Верошпирон механизм действия

Верошпирон механизм действия

Верошпирон механизм действия
СОДЕРЖАНИЕ
0

Беременность и лактация

Применение Верошпирона противопоказано при беременности и в период лактации.

Верошпирон при беременности, кормлениях грудью (лактация) не назначается. Нет доказательств безопасности для плода, ребенка и организма женщины.

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания, т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Верошпирон детям

Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.

Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.

Дозировка Верошпирона при отеках у детей:1. Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.2. Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).

верошпирон

Обычно это мочегонное средство рекомендуется давать ребенку дважды в день в одно и то же время: утром и днем. Между приемами необходимо соблюдать интервал – около 10-12 часов.

Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.

В некоторых случаях, особенно у грудничков, после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.

Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость, слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги.

Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос. В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или «Скорую помощь».

Возможные осложнения

Система организма Часто встречающиеся Редко проявляющиеся
Желудочно-кишечный тракт Тошнота во время еды и на протяжении всего дня, рвота, боль в эпигастрии, запор или понос Кровотечение из кишечника, гастрит, дисфункция печени, кишечная колика
Центральная и периферическая нервная система Головокружение, слабая реакция, сонливость, головная боль, медлительность, вялость Расстройство моторики, путаность сознания
Кроветворная система Снижение уровня лейкоцитов (из-за чего повышается восприимчивость к грибкам и инфекциям), мегалобластоз Тромбоцитопения
Эндокринная У мужчин: огрубение голоса, гинекомастия (зависит от дозировки и от того, как долго принимается верошпирон). У женщин: сбой менструального цикла, дисменорея, аменорея, болезненность груди. У мужчин: нарушение потенции и эрекции.

У женщин: карцинома молочных желез (точной связи с лечением верошпироном не установлено).

Лекарственное взаимодействие

  • ингибиторы АПФ;
  • противовоспалительными (нестероидными);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • Такролимус;
  • Циклоспорин;
  • препараты Калия;
  • калийсберегающие диуретики.
  • препараты, содержащие Литий;
  • Дигоксин.

Комбинация с этими лекарствами требует осторожности и коррекции дозы лекарств.

Согласно фармакологической классификации, препарат относится к калийсберегающим диуретикам. Только по показаниям может быть назначен Верошпирон – в инструкции по применению указано на возможные побочные эффекты негативного характера и передозировку при несоблюдении прописанных рекомендаций. Медикамент обладает выраженным мочегонным эффектом, устраняет отеки.

Таблетки

Капсулы №3

Капсулы №0

Концентрация спиронолактона на 1 штуку, мг

25

50

100

Дополнительные компоненты

Стеарат магния, моногидрат лактозы, тальк, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал

Моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, кукурузный крахмал, стеарат магния. Капсула состоит из желатина, крышечка окрашена красителем хинолиновым желтым и диоксидом титана, корпус – диоксидом титана

Равны капсуле №3. Крышечка окрашена красителем «солнечный закат желтый», корпус – хинолиновым желтым

Описание

Белого цвета, плоские, круглые, с фаской

Твердые желатиновые, непрозрачная желтая крышечка и белый корпус, внутри мелкозернистые порошкообразные белые гранулы

Твердые желатиновые, непрозрачная оранжевая крышка и желтый корпус, содержимое аналогично капсуле №3

Упаковка

По 20 штук в блистере и картонной пачке

По 10 штук в блистере, в картонной пачке 3 блистера

Активное вещество спиронолактон, по инструкции, является компонентом, действующим противоположно гормону надпочечников альдостерону. Действует в отделе почек – нефроне, устраняет задержку жидкости и натрия, подавляет калийвыводящий эффект.

Спиронолактон препятствует выработке ферментов почечных канальцев. Связываясь с рецепторами, увеличивает вывод ионов натрия и хлора с водой и мочой, сокращает потерю ионов калия, понижает кислотность мочи.

После приема полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность составляет 100%, употребление пищи повышает ее до максимума. Наибольшей концентрации спиронолактон достигает через 2-6 часов после утреннего приема.

Главным метаболитом спиронолактона является канренон, также образуется альфа-тиометилспиронолактон. Они связываются с белками плазмы до 90%, достигают максимальной концентрации через 2-4 часа. Выводятся вещества почками и кишечником.

Согласно инструкции по применению, препарат Верошпирон назначается пациентам по следующим показаниям:

  • эссенциальная гипертензия (входит в комбинированное лечение);
  • отечный синдром вкупе с хронической сердечной недостаточностью;
  • вторичный гиперальдостеронизм и состояния, при которых он может обнаруживаться – цирроз печени, асциты, отеки, нефротический синдром;
  • гипокалиемия или гипомагниемия;
  • первичный гиперальдостеронизм или синдром Конна.

В инструкции сказано, что применение Верошпирона может влиять на эффективность прочих лекарственных препаратов:

  • снижает эффект антикоагулянтов, кумарина, гепарина, токсичность сердечных гликозидов;
  • увеличивает токсичность дигоксина, лития из-за снижения клиренса;
  • усиливает метаболизм карбеноксолона, который обеспечивает задержку натрия;
  • повышает действие фуросемида и гипотензивных препаратов;
  • препараты калия, калиевые добавки, блокаторы эффекта альдостерона, калийсберегающие диуретики усиливают риск развития гиперкалиемии;
  • салицилаты снижают диуретический эффект;
  • прием хлорида аммония, колестирамина вместе с Верошпироном развивают метаболический ацидоз;
  • Флудрокортизон усиливает канальцевую секрецию калия.

Верошпирон снижает эффект антикоагулянтов, непрямых антикоагулянтов (гепарина, производных кумарина, индандиона) и токсичность сердечных гликозидов (т.к. нормализация уровня калия в крови препятствует развитию токсичности).

Усиливает метаболизм феназола.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину (требует соблюдения осторожности при проведении анестезии).

Увеличивает T1/2 дигоксина, поэтому возможна интоксикация дигоксином.

Усиливает токсическое действие лития из-за снижения его клиренса.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

Карбеноксолон способствует задержке натрия спиронолактоном.

ГКС и диуретики (производные бензотиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют диуретический и натрийуретический эффекты.

Усиливает действие диуретических и гипотензивных лекарственных средств.

ГКС усиливают диуретический и натриурический эффект при гипоальбуминемии и/или гипонатриемии.

Возрастает риск развития гиперкалиемии при приеме Верошпирона с препаратами калия, калиевыми добавками и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ацидоз), антагонистами ангиотензина II, блокаторами альдостерона, индометацином, циклоспорином.

Салицилаты, индометацин снижают диуретический эффект.

Хлорид аммония, колестирамин способствуют развитию гиперкалиемического метаболического ацидоза.

Флудрокортизон вызывает парадоксальное усиление канальцевой секреции калия.

Снижает эффект митотана.

Усиливает эффект трипторелина, бусерелина, гонадорелина.

Было выяснено, как действует лекарство и какой эффект оно оказывает, а также, прояснились ситуации, когда его назначение обосновано. После нужно выяснить, как правильно принимать таблетки, и сколько ждать эффекта в той или иной ситуации?

Не существует единой правильной и идеальной дозировки, которая подойдет для терапии каждого заболевания. Как правило, дозировку и кратность приема рекомендует только лечащий доктор, учитывая стадию и тяжесть болезни, возрастную группу больного, сопутствующие патологии и прочее.

Так как Верошпирон мочегонное лекарство, то детям до 3-летнего возраста принимать не рекомендуется. Инструкция по применению Верошпирона:

  1. При диагнозе цирроз печени стартовая дозировка от 100 до 400 мг в сутки. Доза всегда опирается на тяжесть протекания болезни.
  2. При диагностировании нефротического синдрома, таблетки рекомендуются в дозе 100-200 мг в день.
  3. При отеках различного генеза начальная доза 100 мг. Если эффекта от терапии недостаточно, после дозировка повышается до 200 мг в день.
  4. Высокое давление снижают дозировкой 50-100 мг в день (пить необходимо за один прием), также можно дозу разделить на четыре приема. Длительность терапии составляет 15 дней. Препарат можно комбинировать с другими средствами гипотензивного действия.
  5. При поликистозе яичников таблетки назначаются в дозировке 100 мг по два раза в день.
Предлагаем ознакомиться:  Синусовая тахикардия сердца у ребенка 1 год

Длительность терапии всегда отличается по времени. Обычно лекарственное средство назначается на 5 дней, далее суточная дозировка медленно снижается и доводится до 25 мг.

Многие пациенты интересуются, как принимать препарат, до или после еды? Рекомендуется пить таблетки во время еды либо после еды, кроме того, лекарство всегда запивается обильным количеством негазированной жидкости.

Стоит отметить, если не следовать инструкции и рекомендациям, и принимать препарат до еды, то его эффективность снижается на 50%. Цена на медикаментозный препарат Верошпирон:

  • Таблетки по 25 мг (20 штук) от 80 до 90 рублей.
  • Капсулы по 50 мг (30 штук) от 175 до 189 рублей.
  • Капсулы по 100 мг (30 штук) от 250 до 310 рублей.

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Верошпирон:

  • снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина, Индандиона);
  • снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
  • снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
  • снижает эффективность Митотана;
  • усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • усиливает метаболизм Феназола;
  • усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
  • ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
  • усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
  • при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
  • при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином, блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
  • при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
  • при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах;
  • овместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.

Механизм действия

Лекарство реализует свои мочегонные и гипотензивные свойства за счет специфической связи с альдостероном, оно блокирует его действия за счет взаимодействия с рецепторами гормона. Альдостерон – это гормон, вырабатываемый надпочечниковой корой.

Особенности лекарства Верошпирон:

  • Диуретик дает основной эффект – выводит излишки воды из организма, то есть имеет мочегонное свойство.
  • Особенность лекарства, которая является отличительной чертой от других диуретических препаратов – оно не способствует снижению калия, а наоборот, помогает его скоплению в организме.
  • Именная данная причина и относит этот диуретик к категории калийсберегающих таблеток.
  • Однако натрий и хлор лекарство выводит из человеческого организма, как и другие мочегонные препараты.

Многие пациенты интересуются, сколько же нужно ждать диуретического эффекта? Как правило, таблетки начинают активно действовать через 3-4 дня регулярного приема, тогда и возникают выраженные гипотензивные действия препарата, следовательно, артериальное давление понижается.

Стоит отметить, что диуретик действует в коже, фолликулах волос, сальных и потовых железах, тем самым способствует снижению скорости переработки мужского гормона – тестостерона.

Спиронолактон полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, где связывается с белковыми элементами крови, превращаясь в метаболиты (они могут проникать в грудное молоко).

Описание препарата и состав

Препарат

является калийсберегающим

, и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является

(один из

коры

). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления. Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены.

После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки, оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Отзывы

Практически все отзывы о Верошпироне указывают на его высокую эффективность. Пациенты отмечают быстрое исчезновение отеков и нормализацию

на 3-5 день приема. Также встречаются отзывы о том, что препарат оказывает положительное воздействие на организм при различных

у женщин.

Отзывы о побочных действиях Верошпирона встречаются не часто. Некоторые из пациентов отмечали появление головных болей, слабости, диареи, тошноты на фоне приема препарата. Встречаются единичные отзывы о появлении мышечных судорог. Все авторы отзывов отмечают, что побочные действия быстро исчезали после отмены препарата.

Родители, дети которых принимали Верошпирон в виде измельченных в порошок таблеток, отмечают, что препарат горький на вкус, и некоторые дети с трудом могут его принимать. В некоторых случаях это вызывало рвоту у ребенка. Лечебная эффективность Верошпирона оценивалась родителями положительно.

Во всех отзывах цена этого препарата оценивается, как «приемлемая».

Иван Кириленко, уролог: препарат прекрасно помогает справиться с отеками. Действует не быстро, но не оказывает существенных негативных влияний на организм в отличие от других групп мочегонных средств.

Ольга Иванченко, кардиолог: Верошпирон — это препарат выбора у пациентов с гипертонией, болезнями сердца. Средство эффективно лечит нарушения баланса Калия, а также устраняет отеки у таких групп пациентов.

Матвей П.: мне 70 лет, болит сердце периодически, имеются отеки на ногах, лице по утрам. Кардиолог назначила кроме списка препаратов Верошпилактон или Верошпирон. Разница между препаратами Верошпилактон и Верошпирон отсутствует, поскольку указанные средства имеют одинаковый состав.

Показания к применению

  • Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
  • эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
  • для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
  • синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
  • состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
  • для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.

Противопоказания

  • Детям в возрасте до 3 лет;
  • период беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
  • непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
  • синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы;
  • болезнь Аддисона;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • гипонатриемия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения, атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
  • Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор, колики и боли в животе, рвота, гастрит, кишечные или желудочные кровотечения, нарушения функций печени.
  • Со стороны кровитромбоцитопения, мегабластоз, агранулоцитоз.
  • Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея, метроррагия при климаксе, аменорея), боль в молочных железах, гирсутизм, рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
  • Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда, крапивницы, эритематозной и папулезной сыпи.
  • Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
  • Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
  • Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение.
  • Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины, креатинина и мочевой кислоты, снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.

В большинстве случаев после отмены Верошпирона побочные действия постепенно исчезают.

Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством

. Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.

Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.

Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы, помидоры, персики, финики, апельсины, кокосы, грейпфруты, бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.

В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.).

При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови.

отеках на фоне сердечной недостаточности

Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости врач может корректировать дозу препарата.

ДозировкаДозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:

  • Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
  • Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
  • Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
  • Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
  • Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
  • Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na /K в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
  • Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
  • Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.

Выяснив механизм действия лекарственного препарата, необходимо разобрать, когда и в каких ситуациях он рекомендуется?

Инструкция по применению таблеток констатирует, что препарат подходит для множества патологий, характеризующихся задержкой воды в человеческом организме.

В частности, лекарство можно применять в качестве монотерапии либо комбинированного лечения в следующих ситуациях:

  1. При отеках на фоне сердечной недостаточности хронической формы.
  2. Для терапии отеков на фоне цирроза печени и нефротического синдрома.
  3. А также, при отеках различной этиологии.
  4. Гиперальдостеронизм – болезнь, при которой надпочечниковая кора синтезирует излишнее количество альдостерона.
  5. Первичная гипертония. В комбинации с другими таблетками диуретик хорошо понижает артериальное давление, помогает его стабилизировать на требуемом уровне.

Помимо этого, данное лекарственное средство успешно применяется в гинекологической практике. Инструкция по применению Верошпирона гласит, что его можно рекомендовать при таких диагнозах, как поликистоз яичников, сбой менструального цикла.

 пить таблетки

Иногда обосновано назначения для лечения бесплодия, которое вызвано излишней концентрацией мужского полового гормона. За счет данного свойства в списке показаний к применению следующие ситуации:

  • Активный рост волос на кожном покрове женщин.
  • Косметические проблемы – жирная кожа, прыщи, угри, выпадение волос, и прочие дефекты, которые спровоцированы высоким уровнем тестостерона у женщин.

Отзывы пациентов констатируют, что это средство лучше переносится по сравнению с аналогичными препаратами, не нужно ждать долго эффекта, оно быстро снижает артериальное давление, помогает его стабилизировать на целевом уровне.

  • застойная форма сердечной недостаточности;
  • отсутствие эффекта при приеме других групп мочегонных средств;
  • потребность в усилении мочегонного эффекта;
  • гипертоническая болезнь;
  • гипокалиемия на фоне приема других мочегонных препаратов;
  • цирроз печени, который сопровождается развитием отеков;
  • повышенный уровень альдостерона;
  • почечные отеки;
  • профилактика гипокалиемии, которая часто развивается на фоне длительного лечения сердечными гликозидами.

Назначенную разовую дозу препарата глотают целиком. Важно принимать Верошпирон после еды. Рекомендованное время приема суточной дозировки или ее первой части утром (до обеда). Если имеется необходимость делить дозу на 2 приема, тогда вторая часть должна быть принята не позднее 20-00 вечера (после обеда).

При планировании хирургического вмешательства суточная доза составляет 100-400 мг Спиронолактона. Если хирургическое лечение не планируется, тогда дозировка подбирается индивидуально и является минимальной, при которой достигается требуемый эффект.

Рекомендуемая начальная дозировка — 100 мг. При необходимости возможно назначение дозы 25 мг или доводиться до 200 мг. Продолжительность лечения подбирается врачом.

Начальная дозировка — 100 мг, в более тяжелых случаях — 200 мг. Максимальная доза Спиронолактона в сутки — 400 мг. По мере улучшения состояния доза снижается. Длительность приема подбирается врачом индивидуально.

Рекомендуется дозировка Верошпирона 50-100 мг в сутки. Как правило, препарат применяют в комбинации с гипотензивными средствами.

Противопоказания, побочные эффекты

Для нормализации уровня Калия в крови следует принимать Верошпирон в дозе 25-100 мг.

Начальная доза должна составлять 1-3 мг на один килограмм веса ребенка. Поддерживающая дозировка — 1-2 мг на килограмм массы тела. Детям до 5 лет (в особенности грудничкам и детям до года) разовая доза в форме таблетки растворяется в небольшом количестве воды и принимается в виде суспензии.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин). С осторожностью следует назначать препарат при диабетической нефропатии.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями функции почек необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, циррозе печени.

При назначении Верошпирона пациентам с нарушениями печени,необходим регулярный контроль электролитов сыворотки крови и функции почек.

Показания к применению

  • эссенциальная гипертензия (в составе комбинированной терапии);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (может применяться в виде монотерапии и в комбинации со стандартной терапией);
  • состояния,
  • при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм,
  • в т.ч.
  • цирроз печени,
  • сопровождающийся асцитом и/или отеками,
  • нефротический синдром и другие состояния,
  • сопровождающиеся отеками;
  • гипокалиемия/гипомагниемия (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия);
  • первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) — для короткого предоперационного курса лечения;
  • для установления диагноза первичного гиперальдостеронизма.
  • болезнь Аддисона;
  • гиперкалиемия;
  • гипонатриемия;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин);
  • анурия;
  • непереносимость лактозы,
  • дефицит лактазы,
  • синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде (гиперкалиемия способствует ее усилению), сахарном диабете (при подтвержденной или предполагаемой хронической почечной недостаточности), диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, приеме лекарственных средств, вызывающих гинекомастию, проведении местной и общей анестезии, нарушениях менструального цикла, печеночной недостаточности, циррозе печени, а также пациентам пожилого возраста.

Существуют заболевания, при которых абсолютно запрещен спиронолактон, и состояния, когда его можно применять с осторожностью. В первом случае следует заменить Верошпирон – действие медикамента нанесет только вред. Прямые противопоказания к применению:

  • гиперкалиемия;
  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии;
  • гипонатриемия;
  • непереносимость лактозы;
  • анурия;
  • синдром нарушения усвоения глюкозы или галактозы;
  • беременность;
  • дефицит лактазы;
  • возраст до 3-х лет;
  • лактация;
  • повышенная чувствительность к любому ингредиенту препарата.

В других ситуациях только врач решает, насколько целесообразно назначать Верошпирон – показания к применению могут включать следующие заболевания, при которых требуется осторожное использование диуретика:

  • метаболический ацидоз;
  • гиперкальциемия;
  • сахарный диабет;
  • AV-блокада;
  • нарушения менструаций;
  • печеночная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • патологическое увеличение молочных желез;
  • цирроз печени;
  • пожилой возраст.

Показания:

  • эссенциальная гипертония (мочегонное средство входит в состав комбинированной терапии);
  • отеки на фоне хронической сердечной недостаточности (как единственное лекарство либо в составе стандартной терапии);
  • избыточная секреция альдостерона на фоне различных заболеваний и состояний;
  • профилактика гипокалиемии, гипомагниемии (на фоне терапии другими диуретиками);
  • для диагностики первичного гиперальдостеронизма.

Официально спиронолактон при беременности запрещен. Однако при некоторых состояниях врачи назначают этот препарат.

Показания:

  • повышенное давление,
  • патологически высокий уровень тестостерона,
  • для уменьшения отеков на последних сроках.

При беременности не следует принимать верошпирон бесконтрольно. Мочегонное средство назначает врач. Действие лекарства проверяется путем лабораторных исследование и диагностических манипуляций.

Как принимать препарат, сколько пить, как долго можно использовать верошпирон?

Заболевание /состояние Суточная доза Курс (сколько времени нужно для адекватного ответа) Особые указания
Эссенциальная гипертензия 50-100 мг Не менее двух недель Максимальная доза для взрослых – 200 мг. Увеличение должно происходить постепенно.
Идиопатический гиперальдостеронизм 100-400
Выраженный гиперальдостеронизм, осложненный гипокалиемией 300-400 мг Продолжительность терапии зависит от состояния пациента Суточная доза делится на 2-3 приема. Когда состояние больного улучшается, количество препарата уменьшают до 25 мг в сутки.
Гипокалиемия, гипомагниемия на фоне лечения диуретиками 25-50 Как долго принимать, зависит от состояния больного. Максимальная доза – 400 мг, если от других препаратов калия нет положительного действия.
Диагностический тест (для обнаружения гиперальдостеронизма) 400 мг При коротком тесте – 4 дня. При длительном – 3-4 недели. Суточная доза делится на несколько приемов*.
Нефротические отеки 100-200 мг До исчезновения патологических симптомов. Показания к применению верошпирона – отсутствие терапевтического эффекта от других препаратов.
Отечность на фоне хронической сердечной недостаточности 100-200 миллиграммов** 5 дней. В дальнейшем – поддерживающая дозировка 25-50 миллиграммов 1 раз в сутки (подбирается индивидуально). Одновременно назначаются диуретические аналоги, петлевые или тиазидные. Если удается добиться положительного действия, дозировку снижают до 25 миллиграммов в день.

* Если наблюдается гипотензивное действие лекарства, повышается уровень калия в крови после приема, то можно предположить гиперальдостеронизм.

** При отечном синдроме на фоне сердечной недостаточности у детей начальную дозировку подбирают из расчета 1-3,3 мг/кг массы тела. Через пять дней корректируют. После количество могут увеличить в три раза. Грудничкам назначают верошпирон в условиях стационара.

Как принимать

Суточную дозировку рекомендуется делать на несколько приемов. Обычно – два. Если препарат назначается в небольшом количестве, то лучше покупать таблетки по 25 миллиграммов или капсулы по 50. Маленьким детям тоже удобнее давать средство в такой форме.

Если сложно глотать верошпирон капсулы, то можно извлечь порошок из желатиновой оболочки и растворить в небольшом количестве воды. Пить лекарство рекомендуется во время еды или сразу после еды. Утром и в обед. После ужина – нежелательно. Из-за вечернего приема ночью будете часто вставать в туалет.

Особые случаи

Верошпирон легко проникает через плаценту. Поэтому официальная инструкция запрещает применение при беременности. Однако на практике врачи могут назначить именно это мочегонное средство.

  1. Препарат не только обеспечивает диуретический эффект, но и сохраняет уровень калия в организме, не позволяет минералу выходить вместе с мочой. Потеря калия при беременности – опасные побочные явления гипотензивного лечения.
  2. Высокое давление при беременности чревато не только для матери, но и для малыша. Верошпирон могут назначить, если гипотензивная терапия неэффективна.
  3. Препарат блокирует действие альдостерона. Если причина гипертонии – в высоком уровне гормона надпочечников, то при беременности эндокринолог назначит верошпирон.

Капсулы на ладони

Врач обязательно соотносит показания к приему лекарства и возможные побочные эффекты, которые могут навредить матери и ребенку. И уже на этом основании назначает верошпирон и его аналоги (активный состав которых – спиронолактон).

Диуретик назначают с особой осторожностью, если в анамнезе пациента сахарный диабет, легкая форма почечной недостаточности, цирроз печени, после хирургического вмешательства, а также больным пожилой возрастной группы.

Выделяют ситуации, когда прием средства категорически запрещен:

  1. Не назначают детям до 3-х лет.
  2. При гиперчувствительности к активному компоненту – спиронолактон, а также к другим компонентам лекарственного средства.
  3. При тяжелой форме почечной недостаточности.
  4. Заболевание Аддисона, характеризующееся хроническим дефицитом коры надпочечников.
  5. Больным с высокой концентрацией калия в организме.
  6. Пациентам с низкой концентрацией натрия в крови.

Лекарство не рекомендуется во время беременности, в период лактации (спиронолактон проникает в грудное молоко). Однако в ряде случаев, во 2-3 триместрах беременности, препарат можно назначать, чтобы устранить отечный синдром у женщины.

В ряде случаев диуретик могут назначать новорожденным детям при диагнозе сердечная недостаточность. Такая терапия не проводится долго, и всегда осуществляется в стационарных условиях под контролем лечащего врача. Лекарственное средство Верошпирон оказывает «традиционные» побочные эффекты:

  • Мигрень.
  • Головокружения.
  • Сонливость/бессонница.
  • Спазмы в животе.
  • Тошнота (редко рвота).
  • Расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта.

Нередко диуретик провоцирует и специфические побочные эффекты в виде нарушений эндокринного характера:

  1. У пациентов мужского пола может наблюдаться активный рост молочных желез.
  2. Лекарство снижает потенцию, вызывает эректильную дисфункцию.
  3. У женщин может быть сбой менструального цикла либо его отсутствие вовсе.
  4. У слабого пола критические дни становятся слишком болезненными, могут возникать кровотечения в матке, боли за грудиной.

Беременная девушка на приеме у врача

Но такие побочные эффекты обладают временным характером, и после отказа от применения лекарственного средства они исчезают без дополнительной терапии.

Как и многие другие лекарства, данный диуретик может спровоцировать аллергическую реакцию, которая выражается в покраснении кожного покрова, зуда и сыпи. Если препарат применять долго, то могут измениться лабораторные результаты.

  • аллергия на лекарство;
  • отсутствие диуреза;
  • острая форма недостаточности почек;
  • повышенный уровень Калия в крови;
  • гипонатриемия;
  • прием других препаратов этой же группы;
  • применение препаратов Калия;
  • беременность;
  • кормящие женщины. Верошпирон не назначают при грудном вскармливании (ГВ);
  • дети до 5-летнего возраста. По назначению доктора возможен прием препарата до 5 лет только в форме таблеток;
  • болезнь Аддисона.

По инструкции, препарат принимают с осторожностью при гиперкальциемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, метаболическом ацидозе; под контролем врача – при диабетической нефропатии, хирургических операциях, проведении анестезии, нарушении менструального цикла. Применение лекарства запрещено при наличии следующих противопоказаний:

  • тяжелая гиперкалиемия или гипонатриемия;
  • анурия;
  • болезнь Аддисона;
  • грудное вскармливание и беременность;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • детский возраст до трех лет (для таблеток) и до пяти лет (для капсул);
  • непереносимость лактозы, синдром нарушения всасывания галактозы и глюкозы, дефицит лактазы;
  • повышенная чувствительность к компонентам.

Стоимость в аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Разновидность

Цена при покупке в интернет-аптеке, рублей

Цена в аптеке, рублей

Таблетки 25 мг 20 шт.

87

90

Капсулы 50 мг 30 шт.

188

199

Капсулы 100 мг 30 шт.

232

260

  • таблетки 25 мг №20 — от 68 рублей;
  • капсулы 50 мг №30 стоят от 168 руб.;
  • капсулы 100 мг №30 — от 236 руб.

Цена Верошпирона зависит от формы его выпуска, города и аптеки, реализующей препарат. Перед его покупкой рекомендуется уточнить его стоимость в нескольких аптеках.

  • таблетки по 25 мг, 20 штук – 72-87 рублей, 56-68 гривен;
  • капсулы по 50 мг, 30 штук – 160-199 рублей, 89-116 гривен;
  • капсулы по 100 мг, 30 штук – 232-263 рубля, 107-178 гривен.

Верошпирон отпускается в аптеках по рецепту врача.

Верошпирон в таблетках 25 миллиграммов:

  • минимальная цена в Москве – 74 рубля,
  • минимальная цена в Санкт-Петербурге – 80 рублей,
  • максимальная цена в Москве – 561 рубль (производитель – Gedeon Richter, Венгрия),
  • максимальная цена в Санкт-Петербурге – 537 рублей.

Верошпирон в капсулах 50 миллиграммов:

  • средняя цена в Москве – 177 рублей,
  • в Санкт-Петербурге – 178.

В дозировке 100 миллиграммов:

  • средняя цена в Москве – 227 рублей,
  • в Санкт-Петербурге – 264.

Цены на заменители начинаются от 43 рублей.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Падает артериальное давление причины Гипертония
0 комментариев
Сколько лет можно прожить с гипертонией Гипертония
0 комментариев
756 мм рт ст это какое давление Гипертония
0 комментариев
Лечение гипертонии в красноярске Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector