Как проводится лечение 1 степени варикоцеле

Как проводится лечение 1 степени варикоцеле

Как проводится лечение 1 степени варикоцеле
СОДЕРЖАНИЕ
0

1 Описание и стадии

Варикоцеле представляет собой патологию, при которой происходит варикозное расширение вен семенного канатика. Существуют две основные формы:

  • Идиопатическая. Развивается чаще всего при тяжелых физических нагрузках и длительном стоянии на ногах, что является причиной роста давления в почках, который приводит к слабости стенок вен и болезни. Лечение оперативное.
  • Субклиническая. Патология при этой форме не проявляется. За помощью мужчина обращается только при длительном отсутствии беременности у партнерши. Конкретной симптоматики болезнь не имеет, диагностировать ее можно только при ультразвуковом исследовании.

Перед выбором методики лечения второй формы обязательно прохождение скрининга. На его основе определяется способ терапии.

Варикоцеле 1 степени слева: какие могут быть осложнения

Варикозное расширение вен яичка у мужчин представляет опасность, так как без должного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Нередко патология провоцирует нарушение лимфотока и проницаемости вен.

В области патологии могут формироваться тромбы. Блокирование кровотока приводит к трофическому поражению органа.

Диагностика варикоцеле

Чаще всего мужчины обращаются к врачу при поздней стадии болезни. В таком случае в диагностике почти нет необходимости, так как уролог может легко выявить варикоцеле при помощи пальпации и осмотра. Если возникают сомнения, проводят дополнительные мероприятия.

Метод исследования Описание
Ультразвуковая диагностика вен яичек Производится совместно с допплерографией. Определяется заброс крови в семенной канал. Анализируются особенности и последствия болезни. При диаметре сосудов более 2 мм говорят о варикозе яичниковых вен. У здорового мужчины этот параметр будет менее 2 мм, а скорость кровотока — не более 10 см/с
Анализы на половые гормоны Оценивается уровень фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и тестостерона
Маршевая проба Заключается в сдаче лабораторного анализа мочи до физической нагрузки и после. Методика считается эффективной при необходимости диагностировать венозную недостаточность. Болезнь подтверждается, если во второй пробе имеются красные кровяные тельца и белок
Спермограмма Назначается половозрелым мужчинам. При варикоцеле наблюдаются снижение количества сперматозоидов и их недостаточная активность
Другие исследования В эту категорию входят серологическое исследование и проба Вальсальвы

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • осмотр пораженного органа врачом-урологом;
  • сбор анамнеза и жалоб пациента;
  • пальпация мошонки;
  • сдача гормональных анализов;
  • проведение УЗИ мошонки, спермограммы, допплерографии сосудов.

Поскольку варикоцеле часто сочетается с нарушением функции яичек, исследование показателей эякулята (количество, консистенция спермы, процент подвижных и неподвижных сперматозоидов) очень важно. Изучение указанных параметров позволяет выявить мужское бесплодие и незамедлительно начать соответствующее лечение.

Для раннего обнаружения заболевания нужно регулярно посещать врача-уролога. Особенно это актуально для пациентов, входящих в группу риска.

Методы лечения

Отсутствие лечения грозит серьезными проблемами с зачатием. Как правило, только после проведения всех необходимых исследований врачи принимают окончательное решение о том, нужна ли операция при варикоцеле первой степени. Но даже после хирургического вмешательства не исключен и рецидив заболевания, если операция была проведена некачественно.

Некоторые медики склоняются к точке зрения, что если недуг никак не беспокоит мужчину, можно вообще обойтись без оперативного вмешательства. Если же в ходе диагностических мероприятий выясняется, что пациенту грозит бесплодие, а он желает продолжить род, операцию обязательно назначат.

Врач порекомендует одну из методик:

  • Радикальное лечение по Иваниссевичу. Операция предполагает удаление, пресечение или перевязку пораженной вены. Вмешательство осуществляется через разрезы длиной около 3–5 см.
  • Склерозирование вен, находящихся в семенном канатике. Суть методики заключается во введении катетера через паховый прокол бедренной вены. Катетер направляется сначала в полую нижнюю вену, далее в почечную левую вену и устье пораженного сосуда. Варикозная вена заполняется склерозирующим веществом, способствующим току крови в одном направлении.
  • Эндоскопическое вмешательство. В нижней части живота выполняется три небольших прокола, через один из которых вводится эндоскопическое оборудование и перетягивается пораженный сосуд.
  • Шунтирование. В яичко вводится шунт, который после вмешательства будет способствовать оттоку из яичка лишней крови.
  • Операция Мармара (микрохирургическая реваскуляризация яичка). Операция проводится с помощью хирургического микроскопа. Суть метода заключается в пересаживании яичковой вены в надчревную. Таким образом, отток крови от пораженного органа реализуется посредством системы поверхностных вен. Это продолжительное и сложное вмешательство, при котором существует риск повреждения яичковой артерии.

Большинство указанных методик проходит без существенных кровопотерь, и после них больной достаточно быстро восстанавливается.

В первое время после операции важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • в течение трех-четырех недель воздерживаться от секса (или больше – по указанию врача);
  • в течение месяца избегать физических нагрузок (не поднимать более 7 кг);
  • придерживаться диеты, основанной на ограничении соленого и острого;
  • прием витаминного комплекса по назначению врача для сокращения периода реабилитации.

При игнорировании перечисленных правил возможен рецидив заболевания, и на операцию придется ложиться снова. Помимо рецидива, никаких других осложнений не возникает.

Эффективность хирургического вмешательства определяется по результату анализов и пальпации органа. Вена у больных пропадает, но не сразу. Это зависит от индивидуальной способности организма к быстрому восстановлению.

Нужно учитывать, что риск остаться бездетным после радикального лечения все равно есть. Однако он значительно снижается при ранней диагностике и хирургическом вмешательстве. Если же положительного эффекта добиться не удалось, можно встать в очередь на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, финансируемое за счет бюджетных средств.

В заключение следует отметить, что некоторые пациенты все же надеются на лечение без операции и прибегают к процедурам, основанным на народных средствах. Такой подход лишь усугубляет ситуацию, так как за время, потраченное на сомнительные методики, можно было давно сделать операцию и избавиться от недуга.

Чаще всего варикоцеле обнаруживается в процессе скринингового обследования. Вообще есть несколько методов исследования, которые помогают выявить заболевание 1 степени. Например, допплерография сосудов и УЗИ мошонки. Также мужчине желательно провести спермограмму.

Варикоцеле, принадлежащее к 1 степени, может сочетаться с нарушением функции яичка, поэтому важно исследовать параметры эякулята: количество, объем и консистенция сперматозоидов, а также относительный процент неподвижных и подвижных сперматозоидов. Эти факторы очень важны для того, чтобы выявить мужское бесплодие.

Поскольку больной не чувствует никаких неприятных ощущений или физиологических изменений, варикоцеле на первой стадии определяется при прохождении профилактического медосмотра. Чаше всего это обследование у уролога, или во время осмотра в подростковом кабинете, в военкомате.

Для определения первой стадии нужно только ультразвуковое исследование. Но тут есть важный момент. Если субклиническую стадию не считать первой, то в этом случае ощупывание вен и проба Вальсальвы также будут эффективны.

Ультразвуковое определение нарушений кровообращения

Ультразвуковое определение нарушений кровообращения

Поэтому для избегания путаницы и определения точного диагноза требуется провести ультразвуковое исследование и допплерографию, как показано на фото. Данные методы диагностики точны, безболезненны, делаются быстро, а цена более чем доступна.

Анализ спермы

Любой врач знает, что около 40% мужчин, болеющих варикоцеле становятся бесплодными, а из тех, кто не может иметь детей, 80% перенесли болезнь. Поэтому в перечень обязательных анализов входит спермограмма для понимания, какие функциональные изменения произошли в яичках.

При ВРВ мошонки 1 степени у подростков нет возможности взять такой анализ, поэтому часто больного не оперируют и наблюдают. Когда он подрастет и сдаст первый анализ, становится ясна полная картина и тогда принимается решение про дальнейшее лечение.

Основные показатели спермограммы

Основные показатели спермограммы

Классификация

В ряде классификаций варикоцеле медики рассматривают степени (или стадии) развития болезни. Количество подобных градаций колеблется от двух до четырех.

Существует неопределенность в определении начальной стадии. В некоторых классификациях первую степень трактуют как субклиническую из-за отсутствия симптомов, а к первой относят то состояние болезни, когда начинают отчетливо проявляться симптомы.

Степень Симптомы и способы диагностики
I Начальная степень, часто выделяют в субклиническую. Симптоматика полностью отсутствует, патологию можно определить только при помощи ультразвукового исследования и допплерографии.
II В некоторых классификациях ее считают первой. Появляются слабые тупые ноющие боли, идущие из мошонки. Они усиливаются после нагрузок и быстро проходят в спокойном состоянии. При осмотре патологию выявляют с применением пробы Вальсальвы (пальпация вен семенного канатика при натуживании или покашливании в положении стоя). На данной стадии большинство диагнозов ставят при прохождении медосмотра.
III Боли в мошонке становятся частыми и отчетливыми. Вены твердые на ощупь, могут быть болезненны, давление в сосудах спадает, если больной ложиться. Пальпация позволяет точно установить диагноз. При осмотре могут быть видны воспаленные вены.
IV Вены мошонки воспалены постоянно и болят, не спадают в положении лежа. Начинает деформироваться яичко (становить меньше), изменяется кожный покров мошоночного мешка, больное яичко провисает, появляется синюшность. Вены отчетливо видны визуально

Как видно из описания всех стадий, труднее всего диагностировать именно начальную степень.

Отличие здорового яичка и воспаленного

Отличие здорового яичка и воспаленного

Заболевание еще классифицируют в зависимости от этиологии, венозного рефлюкса и сторон воспаления. У подавляющего большинства мужчин выявляют левостороннее поражение 1 степени.

Это продиктовано тем, что вены слева находятся под прямым углом друг к другу и левое яичко немного ниже опущено, чем правое, поэтому имеются все условия для создания дополнительного давления. Реже всего встречается патология с правой стороны и двустороннее варикоцеле.

Лечение варикоцеле 1 степени: возможно ли лечение варикоцеле первой степени без операции

Лечить варикоцеле 3 степени можно с помощью проведения сложной операции, в ходе которой сосудистые хирурги используют самые современные технологии и специальное оборудование, предназначенное для микрохирургических вмешательств.

Но если третья ступень развития недуга устраняется во время операции, то лечение первой возможно консервативным путем. Для этого после проведенного обследования и визуального осмотра флеболог назначает ряд эффективных препаратов и дает рекомендации, в соответствии с которыми мужчине придется отказаться от вредных привычек, изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания.

Предлагаем ознакомиться:  Тяжелая атлетика и варикоцеле - Все про варикоз

Больному будет назначен:

  • прием сосудосуживающих препаратов;
  • регулярное плавание в бассейне с постоянной температурой воды;
  • прием лекарственных средств, оказывающих влияние на работу желудочно-кишечного тракта и способствующих регулярной дефекации, избавляя пациента от запоров и, соответственно, позволяя добиться нужного уровня внутрибрюшного давления.

Консервативное лечение первой ступени развития болезни требует ношения специального белья, регуляции половой жизни и полного отказа от употребления спиртосодержащих напитков.

В качестве профилактики развития патологии вен семенного канатика врач может рекомендовать сменить работу, если она требует долгого стояния на ногах или постоянного подъема и перемещения тяжестей. Придется отказаться от работы или даже от отдыха в условиях сильного холода или жары.

При первом подозрении на возможность развития недуга флеболог может посоветовать обливать область промежности холодной водой, добиваясь сужения сосудов, но такая процедура будет эффективна только в том случае, если проводится регулярно.

  • Классификация (типы и виды) варикоза
  • Варикоцеле и методы его лечения
  • Берут ли в армию с варикозом?
  • Геморрой и методы его лечения
  • Симптомы и признаки варикоза
  • Диагностика
    варикозного
    расширения вен
  • Бельё
    лечащее
    варикоз
  • Что такое
    гидроцеле
    и как его лечить?
  • Профилактика
    варикозного
    расширения?
  • Что будет
    если варикоз
    не лечить?
  • Препараты,
    таблетки
    от варикоза

Методы лечения

Если строго отвечать на вопрос нужно ли оперировать варикоцеле 1 степени, то ответ будет положительным. Однако давайте разберемся. На сегодня нет альтернативы хирургическому способу. Но если диагностирована первая стадия операцию можно отложить.

Тут многое зависит и от желания самого больного или его родителей, поскольку сегодня доступны малоинвазивные методы лечения, дающие превосходный результат с наименьшим процентом осложнений и рецидивов. Ниже более подробно рассматривается, что делать при заболевании.

Полное обследование

Вначале больной должен пройти полное обследование, которое предписывает инструкция. Обязательно исследуется кровь и назначается полное ультразвуковое исследование с применением доплера. Врач уточнит все подробности, проведет осмотр и с зависимости от ситуации назначит ряд анализов.

Среди обязательных будут следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • уровень гормонов в крови;
  • спермограмма.

Когда показатели анализов в норме или приближены к ним, а спермограмма не выявляет отрицательного влияния на мужские гаметы, больному назначается консервативное лечение и постоянное наблюдение у врача.

Патология отчетливо видна на рентгеновском снимке

Патология отчетливо видна на рентгеновском снимке

Когда здоровье мужчины в норме врачи советуют носить свободное нижнее белье, которое не будет сдавливать мошонку и позволит клемастеру регулировать температуру яичка. Но когда обнаружено ВРВ семенного канатика рекомендуют носить трусы поддерживающие мошонку (но не сдавливать) или специальную повязку – суспензорий.

Это защитит вены от возможных сотрясений. Для этой цели хорошо подойдут плавки.

Обязательно больной должен принимать антиоксиданты и препараты, способствующие улучшению циркуляции крови. Дело в том, что в варикозных венах начинают скапливаться свободные радикалы, которые вызывают целый ряд опасных для здоровья химических реакций. Для укрепления стенок сосудов и стабилизации состоянии рекомендован прием венопротекторов.

При наблюдении пациента, также как до и после операции лекарства следует принимать курсами, для закрепления долгосрочного эффекта и профилактики усугубления болезни. Если есть возможность заменить синтезированные препараты натуральными, пусть даже частично, это ощутимо повысит результаты, и точно не будет иметь пагубных последствий для организма.

Среди наиболее эффективных природных источников полезных веществ, помогающих как лечить варикоцеле 1 степени, так и остановить его развитие выделяют:

  1. Антиоксиданты – черника, чернослив, клюква;
  2. Усиливают циркуляцию крови в капиллярах – каштан, одуванчик, розмарин;
  3. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы – боярышник.

Постоянный контроль

Поскольку в большинстве случаев лечение 1 стадии варикоцеле не предполагает оперативного вмешательства, требуется проходить регулярные осмотры у уролога или андролога. При этом необходима сдача анализов для мониторинга ситуации.

варикоцеле

Обязателен учет по данным спермограммы. Если будет выявлено ухудшение этого параметра, то диагноз пересматривают и производят лечение оперативным путем.

Как уже было указано, если у больного диагностирована первая степень варикоцеле при нормальных показателях спермограммы или ее отсутствии ввиду малого возраста операция не проводится, и пациент остается под наблюдением.

Но в случае выявления патологий или прогрессировании недуга, нужно инструментальным путем исправлять дефекты в варикозных венах, иначе мужчина может стать бесплодным (см. Операция варикоцеле и послеоперационный период).

Лечение предполагает использование несколько методов. Среди них есть определенные преимущества и недостатки:

  1. Операция по Иванессевичу. Производится через классический разрез. Больные вены перевязывают и кровь по здоровым венам начинает питать семенники. В настоящее время используется редко, по причине современных более совершенных методик. Минусы: длительная реабилитация, высокий риск развития рецидива.
  2. Микрохирургическая операция Мармара. Суть в пересадке вены и переопределении кровотока по здоровым сосудам. Для манипуляций делается микроразрез, контроль за действиями осуществляется через специальный микроскоп.
  3. Эндоскопическая операция. Для того чтобы добраться к воспаленной вене в брюшине делают три прокола через которые вводятся манипулятор, ножницы и камера. Методика обладает высокой точностью, рецидивы маловероятны, операция малоинвазивная, реабилитация занимает наименьшие сроки.
Операция - единственный надежный способ лечения ВРВ

Операция — единственный надежный способ лечения ВРВ

На сегодня эндоскопическую операцию можно проводить при первых стадиях, но ее применяют редко. Это связано с тем, что возраст пациентов довольно мал и поэтому нет смысла спешить.

Организм растет и перестраивается, поэтому не исключены рецидивы. Например, варикоцеле 1 степени слева вылечено, но не устранены факторы к нему приведшие и может развиться правостороннее воспаление вен, которое будет уже вторичным.

На начальной стадии важно отслеживать динамику. Для этого нужно соблюдать инструкцию лечения, выписанную врачом и придерживаться правил профилактики.

Отсутствие лечения грозит серьезными проблемами с зачатием. Как правило, только после проведения всех необходимых исследований врачи принимают окончательное решение о том, нужна ли операция при варикоцеле первой степени.

Некоторые медики склоняются к точке зрения, что если недуг никак не беспокоит мужчину, можно вообще обойтись без оперативного вмешательства. Если же в ходе диагностических мероприятий выясняется, что пациенту грозит бесплодие, а он желает продолжить род, операцию обязательно назначат.

Врач порекомендует одну из методик:

  • Радикальное лечение по Иваниссевичу. Операция предполагает удаление, пресечение или перевязку пораженной вены. Вмешательство осуществляется через разрезы длиной около 3–5 см.
  • Склерозирование вен, находящихся в семенном канатике. Суть методики заключается во введении катетера через паховый прокол бедренной вены. Катетер направляется сначала в полую нижнюю вену, далее в почечную левую вену и устье пораженного сосуда. Варикозная вена заполняется склерозирующим веществом, способствующим току крови в одном направлении.
  • Эндоскопическое вмешательство. В нижней части живота выполняется три небольших прокола, через один из которых вводится эндоскопическое оборудование и перетягивается пораженный сосуд.
  • Шунтирование. В яичко вводится шунт, который после вмешательства будет способствовать оттоку из яичка лишней крови.
  • Операция Мармара (микрохирургическая реваскуляризация яичка). Операция проводится с помощью хирургического микроскопа. Суть метода заключается в пересаживании яичковой вены в надчревную. Таким образом, отток крови от пораженного органа реализуется посредством системы поверхностных вен. Это продолжительное и сложное вмешательство, при котором существует риск повреждения яичковой артерии.

Большинство указанных методик проходит без существенных кровопотерь, и после них больной достаточно быстро восстанавливается.

В первое время после операции важно соблюдать ряд рекомендаций:

  • в течение трех-четырех недель воздерживаться от секса (или больше – по указанию врача);
  • в течение месяца избегать физических нагрузок (не поднимать более 7 кг);
  • придерживаться диеты, основанной на ограничении соленого и острого;
  • прием витаминного комплекса по назначению врача для сокращения периода реабилитации.

При игнорировании перечисленных правил возможен рецидив заболевания, и на операцию придется ложиться снова. Помимо рецидива, никаких других осложнений не возникает.

Нужно учитывать, что риск остаться бездетным после радикального лечения все равно есть. Однако он значительно снижается при ранней диагностике и хирургическом вмешательстве. Если же положительного эффекта добиться не удалось, можно встать в очередь на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, финансируемое за счет бюджетных средств.

Лечение без проведения оперативного вмешательства возможно только на начальной стадии, когда она не грозит серьезными последствиями. Игнорирование проблемы при выраженной патологии может привести к нарушениям половой функции.

Методики применяются после надлежащего осмотра и консультации у врача.

В том случае, если мужчину не беспокоит варикоцеле, то можно обойтись вообще без лечения, единственным способом которого является операция. Однако вопрос может встать о продолжении рода. Если в ходе диагностики стало ясно, что речь идет о бесплодии, а мужчина хочет иметь ребенка, то операцию, скорее всего, делать придется. В этом случае есть несколько способов.

  1. Операция по Иваниссевичу. Это удаление, пересечение, или перевязка вены, которая поражена варикозом. Проводится с помощью разрезов, длина которых составляет от трех до пяти сантиметров.
  2. Склерозирование вен, расположенных в семенном канатике. Суть операции в ведении катетера, которое осуществляется через прокол в паху бедренной вены. Оттуда катетер проникает сначала в полую нижнюю вену, а после этого в почечную левую вены и в само устье пораженной вены. Она наполняется склерозирующим веществом, что помогает прекратить ток крови по сосуду.
  3. Эндоскопическая операция. В животе мужчины делается три маленьких прокола, через один из которых вводится эндоскоп и перевязывается пораженная вена.

Причины

Прежде чем выделять конкретные причины, нужно рассмотреть механизм развития патологии в целом. Насыщенная продуктами обмена и углекислым газом венозная кровь от яичек поступает в более крупные вены, от них к сердцу, а потом в легкие, где очищается. Обратного тока венозной крови нет, так как вены, в отличие от артерий, снабжены клапанами.

Предлагаем ознакомиться:  Виды кровотечений и правила первой помощи

Если с клапанным аппаратом все в порядке, венозная кровь движется в одном направлении (от яичек – снизу вверх) и не застаивается. При варикозном расширении вен клапаны ослабевают и плохо справляются со своей функцией, в результате чего кровоток на определенном участке замедляется. Это приводит к ухудшению кровоснабжения органа (в данном случае – яичка) и нарушению его функции.

Это происходит по нескольким причинам, однако их подразделяют на две большие группы:

  • механизм развития обусловлен наследственной слабостью венозных стенок, что приводит к клапанной недостаточности вен (первичное варикоцеле);
  • болезнь вызвана нарушением венозного оттока от яичка, которое обусловлено заболеваниями почечной вены, аномалиями развития нижней половой вены, опухолевыми процессами в почках и органах малого таза (вторичное варикоцеле).

Результатом наследственной предрасположенности или компрессии яичковых вен является слабость стенок сосудов. При сборе анамнеза часто выясняется, что у больного имеются родственники со схожими проблемами или другими болезнями (варикозом нижних конечностей, сердечно-сосудистыми нарушениями и т. д.).

Высокое давление в венах мошонки возникает вследствие перегиба и пережимания яичковой вены другими сосудами.

Существует дополнительный фактор, способствующий возникновению варикоцеле. Это хронические запоры или диарея. При них риск развития патологии значительно возрастает. Заболеванию также подвержены лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Важно понять механизм возникновения заболевания. От яичек кровь собирается в более крупные вены и переносится к сердцу. Обратного тока нет, так как клапанный аппарат сдерживает кровь. Однако при варикозе он дает сбой и плохо работает, из-за чего кровь на каком-то венозном участке замедляется, кровоснабжение в яичке ухудшается, а это ведет к нарушению его функции. Этому могут способствовать разные причины.

  1. Наследственная предрасположенность. Это касается слабости сосудистых стенок. При разговоре с пациентом часто выясняется, что у него есть родственники со схожей патологией или же с другим заболеванием сосудов. Это может относиться к соединительным тканям организма, то есть в роду есть люди, у которых есть плоскостопия, варикоз вен нижних конечностей, сердечные пороки и так далее.
  2. Большое давление в венах мошонки и малого таза. Такое происходит из-за того, что яичковая вена перегибается и пережимается другими сосудами. Возникает следующая ситуация. Верхняя мезентериальная артерия пережимает вену левой почки, в которую впадает вена, несущая от левого яичка кровь. Образуется так называемый «пинцет», что обусловлено более большей силой артерий по сравнению с венами. Стенке артерии не трудно передавить более слабую вену. Мезентериальная артерия натянута кишечником. Из-за всего этого температурный режим в мошонке нарушается, яичко нагревается, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Последствием этого может стать бесплодие.

Кроме того, есть факторы, которые могут способствовать появлению варикоцеле, хотя причинами сами по себе не являются. К таким факторам относятся: подъем тяжестей, напряжение мышц брюшной стенки, опухоли, которые оказывают давление на сосуды, диарея или запор.

  1. Наследственность. Это касается предрасположенности стенок кровеносных сосудов к расширению и уменьшению их тонуса. Зачастую у больного есть близкие родственники с патологией сердечно-сосудистой системы. Так же это может быть дефект соединительных тканей органов. К факторам риска можно отнести и варикоз на ногах, порок сердца, геморрой и так далее.
  2. Повышенное кровяное давление в области мужских половых органов. Это происходит из-за множества венозных сплетений в мошонке с большим количеством сосудистых связей. Вены просто пережимаются, что создает торможение кровотока, а от прилитой крови повышается давление и температурный режим в железах. Это хорошо видно на фото. В свою очередь оно грозит нарушениями в сперматогенезе и как следствие приводит к бесплодию.

Анастасия Уткина: «Как мне удалось победить варикоз в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!»

На основании причин возникновения варикоцеле можно четко заявить, что это самостоятельное заболевание, которое может носить наследственный характер.

В том случае, если варикоцеле 1 степени не вызывает болезненных ощущений, лечение можно не начинать, так как единственным эффективным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Однако на любом этапе заболевания есть угроза репродуктивной функции. Когда анализ эякулята показал наличие неактивных сперматозоидов, без оперативного вмешательства не обойтись, если пациент в будущем хочет иметь детей.

На сегодняшний день существует несколько видов операций с удалением, пересечением или перевязкой кровеносных сосудов. Они длятся не более 30 минут, после чего мужской организм достаточно быстро восстанавливается. Главное, соблюдать ограничения по физической нагрузке в реабилитационный период.

Елена Малышева: «В одной из последних передач я рассказывал, как за 1 месяц справиться с варикозом. «

Профилактика

Болезнь очень распространена, часто диагностируется у детей, но преимущественно первой степени. У примерно 10% обследованных обнаруживается вторая степень заболевания, а 3-я — у 5% подростков. В таком возрасте патология может лечиться медикаментозными препаратами, улучшающими кровообращение и снижающими вязкость крови.

Следует дозировать нагрузки, следить за весом, выполнять лечебную гимнастику, вести регулярную половую жизнь.

Рекомендуется вовремя лечить нарушения кишечника для недопущения задержки кала и увеличение давления. Это значительно снижает риск развития патологии.

Если рассматривать этот вопрос с точки зрения медицины, то нет ни консервативного лечения и профилактики варикоцеле. Все те меры которые описаны и так широко предлагаются не имеют под собой конкретных научных фактов, напрямую доказывающих причинно-следственную связь.

Иначе патологию можно было бы лечить без хирургического вмешательства. Однако косвенно укрепление здоровья как местно, так и в частности, устранение провоцирующих факторов и т. д. замедляют развитие болезни, что крайне важно для первой степени воспаления.

Пожалуй, основными рекомендациями будут следующие:

  1. Соблюдать диету (меньше жирного, соленого и жареного – больше свежей растительной пищи);
  2. Исключить вредные привычки;
  3. Устранить болезни ЖКТ, особенно запоры и диареи;
  4. Вести активный образ жизни;
  5. Занятия спортом не должны быть сопряжены с большими нагрузками и поднятием тяжестей (больным рекомендовано плаванье);
  6. Не пребывать долго в стоячем или сидячем положении приводящим к застою крови в малом тазу;
  7. Следить за собственным весом.

В общем, профилактика варикоцеле предполагает усилить кровообращение в яичковых венах, исключить факторы, осложняющие работу кровеносной системы и не допускать повышения давления в половых и близлежащих органах. Более подробно об этом рассказывается на видео, размещенном в этой статье.

При правильном лечении болезнь излечивается полностью

При правильном лечении болезнь излечивается полностью

И самое главное больным не нужно забывать раз в шесть месяцев проходить осмотр у лечащего врача.

В заключении следует уточнить, что все больше медиков являются сторонниками оперативного вмешательства даже на ранних стадиях. Легче предупредить осложнения в их зародыше, чем бороться с ними потом. А главное опасность варикоцеле — это мужское бесплодие.

Симптомы варикоцеле 1 степени и методы лечения

Варикоцеле относят к мужским варикозным заболеваниям нижних конечностей, когда нарушается кровообращение в лозовидном (гроздевидном) сплетении семенного канатика и яичке в результате расширения вен.

Данное заболевание характерно только для мужчин в возрасте от пятнадцати до тридцати лет.

Существует несколько классификаций, определяющих стадии варикоцеле.

Варикоцеле 1 степени — самая тяжелая форма данного заболевания. Тем не менее, при любой форме болезни может развиться главное осложнение — бесплодие.

Если варикоцеле не лечить, то могут возникнуть значительные проблемы с зачатием ребенка при планировании семьи. Единственный способ избавиться от варикоцеле 1 стадии — это хирургическое вмешательство.

Симптомы варикоцеле 1 степени, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, выражаются в чрезмерном расширении вен в семенном канатике. Это расширение можно увидеть невооруженным глазом, потому что вены выпирают через кожу мошонки.

Также выпирающие вены можно прощупать, причем независимо от положения тела пациента. Варикоцеле 1 стадии проявляется через нарушении симметрии в мошонке, изменении размера и формы левого яичка (в редких случаях правого).

Варикоцеле 1 степени сопровождается болями в области мошонки: в результате физических нагрузок на органы малого таза появляются болевые ощущения. Обычно в жалобах больных на консультации у уролога упоминается о болях в мошонке во время полового акта — это тоже симптом болезни варикоцеле 1 стадии.

Чаще всего варикоцеле 1 стадии обнаруживается у подростков в результате планового осмотра у врача. Дополнительные анализы и обследования на выявление варикоцеле 1 степени включают УЗИ и анализ спермограммы.

Можно выделить еще одну зависимость: если мужчина страдает хроническими запором или диареей, то риск развития варикоцеле 1 степени значительно возрастает.

Профилактические меры должны включать регулярный осмотр у врача. Таким образом, диагностировать варикоцеле 1 степени можно как самостоятельно, так и на приеме у врача.

Причин возникновения варикоцеле 1 стадии несколько, однако все их можно подразделить на две основные группы:

  • Варикоцеле первичное. когда заболевание развивается в результате наследственной слабости венозной стенки: в результате развивается клапанная недостаточность, что приводит к развитию варикоцеле.
  • Варикоцеле вторичное. когда заболевание развивается в результате патологий в венозном оттоке от яичка: варикоцеле в данном случае развивается из-за заболеваний почечной вены, аномалий в развитии нижней полой и почечной вены, а также в результате образования опухолей почки и опухолей в органах малого таза.

Диагностика для лечения варикоцеле 1 степени включает определенные манипуляции врача-уролога по подтверждению диагноза.

  • Осмотр пораженного варикоцеле участка на яичке.
  • Прощупывание пораженного участка.
  • Проведение исследований и процедур по выявлению варикоцеле: анализ спермограммы, проведение допплерографии, УЗИ, гормональные тесты и т.д.

В настоящее время существует несколько методов лечения мужской болезни варикоцеле, однако все они подразумевают проведение операции тем или иным способом.

Предлагаем ознакомиться:  Аспирин доза при стенокардии

К данным методам операций по лечению варикоцеле 1 степени можно отнести:

  • Операция по Иваниссевичу (открытая операция): в результате определенных манипуляций вена яичка перевязывается над внутренним кольцом пахового канала.
  • Операция Мармара (реваскуляризация яичка с помощью микрохирургии): яичковую вену пересаживают в надчревную.
  • Эндоскопическая (лапароскопическая) операция: яичковую вену перевязывают с помощью лапароскопии, когда необходимые инструменты подводят через три специальных прокола.
  • Рентген-эндоваскулярная операция. в вену вводятся специальные вещества, которые служат для ее закупорки.
  • Шунтирования. предполагается внедрение в яичко шунта, который после операции будет служить для оттока излишней крови от яичка.

Отдельно выделяют лечение варикоцеле 1 степени без операции: лечение производится народными средствами в домашних условиях, однако на данном уровне развития заболевания все немедицинские методы лечения сомнительный, поскольку их эффективность не доказана.

  • Берут ли в армию с варикоцеле 1 степени? Если руководствоваться классификацией ВОЗ, где варикоцеле 1 степени — самая тяжелая, на вопрос следует ответить отрицательно. Однако заболевание подразумевает лишь временную отсрочку: когда она закончится, в армию все равно возьмут.
  • Нужна ли операция при варикоцеле 1 стадии? Это зависит от двух факторов — причиняет ли заболевание болевые ощущения и дискомфорт и планируется ли в дальнейшем зачатие ребенка. Если болей нет и дети не планируются, то операцию проводить не требуется, варикоцеле никак не повлияет на общее состояние организма мужчины.
  • Пропадает ли вена после операции на варикоцеле 1 степени? Да, пропадет, однако, по отзывам пациентов, это произойдет не сразу: все зависит от скорости восстановления организма после хирургического вмешательства.
  • Будут ли дети после операции на варикоцеле первой степени? Да, будут, если хирургическое вмешательство было вовремя произведено. Риск остаться бесплодным все равно есть, однако при нерезультативном истечении операции можно воспользоваться бесплатным экстракорпоральным оплодотворением, предоставляемым по государственной программе спонсирования.

Осложнений после проведения операции на варикоцеле первой степени быть не может, кроме рецидива заболевания, если операция была проведена некачественно. Определение эффективности операции достигается через сдачу анализов и пальпацию яичка.

Особенность операции на варикоцеле 1 степени слева, как и любого хирургического вмешательства, заключается в определенных обязанностях и противопоказаниях в послеоперационный период.

В течение месяца запрещается поднимать тяжести весом более 7 кг, также запрещены половые контакты. Если не соблюдать эти рекомендации, то может возникнуть рецидив.

Лечащий врач может назначить прием витаминного комплекса для ускорения восстановительного процесса после проведения операции варикоцеле первой степени.

Согласно классификации ВОЗ, варикоцеле первой степени предполагает отсрочку от армии после выявления расширенных вен на левом (или правом) сплетении яичка на осмотре в военкомате.

Первую степень можно определить с помощью УЗИ или доплерографии

Первую степень можно определить с помощью УЗИ или доплерографии

Варикоцеле – неопасная для жизни мужчины патология, однако способная вызывать крайне неприятные поражения мочеполовой системы.

Учитывая эту особенность заболевания, медики подразделяют его на 4 степени:

  • 1 степень проявляется в незначительном и не нащупываемом расширении вен семенного канатика, что опасно только дальнейшем развитием патологии.
  • 2 степень выражается в слабом прощупывании пораженных сосудистых структур (преимущественно в положении стоя) и возможности развития несильных осложнений.
  • 3 степень – варикозное расширение вен канатика, определяемое любыми пальпационными методами и способное существенно осложняться.
  • 4 степень представляет собой ярко выраженное поражение половой системы, из-за которого яичко сильно деформируется, меняется в плотности. Естественно, осложнения в подобном случае – дело времени.

Так как предметом сегодняшней статьи является варикоцеле 1-ой степени, рассмотрим эту формацию недуга более подробно.

Во-первых, следует отметить коварность 1-ой степени патологии, которая заключается в возможности ее скоротечного переформирования в более серьезные формации. По сути, 1-ая степень варикоцеле – это зарождение проблемы, нередко порождающее ее дальнейшее развитие. Последнее и провоцирует повышенные риски осложнений и последствий недуга.

Косвенными, но редко имеющимися признаками данной формации болезни можно считать тяжесть в области яичек и несущественный дискомфорт. В остальном же, 1-ая степень патологии не имеет никакой симптоматики, а также не обнаруживается пальпационными методами диагностики.

Единственная возможность определения недуга – проведение ультразвукового исследования яичек. Учитывая эту особенность варикоцеле, крайне важно позаботиться о профилактических посещениях уролога и обследованиях у него. В противном случае, никаких гарантий относительно отсутствия поражения недугом никто не даст.

Операцию нужно делать, если мужчина чувствует дискомфорт или уменьшилось количество спермы

Операцию нужно делать, если мужчина чувствует дискомфорт или уменьшилось количество спермы

Сомневаться в необходимости лечения варикоцеле любой степени крайне нерационально хотя бы из-за имеющихся рисков осложнений. Сегодня у многих мужчин и профессиональных медиков остро стоит вопрос – требуется ли лечить варикоцеле 1-ой степени и чем это лучше делать? Давайте разберемся.

В первую очередь, повторимся – лечить расширение вен в структуре яичек нужно обязательно. При этом степень недуга не должна быть определяющим фактором в моменте организации лечения. Единственным эффективным способом избавления от варикоцеле является хирургическая операция.

В случае с 1-ой степенью заболевания рациональность ее проведения нередко ставится под вопрос. На самом деле мыслить здесь нужно глобально. Важно понимать, что риски осложнений и развития варикоцеле всегда имеются, и нередко высоки. Стоит ли рисковать и носить в себе патологию? Каждый решит сам.

Несмотря на все вышесказанное, игнорирование терапии варикоцеле 1-ой степени при помощи операции также не запрещено. Однако в таком случае крайне важно:

  • Проанализировать симптоматику недуга (если имеется) и ее неприятность.
  • Оценить риски развития основных осложнений патологии совместно доктором (например, бесплодия).
  • Организовать базовую профилактику, способную помочь поддерживать степень патологии без изменений в имеющемся виде.

Если мужчину с варикоцеле 1-ой степени все устраивает относительно отмеченных выше положений конкретно в его клинической ситуации, то от лечения вполне можно отказаться. При этом не следует забывать о необходимости постоянного контроля течения недуга при помощи систематических посещений уролога, хирурга и проведения соответствующих методик обследования.

Симптомы варикоцеле

Особенностью заболевания у детей является несовершенство венозного кровотока. Болезнь развивается у 6% мальчиков в возрасте десяти лет.

Наблюдается сильное расширение вен с выраженной извилистостью, в результате чего формируется гроздевидное сплетение. Причинами развития идиопатической формы становятся анатомические и генетические особенности, половое возбуждение, испытываемое подрастающим организмом и связанные с этим застойные явления. Нет убедительных доказательств какого-либо влияния мастурбации и ношения подгузников.

В этом возрасте болезнь не сопровождается болевыми или другими неприятными ощущениями. Изредка область мошонки или яичка становится синей. Боль возможна только на короткое время. Как и у взрослых, поражение левого яичка наблюдается чаще. Правостороннее варикоцеле развивается редко, что обусловлено отхождением сосудов в полую вену.

Явная симптоматика характерна для варикоцеле 2 степени, когда мужчина обращается к специалисту с жалобами на чувство тяжести, отечность тканей в области яичка и увеличение в размерах мошонки с пораженной стороны.

Наиболее характерными симптомами являются:

  • увеличение размеров мошонки с одной стороны;
  • обнаружение при пальпации узлов на сосудах семенного канатика;
  • легкая тянущая боль.

При варикоцеле первой степени болезненности может не быть, и мужчина откладывает визит к врачу. Возникает патология с одной стороны значительно чаще, и, как было сказано, это связано с особенностями хода левой яичковой вены.

В момент обращения к флебологу врач определяет наличие варикоцеле 2 степени, диагностированное с помощью лабораторного и инструментального обследования, такого как:

  1. УЗИ, являющееся одним из самых информативных методов исследования, позволяющее при использовании допплеровской приставки определить наличие такой патологии, как обратный заброс венозной крови.
  2. Радиоизотопные исследования, необходимые для определения состояния почек и яичек. С их помощью обнаруживается любая стадия варикоцеле.
  3. Анализ крови на гормоны, позволяющий выяснить уровень содержания тестостерона и других гормонов, чтобы диагностировать варикоцеле второй степени.
  4. Спермограмма, необходимая для определения процентного содержания в эякуляте активных сперматозоидов. Низкий процент их содержания свидетельствует о наличии варикоцеле 3 стадии, лечение которого проводится только хирургическим путем.

Кроме того, подробное описание состояния больного можно получить после урографии и флебографии.

В соответствии с классификацией ВОЗ болезнь проявляется в виде значительного расширения вен в области семенного канатика. Нарушение хорошо видно невооруженным глазом, так как выпячивающиеся вены проступают через кожный покров мошонки.

Симптомы варикоцеле на первой стадии особо не ощущаются. Мужчина или юноша не имеет особых жалоб в большинстве случае. Также не дают результатов физикальные методы обследования. Диагностировать заболевание можно только при помощи инструментального обследования.

В связи с этим можно сделать вывод, что мужчине очень важно регулярно обследоваться, чтобы вовремя выявить заболевание при помощи специальных методов диагностики, которыми, конечно, нельзя пренебрегать. Особенно важно делать это в подростковом возрасте и тем людям, у которых есть факторы риска.

Сущность варикоцеле и ее патогенез

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика

Патология выражается в узловом увеличении данных структур с их удлинением и провоцируется неправильным кровотоком в половой системе организма. Если быть точнее, кровь в больших количествах притекает в ткани половых органов, а вот обратное движение затрудняется.

Итогом всему является неправильная работа венных клапанов, что провоцирует повышение внутривенного давления. Естественно, подобное проявление – нефизиологическая норма, поэтому вызывает соответствующие осложнения.

Проявление патологии носит быстрый характер, после чего, достигнув определенной степени, недуг не развивается и сохраняется в неизменном виде, так сказать – в определенной степени. Типовыми причинами варикоцеле принято считать:

  1. общую слабость сердечно-сосудистой системы человека
  2. неблагоприятную генетику
  3. наличие патологий сосудистого характера в нижней части организма
  4. заболевания, провоцирующие повышение давления в системах внутрибрюшной области

Неблагоприятными же факторами, способными усилить развитие варикоцеле, могут стать слишком серьезные физические нагрузки, частое поднятие тяжестей, хронические запоры, диарея и длительная работа «на ногах».

В силу специфичности строения мужского организма, а именно – из-за впадения левой яичковой вены в почечную вену под прямым углом и стандартно повышенного давления в них, чаще всего варикоцеле поражает именно левое яичко.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Чем опасен приступ тахикардии Гипертония
0 комментариев
Сок калины с медом Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector