Первая  помощь при инфаркте миокарда

Первая помощь при инфаркте миокарда

Первая  помощь при инфаркте миокарда
СОДЕРЖАНИЕ
0

Первая помощь при инфаркте: признаки инфаркта, что делать?

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, возникающее из-за острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Это состояние непосредственно угрожает жизни, и потому требует принятия неотложных мер помощи в остром периоде, а также адекватного лечения после его перенесения.

Чаще всего инфаркт происходит у пациентов пожилого возраста, страдающих ишемической болезнью сердца вследствие атеросклероза коронарных сосудов. В переводе с медицинской терминологии это означает, что сосуды, снабжающие кровью сердце, из-за того, что просвет их значительно сужен (в результате атеросклероза), не справляются со своей обязанностью и не доносят достаточное количество крови до питаемого ими участка сердечной мышцы.

Такое состояние называется ишемической болезнью сердца («ишемия» — по-латински означает недостаток крови). Когда просвет сосуда перекрывается полностью, и кровь вообще перестает по нему поступать, происходит инфаркт.

Обширность инфаркта определяется величиной пораженного участка сердечной мышцы. Инфаркт может быть настолько обширен и располагаться таким образом, что сердце не может больше выполнять свои функции, и человек умирает.

Бывают, напротив, случаи микроинфаркта – когда произошло поражение небольшого сосуда, настолько небольшого, что человек даже не замечает момента, когда инфаркт происходит, а обнаруживается он лишь случайно, при обследовании по иному поводу.

Тем не менее, все без исключения случаи острого нарушения кровоснабжения сердечной мышцы представляют серьезную опасность, которую нельзя недооценивать. Дело в том, что после перенесенного инфаркта пострадавший участок миокарда уже не восстанавливается, на его месте образуется рубец из фиброзной ткани.

Признаки инфаркта

Как говорилось выше, инфаркт чаще происходит у пожилых людей, уже страдающих заболеваниями сердца. Однако нередки случаи, когда человек и не догадываются о том, что его сердце работает с нарушениями, инфаркт может происходить даже у людей молодого возраста.

Итак, основные признаки инфаркта:

  1. Боль в сердце высокой интенсивности и длительности – от четверти часа до нескольких часов. Боль локализуется за грудиной, но может отдавать в руку, лопатку, плечо, шею. От приступа стенокардии она отличается тем, что прием нитроглицерина не помогает купировать болевой синдром;
  2. Страх смерти. Нередко уже после перенесенного инфаркта пациенты отмечают, что страх этот носит иррациональный характер;
  3. Ухудшение общего состояния: бледность кожных покровов или наоборот, нездоровая краснота, холодный пот, одышка.

Помимо «классических» признаков инфаркта, существуют и атипичные, распознать в которых инфаркт может только специалист. Тем не менее, их тоже стоит знать, чтобы не пропустить опасность.

Абдоминальный инфаркт (от латинского «абдомен» — живот) – инфаркт, маскирующийся под кишечное расстройство. Его признаками являются тошнота, рвота, нарушение стула, на фоне чего нередко проходят незамеченными учащенное сердцебиение, одышка и слабость.

Астматический инфаркт – напоминает собой приступ астмы, при этом боли в сердце отсутствуют или незначительны. Пациент задыхается, но препараты, обычно купирующие приступ астмы, ему не помогают.

Церебральный (мозговой) инфаркт – состояние протекает как инсульт. Проявляется нарушением речи, координации движений, возможно появление острой головной боли (как при инсульте).

Немой инфаркт – по общему мнению кардиологов, это самая опасная форма инфаркта, которая долго не обращает на себя внимания, так как признаки острого состояния фактически отсутствуют. Пациент отмечает лишь незначительное ухудшение общего состояния, у него появляется одышка и слабость, особенно при движении, но при этом он, как правило, продолжает вести привычный образ жизни.

Как правило, в перечисленных случаях инфаркт обнаруживается при проведении электрокардиограммы, поэтому ее назначают практически всегда, когда пациент обращается с серьезным недомоганием к врачу.

При подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызывать скорую помощь, причем важно указать оператору, что требуется именно кардиологическая помощь – в этом случае высылается специализированная бригада, имеющая в своем распоряжении необходимое оборудование.

Дальнейшие меры по оказанию первой помощи при инфаркте следующие:

  1. Пациента уложить, обеспечить доступ свежего воздуха: приоткрыть окно или форточку, ослабить тугую одежду;
  2. Дать таблетку нитроглицерина под язык. Несмотря на то, что при инфаркте нитроглицерин не в состоянии снять болевой приступ, все же препарат оказывает лечебное действие. Внимание! – в ожидании приезда скорой помощи можно давать не более трех таблеток нитроглицерина;
  3. Дать пострадавшему таблетку или две аспирина (он также известен как ацетилсалициловая кислота). Аспирин способствует разжижению крови, тем самым улучшая кровоснабжение сердца в условиях ишемии, кроме того, он обладает обезболивающим действием. Таблетку необходимо разжевать – так действие препарата проявится быстрее.

Если пациент потерял сознание, а пульс не прощупывается или стал нитевидным, необходимо незамедлительно приступать к реанимации:

  1. Нанести короткий сильный удар кулаком в область грудины, т.н. прекардиальный удар. В отсутствии специальных инструментов он может выполнить роль дефибриллятора и запустить снова остановившееся сердце. Удар следует нанести один раз;
  2. В случае, если прекардиальный удар не оказал нужного воздействия, незамедлительно начинать делать непрямой массаж сердца, одновременно проводя искусственную вентиляцию легких одним из методов — рот-в-нос, рот-в-рот. Делать это необходимо до приезда скорой помощи.

www.neboleem.net

Первая помощь при инфаркте: что делать до приезда врача

Действительно, первая доврачебная помощь при инфаркте миокарда изобилует народными рецептами. Некоторые действия при инфаркте имеют право быть, но многие из них обычные народные выдумки.

Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется аритмия у детей

Александр Осиев: «В войне с инфарктом все средства хороши!» Разобраться с ними нам помог врач-кардиолог Давид Дундуа, д.м.н., профессор, Генеральный директор многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Это не совсем правильно. До приезда «скорой помощи» больного следует уложить с приподнятым изголовьем или даже усадить. Но все зависит от ситуации.

Нитроглицерин обычно полностью не купирует боль, этим боль при инфаркте и отличается от приступа стенокардии. И здесь обычно совершают ошибку — боль не ушла, поэтому сразу дают вторую таблетку. Повторно нитроглицерин можно давать с интервалом 15 минут.

Что делать при внезапном сильном сердцебиении? Это правильно. От этого могут зависеть дальнейшие действия. Например, если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то нитроглицерин в подобных случаях лучше не давать, он может усугубить состояние больного.

При отсутствии аллергии, желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.

Это бессмысленно, боль при инфаркте валокордин не купирует. Разве что для успокоения — тогда можно принять.

Довольно распространенное средство в народе. Однако прикладывать грелку не стоит. Боль она не снимает, скорее наоборот.

Большинство больных и так чувствует удушье, грелка только ухудшает состояние, раздражает.

Если неприятное ощущение не проходит от приема средств от изжоги, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при инфаркте — это срочные действия, которые должны выполнить люди, оказавшиеся рядом с пострадавшим. От того, насколько правильно оказана первая помощь, прогноз для больного зависит почти так же, как от действий врача скорой помощи и специалистов в больнице.

Первая помощь при инфаркте: пошаговая инструкция

Основное, что нужно сделать, — вызвать скорую помощь, транспортировать больного в стационар, смирно выполнять указания врачей. Ниже рассказано, что нужно делать до приезда врача, а потом в первые дни в больнце. Как должен поступать врач скорой помощи, описано в статье «Диагностика инфаркта миокарда«.

  1. При возникновении приступа боли в груди необходимо немедленно прекратить работу. Больному нужно сесть, ложиться не желательно. Если приступ возник в положении лежа, нужно сесть и опустить ноги. Цель — уменьшит нагрузку на сердце, вызвать отток крови к ногам.
  2. Обеспечьте доступ свежего воздуха — откройте окно, расстегните воротник.
  3. Больному нужно принять одну таблетку нитроглицерина или любого нитроспрея (например, Нитроминт) под язык. Две дозы нитроглицерина подряд давать нельзя! Нитроспрей не вдыхать! Прием можно повторить через 1–5 минут, но не сразу.
  4. Больному желательно принять успокоительное, например 30–40 капель корвалола. То же могут сделать родственники и другие окружающие люди, чтобы не поддаваться панике.
  5. Измерьте артериальное давление. Если оно повышено — примите меры по его снижению. Подробнее читайте статью «Гипертонический криз: как оказать неотложную помощь«. Лучше использовать таблетки Капотен или Физиотенз, чем Коринфар (нифедипин).
  6. Если от приема нитроглицерина боль не проходит — сразу вызывайте скорую помощь. Не тяните время.
  7. До прибытия врача больному нужно принять аспирин в дозировке 160-325 мг, причем таблетки следует разжевать. Аспирин используйте, даже если в этот день вы его уже принимали.
  8. Если боль в груди отличается необычной интенсивностью — дополнительно примите 4 таблетки клопидогреля (Плавикс, Эгитромб) или 2 таблетки лекарства Брилинта.
  9. После всего этого, пока ждете скорую помощь, можно принять 2 таблетки анальгина для ослабления боли.

Две причины, из-за которых люди при инфаркте часто умирают:

  • медлят с вызовом скорой помощи;
  • отказываются от госпитализации.

У женщин симптомы инфаркта часто оказываются размытыми, похожими на начало гриппа или сильное переутомление. У мужчин признаки обычно четкие, очевидные, как по медицинскому учебнику. Но мужчины не хотят выглядеть слабыми и больными.

При малейшем подозрении на инфаркт больного нужно госпитализировать. Врач скорой помощи сделает ЭКГ и будет уговаривать лечь в больницу, даже если результаты неоднозначные. Тем более, если ЭКГ явно показывает инфаркт.

После того, как случилась закупорка коронарной артерии тромбом, у больного в течение ближайших часов и нескольких суток могут возникнуть многочисленные осложнения: фибрилляция желудочков, нарушение атриовентрикулярной проводимости, отек легких.

Если больной остается дома, то его шансы выжить и не стать инвалидом снижаются во много раз. В стационаре врачи будут за ним наблюдать и при необходимости быстро вмешиваться. Это повышает вероятность, что удастся восстановить нормальную работу сердца, избежать отмирания клеток сердечной мышцы.

Многие люди, которые старательно лечатся, после инфаркта возвращаются к нормальной жизни, без особых последствий. ЭКГ может показать, что у больного случился тяжелый приступ стенокардии. Это лучше, чем инфаркт миокарда, но тоже является показанием для неотложной госпитализации.

Нужно быстро собрать пациента в больницу, без лишней возни и суматохи. Брать с собой рекомендуется лишь необходимые вещи:

  • паспорт, страховой медицинский полис, пенсионные документы;
  • медицинскую карту;
  • старые кардиограммы, чтобы врачи могли оценить изменения;
  • глазные капли, если они назначены для постоянного использования;
  • лекарства от сахарного диабета.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на АФП: что означает, норма АФП, анализ АФП при беременности – нормы и расшифровка

Есть нюанс, связанный с переноской больного на носилках. Родственники обычно настаивают, чтобы несли головой вперед. Мотивируют тем, что ногами вперед выносят только покойников. Однако, если нести головой вперед, то голова окажется ниже, чем ноги.

В результате, кровь будет приливать к груди, а не к ногам. Это создаст лишнюю нагрузку на сердце, увеличит тяжесть инфаркта, повысит риск отека легких. Врачи скорой помощи по этому поводу часто скандалят с родственниками.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте здесь подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте здесь, что реально помогает…

Итак, человек попал в больницу с инфарктом. В первые 2-3 дня ему нужно соблюдать полный покой. Можно лишь переворачиваться в постели. Нельзя даже садиться. Запрещается выходить в туалет. Приходится пользоваться судном.

Такие строгие ограничения действительно необходимы, хотя врач может и не объяснить, в чем их смысл. Сердце уже не болит, но из-за инфаркта часть его стала мягкой. Даже при небольшой нагрузке сердечная мышца может порваться или растянуться, как старая автомобильная камера.

Если случится разрыв, это приведет к мгновенной смерти. А растяжка называется формированием аневризмы сердца. Аневризму вылечить на сегодняшний день невозможно. Она принесет больному много проблем — хроническую сердечную недостаточность и инвалидность.

Чтобы избежать аневризмы, нужно подождать несколько дней, пока в сердце сформируется рубец из прочной соединительной ткани. Если будете спешить восстанавливать активность после инфаркта, то поставите под угрозу свою жизнь, здоровье и трудоспособность.

  • магний-В6 — главный минерал для сердца, нормализует сердечный ритм;
  • коэнзим Q10 — омоложение сердца;
  • L-карнитин — быстро придает бодрости улучшает самочувствие;
  • рыбий жир — жирные кислоты Омега 3, против образования тромбов в сосудах.

Читайте подробнее:

  • Магний В6
  • Коэнзим Q10
  • L-карнитин
  • Рыбий жир

Состояние больного в первые часы и сутки после инфаркта — более серьезно, чем у людей, сломавших ногу. Те лежат в травматологическом отделении на скелетном вытяжении с гирей на ноге. Они не пытаются выйти в туалет.

А больные, находящиеся в кардиореанимации, делают такие попытки, вредя себе. Начинать садиться можно на третий или четвертый день, когда разрешит лечащий врач. Это нужно делать следующим образом. Свесьте ноги с кровати.

Потом приподнимите туловище, помогая себя руками. При этом не напрягайте мышцы брюшного пресса. Еще через 1-2 дня больного выпускают ходить по этажу. Потом он осваивает подъем по лестнице под руководством инструктора лечебной физкультуры.

Воспользуйтесь пребыванием в больнице, чтобы наконец бросить курить. Полезно обдумать причины, почему с вами случился инфаркт. Люди, у которых наблюдается это заболевание, чаще всего имеют тип личности А.

Они чрезмерно склонны к конфликтам, соперничеству, деловой конкуренции. Лежа на больничной койке, спланируйте, как вы облегчите свою рабочую нагрузку, какие методы уменьшения стресса будете использовать.

Чего не нужно делать Как правильно поступить
Укладывать больного в постель Больного нужно посадить или уложить на кровать с приподнятым изголовьем. Кровь должна притекать к ногам, а не к груди.
Давать две дозы нитроглицерина подряд Инфаркт от стенокардии отличается тем, что нитроглицерин не купирует боль. Вторую дозу нитроглицерина сразу давать нельзя. Подождите 1-5 минут.
Класть грелку на сердце Грелка при инфаркте вредна. Вместо согревания, обеспечьте доступ свежего воздуха — откройте окно, расстегните больному воротник.
Глотать таблетки аспирина Аспирин важно разжевать, а не просто проглотить таблетки.
Доставлять больного в стационар своим ходом Есть высокий риск, что не довезете больного живым. Вызовите платную скорую помощь, если знаете, что обычная быстро не приедет.

Основными симптомами инфаркта являются:

  • Острая боль за грудиной, в левой лопатке, левом плече и руке. Иногда болезненные ощущения распространяются на шею, зубы, челюсть и даже живот.

  • Головокружение, озноб, слабость, резкое побледнение из-за отсутствия должного кровоснабжения. Тело покрывается холодным потом, больному не хватает воздуха.

  • Артериальное давление может возрасти или наоборот резко упасть, учащается пульс, у больного возникает паника и страх перед смертью.

К симптомам заболевания также относят тошноту, кашель, боли в нетипичных местах: пальцах, зубах, животе. Из-за этого люди иногда путают первые признаки инфаркта с симптомами других болезней. Еще один довольно распространенный и самый опасный симптом инфаркта – полная остановка сердца.

Если вы обнаружили у себя или своих близких описанные симптомы – сразу вызывайте скорую помощь!

Инфаркт миокарда чаще встречается у мужчин

За последние двадцать лет смертность от инфаркта у мужчин увеличилась на 60%, само же заболевание значительно «помолодело». Причём, как отмечают эксперты, «сердечная болезнь» настигает в первую очередь успешных, благополучных мужчин, ведущих активную жизнь – как физическую, так и социальную, занимающихся спортом.

Объяснения этому феномену также весьма традиционные, если речь идёт о мужском здоровье. Сильный пол не привык заботиться о себе и своём самочувствии. И, даже почувствовав себя плохо, мужчины не спешат обратиться к врачу.

В итоге иногда оказывается слишком поздно. По статистике, среди тех, у кого развился обширный инфаркт, только половина доживает до приезда в больницу. Остальные не успевают, не обратив внимания на тревожные симптомы, поленившись вовремя сделать нужное обследование.

Предлагаем ознакомиться:  Как отличить инсульт от инфаркта

Под угрозой в первую очередь курящие мужчины. Курение – самый грозный враг сердца. Другой очень существенный фактор риска – это атеросклероз и повышенный уровень холестерина. Также рискуют своим сердцем мужчины, имеющие лишний вес, ведущие малоподвижный образ жизни, подверженные стрессам.

Единственная причина инфаркта, на которую человек повлиять не может, это наследственность. Известно, что если хотя бы у одного из близких родственников были сердечно-сосудистые заболевания, то риск унаследовать эту проблему многократно возрастает. Особенно на фоне нездорового образа жизни.

Как распознать инфаркт?

Основной симптом – это невыносимая боль за грудиной. Но если при стенокардии она появляется как ответ на интенсивную физическую или эмоциональную нагрузку, то при инфаркте – в состоянии покоя. Очень часто эта боль начинается рано утром, то есть, казалось бы, на ровном месте.

Боль может быть также в шее, левой руке, локте и даже ноге.

Может появиться одышка, нехватка воздуха, клокотание в груди. Человек становится бледным, чувствует слабость, внезапно покрывается липким потом.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, вызывайте «скорую». Врачи на месте сделают ЭКГ и уточнят диагноз.

Что делать до приезда врача?

Вокруг инфаркта сложилось немало мифов. Многие из них смертельно опасны для больного. Что можно и нельзя делать, если случился инфаркт?

Укладывание больного

Это не совсем правильно. До приезда скорой помощи больного следует уложить с приподнятым изголовьем или даже усадить. Но всё зависит от ситуации.

Если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то лучше его уложить с низким положением головы. Больных с одышкой следует посадить, опустив ноги.

Приём нитроглицерина

Нитроглицерин обычно полностью не купирует боль, этим боль при инфаркте и отличается от приступа стенокардии. И здесь, как правило, совершают ошибку – боль не ушла, поэтому сразу дают вторую таблетку.

Измерение давления

Это правильно. От этого могут зависеть дальнейшие действия. Например, если у больного низкое артериальное давление, бледность кожи, слабый или замедленный пульс, то нитроглицерин в подобных случаях лучше не давать, он может усугубить состояние больного.

Приём аспирина

При отсутствии аллергии желательно разжевать 300 мг (полтаблетки) аспирина. Важно разжевать таблетку, иначе аспирин не подействует достаточно быстро.

Приём валокордина

Это бессмысленно, боль при инфаркте валокордин не купирует. Разве что для успокоения – тогда можно принять.

Грелка на сердце

Довольно распространённый миф. Однако прикладывать грелку не стоит. Боль она не снимает, скорее наоборот. Большинство больных и так чувствует удушье, грелка только ухудшает состояние, раздражает.

Приём желудочно-кишечных средств

Иногда боль при инфаркте имеет характер изжоги. Больные при этом принимают желудочно-кишечные средства, раствор соды.

Если неприятное ощущение не проходит от приёма средств от изжоги, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины и лечение инфаркта задней стенки миокарда

Инфаркт миокарда — болезнь, при которой в сердечной мышце образуется некротический очаг. Это происходит из-за нарушения коронарного кровообращения. Очаг поражения может располагаться в разных местах, одним из которых является задняя стенка миокарда.

  • Причины заболевания
  • Основные симптомы
  • Диагностика болезни
  • Методы лечения
  • Возможные последствия

Есть несколько отделов задней стенки: нижний и верхний. Их по-другому еще называют диафрагмальным и базальным отделами, соответственно выделяются два типа инфаркта:

  • заднедиафрагмальный;
  • заднебазальный.

Иногда можно встретить изолированное поражение, касающееся заднебазальной области. Однако это случается крайне редко. Чаще всего эта область подвергается поражениям при обширных инфарктах. В этом случае в процесс вовлекается заднедиафрагмальная область, а иногда и верхние отделы стенки, расположенной сбоку.

Причины заболевания

Причины инфаркта миокарда, который затрагивает именно область задней стенки, не отличаются спецификой. Это означает, что в основном он происходит из-за атеросклероза, которому подвержены многие люди. Но есть дополнительные факторы, способствующие развитию инфаркта:

  • сахарный диабет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • гипертония и гипертонический криз;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • наследственность;
  • принадлежность к мужскому полу (к сожалению, чаще случается инфаркт у мужчин, нежели у женщин);
  • стресс.

Наличие любого из этого перечня обстоятельства значительно повышает риск возникновения заболевания, поэтому надо очень внимательно относиться к своему состоянию. Например, проблемы с сердечной мышцей может ознаменовать облысение, так как оно возникает часто из-за повышения уровня андрогенов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector