Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО): норма в анализе (таблица)

Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО): норма в анализе (таблица)

Антитела к тиреопероксидазе (АТ ТПО): норма в анализе (таблица)
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гормон АТ к ТПО

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым. Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагировать на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активность ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов.

Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровья, работоспособность и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомальные антитела. Изменение показателя относительно нормы может свидетельствовать о начальной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствительные тест-системы дают возможность диагностировать тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.

АТ ТПО – что это такое? Если рассмотреть аббревиатуру более широко, то АТ – это антитела (или аутоантитела), а ТПО – тиреоидная пероксидаза (тиреопероксидаза). Эти вещества вырабатываются клетками щитовидной железы и имеют в своем составе белковой компонент.

Теперь рассмотрим вопрос, что это такое антитела к ТПО для щитовидной железы. Если тиреопероксидаза отвечает за биосинтез ТГ, Т4 и Т3, то АТ направлены на ликвидацию избыточного количества этих гормонов. Почему может подняться их уровень?

Очень важно своевременно выявить это отклонение и должным образом на него отреагировать. Конечно, не всегда резкий скачок антител к тиреопероксидазе говорит о разрушении тканей щитовидки, но в целях безопасности пройти анализ пациенту не помешает.

Иммунная система организма выполняет основную функцию: противостоит различным патогенным микроорганизмам. В роли защиты выступают антитела — белки, продуцируемые иммунитетом, которые способны определить вредоносные элементы. При этом болезнетворные клетки уничтожаются, тем самым предотвращается развитие заболевания.

Аббревиатура АТ к ТПО расшифровывается:

  • АТ — аутоантитела, которые вырабатываются непосредственно иммунитетом.
  • ТПО — тиреоидная пероксидаза, или тиреопероксидаза. Это фермент на основе белка, производимого щитовидной железой и участвующего в гормональном биосинтезе тиреоглобулина, тироксина, триййодтиронина.

По некоторым причинам иммунитет может считать фермент опасным и начать с ним бороться. Ввиду этого увеличивается АТ-ТПО, в результате йод не может без катализатора образовывать соединения с тиреоглобулином. Процесс биологического синтеза гормонов нарушается.

Причины повышения числа антител

Антитела к тиреопероксидазе являются маркером аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Но он крайне неспецифичен и выявляется при любых подобных патологиях ЩЖ. Возможны следующие причины его повышения:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото), в том числе в рамках аутоиммунного полигландулярного синдрома;
  • другие аутоиммунные тиреоидиты (безболевой, или молчащий, послеродовой, цитокининдуцированный);
  • подострый тиреоидит де Кервена;
  • диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь).

Определив этот показатель, невозможно установить характер патологии. При постановке диагноза всегда необходимо ориентироваться на:

  • клиническую картину заболевания (проявления гипотиреоза или тиреотоксикоза);
  • высокоспецифичные симптомы (эндокринная офтальмопатия и претибиальная микседема при болезни Грейвса);
  • данные анамнеза (недавно перенесенная вирусная инфекция при подостром тиреоидите, роды — при послеродовом, терапия интерферонами — при цитокининдуцированном воспалении);
  • результаты дополнительных методов (ультразвукового исследования, сцинтиграфии, анализов на Т4, Т3 и тиреотропный гормон гипофиза, антитела к рецептору ТТГ и др.).

Антитела к тиреопероксидазе

Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.

Причиной повышения антител ТПО в организме могут быть некоторые заболевания:

  • Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
  • Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
  • Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
  • Токсического зоба узлового характера.
  • Гипотиреоза идиопатического.
  • Тиреоидита аутоиммунного характера.
  • Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
  • Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.

В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.

Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.

Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.

Повышенные микросомальные антитела выявляют чаще всего при аутоиммунных заболеваниях щитовидки (85-90%) — тиреоидите Хашимото, диффузном токсическом зобе, узловом токсическом зобе. К причинам повышения также относят воспаление железы после вирусной инфекции (подострый тиреоидит) и ее послеродовую дисфункцию.

Иногда причиной роста АТ ТПО выступают другие состояния. Выше нормы уровень данного фермента может подниматься при сахарном диабете 1-го типа, раке щитовидной железы, пернициозной анемии, ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях.

Повышение фермента может провоцировать прием некоторых препаратов: интерферона, амиодарона, препаратов лития.

В некоторых случаях антитела к ТПО превышают норму у людей без проблем со здоровьем и симптомов нарушения работы щитовидной железы. Чаще это женщины старше среднего возраста. Если все остальные анализы в норме и повышение незначительно, то лечение не назначают — ограничиваются наблюдением за состоянием здоровья. Со временем у таких людей развивается дисфункция органа, но это происходит не всегда.

При аутоиммунном поражении железы, например, диффузном токсическом зобе, тиреоидите Хашимото, происходит значительное повышение антител к микросомальной тиреопероксидазе. Чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность аутоиммунного процесса. Рост данного показателя с течением времени указывает на усиление активности процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Тахикардия сколько ударов в минуту ⋆ Лечение Сердца

Результаты других лабораторных исследований крови свидетельствуют о тиреотоксикозе: уровни тироксина общего и свободного и/или Т3, а также свободного трийодтиронина превышают верхнюю границу нормы. Выработка тиреотропного гормона снижена либо сохраняется на нормальном уровне. Вследствие расщепления тиреоидными гормонами, падают концентрации триглицеридов и холестерина (нормы для разного возраста).

В общем анализе крови могут наблюдаться понижение лейкоцитов и нейтрофилов, иногда уменьшение тромбоцитов и относительного содержания лимфоцитов. Часто, особенно при тяжелой патологии, ускорена СОЭ. Протеинограмма выявляет снижение общего белка либо одной из его фракций – альбуминов. При этом относительное содержание гамма-глобулинов возрастает.

В анализе мочи в результате ускоренного распада белка могут появляться азот и креатинин, при тяжелой форме болезни — уробилин.

Изменения в общих анализах неспецифичны и не позволяют установить точный диагноз. Для уточнения причины повышения АТ ТПО необходимо провести лабораторные исследования, которые включают определение уровня антител к тиреоглобулину и рецептору ТТГ, концентрации тиреоглобулина, кальцитонина в сыворотке, тиреотропного гормона, тироксина (Т4) общего и свободного, трийодтиронина (Т3) общего и свободного.

Аутоиммунные заболевания других органов, а также болезни щитовидки, не связанные с выработкой аутоиммунных антител, могут вызывать незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы. К ним относят: ревматоидным артрит, системный васкулит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, воспаление или рак щитовидной железы и др.

Узнаем нормы антител к тиреопероксидазе

При ревматоидном артрите возможно небольшое увеличение содержания в крови антител к тиреопероксидазе. В общем анализе крови присутствуют признаки анемии. Скорость оседания эритроцитов зависит от активности процесса. Также повышается уровень гамма-глобулинов и активность С-реактивного белка. Для подтверждения ревматоидного артрита проводят анализ крови на специфический комплекс белков — IgM, IgG, антител к данным иммуноглобулинам (ревматоидный фактор).

Умеренно повышенные микросомальные АТ определяют при В12-дефицитной анемии, которая развивается из-за недостатка витамина B12. Пусковым механизмом выступают перенесенный гепатит или энтерит. В ходе исследования крови при пернициозной анемии выявляют анемию мегалобластного типа, макроовалоцитоз эритроцитов, гиперсегментацию гранулоцитов, гигантские сегментоядерные нейтрофилы.

Сахарный диабет 1 типа может стать причиной небольшого повышения уровня антител к ТПО. Для заболевания также характерны увеличение в крови сахара, триглицеридов, холестерина, мочевой кислоты, гамма-глутамилтрансферазы, ускорение СОЭ. В начальном периоде болезни верхнюю границу нормы превышают клиренс эндогенного креатинина, креатинин.

Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.

Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:

  • ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит;
  • тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса;
  • неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания;
  • физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов);
  • идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.

У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов.

Среди возможных причин незначительного повышения анти-ТПО можно выделить:

  • неблагоприятные средовые факторы;
  • генетическую предрасположенность;
  • передозировку препаратами йода;
  • хронические инфекции.

Выраженное увеличение концентрации AT к тиреопероксидазе в крови чаще всего свидетельствует о поражении щитовидки или других аутоиммунных заболеваниях:

  • ХАИТ (тиреодите Хашимото);
  • диффузном токсическом зобе;
  • послеродовом тиреоидите;
  • ревматоидном артрите;
  • СКВ;
  • аутоиммунном васкулите;
  • сахарном диабете.

Незначительное превышение верхней границы нормы может наблюдаться после перенесения:

  • острых респираторных заболеваний;
  • обострений хронических воспалительных заболеваний;
  • психоэмоциональных стрессов;
  • физиопроцедур на области шеи;
  • травмы или операции на щитовидной железе.

При ряде заболеваний концентрация антител к тиреопероксидазе повышается в десятки раз. Наблюдается это при следующих патологических состояниях:

  • длительном нерациональном приёме препаратов йода или глюкокортикоидов;
  • заболеваниях аутоиммунной природы (инсулинопотребный сахарный диабет, гломерулонефрит, ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка, аутоиммунный гастрит);
  • аутоиммунных заболеваниях, спровоцированных курением, воздействием радиации на фоне генетической предрасположенности организма к аутоагрессии.

Если антитела к ТПО повышены или снижены, – что это может означать? Прежде всего, не следует паниковать: иногда необходимо провести несколько повторных анализов крови, результаты которых могут отличаться друг от друга. Если же уровень вещества все равно нарушает допустимые нормы, значит, имеют место серьезные патологические процессы в щитовидной железе.

Показатели АТТПО при беременности и у детей

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Беременным женщинам важно следить за уровнем АТТПО и держать его в норме. Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены длительное время, это опасно и грозит существенным уроном для организма матери и ребенка. Такого рода сбои в иммунной системе могут вызывать негативные последствия в послеродовом периоде. Спустя 2—3 месяца после рождения малыша у женщины может развиться послеродовой тиреоидит. Это происходит, согласно статистике, в 10% случаев.

Беременные женщины с положительными тестами на микросомальные антитела в перинатальном периоде имеют вдвое больший риск развития тиреоидита. Анти-ТПО могут также провоцировать гипотиреоз у беременных. Он проявляется снижением энергии и качества кожных покровов, замедленными реакциями, ухудшением памяти, нарушением обмена веществ и другими симптомами.

АТ-ТПО могут негативно сказаться на общем здоровье ребенка после рождения и развитии его ЩЖ в утробе, ведь они способны с кровяным руслом проникать через плаценту к плоду. По этой причине всем новорожденным, чьи матери или другие члены семьи имели проблемы с щитовидкой или гормонами, обязательно назначают анализ на АТТПО.

Повышение уровня при беременности

Беременность – это процесс, сопровождающийся физиологической иммунодепрессией и гормональными сбоями. Плод в некоторой степени является чужеродным для организма матери белком, поэтому по мере перестройки иммунной системы при перекресте антигенов могут образовываться антитела практически к любой структуре организма матери.

Обычно синтез таких антител блокируется, но повышение их уровня для женщины во время беременности – вполне физиологичное явление.

Признаки и симптомы

Главным признаком того, что показатель гормонов ЩЖ понижен, является низкая температура тела.

Высокая температура означает уровень гормонов выше нормы. Симптоматика аутоиммунного заболевания:

  • при тиреоидите Хашимото наблюдается воспалительный процесс, который сопровождается постоянной сонливостью и упадком сил, выпадением волос, снижением работоспособности;
  • при уплотнении тканей щитовидки (зоб) отмечаются патологии глаз, повышенная потливость, гипервозбудимость, учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • при претибиальной микседеме из-за нарушенного обмена веществ у больного отекают ноги и область лица;
  • снижение слуха;
  • сухость кожных покровов;
  • изменение тональности голоса.

При повышении АТ к ТПО следует дополнительно обследовать костно-суставную систему. Именно здесь начинают развиваться аутоиммунные процессы в организме.

Признаки и симптомы

Повышенное количество АТ-ТПО является серьезным отклонением, которое может говорить о сбоях в работе иммунитета. Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцировать нарушения нормальной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызывать хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза.

Гипотиреозу свойственны такие признаки, как сильное увеличение веса, сухость кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствительность к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется сильным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пульсом, дрожью в руках, расстройством сна, уменьшением веса.

Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела. Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигательном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов. Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.

Предлагаем ознакомиться:  Норма гормона ТТГ в анализе крови

Симптомы сливаются в клиническую картину гипотиреоза (понижению уровня йодсодержащих гормонов в крови), которому присущи следующие проявления:

  • хроническая усталость, вялость, сонливость;
  • бессонница, депрессия;
  • резкая прибавка в массе тела;
  • зябкость, снижение температуры тела ниже 36°С;
  • урежение сердечного ритма, снижение давления;
  • признаки анемии (бледность кожных покровов, ломкость и тусклость ногтей и волос);
  • расстройства работы пищеварительного тракта в виде метеоризма и запоров.

Лабораторная диагностика антител к тиреопероксидазе

Титр АТ к тиреопероксидазе – индикатор аутоиммунных патологий ЩЖ, позволяющий выявлять болезнь на ранних стадиях. Специфическими маркерами данной группы заболеваний являются антитела к антигену микросомальной фракции тиреоцитов. У 90–95% больных с зобом Хашимото и у 80% с болезнью Грейвса повышены антитела к тиреопероксидазе. Исследование на антитела входит в скрининговую тиреоидную панель.

Тиреоидная панель включает в себя следующие анализы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный трийодтиронин;
  • тироксин;
  • тиреоглобулин, а также антитела к нему.

Показаниями к анализу на АТ к тиреопероксидазе является:

  • подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;
  • скрининг беременных в I триместре гестации для оценки риска дисфункции ЩЖ и развития послеродового тиреоидита;
  • определение факторов риска врожденного гипотиреоза;
  • скрининг причин бесплодия или привычного невынашивания плода;
  • оценка эффективности проводимого лечения;
  • оценка функции ЩЖ перед началом приема амиоадарона, интерферонов и препаратов лития.

При беременности проведение анализа АТ-ТПО оправдано тем, что антитела могут проникать через гематоплацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод. Исследование проводят при патологии гестации: преэклампсии беременных, самопроизвольном выкидыше или преждевременных родах.

Уровень АТ к тиреопероксидазе определяют при следующих признаках дисфункции ШЖ:

  1. Гипофункция: характеризуется увеличением массы тела, постоянным недомоганием, усталостью, непереносимостью холода, запорами, сухостью кожи, выпадением волос; также может быть понижен уровень кровяного давления.
  2. Гиперфункция: типичными признаками является похудение, усиленная саливация, тахикардия, экзофтальм, бессонница, раздражительность, гипертензия.

Для оценки АТ-ТПО берут венозную кровь. Исследование проводят утром, натощак. Разрешается пить воду. За месяц до анализа рекомендовано отказаться от приема гормоносодержащих средств. Этот вопрос следует обсудить с лечащим врачом, поскольку самостоятельная отмена терапии может представлять угрозу состоянию здоровья.

За несколько суток до исследования, также по согласованию с врачом, отменяют йодсодержащие лекарства. Накануне исключают физические и психоэмоциональные нагрузки, а также курение. Исследование не проводят сразу после операции или перенесенного инфекционного заболевания. Воспалительные процессы могут оказать исказить результат.

АТ к тиреопероксидазе повышены у 15–20% людей без патологии ЩЖ.

Таблица норм антител к тиреопероксидазе.

Референтные значения могут отличаться в зависимости от анализатора, используемого в конкретной лаборатории. Когда антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, проводят ряд дополнительных исследований для диагностики заболеваний щитовидной железы. Информативными являются УЗИ и биопсия.

Каким анализом выявляются антитела

Пройти обследование на аутоантитела следует при нарушении функции щитовидной железы.

Если гормоны ЩЖ понижены (гипотиреоз), возможны следующие проявления:

  • выраженные отеки, скопление жидкости в плевральных полостях и перикарде;
  • запоры;
  • депрессивное расстройство, вялость, сонливость, утомляемость;
  • бесплодие, нарушение менструального цикла;
  • выпадение волос;
  • анемия.

Возможные проявления тиреотоксикоза:

  • суетливость, раздражительность, нервозность, бессонница, психические расстройства;
  • нарушения ритма сердца (тахикардия, мерцательная аритмия), сердечная недостаточность, гипертензия;
  • повышенный аппетит, истощение;
  • субфебрилитет.

Оценка симптомов без дополнительного обследования может ввести в заблуждение, так как при всех этих заболеваниях (кроме болезни Грейвса и тиреоидита Хашимото) даже без лечения возможно развитие как гипертиреоза, так и гипотиреоза. Все зависит от стадии аутоиммунного процесса.

Например, при наличии тиреотоксикоза в сочетании с повышением титра антител к тиреоидной пероксидазе даже при исключении недавних родов и приема интерферонов вероятны не меньше 3 диагнозов (болезнь Грейвса, безболевой и подострый тиреоидиты).

При болезни Грейвса возникает тиреотоксикоз, но при спонтанной ремиссии возможна нормализация функции щитовидной железы. При тиреоидите Хашимото гипотиреоз развивается обычно спустя несколько лет от выявления повышенного уровня антител, до этого ЩЖ работает нормально.

В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.

Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.

Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.

Независимо от возраста и пола исследование назначается при:

  • Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
  • Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
  • Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
  • Увеличении размеров щитовидной железы.
  • Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.

Отрицательный результат исследования – антитела к тиреопероксидазе в норме – означает, что отсутствует аутоиммунное заболевание щитовидной железы. При наличии симптомов болезни следует искать другие причины, вызывающие нарушения в работе органа.

Положительный результат – уровень анител превышает норму – свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания железы. Такие заболевания вызваны сбоем в работе иммунной системы, которая ошибочно начинает атаковать данный орган. Это приводит к его хроническому воспалению и/или нарушению функций.

Количество АТ ТПО проверяют при симптомах, которые указывают на нарушение функции щитовидки, повышение или понижение концентрации гормонов железы.

Высокий уровень гормонов провоцирует:

  • потение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • потерю веса;
  • тревожность;
  • бессонницу;
  • усталость;
  • пучеглазие.

У взрослых мужчин и женщин антитела к микросомальной тиреопероксидазе проверяют при развернутом обследовании щитовидной железы. У женщин исследование уровня фермента проводят, если есть проблемы в репродуктивной сфере (при нарушении менструального цикла, бесплодии, выкидышах, преждевременных родах, преэклампсии), а также перед экстракорпоральным оплодотворением.

Уровень АТ ТПО анализируют у беременных женщин с повышенным тиреотропном гормоном, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы или других органов. Тест проводят, даже если щитовидные гормоны остаются в норме – болезнь может протекать скрыто и проявиться в ходе беременности. Анализ позволяет своевременно установить риск развития гипо- или гипертиреоза у ребенка, так как тиреоидные антитела могут проникать через плаценту.

Анализ также назначают при увеличении щитовидной железы, отклонении от нормы тиреоглобулина и гормонов — свободных Т3 и Т4, ТТГ.

Для контроля лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки содержание антител к тиреопероксидазе проверяют регулярно. Если он не снижается, несмотря на проведение терапии, – лечение неэффективно.

На сегодняшний день эффективных методов этиотропной и патогенетической терапии аутоиммунных заболеваний щитовидки не разработано.

Однако полностью избавить пациентов от симптомов гипотиреоза и нормализовать гормональный фон можно с помощью заместительной гормонотерапии – приема препаратов левотироксина:

  • Эутирокса;
  • L-тироксина;
  • Баготирокса.

Подбор препарата, его дозировки и продолжительности курса лечения осуществляется врачом индивидуально. При этом у пациентов с аутоиммунными заболеваниями уровень анти-ТПО остается повышенным на протяжении всей жизни. Контроль эффективности терапии осуществляется относительно показателей ТТГ и Т4.

В нашем обзоре мы рассмотрели особенности исследования на антитела к тиреопероксидазе. Особенно важен этот показатель для первичного определения аутоиммунных патологий ЩЖ и составления прогноза заболевания. Наряду с тиреоидными гормонами он помогает врачу поставить правильный диагноз.

Диагностируют это патологическое состояние при помощи анализа крови на антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО).

Кому показан анализ

Людям, заботящимся о своём здоровье и нашедшим у себя признаки гипотиреоза, перечисленные выше, рекомендуется сдать кровь на этот простой анализ. Он может назначаться врачом при обнаружении изменений щитовидной железы на УЗИ, сочетающихся с клиническими проявлениями недостаточной работы органа.

Анализ на антитела к пероксидазе тиреоцитов назначается при любых отклонениях в функционировании щитовидной железы:

  • недостатке/дефиците гормонов;
  • тиреоидите Хашимото;
  • токсическом диффузном зобе/болезни Грейвса;
  • гиперплазии (разрастании тканей) железы;
  • анемии;
  • сахарном диабете;
  • претибиальной микседеме.
Предлагаем ознакомиться:  Каковы нормы анализа крови на ПСА

Также исследование проводится в обязательном порядке новорожденным при наличии вышеуказанных патологий в щитовидной железе.

Для получения максимальной результативности лабораторного анализа следует правильно к нему подготовиться.

Что делать перед забором крови:

  • За 1 месяц до исследования прекратить прием гормональных препаратов.
  • За пару дней до анализа не пить лекарственные средства с содержанием йода.
  • За 3 дня не курить, исключить напитки, содержащие спирт.
  • Последний прием пищи возможен за 8 часов до сдачи.
  • Накануне избегать нервных переживаний, тяжелых физических нагрузок.

Анализ на гормоны проводится в утренние часы натощак. Перед сдачей разрешается пить только воду.

При проведении анализа используется центрифугирование с выделением сыворотки. Такой метод исследования биологического материала называется иммунохемилюминесцентным анализом или твердофазным иммуноферментным анализом. Процедура исследования крови стандартная, проводится в лаборатории на специальной аппаратуре.

Если результатов анализа показывает отклонения, эндокринолог определяет особенности развития аутоиммунного заболевания, назначает лечебную терапию.

Лечение заболеваний, при которых повышены антитела к тиреопероксидазе

При лечении аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хашимото, применяются следующие группы препаратов:

  1. Глюкокортикоидные средства. Показано системное применение преднизолона. Также возможно введение препаратов непосредственно в ткань щитовидной железы. Такой подход обладает хорошим терапевтическим эффектом.
  2. Заместительная терапия. Назначается пациентам с явлениями гипотиреоза. Применяют трийотиронин, тироксин, L-тироксин. У пожилых людей придерживаются эскалационной схемы. Терапию проводят с обязательным контролем уровня ТТГ в крови.
  3. Оперативное вмешательство. Показано при быстропрогрессирующем зобе, сдавливании органов шеи, а также при подозрении на опухоль ЩЖ. После операции пациент пожизненно находится на заместительной терапии.
  4. Селен. Применяется в качестве вспомогательной терапии.

Диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса, также является аутоиммунным заболеванием. Характеризуется гиперфункцией щитовидной железы. Предполагается, что болезнь Грейвса имеет наследственную природу. Провоцирующими факторами являются психоэмоциональные травмы, инфекционные заболевания и другие стрессовые воздействия.

Лечение проводят по следующим схемам:

  1. Мерказолил или метилтиоурацил. Терапия длительная, на протяжении 6–24 месяцев. Дозу снижают постепенно, ориентируясь на симптомы тиреотоксикоза, а также на АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину.
  2. Бета-адреноблокаторы, глюкокортикоиды, седативные препараты и калий. Назначают по показаниям.
  3. Радиойодтерапия. Является современным методом лечения болезни Грейвса. Изотоп I-131 вводят в организм. Накапливаясь в щитовидной железе, радиоизотоп разрушает ее клетки. Размеры ЩЖ уменьшаются, соответственно, снижается и уровень гормонов.
  4. Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство показано при наличии гиперчувствительности к лекарственным средствам, что делает невозможным проведение медикаментозной терапии, а также при значительном увеличении железы, мерцательной аритмии.

Женщинам во время лечения мерказолилом рекомендуют предохраняться от беременности. Препарат проникает через плаценту и влияет на функционирование щитовидной железы у плода. При наступившей беременности предпочтение отдают пропилтиоурацилу.

Заболевания щитовидной железы имеют благоприятный прогноз. Если своевременно диагностировать и начать лечение, можно избежать развития осложнений.

Лечение повышенных антител к ТПО при аутоиммунных заболеваниях щитовидки направлены на ликвидацию тиреотоксикоза. Для лечения тиреотоксикоза применяют различные методы: консервативный (приемом тиреостатиков), хирургический (удаление железы), радиойодтерапию.

Тиреостатические препараты не способны устранить сбой в иммунной системе, который привел к повышению микросомальных антител, но приостанавливают функцию щитовидки. Антитела не исчезают, однако тиреотоксикоз во время терапии тиреостатиками прекращается.

О восстановлении функций железы свидетельствует нормализация уровней Т3 и Т4. Спустя несколько месяцев приходит в норму и концентрация ТТГ. Тиреостатики избавляют от тиреотоксикоза на время терапии, но после отмены препаратов достаточно часто он возобновляется. Если после 1-1,5 лет лечения тиреостатиками тиреотоксикоз возвращается, продолжать терапию нет смысла. В этом случае рекомендуют хирургическое лечение – удаление щитовидки.

Кроме рецидива тиреотоксикоза к показаниям к хирургическому лечению относят:

  • зоб размером более 40 мл;
  • тиреотоксикоз с сердечно-сосудистыми осложнениями;
  • наличие опухолей щитовидки;
  • требующие длительного лечения сопутствующие патологии (болезни печени, сахарный диабет и пр.);
  • необходимость провести лечение быстро и радикально.

В сравнении с терапевтическим лечением удаление щитовидной железы – более быстрый и эффективный метод.

При подтверждении аутоиммунного тиреоидита врач назначает курсы приёма глюкокортикоидов.

Помните, что десятки тысяч людей, у которых было обнаружено повышенное содержание анти-ТПО, живут полноценной жизнью благодаря своевременному обращению к врачу и лечению.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АТ ТПО что это? Это клиническое исследование биоматериала, направленное на определение уровня антител к тиреопероксидазе. Проводится оно при наличии подозрений на развитие заболеваний щитовидной железы или других патологических процессов, протекающих в эндокринной системе человека. К основным показаниям для проведения теста можно отнести:

  • развитие хронического аутоиммунного тиреоидита;
  • подозрение или первые тревожные признаки эндемического зоба;
  • развитие диффузно-токсического зоба;
  • претибиальную микседему.

Исследование антител к тиреопероксидазе в крови необходимо проводить при наличии хотя бы нескольких из нижеприведенных тревожных симптомов:

  • затяжной депрессии, протекающей в тяжелой форме;
  • беспричинной прибавки в весе;
  • отеков нижних конечностей;
  • постоянной усталости;
  • сонливости даже после полноценного ночного отдыха;
  • снижения концентрации внимания;
  • тошноты;
  • головокружений.

Симптомы и последствия увеличения антител

При повреждении щитовидной железы анти-ТПО антителами происходит её разрушение и замещение соединительной тканью, что приводит к необратимой потере органом функции синтеза гормонов. Недостаточное их содержание сказывается практически на всех системах организма.

Происходит нарушение работы сердечно-сосудистой системы, приводящее к аритмии, сердечной недостаточности и застою по большому кругу кровообращения с отёками на нижних конечностях. Возрастает риск атеросклероза сосудов, инфаркта миокарда и инсульта.

Являющиеся следствием гипотиреоза отёки распространяются не только на лицо, но и на слизистые и серозные оболочки, вызывая сдавление черепно-мозговых нервов, потерю зрения, слуха.

Длительное замедление метаболизма в головном мозге и вовлечение в аутоиммунный процесс сосудов являются причиной энцефалопатии.

К «гинекологическим» последствиям снижения уровня фермента относят аменорею, поликистоз яичников, бесплодие и даже миому, что очень опасно.

При длительном гипотиреозе признаки повреждения щитовидной железы анти-ТПО антителами видны невооружённым взглядом:

  • одутловатое отёчное лицо;
  • сухие трескающиеся кожные покровы;
  • опущенные веки (птоз век);
  • избыточная масса тела;
  • редкие волосы и брови, снижение густоты волосяного покрова.

Сильное повышение антител в анализе крови выступает серьезным нарушением в функционировании иммунной системы. Подобное явление служит благоприятным фактором для развития дефицита гормонов щитовидной железы. Эндокринная система регулирует работу всего организма.

Любое отклонение от нормы служит толчком для развития заболеваний:

  • гипертиреоза, к симптомам которого относятся резкий сброс веса, повышенная раздражительность, нарушение сна, сбой менструального цикла, одышка, выпадение волос, зоб, хроническая усталость;
  • гипотиреоза, который проявляется чувствительностью к низким температурам, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта, ожирением, плохим состоянием волос и ногтей.

Если АТ ТПО повышен во время беременности, то существует риск выкидыша/преждевременных родов и рождения крохи с патологиями:

  • слабой двигательной активностью;
  • нарушением роста;
  • замедленным психомоторным развитием;
  • поздним прорезыванием зубов;
  • нарушенной терморегуляцией;
  • сбоем метаболических процессов.

У малышей с повышенным АТ ТПО наблюдается позднее зарастание родничка, что может стать сигналом развития рахита.

Важно! Своевременное обращение к доктору – гарант благоприятного прогноза заболеваний эндокринной системы. При затяжном лечении гипотиреоза может возникнуть гипотиреоидная кома, которая в 80% заканчивается смертью.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector