Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении

Учащенное сердцебиение при нормальном давлении
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему при нормальном АД возникает тахикардия?

Это явление, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений в покое. У здорового человека пульс составляет 60–80 ударов в минуту. При тахикардии показатель увеличивается в 1,5–2 раза.

При тахикардии скорость течения крови по сосудам увеличивается. Повышается нагрузка на сердце, в тканях развивается гипоксия. Сосуды быстрее изнашиваются, их стенки становятся тонкими, неэластичными, повреждаются, появляется больше капилляров.

Содержание

Высокий пульс при нормальном давлении – это симптом, встречающийся достаточно часто и требующий внимания специалиста. Если увеличенное пульсовое давление никогда не заметно для человека, то любые отклонения от нормы сразу же дают о себе знать, проявляясь разнообразными симптомами.

Чаще всего пульсовое давление появляется при колебании АД, но это не значит, что возникновение данного клинического проявления невозможно, если показатели АД остаются в норме. Чем опасно данное состояние и каковы его причины, должен знать каждый, чтобы суметь оказать своевременную помощь себе или близкому человеку.

Высокий пульс при нормальном давлении встречается довольно часто

Что такое пульс

Пульсом называют последовательные толчкообразные колебания артерий, ритмичность которых зависит от частоты сердечных циклов. Норма для здорового человека составляет примерно 60-85 ударов в минуту, но показатель может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Увеличенный показатель, так же как и редкий, свидетельствует об аритмии, при которой сбивается сократительная активность сердца. Подобное явление может наблюдаться и при высоком АД. При этом патологические нарушения могут происходить в различных отделах сердца.

Так, если человека беспокоит повышенный пульс при нормальном давлении, который не связан с повышенной физической активностью или стрессом, это должно стать поводом для обращения к врачу. В ходе обследования специалист установит причины подобного состояния и назначит необходимый курс лечения.

Если не брать во внимание физические и психоэмоциональные перегрузки, то увеличение показателя может свидетельствовать о достаточно серьезных патологических состояниях:

  • вегетососудистая дистония, на фоне которой часто нарушается пульсовое давление;
  • нарушения в работе эндокринной системы — заболевания щитовидной железы, требующие своевременного и грамотного лечения;
  • сердечнососудистые патологии;
  • инфекционные процессы в организме с выраженной интоксикацией. Как правило, при прекращении симптомов интоксикации пульсовое давление приходит к норме, однако при отсутствии должного лечения велик риск развития осложнений на сердце;
  • сепсис, гнойно-воспалительные процессы, также приводящие к интоксикации организма;
  • патологии органов дыхания, такие как пневмония, астма, легочная недостаточность и прочие;
  • железодефицитная анемии и прочие виды анемий, часто сопровождающиеся головокружением, одышкой, снижением аппетита, учащением пульса.

Так как учащенное ЧСС – это прямой сигнал о сбоях в работе сердца или щитовидной железы, без лечения эти заболевания могут прогрессировать, приводя к новым, тяжелым осложнениям. Кроме того, тахикардия может осложниться и аритмическим шоком, а также недостаточностью мозгового кровообращения, что приведет к обморокам, астме сердца, отеку легких.

Пульс может повышаться вследствие физических нагрузок или стресса

При обращении к врачу, первое, что потребуется, это сбор анамнеза и подробный физикальный осмотр. Частый пульс при нормальном давлении требует выявления точных причин, для чего назначаются следующие исследования:

  1. общее и биохимическое исследование крови;
  2. гормональное исследование крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы и адреналина;
  3. эхокардиограмма;
  4. холтеровское мониторирование;
  5. УЗИ и рентген сердца, внутренних органов и структур организма человека.

Чтобы привести пульсовое давление к норме, врач в индивидуальном порядке подбирает тактику лечения, которое должно быть направлено на устранение имеющейся симптоматики и нормализацию работы сердца. Основной упор делается на лечение основного заболевания, вызвавшего тахикардию.

Так, при повышенном пульсовом АД, причиной которого стало заболевания щитовидной железы, проводится курс гормональной терапии. Если же у человека имеется дистония, назначаются успокоительные препараты, а также препараты из группы бета-блокаторов.

Также привести учащенный пульс при нормальном давлении в корректное помогут антиаритмические лекарственные препараты. Подбираться они должны только специалистом, так как бесконтрольный прием любых лекарств может только усугубить ситуацию.

Нередко при высоком сердцебиения на фоне нормальных показателей АД достаточно соблюдать правильный режим дня и питания, обеспечить себе полноценный отдых и избегать стрессов. В целом, основой правильной работы всех органов и систем человеческого организма, а в особенности сердца является здоровый образ жизни.

Если пульс находится в пределах нормы, человек не обращает внимания на частоту сердечных сокращений. Может не заметить и небольшого отклонения от привычного (постоянного) уровня АД. Но когда возникает аритмия – привычные показатели уменьшаются или увеличиваются (при тахикардии), а кровяное давление не скачет – возникают неприятные и пугающие ощущения. Кажется, что сердце сокращается хаотично.

Причины этого состояния делятся на два типа:

  1. Физиологическая тахикардия, как реакция на внешние факторы.
  2. Патологическая, вызванная другим заболеванием.

Быстрый пульс (100-120 ударов в минуту) наблюдается при стабильном давлении и отсутствии патологий, когда имеют место дополнительные нагрузки: активное занятие спортом, тяжелая работа. Учащенное сердцебиение проявляет себя после психического или эмоционального напряжения, употребления спиртных и кофеиносодержащих напитков, после обильной трапезы или по вине внешних факторов.

В стрессовой ситуации или при непривычной активности организм включает компенсаторную реакцию. После нагрузок сердечный ритм приходит в норму.

Физиологическая тахикардия возникают и у женщин в период климакса. Снижается количество гормона эстрогена в крови, приводя к изменению в работе сердечной мышцы. Появляется трепетание в груди, одышка, головокружение.

В других случаях пульс взлетает вне зависимости от того, в каком состоянии находится человек, и это говорит о патологии. Тахикардия без изменения давления может указывать на различные отклонения в работе внутренних органов. Основными причинами недуга становятся болезни:

  • миокардит, перикардит, инфаркты и пр. сердечные патологии;
  • сахарный диабет;
  • астма;
  • анемия;
  • гипертония;
  • аллергия;
  • недостаток в крови сахара;
  • псориаз.

К внесердечным факторам относятся также обезвоживание организма, повышение температуры во время ОРВИ, заметная кровопотеря. А если причиной тахикардии является сбой в работе щитовидной железы, как правило, так проявляется ее гиперактивность, так как при нарушении в функционировании надпочечников кровяное давление повышается.

При нормальной частоте сокращений сердечной мышцы устанавливается равномерное давление во всем кровотоке, кровь успевает доставить кислород ко всем клеткам, тканям и органам. В случае сбоя в сердечном ритме, равномерность в скорости передвижения крови по сосудам и стабильность ее выброса сердечной мышцей нарушается. Кровь не успевает выполнить свои функции, а сама сердечная мышца – отдохнуть.

При участившемся сердцебиении само сердце не сокращается и не расслабляется полностью, что приводит к износу мышечной ткани и, соответственно, к появлению патологических изменений в миокарде.

Среди причин, из-за которых сердце начинает колотиться и трепыхаться, есть как патологические, так и естественные (физиологические). Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или стрессовой нагрузки, начинает перекачивать больший объем крови, чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода. При этом сердце начинает биться чаще.

В этом случае паниковать не стоит, ведь учащенное сердцебиение возникает вследствие естественных причин, под влиянием адреналина.

Патологические учащения пульса имею другую природу, они возникают в состоянии покоя, появляются внезапно, длятся определенное время и так же внезапно пропадают. Подобное явление в медицине носит название тахикардия и характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. Причин для ее появления достаточно много.

Пульс – последовательность колебаний стенок артерий толчкообразного типа, ритмичность которых напрямую зависит от частоты сердечных сокращений. Для здорового человека норма пульсовых сокращений лежит в пределахударов в минуту.

Однако данный параметр может изменяться в зависимости от возраста и здоровья. Помимо этого, большое влияние на частоту пульса оказывает физическая нагрузка, окружающая обстановка и психоэмоциональное состояние.

Увеличение либо понижение данного параметра свидетельствует о наличии аритмии, характеризующейся сбоем активности сердца. Аналогичное явление можно зафиксировать при высоком артериальном давлении. Как правило, нарушения патологического характера не обязательно фиксируется только в одном отделе сердца.

Диагностика учащенного сердцебиения

Частое сокращение сердечной мышцы при нормальном давлении призывает к поиску причин такого явления. Прежде чем понять, что делать при ухудшении состояния, врач назначит:

  • биохимический, общий анализ крови и тест на гормоны щитовидной железы;
  • эхокардиограмму;
  • холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ;
  • рентген сердца;
  • рентген внутренних органов;
  • УЗИ сердца.

Как видно из части статьи, где описываются причины учащенного сердцебиения, пусковых механизмов и причинных заболеваний достаточно много. Поэтому в случае, если пациент не может самостоятельно определить состояние, в результате которого учащается сердцебиение, и, тем более, если такие симптомы тяжело переносятся пациентом, он должен своевременно обратиться к врачу, чтобы составить план обследования и лечения при необходимости.

Из консультаций специалистов, кроме терапевта, могут понадобиться осмотры эндокринолога, гинеколога, инфекциониста, гастроэнтеролога и других врачей.

Из наиболее информативных исследований могут быть показаны следующие:

  1. Общий анализ крови – на предмет снижения уровня гемоглобина или наличия воспалительного процесса,
  2. Общий анализ мочи для исключения хронического воспаления почек, а также поражения почек при гипертонии, диабете и т.д,
  3. Биохимический анализ крови – исследуются показатели функции почек и печени,
  4. Анализ крови на инфекционные заболевания — вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис,
  5. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, на гормоны надпочечников,
  6. Гликемический профиль и тест толерантности к глюкозе при подозрении на сахарный диабет,
  7. Определение уровня половых гормонов у беременных женщин, особенно, если до беременности были серьезные эндокринологические заболевания,
  8. ЭКГ, в сочетании с холтеровским мониторированием ЭКГ и АД за сутки, а также проведение ЭКГ после дозированной физической нагрузки в кабинете функциональных методов исследования,
  9. Эхокардиоскопия (УЗИ сердца) для диагностики пороков, нарушения сократительной функции миокарда и многих других сердечных заболеваний,
  10. При серьезных нарушениях ритма, предположительной причиной которых является ишемическая болезнь сердца, пациенту могут выполнить коронароангиографию – «осмотр изнутри» коронарных артерий, питающих сердечную мышцу,
  11. УЗИ щитовидной железы, внутренних органов, органов малого таза, при подозрении на соответствующую патологию,
  12. Фиброгастроскопия (осмотр слизистой желудка с помощью гастроскопа), анализ желудочного сока при подозрении на язвенную болезнь, рентгеноскопия пищевода и желудка с барием при подозрении на грыжи диафрагмы и др,
  13. Исследование функций внешнего дыхания может понадобиться, если пациент описывает симптоматику приступов тахикардии и удушья, напоминающих приступы бронхиальной астмы,
  14. МРТ головного мозга, если невролог заподозрит нарушения сердечной деятельности в результате мозговой катастрофы, например, инсульта, а также вследствие опухоли головного мозга или других заболеваний.
Предлагаем ознакомиться:  Как овсяная каша влияет на давление

Вряд ли одному пациенту понадобится полный перечень приведенных исследований, так как в большинстве случаев приступы изолированной тахикардии без других симптомов появляются в результате физиологических причин.

Если же причина патологическая, то из симптомов, как правило, будут наблюдаться еще несколько, поэтому врач уже на первом осмотре сможет сориентировать пациента, в каком диагностическом направлении им стоит двигаться.

Специалист при обращении за консультацией дает направление на сдачу анализов и проводит полный осмотр пациента. Повышенное сердцебиение при нормальном давлении требует нахождения причин его возникновения, для чего проводятся следующие обследования:

  • Биохимическое и общее исследование крови.
  • Эхокардиограмма.
  • Гормональное исследование взятой крови с целью выявления уровня гормонов щитовидной железы.
  • Холтеровское мониторирование.
  • Рентген сердца, внутренних органов, УЗИ сердца.

С целью приведения пульсового давления в норму врач назначает индивидуальное лечение, направленное на устранение данных симптомов и нормализацию работы сердечнососудистой системы.

К примеру, при увеличении пульсового давления, спровоцированном дисфункцией щитовидной железы, назначают курс гормональной терапии.

Если же диагностируется вегетососудистая дистония, то специалист назначает курс успокоительных препаратов и бета-блокаторов.

Помимо этого, для нормализации пульсового давления назначают антиаритмические лекарственные средства. Подбираются такие препараты только врачом, поскольку самостоятельный их прием может только ухудшить состояние здоровья.

Нередко при повышенном пульсе при нормальном артериальном давлении для возвращения сердцебиения к нормальным показателям достаточно соблюдать правильное питание и режим дня, стараться избегать стрессов.

Врач функциональной диагностики проводит полный осмотр пациентов и назначает ряд анализов:

  1. Общий анализ крови (ОАК).
  2. Анализ крови на определение изменений в работе щитовидной железы.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Рентген органов грудной клетки.
  5. УЗИ сердца.
  6. Длительная регистрация ЭКГ.

Врач назначает лечение, нормализующее высокое сердцебиение и улучшающее состояние больного.

Гормональное исследование крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы и адреналина
Общее и биохимическое исследование крови

Для этого могут назначаться следующие методы диагностики:

  • лабораторный анализ крови;
  • тест на вырабатываемые щитовидкой гормоны;
  • эхокардиограмму;
  • суточный мониторинг эхокардиограммы;
  • рентген сердца и внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование сердца.

По результатам проведенной диагностики будет установлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Прежде чем понять, что делать при ухудшении состояния, врач назначит: эхокардиограмму
Частое сокращение сердечной мышцы при нормальном давлении призывает к поиску причин такого явления

Чтобы выяснить, с чем при нормальном давлении связано учащенное сердцебиение, придется пройти обследование у кардиолога, эндокринолога (если проявляет себя сбой в работе щитовидной железы), сделать УЗИ сердца и других внутренних органов и сдать биохимический и общий анализы крови.

Обратившемуся с жалобой после первичного приема могут быть назначены такие обследования, как:

  • ЭКГ и его разновидность – холтеровское мониторирование;
  • анализ крови, который определит количество адреналина и уровень гормонов.

Изучив результаты исследования, доктором ставится диагноз. Лишь выявив причину первостепенного недуга и найдя способ ее устранить, может быть назначено соответствующее лечение.

Классификация

В зависимости от причины заболевания выделяют 2 типа тахикардии:

  1. Физиологического характера. Причина заключается в чрезмерной и частой нагрузке на сердечную мышцу. Такое состояние возникает после физической активности, сильного стресса или отравления алкоголем.
  2. Патологического типа. Для этой формы характерна дисфункция сердечной мышцы, изменение ее иннервации. Это наиболее опасная форма. В таком случае учащенный пульс достигает 220 ударов в минуту и может сохраняться в течение нескольких часов.

Для каждого типа необходимы свои терапевтические мероприятия.

Лечение

Прежде чем назначить лекарства при учащенном пульсе, нужно определить АД — возможно придется снизить повышенное давление. Врач смотрит, что вызывало нарушение — анемия, астма, дистония, сепсис, нарушение функции щитовидной железы.

Нормализовать учащенный пульс, если наблюдается нормальное, пониженное или высокое давление на фоне дисфункции щитовидки помогут гормональные препараты. Вегетососудистая дистония требует выпить успокоительные таблетки или прописанные бета-блокаторы.

  • натуральные, такие как корень валерианы, корень пиона, листья и стебли пустырника, мелиссы, ягоды боярышника, листья мяты перечной, «Ново-Пассит», «Персен»;
  • синтетические лекарственные формы — «Реланиум», «Релиум», «Диазепам», «Фенобарбитал».

Ответ на вопрос, каким образом и как долго лечить приступы частого сердцебиения, способен дать ответ только специалист на очном приеме. В некоторых случаях показан только отдых, полноценный сон и правильное питание, а в некоторых не обойтись без бригады скорой медицинской помощи с дальнейшим наблюдением в условиях стационара.

На этапе доврачебной помощи пациенту с приступом можно помочь следующим образом:

  • Успокоить пациента,
  • Открыть окно, расстегнуть воротник для доступа свежего воздуха,
  • Помочь прилечь или присесть, если лежа пациент задыхается,
  • Вызвать бригаду скорой помощи,
  • Измерить пульс и артериальное давление,
  • Применить вагусные пробы, или пробы Вальсальвы – попросить пациента натужиться, покашлять, чтобы давление в грудной полости повысилось, а ритм немного уредился; можно смочить лицо холодной водой и ощутимо надавить на глазные яблоки в течение трех-пяти минут,
  • Принять под язык половину или целую таблетку анаприлина, либо выпить внутрь таблетку эгилока, конкора или коронала, если ранее пациент уже принимал подобные лекарства, но только в соответствии с уровнем АД – при давлении ниже 90/60 мм рт ст такие лекарства категорически противопоказаны, а ритм урежают только медработники с помощью внутривенного введения лекарств вкупе с кардиотоническими препаратами.

Подобные рекомендации применимы для пациентов с кардиологическими заболеваниями в анамнезе, потому что в случае другой тяжелой патологии, например, для пациента в состоянии тяжелого отравления или травматического шока мероприятия по спасению жизни и стабилизации состояния будут совершенно иными.

Итак, в данном материале приведены лишь некоторые причины и примерные схемы того, о чем можно думать при разнообразных сочетаниях учащенного сердцебиения с другими симптомами. Поэтому человеку, далекому от медицины, лучше не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обратиться за помощью к врачу, который не только вовремя диагностирует заболевание, если оно имеется, но и назначит грамотное лечение, позволяющее не запустить болезнь.

Если на фоне различных патологий возникают учащённые сердечные сокращения, а показатели давления в норме, назначают средства, которые помогут справиться с первичной причиной, например:

  • из-за заболеваний щитовидной железы, назначают гормональные средства;
  • при вегетососудистой дистонии применяют бета-блокаторы и успокоительные препараты;
  • из-за физиологических состояний ‒ прописывают средства от тахикардии, которые еще и успокаивают.

При назначении врач может отдать предпочтение синтетическим или натуральным средствам.

Препараты от тахикардии при нормальном давлении подбираются в зависимости от симптоматики и провоцирующего фактора патологии. Если высокое сердцебиение при нормальном давлении спровоцировано патологией щитовидной железы, ее устраняют оперативным путем.

Врач может назначить:

  1. Седативные медикаменты: «Персен», «Диазепам», «Валериана».
  2. Бета-блокаторы: «Бисопролол», «Метопролол».
  3. Блокаторы кальциевых каналов (БКК): «Верапамил», «Дилтиазем».

Пролонгированные формы медикаментов принимают раз в сутки. Курс терапии следует обсудить с врачом, так как препараты снижают давление. При ВСД назначают психотерапию.

Основной упор делается на лечение основного заболевания, вызвавшего тахикардию
Чтобы привести пульсовое давление к норме, врач в индивидуальном порядке подбирает тактику лечения

Лекарственные препараты могут спровоцировать побочные явления. В народных рецептах используют компоненты натурального происхождения.

  • Рецепт №1. Настой из боярышника. Для приготовления 1 ст. л. сухого сырья заливается 200 мл кипятка. Емкость накрывается крышкой, а содержимое настаивается в течение 20 минут. Принимать по полстакана трижды в сутки до употребления пищи до полного выздоровления.
  • Рецепт №2. Пропустить через мясорубку 10 штук лимонов. Выжать 10 зубчиков чеснока. Добавить в содержимое 1 л меда и хорошо перемешать. Настаивать в течение недели. Принимать в день 2 ст. л.
  • Рецепт №3. Настойка адониса. В кастрюльку со стаканом кипятка добавить 1 ч. л. сухого измельченного адониса. Поставить на слабый огонь на 3 минуты. Накрыть кастрюлю полотенцем, настаивать в течение получаса. Принимать по 1 ст. л. настойки 3 раза в день.
  • Рецепт №4. Настой из горицвета. 1 ч. л. сырья залить 200 мл кипятка. Варить на небольшом огне в течение 5 минут. Дать настояться 2 часа. Принимать трижды в сутки по 1 ст. л.
  • Рецепт №5. Успокоительный сбор. Позволяет укрепить нервную систему. В одинаковом количестве смешать компоненты – корень валерианы и цвет ромашки. Добавить такое же количество измельченных плодов фенхеля и тмина. Залить кипятком из расчета 1 ст. л. сырья на 1 стакан кипятка. Настаивать 60 минут. Процедить через марлю. Принимать перед сном в течение 3 недель.

Тахикардия без изменения показателей давления – проблема, которая требует комплексного подхода. Врач назначает два вида медикаментозного лечения: прием лекарств для снятия беспокоящих симптомов учащенного сердцебиения и устранения первопричины.

Терапия дополняется успокоительными препаратами («Персен», «Диазепам», валериана, и др), которые частично избавляют от учащенного сердцебиения. Пролонгированные формы лекарственных средств из группы бета-блокаторов принимаются один раз в сутки или чаще.

Лекарство, дозировка и форма назначаются врачом исходя из общей клинической картины. Самостоятельно принимать таблетки от тахикардии опасно, так как не знающий человек не может учесть всех нюансов – наличия сопутствующих заболеваний, тяжести течения основного и пр.

Но от самого пациента во время лечения требуются некоторые действия, которые помогут устранить симптомы тахикардии, облегчить состояние и ликвидировать приступы. Например:

  • сбалансирование питания и режима дня;
  • отказ от алкоголя, курения, кофеина;
  • прием витаминов;
  • взятие под контроль стрессовых ситуаций.

Если сердцебиение частое по причине высокой температуры, то помогут жаропонижающе препараты и методы.

В случае, если сердце готово выпрыгнуть из груди из-за чрезмерных физических нагрузок, стоит остановиться и немного отдохнуть.

При приступе тахикардии рекомендуется выпить стакан чистой холодной воды мелкими глоточками, задерживая дыхание. Этот нехитрый прием способствует нормализации частоты сердечных сокращений.

Точечный массаж в области шеи – весьма эффективное средство. Но делать его должен человек опытный, массируя область пульсации сонной артерии справа налево. Нарушив последовательность, можно довести человека до обморочного состояния.

Точечный массаж шеи эффективен при приступе тахикардии, но должен выполняться профессионалом

Мембраностабилизирующие препараты при тахикардии

Успокоительные лекарства назначаются пациентам с тахикардией вне зависимости от причин, вызвавших учащенный пульс при нормальном давлении. Эти препараты нормализуют ЧСС за счет снятия нервного напряжения, улучшения функционирования отделов ЦНС.

При нормальном давлении следует подбирать медикаменты, минимально снижающие показатель АД. Седативные средства практически не вызывают побочных эффектов. Среди противопоказаний отмечают беременность, кормление грудью, детский возраст.

Наименование

Принцип действия

Показания

Противопоказания

Дозировка, в день

Цена, рублей

Настойка пустырника

Снижает давление, стимулирует сократимость миокарда, усиливает процессы торможения в ЦНС

Неврозы, ВСД, гипертония, повышенная возбудимость

Нет

30-50 капель 3-4 раза

15-50

Настойка корня валерианы

Расслабляет мышечные и нервные клетки, расширяет коронарные сосуды

Тахикардия, бессонница, мигрени, нервное напряжение, спазмы ЖКТ

Беременность, кормление грудью, возраст до 1 года

3 раза по 1-2 таблетки или по 20-30 капель

15-70

Персен

Седативное и спазмолитическое средство, снимает раздражительность

ВСД, стресс, невроз, бессонница

Гипотония, заболевания желчевыводящих путей, беременность, кормление, возраст до 12 лет

по 2-3 таблетки 2-3 раза

230-550

Ново-Пассит

Препарат от тахикардии без снижения давления, успокоительное, анксиолитическое (снимает тревогу)

Неврастения, тревожность, раздражительность, головные боли, бессонница

Возраст младше 12 лет, непереносимость фруктозы

5-10 мл 3 раза

190-600

Предлагаем ознакомиться:  Чем можно быстро понизить давление

Наименование

Принцип действия

Показания

Противопоказания

Дозировка, в день

Цена, руб.

Верапамил

Блокада кальциевых каналов, расширяет коронарные артерии, снижает тонус гладкой макулатуры

Нарушения сердечного ритма, стенокардия, гипертензия

Брадикардия, сердечная недостаточность, возраст до 18 лет

1 таблетка (40-120 мг)

50-150

Релиум

Уменьшение тревожности, расслабляет мышечные клетки, против судорог

Тревожность, неврозы, эпилепсия,

Глаукома, расстройства дыхания, головные боли

5-20 мг по мере необходимости

350-400

Ритмилен

Обогащает кислородом миокард, мембраностабилизатор, антиаритмический

Нарушения ритма, экстрасистолия

Глаукома, гипотония

100-200 мг 4 раза

80-120

Фенибут

Ноотроп, ускоряет интенсивность передачи нервных импульсов, улучшает кровоток в мозге

Тревожность, страхи, нарушения сна, алкоголизм

Беременность, лактация, возраст до 2 лет

250-500 мг 3 раза

60-400

Выделяют следующие группы препаратов, блокирующих перенос ионов через мембранные каналы кардиомиоцитов и нейронов:

  • блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин, Циннаризин, Флунаризин);
  • блокаторы калия (Кордарон);
  • антагонисты натриевых каналов (Аймалин);
  • блокаторы каналов натрия усиленного воздействия (Пропафенон, Этмозин, Флекаинид, Этацитацин).

Наименование

Принцип действия

Показания

Противопоказания

Дозировка, в день

Цена, руб.

Аймалин

Противоаритмический, блокирует каналы для натрия, уменьшает возбудимость миокарда

Аритмия, сбои ритма, инфаркт

Брадикардия, воспаление миокарда, дефицит гемоглобина, дисфункция почек

однократно 0,05-0,15 г внутримышечно или 2 мл препарата в 10 мл физ. раствора внутривенно

250-300

Кордарон

Купирование пароксизма аритмии, блокада калиевых, натриевых и кальциевых каналов, расширяет коронарные сосуды

Тахикардия, аритмия, ИБС

Гипокалиемия, гипомагниемия, гипо- и гипертиреоз, беременность, кормление грудью, возраст менее 18 лет

200-800 мг раз в 2 дня

250-330

Хинидин

Антиаритмический, снижает возбудимость мышечных клеток сердца

Экстрасистолия, тахикардия

Кардиогенный шок, нарушение проводимости импульсов в сердце

0,2-0,6 г каждые 6 часов

200-250

Циннаризин

Блокирует кальциевые каналы, улучшает кровообращение

Нарушение кровообращения, мигрени, раздражительность

Беременность, кормление грудью

25-75 мг 3 раза

30-80

Этмозин

Расширяет сосуды сердца, устраняет спазмы и аритмию

Нарушение ритмов сердца

Беременность, лактация

25-100 мг 3-4 раза

50-100

  1. 1 чайная ложка чистотела и 10 грамм сушеного боярышника залить стаканом кипятка, хорошенько настоять.
  2. Смешать 1 долю сока черноплодной рябины, 3 доли клюквенного морса, 2 доли морковного сока и 2 доли спирта. Выдавить в полученную смесь 1 лимон.
  3. Невероятно эффективна смесь из лимона и меда. Необходимо взять 1 кг лимонов, 1 кг меда, 40 абрикосовых косточек. Натереть лимоны, косточки очистить и растолочь. Смешать все с медом.

Учащенный пульс может быть причиной многих заболеваний. Вовремя выявленный недуг – залог его успешного лечения!

Признаки и провоцирующие факторы тахикардии

Ток крови напрямую влияет на пульс. В пределах нормы находится значение 60-90 ударов в минуту. При повышении частоты сердечного ритма можно говорить о начале тахикардии.

Провоцирующие факторы тахикардии:

  1. Низкий уровень гемоглобина.
  2. Заболевания инфекционного характера.
  3. Патологии сердца.
  4. Действие лекарственных препаратов.
  5. Гипотония.
  6. Физическое напряжение.
  7. Сильная эмоциональная нагрузка.
  8. Эндокринные нарушения.

Основной признак патологии – учащенный пульс свыше 90 ударов в минуту. Сердцебиение при нормальном давлении и пульсе может учащаться из-за психоэмоционального состояния. Если пульс повысился из-за выброса в кровь адреналина (страх), быстрого бега, сильного волнения причин для беспокойства нет.

Если увеличенное пульсовое давление никогда не заметно для человека, то любые отклонения от нормы сразу же дают о себе знать
Высокий пульс при нормальном давлении – это симптом, встречающийся достаточно часто и требующий внимания специалиста

Почему наличие гипертонии – причина повышенного сердцебиения? Постоянно высокое АД запускает процессы в организме, нарушающие ЧСС. Из-за перегрузки происходят аномальные изменения сердца. Развивается гипертрофия левого желудочка.

  • сильные толчки сердца в области шеи и висков;
  • ощущение нехватки сил;
  • приступ удушья;
  • слабость;
  • головокружение;
  • холодный пот;
  • помрачение в глазах;
  • обморок;
  • ухудшение сна и аппетита;
  • тиннитус.

Может развиться желудочковая тахикардия.

При наличии одного из проявлений обратитесь к доктору.

Причины сильного сердцебиения при нормальном давлении

В зависимости от источника, вызвавшего патологию, выделяют следующие причины тахикардии:

  • внешние факторы (переутомление, стрессы, депрессию, нарушение сна, длительный прием лекарств);
  • заболевания (вегето-сосудистую дистонию, гипертериоз, миокардит, инфекционные болезни, анемию, интоксикацию, воспалительные процессы с гноем, онкологию);
  • неправильный образ жизни (нерациональное питание, голодание, ожирение, истощение, курение, злоупотребление алкоголем, крепким кофе, табачными изделиями, нарушение режима труда и отдыха).

Резкое увеличение ЧСС сопровождается низким или высоким кровяным давлением. Если показатели тонометра в норме, возникшее без внешних влияний состояние может указывать на серьезные патологии. К ним относят:

  1. Проблемы эндокринной системы.
  2. Воспаления в области сердца.
  3. Вегетососудистая дистония.
  4. Проблемы с дыхательной системой.
  5. Интоксикация (ядами, медикаментами).
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Сепсис.
  8. Повышение уровня адреналина (например, из-за приема лекарственных средств).

Когда повышение пульса является последствием серьезного заболевания, его сопровождает ухудшение самочувствия, а если тахикардия вызвана приступами, скорее всего, имеет место отклонение в работе сердца. К сожалению, долгое время патология может оставаться без внимания и оставаться не замеченной.

Основными причинами называют:

  • физиологический фактор. Это принятие спиртного, употребление горячей пищи и напитков. Также относится и сильное переутомление после тяжелой физической работы, стрессовые ситуации, долгое пребывание в духоте. После исключения этих причин сердцебиение нормализуется;
  • патологический фактор. Чтобы устранить патологические причины, необходима помощь медиков. Потому что сильное сердцебиение при нормальном давлении может быть симптомом серьезных нарушений: сердечно-сосудистых патологий, появления опухолей, инфекционных заболеваний, которые сопровождаются повышенной температурой и слабостью.

Помимо этого, сердцебиение учащается при: патологиях щитовидной железы, ВСД, анемии, гнойной интоксикации и многих других патологиях.

Установлены пределы, которые считаются нормой показаний частоты пульсаций за определенный период
Возникшее сильное сердцебиение при нормальном давлении может являться фактором патологического процесса

Провоцирующим фактором выступает чрезмерная физическая активность или сильный стрессовый фактор.

Также тахикардия при нормальном давлении является признаком серьезных патологий:

  1. ВСД. Высокие показатели пульсового давления являются симптомом вегето-сосудистой дистонии.
  2. Патологии сердца, нарушения проводимости импульсов.
  3. Патологическое состояние щитовидной железы.
  4. Гнойные и воспалительные процессы, сепсис. Для патологий характерна интоксикация организма.
  5. Болезни органов дыхания – астма, пневмония.
  6. Анемия.
  7. Симптомы и признаки нехватки железа. Микроэлемент участвует в процессе кроветворения и транспортировки кислорода, синтезе гормонов, а также повышает защитные свойства организма. Дефицит железа развивается из-за его высокого расхода или недостаточного поступления в организм. Симптомом нехватки железа является слабость, учащенный пульс, головные боли, депрессия.

Причины тахикардии при нормальном давлении у беременных заключаются в физиологических изменениях. У женщины во время вынашивания плода увеличивается масса тела, усиливаются обменные процессы. Поэтому приступ тахикардии вероятен.

Сердечный ритм у женщин повышается на 7 месяце вынашивания плода. Пульс может достигать 120 ударов в минуту и выше. Женщина ощущает слабость и незначительное недомогание. Получасовой отдых позволяет нормализовать пульсацию.

Железодефицитная анемии и прочие виды анемий, часто сопровождающиеся головокружением, одышкой, снижением аппетита, учащением пульса
Вегетососудистая дистония, на фоне которой часто нарушается пульсовое давление

Почему сердцебиение может учащаться в норме:

  • физические нагрузки,
  • стрессовая ситуация,
  • сильные положительные или отрицательные эмоции.
  • инфекционные заболевания,
  • неврозы,
  • неправильная работа щитовидной железы,
  • анемия,
  • остеохондроз.

Из этой статьи вы узнаете: почему может возникать учащенный пульс при нормальном давлении, о каких заболеваниях это может свидетельствовать. Что делать в каждом конкретном случае.

Нормальным давлением считается показатель в 110 на 70 мм рт. ст. Однако норма зависит от возраста. Для подростков она чуть выше – 130 на 90 мм рт. ст. Отклонение от нормы на 10 мм рт. ст. в большую или меньшую сторону не считается патологией.

Пульс в норме должен составлять 60–90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений (сокращенно ЧСС) чуть выше 90 может оказаться индивидуальной особенностью организма. Пульс от 100 ударов в минуту и выше уже считается частым.

Обычно эти два параметра зависят друг от друга. Но бывает и так, что пульс высокий, а давление в норме.

При учащении ЧСС, даже если АД нормальное, обратитесь к врачу (терапевту, кардиологу), так как этот параметр может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Перед обращением к специалисту убедитесь, правильно ли вы измеряете ЧСС. Делайте это только на руке. Некоторые пытаются измерить ЧСС на шее, так как там пульс легче нащупать. Это грубая ошибка, так как при воздействии на крупные шейные сосуды сердечный ритм может измениться.

Проблему высокого пульса можно полностью устранить, избавившись от причины его повышения. Причин повышенного пульса при нормальном давлении много – поэтому лечение в каждом конкретном случае индивидуальное.

Удары пульса зависят от того, насколько высока их частота, и от равномерности сердечных сокращений. Норма для взрослого человека — 65—80 ударов за 60 секунд, при этом у женщин этот показатель выше на 5—7 единиц, чем для мужчин.

Учащенное сердцебиение чаще возникает при повышенном давлении, но иногда наблюдается на фоне нормального АД. Причины учащенного сердцебиения могу быть вызваны физиологией конкретного человека. К ним относятся:

  • злоупотребление горячей пищей, напитками, алкоголем;
  • постоянное физическое переутомление, эмоциональные нагрузки;
  • длительное пребывание в душной атмосфере.

Если исключить факторы, определяющие физиологическое нарушение частоты сокращений сердца, пульс нормализуется без вмешательства в работу организма.

Устранение патологических факторов воздействия на ритмичность сердечных сокращений требует вмешательства медиков. Обычно наблюдается частое сердцебиение при нормальном давлении и на фоне других симптомов, указывающих на развитие болезни:

  • При заболеваниях сердца возникают боли в груди, затруднения в дыхании, отеки ног.
  • Опухолевый процесс предполагает ощущение боли в зоне поражения при пальпации.
  • Слабость, повышенная температура, боль — симптомы инфекционной болезни. Известно, что температура, повышенная на 1 градус, вызывает увеличение пульса на 10 ударов за 60 секунд. Температура нормализуется — пульс приходит в норму.

Основные патологические факторы, провоцирующие развитие тахикардии сердца при норме показателей АД:

  • заболевания сердца;
  • изменение функций щитовидной железы;
  • вегетососудистая дистония;
  • нервные болезни;
  • опухолевый процесс;
  • анемия, которую сопровождает учащенное сердцебиение;
  • заболевания бронхо-легочной системы;
  • воспалительные процессы;
  • гнойная интоксикация;
  • инфекционные болезни (интоксикация).

На тревожные симптомы организма требуется своевременно реагировать, не давать заболеванию прогрессировать. Привычное явление, когда учащается пульс, повышается показатель АД. Однако не всегда эти симптомы преобладают в паре, известны клинические картины, когда наблюдается повышенное сердцебиение при нормальном давлении.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! — Лео Бокерия рекомендует..

Предлагаем ознакомиться:  Может ли при месячных подняться давление

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь — Читать полностью.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! — Узнайте как уберечь себя..

  • вегето-сосудистая дистония;
  • аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • анемия железодефицитная;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • отравление организма;
  • инфекционные патологии с осложнением на сердце;
  • избыточный вес, ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • тромбоэмболия;
  • длительный прием медикаментов отдельных фармакологических групп;
  • пневмония, бронхиальная астма, острый бронхит.

Симптомы тахикардии

Наше сердце устроено таким образом, что при возникновении любой физической или эмоциональной нагрузки (стресс) оно должно перекачивать больший объем крови, чтобы удовлетворить потребность скелетной мускулатуры в кислороде.

Это необходимо, потому что «животная», биологическая часть человеческой природы при стрессе следует древнему принципу «бей, бойся, беги», чтобы выжить. Для этого сердце начинает чаще сокращаться, увеличивая таким образом минутный объем перекачиваемой крови.

учащенное сердцебиение (тахикардия) на ЭКГ

Однако, не всегда учащение ритма сердца является нормальной физиологической реакцией организма на нагрузку , так как оно может возникать в покое и являться следствием функциональной или органической патологии сердечно-сосудистой системы.

Среди всех состояний, которые могут вызвать учащенный ритм сердца, можно выделить физиологические, то есть действующие временно с самостоятельным восстановлением нормальной частоты сердечных сокращений, и патологические, то есть имеющие в своей основе различные нарушения деятельности сердца или других органов.

  1. Физическая нагрузка — бег, быстрая продолжительная ходьба, плавание, занятия спортом,
  2. Психоэмоциональная нагрузка — острый и хронический стресс, паническая атака, сильный испуг, умственное перенапряжение,
  3. Сильные эмоции — гнев, радость, ярость и т.д,
  4. Беременность – вследствие общего увеличения объема крови в организме беременной, а также из-за возросшей нагрузки на ее сердце, возникает учащение сердечного ритма, не требующее лечения в том случае, если не выявлено иных патологических причин, а женщина переносит частый ритм удовлетворительно.

Профилактика

Контроль над своим здоровьем поможет в дальнейшем предотвратить развитие патологии, обезопасить от возникновения сердечных (и несердечных) заболеваний, приводящих к тахикардии. Несмотря на опасность и серьезность болезней, их развитие проще предупредить, чем устранять последствия. Для этого, еще до постановки диагноза или после прохождения лечения необходимо:

  1. Следить за массой тела.
  2. Придерживаться здорового сбалансированного питания.
  3. Ограничить или вообще отказаться от жирного, сладкого, сигарет, алкоголя.
  4. Еженедельно проверять показатели сердечного ритма.
  5. Не забывать про занятия спортом.

Если наблюдается склонность к ускоренному сердцебиению, можно применять щадящие методы в лечении тахикардии – народные средства. Они помогают снять стресс и нормализовать работу сердечной мышцы. Для профилактики заболевания можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно настойки боярышника, прополиса, валерианы, пустырника. А также принимать раз в день смесь из меда, лимонов и орехов (по 4-5 ст. ложек).

Сама по себе тахикардия без скачков артериального давления не является смертельным недугом. Патологию можно диагностировать и вылечить без последствий, если заняться этим серьезно, не пускать проблему на самотек и прислушиваться к внутренним ощущениям.

Симптомы и проявления учащенного сердцебиения

Состояние, при котором наблюдается учащенное сердцебиение и нормальное АД, характеризуется:

  • ощущением замирания сердца, что потом сменяется сильными и частыми толчками с пульсацией в фалангах пальцев и в височной области.
  • слабостью, ватностью ног, жаром во всем теле;
  • кружением головы вплоть до полуобморочного состояния со звоном в ушах.

Панические атаки несут сильный стресс для человека и вызывают чувство страха, но угрозы для жизни не представляют.

Если не принять меры, постепенно состояние ухудшается. Наблюдается:

  • повышенное выделение пота;
  • холодные и влажные руки и стопы ног;
  • ощущение тревоги, страха, паники;
  • снижение аппетита;
  • загрудинная боль.

Принятые своевременно меры по устранению повышенного сердцебиения позволят снять неприятные симптомы и нормализовать состояние. Препараты от тахикардии при нормальном давлении помогут исключить наступление негативных последствий, таких как нарушение кровоснабжения мозга, застойные явления в легких, сердечная астма, инсульт.

Если учащенное сердцебиение носит физиологический характер, возникает на фоне нагрузок, после волнения, то особого вреда организму такое состояние не несет. Но если оно появляется без видимых причин, то могут наступить более серьезные осложнения.

Без повышения давления учащенный пульс может никак не повлиять на здоровье человека. Выраженность симптомов зависит от увеличения ЧСС. При патологическом состоянии ощущается следующее:

  • слабость, головокружение;
  • шум в ушах;
  • пульсация на шее, в висках, т.е. в крупных кровеносных сосудах;
  • пот (холодный);
  • темнота в глазах.

Данные симптомы не несут опасности, но тахикардия в запущенной форме приводит к нарушению кровообращения в мозге и может вызвать аритмический шок. Результат – судороги и обмороки. Если тахикардия при стабильном давлении спровоцирована диабетом, ожирением, патологиями щитовидной железы и желудка, она сопровождается бессонницей и нервозностью.

Синусовая тахикардия, как правило, сопровождается снижением АД. В случае, когда очагом являются желудочки или предсердие, появляются тяжесть и боли в груди, а также другие особые симптомы:

  1. Во время припадка желудочковой тахикардии возможна неврологическая симптоматика: нарушение речи, зрения, парез конечностей.
  2. Наджелудочковая тахикардия характеризуется затруднением дыхания, а также чувством тревоги или паники.

Для состояния, когда при нормальном давлении учащенное сердцебиение, характерно:

  • чувство сердечного замирания, а после возникают резкие и частые толчки, которые отдают в пальцы и виски;
  • общая слабость, прилив жара;
  • головокружение, сопровождающееся полуобморочным состоянием.

Если при таком состоянии не предпринять никаких мер, тогда появятся новые симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • влажность рук и ног;
  • чувство паники и страха;
  • человек отказывается от еды;
  • появляется боль за грудиной.

Если вовремя принять лекарства, нормализуется состояние человека, кроме того, они снизят риск появления инсульта, инфаркта.

Если не принять меры, постепенно состояние ухудшается
Состояние, при котором наблюдается учащенное сердцебиение и нормальное АД, характеризуется: ощущением замирания сердца, что потом сменяется сильными и частыми толчками

Клинически ощущения сердцебиения могут сильно варьировать у разных пациентов в зависимости от причинного фактора, а также от психоэмоциональных особенностей и от общей чувствительности организма. В одних случаях учащенный ритм ощущается пациентом как слабое неприятное чувство дискомфорта в грудной клетке, в других — как сильные удары сердца с разнообразными «перевертываниями, замираниями, остановками» и т. д.

При сильно учащенном пульсе (болеев минуту) пациенты могут описать свои ощущения таким образом — «сердце трепещет, трясется, как заячий хвост». Иногда пациенты вообще никак не ощущают ускоренный сердечный ритм.

Как правило, учащенное сердцебиение проявляется приступообразно, и исчезает по мере устранения пусковых факторов в случае их физиологической природы уже через несколько минут, но иногда такой приступ может затягиваться на часы, дни и даже недели.

В случае, когда у пациента отсутствуют заболевания сердца или других органов, а частый пульс вызван преходящими факторами, то после устранения причины (отдых, прекращение физической нагрузки, исключение стрессовой ситуации) показатели ритма сердца приходят в норму (60-90 в минуту).

У лиц с вегето-сосудистой дистонией повышенная частота пульса может сочетаться с выраженными психоэмоциональными проявлениями, такими как плаксивость, раздражительность, агрессивность, а также с вегетативными реакциями – потливостью, бледностью, дрожанием конечностей, головной болью, тошнотой, рвотой, низкими цифрами артериального давления. В ярко выраженных случаях у таких пациентов ускоренный ритм сердца сопровождает паническую атаку.

Диагностика тахикардии

При наличии высокого уровня гормонов щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз) пациент отмечает приступы сильного сердцебиения, сочетающиеся потливостью, внутренней дрожью во всем теле, похуданием при усиленном аппетите, визуально кажущимся увеличением глазных щелей и «выпученными» глазными яблоками.

Если говорить о взаимосвязи пусковых механизмов при различных заболеваниях, то спровоцировать тахикардию может что угодно — физическая нагрузка или стресс при сердечной недостаточности, принятие горизонтального положения после еды (особенно ночью) при болезнях желудка, передозировка ингаляционных препаратов при бронхиальной астме и т. д.

Тахикардия может являться симптомом некоторых жизнеугрожающих состояний, например, если перебои в сердце и чувство сильного сердцебиения сочетаются с выраженными болями в левой половине грудной клетки, между лопатками или за грудиной, а также сопровождаются внезапным резким ухудшением состояния с холодным потом, одышкой, можно заподозрить у пациента острый инфаркт миокарда.

При сочетании частого сердцебиения с одышкой, чувством нехватки воздуха, удушливым кашлем с розовой пенистой мокротой или без таковой, можно подумать о начале острой левожелудочковой сердечной недостаточности.

В случае, когда частый пульс сопровождается ощущением неритмичного сердцебиения, можно думать об опасных нарушениях ритма, таких как мерцательная аритмия, частая экстрасистолия, синдром «тахи-бради» при синдроме слабости синусового узла, которые могут приводить к потере сознания и даже к остановке сердца.

Особенно опасной считаются желудочковая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, которые проявляются сильно учащенным сердечным ритмом и сопровождаются потливостью, потемнением в глазах, резкой одышкой и чувством нехватки воздуха.

Таким образом, при наличии подобных резко выраженных симптомов и ухудшении общего самочувствия во время приступов учащенного сердцебиения, следует незамедлительно получить консультацию врача (в поликлинике или по скорой медицинской помощи), потому что иногда только по результатам ЭКГ можно определить причину и степень опасности состояний, проявляющихся повышенной частотой сердечных сокращений.

Терапевтические мероприятия

Стоянова Виктория

При наличии клинических проявлений патологии запишитесь на прием к кардиологу. После диагностики, определения провоцирующего фактора, врач назначает терапевтические мероприятия.

 Первая помощь при приступе тахикардии:

  1. Постарайтесь расслабиться. Снимите тесную одежду, примите горизонтальное положение.
  2. Можно принять успокоительное средство, в составе которого содержится валериана, боярышник или пустырник.

Рекомендации при физиологическом типе заболевания:

  1. Попытаться нормализовать дыхание (5 секунд вдох, затем 5 секунд выдох).
  2. Собрать кончики пальцев в щепотку и несильно надавливать на глазные яблоки, опустив веки.
  3. Обмыть лицо и выпить 200 мл холодной воды.
  4. Принять таблетки, которые были назначены врачом.

Патологическая форма сложнее поддается лечению. Требуется консультация кардиолога и невропатолога. Врач назначает седативные препараты, психотерапию. При изменениях в функционировании щитовидной железы возможно хирургическое вмешательство.

Обеспечить себе полноценный отдых и избегать стрессов
Нередко при высоком сердцебиения на фоне нормальных показателей АД достаточно соблюдать правильный режим дня и питания

При отсутствии терапии высока вероятность развития серьезных осложнений:

  • отек легких, астма;
  • аритмический шок;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • тромбоэмболия.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector