Узнаем показатели СОЭ при различных заболеваниях

Узнаем показатели СОЭ при различных заболеваниях

Узнаем показатели СОЭ при различных заболеваниях
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое соэ?

СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.

Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:

  • дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, острый аппендицит и внематочную беременность (признаки), остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
  • определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
  • констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование

Причины ложноположительных анализов СОЭ

Если уровень отклоняется от здоровых данных незначительно, а все остальные показатели соответствуют норме, то это не считается признаком воспаления.

Такие ситуации возможны при менструальных выделениях или соблюдении строгой диеты. Если же превышение составляет три и больше единиц, а пациент жалуется на плохое самочувствие, требуется установить причины такого состояния.

Повлиять на уровень может множество факторов. Так, снижение допустимых данных возможно при:

  • низкой скорости кровотока в теле;
  • эпилепсии и других патологий нервной системы;
  • отравлении ртутью, хлоридом кальция или салицилатами;
    гепатитах всех видов;
  • эритремии и эритроцитозе;
  • анемии и других патологиях синтеза эритроцитов.

Причины таких показателей у детей чаще всего кроются в несбалансированном рационе малыша или кормящей маме, наличии паразитов в кишечнике, передозировке жаропонижающих средств, режущиеся зубки или аллергические реакции.

Но чаще всего причины все же не такие безобидные. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания органов дыхания или мочеполовой системы;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические грибковые инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • болезни эндокринной системы;
  • колиты, панкреатиты;
  • воспаления в органах половой системы.

Повышается и при варикозном расширении вен, тромбофлебите, высоком холестерине, при приеме оральных средств контрацепции и тиреотоксикозе.

При патологиях почек уровень может достигать 100 мм/ч. Такие же показатели можно наблюдать при онкологии и некрозе тканей внутренних органов. Слишком высокие показатели наблюдаются при инфаркте миокарда, сифилисе и туберкулезе.

Показатель, рассчитанный при лабораторных исследованиях, служит для лечащего врача подсказкой, сообщающей о неполадках в органах и системах. Прослеживая норму в динамике, можно оценить эффективность назначенной лечебной терапии и откорректировать его.

Незначительное отклонение от нормальных показателей может не являться признаком патологии. К примеру, незначительное повышение СОЭ наблюдается при строгой диете, иногда сопровождает менструацию у женщин. Однако даже небольшие отклонения могут сигнализировать о начавшемся или скрыто протекающем патологическом процессе.

Предлагаем ознакомиться:  Как понизить СОЭ в крови домашними условиях быстро и эффективно

Показатели СОЭ могут отклонятся вследствие изменения:

  • среды крови (алкалоз/ацидоз);
  • количества и формы (объема, диаметра) эритроцитов;
  • белкового состава крови.

В первых четырех пунктах мы выделим основные заболевания, провоцирующие значительное повышение СОЭ (от 60 мм/ч и более 100 мм/ч).

На первом месте стоят инфекционные заболевания: бактериальные, вирусные и грибковые.

  • туберкулез;
  • гепатиты;
  • инфекции бронхолегочной системы.
  • инфекции мочевыделительной системы.

Онкологические процессы в организме.

  • Гематологические онкологические заболевания — гемобластозы (лимфомы , лейкозы);
  • Злокачественные новообразования различных органов (бронхолегочной, мочевыделительной, пищеварительной и других систем).

Ревматические заболевания соединительной ткани.

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • полимиозит или дерматомиозит;
  • системная склеродермия;
  • рассеянный склероз;
  • синдром Шегрена;
  • системные васкулиты.

Заболевания почек.

  • пиелонефриты;
  • гломерулонефриты;
  • нефропатии;
  • нефротический синдром;
  • нефролитиаз.

Далее следуют причины, вызывающие повышение СОЭ, но не такое значительное:

  1. Анемии (чем меньше количество эритроцитов, тем больше скорость оседания эритроцитов, подобным образом влияет анизоцитоз и пойкилоцитоз, соответственно, изменение размера и формы Er).
  2. Воспалительные процессы ЛОР, ЖКТ, органов малого таза, бронхолегочной, мочевыделительной системы (связано с продукцией глобулинов, белков острой фазы и фибриногена).
  3. Интоксикация, отравление химическими веществами.
  4. Инфаркт миокарда, сепсис, шок.
  5. Ожоги, травмы.
  6. Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз.
  7. Ожирение.
  8. Беременность, второй триместр.
  9. Состояние после операции.

Бороться с повышенным показателем необходимо, так как он является косвенным признаком патологии в организме, и игнорирование этого факта приведет в итоге к осложнениям и плачевным последствиям.

Врач назначит дополнительные обследования, по ним составит схему лечения и назначит эффективную терапию.

Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Тест на СОЭ считается ложноположительным и не свидетельствует о развитии инфекции при наличии следующих причин и факторов:

  • анемия, при которой не происходит морфологическое изменение эритроцитов;
  • увеличение концентрации всех плазменных белков, кроме фибриногена;
  • почечная недостаточность;
  • гиперхолистеринемия;
  • сильное ожирение;
  • беременность;
  • пожилой возраст пациента;
  • технические погрешности диагностики (неправильное время выдержки крови, температура выше 25 С, недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом и пр.);
  • введение декстрана;
  • проведенная вакцинация против гепатита В;
  • прием витамина А.

Нередки случаи, когда причины повышенной скорости оседания эритроцитов не обнаружены, а анализ стабильно показывает высокие показатели СОЭ в динамике. В любом случае, будет проведена углубленная диагностика, дабы исключить опасные процессы и состояния (особенно онкологическую патологию). В ряде же случаев у некоторых людей отмечается такая особенность организма, когда СОЭ повышено вне зависимости от наличия болезни.

В данном случае достаточно раз в полугодие проходить профилактическую диспансеризацию у своего врача, но при возникновении какой-либо симптоматики следует в ближайшее время посетить медицинское учреждение. В данном случае фраза «береженого бог бережет» является отличной мотивацией для внимательного отношения к собственному здоровью!

Предлагаем ознакомиться:  Повышенный показатель эозинофилов у ребенка

Если повышена СОЭ в крови у ребенка — что это значит?

Повышенная СОЭ в крови у ребенка скорее всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который определяется не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей инфекционные заболевания всегда сопровождаются тревожащими симптомами и ухудшением общего состояния. Кроме того, СОЭ может увеличится при неинфекционных заболеваниях у детей:

  • аутоиммунные или системные заболевания — ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка
  • при нарушении обмена веществ — гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз
  • при анемии, гемобластозах, заболеваниях крови
  • заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей — онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр.
  • травмы

Следует помнить, что даже после выздоровления повышенная  скорость оседания эритроцитов нормализуется достаточно медленно, примерно через 4-6 недель после болезни, и если есть сомнения, чтобы убедится, что воспалительный процесс купировался, можно сдать анализ на С-реактивный белок (в платной клинике).

Наиболее безобидными факторами незначительного повышения этого показателя у ребенка могут быть:

  • 40% — это инфекционные заболевания — верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, туберкулез легких и внелегочные формы, вирусные гепатиты, системные грибковые поражения
  • 23% — онкологические заболевания крови и любых органов
  • 17% — ревматизм, системная красная волчанка
  • 8% — анемия, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза (сальпингоофорит, простатит), заболевания Лор-органов (гайморит, отит, ангина), сахарный диабет, травмы, беременность
  • 3% — заболевания почек

Подготовка к анализам

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Но для того, чтобы показатели были наиболее точными, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Перед процедурой следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Кровь сдают натощак или после легкого завтрака. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, так как эти напитки становятся причиной спазма сосудов, что затрудняет процесс забора биологического материала.
  2. Накануне из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу, никотин и лекарственные средства, под влиянием которых понижается свертываемость крови.
  3. Сдавать анализы лучше всего в одной лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели были достоверными и можно было прослеживать динамику лечения.

Кроме этого, сдавать кровь для установления скорости оседания эритроцитов не рекомендовано после проведения рентгенологических исследований.

При незначительном превышении или снижении нормы требуется повторное проведение исследования, так как зачастую это является следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

В России СОЭ определяют методом Панченкова. Взятая из безымянного пальца кровь разводится цитратом натрия (4:1) и помещается в специальный капилляр. Через час фиксируется уровень оседания эритроцитов по 100-бальной шкале.

Однако в международной медицине используют метод исследования венозной крови по Вестергрену. Их отличие состоит в использовании разных по характеристикам пробирок и шкалы результатов. Метод Вестергрена считается более чувствительным: показывая одинаковые показатели при нормальном уровне, исследование этим методом дает более высокие значения при повышенных показателях.

Сейчас во многих клиниках применяют автоматический метод определения СОЭ. При этом устраняется человеческий фактор, который может повлиять на результат: нет нужды в разведении пробы крови и соблюдении пропорций, а также отпадает необходимость в отслеживании результатов и контроле времени.

Предлагаем ознакомиться:  Т4 свободный норма у мужчин

В развитых странах определению СОЭ не придают такого большого значения ввиду частых ложных показателей как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Вместо этого параметра определяют показатель С-реактивного протеина (СРП). Значение этого белка более достоверно отражает неспецифический ответ организма на патологию (бактериальную, ревматическую и др.).

Расшифровка такого показателя, как СОЭ, в анализе очень неспецифична. Более конкретное указание на тип заболевания получают при совместном учете уровня СОЭ и количества лейкоцитов. Эти показатели изучаются врачом в динамике по дням заболевания.

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector