Разрыв аорты что это такое — Сердце

Разрыв аорты что это такое — Сердце

Разрыв аорты что это такое — Сердце
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое разрыв сердца

Стенка этой крупной артерии имеет три слоя. При аневризме наблюдается расслоение стенки, ослабление ее и нарушение целостности. Нарушение целостности стенки аорты означает, что кровь вошла в стенку артерии, которая находится между внутренним и средним слоями. Это может произойти, если внутренний слой артерии разрывается, позволяя крови проходить от основного тела артерии к стенке.

Иногда кровь кровоточит из крошечных сосудов, которые снабжают наружную стенку. Тогда кровь также может накопиться внутри слоев сосуда.

Симптомы перфорации тканей стенки аорты могут быть трудноотличимыми от симптомов других сердечных заболеваний, например, приступа при сердечной недостаточности. Боль очень сильная в груди и в верхней части спины является наиболее распространенным симптомом обоих состояний.

Но при сердечном приступе обычно сильная боль сочетается с чувством, что что-то рвет у вас в груди. В отличие от него, при разрыве аорты боль начинается внезапно и, кажется, что двигается. Реже встречается более легкая боль, которая иногда ошибочно принимается за напряжение мышц.

Другие признаки и симптомы:

  • одышка;
  • обморок;
  • потливость;
  • слабость или паралич на одной стороне тела;
  • более слабый пульс в одной руке, чем в другом;
  • головокружение;
  • спутанность сознания.

Причины разрыва аорты – ее хронические заболевания:

  • аневризма;
  • атеросклероз;
  • ишемия стенки аорты;
  • коарктация (врожденное сужение);
  • гипоплазия (недоразвитие);
  • медионекроз (отмирание тканей средней оболочки аорты, может быть вызвано тяжелыми инфекционными заболеваниями, нарушениями иммунной системы и другими причинами);
  • гипертоническая болезнь тяжелой степени, резкие скачки АД;
  • синдром Марфана (редкое генетическое заболевание, при котором недоразвиты соединительные ткани).

Также расслоение аорты могут спровоцировать болезни других органов, которые дают осложнения на сердечно-сосудистую систему:

  1. опухоли пищевода;
  2. спондилит (воспаление позвоночника);
  3. сифилис;
  4. язва пищевода или двенадцатиперстной кишки.

Еще один фактор, который может спровоцировать разрыв главного сосуда организма – травма брюшной или грудной полости.

Повышают риск расслоения аорты вредные привычки, ожирение, стрессы, гиподинамия и возраст старше 65 лет.

Причины разрыва аорты

Хотя выше уже упоминалось, что предугадать разрыв аорты брюшной полости невозможно, все же определенные категории людей имеют повышенную склонность к образованию аневризмы и ее разрыву в результате.

Главные причины разрыва аорты брюшной полости:

  • Острые инфекционные болезни, провоцирующие в сосудах некротические процессы.
  • Частые скачки давления (гипертония и гипотония).
  • Ишемия, а также атеросклероз аортальных стенок.
  • Травмы грудной клетки, а также брюшной полости.
  • Сахарный диабет, сифилис.
  • Ожирение вкупе с малоподвижным образом жизни.
  • Курение.
  • Генетическая склонность.

Разрыв аорты может быть причиной смерти, но этого можно избежать, если вовремя принять меры. На самом деле существуют рисковые факторы, которые влияют на увеличение объема данного сосуда, некоторые из них можно исключить из нашей жизни. Но, для того чтобы знать, какие, следует владеть информацией обо всех возможных причинах развития аневризмы:

  • наследственный показатель. Если в роду имели место быть такие случаи, то есть все шансы развития данного недуга. Стоит сказать, что из всех больных, 20% имели наследственную форму заболевания;
  • возраст. Как правило, данный недуг беспокоит людей старше 60-ти лет;
  • пол больного. По статистике, аневризмой болеют чаще всего мужчины;
  • наличие атеросклероза. Всем известный холестерин может привести к такой проблеме, как разрыв аорты сердца, поэтому у каждого человека есть все шансы ограничить себя в потреблении продуктов, провоцирующих развитие заболевания;
  • наличие вредных привычек. В частности, это касается курильщиков;
  • наличие характерных травм;
  • ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфекционные болезни. Например, сифилис вполне может вызвать развитие данного недуга;
  • отсутствие физической нагрузки и т.д.

Аорта имеет довольно мощную стенку, способную выдержать высокое давление и скорость движения крови, поэтому спонтанные разрывы сосуда не происходят. Для нарушения целостности стенки аорты нужны серьезные причины, в числе которых:

  • Травмы;
  • Атеросклероз и артериальная гипертензия;
  • Воспаление;
  • Врожденные дефекты соединительной ткани.

Травмы грудной клетки или брюшной полости могут привести к разрыву даже не поврежденной изначально аорты, но имеющийся атеросклероз, повышенное давление, врожденные аномалии многократно увеличивают такую возможность. Разрывы происходят в результате дорожно-транспортных происшествий, ножевых ранений, падений с высоты. Обычно такие разрывы сопровождаются повреждениями и других внутренних органов.

Атеросклероз поражает все отделы аорты, но наиболее активен он в брюшной части, где высока скорость кровотока, и ввиду отхождения крупных артериальных стволов образуются турбулентные токи крови, способствующие постоянному травмированию внутреннего слоя (интимы) сосуда. Липидные бляшки разрушают стенку аорты, деформируют и истончают ее, отложение солей кальция делает сосуд очень хрупким и уязвимым.

Особое место в числе причин занимает расслаивающая аневризма, причиной которой может стать артериальная гипертензия, и особенно плохим считается сочетание гипертонии с атеросклерозом. Повышенное артериальное давление вызывает микротравмы интимы аорты и ее разрывы, кровь устремляется под внутренний слой, постепенно его отслаивая на различном протяжении.

Воспалительные процессы в виде сифилитического мезаортита, неспецифического артериита, грибкового поражения вызывают формирование так называемых воспалительных аневризм, которые тоже чреваты разрывом аорты.

Что это такое разрыв аорты

Врожденные аневризмы возникают при несостоятельности соединительной ткани организма по причине генетических аномалий. Яркий пример тому – синдром Марфана, когда обнаруживаются аневризмы многих сосудов и другие пороки внутренних органов.

Риск разрыва аневризмы аорты зависит от ее строения, объема и причины. Так, выделяют мешковидные и веретеновидные аневризмы. Мешковидные образования представляют собой очаговое выпячивание одной из стенок сосуда, а веретенообразные – диффузный процесс, затрагивающий весь периметр аорты. Мешковидные расширения часто заполнены тромботическими наложениями, укрепляющими истонченную сосудистую стенку, поэтому шансов разорваться больше у веретенообразной аневризмы.

Размер выпячивания сосуда играет далеко не последнюю роль. Чем больше диаметр аневризмы, тем с большим давлением действует на нее движущаяся кровь, поэтому крупные полости разрываются чаще.

Разрыв аорты сердца, причины которого мало изучены, очень опасное состояние. И доктора имеют четко обоснованные предположения о ситуациях, предшествующих возникновению вскрытия сосуда.

Главной причиной, ведущей к нарушению тканей стенки аорты и влекущей за собой ее разрыв, считается аневризма. Остальные причины уже являются или толчком перфорации стенки этого крупнейшего сосуда, или причиной возникновения самой аневризмы. Например, как фактор, способствующий стрессу на стенках артерии, рассматривается повышенное кровяное давление, способное стать причиной формирования аневризмы или перфорацией уже достаточно ослабленных стенок сосуда.

Все, что ослабляет стенку сосуда, может в результате вызвать разрыв.

И таких факторов немало:

  • синдром Марфана, когда ткани вашего тела слабее, чем нормальные;
  • аневризма;
  • травмы грудной клетки;
  • хирургические операции возле сердца;
  • патология клапана аорты;
  • ожирение;
  • грибковые поражения;
  • воспалительные процессы, особенно неспецифический артрит, поражение грибком, сифилитический мезаортит;
  • возрастные изменения, чаще у мужчин от 40 до 70 лет;
  • неправильное питание, курение, наркомания;
  • атеросклероз и стеноз, с последующей гипертонией;
  • отягощенная наследственность, врожденные аневризмы;
  • беременность и роды.

Аорта сначала движется вверх от сердца, выходя из левого желудочка. Это восходящая аорта. Затем она сгибается вниз, переходя из груди в брюшную полость. И это нисходящая аорта. Рассечение тканей аорты может произойти в восходящей или нисходящей ее части.

Перфорация в восходящей части сосуда встречается чаще, она очень опасна для жизни и классифицируется как тип A. Именно тип А очень часто приводит к летальному исходу. И в этих случаях нужна очень срочная помощь.

Разрыв же в нисходящей аорте — это тип B. Он, как правило, не так опасен для жизни, как тип A, и требуют менее срочного лечения.

Из этой статьи вы узнаете: что такое разрыв аорты, какие именно заболевания его провоцируют. Симптомы расслоения, шансы выжить при частичном или полном разрыве.

При разрыве аорты (расслоении) происходит полное или частичное повреждение одного, двух или всех трех слоев стенок этого сосуда. Причины такого явления – хронические заболевания аорты. Полный разрыв – очень опасная патология, которая требует срочного оказания медицинской помощи. Если немедленно не начать лечение, заболевание приводит к смерти.

При первых же симптомах расслоения этого жизненно важного сосуда обратитесь к ангиохирургу. Если его нет в вашей больнице, то идите к обычному хирургу. Также регулярно обследуйтесь, если вы страдаете заболеваниями, которые приводят к расслоению. Заболевание лучше предотвратить, чем пытаться вылечить, так как при полном разрыве аорты даже медицинская помощь часто не оказывает ожидаемого эффекта.

Иногда, например, при медленном хроническом разрыве аорты – с помощью операции можно вылечиться полностью, но в целом у данной патологии неблагоприятный прогноз.

Главным кровеносным сосудом, обеспечивающим транспортировку крови, насыщенной кислородом и различными питательными веществами, является аорта. Она берет начало от сердца и под большим давлением гонит кровь ко всем органам человеческого организма. У здорового человека кровеносные сосуды обладают эластичностью и упругостью, обеспечивают беспрепятственный ток крови к месту назначения.

В силу различных причин стенки аорты могут расширяться или истончаться, образуя мешковидное или веретенообразное выпячивание. Так возникает аневризма аорты — состояние, предшествующее разрыву кровеносного сосуда.

Причинами образования и развития аневризмы кровеносного сосуда считают:

  • атеросклероз;
  • артериальную гипертонию;
  • хронические заболевания легких;
  • инфекционные заболевания — туберкулез, сифилис, микоплазмоз и др.;
  • аортит — воспалительное заболевание стенки аорты;
  • травмы различного характера.

В результате образовавшихся внутри аорты липидных бляшек ее стенки теряют эластичность, становятся плотными и хрупкими, из-за чего увеличивается риск их расслоения и образования аневризмы.

Факторами, способствующими возникновению аневризмы, являются следующие:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем и жирной пищей;
  • пожилой возраст;
  • наследственность.

Но дефект может образоваться на любом участке кровеносного сосуда.

Внезапный разрыв аневризмы аорты практически всегда приводит к летальному исходу. К причинам разрыва аневризмы главного кровеносного сосуда можно отнести:

  • атеросклеротическое поражение стенок аорты;
  • наследственные патологии соединительной ткани;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфицированное тромбообразование;
  • последнюю стадию сифилиса;
  • возрастные изменения;
  • табакокурение;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • длительные стрессовые состояния;
  • травмы грудной клетки или брюшной полости;
  • сахарный диабет;
  • беременность и родовую деятельность;
  • лишний вес и малоподвижный образ жизни.

Провоцирующие факторы и виды разрывов

Расслоение аорты может поразить любой ее отдел:

  • восходящий,
  • дугу,
  • грудную часть,
  • брюшную.

Отделы аорты

В зависимости от отдела, целостность которого нарушена, из-за разрыва аорты могут быть осложнения работы различных внутренних органов.

Расслоение этого важного сосуда происходит в несколько этапов:

  1. надрыв интимы (внутреннего слоя);
  2. расслоение средней оболочки артерии;
  3. полный разрыв сосуда.

В зависимости от того, как быстро развивается патология, выделяют 3 ее формы:

  1. острая – разрыв развивается менее, чем за 14 дней;
  2. подострая – аорта расслаивается постепенно – за 2-4 недели;
  3. хроническая – процесс расслоения растягивается на месяц и более.

Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при хронической форме, так как в этом случае можно вовремя оказать пациенту необходимую помощь. При острой быстротекущей форме разрыва аорты (сосуд может полностью разорваться даже за сутки) медики зачастую начинают действовать слишком поздно.

В зависимости от того, где локализуется патология аорты сердца, ее разделяют на:

  1. Проксимальную — когда расслоение происходит в восходящем отделе сосуда и есть риск его распространения на нисходящую аорту.
  2. Дистальную — когда патологические изменения затрагивают только нисходящий отдел.
Предлагаем ознакомиться:  Воздушная или газовая эмболия у человека: что это такое, причины

При инфаркте может случиться разрыв сердца, и причины этого заключаются не только в некрозе тканей, но и в ряде факторов, способных привести к тому, что мышечная ткань сердца может разрываться:

  • возраст за 50, когда замедлены процессы регенерации, к тому же у многих пожилых людей имеются такие проблемы с сердцем, как ишемическая болезнь или износ мышцы сердца;
  • мощную нагрузку на мышцу миокард способно оказывать повышенное артериальное давление;
  • лечение инфаркта, не начатое вовремя;
  • излишняя двигательная активность пациента при инфаркте, а также поднятие тяжести;
  • маленькая масса тела, истощение;
  • прием гормональных и нестероидных препаратов.

Разрыв сердца делят на несколько видов, зависит это от того, какой участок оказался поврежденным, через какой временной отрезок проявилась патология:

  1. По времени возникновения разрывы могут быть ранними и поздними. Ранний случается обычно на первые сутки после инфаркта миокарда. Причина — некроз, в результате которого происходит отмирание клеток сердечной мышцы при отсутствии рубца. Значительная зона повреждения сердца становится причиной разрыва. Поздний разрыв появляется только на седьмые сутки после инфаркта. Его причиной становится растягивание и отмирание участка миокарда, при этом у пациента определяется повышенное давление. Получается, что еще не восстановленное после некроза сердце получает дополнительную сильную нагрузку.
  2. Разрывы могут быть внутренними и наружными. При наружном виде разрыв затрагивает желудочек. Наружные разрывы обычно диагностируют у женщин 40—55 лет, а также у людей, страдающих гипертонией.

Происходит он в два этапа:

  • предразрывный — в это время пациент испытывает острую боль, отдающую в лопатку, она не проходит даже после приема Нитроглицерина или анальгетиков;
  • резкое снижение давления и состояние шока, человек может даже потерять сознание.

Наружные разрывы протекают очень тяжело, человек может умереть от дефицита кровотока, который провоцирует шоковое состояние. Разрывы внутренние обычно протекают легче, но они также требуют хирургического вмешательства.

Обширный инфаркт опасен тем, что может произойти одномоментный разрыв, который приведет к внезапной смерти человека. Если же дефект не усевает распространиться на всю глубину миокарда или же имеет небольшой размер, то моментальной гибели можно избежать, но кровообращение все равно продолжит ухудшаться.

На симптоматику разрыва сердца влияет площадь распространения очага повреждений в мышце, гемоперикард и гемодинамика (в какой степени нарушена).

Если дефект небольшой, то в полость сердца кровь не проникает совсем или она скапливается в малом количестве. Признаки проявляются последовательно на протяжении нескольких часов.

Больной в это время чувствует:

  • сильную боль, которая локализуется в области груди;
  • внутренне беспокойство;
  • его может беспокоить одышка;
  • кожа становится синюшной;
  • появляются отеки.

Если симптомы острой сердечной недостаточности прогрессируют, то пульс у больного становится нитевидным, артериальное давление снижается, сознание меняется или происходит обморок. В это время идет нагрузка на печень, так как происходит застой венозной крови, как результат — появляются отеки. Заболевший обычно жалуется на боль в правом боку.

Если разрыв прогрессирует медленно, то пациент не может снять болевые приступы Нитроглицерином. Они могут затихнуть, а затем появляются опять. При этом наблюдается частый пульс, липкий пот, гипотония. Данное состояние опасно тем, что миокард в это время недополучает кровь в нужном объеме. На этом фоне развивается его гипоксия, которая приводит к недостаточности.

При остром разрыве большого размера происходит разрыв аорты сердца, начинается аортальное кровотечение, нарушается системный кровоток. В результате наступает гибель пациента.

45648684468

Резкие боли в области сердца, не стихающие после приема анальгетиков, становятся предвестниками начинающегося разрыва сердца. Пациент сильно бледнеет, а местами кожа даже может синеть, пульс у него можно найти с трудом, сознание путается.

Симптомы, которые присутствуют во время наружного разрыва:

  • потеря сознания;
  • отечность;
  • сильно вздувшиеся вены на шее;
  • дыхание не наблюдается;
  • отсутствие пульса и давления, шок.

Такое состояние бывает как при инфаркте, так и при разрывах во время повреждения ввиду травмы или повреждения аорты.

Симптомы могут нарастать ежеминутно, в результате чего неизбежно наступит летальный исход. Электрокардиограмма в этот момент показывает абсолютное отсутствие сердечной работы.

Причины развития аневризмы

При наличии аневризмы спровоцировать ее разрыв может физическое усилие, резкий подъем артериального давления, даже эмоциональное перенапряжение.

Симптомы разрыва аорты:

  • резкая острая боль в области разрыва, которая не снимается анальгетиками;
  • резкое снижение артериального давления;
  • быстроразвивающийся шок и потеря сознания.

В некоторых случаях разрыв аорты может на некоторое время затромбироваться самостоятельно, но в этом случае неизбежен повторный разрыв через несколько часов или дней, что почти всегда приводит к смерти.

Если произошел разрыв одного из отделов грудной аорты, то возникает боль в груди, одышка, тахикардия, пациента мучает непроходящая икота и рвота, пульс в нижних конечностях отсутствует, возможна потеря чувствительности и двигательной активности ног. При разрыве грудной аорты может произойти кровоизлияние в систему нижней полой вены.

В этом случае не будет симптомов внутреннего кровотечения, а вместо них разовьются признаки правожелудочковой недостаточности: одышка, боль в правом подреберье, тяжесть в ногах, отеки нижних конечностей и живота, появление венозного отпечатка на коже. При кровоизлиянии в позвоночный канал происходит полная потеря чувствительности и движений в нижних конечностях, нарушение функций тазовых органов.

При разрыве брюшной аорты происходит кровоизлияние либо в полость брюшины, либо в забрюшинное пространство в зависимости от локализации процесса. При кровотечении в брюшинную полость возникает резкая боль по всему животу, нарушение функций пищеварительного тракта, мучительная рвота, холодный пот и бледность.

Общее состояние пациента тяжелое и стремительно ухудшается. Если разрыв произошел в забрюшинном пространстве, то боль локализуется в области поясницы, прекращается образование мочи, но давление снижается в меньшей степени. В области поясницы пальпируется пульсирующее образование, которое быстро увеличивается в размерах, как правило, оно располагается с одной из сторон.

Для того, чтобы лучше понимать, что это такое – разрыв аорты брюшной полости, стоит углубиться в сценарий развития заболевания. Итак, сперва начинается расслоение сосудистой стенки, и в образовавшийся между слоями зазор начинает попадать кровь. Естественно, это создает давление на стенку, из-за чего возникают аневризмы сосудов (растяжения сосудистых стенок с последующим их выпячиванием).

После нарушения целостности последнего из слоев, собственно, и происходит разрыв аорты. В подавляющем большинстве случаев между началом этого процесса и его завершением проходит всего лишь несколько часов.

Бывают и такие случаи, когда в процессе развития болезни происходит самоизлечение – такое случается, когда после образования аневризмы скопившаяся кровь разрывает не внешний, а внутренний слой сосудистой оболочки.

Сначала стенка сосуда начинает расслаиваться, в промежуток между слоями проникает кровь, что способствует еще большему расслоению тканей и разрыву наружных слоев оболочки сосуда (их всего три). Кровь создает избыточное давление, и наружные слои растягиваются (возникают аневризмы). Когда нарушается целостность последнего слоя – диагностируют разрыв аорты. От начала расслоения стенки до ее разрыва редко проходит более суток (чаще проходит не более нескольких часов).

Случается и другой сценарий: происходит самостоятельное излечение больного. После образования аневризмы (выпячивания истонченной сосудистой стенки) давление крови, идущей от сердца, внутри слоев оболочки разрывает не наружный, а внутренний слой (интиму). Тогда давление между слоями клеток нормализуется, и аневризмы самоизлечиваются.

Клинические симптомы разрыва

Зачастую разорвавшаяся аорта происходит именно в брюшной полости, однако бывают и такие варианты, как ее разрыв в груди или в местах разветвления на мелкие артерии.

Симптомы разрыва аорты брюшной полости:

  • Резкая и сильная жгущая, давящая или раздирающая боль в животе.
  • Побеление кожных покровов; очень часто кожа покрывается холодным потом.
  • Обморок.
  • Внутреннее кровотечение, выявляемое при медицинском обследовании.
  • Пульс приобретает нитевидность, наступает состояние геморрагического шока.

Если внимательно наблюдать за своим здоровьем, вполне возможно самостоятельно выявить определенные симптомы аневризмы брюшной аорты:

  • Если аневризма находится недалеко от сердца, человек обычно чувствует боль в груди, иногда перемещающуюся в шею, спину или плечо.
  • Находящуюся в нижней области аневризму определяют по болям в области живота.
  • Аневризма на брюшной аорте дает болезненные ощущения в животе и пояснице.

В некоторых случаях аневризма брюшной полости оказывает давление на внутренние органы, в таком случае ее проявления будут похожи на болезни этих органов:

  • Если сдавлены трахея и бронхи, начинаются симптомы одышки и возникает настойчивый кашель.
  • Сдавливание нерва, отвечающего за функционирование гортанных мышц, приводит к хрипоте или даже полной потере голоса. Если давление оказывается на пищевод, обычно возникают болевые ощущения при глотании.

Если рассматривать симптоматику, то следует уделить внимание признакам расслаивания стенок сосуда, которое может привести к разрыву аорты, причины такого итога могут быть как врожденные, так и приобретенные.

К симптомам расслаивания стенок сосуда можно отнести:

  • наличие боли. Данный признак имеет ярко выраженную характеристику. При начальных стадиях заболевания боль может появляться в районе грудной клетки, или в лопатках, она бывает зачастую острой. На более поздних стадиях, боль может мигрировать в область головы и шеи;
  • периодическая смена показателей артериального давления. В данном случае давление может понижаться и повышаться;
  • одышка;
  • отеки;
  • рвота;
  • потеря сознания и т.д.

Наиболее часто аорта разрывается в брюшной полости, хотя возможно нарушение ее целостности в грудной полости, либо в области ее расхождения на меньшие артерии.

При разрыве сосудистой стенки человек испытывает следующие симптомы:

  • Резкая боль (может напоминать острый живот), имеющая жгущий, давящий, раздирающий или рвущий характер.
  • Пульс становится нитевидным.
  • Невооруженным глазом отмечается бледность кожи.
  • На коже выступает холодный пот.
  • Нередко человек теряет сознание.
  • Врачи выявляют внутреннее кровотечение в брюшной полости, либо за грудной клеткой.
  • Терминальный геморрагический шок.

Наблюдается плотное пульсирующее распространяющееся образование в области живота – вытекающая кровь из брюшной аорты (гематома). Гематома может сдавливать другие сосуды, смещать границы органов грудной клетки. Симптомы разрыва аорты в брюшной полости могут напоминать паранефрит, почечную колику (из-за сдавливания сосудов, питающих почки).

При разрыве аорты сердца у врачей всего несколько часов (а иногда и минут), чтобы спасти больного. Поэтому чрезвычайно важно выявить аневризму, пока она еще не разорвала сосудистую стенку.

Признаки патологии главного сосуда сердца могут никак не проявляться, однако, если тщательно следить за состоянием здоровья, можно определить некоторые симптомы аневризмы брюшной аорты:

  • Если место расположения аневризмы находится в непосредственной близости от сердца, то человек может испытывать болезненность в грудной полости. Нередко неприятные ощущения мигрируют в область шеи, плеча или спины, если наблюдается патология стенки восходящей области аорты.
  • Если место расположения аневризмы находится на некотором отдалении от сердца в нисходящей области, то ощущается болезненность в области живота.
  • Если аневризма располагается на брюшной аорте, то болевые симптомы распространяется на область всего живота и поясничный отдел.

Возможно сдавливание аневризмой других органов человека, в этом случае симптомы могут быть схожими с заболеваниями этих органов:

  • Сдавливание бронхов и трахей вызывает настойчивый кашель (чаще сухой) и одышку.
  • Сдавливание возвратного нерва (отвечает за мышечную работу гортани) может вызвать осиплость, хрипоту или полную потерю голоса. Может также появиться затруднение и болезненность при глотании, в случае сдавливания пищевода.
Предлагаем ознакомиться:  Установка кардиостимулятора сердца ЭКС
Надрыв внутренней оболочки Боль (в области груди или живота), коллапс (головная боль, слабость в мышцах, вялость, сонливость, брадикардия, бледность), повышенное давление.
Расслоение средней стенки Резкая жгучая боль в груди или в животе, коллапс, пониженное давление, нарушения работы внутренних органов (при расслоении аорты нарушается кровообращение, и внутренние органы не получают достаточно кислорода и питательных веществ).
Полный разрыв аорты Внутреннее кровотечение, геморрагический шок (скачки давления, учащенное сердцебиение, бледность, озноб, повышенная температура, олигурия – уменьшение количества мочи, отделяемой почками).

Развитие аневризмы аорты на первых этапах происходит бессимптомно. Патология может быть обнаружена медиками случайно, во время инструментального обследования по поводу других болезней. В некоторых других случаях проявления заболевания могут быть очень яркими.

Симптомы грудной и брюшной аневризмы аорты, достигших достаточно больших размеров, существенно различаются между собой.

Признаками аневризмы грудного отдела считаются:

  • боль в груди, отдающая в шею, подбородок, спину;
  • кашель;
  • осиплость в голосе;
  • затруднение дыхания.

При патологиях аорты брюшного отдела могут возникать следующие симптомы:

  • разнохарактерные боли в области живота;
  • чувство распирания;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • запоры;
  • дизурические расстройства.

Можно отметить, что при аневризме грудного отдела разрыву часто предшествует ее расслоение, состоящее в отслойке интимы — внутренней оболочки аорты. А разрыв аневризмы брюшной аорты может произойти внезапно, без предупреждения.

Обнаружить любую аневризму возможно при помощи проведения диагностических мероприятий:

  • компьютерной томографии;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • ангиографии аорты.

С течением времени стенка аорты при аневризме истончается, и под давлением крови происходит ее разрыв с массивным кровотечением и остановкой сердца. Спасти человека будет трудно, даже если он находится на операционном столе. Поэтому важно своевременно принять необходимые меры: обнаружить патологию сосуда и провести предварительное хирургическое лечение.

Общими признаками расслаивающей аневризмы могут служить:

  • интенсивная боль, носящая мигрирующий характер;
  • частый пульс;
  • повышенное или пониженное давление;
  • неврологические расстройства;
  • одышка;
  • отеки и др.

Признаки указанного состояния схожи с заболеваниями средостения, плевритом, инфарктом миокарда, что значительно затрудняет его диагностику.

При полном разрыве стенки аорты у больного проявляются следующие симптомы:

  • жгучая, раздирающая боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • бледность кожных покровов;
  • нитевидный пульс;
  • холодный пот;
  • затрудненность дыхания;
  • тахикардия;
  • резкое снижение артериального давления;
  • слабость;
  • потеря сознания.

Медики, проведя срочную диагностику, выявляют обширное внутреннее кровотечение за грудной клеткой или в брюшной полости, приводящее к терминальному геморрагическому шоку.

Стоит отметить, что выраженность симптомов зависит от места локализации разрыва аорты. При кровотечении в забрюшинное пространство острая продолжительная боль, которая не купируется анальгетиками, возникает в пояснице и в левой части живота. Сдавливание гематомой подвздошных артерий может привести к ишемии нижних конечностей. Часто бывает тошнота и рвота.

Аорта, прорываясь в органы желудочно-кишечного тракта (желудок, кишечник), вызывает у больного кровавый стул, неудержимую рвоту с кровью, геморрагический шок.

При локализации места повреждения аневризмы в непосредственной близости от сердца возникает интенсивная боль в грудной полости, мигрирующая в область спины, шеи или плеча. В этом случае симптоматика разрыва аорты схожа с проявлениями многих патологий сердца.

Разрыв аорты сердца сопровождается такими выраженными признаками:

  • появление резкой и острой боли в груди и между лопатками;
  • стремительное повышение (или понижение) артериального давления, которое может понизиться после приема специальных препаратов;
  • головокружение и иногда потеря сознания;
  • сильная слабость;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие пульса в нижних конечностях (в некоторых случаях).

Перечисленные явления характерны и для ряда других сердечных заболеваний, поэтому точно установить разрыв и расслоение артерии по такой симптоматике довольно сложно. Если человек имеет жалобы на ухудшение состояния и такие признаки, то необходимо срочно проводить дифференциальную диагностику.

Диагностика

Диагностика разрыва аорты брюшной полости в больнице начинается с проведения ультразвукового исследования. Таким образом определяются размеры аневризмы и ее локализация. При необходимости пациенту назначают аортографию (то есть рентгеновское обследование, при котором полость аорты заполняется через катетер специальным контрастным веществом и исследуется на предмет патологий).

Оперативное вмешательство при разрыве аорты называется лапароскопией и направлено на выявление присутствия в брюшной полости крови, а также возникновения разнообразных осложнений.

Кроме этого, при обследовании обязательно производится контроль уровня артериального давления и назначается кардиограмма. Делается это для того, чтобы исключить другие возможные причины появления жалоб – например, инфаркт миокарда либо инсульт.

Выявить разрывы аорты и аневризмы, расположенные в различных местах организма можно при помощи современны медицинских методик:

  • Ультразвук. Информативный неинвазивный метод, позволяющий точно определить размер аневризмы, место локализации и размеры парааортальной гематомы.
  • Компьютерная томография. Проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством, точно позволяет определить размеры и локализацию аневризмы, разрыва сосудов, определяет размер стента (специальной конструкции, позволяющей расширить просвет аорты).
  • Аортография. Проводится с заполнением контрастным веществом полости аорты (при помощи катетера) с последующей множественной рентгенографией. Далее врач изучает снимки и выявляет патологии аорты, в том числе выпячивания и разрывы. В процессе медицинской манипуляции проводится перфорация крупного сосуда, которая может угрожать осложнениями (кровотечением, тромбозом, эмболией и другими), при исследовании брюшной аорты введение катетера осуществляется вблизи позвоночника, что тоже может угрожать осложнениями.
  • Лапароскопия. Хирургическое вмешательство, позволяющее определить наличие крови в брюшной полости, забрюшинной клетчатке. Также является инвазивным обследованием с возможным развитием осложнений.

В процессе обследования также необходимо контролировать уровень АД и изучить кардиограмму пациента в динамике, поскольку симптомы могут напоминать инфаркт миокарда сердца, инсульт или другие заболевания сердца.

Если аорта начала расслаиваться в восходящем отделе (близком к сердцу), врачи могут спутать заболевание с инфарктом миокарда – в таком случае пациенту вначале назначают ЭКГ. При разрыве аорты на кардиограмме отсутствуют признаки инфаркта, кардиограмма может содержать проявления коронарной недостаточности.

Далее пациенту назначают ангиографию аорты (контрастное рентгенологическое исследование сосуда). В зависимости от локализации болевых ощущений, врач осматривает восходящий отдел, дугу, грудной или брюшной отдел. На ангиографии можно выявить патологические изменения аорты, такие как ее расширение (аневризма) и разрыв. Однако ранняя стадия разрыва аорты – нарушение целостности внутренней оболочки сосуда – не видна на ангиографии.

При необходимости, для максимально точного диагноза – пациенту назначают компьютерную томографию. Это наиболее точный метод диагностики, единственный его минус – высокая стоимость.

Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики разрыва аорты

Диагностические мероприятия при разрыве аневризмы проводятся во время хирургической операции. Современные медицинские методики позволяют определить точную локализацию и размеры гематомы. Для этого больному проводят следующие исследования:

  • компьютерную томографию;
  • аортографию дуги аорты;
  • ультразвук;
  • лапароскопию и др.

В ходе диагностики у больного контролируются жизненно важные показатели: уровень артериального давления, температура тела, частота дыхания и пр. На основе результатов исследований медиками решается вопрос о стратегии лечения.

При разрыве аневризмы аорты требуется оперативное вмешательство в отделении сосудистой хирургии и одновременное проведение симптоматической терапии. Консервативного лечения в данном случае не существует.

Врачи в индивидуальном порядке для каждого пациента выбирают вид хирургического вмешательства: полостную операцию или эндопротезирование.

При открытой операции вскрывается брюшная или грудная полость, удаляется поврежденная часть сосуда и вместо нее устанавливается протез. Указанное хирургическое вмешательство чревато большой кровопотерей, тяжелым общим наркозом, длительным сроком реабилитации.

Эндопротезирование производится под рентгенконтролем. Эндопротез проводится через бедренную артерию к месту разрыва аневризмы и закрывает дефект сосуда. Операции данного вида менее травматичны, не требуют общей анестезии.

Целями любой операции являются:

  • остановка кровотечения;
  • замена поврежденного участка аорты специальным протезом из синтетического материала (дакрона);
  • стабилизация гемодинамики.

Тяжелое состояние больного в виде олигурии или гемморагического шока не является противопоказанием к оперативному вмешательству.

Внутреннее кровотечение может быть остановлено различными методами:

  • наложением зажима на сосуд;
  • введением баллонного катетера в артериальное русло;
  • прижатием аорты зеркалом-компрессором и др.

Симптоматическая терапия включает в себя:

  • снятие болевого синдрома (морфин внутримышечно);
  • нормализацию давления (магния сульфат внутривенно);
  • профилактику почечной недостаточности и т.д.

При открытой операции вскрывается брюшная или грудная полость, удаляется поврежденная часть сосуда и вместо нее устанавливается протез. Указанное хирургическое вмешательство чревато большой кровопотерей, тяжелым общим наркозом, длительным сроком реабилитации.

Точно установить тот факт, что произошел разрыв аорты сердца, возможно только в условиях медицинского обследования. Пациенту назначают спиральную компьютерную томограмму и ангиографию дуги аорты. Если больной не встает, то обследование целесообразно проводить при помощи чреспищеводной эхокардиографии.

Диагностику проводят следующим образом:

  • изучение врачом истории болезни пациента и его текущих жалоб, кардиолога будет интересовать наличие/отсутствие у больного какого-либо врожденного или имеющегося сердечного заболевания, случаи травмирования грудной клетки, перенесенный ранее инфаркт миокарда;
  • анализ образа жизни больного — наличие наследственных заболеваний, прием гормональных препаратов, риск внезапной смерти;
  • визуальный осмотр пациента, прослушивание ритма сердца, измерение давления;
  • общий забор крови, анализ мочи;
  • кровяной материал на биохимию;
  • коагулограмма;
  • электрокардиограмма;
  • катетеризация.

Лечение разрыва аорты

Лечение разрыва аорты брюшной полости немного разнится в зависимости от симптомов:

  • Внутримышечное введение обезболивающего (морфина).
  • Если имеет место повышение давления, применяются соответствующие методы для его снижения (внутривенное введение нитропруссида натрия или сульфата магния).
  • В случаях, когда наступает какая-либо коллаптоидная реакция,  делают подкожно или внутривенно укол допамина или метазона.

Полостная операция, к примеру, требует общего наркоза, который не могут выдержать пожилые люди, и характеризуется большой потерей крови. При наличии у пациента ишемической болезни сердца требуется обязательное проведение стенирования и шунтирования. Больные после такой операции нуждаются в длительной реабилитации. Однако уход за пациентом в этом случае не требует тщательного наблюдения, и применяемые для операции протезы очень долговечны.

Эндопротезирование является операцией, которую можно проводить людям преклонного возраста, поскольку проводится она под местным наркозом. Кровопотеря при эндопротезировании минимальна, и больного выписывают уже на третьи-четвертые сутки после проведения хирургического вмешательства. Однако в этом случае требуется неусыпное наблюдение за пациентом, в частности, тщательное контролирование уровня его давления с целью предотвращения рецидива болезни.

Нормировать физические нагрузки
Устранять наличие стрессовых ситуаций
Постараться обезопасить себя от травм
Артериальное давление не должно значительно повышаться
Хирургическое вмешательство, которое заключается в удалении аневризмы
Постоянное наблюдение у специалиста

Если рассмотреть более подробно оперативное решение вопроса, то здесь применяются эндопротез. Как правило, такую операцию рекомендуют проводить, если аневризма увеличивается в ускоренном темпе. Также стоит отметить, что увеличение сосуда у мужчин до 5,5 см, также предусматривает хирургическое вмешательство, что касается женщин, то этот показатель должен быть меньше.

Когда диаметр сосуда не достигает определенных размеров, врачи рекомендуют проводить медикаментозное лечение, которое заключается в том, что прописываются препараты, контролирующие артериальное давление и снижающие уровень холестерина в крови. В обязательном порядке должна произойти корректировка привычного образа жизни больного. Это значит, что должны устраниться вредные привычки, нормализоваться физические нагрузки и применяться правильное питание.

Лечение разрыва аорты требует экстренного хирургического вмешательства, и хотя летальность даже после проведенной операции довольно высока, отказ от нее – смертный приговор для пациента. В случаях разрыва аневризм главного сосуда хирурги могут столкнуться с различными трудностями, начиная от оснащенности и опыта персонала и заканчивая состоянием пациента.

Оперативное лечение разрыва аорты становится невозможным при остром инфаркте сердца, инсульте, а если возраст пациента – более 75 лет, имеется критическое падение уровня гемоглобина, высокий креатинин крови и отсутствует сознание – шансы на спасение чрезвычайно малы.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое венозная дисгемия

При подозрении на разрыв аневризмы любого отдела аорты больной должен быть помещен в отделение интенсивной терапии, где за очень короткий промежуток времени происходит подготовка к операции и одновременное обследование – УЗИ, КТ, анализы крови и мочи.

Проведение операции

Вмешательства при разрывах аорты относятся к числу сложных и довольно рискованных. От четкости, быстроты и последовательности действий хирурга зависит успех лечения и жизнь больного. Техника самой операции выбирается исходя из конкретной клинической ситуации и состояния пациента, а малейшее отступление от намеченного плана может стоить жизни.

При разрыве грудной аорты операцию осуществляют открытым доступом, при котором вскрывается грудная клетка, удаляется дефект стенки сосуда и восстанавливается его целостность, возможно, с применением синтетического протеза. Излитие крови в плевральные полости или перикард требует их дренирования с эвакуацией жидкости. Если надклапанный разрыв сопутствует тяжелым порокам, то целесообразно и протезирование клапана после восстановления адекватной гемодинамики.

При разрыве брюшной аорты хирург производит разрез стенки живота от нижнего конца грудины и до лобкового сочленения. Такой доступ обеспечивает проникновение и хороший обзор брюшного отдела аорты, той ее части, которая находится ниже места отхождения почечных сосудов, а также зоны деления на подвздошные артерии.

Если аневризма расположена близко к почечным артериям, то могут возникнуть определенные трудности, ведь пережатие аорты выше этих сосудов чревато почечной недостаточностью, поэтому, если такая необходимость все же возникла, следует максимально сократить время нахождения зажима на участке аорты выше почечных артерий.

При критическом состоянии пациента, массивной забрюшинной гематоме, когда нет времени на поиски шейки аневризмы и выделение нижележащих отделов аорты, допускается прекращение кровотока на поддиафрагмальном уровне, но время этой манипуляции должно быть минимальным, так как пережатие аорты сопровождается ишемией и почек, и органов живота.

Следующим этапом операции становится собственно удаление аневризмы вместе с тромботическими наложениями, атероматозными массами, при этом целиком полость аневризмы иссекать не рекомендуется, так как увеличится кровопотеря и продолжительность вмешательства. Обычно удаляется передняя и часть боковых стенок аорты.

После удаления аневризмы производится протезирование участка сосуда либо прямым протезом, либо бифуркационным. При экстренной операции, ставящей цель спасти жизнь, прямое протезирование целесообразнее, так как позволяет в короткие сроки восстановить проходимость артерии. После протезирования аккуратно и медленно снимаются зажимы с аорты для предотвращения резкого перераспределения крови, хирург еще раз проверяет эффективность остановки кровотечения.

Если есть вероятность подтекания крови, то в брюшную полость помещается дренаж. В случаях, когда врач исключает такую возможность, в дренировании нет необходимости, и брюшная полость может быть ушита наглухо.

Есть данные о возможности проведения эндоваскулярного стентирования, когда в просвет аорты вводится трубка без открытого доступа к сосуду. Такая операция значительно менее травматична, однако далеко не всегда осуществима – строение аневризмы, уровень разрыва, отсутствие технических возможностей и обученного персонала могут стать препятствием.

sosudinfo.ru

В первую очередь при разрыве аорты проводится симптоматическая терапия:

  • Обезболивание (внутримышечно вводится морфин).
  • При коллаптоидных реакциях внутривенно или подкожно может быть введен допамин, либо мезатон с последующим контролем артериального давления.
  • При повышенном давлении вводятся гипотензивные лекарственные средства (нитропруссид натрия, магния сульфат) внутривенно.

Больного срочно госпитализируют в отделение сосудистой хирургии. В условиях стационара проводится дальнейшее обследование и, при условии подтверждения диагноза (симптомы сходны с заболеваниями сердца), проводят хирургическое вмешательство.

Консервативного лечения разрыва аорты не существует. В экстренном порядке проводится замена поврежденного участка сосуда синтетическим протезом. Материал «заменителя» аорты обладает высокой биосовместимостью и может устанавливаться на продолжительный срок.

Возможно 2 варианта:

  • Полостная операция.
  • Эндопротезирование.

Полостная операция

К недостатками такого вмешательства можно отнести:

  • Тяжелый общий наркоз, который не в силах перенести люди пожилого возраста.
  • Значительная кровопотеря (восполнение крови осуществляется переливанием).
  • Существенная область хирургического вмешательства.
  • Длительный период реабилитации (до 3 месяцев).
  • Необходимость проведения шунтирования и стентирования при ишемической болезни сердца.

К преимуществам относят:

  • Протезы, применяемые для полостной операции, являются более долговечными, чем протезы для эндопротезирования.
  • За больным требуется обычный уход, не требующий частого и тщательного наблюдения.

Эндопротезирование

Эндоваскулярный метод имеет свои недостатки и преимущества.

Недостатки:

  • Эндопротезирование невозможно провести при высокой извилистости сосудов и существенном растяжении участка аорты.
  • За пациентом необходим практически постоянный контроль для своевременного принятия мер по дополнительному укреплению сосудистой стенки.
  • В случае несоблюдения медицинских предписаний возможно повторное расширение сосудистой стенки (необходимо тщательно следить за давлением и принимать противоатеросклеротические препараты).

Оказание первой помощи при разрыве аневризмы аорты

Первая помощь

В ожидании профессионалов можно оказать больному первую помощь:

  1. Уложите больного так, чтобы голова была приподнята, либо усадите в полулежачее положение.
  2. Как можно меньше двигайте пострадавшего, объясните ему, что двигаться нельзя, особенно резко.
  3. Не давайте ни есть, ни пить.
  4. Не давайте никаких медикаментов (исключением может стать таблетка нитроглицерина, чтобы уменьшить боль).
  5. Сразу соберите документы (паспорт, медицинскую карту, медицинскую страховку, если она есть), так как пациента нужно будет немедленно доставить в больницу.

По приезду врачи будут действовать в зависимости от ситуации. Перед тем как отвезти пострадавшего в медицинское учреждение, они окажут ему симптоматическую помощь.

Болевой синдром Лечение
Сильные болевые ощущения Внутривенная инъекция морфина
Коллапс – внезапная сердечно-сосудистая недостаточность, с потерей сознания и угрозой смерти Раствор допамина или мезатон внутривенно
Если у пациента подскочило давление Инъекция сульфата магния

Лечение в больнице

По прибытии в больницу принимаются меры, направленные на остановку кровотечения.

Полостная операция Эндопротезирование
Плюсы Возможность вживить более качественный и долговечный протез Низкая травматичность
Возможность заменить протезом большой участок аорты Малая кровопотеря при вмешательстве
Короткий период реабилитации (из больницы пациента выписывают уже через неделю)
Местный наркоз
Минусы Общий наркоз, который плохо переносят пожилые люди Невозможно провести, если поврежденный участок большой
Длительная реабилитация (до 3 месяцев) Сложно провести, если у пациента извилистые сосуды
После операции может понадобиться переливание крови

При таком смертельно опасном состоянии, как разрыв аневризмы, жизнь больного будет во многом зависеть от правильно оказанной первой помощи. Алгоритм проведенных мероприятий должен быть следующим:

  • вызвать скорую медицинскую помощь, обратив внимание на смертельно опасное состояние больного;
  • уложить пострадавшего в горизонтальное положение, немного приподняв ему голову;
  • ослабить тугую одежду, расстегнув пуговицы;
  • помочь сохранить неподвижное состояние;
  • обеспечить в помещение, где находится пострадавший, доступ свежего воздуха;
  • не давать больному питье, еду, слабительные препараты;
  • не допустить возникновения паники у больного, которая усложнит и без того трудную ситуацию;
  • таблетка нитроглицерина под язык сможет немного уменьшить болевые ощущения.

До приезда скорой помощи предпринимать какие-либо другие действия в отношении пострадавшего недопустимо. Его срочно требуется госпитализировать в специализированное медицинское учреждение для оказания квалифицированного лечения. При разрыве крупного кровеносного сосуда больному требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Профилактика

В профилактических целях, если у пациента диагностирована аневризма аорты, возможно проведение операции стентирования аорты. Стент вводится через бедренную артерию и раскрывается в нужном участке аорты. Он обеспечивает дополнительную прочность стенки и предотвращает ее расслоение. Возможна и полостная операция, когда поврежденный участок удаляется и заменяется протезом. Эти операции позволяют избежать разрыва.

Если же разрыв уже случился, то прогноз крайне неблагоприятен.

Поэтому, если врач рекомендовал операцию для устранения аневризмы, отказываться от нее не нужно.

Профилактика разрыва аорты брюшной полости включает в себя своевременную диагностику и лечение провоцирующих аневризму болезней, контроль над уровнем давления (для предупреждения его чрезмерного повышения и своевременного употребления гипотензивных лекарств).

Несомненно, наилучшим вариантом будет предпочесть здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. Кроме этого, нужно исключить чрезмерные физические нагрузки и травмы брюшной полости, а по достижении пятидесятилетнего возраста время от времени проводить профилактические звуковые обследования с целью выявления и лечения аневризм.

К профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение заболеваний, способных вызвать аневризму (атеросклероз, сахарный диабет и другие), тщательное отслеживание артериального давления и своевременное принятие гипотензивных препаратов. Также необходимо исключить травмы, тяжелую физическую нагрузку и после 50 лет периодически проводить ультразвуковое обследование для обнаружения аневризм и их лечения.

prososud.ru

Такую страшную патологию лучше всего предотвратить. Для этого необходимо, в первую очередь, избавиться от причины, которая может его спровоцировать. Если вы страдаете заболеваниями, перечисленными в первом разделе статьи – направьте все силы на их лечение.

Так как наиболее частой причиной разрыва аорты становится ее аневризма – соглашайтесь на операцию при ее выявлении.

Для того чтобы избежать разрыва сердца, необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков, употребления жирной пищи;
  • если у пациента имеются проблемы с холестерином, то необходимо контролировать его уровень и проводить необходимую терапию соответствующими препаратами;
  • следить за изменениями в давлении;
  • вовремя обращаться в клинику, если сердечные припадки длятся свыше пяти минут;
  • выявление и лечение ишемической болезни сердца — это обеспечит и профилактику инфаркта;
  • человеку, перенесшему инфаркт, необходимо вылечиться до конца и соблюдать все рекомендации, которые назначил врач;
  • больные с инфарктом должны соблюдать режим двигательной активности —длительное время понадобится соблюдение постельного режима, далее активность увеличивается, но от нагрузок придется отказаться;
  • если у больного случился инфаркт, то транспортировать его в клинику нужно очень осторожно;
  • больные, входящие в группу риска разрыва сердца, должны полностью исключить ситуации, которые повышают внутреннее сердечное давление — сильный кашель, рвота, поднятие тяжести, натуживание во время запора.

Разрыв сердца — это медицинская патология, требующая экстренного хирургического вмешательства. Больные, которые перенесли инфаркт или имеют другие серьезные заболевания сердца, должны обязательно соблюдать все рекомендации и назначения кардиолога, серьезно относится к своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источники: http://sosudoved.ru/sosudy/prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie-razryva-anevrizmy-aorty.html, http://serdceinfo.ru/anevrizma/v-chem-prichina-razryva-aorty-serdca-i-kak-ee-ustranit.html, http://serdce1.ru/infarkt/razryv-serdca.html

Прогнозы при патологии

Если аорта разорвалась полностью, прогноз крайне неблагоприятный: около 90% пациентов умирают. Связано это с такими факторами:

  • несвоевременный приезд скорой помощи;
  • неправильная постановка диагноза;
  • слишком большое кровоизлияние в жизненно важные органы, при котором может не помочь даже операция;
  • тяжелая переносимость общей анестезии и хирургического вмешательства пожилыми людьми.

При более ранних стадиях расслоения шансы выжить намного выше, особенно если сразу обратиться к врачу. Хирургическое вмешательство гарантирует выздоровление, однако риски, связанные с самой операцией, остаются.

Источник

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector