Что такое инфаркт почки и как проявляется данное нарушение

Что такое инфаркт почки и как проявляется данное нарушение

Что такое инфаркт почки и как проявляется данное нарушение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Описание патологии

Инфаркт почки – очень редкое урологическое заболевание, которое заключается в гибели участка почечной ткани, что вызвано закупоркой артерии, несущей кровь к самой почке. Для возникновения инфаркта требуется полное и одномоментное прекращение кровотока.

Инфаркт почки – некроз (отмирание) определенного участка почки вследствие прекращения кровообращения. Тромб, закупоривая крупный сосуд, нарушает кровоснабжение органа, в результате чего происходит гибель клеток в зоне некроза, это приводит к нарушению работы органа, резкому ухудшению состояния и болевому синдрому.

Виды инфаркта:

  • Ишемический.
  • Геморрагический.
  • Мочекислый.

Ишемический инфаркт еще его называют белый, является наиболее распространенной формой, вследствие нарушения артериального кровоснабжения, нарушается поступление крови к органу, в связи, с чем он приобретает желто – белую окраску, поэтому он имеет второе название белый инфаркт.

Геморрагический инфаркт – встречается намного реже, на фоне закупорки вены тромбом, происходит нарушение оттока крови, за счет чего скапливается венозная кровь и участок приобретает бурый, красный цвет, его еще называют красный инфаркт.

Мочекислый инфаркт – характерен для новорожденных детей, появляется в первые дни жизни малыша, и не представляет опасности для жизни ребенка, это является особенностью адаптации организма к новым условиям среды, данное состояние проходит самостоятельно, но если данная патология не исчезнет по истечении 10 дней, есть повод обратиться к педиатру для дальнейшего лечения.

Признаком для обращения к врачу будет видимые изменения в моче, ее цвет будет иметь кирпично-красный оттенок в виде осадка на пеленках и памперсе.

Термин «инфаркт» обозначает отмирание ткани из-за отсутствия ее кровоснабжения. Ставший в сосуде тромб препятствует течению крови, получается полная и одномоментная его остановка. Это приводит к ишемии (уменьшение кровоснабжения) и гибели клеток в той части, которая лишилась питания. Кусочек ткани отмирает. Расположение этого участка и его размер зависит от расположения и диаметра перекрытого сосуда.

Более распространен инфаркт коры почки, но встречается и поражение мозгового отдела. В таком случае орган функционирует неполноценно. Появляются признаки интоксикации, т. к. работая не должным образом, почка не выводит из организма токсины, и они «гуляют по организму». У человека возникают боли в пояснице, появляется тошнота, позывы на рвоту, головокружение.

Механизм и причины развития

У взрослых людей инфаркт почки развивается при нарушении кровотока в почечной вене или артерии. Такое явление может произойти, если у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • атеросклероз – накопление жироподобного осадка на сосудистых стенках, вследствие чего ухудшается пропускная способность сосудов;
  • отклонения в строении сердца и его сократимости (нарушение структуры клапанов, фибрилляция предсердий, инфаркт миокарда, инфекционные поражения оболочек сердца);
  • узелковый периартериит – воспаление стенок артерий;
  • фибромышечная дисплазия;
  • гипертония;
  • интенсивное образование тромбов внутри неповрежденных сосудов;
  • серповидная анемия;
  • осложнения после оперативных вмешательств, связанных с сосудами почек;
  • осложнения после химио- или лучевой терапии.

В детском возрасте развивается мочекислый инфаркт почек у новорожденных как осложнение родового стресса. Взрослые люди такой разновидностью патологии страдают крайне редко – только в тех случаях, когда происходит активный распад тканей (при гнойных или онкологических явлениях).

После того, как воздействие на сосуды почек становится критическим, они теряют способность обеспечивать нормальное кровоснабжение и, как следствие, питание и дыхание клеток. Поэтому часть живых тканей гибнет, распадается на части, что провоцирует воспалительную реакцию организма.

Такую процедуру могут проводить и при онкологических болезнях. Для этого в артерию вводится катетер и блокируется местное кровообращение.

Предлагаем ознакомиться:  Инфаркт миокарда введение

Причины

Инфаркт почки является результатом закупорки почечной артерии тромбами или эмболами. Образование данных тел возникает по причине развития ряда заболеваний, для которых свойственно развитие новообразований. Иными словами, инфаркт почки является осложнением, спровоцированным следующими болезнями системы сердца и сосудов:

  • эндокардитом инфекционного происхождения;
  • мерцательной аритмией;
  • пороками сердца;
  • атеросклерозом;
  • инфарктом миокарда;
  • периартериита узелкового типа.

Также причинами возникновения почечного инфаркта могут стать восходящий тромбоз аорты и хирургические вмешательства на почечной артерии. К еще одной причине заболевания следует отнести лечебное диагностирование почек посредством метода артериографии. В данном случае инфаркт почки сопровождается нефросклерозом и значительным снижением функциональных возможностей органа.

В связи с тем, что инфаркт почки возникает на фоне закупорки почечных сосудов, причину такой опасной патологии следует рассматривать именно в этом.

Следует отметить, что сосуды почек имеют достаточно большие размеры, поэтому просто так возникнуть их закупорка не может.

Урологи указывают на то, что в большинстве случаев инфарктное поражение почечных органов провоцируется некоторыми сопутствующими патологиями.

В частности, спровоцировать такую урологическую патологию может инфаркт сердца, а вместе с ним и другие опасные сердечные патологии.

Порок главного мотора человека – сердца, достаточно часто приводит к поражению его внутреннего слоя, вслед за которым в артериальное русло поступают кровяные сгустки.

Следуя по главным аортам, такие сгустки проникают и в артерии, питающие другие внутренние органы, в том числе и почки.

Сосуды могут подвергнуться также негативному воздействию атеросклероза. Еще способна спровоцировать некроз паренхимы почечных органов —  мерцательная аритмия. В качестве осложнений за ней следует тромбоэмболический синдром, провоцирующий возникновение тромбов.

Повышенное возникновение тромбов характерно и при бактериальном эндокардите на фоне серьезного воспалительного процесса, захватывающего внутренние стенки сердца.

Урологи обращают внимание, что спровоцировать возникновение такой патологии почек может также атеросклероз, по причине которого кровеносные сосуды закупориваются атеросклерозными бляшками.

В отдельных случаях такие бляшки могут подвергаться стремительному росту, а затем их разрыву, на фоне которого возникают столь опасные тромбы.

Закупорка почечной артерии возникает редко и в большинстве случаев из-за того, что в артерии оседает комочек, находившийся в кровотоке (эмбол). Эмбол представляет собой сгусток крови (тромб), обычно образовавшийся в сердце или при разрыве холестериновой бляшки (атеромы) в аорте. Инфаркт почки также может быть следствием формирования сгустка крови непосредственно в почечной артерии (острый тромбоз) из-за повреждения ее стенки.

Повреждение иногда возникает при хирургической операции, во время ангиографии или ангиопластики. Тромбы могут формироваться при тяжелом атеросклерозе, артериите (воспалении артерий), серповидноклеточной анемии или при разрыве аневризмы (выпячивания) в почечной стенке. Надрыв оболочки (острое расслоение) почечной артерии блокирует кровоток в артерии или вызывает ее разрыв. Причинами инфаркта могут быть атеросклероз и фибромышечная дисплазия (аномалия развития соединительной ткани стенки артерии).

Инфаркт почки иногда вызывается преднамеренно (лечебный инфаркт) при лечении опухоли почки, массивной потери белка с мочой (протеинурии) или при тяжелом, не поддающемся лечению кровотечении из почки. При этом кровоснабжение почки блокируют, проводя катетер в артерию, которая снабжает почку кровью.

Такое заболевание, это очень редкое явление. И возникает оно в основном как осложнение другого острого заболевания, например инфаркта миокарда, атеросклероза, различных пороков сердца и др. Одной из возможных причин может быть хирургическое вмешательство.

Непосредственной причиной заболевания является артериальная эмболия или тромбоз. Источники тромбов в кровеносном русле могут быть различными. В большинстве случаев они отрываются от пристеночного тромба левой половины сердца.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько воды нужно пить при гипертонии

Также данная патология может быть следствием оперативных вмешательств на почечной артерии и диагностической ангиографии.

  • атеросклероз;
  • мерцательная аритмия;
  • пороки митрального клапана.

Возможная причина — хирургическое вмешательство, при котором задеты стенки сосудов, а также некоторые методы диагностики, например, артериография. Иногда инфаркт вызывают намеренно для остановки сильного почечного кровотечения, лечения опухоли или если с мочой из организма выводится много белка. Процедура подразумевает ввод катетера в снабжающую орган артерию.

Этиология

Инфаркт почки иногда начинает прогрессировать, если пациент ранее перенёс операции на почечных сосудах.

Мочекислый инфаркт почек у новорождённого развивается вследствие родового стресса. Такая патология также может начать развиваться и у взрослых. Обычно она развивается на фоне:

  • лейкоза;
  • гнойного процесса;
  • опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Симптомы и клиническая картина

Для инфарктного поражения почки свойственны следующие симптомы:

  • внезапно появившиеся болевые ощущения острого характера в поясничной и брюшной областях;
  • тошнотные позывы и рвотные рефлексы, вызванные сильным болевым синдромом;
  • повышение кровяного давления, также спровоцированного болью;
  • нарушения в сердечном ритме;
  • наличие кровяных примесей в моче, уменьшением ее объема или острой задержкой;
  • отсутствие аппетита и отказ от приёма пищи.

Также характерным симптомом выступает повышение температурных значений тела. В случае поражения инфарктом малой зоны органа может наблюдаться отсутствие ярко выраженных симптомов.

Симптомы болезни зависят от размера некроза. Отмирание маленьких частей почечной паренхимы может не проявляться. «Белый» инфаркт почки из-за прекращения кровоснабжения органа появляется резко. Крупное поражение ткани сопровождается такими симптомами:

  • внезапная острая боль в области почек;
  • тошнота и позывы на рвоту;
  • повышение кровяного давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • появление крови в моче;
  • скудное мочеиспускание или полное его отсутствие;
  • потеря аппетита.
  • Повышается температура тела.
  • В моче появляется кровь. Мочеточник может закупориться кровяными сгустками. Мочи выделяется мало.
  • Во время пальпации боль усиливается. Из-за наполненности кровью при геморрагическом инфаркте почка прощупывается сильно увеличенная.

Чтобы отличить геморрагический инфаркт от артериального, кроме основных симптомов, используют микропрепарат — срезают часть ткани для анализа. Ишемический инфаркт, в отличие от геморрагического, выглядит как треугольник белого цвета с контурами красного цвета от кровоизлияния. Геморрагические инфаркты имеют четко очерченные границы. Область поражения обладает темно-красным цветом с почти черной каймой.

Разновидности

Инфаркт почек подразделяют на две разновидности, опираясь на механизм возникновения очага. Он может быть ишемическим и геморрагическим.

Если у пациента возникают патологии вен, приводящие к закупорке, провоцирующей отток венозной крови, то пораженный участок окрашивается в красный цвет вследствие скопления в этом месте венозной крови.

Предлагаем ознакомиться:  Варикоз половых губ (варикозное расширение вен): причины, симптомы и лечение

Такой инфаркт встречается в урологической практике достаточно редко. В медицинской практике он носит название красного инфаркта или геморрагического.

Достаточно распространенным является ишемический инфаркт почки, являющийся следствием нарушений, возникающих в артериальных сосудах. Кровь также перестает поступать в почечные органы, благоприятствуя стремительному некрозу почечных клеток, если наблюдается закупорка артерий.

Пораженный участок окрашивается в белый цвет по причине отсутствия крови. Именно по этой причине урологи именуют такой инфаркт не только ишемическим, но и белым.

Некрозу подвергается различное пространство почечной паренхимы. Медицинской практике известны случаи, когда инфаркт распространялся на мозговое вещество, а в отдельных случаях лишь ограничивался корковым слоем.

Сила поражения при различных разновидностях существенно отличается. Если закупоривается главная артерия, осуществляющая доставку к почке крови, провоцируется опаснейший инфаркт, поскольку именно он поражает одновременно весь почечный орган.

К сожалению, даже инфаркт почки, сопровождающийся невысокой интенсивностью, провоцирует все равно удручающие последствия. Прежде всего, он вызывает серьезный сбой работоспособности почечных канальцев, которые непосредственно занимаются выведением мочи.

Вследствие такого негативного воздействия провоцируется воспалительный процесс, возникающий на фоне сильнейшей реакции из лейкоцитов.

Название разновидности Суть патологического процесса
Геморрагический (красный) Возникает из-за закупорки вен, вследствие которой кровь не оттекает из органа и окрашивает пораженные участки в красный цвет.
Ишемический (белый) Развивается из-за поражения артерий, поэтому капилляры обескровливаются и пораженные участки белеют.
Тотальный или субтотальный Поражение большого участка почечной ткани с вовлечением разных слоев.
Ограниченный корковым слоем Поражение не распространяется на мозговое вещество.

Стадии

Начальные

Для начальных изменений характерно очаговое отмирание тканей треугольной формы, основание которого располагается в корковом веществе.

Поздние

Далее наступают следующие необратимые процессы:

  • уменьшение почки в размере;
  • фокальная атрофия почечной паренхимы;
  • атрофия тканей мозгового слоя с последующим разрастанием соединительной ткани.

Главная опасность рассматриваемого заболевания заключается в осложнениях, которые могут быть представлены в виде:

  • острой почечной недостаточности;
  • наличия кровяных примесей в моче;
  • отсутствия мочи, что провоцирует нарушенные обменные процессы в организме, а также его отравление токсичными веществами.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы, которые возникают вследствие инфаркта почек, могут отличаться в зависимости от того, какому разрушительному воздействию подверглись органы.

Если закупорка наблюдается в мельчайших кровеносных сосудах, соответственно, поражается небольшой участок паренхимы почек, больной может даже не заметить никаких характерных признаков.

Узнать о том, что его почки подверглись инфаркту, он сможет только при проведении инструментального обследования в дальнейшем.

Если же инфаркт был спровоцирован закупоркой крупных кровеносных сосудов, соответственно, повлек некроз большого участка почечной паренхимы, пациент однозначно будет ощущать болевые симптомы, локализующиеся в большей степени в поясничной области.

Также, болевые симптомы могут возникать и в нижней части живота.

Помимо боли пострадавший может испытывать озноб, приступы тошноты и рвоты, резкое повышение температуры тела, при этом она будет достаточно высокой.

При прикосновении к животу пациент будет ощущать сильнейшие боли.

Симптомы могут отличаться в зависимости от того, какие сосуды были поражены.

Если закупорка наблюдается в венозных сосудах, симптоматика первоначально будет малозаметной, но, к сожалению, впоследствии такой инфаркт будет приносить больше проблем.

https://www.youtube.com/watch?v=Apl0zxAeM00

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector