Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Варикозное расширение вен малого таза при беременности
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему происходит расширение вен малого таза

Варикозному расширению вен малого таза у женщин подвергается каждый орган тазовой области. В этом участке тела находится репродуктивная система, поэтому нередкое формирование венозных патологий можно просто объяснить.

Варикозное заболевание подразделяется на следующие формы:

  1. Первичная разновидность варикоза: увеличение кровеносных сосудов таза. Причина – клапанная недостаточность 2 типов: приобретенная либо врожденная.
  2. Вторичная форма утолщения тазовых вен диагностируется исключительно при наличии патологий по части гинекологии (эндометриоз, новообразования, поликистоз).

Варикоз вен таза развивается постепенно. Существует три этапа развития нарушения циркуляции крови в тазовых органах:

  1. Вены органов в тазовой области расширяются до диаметра в 5 мм.
  2. Для второго этапа увеличения вен характерно наличие вен, которые «вырастают» до десяти миллиметров. Они окружают яичник, находящийся с левой стороны.
  3. Третья стадия варикоза – диаметр сосудов более 10 мм. Фиксируется венозное увеличение в правом яичнике. По диаметру оно приближается к левому.

Варикоз органов малого таза возникает у женского пола по многим причинам. Основными предпосылками возникновения сбоев кровообращения считают непроходимость вен или нарушение кровяного оттока в яичниках.

  • тяжелые физические нагрузки;
  • неоднократная беременность и родовая деятельность;
  • длительная сидячая рабочая деятельность тоже приводит к образованию варикоза;
  • различные гинекологические недуги: воспаление яичников, загиб матки кзади, эндометриоз и хронические болезни в том числе;
  • сбои в менструальном цикле;
  • варикозное расширение вызывается высокими показателями эстрогенов;
  • предохранение от беременности при помощи ППА (прерванного акта), женщина не достигает оргазма;
  • варикоз тазовых органов может быть спровоцирован лечением препаратами с содержанием гормонов.

Проблемы с венозным кровообращением в области таза у беременных нередки. Появляются они по причине наследственной предрасположенности в процессе гормональной перестройки. Еще «толчком» к варикозному расширению могут послужить особенности женского организма. Кроме основных причин возникновения ВРВМТ при беременности, существует еще несколько факторов:

  • повышение внутреннего давления в венах из-за увеличивающейся нагрузки;
  • рост ребенка и как следствие расширение матки;
  • венозное расширение возникает по причине низкой физической активности, что свойственно многим беременным женщинам.

Патология развивается на одном или нескольких участках, в тяжелых случаях заболевание охватывает органы малого таза. Если по каким-либо причинам происходит венозное расширение в нижних конечностях, развивается внутренний варикоз.

Диаметр сосудов увеличивается с разной интенсивностью. Они удлиняются, их стенки становятся тоньше, образуются узлы. При этом варикоз может быть тотального или изолированного характера. В последнем случае поражаются только яичниковые, параметральные или аркуатные вены.

Причины

Факторов, провоцирующих патологию кровеносных сосудов матки, много:

  1. Наследственность. Если у матери диагностировали варикозное расширение вен, то велика вероятность, что со временем и у дочери разовьется аналогичная патология. При этом часто отмечается дисплазия соединительной ткани.
  2. Нарушения гормонального фона. Когда уровень прогестерона увеличивается, происходит ослабление стенок вен. Гормональные изменения могут быть спровоцированы естественными причинами (беременность). Однако подобные нарушения часто появляются и в результате приема гормональных препаратов.
  3. Аборты и последствия хирургического вмешательства. При этом происходит нарушение целостности кровеносных сосудов, на таких участках свойства соединительных тканей ухудшаются.
  4. Отсутствие лечения при развивающихся воспалительных процессах (поражение шейки и стенок матки). Хронические заболевания, спровоцированные неподходящей или запоздалой терапией.
  5. Нарушения менструального цикла.
  6. Изменения сосудистых клапанов, что может вызвать закупорку с последующим расширением участка вены. Патология чаще развивается в яичниках. Такое явление сопровождается избыточным давлением на стенки вен.
  7. Врожденные или приобретенные патологии кровеносной системы. Сюда относят повышенное давление в венах, склонность к образованию тромбов.
  8. Патологии матки (загиб).
    Развитие данной патологии может возникнуть во время вынашивания ребенка

    Развитие данной патологии может возникнуть во время вынашивания ребенка.

Помимо главных причин появления варикоза выделяют еще и факторы, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

  • избыточный вес, из-за чего оказывается предельная нагрузка на все внутренние органы и нижние конечности;
  • профессиональная деятельность, связанная с необходимостью подолгу пребывать на ногах;
  • низкая физическая активность;
  • регулярное применение неподходящего по размеру утягивающего белья, из-за чего на вены оказывается избыточное давление;
  • сексуальная дисфункция, спровоцированная разными причинами;
  • большое количество родов.
    Наличие лишнего веса повышает вероятность развития варикоза матки

    Наличие лишнего веса повышает вероятность развития варикоза матки.

Симптомы

На начальном этапе развития варикозного расширения вен матки признаки заболевания отсутствуют. Патология венозной системы остается незамеченной, а значит, состояние матки постепенно ухудшается. Варикоз выявляется при осмотре.

  • преходящие ноющие и/или давящие боли в нижней части живота;
  • боль в области матки при поднятии тяжестей, во время выполнения тяжелой физической работы и при половом акте;
  • кровяные выделения из влагалища, не связанные с менструацией;
  • нарушение менструального цикла (увеличение или уменьшение продолжительности и объема выделений).
    На начальном этапе развития варикозного расширения вен матки признаки заболевания отсутствуют. Варикоз выявляется при осмотре

    На начальном этапе развития варикозного расширения вен матки признаки заболевания отсутствуют. Варикоз выявляется при осмотре.

Описанные симптомы проявляются и при других заболеваниях органов малого таза. Тело одинаково реагирует на патологические процессы, протекающие в матке и влагалище. В период беременности варикозное расширение вен проявляется сильнее.

Варикозное расширение вен малого таза или как его ещё называют – тазовый варикоз – отмечается у 30% первородящих женщин и в 50% случаев при повторной беременности.

При этом заболевании вены малого таза перестают справляться со своей основной функцией – оттоком венозной крови, которая вследствие этого застаивается в сосудах. На фоне застойных явлений вены расширяются, их стенки теряют упругость и эластичность – появляется варикоз.

Обнаружить данное заболевание во время беременности непросто: ведь большинство симптомов неспецифичны и объясняются изменениями, происходящими в организме беременной женщины. Поэтому истинная частота случаев тазового варикоза в период вынашивания ребенка остается под большим вопросом.

Известно, что в большинстве случаев заболевание может пройти само по себе после родов. Но примерно у каждой десятой женщины оно сохраняется и после рождения ребенка, а с каждой новой беременностью усугубляется.

По данным некоторых исследователей 90% женщин, рожавших чаще 2 раз, страдают от варикоза вен малого таза.

За 9 месяцев беременности объем циркулируемой крови в организме постепенно увеличивается, составляя к 36-й неделе прибавку, равную 40% от общего количества. В результате усиливается давление на сосудистые стенки.

Движение венозной крови обеспечивается клапанным аппаратом. По мере увеличения объема крови клапаны вен могут не справляться с нагрузкой. Возникающий застойный процесс способствует растяжению стенок сосудов и варикозному расширению некоторых участков.

Варикоз малого таза у беременных — как распознать заболевание

Как вариант, симптоматика этого заболевания схожа с симптоматикой других болезней урологического, гинекологического или неврологического характер:

  1. На начальной стадии женщина отмечает легкий дискомфорт в ногах или области малого таза.
  2. Нижние конечности, как и промежность, начинают отекать.
  3. Есть чувство усталости в паху, пояснице, тяжесть ногах.
  4. Половой акт становится болезненным.
  5. При запущенной форме болезни женщина ощущает боли в области малого таза, пациентки отмечают чувство распирания.
  6. Появляются трудности при мочеиспускании.

Если не принимать никаких мер, то болезнь переходит в следующую стадию — варикоз 2 ступени, а после и 3-й.

ВРВМТ при беременности

Варикозное расширение вен малого таза – совсем не безобидное состояние. Даже если беременную женщину ничего не беспокоит, ей следует очень внимательно отнестись к этой проблеме. На фоне ВРВМТ довольно часто развивается хроническая фетоплацентарная недостаточность.

Это состояние неизбежно приводит к гипоксии плода, а в тяжелых случаях и к задержке его развития. При прогрессировании заболевания весьма высок риск рождения ребенка с различными осложнениями со стороны нервной системы и другими серьезными патологиями.

Варикозное расширение вен матки

Будущим мамам следует знать, что ВРВМТ довольно часто сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей. При выявлении любой из этих патологий нужно обязательно пройти обследование у специалиста.

Во время ожидания ребенка в организме женщины значительно возрастает концентрация прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. Заботясь о профилактике появления тонуса матки, прогестерон одновременно понижает тонус сосудов. Это обстоятельство провоцирует расширение вен и нарушение оттока венозной крови.

Дополнительный фактор появления варикоза при беременности – сдавливание растущим плодом маточных вен. Поскольку будущий ребенок на позднем сроке активно движется, он периодически создает механическое давление на сосуды, что нарушает кровоток.

Если женщина здорова, ее состояние после родов, скорее всего, полностью восстановится. Присоединение отягчающих факторов значительно усложняет вынашивание ребенка, осложняет процесс родов. Возможные осложнения:

  • Тромбофлебит;
  • Плаценарная недостаточность, нарушающая питание и дыхание плода;
  • Риск кровотечения в родах.

При развитии осложненного варикоза матки у беременной женщины, родоразрешение проходит через кесарево сечение.

Варикозное расширение МТ вен диагностируется у 30% женщин, вынашивающих первого ребенка и в 50% при повторных беременностях. ВРВМТ развивается из-за увеличения объема матки, сдавливания кровеносных сосудов.

  • изменение гормонального фона;
  • стремительный набор веса;
  • увеличение объема циркулирующей крови.

Выявление заболевания вызывает трудности, так как симптоматика неспецифична. Для диагностики глубокого варикозного расширения вен малого таза при беременности проводят УЗИ, допплерографию.

Женщин беспокоят ноющие боли в животе, частые позывы, затруднение мочеиспускания. При варикозе вульварных и промежностных вен происходит выбухание извилистых вен, образуются сосудистые сетки, узелки, их несложно заметить при наружном осмотре гениталий.

Развитие варикоза малого таза при беременности может привести к плацентарной недостаточности, гипоксии плода, преждевременным родам. ВРВМТ служит показанием к проведению кесарева сечения, так как существует большой риск развития кровотечения во время родов.

article785.jpg

Варикозное расширение у беременных лечат веностатическим лекарством, начиная со 2 и по 3 триместр. Женщинам необходимо носить компрессионный бандаж, больше двигаться. При поверхностном варикозе применяют мази Троксевазин, Венорутон для обработки кожи.

При угрозе гипоксии плода лечение проводится в условиях стационара. Чаще всего варикозное расширение вен проходит после рождения ребенка, но в 10% сохраняется пожизненно и усугубляется при повторных беременностях.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза при беременности в начальной стадии, то есть на ранних сроках никак не проявляются. Однако патология имеет свойство прогрессировать. С увеличением срока беременности и объемов матки, соответственно, варикоз органов малого таза начинает проявлять себя такими симптомами, как:

  • болевые ощущения в промежности, усиливающиеся во время движения;
  • чувство «распирания» в области таза и половых органов;
  • зуд и отечность наружных половых органов;
  • различные расстройства мочеиспускания.

Такие симптомы, как зуд и отечность гениталий, как правило, появляются к третьему триместру беременности и являются предвестниками дальнейших осложнений. Именно на этой стадии высока вероятность развития острого воспалительного процесса стенки вен (варикотромбофлебита) или разрыва измененных вен, что чревато сильным кровотечением.

Сама по себе варикозная болезнь для течения беременности и естественных родов не является противопоказанием. Профилактические меры и консервативные методы лечения способны существенно снизить риск возникновения осложнений, которые, собственно, и представляют реальную угрозу для жизни беременной женщины и плода.

Осложнения, которые могут возникнуть при варикозе малого таза – это острый тромбофлебит (воспаление) вен малого таза и кровотечение из патологических вен.

Острый тромбофлебит проявляется увеличением вен промежности, которые уплотнены и болезненны. При ощупывании они определяются, как плотные жгуты. В области промежности ощущается сильная боль, кожа воспаляется и отекает.

Кровотечение из пораженных вен на протяжении беременности может возникнуть самопроизвольно, но чаще всего возникает при травмировании вен в процессе полового сношения или непосредственно при родоразрешении. Кровотечение останавливают хирургическим путем.

Вопрос о прерывании беременности при варикозе малого таза обычно не ставится. При поддерживающей терапии беременным женщинам удается благополучно выносить и родить ребенка.

Однако сама беременность при варикозе может осложняться такими проявлениями, как отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод. Сам процесс родов может осложняться слабостью родовой деятельности, кровотечением.

Данное заболевание – проблема неоднократно рожавших женщин. Изменения вен могут возникнуть уже во время первой беременности, а с каждой последующей риск возрастает. На определенном этапе вены органов перестают функционировать полноценно, препятствуя нормальному оттоку крови.

Риск возрастает, если у женщины:

  • диагностировано аномальное строение репродуктивных органов (в первую очередь, матки);
  • есть генетическая предрасположенность;
  • лишний вес или стремительный набор килограммов на протяжении всей беременности;
  • есть вредные привычки (курение);
  • работа, требующая незначительных физических усилий, длительного пребывания сидя или стоя на одном месте.

Почему заболевание так часто диагностируется у беременных?

Этой патологией страдают женщины в третьем триместре, поскольку увеличивающаяся матка оказывает давление на близлежащие органы, создавая препятствия для их обычной деятельности.

Обычный объем циркулируемой крови в организме во время гестации увеличивается почти на 50 %. Не всегда вены справляются с повышенной для них нагрузкой, особенно если ситуация усугубляется различными провоцирующими факторами, о которых шла речь выше.

Характерные перемены в гормональном фоне в организме будущей матери также могут плохо отражаться на эластичности стенок сосудов.

Чем опасно патологическое увеличение вен во время гестации?

Варикозное расширение вен матки и других органов грозит тяжелыми родами с серьезными последствиями. Истонченные стенки вен могут травмироваться и даже разрываться, вызывая при этом боль и кровотечение. Эти явления вредны и опасны не только для самочувствия женщины, но и для ее жизни.

Одно из наиболее часто встречающихся нарушений – риск образования тромбов. Они блокируют сосуды, снижая или вовсе препятствуя нормальному обеспечению плаценты кровью. Такая дисфункция ведет к старению плаценты и кислородному голоданию плода.

На 1 и 2 стадиях варикозного расширения вен малого таза роды, как правило, проходят естественным путем. Во время потуг медицинский персонал следит за тем, чтобы понизить давление в стенках сосудов. Необходимо одновременное введение препаратов, разжижающих кровь.

Тяжелая (3-я) форма требует проведения кесарева сечения.

При наличии данной проблемы беременная должна тщательным образом подготовиться к будущим родам, а именно:

  • начиная со второго триместра носить дородовой бандаж;
  • активно двигаться, исключить длительное пребывание сидя или стоя в одном положении (например, находясь за компьютером);
  • для снижения давления в сосудах во время сна размещать между ногами специальную подушку;
  • посещать бассейн или регулярно принимать контрастный душ.

Будущим мамам необходимо пересмотреть свое питание, следя за  своевременным опорожнением кишечника.

При возникновении варикоза во время беременности следует придерживаться некоторых советов во избежание образования тромботических осложнений.

Тромбоз вен

  • тромбоза глубоких вен
  • тромбоэмболии легочной артерии

Данные осложнения у беременных женщин возникают намного чаще.

Симптомы тромбоза глубоких вен – образования сгустка крови с тромбом, что препятствует обычному кровообращению:

  • боли в икроножных мышцах, на бедрах, в паху
  • изменение пораженного участка в объеме
  • изменение пораженного участка в цвете
  • повышение температуры

В данной ситуации врач устанавливает степень протекания осложнения и решает возможность сохранения беременности. Родоразрешение бывает природным путем или же посредством кесарева сечения.

Советы по профилактике варикоза у беременных

Ежедневные прогулки

  1. Обязательно совершайте пешие прогулки для улучшения кровотока в икроножных мышцах.
  2. В течение дня несколько раз лежать с приподнятыми ногами.
  3. Обувь должна быть удобной, забудьте каблуки.
  4. Если у вас плоскостопие, то купите ортопедическую подошву.
  5. Не принимайте горячие ванны, лучше – контрастный душ.
  6. Приобретите эластическую компрессионную одежду. Это могут быть колготы, гольфы или чулки. Посоветуйтесь с врачом-флебологом.
  7. Полезна лечебная физкультура и лимфодренажный массаж.
  8. Уделите внимание вашему меню. В рационе должно быть много клетчатки.

Диагностические процедуры

беременная девушка и гимнастический мяч

Наиболее информативный метод диагностики – интравагинальное УЗИ с допплерографией. Для адекватной оценки состояния сосудов в матку вводят специальный зонд.

Дополнительно проводится анализ крови на свертываемость (коагулограмма), биохимический анализ. При повышенной концентрации тромбоцитов растет риск патологий кровообращения. Дополнительные диагностические методы:

  • КТ (компьютерная томография);
  • Дуплексное сканирование;
  • Лапароскопия;
  • Флебография с контрастным веществом.

Флебография, или чрезматочная контрастная рентгенография проводится врачом-флебологом. Диагностическое обследование позволяет оценить состояние венозной системы, установить стадию варикоза. При беременности такой метод диагностики не применяется.

Диета

Большое значение в лечении заболевания имеет сбалансированное питание с исключением жирных продуктов и алкогольных напитков. В меню следует включать блюда с высокми содержанием клетчатки, жиры растительного происхождения.

Главными продуктами в рационе должны стать овощи, фрукты, натуральные соки, зеленый чай. Не рекомендованы сладкая сдоба, блюда с большим количеством специй, фастфуд. Питание должно быть частым, но небольшими порциями.

Полезны продукты с высоким содержанием витамина С (цитрусовые, черная смородина), морепродукты (устрицы, креветки, морская капуста). Блюда нужно готовить с минимальным количеством соли.

К каким последствиям может привести патология?

— Разрывы мелких сосудов из-за переполнения могут провоцировать появление или усугубление тяжести анемии.

— Тромбофлебит сосудов малого таза. Тромбофлебит – это воспаление внутренней стенки вены, сопровождаемое также усилением тромбообразования. Повышенное тромбообразование грозит тромбоэмболией, то есть отрывом тромба и заносом его в другие области с током крови.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Попадая в другой орган, тромб нарушает кровообращение, что может обернуться весьма серьезными последствиями. Вплоть до летального исхода, например, при массивной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

— Клинически значимое варикозное расширение вен малого таза и матки может служить противопоказанием для естественных родов, так как создается риск кровотечения, опасного для жизни. В этом случае женщина должна быть осмотрена флебологом, сосудистым хирургом и акушером – гинекологом.

На самом деле, при малейших подозрениях, беременной женщине необходимо обследоваться у врача. Довольно часто беременные женщины считают, что чувство тяжести в промежности (особенно на более поздних сроках беременности) – нормальное явление.

Поэтому на прием к врачу при появлении таких симптомов будущие мамочки не сильно спешат. Пренебрежение похода к врачу либо самодиагностика крайне нежелательны. Варикозное расширение вен при беременности может в дальнейшем вылиться в ряд негативных последствий:

  • создание угрозы вынашивания беременности, когда из-за расширения вен матки зародыш не может правильно сформироваться,
  • угроза преждевременных родов может наблюдаться по причине того, что кислород к ребенку не поступает в нужном объеме (из-за нарушения маточно-плацентарного кровотока),
  • невозможность естественного родоразрешения,
  • бесплодие,
  • при варикозе влагалища могут возникнуть кровотечения и анемия,
  • разрыв вен при родовых потугах.

Неприятные последствия и осложнения:

  • образование варикоза в нижних конечностях;
  • развитие геморроя;
  • патологические нарушения в матке и яичниках;
  • образование тромбов;
  • разрыв вен;
  • кровотечение;
  • психоэмоциональные отклонения.

Чем опасен варикоз вен малого таза? Зачастую фиксируются такие последствия заболевания:

  • воспаление матки, ее придатков;
  • маточное кровотечение;
  • отклонения в работе мочевого пузыря;
  • формирования венозного тромбоза (небольшой процент).

Чем опасен варикоз матки и других вен органов малого таза при беременности? Специфические осложнения тазового варикоза, которые могут возникнуть только у беременных женщин, потенциально опасны как для самой будущей мамы, так и для вынашиваемого ею плода:

  • Тромбофлебит и тромбоэмболия – воспаление пораженных варикозом вен, в результате которого могут образовываться тромбы. Тромбы, в свою очередь, могут закупорить сосуд и заблокировать тем самым полноценное кровоснабжение плаценты – это приведет к фетоплацентарной недостаточности и гипоксии плода.
  • Разрыв вен во время родов, который может обернуться опасным для жизни кровотечением.
  • Невынашивание беременности и преждевременные роды вследствие неполноценного кровотока в системе «мать-ребенок».
  • Невозможность естественных родов в связи с высоким риском внутреннего или маточного кровотечения.

Классификация

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

  1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
  2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы повышенного сахара в крови

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

  • 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
  • 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
  • 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

Клиническая картина

Симптомы выявляются у женщин репродуктивного возраста, но встречаются случаи заболевания и среди подростков. Наиболее распространенными жалобами являются:

  1. Боли различного характера внизу живота;
  2. Нарушения менструального цикла;
  3. Дискомфорт и/или боли во время полового акта или после него;
  4. Неприятные ощущения в паховой области после или во время занятий спортом;
  5. Боль при мочеиспускании с отсутствием патологий со стороны почек;
  6. Иногда отмечается повышенная чувствительность влагалищных стенок.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин весьма многообразны и нередко маскируются под заболевания смежных систем и органов. Как уже указывалось, болезнь может протекать с превалированием проявлений той или иной клинической формы.

При синдроме венозного полнокровия появляются симптомы, схожие с воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы, колитом, радикулитом. Женщин беспокоят тянущие боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, поясницу или промежность. Болевой синдром имеет различную интенсивность, усиливается во второй фазе менструального цикла.

Спровоцировать приступ может длительное переохлаждение, физические нагрузки, нахождение в положении стоя. Девушки страдают предменструальным синдромом, месячные болезненные, трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию, не до конца опорожняется мочевой пузырь. Возникает боязнь полового акта из-за болей, которые сопровождают интимную близость.

Различают 3 степени ВРВМТ в зависимости от степени эктазии и локализации патологического процесса:

  • 1 степень — сосуды извилистые, штопорообразные, имеют диаметр не более 5 мм, поражаться могут любые вены малого таза.
  • 2 степень — венозный просвет расширяется до 1 см, страдают яичниковое, параметральное, аркуатное сплетение.
  • 3 степень — диаметр просвета сосудов превышает 1 см, патология поражает маточное сплетение.

Варикоз органов малого таза у женщин может протекать в нескольких формах: синдром венозного полнокровия и изолированное варикозное расширение сосудов вульвы, промежности. Обычно диагностируют оба типа заболевания одновременно.

Если заболевание осложняется тромбозом, появляются следующие симптомы:

  • отек нижних конечностей;
  • острые боли внизу живота, в прямой кишке, поясничной области, нижней, левой конечности;
  • повышение температуры тела;
  • ложные позывы дефекации;
  • дизурические расстройства;
  • кожные покровы приобретают синюшную окраску, напряжены, горячие на ощупь;
  • появляется рисунок подкожных вен в области живота.

Острый тромбоз чаще всего поражает левую полую или яичниковую вену. По мере прогрессирования заболевания нарастает отек нижних конечностей, в патологический процесс вовлекаются икроножные мышцы, бедра, ягодицы, пах, подкожные вены переполняются кровью и хорошо заметны.

Консервативные методы терапии

Лекарство не только положительно влияет на состояние вен, но и оказывает противовоспалительное действие.

Для предотвращения образования тромбов показан прием Пентоксифиллина. Это ангиопротектор, снижающий вязкость крови и улучшающий ее реологические свойства. Препарат устраняет ночные судороги, снимает хронический болевой синдром.

Если варикоз сосудов малого таза осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, проводят гомеостатическую терапию.

Лечение

Лекарственные препараты для лечения ВРВМТ во время беременности назначают с большой осторожностью. Далеко не все известные средства от варикоза разрешены к использованию у будущих мам. Именно поэтому самостоятельное лечение во время беременности недопустимо.

Во время беременности для лечения варикоза чаще всего применяются препараты на основе диосмина. Эти лекарственные средства повышают эластичность вен, уменьшают застой крови в сосудах и значительно облегчают состояние будущей мамы.

При регулярном применении препаратов уходит боль и тяжесть в области промежности, улучшается кровоток в органах малого таза. Длительность лечения определяется врачом индивидуально для каждой пациентки.

Лечение варикозного расширения вен малого таза при необходимости можно продолжить после рождения ребенка. Радикальным методом является склеротерапия. Этот способ основан на введении специального лекарственного вещества в просвет измененных вен.

Варикоз малого таза у женщин

Тактика лечения включает в себя терапевтические и хирургические методы. Пациентке рекомендуется отказаться от вредных привычек, ограничить нагрузки, насытить рацион продуктами, богатыми витамином E. Желательно носить компрессионные колготки для поддержания тонуса мышц и сосудов. С аналогичной целью принимают контрастный душ.

Очень полезно делать лечебную гимнастику, включая в нее упражнения Кегеля на расслабление и концентрацию мышц тазового дна. Пациентке рекомендуются длительные пешие прогулки, ходьба по лестнице, упражнения с поднятием ног кверху. Обязательно назначается прием препаратов различных фармакологических групп.

Венотоники (Детралекс, Троксевазин).

Укрепляют стенки сосудов, принимают для профилактики отеков и рецидивов.

Ангиопротекторы (Гливенол, Провен).

Улучшают микроциркуляцию крови, укрепляют сосуды, снижают проницаемость сосудистых стенок.

Свечи Прокто-гливенол

Ферменты.

Симулируют обменные процессы.

Антиагреганты.

Содержат витамин P.

Гемостатики.

Принимают при кровотечениях.

Вязкость крови.

Препараты для снижения вязкости крови (Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил).

НПВС (Индометацин, Диклофенак).

Купируют болевой синдром.

Флебэктомия.

Удаление участков варикозных вен.

Склеротерапия.

Склеивание сосуда склерозирующим веществом.

Лазерная коагуляция.

Воздействие лучом лазера на закупоренные вены.

Радиоволновая коагуляция.

Очищение сосудов при помощи радиоволн определенной частоты.

При далеко зашедшем процессе выполняют кардинальную операцию – гистерэктомию в комплексе с овариотомией (удаление матки и придатков). Чтобы остановить развитие патологии на ранней стадии, важно внимательно следить за своим здоровьем, своевременно обращаться к врачу.

Венотоники (те же препараты, что и при варикозе на ногах) применяются, начиная со II триместра.

Компрессионный трикотаж в этом случае выбирается в виде колгот с поддержкой живота. Также не помешает ношение бандажа.

Варикоз малого таза

Профилактические мероприятия описаны в статье «Варикоз при беременности».

Варикозное расширение вен малого таза и промежности – это иногда более опасное состояние, чем варикоз нижних конечностей, но и с эти можно бороться. Жизненный прогноз чаще всего благоприятный. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза третьей стадии, некупируемый болевой синдром, прогрессирующий тромбоз лечится хирургическим путем. Выполняется эмболизация яичниковых вен под агиографическим контролем.

В сосуды вводят склерозирующие препараты, которые вызывают закрытие просвета. Еще одним способом хирургического лечения является лапароскопия. Хирург выполняет резекцию или клипирование яичниковых вен. При необходимости проводится пластика широкой маточной связки.

Как варикоз малого таза лечить при вульварной и промежностной локализации, если терапия лекарствами неэффективна? Показана минифлебэктомия – удаление пораженных участков неглубоких вен через небольшие проколы кожи. Операция направлена на восстановление циркуляции крови в глубоких сосудах малого таза.

С успехом применяется метод микропенной склеротерапии. В пораженный сосуд вводят мелкодисперсную пену, которая проталкивает застоявшуюся кровь и сужает просвет сосуда, предотвращая образование тромба.

После хирургического вмешательства женщинам назначаются противовоспалительные и флеботропные препараты. Рекомендуется постоянно носить компрессионное нижнее белье, увеличить двигательную активность.

Диагностику и лечение варикоза выполняет флеболог, сосудистый хирург. Медикаментозные назначения, направленные на избавление женщины от расширения вен, рекомендуется совмещать с лечебной гимнастикой и народной медициной. Терапия ВРВМТ подразумевает несколько важных пунктов:

  • избавление от обратного заброса венозной крови;
  • купирование симптоматики заболевания;
  • стабилизация тонуса сосудов;
  • улучшение кровообращение в тканях.

Медикаментозное

Препараты от варикоза нужно принимать курсами. Остальной объем лекарств, которые играют роль обезболивающих средств, разрешается пить исключительно во время болевого приступа. Для эффективной терапии доктор часто выписывает следующие медикаменты:

  • флебопротекторы («Эндотелон», «Венорутон», «Детралекс» и другие);
  • препараты-энзимы («Флогэнзим», «Вобэнзим»);
  • лекарства, снимающие воспалительные процессы при варикозе вен («Ибупрофен», «Кетонал»);
  • таблетки для улучшения кровяной циркуляции («Трентал», «Актовегин», «Пентоксифиллин»).

Хирургическое

Иногда требуется оперативное вмешательство. Например, когда симптомы варикоза сохраняются длительный период времени и заболевание развивается. Врач направляет пациентку на операцию. Существует несколько видов вмешательств, которые помогают избавиться от варикозного увеличения вен:

  • эмболизация вен в яичниках;
  • пластика маточных связок;
  • удаление увеличенных вен посредством лапароскопии;
  • зажатие вен в малом тазу специальными медицинскими клипсами (клипирование);
  • кроссэктомия – перевязка вен (назначается, если кроме органов малого таза поражаются сосуды нижних конечностей).

В некоторых отдельных случаях варикозную болезнь органов таза лечат, применяя народную медицину. Правда, такой подход будет эффективным только при определенных обстоятельствах: если варикоз выявлен в начале формирования и доктор считает, что «бабушкины» советы не помешают медикаментозной терапии. Вот несколько хороших рецептов, которыми советуют лечить варикозную болезнь тазовых органов:

  1. Нужно запарить стаканом горячей воды 1 стол. ложку корней одуванчика. Настаивать лекарственное средство от варикоза тазовых вен два часа. Употреблять четырежды в сутки по 50 мл.
  2. Взять 100 грамм измельченных каштанов. Залить спиртом, водкой (пол-литра). Выдержать пару недель. Выпивать по 20 капель настоя трижды в день.
  3. Сделать свежевыжатый морковный сок (100 мл). Добавить к нему чайную ложку масла (лучше льняного). Смесь принимать ежедневно с утра.

Рекомендуется совмещать лекарственную и народную терапию со специальными лечебными упражнениями и ношением компрессионного нижнего белья. Не лишней будет дыхательная противоварикозная гимнастика, которая заключается в глубоких неспешных вдохах/выдохах, выполняемых по очереди. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

  1. «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
  2. «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
  3. «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Терапия ВРВМТ направлена на достижение следующих целей:1. Прекращение обратного кровотока по венам яичников.2. Нормализация тонуса вен, улучшение кровоснабжения тканей.3. Снятие симптомов: боли, кровотечения и так далее.

Лечение ВРВМТ включает в себя два основных компонента:1. Курсовой прием лекарств при обострении.2. Постоянное использование лечебной физкультуры для профилактики рецидивов.

В медикаментозной терапии главную роль играют венотонические препараты (улучшающие тонус вен) в сочетании с ангиагрегантами (препятствующими образованию в венах тромбов). Также показан пентоксифиллин.

Варикозное расширение вен малого таза
Эффективность лечения ВРВМТ препаратом «Флебодиа» в течение двух месяцев

Современным венотоническим препаратом является «Флебодиа 600» (диосмин). Его можно назначать и в период II – III триместра беременности. Диосмин уменьшает растяжимость вен, снижает выраженность застоя в них крови, улучшает отток лимфы и способствует снятию отеков.

Принимают это лекарство по 1 таблетке утром натощак курсом до 4 месяцев.

При неэффективности повторных курсов венотонических препаратов возможно хирургическое лечение.Наилучший метод – искусственная закупорка (эмболизация) яичниковых вен. Она проводится с использованием специального склерозирующего вещества, которое вводится через тонкий катетер под рентгенологическим контролем.

Такое вмешательство малотравматично и эффективно.При невозможности такого вмешательства проводят хирургическое удаление пораженных вен.Симптоматическим лечением является прием нестероидных противовоспалительных средств при болевом синдроме.

Независимо от того, беременна пациентка или нет, назначением лечебных мероприятий занимается гинеколог совместно с флебологом (врач, занимающийся заболеваниями сосудов). В случае беременности вопрос о способе родов также решается после консультации флеболога: с помощью ультразвуковой диагностики специалист выявляет степень повреждения сосудов.

  1. Правильный рацион. В ежедневное меню обязательно должны быть включены продукты, богатые клетчаткой и растительными жирами.
  2. Активное движение. Ежедневно нужно отправляться на прогулку, если нет возможности, можно ее иногда заменять циклом упражнений.
  3. Специальное белье. Компрессионный трикотаж поможет остановить заболевание.
  4. Применение мази против варикоза. Используется препарат только после консультации с медиком, причем назначается он только в редких случаях – если признаки выражены на половых органах.

Хирургическое

Народные средства

Средства народной медицины эффективны для преодоления симптомов заболевания, если применять их на ранних стадиях. Большой эффективностью обладают чаи и отвары чаги и корня одуванчика, настойки на основе конского каштана.

Наиболее доступный способ применения чаги – лечебный чай на ее основе. Для этого 3 столовые ложки высушенной чаги заливают 0,5 л кипяченой воды и настаивают в теплом месте в течение нескольких часов. Принимают за полчаса до еды не чаще 2-3 раз в сутки.

Десертную ложку измельченного корня одуванчика заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и пьют трижды в сутки за 10-15 минут до приема пищи. Такой чай противопоказан лицам, страдающим гастритом или болезнью желчных путей.

Для приготовления настойки из конского каштана плоды очищают от кожицы, мелко нарезают, закладывают в бутылку с темным стеклом и заливают водкой в пропорции 1:10. Длительность настаивания – 14 дней. 25-30 капель полученной настойки смешивают с  небольшим количеством воды и принимают три раза в день. Длительность приема не должна превышать 30 дней.

Самыми популярными народными средствами при варикозной болезни являются конский каштан, корень одуванчика, чайный гриб (чага). Приготовленные разными способами настои и аптечные настойки этих средств нормализуют венозный тонус. Они могут использоваться для лечения варикоза вен не только нижних конечностей, но и малого таза.

Признаки варикоза

Варикоз в малом тазу отличается специфической симптоматикой. Частыми признаками наступления расширения сосудов у женщины являются:

  1. Сильная периодическая или постоянная боль. Она нередко становится более интенсивной в период менопаузы или после овуляции.
  2. Выделения из влагалища: бесцветные или немного белые.
  3. Нарушение менструального цикла тоже свидетельствует о варикозном утолщении вен женских тазовых органов.
  4. Увеличение восприимчивости кожного покрова в промежности, чувствительности влагалищной слизистой оболочки.
  5. Боли на последнем сроке беременности, во время секса или ближе к окончанию дня.
  6. Тяжесть, давление на тазовую область – еще один возможный симптом варикозного заболевания.
  7. При наличии варикоза наблюдается небольшая припухлость влагалища, вульвы.

Причины и механизм развития

На сегодняшний день доказано, что ВРВМТ обусловлено расширением яичниковых сплетений вен и вен широкой маточной связки. А механизме развития патологии лежит недостаточность клапанов яичниковых вен, что приводит к обратному забросу крови (рефлюксу) и провоцирует подъем венозного давления и развития венозного застоя в сплетениях вен таза.

Также в развитии заболевания не последнее место занимает содержание гормонов, в частности уровень прогестерона. Прогестерон – гормон беременности снижает тонус гладкой мускулатуры не только матки (предотвращение выкидыша), но и сосудистой стенки, что и вызывает их дилатацию (расширение) и венозный застой.

профилактика варикоза при беременности

Кроме того, по мере прогрессирования беременности растущая матка начинает сдавливать крупные сосуды забрюшинного пространства (нижняя полая и подвздошная вены), что подстегивает формирование коллатералей. Поэтому ВЗРВМТ гораздо чаще встречается у будущих мам, чем у всех остальных женщин.

Подтверждает гормональную теорию развития патологии и обнаружение ВРВМТ у девочек пубертатного возраста, когда отмечаются гормональные скачки, связанные с половым созреванием. Из всех признаков варикозного расширения тазовых вен у девочек отмечается только один – увеличение вагинальных белей.

Еще одним пусковым моментом развития патологии служит дисплазия соединительной ткани, которая имеется примерно у 35% людей. На фоне дисплазии в составе сосудистой стенке обнаруживается недостаток коллагена, который обеспечивает эластичность и прочность сосудов.

Увеличенный объем крови в сосудах, повышенное содержание прогестерона, растущая матка – все это приводит к дилатации вен малого таза и компрессии магистральных сосудов.

  • Врожденная дисплазия соединительной ткани

Сниженный тонус сосудов и недоразвитие венозных клапанов приводят к повышению извитости и хрупкости вен.

  • Многоплодная беременность

Увеличивает нагрузку на женский организм, в том числе и на сосуды, в несколько раз.

  • Многочисленные роды и осложненные роды

Затяжные роды или роды крупным плодом, аномалии родовых сил, а также большое числе родов способствуют нарушению кровотока в тазовых венах мал, в венах нижних конечностях и геморроидальных сплетениях.

  • Малоподвижный образ жизни

Как «сидячая», так и «стоячая» работа в силу постоянно возникающей гиподинамии вызывают венозный застой.

  • Тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей
  • Гинекологическая патология

В эту группу входят воспалительные болезни матки/придатков, опухоли (миома, кисты и новообразования яичников) и эндометриоз.

Загиб матки кзади вызывает перегиб широкой маточной связки, что нарушает венозный кровоток в ней, а затем и в венах таза.

  • Лечение гормонами и гормональная контрацепция

Влияние заместительной гормонотерапии и КОК подтверждает следующий факт: в постменопаузе выраженность проявлений ВРВМТ уменьшается.

При аноргазмии (отсутствие сексуального удовлетворения) возникает застой крови в малом тазу, что со временем из сексуальной фрустрации трансформируется в варикоз тазовых вен. Также венозный застой провоцирует и диспареуния (боли в процессе полового акта и после него).

Неблагоприятно сказывается на венозном кровотоке малого таза и прерванный половой акт. Женщины, партнеры которых придерживаются данного метода контрацепции, чаще подвержены возникновению ВРВМТ (из-за той же аноргазмии).

Основа ВРВМТ – дисплазия соединительной ткани. Это нарушение строения и функции соединительной ткани во всем организме. Проявляется оно слабостью элементов, соединяющих между собой клетки во всех тканях.

Варикоз матки - заболевание, спровоцированное развитием патологических процессов в венозной системе, что приводит к ухудшению кровообращения. Из существующих разновидностей это наименее распространенная форма болезни

Одним из следствий дисплазии соединительной ткани является слабость сосудистых стенок, особенно в сосудах с малым количеством мышечной ткани, то есть в венах. Причиной развития дисплазии соединительной ткани считают неблагоприятное воздействие плода во время беременности, экологическое загрязнение.

ВРВМТ возникает под действием следующих провоцирующих факторов:— длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности; тяжелый физический труд;— частое использование прерванного полового акта как метода контрацепции, аноргазмия;

— частые беременности и роды;— многие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, сальпингит, болезни яичников, загиб матки назад (ретрофлексио);— нарушения менструального цикла, повышенный уровень эстрогенов;

Причины и механизм развития

При появлении признаков варикоза малого таза у беременных необходимо сразу обращаться к врачу. Развитие болезни грозит многими неприятными последствиями:

  • расширение вен матки препятствует имплантации зародыша и нормальному формированию плаценты, создавая угрозу вынашиванию беременности;
  • нарушается маточно-плацентарный кровоток, к ребенку не поступает в нужном объеме кислород – это ведет к хронической гипоксии развивающегося плода и даже преждевременным родам;
  • появляется раздражительность и тревожность;
  • возникает боязнь интимной близости;
  • патология может стать противопоказанием к естественному родоразрешению;
  • разрыв вен при дефекации или родовых потугах, возникновением кровотечения и анемии при варикозе влагалища;
  • возможны препятствия для наступления следующей беременности и вторичное бесплодие.

Основной причиной варикозного расширения вен малого таза при беременности является венозная недостаточность, развивающаяся в результате генетической предрасположенности. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению варикоза при беременности:

  1. Врожденные аномалии развития клапанов венозных сосудов малого таза.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Системные физические нагрузки высокой интенсивности до беременности.
  4. Чрезмерное давление на тазовое дно в период роста матки.
  5. Длительный интервал между опусканием плода ко дну таза и родоразрешением.

Факторы, влияющие на варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза отличает отсутствие специфических симптомов, поэтому во время обследования женщины в женской консультации гинеколог проведет подробный опрос, выясняя наличие факторов, способствующих возникновению и развитию болезни.

  • те, у кого в анамнезе есть врожденные сосудистые патологии и нарушения функциональности клапанного аппарата сосудов, наблюдаются затруднения опускания плода к тазовому дну в процессе родоразрешения;
  • занимающиеся спортом на профессиональном уровне;
  • страдающие от расширения вен до наступления зачатия.

Особого внимания заслуживают пациентки, принимавшие гормональные лекарственные препараты или средства пероральной контрацепции, созданные на гормональной основе. 

Обнаружив вышеперечисленные симптомы важно сразу же обратиться за медицинской помощью, поскольку развитие патологии грозит следующими проблемами:

  • сосуды матки расширяются, что может создать трудности при имплантации зародыша и нормальном формировании плаценты возникает угроза выкидыша или преждевременных родов;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока снижает кислородный обмен, в результате чего возможна гипоксия плода;
  • раздражительность, чувство тревоги;
  • болезненные ощущения вызывают неприятие интимной близости;
  • показания к кесареву сечению;
  • дефекация, как и родовые потуги могут вызвать кровотечение и анемию;
  • вероятность вторичного бесплодия.

Причины и факторы риска

Точные причины заболевания пока не выяснены. Однако установлено, что, несомненно, влияют на появление варикоза в малом тазу такие факторы:

  • наследственная склонность (слабые сосудистые стенки);
  • венозная недостаточность;
  • расслабление венозных стенок при изменениях гормонального фона у беременных;
  • значительное увеличение объема крови при беременности, ее сильное давление на сосуды, при неспособности клапанных аппаратов справиться с этим объемом – застой и обратный заброс венозной крови;
  • рост матки при вынашивании ребенка и сдавливание других органов малого таза с нарушением кровообращения в них;
  • особенности интимной жизни, в частности контрацепция посредством прерывания половых актов;
  • предшествовавшие беременности аборты, выкидыши и роды;
  • хронические воспаления в половой сфере;
  • стремительное увеличение массы тела, ожирение;
  • подъем и переноска тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
  • долгое стояние или сидение в вынужденной позе, сидячий образ жизни;
  • курение.

Причинами дебюта или обострения заболевания во время беременности считается:

  • Механическое сдавление тазовых вен растущей маткой. Этот фактор играет роль в появлении данного недуга уже в третьем триместре беременности. При этом сосуды передавливаются, частично сужаются и уже не могут выполнять функцию оттока крови в полном объеме.
  • Увеличение количества циркулирующей крови в организме беременной женщины. Известно, что в период вынашивания ребенка количество общего объема крови увеличивается на 40%. Если у женщины изначально имелась предрасположенность к венозной недостаточности – то вполне вероятно, что клапаны в её венах не смогут справиться с повышенной нагрузкой, что и приведет в конечном итоге к варикозу.
  • Изменение гормонального фона в организме будущей мамочки. Эта теория получила свое подтверждение потому, что у некоторых пациенток явления тазового варикоза регистрируются уже на первых месяцах беременности, когда отсутствует значительное увеличение объема крови и матка ещё не столь велика, чтобы сдавливать сосуды.

    Зато с первых дней беременности организм женщины начинает вырабатывать огромное количество гормонов, которые провоцируют расслабление сосудистых стенок и приводят к патологическому расширению вен, венозной недостаточности и варикозу.

  • имеют врожденные аномалии матки (загиб матки);
  • генетически предрасположены к венозной недостаточности и варикозу;
  • ранее уже были беременны и рожали;
  • страдают хроническим аднекситом;
  • слишком много весят или слишком быстро набирают вес во время беременности;
  • ведут нездоровый образ жизни: курят и мало двигаются;
  • вынуждены большую часть дня проводить сидя или стоя неподвижно на рабочем месте.

В результате многочисленных наблюдений за беременными женщинами было выявлено, что варикозные изменения в венах малого таза начинают проявляться со второго месяца беременности.

Это доказывает, что болезнь возникает не по причине давления увеличивающейся матки, так как на этом сроке она практически не отличается от своих добеременных размеров, а вследствие гормональных причин.

Главной причиной варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности является изменение гормонального фона, обусловленное беременностью. В первом триместре беременности большими темпами увеличивается гормон прогестерон, который при недостаточности эстрогенов (нарушении гормонального дисбаланса) оказывает расслабляющий эффект на венозные стенки.

Вследствие этого снижается тонус сосудов органов малого таза: матки, брюшины и мочевого пузыря.

Сопутствующие факторы, провоцирующие варикоз при беременности, являются:

  • болезни, связанные с нарушением гормонального фона еще в добеременном состоянии;
  • увеличение объема крови, обусловленное самой беременностью;
  • повышение давления в венах.

На поздних сроках беременности увеличивающаяся матка способна вызывать компрессию забрюшинных вен. К редким причинам, вызывающим варикоз малого таза, также относятся врожденные аномалии сосудов и перенесенный ранее тромбоз тазовых вен.

Непроходимость вен и сбои в системе нормального кровообращения в яичниках ведут к сбоям в системе кровообращения. Провоцирующим фактором развития болезни может быть дисплазия соединительной ткани, ведущей к снижению количества коллагена и, как следствие, эластичности и прочности сосудов.

Общие негативные факторы и причины для развития варикозного расширения вен малого таза:

  • период беременности в связи с увеличением объема крови в сосудах, повышенным содержанием прогестерона, большими размерами матки;
  • регулярные интенсивные физические нагрузки;
  • многократные предыдущие беременности и роды;
  • малоподвижный образ жизни, с преимущественно сидячей деятельностью;
  • гинекологические заболевания: патологическое строение матки, эндометриоз, воспалительные процессы;
  • практика на протяжении большого времени прерывания полового акта с целью защиты от нежелательной беременности;
  • длительный прием некоторых гормональных средств;
  • отсутствие удовлетворенности сексуальной жизнью.

Провоцировать развитие варикоза может гормональный дисбаланс, в частности повышение уровня эстрогенов.

Как уже отмечалось, тазовый варикоз проявляет себя аналогично заболеваниям женской половой системы. Главный признак, который заставляет насторожиться, это постоянные боли. Они ощущаются в нижней части живота, могут быть как слабыми, едва ощутимыми, так и интенсивно-резкими.

Очень часто сильные боли, возникая в малом тазу, распространяются на область поясницы или крестца. Боли становятся резче после физического напряжения или, напротив, после длительного пребывания в одном и том же положении (сидя или стоя).

Венозная система малого таза у женщин

Следует выделить следующие симптомы, которыми проявляется варикозное расширения вен малого таза:

  • усиленное кровотечение после родов или гинекологических процедур, вызванное истончением венозной стенки, остановить такое кровотечение сложно;
  • болезненный половой акт, чувство половой неудовлетворенности, страх и отвращение к сексуальной жизни в целом, появление сильных спазмом мышц при попытке вступить в интимную близость;
  • болезненное или учащенное мочеиспускание, вызванное полнокровным мочевым пузырем;
  • увеличение вен вульвы или промежности, сопровождающееся сильным зудом, отеками, жжением;
  • тромбофлебит вен, для которого характерны отечность или покраснение кожи промежности, повышение температуры и общая слабость.

Различают варикоз вен вульвы и развитие заболевания в результате венозного полнокровия. Заболевание может иметь три степени интенсивности.

При варикозе:

  • 1 степени – диаметр вены составляет 4-5 мм;
  • 2 степени – вена увеличивается до 6-10 м;
  • 3 степени – диаметр вены превышает 10 мм.

Определение степени тяжести патологии – один из главных этапов диагностирования, так как помогает определиться с методами лечения. В первых двух случаях обычно достаточно консервативного лечения, изменений в системе питания, применения лечебной гимнастики. Третья степень тяжести болезни требует проведения операции, перевязывания крупных вен.

Венозная недостаточность служит путеводителем образования варикоза. Если у вас имеется наследственная предрасположенность к развитию варикозного расширения вен, то вероятно, пока вы вынашиваете ребенка, этот процесс даст о себе знать.

Варикоз малого таза

  • Уже в первом триместре начинает увеличиваться объем крови беременной женщины.
  • Избыточный объем крови создает высокое давление в сосудах.
  • Клапанный аппарат, который отвечает за продвижение крови по венам, не успевает справиться со своей задачей.
  • Так образуется застой крови в венотоках, кровь забрасывается обратно. Это происходит также из-за слабости мышечных волокон.
  • У беременных женщин гормональный фон меняется, что расслабляет мышцы на стенках вен, мышцы находятся не в тонусе. В застойных участках образуется воспаление. Так формируется варикоз вен малого таза.

Данное заболевание образуется на промежности и вульве. К поздним срокам беременности матка все больше увеличивается в размерах и перекрывает поток крови по крупным сосудам. Крови приходится передвигаться по слабым и узким сосудам, результатом чего становится полнокровие вен малого таза. Формируется воспалительный процесс. Чаще после родов болезнь отступает.

Причины возникновения варикозного расширения вен в матке:

  • беременность (увеличивается маточный кровоток, вены, имеющие более слабую мышечную стенку, растягиваются, функция их клапанов нарушается);
  • физические нагрузки с отягощениями (увеличивается приток крови к органам таза);
  • частые запоры (в органах малого таза также усиливается кровоток в результате повышенного внутрибрюшного давления);
  • длительный прием гормональных препаратов (под воздействием эстрогенов стенки сосудов теряют свою эластичность);
  • гиподинамия;
  • врожденные изменения анатомии матки (например, загибание);
  • неспособность испытывать оргазм;
  • гормональные сбои.

Также в группе риска находятся женщины, в истории болезни которых имеются длительные воспалительные заболевания органов малого таза. Женщины, прошедшие через тяжелые роды, и неоднократно прерывавшие беременность.

Основная причина – патологические нарушения в кровеносной системе. Существуют факторы, которые способствуют развитию варикозного дефекта вен в органах малого таза:

  1. Наступление беременности. В этом случае организм женщины претерпевает значительные изменения. Также матка увеличивается в размерах, давит на сосуды, образуя застойные явления.
  2. Врожденная форма дисплазии в соединительных тканях.
  3. Наследственная предрасположенность. Например, слабый тонус в венах, недоразвитость клапанного аппарата, хрупкость стенок.
  4. Вынашивание двух плодов одновременно.
  5. Частые роды и аборты, осложненная родовая деятельность.
  6. Малоподвижность так же приводит к застою лимфатической и кровяной жидкости.
  7. Чрезмерные физические нагрузки, резкое поднятие тяжестей, силовые виды спорта.
  8. Патологии гинекологического характера – эндометриозы, миомы, кисты, любые воспалительные процессы, инфекционные болезни. А также загиб матки и ретрофлексия.
  9. Терапия гормональными препаратами, прием контрацептивов. Стероидные средства оказывают негативное воздействие на кровеносную систему.
  10. Дисфункции сексуального характера – отсутствие оргазма длительное время, прерванный половой акт.
  • наследственный фактор;
  • нарушение эластичности сосудистых стенок;
  • усиление кровотока;
  • снижение функциональности крупных сосудов и повышение нагрузки на мелкие;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение функциональности венозных клапанов.

Профилактические и лечебные мероприятия

Избежать варикозного расширения вен малого таза во время беременности помогут следующие рекомендации:

  1. Нормализация условий труда (минимум сидячей и стоячей работы во время беременности);
  2. Активный образ жизни.
  3. Профилактика запоров (рациональное питание, прием слабительных препаратов).
  4. Лечебная гимнастика на протяжении всей беременности.
  5. Ежедневный контрастный душ на область промежности.
  6. Прием венотоников по назначению врача (курсами несколько раз в год).

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Главное, что должны запомнить женщины — ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу «на потом» при малейших появлениях симптомов. Помимо этого, компрессионный трикотаж придумали не просто так. При варикозном расширении именно этот вид одежды – ваш верный помощник.

Правильный прием пищи – немаловажный фактор. Врачи рекомендуют женщинам употреблять пищу, богатую на клетчатку и животные белки.

Такие профилактические меры, как отказ от вредных привычек, сон с приподнятыми ногами, а также ежедневный прием контрастного душа для промежности – все они гарантируют уменьшение риска возникновения варикоза. А вот от горячего душа на время беременности лучше отказаться.

Беременным женщинам следует больше двигаться, отказаться от тесной одежды и от высоких каблуков. Обувь должна быть удобная, а одежда из натуральных тканей, свободного кроя.

Для борьбы с варикозным расширением вен можно выполнять специальную гимнастику. В ее основе лежит ряд простых упражнений, комплексное выполнение которых будет иметь положительный результат. Выполнять упражнения можно в свободное время, причем для этого не нужен абсолютно никакой спортивный инвентарь.

  1. 1 минута ходьбы в умеренном темпе
  2. 1 минута ходьбы с высоким подъемом бедра;
  3. Приседания с вытянутыми вперед руками (при этом ступни должны вместе);
  4. Наклоны: ноги должны быть на ширине плеч, а руки – разведены;
  5. Дыхательные упражнения: лежа на спине, руки положить на живот (выполнять упражнение в течение 1 минуты);
  6. Подъем ног в положении лежа на спине;
  7. Разведение ног по сторонам, лежа на животе;
  8. Согнув ноги в коленях, свести и развести их 5 раз, после этого медленно приподнять таз;
  9. Упражнение «велосипед» выполнять в течение 2 минут;
  10. Выгибание спины, опираясь на колени и локти;
  11. Медленная ходьба — 1 минута.

Для положительного эффекта, данные упражнения необходимо выполнять по 5 подходов. Таким образом, при выполнении такой гимнастики, кровь будет циркулировать сильнее, предотвращая варикоз. Помимо этого, данные упражнения в целом улучшат настроение и самочувствие женщины.

Все будущие мамочки хотят выносить и родить здорового малыша, поэтому во время беременности им нужно более тщательно следить за своим организмом. Как выяснилось, варикозное расширение вен малого таза несет за собой много негативных последствий.

Из-за такого рода последствий может пострадать не только сама женщина, но и ее плод. Гибель недоношенного ребенка и отсутствие возможности в дальнейшем снова стать мамой – самые страшные последствия для любой женщины.

Поэтому, ни в коем случае нельзя пренебрегать даже малейшими проявлениями варикоза. В таких случаях обязателен визит к наблюдающему женщину гинекологу. Те женщины, у кого есть предрасположенность к такому виду осложнений, должны с первых дней беременности говорить об этом своему врачу. Вовремя обнаружив и остановив осложнения, можно избежать негативного исхода заболевания.

Чтобы варикозное расширение вен в малом тазу поскорее исчезло и в дальнейшем не возникало рецидивов патологии тазовых органов, стоит придерживаться простых профилактических правил:

  • ежедневно выполнять гимнастические упражнения;
  • не допускать появления запоров;
  • соблюдать диетический режим, в котором обязательно должна присутствовать растительная клетчатка;
  • не находиться долго в одном положении;
  • принимать контрастный душ промежности;
  • чтобы не появился варикоз, лучше носить исключительно удобную обувь и одежду.

Ознакомьтесь с методами лечения и профилактики­варикозного расширения вен нижних конечностей.

sovets.net

1. Нормализация условий труда с исключением длительного пребывания в положении сидя или стоя. Производственная гимнастика, регулярные перерывы в работе. Исключение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей.2.

Нормализация стула, избавление от запоров. В диете должно быть больше растительной клетчатки и растительного масла. Отказ от алкоголя и курения. Исключение из питания острых и соленых продуктов.3. Ежедневный восходящий контрастный душ на область промежности.4.

Упражнения в положении лежа с поднятыми ногами («велосипед», «березка», «ножницы»).5. Дыхательная гимнастика: медленное дыхание с участием мышц живота.6. Ношение специальных лечебных колготок II компрессионного класса.7. Профилактический прием венотонических лекарств курсами 3 – 4 раза в год.

Эффективным лечение признается в тех случаях, когда прекращаются симптомы заболевания, улучшается венозный отток по данным инструментальных исследований, улучшается качество жизни пациентки.

Главная задача терапии – плавное снижение симптомов благодаря корректировке образа жизни. Чередование периода активности и отдыха, учитывая личные биоритмы, использование специальных физических упражнений.

Применение флебопротекторов в качестве медикаментозной терапии. На сегодняшний день все более популярной становится гирудотерапия, которая предполагает лечение пиявками, прикрепляемыми в области копчика.

Правильная диета

Необходимо провести корректировку питания и исключить из рациона продукты повышенной жирности и алкогольные напитки. Лучше отдать предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой. Диета подразумевает полный отказ от соленых, копченых и острых блюд.

Физические нагрузки

Заниматься следует в лежачем положении, какой-либо особой подготовки не нужно. Всем известные упражнения: березка, велосипед, ножницы — помогут разработать ноги, при этом не перегружая поясничный отдел. Систематическая нагрузка вызывает прилив крови и устраняет застой.

Операцию проводят только в тех ситуациях, когда другие методы лечения не приносят положительного результата.

Оперативное вмешательство подбирается врачом с учетом личных особенностей каждой отдельной пациентки.

Процедуры, которые применяются:

  • блокировка яичниковой или половой вены;
  • операция Троянова-Тренделенбурга.

Профилактические меры, которые могут использоваться при варикозном расширении малого таза:

  • ведение здорового образа жизни;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • сбалансированный и полезный рацион;
  • грамотное распределение нагрузки в течение дня;
  • сведение к минимуму стрессовых ситуаций;
  • умеренная половая жизнь;
  • систематический прием препаратов венотоников.

Важно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно реагировать на неблагоприятную симптоматику. Профилактические меры должны стать образом жизни, если есть предрасположенность к варикозному расширению вен.

Предупредить возникновение и осложнения болезни помогут:

  • отказ от самолечения и немедленное обращение к флебологу при первых признаках болезни;
  • ношение компрессионных чулок или колготок;
  • контрастный душ для промежности – ежедневно;
  • профилактические меры перед родами – здоровый образ жизни; включение в рацион продуктов, способствующих быстрому и легкому очищению кишечника – свеклы, чернослива, кисломолочной продукции, отрубного хлеба, а также животных белков для восстановления стенок вен; избегание подъема тяжестей; сон с приподнятыми на подушку или валик ногами, после 30 недель беременности – отдых на боку;
  • ношение компрессионного трикотажа после родов при варикозе во время беременности.

С целью профилактики варикоза малого таза, рожавшим женщинам и тем, у кого наблюдается генетическая предрасположенность к венозной недостаточности, рекомендуется носить компрессионное белье.

Специальные чулки, гетры или колготы надеваются утром, не вставая с постели, до прилива крови к нижней части туловища. Снимать компрессионное белье необходимо вечером, непосредственно перед сном.

Также эффективными профилактическими методами при варикозе являются:

  • контрастный душ (перепад температур улучшает тонус стенок сосудов);
  • гимнастика (регулярные движения ускоряют кровообращение в организме, препятствуя образованию застойных процессов в малом тазу);
  • расположение ног на 15 см выше тела (во время отдыха или ночного сна под ноги рекомендуется подложить подушку, что нормализует венозный отток и снизит давление на стенки сосудов);
  • начиная с третьего триместра стараться лежать во время отдыха на боку.

Для беременной при варикозе важно носить свободную, нестягивающую одежду, вести активный образ жизни, избегать поднятия тяжелых предметов и длительной физической нагрузки. В конце дня полезно делать легкий массаж нижних конечностей и поясницы в течение 5–7 минут. Поглаживающие движения по направлению от ног к туловищу.

При вынашивании ребенка важно уделять внимание правильному питанию. В рацион должны быть включены продукты, укрепляющие сосудистые стенки. К ним относятся:

  • овощи, фрукты зеленого цвета (огурцы, белый виноград, зеленые яблоки);
  • зелень (шпинат, петрушка, укроп, сельдерей);
  • нежирные сорта мяса, рыбы (говядина, курятина и пр.);
  • орехи (грецкие, фундук, кешью);
  • цельноядерные крупы (гречка, рис, пшеница).

Полезно включить в ежедневный рацион свежевыжатые соки, ягодные морсы, натуральный лимонад, компот из сухофруктов. Клетчатка помогает улучшить перистальтику кишечника. Своевременное и регулярное опорожнение снижает давление в сосудах малого таза, препятствует застойным процессам.

  • рекомендуется нормализовать сон;
  • снизить уровень физической активности, если на организм оказывают влияние интенсивные нагрузки;
  • чаще гулять и заниматься упражнениями при гиподинамии;
  • алкоголь и никотин исключить.

Симптомы варикоза и диагностика

Если Вы не знаете о существовании у Вас варикозного дефекта вен, обратитесь изначально к гинекологу, который после осмотра и диагностики направит Вас к флебологу. В некоторых случаях нужна консультация уролога. Лечением занимается сосудистый хирург, флеболог, диетолог и физиотерапевт.

Диагностические мероприятия:

  1. В первую очередь проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить патологические нарушения в органах малого таза.
  2. Определить степень кровообращения и функциональность клапанного механизма позволяет допплерография, которая проводится наряду с исследованиями ультразвуковой аппаратурой.
  3. Лапароскопическая методика обследования устанавливает точный диагноз, обнаруживает сопутствующие болезни. В ходе процедуры осматривается полость органов малого таза. В брюшной стенке делается микроскопический прокол, вводится эндоскоп.
  4. Чрезматочная флебография полноценно исследует сосуды при помощи введения контрастного вещества. Есть противопоказание – непереносимость йода, который содержится в контрасте.
  5. Оварикография, то есть рентгенография с применением контрастного вещества.

Суть терапии заключается в следующем:

  • купирование симптоматики;
  • укрепление стенок сосудов;
  • нормализация тонуса вен;
  • устранение застойных явлений;
  • улучшение трофики тканей;
  • ускорение кровообращения;
  • предупреждение рецидива и развития осложнений.

Лечение варикоза малого таза осуществляется комплексно. В общую схему входит несколько методов одновременно.

Медикаментозная терапия:

  1. Флеботоники и флебопротекторы устраняют воспалительные процессы, ускоряют отток лимфы и крови, улучшают тонус и эластичность стенок артерий. Также обладают реологическим и антидеструктивным действием. Известные средства: «Детралекс», «Венорутон», «Эндотелон», «Флебодиа», «Диосмин».
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты нейтрализуют воспаление, устраняют болевой синдром: «Ибупрофен», «Найз», «Кетонал».
  3. Антиагрегантные средства ускоряют кровообращение, разжижают кровь: «Аспирин», «Актовегин», «Трентал», «Пентилил», «Пентоксифиллин».
  4. Энзимные препараты: «Вобэнзим», «Флогэнзим».
  5. Витаминные премиксы: «Аскорутин» и прочее.
  6. Для связывания токсинов используются энтеросорбенты: «Активированный уголь», «Полисорб», «Смекта».
  7. Для нейтрализации отёчности необходим «Эскузан».

Правильное питание. Врач обязательно назначит специальную диету, которая исключает всё жареное и копченое, острое и соленое, маринованное и консервированное. Нельзя употреблять жирную мясную и рыбную продукцию, сало.

Компрессия. Обязательно нужно носить компрессионное белье. Это самое важное условие при варикозном расширении вен в любой части тела. Белье подбирает Ваш лечащий доктор в зависимости от степени тяжести болезни. Дело в том, что такая одежда имеет разную степень компрессии.

Занятия спортом. Врач назначает лечебную физкультуру, которая включает в себя специальные упражнения и дыхательную гимнастику. Среди простых упражнений, которые Вы можете делать самостоятельно, стоит отметить:

  1. Упражнение по типу велосипеда. Вам нужно принять лежачее положение – на спине. Руки закиньте за голову, ноги поднимите вверх. Далее имитируйте движения велосипедиста, который крутит педали.
  2. Второе упражнение тоже из школьной программы – березка. Лягте на спину, поднимите ноги и закиньте их на голову. Далее начинайте медленно поднимать торс с ногами, принимая вертикальное положение. Зафиксируйте позу на пару минут.
  3. Еще одно простейшее упражнение – ножницы. Поза – на спине, ноги выпрямлены и слегка приподняты над полом. Имитируйте движение ножниц.

В этом видеоролике Вы можете ознакомиться с йогой при варикозном расширении вен малого таза. Здесь представлены некоторые упражнения, которые в комплексе с другими методиками лечения помогут Вам улучшить состояние.

Хирургическое вмешательство. Хирургия применяется при запущенных степенях тяжести, во время беременности и при отсутствии положительного результата после традиционных методов терапии. Методик существует несколько:

  1. Эмболизация поврежденных сосудов в яичнике, то есть перевязка. Используется лапароскоп.
  2. Резекция (удаление частично или полностью) сосудов. Применяется забрюшинный метод доступа или лапароскопический.
  3. Клипирование вены – сосуд пережимается специальными клипсами.
  4. Перевязка вен – кроссэктомия.
  5. Склерооблитерация сосудов проводится наряду с ангиографией для отслеживания хода операции. В вену вводится склерозирующий препарат, который перекрывает пораженную артерию.

Метод хирургической операции подбирается на индивидуальном уровне.

Народные средства

Народная медицина рекомендует следующее:

  1. Пейте напиток из чайного гриба чаги. Он отлично тонизирует сосуды и укрепляет стенки вен.
  2. Купите в аптеке настойку из конского каштана и принимайте внутрь. Также такое средство можно сделать в домашних условиях.
  3. Полезна и гирудотерапия (лечение посредством пиявок).

1. Осмотр. Здесь важен наружный осмотр, при котором выявляются варикозно расширенные вены промежности и больших половых губ, иногда в виде узелков или скопления узелков в виде грозди. Внутреннее акушерское исследование помогает заподозрить и диагностировать варикоз вен влагалища.

2. УЗИ доплерометрия. Ультразвуковое исследование помогает поставить диагноз при внутренней локализации варикоза. Доплерометрия помогает определить степень нарушения работы клапанного аппарата.

Варикоз сосудов малого таза ДО беременности может проявляться хроническими тазовыми болями. Во время беременности ситуация может усугубиться из-за тех же провоцирующих факторов, что перечислены для варикоза нижних конечностей.

Распознавание проявления варикозного заболевания происходит при помощи нескольких методик. Диагностические мероприятия варикоза органов таза ориентированы на выполнение двух задач:

  • осуществление обследования, постановка дифференциального диагноза – подтверждение варикоза;
  • выявление того участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс венозной крови) – это нужно для установления правильного диагноза.

Итак, диагностика увеличения вен в органах малого таза включает такие процедуры:

  1. Вагинальный стандартный осмотр у гинеколога.
  2. УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть состояние яичников, матки, мочевика и узнать, есть ли у женщины ВРВМТ.
  3. Допплерография – обследование, помогающее установить нюансы циркуляции крови в сосудах, находящихся в малом тазу.
  4. Флебография – методика диагностики, выявляющая участки образования кровяных сгустков.
  5. Лапароскопия и компьютерная томография. Назначаются при необходимости окончательного подтверждения варикозного увеличения вен.

Еще недавно при варикозе малого таза зачастую ставили ошибочный диагноз и назначали некорректное лечение, вплоть до удаления матки с утратой возможности к репродукции.

УЗИ малого таза с осмотром мочевого пузыря, матки и яичников Для выявления варикозных узлов и расширенных вен.
Допплерография Для исследования особенностей кровообращения в матке и плаценте.
Чрезматочная флебография Для обнаружения мест появления тромбов.
Лапароскопия Проводится только при крайней необходимости, в спорных ситуациях, когда необходимо исключить смежные заболевания.

При наличии одного или нескольких характерных клинических проявлений варикоза вен малого таза необходимо обратиться к профильному специалисту — флебологу. Беременность является фактором, значительно сужающим перечень допустимых исследований.

Варикоз малого таза при беременности можно диагностировать также во время планового УЗИ органов малого таза.

Ранняя диагностика варикоза малого таза позволяет избежать серьезных последствий как для здоровья матери, так и будущего ребенка. Распространенными осложнениями болезни при беременности являются:

  • тромбофлебит;
  • образование трофических язв;
  • венозное кровотечение;
  • для ребенка — гипоксия, в результате чего могут появиться пороки внутриутробного развития.

Варикоз вен малого таза у беременных служит основной причиной сбоев в маточно-плацентарном кровотоке. Данные нарушения чреваты ухудшением кислородного питания плода, что нередко приводит к развитию дефицита кислорода у будущего ребенка. Патология является основным фактором преждевременных родов.

Диагностика варикоза малого таза весьма сложна и должна проводиться с участием гинеколога и флеболога. Все диагностические мероприятия делятся на Неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные методы

Окончательный диагноз может поставить только врач на основании данных инструментальных исследований. Во время беременности предпочтительно использовать такие методы диагностики, которые не навредят малышу – УЗИ-исследование и допплерография.

Внешний гинекологический осмотр позволяет без труда определить варикозное расширение вульвы и промежности. Но как проверить, есть ли подобная патология во внутренних половых органах? Для точного определения проблемы назначают дополнительные обследования, такие как УЗИ диагностику, флебографию, лапароскопию, компьютерную томографию или МРТ.

Чтобы обнаружить варикозное расширение вен матки, необходимо провести внешний осмотр.

Если диагноз подтвердился, пациентку перенаправляют к врачу-флебологу. Доступные методы диагностики:

  1. УЗИ. Обследование проводят с помощью трансвагинального датчика. Применяют и трансабдоминальное ультразвуковое исследование.
  2. Доплерография сосудов.
  3. Чрезматочная флебография.

Симптомы

Существует два вида варикоза:

  • расширение вен промежности и вульвы;
  • синдром, характеризующийся венозным полнокровием.

В 50% случаев данные формы обуславливают возникновение друг друга.

Варикоз вульвы встречается у 30% женщин, находящихся в положении. Иногда он сохраняется и после родов.

Клиническая картина данного заболевания – расширенные сосуды, которые видны невооруженным глазом.

Очень часто у пациенток возникают следующие жалобы – зуд и дискомфортные ощущения в области половых органов. При осмотре специалистом может быть выявлена отечность половых губ. По этой причине после родов или во время полового акта возникает кровотечение, которое трудно остановить.

Распространенным осложнением данного вида варикоза является тромбофлебит. Он провоцирует возникновение сильных болей и отечности. Вены становятся плотными и болезненными. Температура тела может увеличиваться до 38 градусов.

Еще одна форма варикоза именуется синдромом венозного полнокровия. Обычно его путают с иными гинекологическими проблемами: циститом, колитом и так далее. Пациентки жалуются на боль в нижней части живота, которая имеет разную интенсивность.

Иногда данный синдром провоцирует расстройство мочеиспускания.

  • беспричинную тянущую боль в нижней части живота, усиливающуюся при нагрузках, часто отдающую в промежность или поясницу;
  • болевые кризы при стрессах, переутомлении или переохлаждении;
  • ощущение тяжести в области промежности и вульвы;
  • дискомфортные и болезненные ощущения в районе вульвы и влагалища во время и после половых актов;
  • выступающие узелки вен в области ягодиц, промежности и задней поверхности бедра;
  • боль при мочеиспускании, если болезнь распространилась на мочевой пузырь.

Появление таких симптомов на любом сроке беременности – сигнал для консультации у специалиста.

Варикоз вен малого таза при беременности может протекать бессимптомно. Признаки сосудистого нарушения в данной области имеют сходство со многими другими заболеваниями (гинекологического, урологического, неврологического характеров). Общие симптомы проявляются следующим образом:

  • на ранних этапах наблюдается незначительный дискомфорт в области малого таза, верхней части ног;
  • отечность нижних конечностей, промежности;
  • ощущение усталости и тяжести в ногах, пояснице, паху;
  • болезненность во влагалище при половом акте;
  • при запущенной форме — боли в области малого таза, чувство распирания;
  • трудности с мочеиспусканием.

Во втором и третьем триместрах беременности, пациентка может ощущать повышенную активность плода. Это связано с тем, что варикоз способствует ухудшению кислородного обмена. В данном случае беременной важно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить гипоксию плода.

В период вынашивания плода количество крови, циркулирующей в организме женщины, возрастает в концу срока, увеличение его достигает 40% от общего объема. Это вызывает повышение давления на стенки сосудов.

Чаще всего для варикоза в малом тазу при беременности характерно бессимптомное течение.

  1. Дискомфорт и легкая отечность в паховой области и в верхней части внутренней поверхности бедер.
  2. Заметная отечность промежности.
  3. Отеки влагалища и влагалищной части шейки матки.
  4. Ощущение тяжести и распирания в области промежности и паха.
  5. Затрудненное мочеиспускание, дискомфорт и болезненность во время полового акта.

Признаки варикоза малого таза во время беременности выявляются при мануальном или инструментальном обследовании. 

Важным симптомом развития заболевания является повышенная активность плода во втором и третьем триместрах. Варикоз вен малого таза становится причиной ухудшения доступа кислорода и способствует развитию гипоксии плода.

Признаки варикоза малого таза при беременности

Дискомфорт и болезненность в области вульвы и вагины во время полового акта вызваны отечностью тканей при варикозе малого таза и являются неотъемлемой частью и одним из самых ярких симптомов недуга.

Определить самостоятельно заболевание практически невозможно, ведь немало признаков могут свидетельствовать о совершенно другой, не менее серьезной болезни. Одно из проявлений варикоза – небольшие многочисленные узелки, которые образуются на сосудах.

Увидеть, как выглядит один из признаков заболевания, можно на фото. Если у беременной женщины на участках половых органов явственно заметны узелки и звездочки сосудов, это свидетельствует, что заболевание не прошло мимо.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности может подтвердиться только во время УЗИ или при помощи допплерографии. Только эти исследования вполне безопасны и не причинят вреда плоду. Все остальные исследования, независимо от сроков беременности, категорически запрещены.

Выявить наличие болезни непросто, ведь будущие мамы могут списывать тревожные признаки на интересное положение, а в большинстве случаев – просто не обращать на симптомы внимание. Что же должно насторожить и стать причиной внеочередного визита к медикам?

Главные признаки опасного для молодой мамы заболевания:

  1. Обильные выделения (иногда имеют неприятный кислый запах) из влагалища.
  2. Неприятный дискомфорт в нижней части живота, может появиться ощущение тяжести.
  3. Боль в животе, который со временем распространяется по области паха, пояснице.
  4. Болевые ощущения после занятий сексом, длительной ходьбы.
  5. Затруднения в испускании мочи (постоянное чувство, что мочевой пузырь до конца не опорожнен).
  6. Ранние сроки беременности сопровождаются быстрым набором веса.

Игнорировать признаки, явно указывающие на варикозное расширение вен малого таза, при беременности категорически не рекомендуется. Даже если доктор не диагностирует болезнь, следует внимательно следить за всеми проявлениями, чтобы своевременно отреагировать.

Симптоматика варикоза органов малого таза на начальных стадиях практически незаметна. Поэтому обнаружить патологию можно при случайном обследовании.

Однако по мере прогрессирования признаки начинают проявляться таким образом:

  • нарушенный менструальный цикл (нерегулярность) должен насторожить;
  • при месячных женщина может испытывать сильные болевые симптомы, которые раньше не наблюдались;
  • менструация может быть чрезмерно обильной или длительной;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • обильность слизистых выделений, иногда с кровяными прожилками;
  • болевой синдром не сильный, но носит постоянный характер, его практически невозможно купировать анальгетиками;
  • боль локализуется внизу живота, распространяется в пах, поясницу, крестец;
  • усилению болевых ощущений способствуют физические нагрузки и просто ходьба, стояние на ногах длительное время;
  • на поздних стадиях образуются сосудистые звездочки в области живота;
  • раны и царапины плохо заживают;
  • происходит пигментация кожного покрова;
  • происходит гормональный сбой, из-за чего грубеет голос, прекращается менструация, а волосы на коже начинают разрастаться.

Симптоматика проявляется постепенно, боль носит нарастающий характер – чем больше прогрессирует патология, тем больше проявляются симптомы.

Варикоз вен промежности и вульвы может сопровождаться тянущими болями и жжением в области узелков. 

Заболевание не имеет специфических проявлений, свойственных только этой патологии. Сначала варикоз протекает бессимптомно, в дальнейшем его симптомы сложно отличить от других нарушений мочеполовой системы.

Как проявляется варикоз расширенных вен матки – симптоматика:

  • Ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, усиливающаяся после нагрузки;
  • Скудные менструальные выделения, увеличение длительности цикла до полутора-двух месяцев и длительности менструации;
  • Межменструальные кровотечения;
  • Выраженный ПМС;
  • Повышение чувствительности влагалища, ощущаемое при половых контактах;
  • Ощущение распирания в зоне промежности;
  • Неприятные ощущения и боль при мочеиспускании на фоне полного здоровья мочевыделительной системы.

При гинекологическом осмотре врач обращает внимание на синюшность слизистой влагалища и шейки матки, появление в запущенных случаях выпуклых узелков на расширенных венах.

Заболевание у беременных женщин может протекать в двух вариантах. У большинства будущих мам варикозное расширение вен формируется в области промежности. Увеличенная матка перекрывает нормальный ток крови, заставляя ее искать обходные пути.

Распознать ВРВМТ промежности довольно просто. Заболевание дает знать о себе после 32 недель беременности и проявляется в виде болезненных расширенных вен в области вульвы. Беременные женщины редко обращают внимание на подобные симптомы, считая их обычным проявлением своего интересного положения.

Второй вариант развития ВРВМТ – поражение вен, проходящих рядом с маткой, яичниками и другими внутренними органами. При этой патологии беременные женщины отмечают появление умеренных тянущих болей внизу живота.

Обнаружить варикоз тазовых вен во время беременности очень сложно – будущие мамочки все неприятные симптомы склонны объяснять своим «интересным положением» и часто попросту не замечают тревожных сигналов:

  • Болевые ощущения внизу живота, которые распространяются в пах и поясницу. Боль усиливается после секса, при самом незначительном переохлаждении и длительном стоянии на ногах.
  • Увеличение объема слизистых выделений из влагалища.
  • Ощущение тяжести и распирания внизу живота и в области промежности.
  • Проблемы с мочеиспусканием – женщине бывает тяжело сходить в туалет, а после мочеиспускания у неё остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Слишком быстрый набор веса на ранних сроках беременности в совокупности с остальными симптомами тоже свидетельствует о вероятности развития тазового варикоза.
  • При варикозе вен вульвы и промежности в области половых органов, на внутренней поверхности бедер и между ягодицами могут появиться сосудистые узелки, стать заметными сосудистые звездочки и синий рисунок венок.

Стадии

Увеличение диаметра вен до 5 мм, их расширение у верхней части левого яичника Провоцирует варикоз в этом случае врожденная или приобретенная недостаточность клапанов вен яичника.
Увеличение вен до диаметра 10 мм с охватом левого яичника Начинается расширение вен матки и правого яичника.
Вены разбухают до диаметра больше 10 мм, при варикозном расширении правого яичника его диаметр почти сравнивается с левым Вызывают третичный варикоз опухоли половых органов.

Стадия болезни диктует способ лечения: при первичном и вторичном варикозе применяются медикаментозная терапия и лечебная гимнастика, третья стадия варикоза требует хирургического вмешательства.

  1. в верхней части левого яичника наблюдается увеличение диаметра вен до 5 мм. Причиной чаще всего выступает врожденная, а также приобретенная недостаточность клапанов вен яичника.
  2. Диаметр вен увеличивается до 10 мм, при этом охватывается полностью левый яичник. В этой стадии происходит дальнейшее расширение вен, которое впоследствии переходит на матку и на правый яичник.
  3. Правый яичник становится такого же размера, как и левый, диаметр вен увеличивается более, чем на 10 мм. При этом в половых органах происходит третичный варикоз опухоли.И если на первых двух стадиях варикозное расширение вен при беременности предусматривает медикаментозное лечение, то на третьей стадии необходимо только хирургическое вмешательство (его проводят только в первые два триместра беременности).

Неприятные боли внизу живота

Варикоз в органах малого таза имеет и другие названия – женское варикоцеле, тазовое венозное полнокровие и т. д. При данной патологии нарушается кровообращение в половых губах, влагалище, матке, яичниках, придатках и прочих органах малого таза.

Варикоз органов малого таза (ВМТ) бывает таких форм:

  1. Первичная форма возникает на фоне клапанной недостаточности. Может быть приобретенной или врожденной.
  2. Вторичный тип развивается из-за наличия гинекологических заболеваний.

По степени тяжести варикоз малого таза делится на такие стадии:

  1. Степень № 1 характеризуется дилатированием (расширением) вен до диаметра в полсантиметра. Ходы становятся извилистыми, поражается любое сплетение.
  2. Степень № 2. Сосуды расширяются до диаметра в 1 см максимум. Поражение затрагивает сплетение яичников или вены аркуатные, параметральные.
  3. Степень № 3. Особенность – диаметр сосудов расширяется более чем в 1 см. Поражение считается тотальным.

Третий триместр – как подготовиться к появлению на свет малыша при тазовом варикозе

— Нарушение кровообращения в системе «мать – плацента – плод», что ведет к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, повышается риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (чаще при выраженном варикозном расширении и сочетании с другими заболеваниями, например, с тромбофилией или артериальной гипертонией) и преждевременных родов.

Наиболее сложным для беременной женщины считается третий триместр, ведь ребенок уже готов появиться на свет, и будущая мама начинает беспокоиться, не станет ли тазовый варикоз опасным для малыша. Можно начинать готовиться к родам, выполняя простые рекомендации.

Обязательное правило – вести подобающий беременности образ жизни. Сюда входят:

  1. регулярные упражнения;
  2. полезное питание;
  3. обязательные прогулки;
  4. избегание нагрузок (особенно это касается поднимания тяжестей);
  5. ношение просторных удобных нарядов, свободной обуви.

Обязательно ежедневно в течение нескольких часов нужно отдыхать, приподняв ноги. Можно подкладывать под них жесткий удобный валик.

Спать рекомендуется только на боку. Несмотря на пользу позы с поднятыми нижними конечностями, спать в таком положении не стоит – это может привести к сильным нагрузкам на спину, что не принесет пользы женщине, особенно перед самыми родами.

Использовать медикаменты не следует, но есть несколько народных средств, которые помогут подготовиться к появлению ребенка и частично снимут признаки заболевания. Можно пить настойку чайного гриба (она наиболее безопасна и эффективна при варикозе) или сок моркови (он не столь действенный, зато полезный для здоровья плода).

Этиология

Варикозное расширение вен малого таза у женщин может развиться в разном возрасте, но патология в большинстве случаев возникает в репродуктивном периоде, во время беременности. Происходит нарушение оттока крови из сосудов МТ (синдром полнокровия), расширяется просвет вен промежности, вульвы, наблюдается обратный ток по яичниковой вене (рефлюкс).

Почему развивается варикоз вен малого таза у женщин?

  • врожденная слабость соединительных тканей – сосудистая дисплазия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • беременность;
  • аноргазмия;
  • сидячая работа;
  • травмы тазовой области;
  • хронические заболевания гинекологической сферы;
  • лечение гормональными препаратами, прием оральных контрацептивов.

Внутренний варикоз развивается при клапанной недостаточности яичниковых вен, это приводит к повышению сосудистого давления в сосудистых сплетениях малого таза. Провоцирующим фактором может послужить отклонение, увеличение матки, что сопровождается перегибом широкой связки и нарушением кровотока, образованием застойных процессов.

Постепенно снижает тонус сосудов МТ половой гормон прогестерон, уровень которого повышается во время приема контрацептивов, после проведения заместительной гормонотерапии.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector