Телевизор при глаукоме

Телевизор при глаукоме

Телевизор при глаукоме
СОДЕРЖАНИЕ
0

Возможные осложнения

После операции нужно вовремя проходить обследования, стараться избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки. Поскольку процессы, вызывающие глаукому, деструктивно влияют на состояние глаза и глазного нерва, это заболевание часто осложняется другими, например, катарактой. В этом случае рекомендуется при проведении операции сразу протезировать хрусталик.

Неприятные последствия могут возникнуть как по вине хирурга или из-за несоблюдения пациента всех предписаний, так и в результате индивидуальных особенностей организма, не выявленных ранее патологий (например, иммунодефицита).

Отек роговицы. Не является опасным симптомом. В подавляющем большинстве случаев проходит самостоятельно в течение первых нескольких дней после операции. Вторичная катаракта. Иногда на хрусталике формируются отложения, которые вызывают его помутнение.

Это во многом зависит от использованного материала. Наибольшая вероятность возникает при выборе линз из полиметилметакрилата. Удаление отложение производится довольно легко при помощи лазера, вторичная замена хрусталика в данном случае не требуется.

Отслоение сетчатки. Этот слой глаза очень чувствителен и подвержен любым внешним воздействиям. Поэтому операция может спровоцировать расслоение или усилить его степень. Инфицирование во время операции.

Такой риск не очень велик, поскольку при хирургическом вмешательстве используются стерильные инструменты. Для профилактики применяются антисептические капли, даже при развитии воспаления оно обычно успешно лечится курсом антибиотиков.

Повышение внутриглазного давления. Это осложнение является следствием смещение линзы, неполного удаления жидкости для промывки передней камеры глаза во время операции и пр. Если оставить эту проблему без внимания, она может со временем привести к глаукоме.

Вредные привычки

В норме внутри глаза поддерживается баланс выработки жидкости и ее оттока. При дисбалансе происходит временное или постоянное изменение глазного давления. Если у человека есть вредные привычки, то в первую очередь страдает кровоснабжение тканей, ведь из-за чрезмерного увеличения объема жидкости сосуды пережимаются.

От курения необходимо оказаться именно по этой причине. Никотин не только сужает сосуды, провоцируя повышение давления, но и пагубно действует на зрительный нерв, буквально отравляя его. Людям с глаукомой не стоит курить, особенно в больших количествах.

Про алкоголь слагают множество мифов. Один из них – после принятия 50 миллилитров крепкого алкоголя снижается давление внутри глаза. Это является правдой лишь отчасти, через некоторое время, когда алкоголь начнет распадаться, происходит обратный скачок давления.

В норме внутри глаза поддерживается баланс выработки жидкости и ее оттока. При дисбалансе происходит временное или постоянное изменение глазного давления. Если у человека есть вредные привычки, то в первую очередь страдает кровоснабжение тканей, ведь из-за чрезмерного увеличения объема жидкости сосуды пережимаются.

Глаукома и беременность

Если в семье есть человек, болеющий глаукомой, другим членам семьи рекомендовано пройти обследование.

В последнее время от глаукомы страдают не только пожилые люди, но и молодые тоже. Особенно эта проблема касается молодых женщин, которые имеют репродуктивный возраст. И, конечно же, у женщин возникает вопрос: можно ли рожать с глаукомой?

Основная причина возникновения заболевания является нарушение оттока глазной жидкости. Опасность подстерегает людей, болеющих высокой степенью миопии, сахарным диабетом, атеросклерозом и другими болезнями.

Сама болезнь не опасна ни при зачатии малыша, ни при развитии плода. Так же вполне возможно, что при родах могут произойти изменения в организме и болезнь может отступить. Но проблема может заключаться в лекарственных препаратах, которые использует будущая мама.

Когда женщина решила родить малыша, ей следует обратиться к врачу и предупредить о своем решении. В таком случае офтальмолог пропишет лекарства, которые будут меньше опасны для плода, поменяет дозировку. А еще лучше перед беременностью провести операцию по восстановлению оттока жидкости.

Боли в глазах при беременности

Противопоказания

Важно: На первом триместре беременности следует избегать препаратов, которые содержат бета-блокаторы, простагландины, а так же ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты могут спровоцировать выкидыш. Самым безопасным препаратом, который врачи рекомендуют применять на первых месяцах беременности, считается бримонидин.

Вторые три месяца можно применять бримонидин и бета-блокаторы, но при этом следует строго следить за развитием плода. Под конец беременности следует отказаться от приема лекарств, поскольку их применение может провоцировать выкидыш или же угнетающе воздействовать на нервные окончания малыша.

Дополнительную информацию о беременности и родах с глаукомой читайте в нашей статье «Глаукома и беременность: чего предостерегаться?».

Диета при глаукоме

Рацион  питания  человека – это основа его здоровья. Особенно сильно организм нуждается в поддержке извне в период борьбы с опасными заболеваниями. Специальная диета при глаукоме  позволит ускорить процесс выздоровления, а также избежать рецидивов.

Диета при глаукоме

Глаукома – это опасное заболевание органов зрения, которое может иметь опасные последствия для жизни и здоровья. При такой патологии нарушается  отток внутриглазной жидкости, что приводит к резким повышениям глазного давления.

Прогрессирование глаукомы может привести к уничтожению глазного нерва, отслоению сетчатки и  прочим необратимым изменениям тканей глаза.

Главной  причиной возникновения и развития такого заболевания считают недостаточное кровообращение и  неправильный обмен веществ в органах глаза в результате нехватки витаминов, минералов и прочих полезных микроэлементов.

Проверка глаз

  Скачок артериального давления неизбежно ведет к резкому повышению внутриглазного давления. Вот почему диета при глаукоме глаз настолько важна.

Каждый пациент с таким диагнозом должен  употреблять в пищу продукты,  содержащие много полезных витаминов, способствующих ускорению метаболизма в тканях зрительного нерва и глаз в целом.

Специальная диета при глаукоме достаточно проста. Главное, запомнить несколько основных правил лечебного рациона.

Для здоровья глаз нужно включить в рацион витамин А

  • Диетологи рекомендуют пациентам с глаукомой придерживаться вегетарианской направленности. Мясные продукты и блюда лучше свести к минимуму или совсем исключить из рациона питания. Замените их растительными  продуктами. В день нужно съедать около 500 гр. свежих овощей, фруктов и ягод. Также полезны обезжиренные молочные и кисломолочные продукты. Они не только помогут в борьбе с глаукомой, но и станут отличной профилактикой атеросклероза.
  • Откажитесь от соли. Если вы не можете этого сделать сразу, сначала просто сократите до минимума употребление соли.
  • Включите в рацион питания продукты, богатые витамином С. Этот микроэлемент благотворно влияет на кровеносные сосуды органов зрения.
  • Пейте меньше жидкости. Особенно это правило касается любителей пива.
  • Регулярно очищайте кишечник. Если вы страдаете от запоров, принимайте слабительные лекарственные средства.
  • Откажитесь от кофе и крепкого чая.
  • Полностью исключите из рациона алкогольные напитки.

Как видите, правила диеты достаточно просты и понятны. Однако перед тем, как перейти на новый рацион питания, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он даст вам несколько полезных советов. Для скорейшего выздоровления правильное питание нужно сочетать с приемом  сильнодействующих медикаментов, назначенных офтальмологом.

Витаминотерапия при глаукоме может оказаться очень эффективной. Полезные микроэлементы улучшают питание глаз. Важно, чтобы важные для здоровья глаз вещества попадали в организм вместе с пищей.

Витамины для зрения

Растительные масла и орехи — источник полезных витаминов

  • Витамин А. Отвечает за нормальную остроту зрения. Такого микроэлемента много в продуктах животного происхождения – яйцах, печени, сливочном масле, сметане. Если вы предпочитаете растительную пищу, включите в рацион помидоры, тыкву, морковь, цитрусовые.
  • Витамин Е. Если этого вещества не хватает в организме, у пациента может развиваться катаракта, близорукость и другие патологии зрения. Идеальный источник витамина Е – натуральные растительные масла и орехи.
  • Витамин С. Этот микроэлемент принимает непосредственное участие в обмене веществ. Его нехватка приводит к ослаблению стенок сосудов, образованию тромбоза, развитию отечности и некрозу тканей глаза. Чтобы восполнить запасы витамина С в организме, включите в рацион цитрусовые, капусту, свежую зелень, ягоды.
  • Витамин В. Регулирует обмен веществ, заряжает энергией, необходимой для номального обмена белков и жиров. Много этого микроэлемента содержится в злаках, бобовых, свекле, пивных дрожжах, яйцах и молочных продуктах.

Следите за тем, чтобы ваш рацион не только состоял из правильных и полезных продуктов, но и был сбалансированным.  Суп, каша, запеченная рыба и нежирное мясо – вот основа диеты при глаукоме.  Сложные углеводы подарят вам заряд энергии, но при этом не приведут к резкому повышению давления.

Существует целый список продуктов, употреблять которые офтальмологи крайне не рекомендуют, если вам поставили диагноз глаукома.  Отказ от вредных привычек, в том числе и пищевых, позволит вам надолго сохранить здоровье глаз и остроту зрения.

Курение при глаукоме строго запрещено

  • В день нужно выпивать не более 1,5 литров воды. В этот объем входит не только вода, но и чай, суп, сок, молоко и прочие жидкие продукты. Пейте небольшими порциями, и только тогда, когда действительно чувствуете жажду.
  • Соленья, копченые продукты, острые и жаренные блюда под строгим запретом. Эта пища вызывает жажду, задерживает жидкость в организме и способствует повышению давления. Энергетики, крепкий кофе и чай также желательно исключить из ежедневного меню.
  • Последнее правило – полностью отказаться от курения. Эта вредная привычка крайне негативно отражается на состоянии вашего здоровья. Табак способствует сужению сосудов, оказывает токсическое воздействие на ткани глаз. Такое же правило действует и в отношении алкоголя.
Предлагаем ознакомиться:  Соэ выше 50 у ребенка

Если вы будете придерживаться всех перечисленных выше правил и рекомендаций, то с высокой вероятностью сможете сохранить зрение и полностью избавиться от такого опасного заболевания, как глаукома.

Глаукома представляет собой очень тяжелое и достаточно распространенное глазное заболевание, при котором зрачок становится неподвижным и расширенным, а также приобретает зеленоватый оттенок (даже перевод глаукомы с греческого языка означает лазурный).

Глаукома является заболеванием, при котором сильно повышается внутриглазное давление, что сопутствует развитию ряда проблем, связанных с оттоком жидкости внутри глаза. При глаукоме в поле зрения происходят дефекты.

Глаукома имеет следующую схему развития:

  • Ухудшение оттока влаги из глазного яблока
  • Повышение давления внутри глаза
  • Ухудшение кровообращения в глазных тканях
  • Недостаток кислорода
  • Сдавливание волокон нервов
  • Нарушение питания, атрофия и разрушение зрительных волокон
  • Отмирание зрительного нерва

Диета при глаукоме является очень гибким понятием, поскольку больной может ознакомиться только с общими рекомендациями, а заниматься составлением рациона придется самостоятельно. Кушать стоит 4-5 раз в день, при этом желательно в одно и то же время. Ужин должен пройти за два часа до сна.

Фрукты, ягоды и овощи в рационе должны встречаться максимально часто. Жидкость при этом стоит ограничивать. Точный объем жидкости может сказать врач, а ориентировочно он составляет 1-1,5 литра притом, что нужно учитывать и ту жидкость, которая содержится в жидких блюдах.

Как уже говорилось, диета при глаукоме требует самостоятельного составления рациона питания и меню, но чтобы иметь определенные ориентиры, можно ознакомиться со следующим примерным меню:

  • Завтрак: зернистый нежирный творог и яблоко или грейпфрут
  • Обед: порция отварного куриного мяса и салат из листовых овощей с маслом оливок и соком лимона
  • Полдник: ягоды
  • Ужин: телятина отварная с овощами тушеными и свежий сок моркови
  • На ночь: йогурт с медом

Первый рецепт: взять по ложечки подорожника, череды, крапивы, березовых листьев, полевого хвоща, травы спорыша и брусники, а также по три ложечки плодов шиповника и рябины и две ложечки зверобоя. Все эти травы перемешиваются, после чего берется две ложки смеси трав и заливается 750 мл кипятка, а затем настаивается в термосе. Получившийся травяной чай нужно распределить на порции и выпить на протяжении дня.

Второй рецепт: по четыре ложечки малой ряски и пустырника, две ложечки порошка ламинарии и ложечка корня имбиря. Ингредиенты перемешиваются, после чего одну ложку получившейся смеси нужно залить 500 мл кипятка и настоять два часа, после чего процедить. Получившийся настой, принимается 3 раза в день по 2 ложки.

В первую очередь распрощайтесь со всеми тонизирующими напитками. Крепкий чай, кофе и все виды энергетических лимонадов повышают не только артериальное давление, они действуют и на глазное. Больному глаукомой необходимо придерживаться весьма строгой диеты. Отказаться придется от:

  • жирной пищи;
  • острых приправ;
  • солений;
  • маринадов;
  • мясных субпродуктов;
  • мучной пищи.

Пересмотрите свой рацион, он должен состоять в основном из растительной пищи. Старайтесь употреблять как можно меньше жиров животного происхождения. Ограничьте употребление сладостей, в том числе меда и сахара.

Замена хрусталика глаза факоэмульсификацией – ход операции

Восстановление после хирургического вмешательства проходит успешно при выполнении нескольких противопоказаний:

  • на протяжении недели после операции на глаукому нельзя допускать попадание в глаза жидкости или инородных тел;
  • не вступать в контакт с прямыми солнечными лучами или иным источником яркого света;
  • не перенапрягать глаза (исключить на время чтение, компьютер и пр.);
  • не допускать переохлаждения и возникновение инфекционных заболеваний.

Операция на глазах по удалению глаукомы истощает ресурсы организма, как и любое хирургическое вмешательство. В первое время иммунитет ослаблен, ввиду чего возрастает риск распространения инфекции. Попавшие внутрь микроорганизмы способны привести к развитию воспалительного процесса.

Попадание жидкости провоцирует чувствительность в виде истончения сетчатки. Последнее повышает остроту зрения, что негативно сказывается на повседневной жизни, но соблюдение противопоказаний после операции способствует быстрому восстановлению.

Сдать анализы и пройти осмотр у ряда специалистов (список выдается на руки непосредственно в медучреждении). Проконсультировавшись с врачом, за 5 дней перестать принимать некоторые препараты (в частности, траватан и ксалатан). Важно!

Здоровый сон

Родственникам необходимо проконтролировать выполнение этого предписания пожилыми людьми. В противном случае операция может быть не такой успешной или не дать результата. Перед процедурой нужно отказаться от приема пищи.

В частных клиниках при неинвазивных или малоинвазивных методах вмешательства госпитализация может не проводиться. Пациент является с результатами анализов в день операции и после ее проведения может идти домой.

Средняя продолжительность ремиссии – состояния до начала нового роста внутриглазного давления, обычно составляет 5-6 лет. При простых операциях и лазерных коррекциях она выше. При дренировании и установки импланта составляет всего 2 года. После истечения этого срока необходима повторная операция.

Прогноз хирургического вмешательства является благоприятным при своевременной диагностике. У 90% пациентов наблюдается ремиссия, а 75% удается сохранить зрение в течение всей жизни.

Самым частым осложнением является появление рубцов, дополнительных блоков на пути оттока водянистой влаги. Избежать такого исхода, несмотря на все достижения и инновации, пока довольно сложно.

Большинство специалистов сходятся в том, что при глаукоме вернуть глазу утраченные зрительные функции уже нельзя. Это вызвано тем, что при повышении внутриглазного давления гибнут светочувствительные клетки, которые уже не восстанавливаются. Операция и консервативное лечение направлено только на сохранение зрения.

Однако часто глаукома сопровождается рядом иных заболеваний (например, катарактой), которые могут являться основными причинами снижения рефракции, слепоты. При совместной терапии можно добиться большого прогресса.

Так многие хирурги рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение при глаукоме и протезирование хрусталика. В таком случае, если не повреждены волокна нерва, возможно серьезное улучшение зрения после операции.

Лечение глаукомы хирургическим путем возможно бесплатно. Услуга предоставляется по полису ОМС не только в государственных учреждениях, но и в некоторых частных клиниках. Порядок ее оказания осуществляется по квотам, т.е.

в порядке очереди. Услуга относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи и определена в реестре на 2015 год, как «Комплексное хирургическое лечение глаукомы с повышенным давлением (антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты, имплантация антиглаукоматозного дренажа)».

При проблемах с прооперированным глазом и осложнениях обычно нет необходимости дожидаться повторной квоты или платить деньги. Для получения своевременной бесплатной помощи надо обратиться в то учреждение, в котором проходила операция.

Стоимость операции зависит от ее сложности, от региона и выбранной клиники. Лазерная коррекция может быть выполнена от 8 000 рублей за глаз. Цены на хирургические операции начинаются от 20 000 рублей.

После операции больных освобождают от физической активности, пока не стабилизируется ВГД и зрение снова станет четким.

Операция по удалению глаукомы чаще всего проходит без негативных последствий, если соблюдать рекомендации врача. В послеоперационный период может понадобиться нахождение в стационаре, где врачи вовремя заметят возможные осложнения после операции.

На срок до недели понадобится повязка на глаз. Также в течении недели запрещено напрягать глаза — стоит отказаться от просмотра телевизора, избегать яркого освещения, носить солнцезащитные очки. Мочить глаз нельзя до 10-ти дней.

На срок восстановления стоит избегать физического труда, отказаться от занятий спортом. Противопоказаны алкоголь и курение. В рационе стоит уменьшить употребление соли и пищу, вызывающую запоры. Обязательны регулярные осмотры офтальмолога по поводу глаукомы после операции.

Оперативное вмешательство на ранних стадиях заболевания с большой долей вероятности поможет сохранить зрение и избежать рецидивов. Однако оперируют обычно поздно обратившихся пациентов, поэтому зачастую по прошествии нескольких лет зрение снова начинает ухудшаться.

Замена хрусталика производится, главным образом при его помутнении – катаракте. Это частое патологическое изменение, происходящее в пожилом возрасте. При этом заболевании предметы становятся размытыми, нечеткими.

Нередко усиливается и развивается близорукость или, напротив, дальнозоркость на фоне улучшения восприятия близких предметов. Состояние постоянно прогрессирует, только своевременная замена хрусталика при катаракте позволяет вернуть зрение.

Операция может помочь и при других возрастных изменениях, в частности, при пресбиопии глаза. В этом случае пациенты жалуются на дальнозоркость, которая связана с процессами склерозирования хрусталика.

Он становится более твердым, теряет свою эластичность, а значит, и способность изменять свою кривизну. Больным становится сложно манипулировать предметами вблизи, и вместе с тем они испытывают затруднения при чтении мелкого шрифта.

Замена хрусталика может быть показана при его астигматизме. У него нарушается форма и кривизна, в результате чего снижается способность фокусировки на предмете. Пациенты отмечают у себя такие симптомы, как размытость изображения, необходимость прищуриваться для того, чтобы рассмотреть тот или иной объект. Операция применяется при неэффективности прочих методов на фоне прогрессирования заболевания.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами.

Предлагаем ознакомиться:  Какие капли в нос можно при глаукоме

Перед операцией пациенту предстоит сдать серию стандартных анализов. Обычно госпитализация происходит за день до предполагаемой процедуры. В последнее время в больницах и клиниках накануне операции с пациентами работает психолог или врач-специалист, который детально разъясняет все этапы протезирования и рассказывает, как необходимо себя вести.

Непосредственно перед процедурой больному закапывают капли с анестетиком или производят укол. Он ложится на операционный стол вверх лицом. Врач вскрывает переднюю глазную камеру, совершая несколько проколов.

ход операции по замене хрусталика глаза

В камеру вводится трубка, в которой в свернутом виде находится протез. В камере искусственный хрусталик расправляется. После этого глаз промывают, на него накладывается повязка, а пациент помещается в палату для восстановления.

В редких случаях у пожилых людей из-за волнения возможны скачки давления в ходе операции, тахикардия. Все жизненно важные параметры контролируются во время процедуры. При любых опасениях врача пациент отправляется в реанимацию.

Сахар крови (глюкоза); Свертываемость (оценка текучести, вязкости); Общий анализ.

Перед оперативным вмешательством обязательно сделать кардиограмму, пройти осмотр стоматолога, терапевта, ЛОР-врача.

Микроразрез после подготовки сред, обезболивания; Разрушение поврежденных тканей; Имплантация силиконовой линзы, способной к самостоятельной герметизации после установки; Постхирургическая обработка.

Нехирургические виды лечения

Такие методы отличаются тем, что хирург не производит непосредственного разреза скальпелем или ножницами. Все процедуры производятся иными способами.

Такие методы имеют множество преимуществ по сравнению с хирургическими. Они реже вызывают побочные эффекты, легче переносятся пациентами. Данные методы практикуются в первую очередь при выявлении заболевания и/или недостаточности консервативного лечения.

Лазерная коррекция

Возможность обойтись каплями с анестетиком, не прибегая к общему наркозу или уколам в глаз; Низкая инвазивность и, соответственно, низкий риск осложнений; Восстановление естественных путей оттока жидкости.

Сужение поля зрения

Тем не менее потенциал лазерной хирургии весьма ограничен. Она дает только временный эффект (1-5 лет), причем период нормального глазного давления с каждым разом становится все короче. В зонах воздействия лазера могут возникнуть нежелательные сращения. В редких случаях возможны повреждения соседних тканей – радужки, сетчатки, сосудов.

Иридэктомия. Отверстие для оттока жидкости из передней камеры глаза формируется в радужке. Обычно она прижигается в нескольких местах, где она наиболее истончена. Трабекулопластика. Трабекулярная диафрагма или сеть находится между передней и задней камерами глаза.

Она представляет собой губчатое, слоистое образование, через которое происходит фильтрация водянистой влаги, и за счет чего происходит снижение офтальмотонуса. Лазером прижигается поверхность диафрагмы, что увеличивает ее натяжение и, как следствие, проницаемость. В итоге отекает больше жидкости из передней камеры, и давление снижается.

В некоторых случаях возможны и другие варианты лазерного лечения. Решение об их назначении врач принимает, учитывая наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний, уже перенесенных операций.

После окончания воздействия лазера линза снимается с глаза, что может быть несколько неприятно, но совершенно безболезненно. После операции пациента могут отправить сразу домой, но все же оптимальным вариантом является контроль его состояния в течение хотя бы суток.

Криодеструкция

Суть операции аналогична предыдущему методу, но воздействие осуществляется не лазером, а холодом, а объектом выступает не радужка, а склера. Криодеструкция не так безопасна, чаще вызывает осложнения. К ней прибегают, если пациенту по каким-либо причинам противопоказана лазерная коррекция.

На склеру воздействуют холодом, нанося аппликации сразу в нескольких точках. Операция противопоказана при глаукоме на терминальных стадиях, неудачных хирургических вмешательствах, болевом синдроме в анамнезе.

Нехирургические виды лечения

Если врач рекомендовал хирургический способ лечения, пациенту следует знать, каких правил ему стоит придерживаться после операции на глазах.

в течение 7 дней после операции не допускать попадания в глаза жидкости; не напрягать глаза (не читать, не смотреть телевизор и др.); не подвергать органы зрения воздействию яркого света; остерегаться простудных заболеваний и др.

После операции соблюдайте рекомендации врача

распространение инфекции; развитие воспалительного процесса; понижение остроты зрения; повышенная чувствительность к свету и др.

Тщательное соблюдение рекомендаций врача после операции будет способствовать быстрому выздоровлению.

Поддерживать состояние здоровья в нормальном состоянии можно, если регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога, выполнять все его назначения. Ни в коем случае не следует самостоятельно, без разрешения доктора, изменять дозировку лекарственных средств, самовольно отменять или назначать медикаментозные препараты.

Криодеструкция

Упражнения для снижения давления

На данный момент такие операции назначают при неэффективности лазерной коррекции и консервативного лечения. Перед процедурой пациентам, особенно пожилым, обычно прописывают мягкие седативные и успокаивающие средства, поскольку крайне важен полноценный сон и стабильное психическое состояние.

Если у пациента имеются воспалительные процессы глаза, и нет возможности отсрочить операцию, ему прописывают антибиотики. Также частым назначением являются антигистаминные препараты, позволяющие избежать воспалительной реакции.

Иридэктомия

Эта операция была произведена одной из первых в качестве метода лечения глаукомы. Ее осуществил в 1857 году A. Graefe. С тех пор ее методика многократно изменялась, вводились улучшения, разрабатывались различные вариации проведения, базирующиеся из состояния пациента.

Иридэктомия призвана устранить блок в зрачке глаза. Именно там происходит переход водянистой влаги из задней камеры глаза в переднюю. При его нарушении возникают застойные явления и рост внутриглазного давления.

Также операция показана при закрытоугольной глаукоме, т.е. при заболевании с закрытием угла передней камеры (УПК) глаза, в которой происходит отток водянистый влаги в вены и ее удаление. Иридэктомия раскрывает УПК или расширяет его. Такая разновидность операции называется иридоциклоретракция.

С утра пациенты должны отказаться от завтрака и приема любых пероральных препаратов. Операция проводится под местным наркозом. Врач разрезает конъюнктиву, выкраивает лоскут склеры и вскрывает при помощи алмазного лезвия переднюю камеру глаза.

При иридоциклоретракции в переднюю камеру глаза вводят шпатель, которым отделяют цилиарное тело. Таким образом «раскрывают» УПК. Камеру перед наложением швов заполняют воздухом. Шов удаляется через 7-10 дней в обеих вариациях операции.

Такой вид хирургического вмешательства призван создать новые пути оттока водянистой влаги глаза. Его эффективность не зависит от собственных дренажных возможностей органа зрения, результат стабилен на любой стадии заболевания.

После начала действия местной анестезии хирург разрезает конъюнктиву, формирует разрез в склере. Часть склеры вместе с трабекулой удаляется. Дополнительно обычно проводится иридоэктомия – алмазным ножом прорезается отверстие в радужке.

Пациенту нужно быть готовым к тому, что в течение 1-2 суток его зрачок будет расширен. Ему будет сложно воспринимать предметы вблизи. Это необходимо для контроля над состоянием глаза.

Истончение конъюнктивы. Это прозрачная соединительнотканная оболочка глаза и внутренней поверхности век. В результате ее разрушения может образоваться так называемая кистозная подушка – опухоль с жидкостью.

Не являясь опасной сама по себе, она может наползать на глаз и вызывать у больного неприятные болезненные ощущения. Также киста может спровоцировать воспаление. Фистула (канал) в склере со временем зарастает в результате рубцевания.

Это довольно частое осложнение, оно встречается у 10-20% прооперированных пациентов. Последующей хирургической коррекции оно не подлежит. Создание новых путей для жидкости глаза приводят к тому, что она, во-первых, плохо обновляется, а, во-вторых, в меньшем объеме проходит через свои естественные пути.

Питание для глаз

При таких видах вмешательства хирургия, как правило, сочетается с лазерной коррекцией. Вскрытие камеры глаза не происходит, поэтому операции и называются непроникающими.

Врач наносит разреза на склеру и одновременно создается натяжение в трабекуле путем микроприжиганий. Таким образом водянистой влаге становится легче совершать отток. Она фильтруется только через оставшуюся тонкую мембрану трабекулярной сети, минуя склеру.

Одно из частых последствий операций – образование рубцов в месте иссечения. Это создает новые затруднения для оттока и может привести к росту внутриглазного давления до уровня выше изначального. Поэтому в современных клиниках используют импланты. Их внедрение препятствует образованию рубцов.

Дренажные операции

Этот вид хирургического вмешательства позволяет снижать давление без риска рубцевания и образования новых блоков. В переднюю камеру глаза помещается клапан, который позволяет жидкость стекать в специальный резервуар. Он открывается, когда давление превысит установленные допустимые значения.

Одной из разновидностей операции является вживление в склеру трубок из биосовместимого коллагена. Резервуар в этом случае не предусмотрен. Еще в середине прошлого столетия проводились такие процедуры.

При этом использовался свиной коллаген. Со временем он полностью замещался собственной рыхлой соединительной тканью глаза, но при этом образованный канал не зарастал и возможность для оттока жидкости сохранялась.

Предлагаем ознакомиться:  Высокое артериальное давление при глаукоме

Российскими специалистами был разработан особый коллаген – ксеноплат, животного происхождения. Именно он чаще всего применяется при дренаже в отечественных больницах и медицинских центрах.

Управление автомобилем

Показанием к подобного вида хирургическим операциям являются сложные и запущенные глаукомы, повторные операции. В некоторых случаях требуется совмещение дренирования с формированием фистул для достижения более продолжительного и выраженного эффекта.

Циклодиализ

Циклодиализ: операция отслаивания цилиарного тела от склеры

Цилиарное тело – это участок сосудистой ткани, который держит хрусталик и играет важную роль в его аккомодации. При операции циклодиализ происходит его отсоединение от склеры. Таким образом, создаются новые пути для перемещения жидкости передней камеры глаза и нормализация давления.

Циклодиализ показан при простых, неосложненных глаукомах. Часто операция сопровождает какие-либо другие виды вмешательства для максимального эффекта. Ее проведение напоминает предыдущие описанные варианты.

Под местной анестезией хирург совершает разрез конъюнктивы и склеры. В него он вводит шпатель и производит отслойку. После чего инструмент извлекается, и накладываются швы. Частым осложнением операции является кровоизлияние в переднюю камеру, которое самостоятельно рассасывается без последствий для пациента.

Нехирургическое лечение подразумевает вмешательство в структуру глаза без рассечений. С одной стороны такой метод дает меньшее количество побочных эффектов и негативных последствий, характеризуется быстрым восстановлением после процедуры.

Пациенту не требуется нахождение в стационаре, через несколько часов после процедуры он может идти домой. С другой стороны, решение проблемы получается временным, нормализация ВГД носит кратковременный характер, требуется повторное вмешательство. Применяется когда оперативное лечение глаукомы противопоказано.

Хирургическое вмешательство применяется, если лекарства от глаукомы и неинвазивные методы не дали результата. Для подготовки к таким операциям медикаментозно снижают ВГД до минимального значения, принимают антигистаминные препараты. По возможности устраняют воспалительные процессы в глазах или назначают антибиотики.

Терапия патологического состояния должна проводиться только врачем, что обеспечит успешность данной процедуры. Самолечение может привести к формированию разнообразных осложнений. Доктор подбирает препараты в соответствии со степенью развития патологии, а также личными особенностями пациента.

Например, Атропин разрешается применять только три раза в день. В противном случае могут диагностироваться осложнения в виде затрудненного мочеиспускания, тахикардии, запора, головокружения. Также Атропин может провоцировать фолтофобию или мидриаз.

Большинство пациентов задается вопросом: можно ли пользоваться контактными линзами при глаукоме? Назначение линз осуществляется только доктором после проведения соответствующей диагностики. В большинстве случаев пациентам прописываются очки, которые имеют зеленоватые линзы, защищающие глаза от воздействия ультрафиолетового излучения.

Отзывы врачей и пациентов

Глаукома – болезнь, поражающая преимущественно лиц старшего возраста, чаще всего она встречается после 70 лет. Для таких пациентов довольно проблематично оставить отзыв, описать свои ощущения после операции.

Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции. Некоторая нечеткость изображения, «белая пелена» перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных.

Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким. В этом случае врачи призывают пациентов подождать до окончания периода реабилитации, поскольку часто такие симптомы проходят после заживления и спадения отека.

Большим плюсом оказывается чуткое отношение докторов и медицинских сестер к подобным пациентам, поддержка родных и близких. Волнение перед и после операции вполне естественно, но излишняя тревожность может только навредить.

Замена хрусталика – это уникальная операция, позволяющая вернуть зрение пожилым людям, которые уже давно перестали видеть изображения и предметы четко. Также это шанс излечения для лиц, страдающих многими тяжелыми глазными заболеваниями.

Показания к операции

Всем пациентам, у которых выявлена глаукома в той или иной степени, необходимо помнить о вреде ярких солнечных лучей. Защитой являются очки с линзами зеленого света, которые предохраняют глаз от воздействия ультрафиолета и таким образом удерживают внутриглазное давление на нормальном уровне.

При глаукоме рекомендуется использовать настольные лампы и светильники-ночники

слишком темные линзы у очков от солнца; просмотр кинофильмов при выключенном свете или при его недостаточном количестве; сон в абсолютно темной комнате; долгое время, проведенное без света, и др.

Больным с глаукомой следует помнить: в любой ситуации вреден яркий свет, а также не следует длительный период оставаться в темноте без каких-либо источников освещения.

В домашних условиях рекомендуется использование настольных ламп, светильников-ночников.

Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов. Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса). Прогрессирующее нарушение зрительных функций. Несоблюдение больным предписаний врача.

Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения. Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса. Желание пациента решить проблему оперативно.

слева: здоровый глаз, справа: глаукома

Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

Воспаление глазных структур. Маленький размер передней камеры глазного яблока. Он может не позволить провести все необходимые манипуляции. Разрушение, отслойка сетчатки. В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции.

Замена хрусталика при катаракте в большинстве клиник осуществляется методом лазерной факоэмульсификации. Процедура безболезненна, проводится под местным обезболиванием.

Пресбиопия; Катаракта; Близорукость; Астигматизм.

Увеличивается риск осложнений; Повышается сложность хирургического вмешательства и цена услуги; Увеличивается вероятность осложнений – дистрофия роговицы, глаукома.

Существовавшая до недавнего времени точка зрения относительно ожидания созревания катаракты является устаревшей. Ранее специалисты проводили операции, при которых разрезы были большими. Для заживления дефектов требовалось время. Часто возникали осложнения.

Внедрение ультразвуковой факоэмульсификации позволило делать разрезы роговицы не более 3 мм при операции на глазных средах. Отсутствие наложения швов приводит к быстрому заживлению тканей. Реабилитация быстрая.

Использование фемтосекундного лазера позволяет удалить хрусталик через небольшой разрез.

Катаракта — заболевание, для которого характерны дегенеративные возрастные изменения, приводящие к ухудшению зрения. На заболевание может повлиять не только возраст: в группу риска по развитию катаракты входят также пациенты с сахарным диабетом, травматическими поражениями глаз или подвергшиеся действию излучения.

Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей и снижает остроту зрения.

Операцию по замене хрусталика после постановки диагноза рекомендуется проводить как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование патологии и привести к необратимой и полной потере зрения. К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента и офтальмолога.

Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, и исход был непредсказуем.

Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным и безопасным способом, с коротким сроком реабилитационного периода.

Рекомендаций и противопоказаний при глаукоме довольно много, чтобы полноценно жить:

  • Необходимо соблюдать режим сна.
  • Следует находить время для дневного отдыха.
  • С периодичностью в 2 месяца пациенты проходят обследование.
  • Ешьте побольше овощей и фруктов.
  • Занимайтесь простой физкультурой.
  • Используйте глазные капли.
  • Носите очки.
  • Не читайте при плохом освещении.
  • Откажитесь от алкоголя, курения, крепких чаев, кофе. Они сужают сосуды и увеличивают давление.
  • Проводите больше времени на улице.
  • Не поднимайте вес выше 5 кг.
  • Следите за весом.
  • Соблюдайте умеренный питьевой режим.
  • Исключите из рациона жирные продукты, сладкое, мучное и копченое следует употреблять в минимальном количестве.
  • Спите на высоких подушках.
  • Принимайте витамины, самые необходимые при глаукоме – это тиамин, рибофлавин, витамин С, пиридоксин, витамины А, РР, В12.

Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

Отказ от вредных привычек

Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди.

Платные операции имеют большой разброс цен. В московских клиниках они проводятся за 40 000 – 120 000 рублей (за один глаз). На стоимость влияет выбранный протез, известность клиники, опыт врачей-специалистов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector