Узнаем норму фибриногена у женщин в крови

Узнаем норму фибриногена у женщин в крови

Узнаем норму фибриногена у женщин в крови
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему может быть понижен и чем грозит

Организм человека сам вырабатывает средства собственной защиты. Синтезируются эти вещества разными органами – костным и головным мозгом, эндокринными железами и др. За выработку фибриногена – белка, который служит защитой организма от большой потери крови при повреждении сосудов – отвечает печень. При взаимодействии с рядом ферментов, белок преобразуется в основу для производства кровяных сгустков – нити фибрина и уже в этом виде поступает в кровяную плазму. Важен контроль за содержанием его в плазме. Высокий уровень может вызвать тромбоз сосудов, низкий – кровоизлияния.

Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения, помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.

Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.

Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл).

Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.

Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

  • печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
  • недостаточность витаминов В12 и С;
  • токсикоз в период беременности;
  • проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
  • заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
  • прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
  • яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Женский организм очень уязвим, если в нем нарушена норма фибриногена. Поэтому нужно знать, что представляет собой фибриноген и какую функцию несет. Разберем по-порядку это.

Фибриноген это белок, растворяемый в крови под действием  ферментов. Затем он превращается в фибрин. Вырабатывает белок в печени и в ней же  перерабатывается. В результате этого образуется нерастворимый фибрин. Он способствует свертыванию крови, так как является основой сгустка и образует тромб.

В крови человека фибриноген находится в растворенном виде. Когда начинается кровотечение, он становится субстратом образующим тромб. Очень важно следить за уровнем содержания в крови фибриногена. Наличие его зависит от патологических и физических факторов.

Как только уровень снижается, кровь начинает плохо свертываться, а при повышении может повлечь излишнее образование тромбов, несмотря на то, что сосудистое русло не повреждено.

Чтобы поддержать нормальное состояние свертываемости крови в этом принимают участие двенадцать ферментов. Главным является фибриноген. Когда на него начинают влиять ферменты тромбина, он начинает превращаться в фибрин, то есть в нерастворимое соединение напоминающие нити, что и формирует тромб. Эти нити закрывают стенки поврежденного сосуда, что значительно сокращает или препятствует выходу крови.

Фибрин синтезируется в печени. Полураспад происходит за 70-120 часов.

Белок фибриноген – растворимый и прозрачный компонент сыворотки крови, основа тромбов, образуется печенью, обновляется каждые 3-5 дней.

При активации плазменной системы свертывания крови под действием тромбина превращается в мономеры, которые затем выпадают в виде нерастворимых нитей.

Это уже фибрин-полимер, из которого состоит тромб.

В расшифровках анализов крови повышенный фибриноген говорит о воспалительных процессах. С повышением концентрации фибриногена скорость оседания эритроцитов (СОЭ, иногда — РОЭ) увеличивается. Маркёр воспаления и некроза тканей. Так же повышение концентрации Ф. указывает на увеличение риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Особо нужно отметить, что при беременности происходит увеличение содержания указанного белка в плазме крови и это нормально

Этот белок является важнейшим компонентом системы свертывания крови, без которой была бы невозможной остановка кровотечения при повреждении сосудов. Он вырабатывается в печени и обладает свойством преобразовываться в фибрин, который является основой сгустка при свертывании крови и образовании тромба.

Иными словами, фибрин закрывает поврежденные стенки кровеносных сосудов, препятствуя дальнейшему развитию кровотечения. Таким образом, при снижении уровня фибриногена свертываемость крови ухудшается, что приводит к увеличению риска кровотечений, а при его повышении, наоборот, наблюдается излишнее тромбообразование. Оно также чревато негативными последствиями для здоровья.

Анализ крови на уровень содержания фибриногена проводят при наличии ряда показаний, таких как заболевания печени и оперативные хирургические вмешательства. Любая операция сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому подготовка к ней требует точной информации о состоянии свертывающей системы. Кроме того, анализ на фибриноген может проводиться в процессе комплексной диагностики инфекционных, гормональных и сердечно-сосудистых заболеваний, опухолей и болезней крови.

Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Механизм действия фибриногена в период активности системы свертывания крови

Механизм свертывания крови у человека является сложным процессом, в котором принимают участие несколько взаимодействующих физико-химических и биологических процессов. Гемостаз (совокупность реакций организма, направленная на прекращение кровотечения) принято отражать следующей схемой:

  • активация тромбоцитов, вследствие повреждения сосудов;
  • агрегация тромбоцитов и прилипание (адгезия) к повреждённому участку;
  • образование пробки из тромбоцитов, сформированной в полимерной сети фибрина.

Непосредственное участие фибриногена в процессе создания пробки и остановки кровотечения описывается проферментным и ферментным каскадом. Сам процесс подразделяется на три периода:

  • период активации (переход протромбина в тромбин);
  • период коагуляции (свёртывание), при котором из фибриногена образуется фибрин;
  • период образования сгустка плотной структуры.

Условно весь процесс выглядит следующим образом: после повреждения сосуда (снаружи или изнутри) происходит немедленная активация тромбоцитов, которые устремляются к поврежденному участку. Далее тромбоциты прилипают к соединительной ткани сосуда, возникает их большое скопление и образование агрегатов, которые препятствуют вытеканию крови.

Параллельно происходят ферментные реакции. Ферментный комплекс активирует протромбин и начинается образование тромбина. Именно под действием тромбина и ионов Ca из фибриногена образуется фибрин. Протекает реакция полимеризации, в результате создается прочная волокнистая сеть, задерживающая в себе элементарные частицы крови.

За процедуру гемостаза отвечают десятки белков, их действие основано на точном регулировании процесса сворачиваемости крови.

Во всём описанном механизме фибриноген играет главенствующую роль, одновременно при этом он воздействует на агрегацию тромбоцитов и лейкоцитов. Уровень этого белка в крови влияет на её вязкостные характеристики, то есть он одновременно может менять физические показатели крови и оказывать действие на стенки сосуда.

Причины высокого фибриногена в крови

Иногда высокий уровень белка является следствием наследственного заболевания системы гемостаза. Гораздо чаще повышенный фибриноген свидетельствует о возможности:

  • инфаркта миокарда;
  • инсульта;
  • злокачественной опухоли;
  • ожога, травмы;
  • гнойников, сепсиса, разрушения тканей;
  • перенесенной операции;
  • простудного или инфекционного (грипп, туберкулез) заболевания;
  • острого воспалительного заболевания, пневмонии;
  • регулярного курения.

Лабораторные симптомы подтверждают, что повышение фибриногена является фактором риска, способствующим возникновению широкого спектра сердечно-сосудистых заболеваний, серьезных физиологических отклонений. Снижение содержания белка тоже может сигнализировать об опасности для жизни и здоровья человека.

Если концентрация белка увеличена по сравнению с нормой, говорят о появлении риска образования тромба, с последующей закупоркой жизненно важных сосудов. Фибриноген повышен при следующих патологиях:

  • аутоиммунных или инфекционных воспалительных процессах – мононуклеозе, ревматоидном артрите, пневмонии, панкреатите и т. д.;
  • остром инфаркте миокарда;
  • раковых опухолях любой локализации;
  • нарушении кровообращения в различных отделах головного мозга;
  • получении серьезных травм;
  • тяжелых ожогах кожных покровов или слизистых оболочек;
  • проблемах с периферическими кровеносными сосудами – тромбофлебите, венозной недостаточности;
  • туберкулезе;
  • гепатите;
  • сахарном диабете;
  • нарушении функционирования почек.

Повышение концентрации белка может носить медикаментозный характер. На результаты анализа крови оказывают непосредственное влияние препараты, назначаемые женщинам для преодоления последствий климакса и предотвращения нежелательной беременности. Прием оральных контрацептивов без контроля со стороны врача опасен, поскольку возрастает риск образования тромба.

Узнаем норму фибриногена у женщин в крови

Данный белок — независимый фактор риска патологий сердца и сосудов. Повышенный уровень фибриногена в крови, независимо от причины, связан с риском образования тромба.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Медицинские исследования выявили, что при летальном исходе вследствие инфаркта и инсульта уровень белка был выше, чем при корригируемых кризах и сердечных приступах. При этом наблюдалась большая взаимосвязь с концентрацией фибриногена в кровяной плазме, чем с другими показателями, в том числе и с холестерином в крови.

Изменения в формуле крови связывают с заболеваниями периферических сосудов — облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, диабетической ангиопатией, тромбофлебитом, хронической венозной недостаточностью.

Также установлена взаимосвязь между вероятностью повторного инфаркта миокарда или инсульта и уровнем фибриногена, если показатель значительно выше нормы — около 7,5 г/л, и это значит, что уровень нужно особо контролировать после первичного приступа.

Предлагаем ознакомиться:  Пониженный уровень лейкоцитов

При наблюдении фактора:

  • удается выявить на ранних стадиях группы риска для принятия профилактических мер по предотвращению развития опасных недугов сердца и сосудов;
  • определить тяжесть патологии, прогноз;
  • оценить эффективность терапии.

Также по высокому уровню фибриногена в крови можно заподозрить:

  • воспаления внутренних органов при вирусной, бактериальной инфекции, аутоиммунных заболеваниях;
  • опухоли;
  • гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы);
  • амилоидоз;
  • легочные заболевания — пневмония, туберкулез;
  • отмирание (некроз) тканей (в том числе, сердца);
  • травмы.

Повышение уровня фибриногена в крови коагулограмма может показать и по другим причинам:

  • при менструации;
  • после перенесенной операции;
  • от приема гормональных препаратов с эстрогеном (женский половой гормон);
  • при низких температурах окружающей среды.

Концентрация белка выше 7 г/л у будущих матерей имеет тяжелые последствия — ранний самопроизвольный аборт, недоразвитие, преждевременное отслоение плаценты, гестоз, тромбоз, тромбофлебит, в том числе легочной артерии.

Для организма это очень важно. Если у больной начинается  воспалительный процесс, травма или стресс, то количество белка в крови  резко повышается. Фибриноген стимулирует гормоны: инсулина, прогестерона и жирных кислот.

Любое патологические состояния приводит к повышению фибриногена. Основные причины таковы:

  • При выраженной воспалительной реакции в момент заболевания туберкулезом, пневмонией  или гриппом оседание эритроцитов повышается очень быстро. Происходит это оттого, что идут изменения в свойствах плазмы.
  • Когда заболевание способствует отмиранию тканей и клеток при инфаркте, ожогах и др.
  • Начинается нарушение обмена веществ в результате хронического дистрофического процесса. Обмен белка нарушается и начинается откладывание белка в тканях в виде белка амилоида.
  • Наличие в организме злокачественных новообразований.
  • Когда в контрацептивах есть эстроген, активизирующий в печени синтез фибриногена.
  • В ходе операции.

При циррозе, гепатите, токсикозе беременной, если не хватает витамина В12.

Очень важно контролировать его уровень в крови беременных женщин, так как при родах может быть потеря большого количества крови. Этого не произойдет, когда  норма наличия в крови фибриногена.

Так врач вовремя заметит недостаток этого вещества, и женщина будет защищена от возможно потери крови в процессе рождения ребенка.

Когда врач вовремя выявляет причину повышения уровня белка, он подберет курс терапии и это убережет женщину от неприятных последствий и сохранит ребенка.

Чтобы повысить уровень фибриногена при его недостатке нужно женщине употреблять в пищу огурцы, малину, свеклу, помидоры, морскую рыбу, морс  клюквы и зеленый чай. Поможет яйца, гречка, картофель, капуста, бананы и злаки. Лекарственные травы тысячелистника, зверобой, крапива.

Женщина не должна заниматься самолечением и постоянно находиться под наблюдением врача советуясь с ним, что и когда принимать.

Основные задачи фибриногена в организме:

  1. Фибриноген создает кровяные сгустки, когда переходит в фибрин.
  2. В период воспалительных процессов благотворно влияет на стенки сосудов.
  3. Растворяет тромбы
  4. Создает новые сосуда и капилляры
  5. Способствует быстрому заживлению поврежденной кожи, внутренних о и слизистых органов.

В связи с этими задачами есть показания к исследованию крови перед любой операцией и при обнаружении у больной патологии связанной с нарушением свертываемости крови.

Нужно учитывать перед сдачей анализов наличие стрессовых ситуаций у пациентки, наличие в крови холестерина, какие контрацептивы она применяет.

Рост концентрации фибриногена указывает на усиление функции свертываемости крови и нарушение процесса тромбообразования. Это повышает вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых патологий, как инсульт, инфаркт, особенно в сочетании с высоким артериальным давлением.

Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

Норма фибриногена зависит от возраста:

  • для мужчин — 2–4 г/л;
  • для женщин — 2–4 г/л;
  • для новорожденных — 1,3–3 г/л;
  • в детском возрасте у мальчиков и девочек — 1,25–4 г/л.

У здорового человека фибриноген не является определяющим при оценке риска сердечно-сосудистой патологии. Но отклонение от нормального показателя на 1 г/л — повод для медицинского обследования, особенно людей старше 50 лет: тогда создается благоприятная почва для развития опасных патологий.

Концентрацию фибриногена определяют при исследовании коагулограммы — показателей свертываемости крови. Отдельно содержание белка определяют в биохимическом анализе крови. Фибриноген — один из факторов «ревматических проб».

Нормальный уровень в крови у женщин, мужчин и детей

  • Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
  • 1–13 недели беременности: 2,12 — 4,33 г/л.
  • 13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
  • 21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
  • 29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
  • 35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.

Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей.

Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите.

В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией. Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности. Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Повышенное содержание в организме фибриногена происходит, если женщина злоупотребляет курением или имеет заболевание сахарным диабетом. От этого у нее могут быть проблемы с сердцем и  сосудами.

Фибриноген, превращается в фибрин. Он нерастворимый и  может перерастать в тромб или повышает свертывание крови.

По этой причине перед операцией необходимо делать анализ, чтобы установить количество фибриногена.

Нужно знать, что фибриноген в крови норма должна быть в пределах  от 2 до 4 г/л.

У женщин в третьем триместре беременности  норма допустима до 6 г/л.

Чтобы определить уровень фибриногена для анализа берется венозная кровь. Сдавать анализ необходимо натощак (не раньше, чем через двенадцать часов после принятия пищи). В течение двух часов до сдачи этого анализа необходимо исключить физические нагрузки. А за сорок минут до сдачи венозной крови важно исключить курение.

Фибриноген является специфическим бесцветным белком, содержащимся в плазме крови в растворенном виде. Норма фибриногена в крови у женщин показывает, каким должен быть оптимальный уровень этого белка. Обычно женщины впервые сталкиваются с этим понятием во время беременности, когда их отправляют сдавать анализ крови на свертываемость – фибриноген является одним из его показателей.

Чтобы получить представление о том, какие сведения дает этот анализ врачам и на что могут указывать отклонения уровня фибриногена в крови от установленных норм, необходимо разобраться, что представляет собой этот белок и какие функции он выполняет в организме человека.

В сутки этого растворимого в воде гликопротеина вырабатывается от 2 до 5 г/л, период его «полужизни» (или полупериод циркуляции) составляет около 4 дней.

Свертываемость крови защищает человека от кровотечений. Ключевая роль в сложном биохимическом процессе принадлежит фибриногену. По понятным причинам концентрация его содержания в крови особенно актуальна для женщин.

Фибриноген — это особый белок, вырабатываемый печенью. После выработки он растворяется в крови при воздействии ферментов, образуя фибрин. В результате, при наличии в крови фибриногена, стимулируется выработка некоторых гормонов, таких как прогестерон, инсулин, а также жирных кислот. Концентрация белка в крови увеличивается вследствие развития инфекционных заболеваний, разнообразных травм, стрессов, воспалений, а нормальные показатели зависят от пола и возраста.

Кровь – это уникальная жидкость, состав которой может меняться в зависимости от обстоятельств и воздействия окружающих факторов. Одним из ее компонентов является фибриноген – белок, который находится в неактивной форме до того момента, как нет в нем необходимости. Задача фибриногена формировать кровяной сгусток, который при наличии кровотечения сможет максимально быстро восстановить целостность поврежденного сосуда.

Еще древние ученые утверждали, что организмом женщины правят гормоны. Действительно, именно гормональная система способна контролировать работоспособность всего организма, а также влиять на количественный и качественный состав.

Нормальными для женщин являются такие показатели фибриногена, учитывая возраст:

  1. Новорожденные и дети первого года жизни – 1,3-2 г/л.
  2. Девочки 2-6 лет – 1-2 г/л.
  3. Девочки 6-14 лет – 1,7-3 г/л.
  4. Девушкилет – 2-4 г/л.
  5. После 35 лет – 1,8-4 г/л.

Для того, чтобы фибриноген в крови у женщин оставался всегда в норме, а риски кровотечений и тромбозов были минимальны, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Рационально питаться, не отказываясь от мяса.
  2. Полностью исключить длительное употребление одного продукта (моно-диеты).
  3. Проходить все плановые обследования в период беременности, рекомендованные по неделям.
  4. После 50 лет проходить диспансеризацию 2 раза в год, что поможет снизить риски осложнений.
  5. При наличии выявления значений, отклоняющихся от нормы, необходимо пройти полное обследований и выявить, что именно стало причиной происходящего.
  6. Не заниматься самолечением, особенно, если имеются хронические заболевания.

Не стоит забывать про водный режим.

Достаточное потребление жидкости поможет нормализовать объем крови, а также снизить вероятность образования тромбов.

Таким образом, концентрация фибриногена в женском организме зависит от некоторых факторов, способных менять его уровень, как в большую, так и в меньшую сторону. В период беременности устанавливаются другие показатели нормы, которые диктуются изменениями в организме. В случае, когда полученные результаты коагулограммы указывают на наличие отклонений от нормы, необходимо пройти детальное обследование и выявить причину происходящего. Медикаментозное влияние на концентрацию крови и количественный ее состав не является лечением.

Опасность при беременности

Если уровень белка в плазме беременной женщины сильно отклоняется от нормы, простого наблюдения будет недостаточно. Избыток может спровоцировать:

  • самопроизвольный аборт;
  • неразвивающуюся беременность;
  • преждевременные роды;
  • отслойку плаценты;
  • патологию сосудов пуповины.
Предлагаем ознакомиться:  Почему бывает понижен уровень нейтрофилов в крови

Когда возникают сильные отклонения, дальнейшее наблюдение беременности, независимо от фазы, необходимо осуществлять совместно с врачом-гематологом, который будет контролировать уровень белка и при необходимости корректировать лечение. Роды у женщин с высоким уровнем белка должны проходить в специализированных клиниках, принимать их должен квалифицированный персонал.

На этапе беременности является нормальным если анализ показывает что фибриноген повышен в крови. Однако чрезмерное повышение фибриногена приводит к:

  • патологиям функционирования плаценты;
  • развитию тромбоза сосудов в составе пуповины;
  • позднему токсикозу;
  • опасности самопроизвольного аборта на раннем сроке;
  • остановке развития беременности;
  • преждевременной родовой деятельности.

С целью профилактики осложнений, на протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине назначают регулярно несколько коагулограмм. На раннем сроке беременности это позволяет оценить первоначальный фибриноген. Анализ, взятый непосредственно перед родами, помогает своевременно выявить опасность развития тромбоза.

Содержание этого белка начинает возрастать уже с середины I триместра, достигая перед родами своего максимального показателя -7 г/л. Так организм готовится к родовому процессу и возможному кровотечению в послеродовый период (оно наиболее вероятно, если перед родами уровень фибриногена упал ниже 2,0 г/л).

Для контроля свертывающей системы беременной женщине нужно сдавать кровь на коагулограмму минимум 1 раз в каждом из триместров.

Норма фибриногена во время беременности

Триместр Концентрация фибриногена, г/л
I 2.95-3.0
II 3.1
III 4.95-6.0

Значительное превышение указанных показателей может стать причиной для:

  • Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
  • Тромбоза сосудов пуповины;
  • Гестозов;
  • Самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках (до 12 недель);
  • Замершей (неразвивающейся) беременности;
  • Преждевременных родов;
  • Тромбозов и тромбофлебитов у роженицы.

Таким образом, пренебрегать исследованием свертывающей системы во время беременности нельзя ни в коем случае, а в случае выявления каких-либо нарушений ее функции, стоит незамедлительно принять меры для их устранения.

Уровень фибриногена повышен в крови будущей мамы по естественным причинам. Так организм защищает женщину от чрезмерных кровотечений во время родоразрешения. У беременных происходит увеличение производства фибриногена до 6 г/л, особенно к 3-му триместру.

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • появление злокачественных или доброкачественных новообразований;
  • пневмония, воспаление легких.

Беременные с высоким содержанием фибриногена в крови находятся под постоянным наблюдением врача. Концентрация белка больше 6 г/л на поздних сроках грозит закупоркой сосудов, кислородным голоданием плода, а также может привести к летальному исходу для матери и ребенка.

Исправить ситуацию помогают специализированные медикаменты, которые врач подбирает будущей маме в зависимости от причины патологии. В рацион включают продукты, приближающие содержание фибриногена в крови к норме: малину, землянику, лимон, зеленый чай, свеклу, огурцы, помидоры.

Первый триместр беременности в норме фибриноген должен составлять примерно 2,98 г/л. Это несколько ниже нормы, но всегда учитывается состояние токсикоза беременной женщины. Второй триместр – фибриноген начинает подниматься, и, как правило, составляет 3,1 г/л. И третий триместр характеризуется значительным повышением этого белка – от 4,95 до 6г/л.

Высокие уровни фибриногена и активация свертывающей системы приводят к:

  1. Бесплодию;
  2. Преждевременным отслойкам нормально расположенной плаценты;
  3. Тромбозам сосудов пуповины;
  4. Гестозам;
  5. Самопроизвольным абортам на ранних сроках;
  6. Неразвивающимся беременностям;
  7. Преждевременным родам;
  8. Тромбозам и тромбофлебитам у матери.

Чтобы своевременно осуществить соответствующую терапию, врачи назначают сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, проведенный на начальном сроке, даёт представление об исходном уровне фибриногена, а выполненный перед родами показывает: нет ли опасности развития тромбоза и готов ли организм к родам.

В течение беременности концентрация фибриногена активно повышается, достигая к окончанию третьего триместра своей максимальной величины – 6 г/л.

Во-первых, это связано с появлением в женском организме дополнительного круга кровообращения (системы маточно-плацентарного кровотока), а во-вторых, повышенный уровень фибриногена необходим для предотвращения чрезмерной кровопотери во время родов.

Исследование, позволяющее установить уровень фибриногена в крови, является одним из обязательных этапов диагностики в период беременности. Оно позволяет своевременно выявить возможные нарушения и исключить различные риски, способные повлиять на нормальное развитие беременности и родоразрешение.

Каждая беременная женщина сдает анализ крови на свертываемость (коагулограмму или гемостазиограмму) один раз в триместр. При выявлении пониженного или повышенного уровня фибриногена врачу необходимо установить причины отклонений и назначить соответствующее лечение. Своевременное обнаружение и грамотное лечение таких нарушений позволит избежать тяжелых осложнений беременности и родов.

В период беременности организм женщины подстраивается под благоприятное вынашивание плода. Хорошая свертываемость крови является залогом для легких родов без осложнений в виде кровотечений и больших потерь крови. Нормы фибриногена при беременности отличается по триместрам, имея свои особенности, а также физиологическую направленность.

В первом триместре происходит оплодотворение яйцеклетки и ее имплантация в стенки матки. Под воздействием гормонов, которые контролируют данный процесс, уровень фибриногена несколько снижается, что дает возможность плодному яйцу закрепиться в полости матки.

Норма при беременности в первом триместре составляет 1-3 г/л.

Для второго триместра характерно развитие всех жизненно важных органов и систем, а также предотвращение развития кровотечения и развития преждевременных родов. Поэтому уровень фибриногена во втором триместре стремительно увеличивается и достигает до 4-5 г/л. Данный процесс помогает предотвратить появление нежелательных осложнений, а также помогает в полноценном развитии плода.

В третьем триместре, когда анализ крови сдается чаще обычного, показатели нормы могут достигать 5-6 г/л, что также обусловлено естественными физиологическими процессами в организме будущей мамы. Максимальные показатели диагностируются перед родами, когда организм готовиться к предстоящему процессу с возможной кровопотерей.

Норма фибриногена при беременности в 3 триместре должна быть выше обычного. Если же показатели остаются такими как до беременности, или снижаются, то возникает угроза для жизни и здоровья матери и ребенка.

Фибриноген в организме у беременных женщин синтезируется хуже, если есть проблемы с питанием, а также отмечается дефицит витаминов и минералов.

Рекомендуем посмотреть полезное видео

8 Симптомы отклонений

Повышенный фибриноген – исключительно лабораторный признак. Это означает, что увидеть его можно в результатах коагулограммы, но невозможно выявить по характерным симптомам, которые попросту отсутствуют.

Опытные медики могут лишь заподозрить нарушение системы гемостаза, когда им становится сложно сделать внутривенную инъекцию.

Следовательно, факт, повышения фибриногена часто остается незамеченным, по причине чего необходимые лечебные мероприятия или не проводятся вовсе, или назначаются со значительным опозданием. В этом заключается коварство данного нарушения в работе системы гемостаза, так как несвоевременная коррекция содержания фибриногена представляет для организма серьезную угрозу.

Другие исследования для диагностики

При диагностике оценивают и другие связанные показатели.

Название показателя Повышение Понижение
Фибринолитическая активность плазмы (время для полного растворения сгустка) тромбоз;

геморрагический васкулит;

апластический процесс кроветворения

ДВС-синдром;

цирроз печени;

хирургическое вмешательство;

послеродовые осложнения;

шок, стресс;

ацидоз;

гипоксия;

физические нагрузки

Фибриназа (участвует в образовании сгустка) гепатит, цирроз печени;

болезнь Лаки — Лорана;

рак с распространением метастазов в печень;

лучевая болезнь;

сепсис;

миелолейкоз;

хирургические вмешательства

значительные плазмотрансфузии
Ретракция кровяного сгустка — отделение сыворотки от сгустка анемия;

гиперфибриногенемия

эритремия;

увеличение гематокрита;

тромбоцитопения;

болезнь верльгофа;

геморрагическая алейкия Франка

Продукты деградации фибриногена ДВС-синдром;

тромбоз;

инфаркт;

легочная эмболия;

лейкоз;

недостаточная функция почки;

недуги печени;

послеоперационный период;

применение фибринолитических лекарственных средств.

В первую очередь анализ на фибриноген используется в качестве показателя системы гемостаза (как свертывающий фактор) и воспаления (как белок острой фазы) – это его основное назначение.

Определение фибриногена входит в такое известное биохимическое исследование крови, как коагулограмма (гемостазиограмма), которая, помимо FI, включает еще несколько показателей, (АЧТВ, ПТВ, ПТИ, МНО). В бланке результатов коагулограммы Фактор I находится под первым номером, то есть, можно сказать, что ему отведено главное место.

Каких-то особых ограничений в питании и поведении перед анализом не потребуется, однако применение некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертывание крови, придется прекратить.

Исказить результаты в сторону повышения «удается»:

  • Гепарину;
  • Пероральным противозачаточным средствам;
  • Эстрогенам.

Кроме этого, не следует забывать, что уровень фибриногена постепенно растет к III триместру беременности, а также повышается после различных оперативных вмешательств, заставляющих активизироваться систему свертывания.

Уменьшить значения первого фактора способны другие вещества, используемые в лечебных целях:

  1. Высокие концентрации гепарина;
  2. Анаболические стероиды;
  3. Андрогены;
  4. Вальпроевая кислота;
  5. Рыбий жир;
  6. Аспарагиназа.

Наличие или отсутствие фибриногена в крови, взятой в пробирку, отличает плазму от сыворотки. Сыворотка этого белка лишена, он в виде фибрин-полимера ушел в сгусток. В связи с этим материал для исследования фибриноген в крови должен отбираться только с консервантом (цитрат натрия), иначе первый фактор, пройдя стадии свертывания, образует нерастворимые фибриновые нити и тогда анализ будет невозможен.

Анализ крови фибриноген

Важно знать, что такое фибриноген в анализе крови. Это первый по значимости фактор свертывания плазмы, контроль которого обязателен при предоперационном обследовании для определения состояния гемостаза и снижения риска кровотечений. Расшифровка анализа поможет оценить склонность организма к продуцированию тромбов. Содержание этого вещества определяется биохимическим исследованием венозной крови.

Назначать анализ и интерпретировать его результаты могут только лечащие врачи и профильные специалисты – терапевты, хирурги, кардиологи, гинекологи, гематологи. Чтобы исследование показало реальные значения, за 6-8 часов до забора надо прекратить:

  • прием пищи;
  • употребление препаратов, имеющих влияние на свертываемость крови;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • курение.

Как сдавать анализ? Биохимический анализ крови, как и общий, требует необходимости правильной подготовки к исследованию. Для этого перед взятием крови из вены: стараются избегать стрессовых факторов; не принимают пищу за 8 часов до сдачи биологического материала, ограничивают физические нагрузки, курение за полчаса до посещения лаборатории.

Подобные действия помогут определить нормальный показатель и избежать его искусственное изменение. Иначе анализ крови на фибриноген придется проводить повторно. Чаще всего фибриноген исследуют методом Клауса, в основе которого лежит определение скорости образования тромба.

Чтобы оценить содержание фибриногена проводят лабораторное исследование венозной крови по Клаусу. Эта методика основана на времени образования сгустка после добавления в пробирку с разбавленной плазмой большого количества тромбина.

Чтобы результат оказался наиболее информативным и достоверным, нужна подготовка к исследованию. Она заключается в соблюдении несложных правил, а именно:

  • Кровь следует сдавать утром и натощак (если позволяет состояние организма, не принимать пищу минимум за 12 часов до анализа)
  • За два часа исключить физические нагрузки и курение.
Предлагаем ознакомиться:  Узнаем все про повышенный тиреоглобулин

Внимание! Пробирку с кровью нельзя встряхивать, это сделает проведение анализа невозможным.

Результат исследования может быть искажен по следующим причинам:

  • Занижают показатель: антикоагулянты, анаболические стероиды, антиоксиданты, фенобарбитал, рыбий жир, урокиназа, вальпроева кислота, стрептокиназа, гемотрансфузия в течение месяца до исследования.
  • Завышают значение: стресс, ОРЗ (в том числе, грипп), повышенная физическая активность, ожирение, увеличенное содержание в крови глюкозы и холестерина, прием противозачаточных таблеток.

Чтобы получить достоверные результаты анализа венозной крови на фибриноген, придерживаются таких правил:

  • не едят за 8 часов до сдачи крови на анализ;
  • сохраняют спокойствие и избегают физических нагрузок минимум за 30 минут до посещения манипуляционного кабинета;
  • не курят предыдущие 30 минут.

Самолечение при отклонении показателей крови от нормы запрещено. Препараты, в том числе и растительные, подбирает врач, опираясь на полученные результаты анализов и анамнез. В противном случае возможен летальный исход — как при высоком, так и при низком фибриногене.

Обязательно нужно сдать кровь ранним утром, не принимая пищу за пять часов до этого момента. Нельзя перегружать организм упражнениями. Рацион питания должен быть нормальным. Исключить превышение нормы железодефицитных и мясных продуктов питания.

Отчего начинаются отклонения нормы фибриногена у беременной

  1. Фибриноген с плацентой находится в тесном контакте. Если в первом триместре наблюдаются отклонения от нормы, это возникает при наличии пота логии у плода. У него может быть задержка в росте и в развитии. Анализ делается только после ультразвукового исследования, иначе этот показатель не информативен.
  2. Нужно обращать внимание на состояние беременной женщины. Ими является ощущение слабости и пониженной работоспособности. Возможны боли в правой области. В горле ком, если есть заболевание щитовидной железы.

Измерение уровня фибриногена в крови осуществляется в рамках лабораторного исследования свертываемости крови – так называемой коагулограммы или гемостазиограммы. Чтобы получить как можно более точные сведения, необходимо правильно подготовиться к этому исследованию:

  • кровь следует сдавать натощак, а в день накануне анализа не употреблять жирную пищу и алкоголь;
  • в день забора крови для анализа и непосредственно перед ним нужно постараться избегать чрезмерных физических нагрузок или эмоциональных стрессов;
  • курящим пациентам рекомендуется воздержаться от употребления табака за несколько часов до сдачи анализа;
  • пациентам, принимающим какие-либо лекарственные средства, следует обязательно сообщить об этом своему врачу, так как прием некоторых препаратов может существенно повлиять на результаты анализа.

Нормальный уровень фибриногена у взрослого человека составляет от 2 до 4 грамм на литр (г/л). Эта норма распространяется как на женщин, так и на мужчин. При оценке результатов анализа крови необходимо учитывать, что уровень белка, ответственного за ее свертываемость, может быть повышен или понижен не только при наличии некоторых заболеваний и патологий, но и по некоторым естественным физиологическим причинам.

Например, в период беременности, когда женский организм активно готовится к предстоящим родам, фибриноген в крови к концу третьего триместра повышается до 6 г/л. При этом в первом триместре беременности этот показатель может незначительно снижаться из-за токсикоза, что также считается нормальным физиологическим явлением, не требующим никаких лечебных мер.

Повышение фибриногена может быть диагностировано при наличии следующих факторов:

  • инфекционные и воспалительные заболевания, характеризующиеся острым течением (грипп, пневмония);
  • оперативные вмешательства;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся некротическими повреждениями, то есть отмиранием тканей (инфаркт миокарда, инсульт, ожоги);
  • хронические патологии, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (например, амилоидоз – нарушение белкового обмена в организме);
  • эндокринные нарушения, при которых снижается выработка гормонов щитовидной железы (такие, как гипотиреоз);
  • злокачественные опухоли;
  • прием эстрогенсодержащих препаратов и оральных контрацептивов.

Основными причинами пониженного уровня фибриногена являются:

  • нарушение функции печени (гепатиты, цирроз), которое приводит к снижению выработки фибриногена;
  • ДВС-синдром – тяжелая патология, при которой в кровеносных сосудах образуется повышенное количество тромбов;
  • недостаток витаминов С и В12;
  • болезни крови – полицитемия, хронический миелолейкоз.

Кардиолог, терапевт, хирург, гематолог или гинеколог — любой из специалистов может назначить анализ на фибриноген, чтобы определить уровень протеина, оценить способность организма образовывать тромбы и выявить нарушения, связанные с этим. В каких случаях это исследование необходимо?

  1. при заболеваниях сосудов;
  2. при низкой свертываемости крови;
  3. перед операцией;
  4. при беременности;

В лабораториях обычно проводятся такие анализы, как АЧТВ, коагулограмма №1, антитромбин III. В списке ферментов и элементов фибриноген стоит на первом месте и носит название Фактор I. Его количество измеряется в граммах на литр.

Кровь для изучения плазмы забирается из вены. Перед сдачей анализов рекомендуется:

  • не есть в течение 12 часов;
  • исключить препараты, повышающие свертываемость крови;
  • снизить физическую активность;
  • перенести сдачу анализа, если есть признаки простудных заболеваний;
  • не курить как минимум за полчаса.

Отклонение от нормы — это повод провести дополнительное обследование и начать серьезную терапию.

Поскольку фибриноген принимает активное участие в процессе свертываемости крови, то его уровень определяют с помощью анализа, который называется коагулограмма. Этот анализ является обязательным при ведении беременности. Он назначается в первые недели нового триместра, что позволяет контролировать всевозможные отклонения и своевременно на них отреагировать.

Для исследования потребуется венозная кровь, забор которой осуществляют натощак. Кровь помещают в пробирку с антикоагулянтом, который препятствует ее преждевременному сворачиванию, после чего поддают ее центрифугированию, закладывая в специальный аппарат механической очистки. Под воздействием центробежной силы эритроциты оседают, а плазма занимает верхние позиции.

Для исследования необходима именно очищенная плазма.

Различные лаборатории способны применять различные методы исследования уровня фибриногена. Все зависит от наличия специального оборудования и реактивов. Самыми популярными методиками определения данного белка являются следующие.

Весовой метод – позволяет оценить массу белка в плазматической жидкости. К 1 мл очищенной плазмы добавляют 0,1 мл тромбопластина и столько же хлорида кальция. Хорошо перемешивают стеклянной палочкой после чего сосуд помещают в термостат с установленной температурой 37̊С, что является максимально приближенным значением к температуре тела человека.

Полученный сгусток черезминут пропускают через фильтровальную бумагу и немного просушивают. Далее сгусток взвешивают на медицинских весах. Полученный сгусток фибрина имеет массу примерномг. Для определения концентрации фибриногена это значение необходимо умножить на постоянное значение – 0,222. Полученный результат исчисляется в г/л.

Метод оптического определения – помогает в кратчайшие сроки получить результаты, однако их достоверность зависит от уровня концентрации гепарина в крови, а также наличия современной аппаратуры с реактивами. К плазме добавляют тромбин, оценивая скорость реакции образования кровяного сгустка. Далее плотность тромба оценивает специальный аппарат, который выдает данные о его массе и плотности.

Иммунохимический метод – базируется на взаимосвязи иммунных реакций, которые способны воздействовать на количественный и качественный состав крови.

Имеет массу недостатков, поэтому применяется крайне редко, когда у пациента имеются подозрения на наличие аутоиммунных заболеваний, способных влиять на концентрацию фибриногена.

Поскольку количественный и качественный состав крови изменяется под воздействием любых изменений в организме, то для получения наиболее точных результатов понадобиться предварительная подготовка.

Лечение

Изменение уровня фибриногена – это всего лишь лабораторный признак, а не самостоятельное заболевание. Поэтому для того чтобы понизить данный показатель до нормальных значений, в первоочередном порядке нужно выявить и устранить причину его повышения.

Однако лечение основного заболевания может затянуться, или излечить его и вовсе невозможно (в случае аутоиммунной патологии, например). Поэтому чтобы избежать опасных последствий гиперкоагуляции, должны быть назначены препараты, нормализующие текучесть крови:

  1. 1. антикоагулянты (прямые и непрямые)— они препятствуют чрезмерному образованию фибриновых сгустков (гепарин, варфарин, ацетилсалициловая кислота);
  2. 2. тромболитики — препараты для локального применения, их вводят местно в область расположения образовавшегося тромба.

Кроме того, стоит придерживаться принципов здорового стиля жизни (не допускать значительного повышения ИМТ и регулярно проводить физические занятия умеренной интенсивности) и системы лечебного питания. Диета при высоком фибриногене обязательно должна предусматривать употребление в пищу следующих продуктов:

  • Овощи: огурцы, свекла, чеснок;
  • Фрукты и ягоды: лимоны, ананасы, малина, клюква;
  • Напитки: зеленый чай, какао;
  • Специи: куркума, льняное масло;
  • Лекарственные растения: сок алоэ, корень солодки (в виде отвара или настойки);
  • Витамины групп А, В и С;
  • Горький шоколад;
  • Жирные сорта рыб.

Подводя итог, стоит напомнить, что причин для повышения фибриногена множество, и не всегда они выявляются сразу, тем самым угрожая организму подчас фатальными последствиями. Поэтому сдать кровь для коагулограммы ни для кого не будет лишним, так как своевременная коррекция уровня фибриногена – это вклад в свое здоровье на годы вперед.

Отклонение от нормы может указывать на патологию сердца и сосудов. Это увеличивает рис тромбоза сосудов. Повышенный уровень свидетельствует о густой крови. Поэтому врач назначит разжижающие ее препараты.

Если нужно снизить уровень фибриногена назначаются медикаменты, в которых есть содержание ацетилсалициловой кислоты. Это позволяет добиться нормализации в свертывании крови.

5 Показания к исследованию

Определение фибриногена в венозной крови входит в спектр такого широкого лабораторного исследования работоспособности свертывающей системы гемостаза, как коагулограмма. Показания для ее назначения самые разнообразные. Наиболее распространенные из них следующие:

  • подготовка к проведению хирургических манипуляций (в том числе щадящие и микроинвазивные вмешательства);
  • послеоперационный период;
  • заболевания системы кровообращения (требуют постоянного контроля реологических свойств крови, своевременно проведенный анализ на фибриноген поможет предотвратить тромбоз кровеносных сосудов);
  • заболевания гепатоцилиарной системы (болезни печени, например, вирусные или токсические гепатиты), при этих состояниях также будет нарушен синтез фибриногена поврежденными клетками печени;
  • воспалительные процессы неясной этиологии (фибриноген вместе с С-реактивным белком и некоторыми другими белками составляют группу, так называемых, белков острой фазы);
  • беременность (анализ на фибриноген сдается в каждом из триместров, если нет иных показаний);
  • подозрение на гемофилию.

Основная клиническая ценность исследования на фибриноген в том, что он является своеобразным маркером риска ишемических, а впоследствии и некротических процессов в организме.

То есть, когда анализ показывает фибриноген выше нормы, существенно возрастает вероятность спонтанного тромбообразования в просветах кровеносных сосудов. В том числе, могут поражаться коронарные артерии или сосуды, питающие головной мозг, что в итоге может привести к развитию инфаркта сердечной мышцы или ишемическому инсульту. Усугублению ситуации способствует имеющаяся у пациента гипертоническая болезнь и дислипидемический синдром.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector