Узнаем норму тромбоцитов при беременности

Узнаем норму тромбоцитов при беременности

Узнаем норму тромбоцитов при беременности
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему взрослым ставят прививку от гриппа один раз, а некоторым детям две?

Детям от 6 месяцев до 35 месяцев включительно вводится половина дозы двукратно с интервалом 3-4 недели. Маленьким детям вводят дозу с интервалом только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки, как и взрослым. Необходимость двукратного введения вакцины обусловлена тем, что иммунитет против данного заболевания у ребенка не способен полностью сформироваться после единственной дозы препарата.

В связи с изменчивостью вируса штаммовый состав вакцин меняется ежегодно; длительность иммунитета как после прививки, так и после естественной инфекции составляет около года; вакцина предыдущего эпидсезона не используется в текущем сезоне.

https://www.youtube.com/watch?v=7nW1CAi3phA

Благодаря ежегодной плановой вакцинации на протяжении ряда последних лет в РФ не возникают эпидемии.

Тромбоциты – это очень тонкие кровяные диски, которые участвуют в процессе свертывания крови. Их особенность заключается в возможности склеиваться друг с другом в случае пореза или образования раны.

В результате этого процесса формируются сгустки, закупоривающие сосуды, что не дает крови выйти наружу в большом количестве. На фоне этого на поверхности кожного покрова появляется корочка. Если ее удалить, то кровотечение может заново открыться.

Кроме этого, тромбоциты выполняют защитную функцию, оберегая организм от проникновения внутрь патогенных бактерий и вирусов.

Они способствуют формированию иммунной системы и регулярно подвергаются обновлению.

Количество тромбоцитов в составе крови – временный показатель. В зависимости от воздействия внутренних и внешних факторов он все время изменяется. Например, колеблется во время беременности и в период менструального цикла.

Причины снижения тромбоцитов

Тромбоциты – не большие клетки крови, отвечающие за свертываемость и возможности регенерации поврежденных тканей. Во время беременности тромбоциты несут весомую роль в нормальном функционировании плаценты, их нормальный уровень способствует поступлению полезных веществ из кровотока матери к плоду. Норма тромбоцитов при беременности колеблется в пределах 180-380 тыс/мкл.

Следует помнить, что единичный анализ никогда не даст полной картины состояния здоровья. Низкий уровень тромбоцитов часто фиксируется при неправильном заборе, длительном хранении материала, недостаточном питании. Также на результаты может влиять сильный стресс, отравление, чрезмерная физическая и психологическая нагрузка беременной женщины. Чтобы говорить о патологии, следует сдать кровь не менее 2-3 раз.

Если уровень тромбоцитов фиксируется ниже отметки 130-140, это может говорить о наличие серьезных заболеваний:

  • ОРВИ или воспалительный процесс;
  • ВИЧ-инфекция;
  • эндокринные нарушения;
  • внутренние кровотечения;
  • железодефицитная анемия;
  • красная волчанка;
  • внутриутробная гибель плода;
  • лейкоз или другие болезни крови.

Впрочем, чаще всего ситуация выглядит намного банальней. Пониженные тромбоциты при беременности определяются при:

  • позднем гестозе;
  • некоторых типах аллергических реакций;
  • нехватке витаминов и минералов (в частности фолиевой кислоты и цинка);
  • употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Кроме того, на поздних сроках беременности отмечается физиологическое снижение тромбоцитов до отметки 140 тыс/мкл. Для точной диагностики, женщине потребуется сдать несколько специфических анализов, возможно, прибегнуть к инструментальным методам обследования. Исключив все патологии, врачом назначается корректирующее питание и прием поливитаминных комплексов и биодобавок.

  • Интоксикация организма.
  • Неправильная работа почек.
  • Гибель тромбоцитов из-за гормональных изменений.
  • Некачественная пища или скудное питание.
  • Недостаточное количество питательных веществ в организме, особенно витамина В.
  • Прием препаратов.
  • Проблемы с кроветворением.
  • Кровопотеря.
  • Дефицит железа.
  • Аллергическая реакция.
  • Вирусные атаки.

Анализ на тромбоциты во время беременности

Иногда понижаться уровень тромбоцитов может по причине сбоев в работе иммунной системы или эндокринных нарушений.

  • Сбой иммунной системы.
  • Наследственность.
  • Инфекция.
  • Недостаток железа в организме.
  • Воспаление.
  • Онкология.

Тромбоцитоз может так же возникать из-за сильного токсикоза.

Эти клетки отвечают за свертываемость крови. Когда мы случайно поранимся, то из травмированной кожи сразу начинает идти кровь. А тромбоциты как ее компоненты создают на внешней поверхности ранки тромб, то есть закупоривают ее. Таким образом, природа позаботилась о том, чтобы при травмах такого рода организм сам себя спасал.

В норме уровень тромбоцитов у женщин составляет 180-320 тысяч Ед/мкл. Всем известно, что беременность многое меняет в организме женщины, снижает иммунитет, перестраивает гормональный фон. Некоторые процессы жизнедеятельности замедляются, другие же ускоряются.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Точной и единственной причины снижения уровня тромбоцитов не установлено. Есть только предположения. По одной версии старые тромбоциты при беременности разрушаются, а новые синтезируются медленно и не справляются со своими функциями. Второе объяснение базируется на том, что плазма крови вырабатывается в избытке — и таких компонентов становится меньше. Волчанка — еще одна причина патологии крови.

Врачи диагностировали факторы, дополнительно влияющие на снижение количества тромбоцитов: вирусные инфекции, аллергия, дефицит фолатов, поздний гестоз, некачественное питание.

Снижение уровня таких веществ может быть результатом приема препаратов для разжижения крови, например, при варикозе. Если пациенты не соблюдают указанную в инструкции дозировку таких лекарств, то снижения уровня тромбоцитов не избежать. Поэтому перед применением препаратов надо внимательно изучать аннотацию к ним.

Тромбоцитопения — это стойкое снижение уровня тромбоцитов в крови. Если беременной ставят такой диагноз, то необходимо сдать еще и анализ мочи. Он тоже покажет и подтвердит динамику снижения уровня таких компонентов крови. Их дефицит может проявляться диапедезной сыпью, то есть мелкими кровотечениями. Они могут быть носовыми, желудочно-кишечными, геморроидальными. Возможны также и кровотечения из полости матки.

Стоит знать, что тромбоцитопения в период вынашивания малыша опасна высокой вероятностью кровоизлияний. Они происходят во внутричерепную полость и органы. Появляется и риск развития тромбоцитопении у будущего ребенка. Именно поэтому будущим мамам необходимо ответственно относиться к сдаче анализов крови.

Узнаем норму тромбоцитов при беременности

Период вынашивания ребенка, пожалуй, самое прекрасное и долгожданное время для каждой представительницы прекрасного пола. Ввиду того, что организм на данном этапе претерпевает множество изменений, будущая мамочка должна регулярно обследоваться у специалиста.

Наиболее распространенной процедурой является общий анализ крови. Одним из самых важных считается такой показатель, как тромбоциты при беременности.

Обследоваться необходимо для того, чтобы была возможность своевременно выявить отклонения, опасные не только для женщины, но и для ее будущего ребенка.

В некоторых случаях наблюдается снижение или повышение количества этих клеток крови. Причин этого может быть множество. К основным факторам, провоцирующим низкие тромбоциты, относят:

  • возникновение аллергической реакции;
  • внутриутробную гибель плода;
  • заболевания вирусного характера;
  • неправильное питание, которое приводит к недостаточному поступлению в организм витамина В12 и фолатов;
  • интоксикацию медикаментозными препаратами;
  • длительный прием антибиотиков;
  • акушерское кровотечение, вызванное, к примеру, отслойкой плаценты;
  • аутоиммунную тромбоцитопению;
  • невропатические состояния;
  • повышенную гибель эритроцитов, причиной которой становится нарушение гормонального фона.

В некоторых случаях низкий уровень этих клеток может наблюдаться при физиологических факторах. В этом случае специального лечения не требуется. Однако важно все время контролировать показатели. Для этого регулярно берут анализ крови.

Существует еще и вторичная форма патологического состояния, при которой происходит снижение тромбоцитов. В этом случае причиной может выступать облучение, токсическое отравление.

Среди факторов, которые способствуют появлению повышенных тромбоцитов, выделяют следующие:

  • патологии кровеносной системы;
  • предрасположенность к тромбозу;
  • варикозное расширение вен;
  • аллергические реакции;
  • недостаток железа в организме;
  • формирование новообразований злокачественного характера;
  • прием определенные лекарственных средств;
  • инфекционные болезни;
  • патологии аутоиммунной системы;
  • повышенный токсикоз на первоначальных сроках беременности.

Иногда высокий уровень клеток отмечается при недостатке жидкости в организме.

Уровень тромбоцитов при беременности имеет немаловажное значение. В анализах крови определяют количество этих кровяных пластин, чтобы своевременно диагностировать у будущей мамы различные нарушения, которые могут быть потенциально опасными и для здоровья женщины, и для ее малыша.

Какой должна быть норма тромбоцитов в период вынашивания крохи и о чем могут говорить отклонения, мы расскажем в этой статье.

Состав крови не является постоянной величиной, количественный и качественный ее состав напрямую зависит от самых разных причин и факторов, как внешнего, так и внутреннего характера. Поэтому увеличение или уменьшение тромбоцитов в крови будущей мамы не расценивается как самостоятельное заболевание, а рассматривается как яркий симптом, требующий более детального разбирательства — почему такое произошло, и как это исправить.

Повышение тромбоцитов приводит к явлению, которое в народе имеют «густая кровь». Это чревато возникновением и отрывом тромбов и возможной гибелью матери. Плод же недополучает полезные вещества, ведь кровоток в организме мамы замедлен.

Норма тромбоцитов при беременности

Дефицит тромбоцитов в крови может быть обусловлен недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов или повышенным потреблением тромбоцитов. Таким образом, тромбоцитопения у будущей мамы может возникнуть на фоне следующих состояний:

  • несбалансированное питание;
  • укорочение периода жизни тромбоцитов (в норме составляет примерно 7 суток);
  • гипоплазия красного костного мозга;
  • вирусные инфекции;
  • интоксикации и воздействие ионизирующего излучения;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • онкологические заболевания (лейкоз или метастазы в красный костный мозг);
  • анемии на фоне дефицита витамина В-12 или фолиевой кислоты;
  • нарушение функции почек;
  • синдром Фанкони;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • системная красная волчанка;
  • хронический гепатит;
  • хронический лимфолейкоз;
  • ДВС синдром;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • аллергические реакции;
  • кровотечения.

Большинство этих состояний имеют свои характерные симптомы, однако сопровождаются они признаками тромбоцитопении, к которым относится:

  • появление гематом при небольших физических воздействиях;
  • возникновение мелкоточечных кровоизлияний (в виде сыпи);
  • кровоточивость десен;
  • частые носовые кровотечения;
  • длительно не прекращающееся выделение крови из небольших ранок;
  • желудочно-кишечные кровотечения (проявляются потемнением стула);
  • кровянистые выделения из влагалища.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое ФСГ гормон в крови женщин и его нормы

Дефицит тромбоцитов может грозить серьезными осложнениями беременности и родов. Если тромбоцитопения носит аутоиммунный характер, то существует опасность развития такого же состояния и у плода, так как антитела могут проникать через плаценту, попадать в кровоток ребенка и разрушать его тромбоциты. Кроме того, тромбоцитопения у беременных опасна следующими осложнениями:

  • гипоксией и задержкой развития плода;
  • угрозой прерывания беременности и самопроизвольным выкидышем;
  • преждевременными родами;
  • слабостью родовой деятельности;
  • кровотечениями в послеродовом периоде.

Лечение тромбоцитопении беременных подразумевает устранение причины, которая привела к ее развитию. При тромбоцитопенической пурпуре назначаются кортикостероидные препараты, которые не дают образовываться антителам, разрушающим тромбоциты. Также важно скорректировать питание и провести витаминотерапию.

Вместе с тем врач назначает ангиопротекторы и введение иммуноглобулинов. При необходимости могут применяться противовирусные и противоаллергические препараты. Помимо этого женщине необходимо исключить прием ацетилсалициловой кислоты, антиагрегантов и антикоагулянтов, некоторых антибиотиков и диуретиков (с разрешения врача). В случае наличия противопоказаний к применению медикаментозных препаратов проводится плазмаферез.

Хирургическое лечение тромбоцитопенической пурпуры проводится только в тяжелых случаях при полной неэффективности медикаментозной терапии и подразумевает удаление селезенки. Переливание тромбоцитарной массы осуществляют крайне редко и только по серьезным показаниям.

Причиной избыточного количества тромбоцитов у будущей мамы может быть чрезмерно активная выработка кровяных пластинок, увеличение периода их жизни, нарушение их распределения в кровотоке. Небольшое повышение количества тромбоцитов у беременной женщины можно расценивать как нормальное физиологическое явление, поэтому гинеколог просто наблюдает за пациенткой.

Симптомы тромбоцитоза во многом схожи с признаками тромбоцитопении, отчасти потому, что кровяные пластинки плохо выполняют свои функции или неравномерно распределяются в кровотоке. Об избытке тромбоцитов могут свидетельствовать:

  • появление гематом при слабом физическом воздействии;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • частые носовые кровотечения;
  • кровоточивость десен;
  • желудочно-кишечные кровотечения (проявляются потемнением стула);
  • длительно непрекращающееся кровотечение из ранок;
  • бледность или цианоз кожи и слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • нарушение чувствительности, ощущение покалывания в кончиках пальцев рук и ног;
  • головные боли;
  • нестабильное артериальное давление;
  • одышка.

Значительный избыток тромбоцитов опасен формированием тромбов, которые закупоривают просвет вены или артерии, тем самым полностью перекрывая кровоток. В связи с этим повышается риск развития гангрены, кровоизлияний, тромбоэмболии — состояний, представляющих прямую угрозу для жизни. Многочисленные мелкие тромбы могут образовываться в сосудах плаценты, что приведет к нарушению ее созревания и недостаточному питанию плода.

Лечение тромбоцитоза при беременности следует проводить крайне осторожно. Для нормализации состава и реологических свойств крови врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Дозировки таких препаратов подбираются строго индивидуально, поскольку степень тромбоцитоза у каждой женщины может быть различной.

Борьбу с обеими патологиями лучше начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития осложнений и наиболее эффективно подготовиться к родам, выбрать тактику их ведения. В некоторых случаях врачи прибегают к досрочному родоразрешению, если существует реальный риск для жизни ребенка и матери.


Чтобы определить количество тромбоцитов, необходимо сдать кровь на общий анализ, то есть из пальца. При наличии нарушений кроветворения, проводится более подробный анализ, который называется коагулограмма.

Для беременных нормальным является показатель в 150-400 тыс./мкл. Иногда возможны несколько заниженный уровень тромбоцитов, он тоже не будет серьезным отклонением. Только если показатель тромбоцитов меньше 140 единиц, трактуется как тромбоцитопения или недостаточное количество тромбоцитов в организме.

Значительное снижение уровня тромбоцитов можно определить по таким симптомам:

  • Наличие сыпи по телу, особенно на руках и ногах.
  • Кровь из носа.
  • Синяки по телу без предшествующего удара.
  • Кровоточат десны.

Важно в таких случаях своевременно обратиться за медицинской помощью и понять причину понижения уровня тромбоцитов в крови.

Кроме заниженного уровня тромбоцитов, во время вынашивания ребенка может наблюдаться противоположная картина — тромбоцитоз или повышенное содержание кровяных пластинок. Их уровень в таком случае будет превышать показатель в 400 тыс./мкл.

Симптоматика тромбоцитоза может напоминать тромбоцитопению, а именно:

  • Возникают гематомы без силового воздействия.
  • Трудно остановить кровь при повреждении.
  • Прыгает артериальное давление.
  • Наблюдается чрезмерная бледность кожи.
  • Кровотечение из десен и носа.

Тромбоцитоз для организма беременной женщины не так опасен, но все же необходимо пройти дополнительное исследование, чтобы узнать почему вырабатывается чрезмерное количество тромбоцитов.

В большинстве случаев тромбоцитоз не влияет радикальным образом на состояние беременной женщины, но иногда возможны осложнения в виде образования тромба, который может закупорить кровоток и вызвать кровоизлияния, тромбоэмболию, гангрену или кислородное голодание у будущего малыша, отторжение плода на раннем сроке его созревания.


Агрегацией называется естественное склеивание или объединение тромбоцитов. Такое образование носит название — конгломерат. Нормой в период вынашивания малыша является уровень от 30 до 60% или чуть больше. Агрегацию определяет коагулограмма.

Значительное повышение агрегации — от 70%, называется гиперагрегацией. При ее наличии возможны различные нарушения, связанные с повышенным риском образования тромбов.

Низкая агрегация свидетельствует о плохой свертываемости крови и опасна обильными кровотечениями.

Анализ на тромбоциты — важный при беременности. С его помощью определяются свойства крови и наличие опасных нарушений, которые можно устранить своевременным вмешательством.

Общеизвестно, что во время беременности происходит множество изменений в организме женщины. Одним из таких изменений является увеличение количества тромбоцитов в крови. В связи с этим повышается общая вязкость крови. Но при этом существует и верхняя граница нормы количества тромбоцитов при беременности – 380 х 109/л. Если уровень тромбоцитов превышает указанное число, то говорят о развитии тромбофилии. Данное состояние приводит к тромбообразованию:

  • возникает угроза прерывания беременности;
  • задержка в развитии плода;
  • токсикоз;
  • тромбоз нижних конечностей (чаще всего);
  • риск возникновения инфаркта из-за закупорки сосудов;
  • риск эмболии (отрыв тромба и его перенос током крови к другим органам);
  • варикозная болезнь.

Повышение уровня тромбоцитов разделяют на:

  1. Первичное. Возникает в результате наследственных и иммунных заболеваний, а также при нарушении функции кроветворения костным мозгом. В таком случае подобные нарушения, скорее всего, будут выявлены еще до наступления беременности.
  2. Вторичное. Это симптоматический тромбоцитоз. Причинами его возникновения являются:
  • инфекционные заболевания (помимо увеличения количества тромбоцитов значительно повышаются лейкоциты, изменяются другие параметры крови);
  • воспалительные процессы в различных органах и системах организма (приводят к повышенному образованию тромбоцитов);
  • изменение в составе крови (чаще всего дефицит железа);
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • злокачественные новообразования;
  • выраженный токсикоз беременных (рвота приводит к сгущению крови).

При обнаружении тромбоцитоза необходимо:

  • сдать дополнительные анализы крови на уровень тромбоцитов (троекратно с периодичностью в 3-5 дней);
  • проверить уровень сывороточного железа и ферритина (если есть подозрение на недостаток железа в организме беременной);
  • сделать коагулограмму (исследование свертываемости крови);
  • сделать УЗИ внутренних органов;
  • пройти тщательный осмотр гинеколога;
  • посетить терапевта и гематолога.

Лечение тромбоцитоза

Лечение тромбоцитоза у беременной сводится к профилактике образования тромбов и лечению основного заболевания. Используются:

  1. Антитромбоцитарные препараты. При беременности чаще всего назначают Дипиридамол, который помимо выраженного антитромботического эффекта, имеет способность улучшать маточно-плацентарный кровоток.
  2. При значительном повышении уровня тромбоцитов в крови беременной женщины, могут применяться инъекции антикоагулянтов, например, Фраксипарина. Антикоагулянты – это препараты, которые способствуют уменьшению свертываемости крови, а также прекращают дальнейший рост уже образовавшихся тромбов. Инъекционная терапия проводится курсами под контролем анализа крови. Следует учитывать, что последний курс антикоагулянтов должен быть проведен не позднее 32й недели беременности (во избежание риска возникновения кровотечения во время родов).
  3. При невозможности совмещения лечения и вынашивания ребенка, женщине может быть предложено прерывание беременности по медицинским показаниям.
  4. Незначительное увеличение уровня тромбоцитов в крови не требует медикаментозного лечения, т.к. это является ответной реакцией организма на появление маточно-плацентарного кровообращения.

Симптомы и последствия

Для выявления патологии не обязательно дожидаться плановой диагностики. Женщина может заподозрить о данной проблеме по своему самочувствию и некоторым внешним проявлениям.

На тромбоцитопению указывают такие симптомы, как:

  • кровоизлияния под кожей – выражается в появлении ярко-алых пятен (чаще на ногах и руках), непосредственно под слоем эпидермиса под воздействием механического воздействия;
  • образованием гематом – причем синяки образовываются в различных местах без весомых причин;
  • кровоточивость десен и носа;
  • появление черного стула;
  • маточные кровотечения;
  • появление мелкой сыпи из крошечных кровоподтеков.

Кроме того, значительно ухудшается самочувствие беременной, возможно проявление слабости и головокружения, вероятны диспепсические проявления. Если вовремя обратить внимание на сопутствующие синдромы и выявить болезнь, повысить уровень тромбоцитов в крови окажется легко, лечение даст хороший эффект и предотвратит развитие опасных осложнений. В противном случае, последствия могут быть необратимыми.

В запущенной форме заболевания при значительном снижении показателей возможно:

  • развитие гипоксии плода;
  • внутриутробная задержка развития;
  • замершая беременность;
  • выкидыш и преждевременные роды;
  • возникновение тяжелых кровотечений при родах.

Риски очень велики, потому важно вовремя выявить причину тромбоцитопении и устранить негативный фактор.

Независимо от того, что постановка диагноза происходит только на основании полученных результатов анализов, в большинстве случаев заподозрить отклонения можно по появлению определенных признаков.

Предлагаем ознакомиться:  Нормы биохимического анализа крови женщин в таблицах

Если тромбоциты упали, то будут наблюдаться такие симптомы, как:

  • образование синяков на теле, к которому может привести даже незначительное воздействие на кожу;
  • небольшие высыпания;
  • кровоточивость десен в процессе проведения гигиенических процедур по уходу за полостью рта;
  • кровотечение из носа;
  • плохая свертываемость крови при повреждениях кожного покрова;
  • темный цвет кала;
  • кровянистые выделения из органов половой системы.

Симптоматика повышенного уровня клеток во многом схожа с признаками тромбоцитопении. Это объясняется тем, что, несмотря на различные факторы, которые становятся провокаторами развития этих патологических состояний, проявление является общим: кровяные клетки в сосудах начинают распределяться неравномерно.

Чтобы предотвратить негативные последствия, которые могут быть опасными как для беременной женщины, так и для плода, необходимо все время контролировать уровень тромбоцитов в организме.

Анализ

Лечение тромбоцитопении и тромбоцитоза у беременных сопровождается регулярной сдачей анализов крови для оценки эффективности проводимой терапии. Обычно кровь берется натощак из пальца или из вены.

Очень часто требуется проводить различные дополнительные исследования для уточнения причины заболевания.

При проведении анализа врач особое внимание обращает на показатели агрегации тромбоцитов. Даже если количество кровяных пластинок находится в пределах нормы, их взаимодействие между собой может быть патологическим. Слабая агрегация становится причиной кровотечений, а повышенная приводит к формированию тромбов.

Норма агрегации тромбоцитов составляет 30 — 60%, однако при беременности этот показатель может несколько увеличиваться, что расценивается как нормальное физиологическое явление. При выявлении отклонений в общем анализе крови или коагулограмме помимо консультации гинеколога может потребоваться консультация других специалистов, в частности, гематолога.

Выявить количество тромбоцитов в крови можно только путем лабораторного исследования.

Только после изучения биологического материала, в данном случае – крови, можно говорить о пониженном или повышенном содержании кровяных пластинок в кровотоке беременной.

Беременные, находящиеся на учете в женской консультации, постоянно посещающие врача, ежемесячно получают направление на сдачу общего анализа крови, который помогает выявить основные показатели состава кровотока, в том числе и уровень тромбоцитов.

Бывают такие ситуации, когда показатели общего анализа оказываются в норме, однако сопутствующие симптомы указывают на плохую свертываемость крови или, наоборот, на склонность к образованию тромбов.

В этом случае женщину могут дополнительно послать на коагулограмму. Это исследование позволяет выявить уровень агрегации тромбоцитов, то есть способность их соединяться с коллагеном для образования тромбов.

Есть нормы, согласно которым агрегационный уровень кровяных пластинок должен составлять от 30 до 60 %.

Чтобы правильно сдать анализ крови и получить достоверные результаты, к лабораторному исследованию нужно тщательно подготовиться.

Общим требованием для сдачи анализов крови является то, что забор биологического материала должен проводиться на голодный желудок пациента, чтобы пища не повлияла на состав кровотока.

Перед анализом следует на 1-2 дня отказаться от приема медикаментов, которые могут оказать влияние на количество кровяных пластинок.

Если такая лекарственная терапия необходима для поддержания жизнеспособности беременной или плода, то перед анализом следует проконсультироваться с гинекологом, который ведет беременность.

Чтобы результат анализа, выявляющего количество тромбоцитов, был максимально объективным, следует отказаться от забора крови, если менее чем за 3 дня до лабораторного исследования произошло травмирование с кровопотерей, обширный ожог или кровотечение.

Такие состояния способствуют активизации защитных механизмов в теле беременной женщины, количество кровяных пластинок может кратковременно резко возрасти, что отразиться на точности исследования.

Для контроля состава крови проводят определенные лабораторные исследования. Только после того, как будет полностью изучен биологический материал, ставят диагноз: пониженный или повышенный уровень тромбоцитов у беременной.

Диагностика заключается в проведении таких обследований, как:

  • общий осмотр пациентки гинекологом, терапевтом или гематологом;
  • анализ крови на определение количества кровяных пластин, уровень ферритина и сывороточного железа;
  • ультразвуковое обследование внутренних органов.

При необходимости может быть дополнительно назначена биопсия костного мозга.

Иногда возникают ситуации, при которых отмечается низкая свертываемость или склонность к образованию тромбов, несмотря на положительный анализ крови. В этом случае пациентку направляют на коагулограмму.

Данный метод исследования определяет уровень агрегации клеток, то есть их способности соединения с коллагеном. В норме этот показатель должен составлять от 30 до 60 процентов.

Для получения максимально точных результатов необходимо хорошо подготовиться к сдаче материала для анализов. Важно, чтобы забор крови осуществлялся натощак. За пару дней рекомендуется исключить прием медикаментозных средств, которые негативным образом могут сказаться на количестве тромбоцитов в крови.

Кроме того, от анализа лучше отказаться, если в течение трех дней до исследования была получена травма, сопровождающаяся кровотечением, или был ожог.

Отдельного анализа на содержание тромбоцитов беременным не назначают. Их количество хорошо определяется в общем анализе крови, который сдается неоднократно во время вынашивания малыша. Подготовки к этому анализу не требуется, сдавать его натощак совершенно необязательно.

При выявлении проблем с тромбоцитами женщине могут назначить дополнительные анализы, которые помогут ответить на вопрос, какая из клеточных функций недостаточна или избыточна.

Это могут быть комплексные исследования крови на свертываемость, коагулограмма.

Лечение тромбоцитопении и тромбоцитоза

Как повысить уровень тромбоцитов в крови? В подавляющем большинстве случаев, специфического лечения не требуется. Кровь полностью восстанавливает свой состав, после устранения основного заболевания, вызвавшего изменения в анализе. Так как доминирующей причиной снижения тромбоцитов у беременных являются вирусные и бактериальные инфекции, то для улучшения показателей, необходимо вылечить недуг и выждать восстановительный период.

Основа лечения заключается в специальной диете. При тромбоцитопении необходимо обеспечить питание с достаточной калорийностью рациона и высоким количеством питательных веществ. В ежедневную диету следует включить продукты питания с высоким содержанием витаминов и минералов:

  • свежие овощи и фрукты (яблоки, свеклу, капусту),
  • яйца (1 шт в день),
  • бобовые,
  • грибы,
  • орехи,
  • мясные и рыбные продукты со сниженной жирностью,
  • молочные и кисломолочные продукты,
  • морепродукты и морская капуста,
  • все виды зелени.

Не рекомендуется придерживаться диет, связанных с ограничением питательной и энергетической ценности рациона, уменьшать потребление полезных жиров и отказываться от органических продуктов питания. В тоже время копчености, фаст-фуд, консервы и продукты, с высокой вероятностью провоцирующие развитие аллергии (шоколад, цитрусовые) употреблять не рекомендуется. Такое питание обеспечит организм достаточным количеством витамина C, железа, фолиевой кислоты, цинка, витамина B12 и других ценных микроэлементов.

Однако, при патологической тромбоцитопении одной диеты будет недостаточно. При тяжелых аллергических реакциях, чтобы увеличить число тромбоцитов, может потребоваться прием кортикостероидов и иммуноглобулинов. Критически низкие показатели требуют госпитализации и внутривенного введения препаратов. При кровотечениях любой этиологии, врачом могут быть назначены кровоостанавливающие средства в любой форме.

Среди них: аминокапроновая кислота, этамзилат натрия, хлористый кальций и т.п.  Выбор препарата осуществляется исключительно лечащим врачом, с обязательным учетом возможных рисков для будущего ребенка. Самолечение недопустимо. Зимой и весной рекомендован курс специализированных поливитаминных комплексов. В особо тяжелых случаях требуется процедура переливания крови.

Тактика терапевтических действий будет подбираться, исходя из поставленного диагноза. В любом случае для исправления ситуации потребуется комплексное лечение.

Наиболее опасным периодом при низком уровне тромбоцитов считается третий триместр беременности. Лечение в этом случае должно быть направлено на устранение причины, спровоцировавшей снижение числа клеток.

Чтобы повысить число кровяных пластин, используют следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды, курс которых может быть как системным, так и кратковременным;
  • иммуноглобулины для внутривенного введения;
  • тромбоцитарная масса, которая назначается при осложненном течении патологического состояния.

Если консервативные методы терапии не приносят положительного результата, применяют способ, при котором с помощью лапароскопии удаляется селезенка.

Если отмечается незначительное отклонение в сторону увеличения от нормы, то в специальном лечении нет необходимости. Так организм может реагировать на маточно-плацентарное кровообращение.

Рацион

Не менее важную роль для нормализации кровяных пластин играет питание будущей мамы. Чтобы поднять уровень тромбоцитов, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Включить в рацион большое количество свеклы и сока из нее.
  2. Есть много кунжутного масла. Его можно добавлять в салаты из овощей. Этот продукт регулирует тромбоцитарный уровень и улучшает свертываемость крови.
  3. Контролировать уровень железа. Суточная норма должна составлять около 30 миллиграмм. Специалисты советуют употреблять гречку, говядину, печень.
  4. Ежедневно есть продукты, в составе которых содержится много витамина В12 и фолиевой кислоты. Это могут быть мясо, рыба, молочная продукция, орехи, яйца.
  5. Осуществлять прием аскорбиновой кислоты.

Кроме того, для нормализации пониженного количества клеток хорошо пить чай из шиповника, а также крапивный отвар.

При повышении показателя необходимо включить в рацион такие продукты, как:

  • сок (можно готовить из клюквы, томатов, цитрусовых, яблок или брусники);
  • оливковое или льняное масло;
  • скумбрия и прочие жирные сорта рыбы;
  • чеснок;
  • бобовые и злаки;
  • молоко и продукты из него;
  • зелень.

Важную роль играет и поступление жидкости в организм. В сутки допустимая минимальная норма для беременной составляет не менее полутора литров чистой воды.

Предлагаем ознакомиться:  Остеокальцин причины повышен норма для мужчин и женщин что такое остеопороз

Противопоказания к постановке вакцины от гриппа

Вакцинация имеет противопоказания, прививки от гриппа НЕ делают:

  • детям до 6 месяцев. Дети в возрасте 6 месяцев и младше должны быть защищены против гриппа путем вакцинации их матерей;
  • при наличии аллергических реакций на куриный белок (непереносимость куриного белка) или компоненты вакцины;
  • если ранее наблюдались сильные аллергические реакции или осложнения на вводимые гриппозные вакцины (температура свыше 39 градусов, сильный отек в месте введения прививки, судороги);
    острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии);
  • при перенесенных нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях (вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновении острых симптомов заболевания);
  • беременным в 1 триместре.

Перед иммунизацией необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Перед прививкой обязательно измерение температуры, если градусник показывает 37 и выше, то вакцинацию не проводят.

Последствия заболевания

При вынашивании малыша, низкий уровень тромбоцитов может обернуться большой кровопотерей во время родов, а так же внутренними кровотечениями у плода, если причиной развития тромбоцитопении послужила автоиммунная реакция. В такой ситуации, скорее всего, врачи будут рекомендовать воспользоваться альтернативным способом родоразрешения и отказаться от естественных родов.

После вакцинации против гриппа, как и против любой другой инфекции, возможно развитие неблагоприятных реакций или поствакцинальные осложнения.

Реакции на вакцину против гриппа: вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение). Может повышаться температура (невысокая лихорадка), могут наблюдаться кожные высыпания (в том числе крапивница), недомогание, слабость, головная боль, першение в горле. Реакции на вакцину, как правило, не влияют на здоровье человека и быстро исчезают, в течение 1-3 дней, иногда даже без лечения.

Поствакцинальные осложнения протекают более тяжело, с ухудшением общего состояния и могут нанести ущерб здоровью. Они характеризуются подъемом температуры (выше 39°C), поражением ЦНС, развитием анафилактического шока, судорог, крапивницы как одного из симптомов системной реакции.

Причинами развития поствакцинальной реакции могут быть:

  • постановка прививки без учета противопоказаний (в частности, связанных с аллергией к белку куриного яйца);
  • процедурные несоблюдение инструкции по вакцинированию;
  • использование некачественной вакцины;
  • невыполнение установленных правил транспортировки и хранения препарата;
  • индивидуальная чувствительность вакцинированного.

Если своевременно не принять меры, способствующие нормализации уровня тромбоцитов, это может привести к печальным последствиям.

Отклонение от нормы в большую сторону приводит к:

  • задержке развития плода во внутриутробном периоде;
  • угрозе выкидыша;
  • сильному токсикозу;
  • варикозу;
  • тромбозу верхних и нижних конечностей;
  • инфаркту или эмболии.

При низком уровне тромбоцитов возможны такие осложнения, как:

  • неконтролируемые сильные кровотечения;
  • преждевременные роды;
  • тромбоцитопения у ребенка.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении подобных проблем удается избежать.

Профилактика

Чтобы не допустить развития тромбоцитопении у беременной женщины, важно придерживаться определенных правил:

  • исключить все факторы, которые негативным образом могут сказаться на состоянии иммунитета;
  • перед планированием беременности сделать все необходимые прививки от ОРВИ, краснухи, ветрянки и прочих вирусных инфекций;
  • отказаться от определенных медикаментозных средств еще на начальных стадиях вынашивания ребенка;
  • скорректировать питание.

Для предотвращения тромбоцитоза проводят следующие профилактические мероприятия:

  • ведение активного образа жизни;
  • исключение из меню продуктов, которые могут повысить вязкость крови;
  • прием большего количества жидкости и пищи, способствующей разжижению крови.

Контролировать количество тромбоцитов необходимо на протяжении всей беременности. Поэтому так важно не пренебрегать регулярными обследованиями у специалистов и проведением анализов.

Когда необходимо сделать прививку от гриппа

Лучше всего от гриппа прививаться заблаговременно до начала эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Кампания по вакцинации против гриппа в 2018-2019 годах проводится с сентября по ноябрь.

Подъем заболеваемости гриппом ежегодно начинается уже с ноября, а пик эпидемии приходится на период с декабря по март. Вакцинироваться лучше заранее, учитывая, что для формирования иммунитета после прививки требуется две-три недели. Чем ближе проводить вакцинацию к эпидсезону, тем выше риск, что иммунный ответ не успеет выработаться. Поэтому лучшее время для прививки — сентябрь-октябрь 2018 г.

Детям, школьникам, студентам. Ставить прививку от гриппа можно детям старше 6 месячного возраста. Ежегодные эпидемии гриппа начинаются именно с увеличения заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возрастов. Уровень заболеваемости среди детей в возрасте до 2 лет составляет около 36%, среди детей 3-6 лет — 40%, среди школьников — до 20%. Дети грудного и дошкольного возраста представляют группу высокого риска по развитию осложнений в силу еще несформировавшейся иммунной системы.

Подростки тоже входят в данную группу, как наиболее социально-активная часть детского населения, что способствует быстрому распространению гриппа в учебном заведении, среди друзей. Кроме того у подростков в период гормональной перестройки организм имеет свои особенности, и иммунитет снижается, в связи с чем, они также относятся к группе высокого риска по развитию осложнений.

Беременным и кормящим матерям. Прививки от гриппа не оказывают тератогенного и токсического действия на плод. А вот грипп, перенесенный на 3–4 месяце, представляет фактор риска умственной отсталости ребенка; во 2-ом триместре – может грозить нарушениями роста плода, малой массой при рождении, осложнениями в родах.

Взрослым. Вакцинации против гриппа в первую очередь подлежат лица, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, сферы обслуживания и др.), взрослые старше 60 лет. А также лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек.

«Гриппол® плюс» — вакцина гриппозная тривалентная (защищает от трех типов вируса (двух А и одного В) инактивированная (убитая) отечественная вакцина для детей в возрасте от 6 месяцев, подростков, взрослых без ограничения возраста. Так как Гриппол® плюс не содержит консервантов, он может применяться у беременных и кормящих женщин. Гриппол® плюс содержит в качестве адъюванта (вещества, которые добавляются к вакцинам с целью усиления иммунного ответа) – Полиоксидоний.

«Гриппол®» — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная (выпускается как с консервантом, так и без).

«Совигрипп» — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная (выпускается как с консервантом, применяется у взрослых старше 18 лет, так и без консерванта, применяется у детей с 6 месяцев, беременных и кормящих). Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон (для формирования более стойкого иммунитета).

Фармацевтические фирмы производят вакцину ежегодно, опираясь на данные ВОЗ о наиболее вероятных типах гриппа (А(Н1N1), А(Н3N2) и В), поэтому какой-либо специфичности в них нет. Эффективность отечественных препаратов одинакова.

Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или глубоко подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность. Подкожный путь введения менее предпочтителен по той причине, что вакцина некоторое время сохраняется в месте введения и медленно рассасывается.

Детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, детям младшего возраста – в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно.

Прививка от гриппа используется для профилактики, сама по себе вакцинация не является полной гарантией от болезни. Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в том числе от возраста и состояния здоровья, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и т.п.

Эффективность вакцинации от гриппа составляет более 86%, но даже в случае заболевания гриппом, после прививки нет риска осложнений и смертельного исхода болезни. Организм ребенка или взрослого, привитого от гриппа, намного легче переносит заболевание и более устойчив к развитию серьезных осложнений, вызванных как самим вирусом гриппа, так и связанных с присоединением бактериальных инфекций, таких как отит, пневмония, круп, синдром Рея.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Защита от гриппа после вакцинации сохраняется на 7-9 месяцев.

На основании Федерального Закона об иммунопрофилактике от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ граждане имеют право на отказ от профилактических прививок, при этом они обязаны подтвердить отказ в письменной форме.

Рекомендуется не уходить из поликлиники в течение получаса — на случай проявления аллергической реакции. Антигистаминные препараты при вакцинации применяются только при подозрении на возможность гиперчувствительности к компонентам вакцины. На первом году жизни применяют только Зиртек (цетиризин).

Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector