Все про технику взятия крови на биохимическое исследование

Все про технику взятия крови на биохимическое исследование

Все про технику взятия крови на биохимическое исследование
СОДЕРЖАНИЕ
0

Виды исследования мочи.

Общий анализ
По Нечипоренко
По Зимницкому

Суточный диурезВиды
исследования мочи пациента
Водный баланс

На сахар
На ацетон
На диастазу

Откуда берут кровь на биохимию у детей

Забор крови на биохимический анализ крови обязательно проводится у ребенка сразу же после рождения для получения оценки о состоянии внутренних органов и возможных отклонениях состава крови от нормы. С учетом графика, в первый раз проводится исследование у месячного грудничка, далее – по мере достижения возраста в 3, 6, 9 месяцев и 1 год.

Молодым мамам нужно знать, как проводится биохимический анализ крови, и откуда берут кровь у малышей, чтобы не бояться за своих чад при выдаче направления на сдачу, не опасаться, что им будет больно при прокалывании вены шприцом или пальцев пером.

Важно понимать, что анализ состава крови – ценная и информативная методика исследования на выявление скрытых патологий в организме, когда показатели явно видоизменяются в большую или меньшую сторону.

Техника забора крови у грудничков на биохимическое исследование проводится так же, как и у взрослых. Но локтевой сгиб с тыльной стороны – не очень подходящее место для введения иглы, по причине плохой выраженности этой вены у новорожденных. Поэтому часто лаборанты берут анализ из вены на тыльной стороне ладони, предплечье, голове, лбу.

Биохимический анализ крови: для чего и откуда берут?

Пациенту
за день до исследования временно отменяют
мочегонные средства (если он их принимает).

Количество
мочи в сутки

800
– 1500 мл

Относительная
плотность

1020
– 1026

Цвет

Соломенно-жёлтый

Прозрачность

Прозрачная

Реакция

Нейтральная
или слабокислая

Белок

Отсутствует

Сахар

Отсутствует

Кетоновые
тела

Отсутствует

Билирубин

Отсутствует

Эпителиальные
клетки


– 3 в поле зрения

Лейкоциты


– 2 в поле зрения

Эритроциты

Единичные

Цилиндры

Отсутствуют

Слизь

Отсутствуют

Бактерии

Не
более 50000 в 1 мл

Неорганический:

При
кислой реакции

При
щелочной реакции

Мочевая
кислота, ураты, оксолаты

Аморфные
фосфаты, мочекислый аммоний,
трипельфосфаты

Подготовка
пациента к сбору мочи для общего
клинического анализа.

Цель
подготовки: обеспечение достоверности
результата.

Последовательность
выполнения:

  1. Объясните
    пациенту цель предстоящего исследования
    и получите его согласие.

  2. Объясните
    пациенту цель и ход предстоящей
    подготовки к исследованию.

  3. а)
    в амбулаторных условиях:

  • обучите
    пациента правилам подготовки посуды
    для сбора мочи: стеклянная банка и
    крышка должны быть вымыты содой (без
    мыла!)

б) в амбулаторных
и стационарных условиях:

  • обучите
    пациента технике гигиенической процедуры
    (подмывание) утром, накануне исследования:
    тёплой водой с мылом в направлении от
    уретры к промежности с последующим
    подсушиванием салфеткой в том же
    направлении (если у пациентки в этот
    период менструация – посоветуйте ей
    закрыть отверстие влагалища ватно-марлевым
    тампоном)

в) обучите пациента
технике сбора мочи для исследования:
утром, после гигиенической процедуры
начать мочеиспускание в унитаз на счёт
«1», «2», затем задержать мочеиспускание,
открыть банку и собрать в неё 100-200 мл
мочи (при необходимости следует завершить
мочеиспускание в унитаз); закрыть банку
крышкой.

  1. Попросите
    пациента повторить всю информацию,
    полученную от вас (если пациент имеет
    трудности в обучении, обеспечьте его
    письменной инструкцией).

  2. а)
    в амбулаторных условиях:

  • дайте
    пациенту направление на исследование
    мочи, заполнив его по форме;

  • объясните
    пациенту, куда и в какое время он или
    его близкие должны принести ёмкость с
    мочой и направление;

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на гормоны щитовидной железы

б)
в условиях стационара:

  • объясните
    пациенту, где он должен оставить ёмкость
    с мочой и кому сообщить об этом.

Все про технику взятия крови на биохимическое исследование

Мокрота– патологический секрет бронхов, лёгких,
трахеи, гортани, выделяющийся при кашле
и отхаркивании.

слизистая
гнойная
серозная

мокрота


Слизисто-
гнойная
кровянистая
Серозно-гнойная

Обеззараживание
мокроты и карманных плевательниц.

Для
обеззараживания мокроты применяют
различные методы:

  1. Кипятят
    в 2% растворе соды в течение 15 минут.

  2. Заливают
    (из расчёта 2 объёма дез.раствора на 1
    объём мокроты):

а) 2,5% раствором
сульфохлорантина на 6 часов

б) 5% раствором
хлорамина «Б» на 12 часов

в) 2,5% раствором
активированного хлорамина «Б» на 4 часа

  1. Засыпают
    на 1 час хлорной известью (200 г на 1 л)

После обеззараживания
мокроту сливают в канализацию, а
плевательницы или посуду, в которой
дезинфицировали мокроту, моют обычным
способом.

Плевательницы
кипятят в 2% растворе соды 30 минут или
погружают в 3% раствор хлорамина на 1
час.

Цель
исследования: диагностическая.

Показания
и противопоказания: определяет
врач.

ПОМНИТЕ!!!

  1. Пациент
    собирает утреннюю свежую мокроту.

  2. Отхаркивает
    мокроту (а не слюну) в плевательницу
    (или сухую, чистую широкогорлую ёмкость),
    не касаясь её краёв (достаточно 5 мл).

  3. Плотно
    закрутить крышку и поставить в прохладное
    место.

  4. Медсестра
    оформляет направление в лабораторию
    и обеспечивает её доставку.

Т/Оп.11

В
клиническую лабораторию

Мокрота
на общий анализ

(клинический)

Иванов
И.И. 45 лет

17/III– 01 г. подпись м/с

Цель:
обеспечить качественную подготовку к
исследованию и своевременное получение
результата.

Подготовка:
информирование и обучение пациента.

Оснащение:
чистая стеклянная банка, направление.

  1. В условиях
    стационара: инструктаж и обеспечение
    лабораторной посудой, направлением
    провести накануне вечером.

  2. В амбулаторных и
    стационарных условиях: объяснить
    пациенту (семье) смысл и необходимость
    предстоящего исследования и получить
    его согласие на исследование.

  3. Объяснить
    особенности подготовки: вечером,
    накануне исследования, перед сном
    тщательно почистить зубы; утром, после
    сна тщательно прополоскать рот кипячёной
    водой, откашляться и собрать мокроту
    в чистую, сухую банку.

  4. Задать вопросы
    по алгоритму подготовки.

  5. Указать, к каким
    последствиям приведёт нарушение
    рекомендаций медсестры.

  6. Указать место и
    время, куда доставить мокроту.

  7. В условиях
    стационара: мокроту своевременно
    отправить в лабораторию.

Предлагаем ознакомиться:  Расскажем про причины и лечение густой крови

Оснащение:
стерильная банка (плевательница),
направление.

  1. Объяснить
    пациенту (члену семьи) смысл и необходимость
    предстоящего исследования и получить
    его согласие на исследование.

  2. А)
    в стационарных условиях:

  • инструктаж
    и обеспечение лабораторной посудой
    провести накануне вечером;

Б) в амбулаторных
и стационарных условияхобъяснить
пациенту особенности подготовки:

  • накануне
    вечером тщательно почистить зубы ;

  • утром
    после сна тщательно прополоскать рот
    кипячёной водой

  1. Проинструктировать
    пациента о правилах обращения со
    стерильной лабораторной посудой и о
    сборе мокроты:

  • Откашляться,
    открыть крышку банки (плевательницы)
    и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв
    банки;

  • Сразу
    же закрыть крышку.

  1. Попросить
    пациента повторить всю информацию,
    задать вопросы по технике подготовки
    и сбора мокроты.

  2. Указать,
    к каким последствиям приведёт нарушение
    рекомендаций медсестры.

  3. А)
    в амбулаторных условиях:

  • Дать
    направление на исследование, заполнив
    его по форме;

  • Объяснить
    пациенту, куда и какое время он (семья)
    должны принести банку и направление.

Б) в условиях
стационара:

  • Указать
    место и время, куда принести банку
    (плевательницу);

  • Доставить
    собранный материал в бактериологическую
    лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов
    после сбора материала.

Хранение
материала даже в условиях холода
недопустимо!


Большую помощь в
распознавании ряда заболеваний, в том
числе и желудочно-кишечных, оказывает
исследование кала. Определение основных
свойств кала путём осмотра даёт
возможность сделать ряд диагностических
выводов и доступно сестре.

Суточное количество
кала у здорового человека зависит от
качества и количества пищи, и в среднем
равно 100 – 120 г. Если всасывание нарушено,
а скорость продвижения по кишечнику
увеличена (энтериты), количество кала
может достигать 2500 г, при запорах же
кала очень мало.

В норме–
опорожнение кишечника совершается один
раз в сутки, обычно в одно и то же время.

ВНИМАНИЕ!!!

Для исследования
кал лучше брать после самостоятельного
акта дефекации в таком виде, в каком он
выделяется.

бактериологически

макроскопически

Кал исследуютмикроскопически

химически

А) цвет, плотность
(консистенцию)

Б) форму, запах,
примеси

Цвет–в
норме

Предлагаем ознакомиться:  Что такое гипертонический криз

при смешанной пище
– желтовато-бурый, коричневый;

при мясной –
тёмно-коричневый;

при молочной –
жёлтый или светло-жёлтый;

у новорожденного
– зеленовато-жёлтый.

ПОМНИТЕ!!!Цвет
кала могут изменить:

  • Фрукты, ягоды
    (черника, смородина, вишня, мак и др.) –
    в тёмный цвет.

  • Овощи (свекла,
    морковь и др.) – в тёмный цвет.

  • Лекарственные
    вещества (соли висмута, железа, йода) –
    в чёрный.

  • Наличие крови
    даёт калу чёрный цвет.

Консистенция(плотность) кала мягкая.

При
различных патологических состояниях
кал может быть:

  1. Кашицеобразным

  2. Умеренно плотным

  3. Плотным

  4. Жидким

  5. Полужидким

  6. Замазкообразным
    (глинистым), часто бывает серого цвета
    и зависит от значительной примеси не
    усвоенного жира.

Форма кала–
в норме цилиндрическая или колбасовидная.

При спазмах
кишечника кал может быть лентовидным
или в виде плотных шариков (овечий кал).

Запах калазависит от состава пищи и интенсивности
процессов брожения и гниения. Мясная
пища даёт резкий запах. Молочная –
кислый.

Биоматериал берется непосредственно из вены, находящейся около локтевого сгиба. Пациент садится удобно на стул и кладет локоть на валик, подняв ладонь руки вверх и высвободив место для прокола иглы и забора жидкости. Для понимания того, что такое биохимический анализ венозной крови, и как берут материал, приведем алгоритм забора для лаборантов:

  • подкладывается салфетка немного выше сгиба локтя;
  • обрабатывается место прокола иглой дезинфицирующим раствором (спирт 70%);
  • пережимается жгутом рука, но не сильно во избежание нарушения движения крови по венозной артерии;
  • под локоть подкладывается валик;
  • проводится пальпация области прокола, поскольку нужно выбрать самую неподвижную, но объемную часть вены;
  • аккуратно вводится шприц под острым углом относительно участка на коже;
  • выполняется прокол на коже совместно с венозной стенкой по направлению периферического кровотока;
  • забирается материал в сухую стерильную пробирку, может также использоваться «вакуэтта» с красной либо бежевой крышкой;
  • игла аккуратно вынимается;
  • отсоединяется пробирка от вакуумной системы в случае использования вакутейнера для забора;
  • к месту прокола на вене прикладывается ватный тампон, смоченный физраствором.

Если манипуляционные действия проведены правильно, то кровь, медленно стекая по стенкам шприца во избежание разрушения эритроцитов и тромбоцитов, забирается у мужчин и женщин в объеме 5 мл. Наполненная пробирка закрывается стерильной резиновой пробкой и с прикрепленной биркой (этикеткой) в специальном контейнере отправляется в лабораторию для изучения. Оформить и доставить анализ на изучение нужно не позднее, чем по истечении 5 часов после первичного забора.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector