астматический. Рассматриваемый недуг по внешним проявлениям очень схож с бронхиальной астмой. Кашель носит приступообразный характер, и сопровождается выделением пенистой мокроты, имеющей розовый окрас. Болевой синдром в районе сердца может присутствовать, либо нет. Артериальное давление падает, а сердце стучит в бешенном ритме. Из-за невозможности нормально дышать, у больного развивается патологический страх смерти.
  5. Церебральный. Может проявляться в двух формах. В первом случае, симптоматика будет схожа с той, что диагностируется при кислородном голодании тканей головного мозга. Сначала у больного отмечается наличие боли в области глаз, висках. Также будет сильно кружиться голова, темнеть в глазах. Это нередко заканчивается обморочным состоянием. Общая картина дополняется тошнотой и рвотой. Вторая форма церебрального атипичного инфаркта миокарда – инсультная. На практике встречается намного реже, и сопровождается нарушением двигательной активности и речи.
  6. Коллаптоидный. В некоторых медицинских источниках можно встретить другое его название – безболевая ишемия. Судя по последнему названию, вывод о болевом синдроме напрашивается сам по себе – его попросту нет. Зачастую, патология наблюдается у людей после 50 лет на фоне хронической сердечной недостаточности. У таких пациентов отмечаются частые головокружения (но не столь сильные, как при церебральной форме инфаркта миокарда), ступни ног постоянно холодные, на лбу проступают капельки пота. Также меняются черты лица: нос приобретает заостренную форму, глазные яблоки вваливаются, кожные покровы становятся дряблыми, теряют свою упругость. Артериальное давление существенно снижается.
  7. Малосимптомный, или стертый инфаркт миокарда. Данная форма недуга проявляет себя в минимальной степени: упадок сил, незначительные боли в груди, плохой аппетит либо его отсутствие, потливость. Иногда даже доктор игнорирует указанную симптоматику, списывая все на усталость и дефицит витаминов. Стертый инфаркт миокарда, в силу всего описанного выше, является одним из самых опасных: о нем, как правило, узнают на запущенных стадиях, когда спасти жизнь пациента уже невозможно.
  8. Периферический. Болевые ощущения в подобных ситуациях имеют нарастающую природу и локализируются где угодно, только не в типичных для сердечных патологий местах: в кончике левого мизинца, левой руке, левой лопатке, горле, нижней челюсти либо в шее и груди возле позвоночного столба. В связи с этим, пациенты могут изначально обращаться за консультацией совсем не к тому специалисту: к хирургу, отоларингологу или стоматологу. Помимо болевого синдрома, больного могут беспокоить слабость, усиленное потовыделение, нарушения сердечного ритма.
  9. Комбинированный. Сочетает в себе сразу несколько форм. К примеру, расстройства работы пищеварительного тракта (как при абдоминальном инфаркте миокарда) могут дополняться головокружениями, «мушками» в глазах, помутнением сознания (как при церебральном инфаркте миокарда).
Локализация болей и неприятных ощущений при различных формах и видах инфаркта миокарда

Локализация боли и неприятных ощущений при различных формах и видах инфаркта миокарда

Классификация атипичных форм инфаркта миокарда – симптомы и клиническая картина

Виды инфарктов разнообразны. Существует несколько классификаций инфарктов по локализации, объему, клиническим проявлениям.

Предлагаем ознакомиться:  Экстрасистолия при брадикардии лечение

1. Объем поражения сердечной мышцы

  • Крупноочаговый инфаркт. Это самый тяжелый вид инфаркта, так как при этом повреждения сердечной стенки очень значительны и занимают достаточно большие объемы. Различают трансмуральный (повреждение всей стенки сердца) и нетрансмуральный (стенка сердца повреждена частично) инфаркты.
  • Мелкоочаговый инфаркт. Закупорка тромбом мелкой коронарной артерии вызывает очаговые изменения в миокарде. Обычно не приводит к выраженным гемодинамическим изменениям, так как участок мышцы, который перестал работать, невелик, и сердце может компенсировать эти изменения

2. Отдел сердца, в котором развился инфаркт

Инфаркт может развиться в любом отделе сердца, в том числе в нижней, задней или передней стенке левого желудочка, либо правого желудочка. Все виды инфаркта имеют различные клинические проявления и особенности на электрокардиограмме.

3. По наличию осложнений инфаркт может быть неосложненным или осложненным: при этом может развиться кардиогенный шок, отек легких и другие тяжелые состояния.

4. Также инфаркт может быть первичным или повторным.

Виды инфарктов различны, но все они требуют пристального внимания врачей. Не бывает серьезного и несерьезного инфаркта.

Кардиологи отмечают несколько разных критериев, исходя из которых осуществляется классификация инфаркта миокарда.

Виды инфарктов определяют следующие параметры:

  • по размерам пораженного очага;
  • по глубине поражения;
  • по местоположению некротической зоны;
  • по кратности проявления;
  • по локализации боли;
  • по результатам ЭКГ;
  • по развитию последствий.

Остановимся подробнее на характеристике каждого типа инфарктов миокарда.

По величине поражения сердечной мышцы инфаркт миокарда подразделяется на разновидности:

  1. Крупноочаговый возникает чаще всего вследствие тромбоза или спазма коронарной артерии. Сопровождается выраженным болевым синдромом за грудиной, носящей как кратковременное, так и длительное течение (более суток), чувством подавленности, снижением кровяного давления, обильным потоотделением, изменением цвета кожных покровов, аритмией. Нитроглицерин в данном случае не помогает устранить симптомы. После проведения обследования в условиях стационара диагностируют признаки кардиосклероза, попереченое расширение сердца, приглушение сердечных тонов. Как правило, на 2-3 сутки повышается температура тела, анализ крови показывает повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ. Больного госпитализируют с целью предупреждения и устранения осложнений.
  2. Мелкоочаговый инфаркт – более легкая форма по сравнению большим поражением миокарда. Протекает на фоне недолгих и несильных ангинозных болей в области грудины. Тоны сердца не изменяются. ЭКГ фиксирует патологические изменения зубца Т. Пациента госпитализируют.
Предлагаем ознакомиться:  Кальциноз коронарных сосудов

При незначительном поражении очага миокарда не развивается тромбоэмболия, фибрилляции желудочков, аневризмы, разрыва сердца. Однако в 30% случаев мелкоочаговый инфаркт может перерасти в крупноочаговую форму.

По тому, насколько глубоко распространился некроз тканей, диагностируют виды инфаркта:

  1. Трансмуральный — сквозное поражение мышцы сердца, затрагивающее практически весь миокард, эндокард и эпикард. Некротические трансформации на ЭКГ фиксируются патологией зубца QS, что говорит о тяжелейшей форме течения болезни с большой вероятностью летального исхода. Затрудняет диагностику множество симптомов, свойственных другим недугам. Напоминает стенокардию, имеющую необратимые последствия.
  2. Интрамуральный — поражение левого желудочка в самой глубине сердечной мышцы разного размера без включения эпикарда и эндокарда. На электрокардиографическом исследовании не фиксируется патология зубца Q. В результате формирования трансмуральной ишемии вокруг поврежденного очага фиксируется отрицательный симметричный зубец Т. Своевременное и разумное лечение быстро корректирует патологию, практически исключая развитие осложнений.
  3. Субэпикардиальный — поражение внешней сердечной оболочки (эпикарда). ЭКГ диагностирует изменения зубца Q с поднятием сегмента ST над изолинией. Высок риск смерти пациента.
  4. Субэндокардиальный — патологические изменения узкой полоски внутренней сердечной оболочки (эндокарда) в нижней части миокарда с опущением сегмента ST под изолинию. Отсутствует патология зубца Q, протекает без серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/watch?v=x5zNkC_Ibbk

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Общий анализ крови понижен белок Гипертония
0 комментариев
Давление 115 на 80 это нормально Гипертония
0 комментариев
Вся правда о гипертонии Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector