Что такое гипертонический криз и его последствия: давление, лечение осложнений

Что такое гипертонический криз и его последствия: давление, лечение осложнений

Что такое гипертонический криз и его последствия: давление, лечение осложнений
СОДЕРЖАНИЕ
0

Гипертонический криз — первая помощь, что делать, как снять

Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях играет зачастую решающую роль, от быстроты ее оказания может зависеть жизнь человека или количество развившихся вследствие его необратимых последствий.

  1. В первую очередь пострадавшего человека нужно усадить в положение – полулежа и предоставить доступ свежего воздуха, освободив от одежды, сдавливающей грудную клетку.
  2. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  3. Голова пострадавшего должна быть слегка запрокинута, для предотвращения излишнего притока крови к мозгу.
  4. Рекомендуется приложить холод к затылочной области.
  5. Питье строго противопоказано для снижения риска раздражения рвотного рефлекса.
  6. Если диагностирован тип патологии, как неосложненный, то для купирования гипертонического криза возможно применение следующих препаратов: 1 таблетки Каптоприла или Капотена (снимает тонус сосудов, улучшает почечный кровоток и кровоснабжение сердечной мышцы, обладает мочегонным эффектом) или 1 таблетки Нифедипина или Коринфара (препарат блокирует кальциевые соединения, способствует расширению сосудов и поддерживает работу миокарда). Таблетки при гипертоническом кризе следует принимать под язык. Через полчаса после приема медикаментов необходимо измерение артериального давления. При отсутствии эффекта нужно принять еще одну дозу препарата.
  7. Для снятия сердечной боли применяется Нитроглицерин под язык 1 таблетку. Он снимает спазм кровеносных сосудов и активно борется со стенокардией.
  8. При учащенном сердцебиении назначается прием 1 таблетки Метопролола. Оказывает влияние на периферический кровоток, снижает давление, предотвращает приступы ишемии и нормализует ритм сердечной деятельности.
  9. Для успокоительного эффекта нервной системы можно принять такие седативные средства как:

Пустырникоказывает положительный эффект на нервную систему, работу сердца и нормализует артериальное давление. Содержит дубильные вещества и витамины Е, А, В, С. Также благоприятно действует на сон, устраняет чувство тревоги и страха, поддерживает иммунитет.

Валериана содержит достаточное количество эфирных масел, дубильных веществ, алкалоидов, сахаров и прочего. Действие лекарственного растения заключается в обезболивающем и успокаивающем эффекте. К тому же она прекрасно снимает спазм сосудов и уменьшает прилив крови к головному мозгу.

Валидол представляет собой смесь ментола и веществ, добытых из корня валерианы. Прием медикамента оказывает влияние на нервные окончания, из чего следует расширение просвета в сосудах, устранение болезненных ощущений, снижение нервного напряжения.

Понижение АД допустимо только на 25-30% от исходных данных. На следующий день после приступа обязательно посещение доктора для диагностических исследований или корректировки назначенного лечения.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический криз (ГК) – это внезапное и значительное повышение значений артериального давления от нормальных значений либо хронически повышенных, которое протекает с симптомами нарушения функции органов-мишеней, а также вегетативными нарушениями.

Для справки: органами-мишенями при АГ являются головной мозг, сердцечная мышца, почки, сетчатки глаз, сосуды организма.

Основные критерии гипертонического криза:

  1. Внезапное начало.
  2. Высокие значения АД.
  3. Признаки нарушения функции органов-мишеней.

Гипертонические кризы – это очень распространенное явление. Приблизительно 1/3 пациентов с гипертонической болезнью периодически или часто (кризисное протекание гипертонии) испытывают ГК в той или иной степени.

Основная опасность быстрого повышения АД заключается в значительном повышении риска развития опасных для жизни состояний, таких, как инфаркт, инсульт, расслоение аорты и пр. Потому в случае развития криз должен быть немедленно купирован.

Гипертонический криз не всегда развивается только у людей с артериальной гипертонией, а может встречаться и у здоровых, например, вызванный стрессовой ситуацией или приемом алкоголя.

При гипертоническом кризе внезапно повышается давление на 40% от первоначального уровня
При гипертоническом кризе в давление поднимается на 40% от первоначального уровня

Это тяжелое состояние, для которого характерен резкий значительный подъем уровня артериального давления до критических значений, сопровождающийся нейровегетативными расстройствами. При этом повреждаются эндотелиальные клетки, выстилающие стенки сосудов.

Около микронарушений собираются тромбоциты и молекулы фибриногена, трансформирующегося в фибрин. Образуются тромбы, закупоривающие сосуды, препятствующие кровообращению и доставке кислорода к тканям и органам. Чем дольше сохраняется повышенное давление, тем серьезнее повреждения.

Гипертонический криз вызывают осложнения, зависящие от того, какой орган пострадал вследствие гипоксии или кровоизлияния. Среди его последствий выделяют следующие состояния:

  • инсульт, инфаркт миокарда, стенокардию;
  • разрыв аорты, субарахноидальное кровоизлияние, расслоение аневризмы;
  • отек легких, мозга;
  • нарушение сознания, памяти;
  • повреждения глаз, ретинопатию;
  • нарушение работы почек, сердца;
  • при беременности – эклампсию.

В основном это последствие запущенной гипертонии (имеющую распространенность в мире, доходящую до 30% всего населения), которое характеризуется существенным повышением уровня артериального давления, иногда даже до 240 мм. рт.ст.

Часто такая ситуация возникает в утренние часы и требует срочного приезда скорой медицинской помощи. Повышенный уровень давления может развиваться медленно или молниеносно и иметь длительность от пары часов до 2-3 дней.

После купирования острого неосложненного криза восстановление организма продолжается не менее 5 дней.

Гипертонический криз у женщины

Однократное развитие приступа гипертонического криза является причиной повторного появления болезни.

Код состояния по МКБ 10 чаще обозначается I10, при вариациях возможет код I11-I15.

Чем опасен гипертонический криз? При несвоевременно оказанной первой неотложной медицинской помощи и последующего рационального лечения, возможно масса осложнений катастрофического типа, а то и летальный исход.

Основные симптомы при осложненном и неосложненном ГК

При возникновении кризисного повышения давления могут наблюдаться распространенные симптомы, общие для всех пациентов, и специфические, зависящие от того, какие органы были повреждены. К первой группе относятся следующие признаки:

  • боль в области груди острого характера;
  • головная боль;
  • психомоторные расстройства, спутанность сознания, возбужденность, тревожность, слабость;
  • тошнота, рвота;
  • одышка, дыхание учащенное, неглубокое;
  • кровотечение из носа;
  • судороги, обморок.

Специфические симптомы могут различаться у разных людей, зависят от продолжительности криза и степени развившихся нарушений. К ним относятся следующие признаки:

  • при повреждении сердца – боль в груди, аритмия;
  • при разрыве аорты – боль в области спины;
  • при отеке легких – одышка, затрудненность дыхания;
  • при повреждении мозга – измененное сознание, судороги, парестезия (ложное ощущение жжения, покалывания в разных частях тела).

Сильная боль в груди человека появляется при осложненном гипертоническом кризе.

При неосложненном гипертоническом кризе у пациента значительно повышается АД, появляется тревога. У человека возникает головокружение, тошнота, ему становится трудно дышать. Осложненный ГК длится несколько часов и провоцирует серьезные последствия. При этом наблюдаются такие признаки патологии:

  • высокое АД;
  • сильная боль в груди и голове;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожного покрова;
  • онемение в ногах и руках;
  • проблемы с дыханием, нехватка воздуха;
  • утрата сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство паники;
  • дрожь в теле;
  • «мушки» перед глазами.

Причины

В данном пункте речь пойдет о симптомах неосложненных гипертонических кризов, так как при осложненных клиника приобретает характер той патологии, которой осложнилось развитие криза, а само повышение давление отходит на второй план.

Начало криза

Характерной особенностью ГК является внезапное начало (от пары минут до пары часов). У части пациентов повышение давления развивается внезапно, но у остальных могут наблюдаться симптомы-предвестники – головокружение, дрожание в теле, чувство приближающейся тревоги.

Уровень АД

Как уже было сказано, уровень АД не является достоверным критерием ГК, так у людей, которые не болеют гипертонией, повышение давление до 150/90 мм рт. ст. может вызвать развитие криза. Уровень давления – это индивидуальная особенность. Считается, что можно назвать ГК резкое повышение давления на 40% от первоначальной цифры.

При ГК развивается нарушение работы ЦНС, которое может проявляться следующими признаками:

  • интенсивная боль головы диффузного, распирающего или пульсирующего характера, также боль может локализироваться только в затылке;
  • шум в голове;
  • тошнота с рвотой, которые не приносят облегчения;
  • спутанность сознания, сонливость или, наоборот, возбуждение;
  • возможно развитие очаговых неврологических симптомов, но они говорят в пользу осложненного ГК (острые нарушения кровообращения головного мозга – инсульт или микроинсульт) – онемение некоторых участков тела, снижение силы в одной из конечностей, нарушение речи, двоение при взгляде и пр.
Головная боль и головокружение – самые частые признаки гипертензивного криза
Головная боль и головокружение – самые частые признаки гипертензивного криза

При быстром повышении давления затрудняется функция сердечного насоса, что и приводит к соответствующим симптомам и осложнениям:

  • боль в кардиальной области сжимающего или жгучего характера;
  • сердцебиение;
  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • одышка различной степени.
  • покраснение лица;
  • жажда, сухость в ротовой полости;
  • ощущение внутреннего дрожания организма;
  • учащенное мочеиспускание, обильное, светлой мочой;
  • боли в эпигастральной зоне;
  • усиленное потоотделение;
  • чувство страха.

Зрительные симптомы

  • временное снижение зрения на один или оба глаза;
  • туман при взгляде, мелькание мушек;
  • выпадение полей зрения.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов при ГК и выделяют виды неосложненных гипертонических кризов, но такое деление является условным, ведь, как правило, одновременно наблюдаются симптомы из разных групп.

Необходимо понимать, что симптомов данного заболевания достаточно много, и какие из них проявятся у пациента, зависит от множества факторов.

Тип самого криза, состояние здоровья человека, наличие тех или иных заболеваний, наконец, особенности диеты – все это может повлиять на симптоматику, в которой какие-то явления могут отсутствовать, а какие-то, напротив, будут выражены чрезвычайно ярко.

Однако некоторые симптомы проявляются практически обязательно. Вначале развивается чувство беспокойства и психологического дискомфорта. Окружающая обстановка давит на человека, он не может заниматься привычными делами.

Следующим симптомом выступает ухудшение зрения. Изображение может двоиться, появляются «мошки», больному тяжело сфокусировать взгляд. Далее появляется головная боль. Обычно болевые ощущения начинаются в затылочной области головы, переходя со временем на височные доли. Боль пульсирующая, время от времени прекращающаяся, после – накатывающая с новой силой.

Наконец, еще одним симптомом начинающегося гипертонического приступа является учащение сердцебиения. Впрочем, данный симптом проявляется далеко не всегда.

К этим симптомам могут добавляться появление одышки, сжимающая боль в грудной клетке, а также судороги.

В случаях, если повышение давления привело к началу поражения головного мозга, могут наблюдаться соответствующие симптомы такого явления – значительное ухудшение и даже потеря зрения, снижение слуха, провалы в памяти, невозможность сконцентрироваться.

Криз может быть вызван также некоторыми заболеваниями ЖКТ и печени.

Важно понимать, что криз является острым состоянием, поэтому не может протекать незаметно. Это неотложное состояние, требующее немедленной реакции окружающих людей и медиков.

  1. Головная боль и головокружение. Боли могут возникать как резко, так и исподволь, постепенно. Обычно подобные головные боли не удается снять приемом обычных обезболивающих средств.
  2. Резкая гиперемия, или покраснение, лица, ощущение жара, потливость.
  3. Тошнота, достигающая своего пика на высоте головной боли. Следующая за этим рвота не приносит никакого облегчения, что является важным признаком именно повышенного давления, а не пищевого отравления или гастроэнтерита.
  4. Нарушения зрения. Больные жалуются на мелькание мушек, потемнение в глазах, ощущение «пелены перед глазами».
  5. Нарушения слуха – шум и звон в ушах, заложенность ушей.
  6. Боль в области сердца сдавливающего или колющего характера. Этот признак крайне неблагоприятен и говорит о выраженной реакции сосудов сердца на высокое давление.
  7. Нарушения сердечного ритма – чаще всего учащение сердцебиений, перебои в работе сердца.
  8. Ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, отдышка.
  9. Нарушения сознания, ориентации в пространстве, провалы в памяти, нарушения речи. Эти признаки также относятся к опасным, поскольку говорят о нарушении питания головного мозга и возникновении предынсультного состояния.
  10. Часто у больных на фоне криза возникают нарушения поведения – паника, агрессия, чрезмерное возбуждение, панический страх смерти.
  • изменение зрения,
  • мелькание пятен,
  • точки перед глазами,
  • тупые боли в левой половине грудной клетки,
  • появление одышки во время физической активности и в покое,
  • учащение сердцебиения,
  • ощущение «перебоев» в работе сердца.

При неосложненной АГ, возникновение или усиление жалоб связано с эпизодами гипертензии.

В отличие от просто очередного эпизода повышенного давления, симптомы гипертонического криза относительно внезапно и, как правило, связаны с наличием провоцирующих факторов в анамнезе: эмоциональное перенапряжение, шок, испуг, физ.нагрузка и т.д.

Основные признаки гипертонического криза – это:

  • появление клинических симптомов в течение от 1-2 минут до двух часов;
  • увеличение АД (гипертонический криз – это значительное, быстрое увеличение давления выше привычного и нормального АД). Стандартизированных границ давления, определяющих развитие криза, нет. Для каждого человека АД, при котором будут развиваться симптомы криза, индивидуальны;
  • появление кардиальной симптоматики (учащенного сердцебиения, болей за грудиной, одышки);
  • возникновение церебральной симптоматики (жалобы на боли в голове и глазах, нарушение координации, шаткость походки, головокружение, зрительные нарушения, снижение зрения, мелькание точек и цветных пятен перед глазами, нарушение четкости зрения, двоение перед глазами);
  • рвота (приступа рвоты тошнота не прекращается и облегчение не наступает). Иногда может наблюдаться рвота фонтаном;
  • нарушение кожной чувствительности, ощущение «ползанья мурашек», появление дрожи, озноба, потливости, ощущения приливов крови к лицу, пациенты могут жаловаться, что: «их бросает то в жар, то в холод»;
  • беспокойство, страх; при тяжелых, осложненных гипертонических кризах с энцефалопатией, возможно угнетение сознания, чувство эйфории.

У пациентов молодого возраста симптомы гипертонического криза могут протекать с преобладанием вегетативных признаков. В таком случае, ведущими симптомами будут неожиданное появление:

  • чувства страха, значительного беспокойства и эмоционального возбуждения;
  • одышка и чувство «острой нехватки воздуха»;
  • дрожи и озноба;
  • сухости во рту;
  • профузной потливости;
  • резкого учащения сердцебиения;
  • покраснения лица;
  • частого мочеиспускания (при тяжелом течении возможны обморок и непроизвольное мочеиспускание).

Диагностика гипертонического криза

Уровень АД

Диагностика ГК основывается на сборе анамнеза. Важно учесть, что именно чувствует человек во время роста показателя АД. Также врач учитывает сопутствующие болезни и показатель АД, который для пациента является нормой.

Кроме диагностики криза, необходимо выявить органы, которые были поражены во время приступа. Это так называемые органы-мишени, к которым относят почки, головной мозг, глаза и сердце. Для этого проводится осмотр пациента такими врачами, как невролог, кардиолог, офтальмолог, нефролог и применяются такие методы диагностики, как:

  • анализ мочи ― выявляется поражение почек;
  • ЭКГ, УЗИ сердечной мышцы;
  • осмотр глазного дна;
  • рентген.

Диагноз ГК ставится на основании:

  • измерение АД;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • офтальмоскопия;
  • рекомендации кардиолога, офтальмолога, невропатолога и терапевта.

Основой выставления диагноза: гипертонический криз, будет появление специфической клинической симптоматики на фоне увеличенного АД. Как правило, это подъем систолического АД выше 160-ти и/или диастолического – свыше 100 мм.рт.ст.

У некоторых пациентов криз может появляться и при более низком АД. При длительно текущей АГ, в особенности ренальной симптоматической гипертензии, показатели АД могут быть гораздо выше.

Внимание! Давление должно измеряться на обеих руках. Значительная разница (более чем на 20 мм.рт.ст.) может свидетельствовать о развитии расслоения аорты. Контроль АД должен проводиться в динамике, каждые 15-ть минут.

Также оценивается:

  • внешний вид больного,
  • наличие пульсации и выбухания шейных вен,
  • покраснения или бледности кожи,
  • наличие выраженной одышки,
  • состояние сознание (контактный, оглушенный, без сознания и т.д.).

Далее оценивается пульс (тахи- или брадикардия) на обеих руках, перкутируются границы сердца, пальпируется верхушечный толчок.

Во время аускультирования сердца оценивают тоны, наличие шумов, акцентов или расщеплений тонов.

Для исключения легочного отека и острой СН с застоем в малом круге, аускультируются легкие (хрипы) и выполняется рентгенография ОГК для выявления застойных явлений.

В обязательном порядке выполняются:

  • ЭКГ,
  • анализ мочи (общий суточный белок в моче),
  • анализ крови (общий и биохимический),
  • анализ крови на глюкозу.

Дополнительно оценивается неврологический статус (консультация невролога) и глазное дно (консультация окулиста).

В дальнейшем выполняется УЗИ почек, ЭХО-КГ и другие исследования, необходимые для исключения или подтверждения поражения ОМ, а также установления причины криза.

Наличие криза определяется при измерении систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления с помощью тонометра любого типа (механического, автоматического, полуавтоматического). Верхнее давление в кризовом состоянии может достигать уровня в 170-280 мм рт.ст.

, нижнее – 110-140 мм рт.ст. Лечение в стационаре проводится с одновременным контролем артериального давления, неврологического статуса, водно-солевого обмена. В условиях больницы для уточнения диагноза используют следующие методы:

  • биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, триглицеридов, креатинина, мочевины, глюкозы);
  • анализ мочи;
  • мониторинг сердечной деятельности (по Холтеру);
  • эхо- и электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и почек.

Как снять гипертонический криз в домашних условиях

При возникновении симптомов криза следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Снять приступ самостоятельно не получится, а промедление чревато развитием тяжелых осложнений.

Внимание.Попытки «переждать» приступ могут стать причиной перехода неосложненного криза в осложненный, что значительно ухудшает дальнейший прогноз.

Главная помощь при гипертоническом кризе состоит в вызове скорой и поддержке больного до ее приезда. Необходимо объяснить ему, что панический страх и сильные эмоции только спровоцируют еще больший рост АД.

Для облегчения состояния больного, его необходимо уложить в постель с приподнятым головным концом (подложить подушки под голову и спину или просто придать ему полусидящее положение).

Также необходимо расстегнуть стесняющую одежду и обеспечить приток свежего воздуха. Больного необходимо успокоить, попросить ровно, медленно и глубоко дышать.

На лоб и шею можно положить холодный компресс (если пациент жалуется на жар и приливы). При жалобах на озноб и холод следует укрыть его одеялом и обложить грелками.

Справочно. При сильных болях за грудиной показан прием нитроглицерина. Если человек длительно страдает АГ, ему необходимо принять назначенный гипотензивный препарат.

Такая неотложная помощь при гипертоническом кризе позволит облегчить состояние больного до приезда скорой.

Важно понимать, что лечением гипертонического криза должен заниматься только врач. Своевременное обращение за медицинской помощью позволит улучшить прогноз и значительно снизить риск развития осложнений.

Люди, пережившие гипертонический криз должны в корне пересмотреть свой образ жизни и приложить максимум усилий для того, чтобы избежать повтора данного явления, так как во многих случаях у пациентов наблюдается рецидив и появление тяжелых последствий, несовместимых с жизнью.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое гипертония и гипотония

Период восстановления заключается в правильном лечении, исключении факторов риска заболевания, коррекцию питания и образа жизни. В последующие несколько недель, действия больного должны быть направлены на соблюдение следующих мероприятий:

  1. Исключить любые нагрузки, резкие движения, находится в состоянии покоя. Очень важно оградить больного от эмоциональных напряжений, переживаний, стрессов.
  2. Обеспечить здоровый сон, исключить переедания на ночь. Нельзя просматривать фильмы и передачи, возбуждающие психику.
  3. Категорически запрещается прием алкоголя. Даже слабоалкогольные напитки могут усугубить состояние пациента. Отказаться следует и от сигарет.
  4. Максимально снизить употребление поваренной соли, отказаться от жирных, острых, копченых, сладких блюд. Предпочтение следует отдать нежирным супам, кашам и овощам.
  5. Употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальную дозу воды поможет подобрать врач или диетолог.

Также необходимо принимать гипотензивные препараты, назначенные врачом. Схему приема препаратов необходимо строго соблюдать, не пропуская и не изменяя доз лекарств.

Для пожилых людей оптимальным решением станет посещение санаториев и морских побережий. Спокойная обстановка и лечебное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

Особое внимание следует уделить лечебной гимнастике и пешим прогулкам на свежем воздухе. Такие меры положительно сказываются на восстановлении организма и улучшении самочувствия.

Важно! Физкультуру можно применять строго по назначению специалиста. Самостоятельные занятия и неправильно подобранные упражнения также могут служить причиной осложнения и повтора ГК.

Дальнейшая жизнь, пациентов после криза заключается в постоянном соблюдении профилактических мер по предотвращению осложнений. Для этого необходимо регулярно измерять артериальное давление, своевременно посещать клинику, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и обеспечить себе здоровый отдых и сон.

Серьезное отношение к своему здоровью поможет избежать тяжелых заболеваний и их негативных последствий.

Оглавление:

  • Особенности гипертонического криза
  • Этиологические факторы
  • Классификация криза
  • Клинические проявления
  • Возможные последствия
  • Диагностические и лечебные мероприятия

Если у человека диагностирован гипертонический криз, последствия могут быть очень серьезными вплоть до летального исхода. В настоящее время от гипертонической болезни страдают миллионы людей во всем мире.

Данное состояние является неотложным и требует незамедлительной помощи. Гипертонические кризы развиваются не у всех лиц, страдающих от гипертензии. Допустимым считается давление, не превышающее 139/89 мм рт.ст.

Особенности гипертонического криза

Гипертонический криз — это состояние, характеризующееся резким увеличением кровяного давления, превышающим индивидуальные пределы, у лиц с гипертонией. Только у каждого сотого больного возникает это тяжелое состояние.

Нередко криз длится часами. В этом случае при отсутствии должной помощи он может стать причиной поражения сердца (инфаркта миокарда), почек и ЦНС. Данное состояние повышает риск возникновения инсультов и инфарктов.

Системная артериальная гипертензия встречается у 1 млрд человек. Каждый год от осложнений этого заболевания умирают миллионы человек. Сама артериальная гипертензия длительное время может не беспокоить больного.

В общей структуре диагностируемых неотложных состояний на долю криза приходится около 3%. На фоне резкого повышения давления повреждаются кровеносные сосуды (артерии). Это приводит к нарушению агрегации тромбоцитов и образованию микротромбов.

Лекарства

Главной целью проведения лекарственного лечения после гипертонического криза является предотвращение причины его возникновения. Своевременное применение препаратов способствует скорейшему выздоровлению пациента.

Медики утверждают, что головокружения, связанные с последствиями гипертонического криза и его тяжелыми формами проявления, зачастую усугубляются еще и наличием атеросклероза. Для предотвращения ухудшения самочувствия пациента, врач может назначить прием препаратов, относящиеся к группам мочегонных, ингибиторов АПФ, спазмолитиков.

Также самым элементарным методом предотвращения головных болей и головокружения является применение специального пластыря от гипертонии, в состав которого входит ряд лечебных трав, лекарственных препаратов, которые измельчаются настолько сильно, чтобы они могли попасть через кожу в сосуды, и попасть в организм, благодаря естественному кровообращению.

Основные действия пластыря помогают снять основные признаки появления головокружения, способствуют лучшему усвоению антигипертензивных препаратов. Также к положительным действиям препарата относится повышение работоспособности мозга, улучшение тонуса сосудов и их эластичности, снятие усталости.

К методам лечения способами народной медицины, в основном, относится прием отвара шиповника, употребление свежевыжатых соков из разнообразных овощей и фруктов.

Продолжает кружиться голова после лечения гипертонического криза? Это может свидетельствовать только о том, что оказанного лечения оказалось не достаточно, и его стоит продлить до полного избавления от неприятных признаков, и это при том, что давление может нормализоваться.

Продолжение лечения требует от пациента полного спокойствия, как внутреннего так и внешнего. Оградите себя от всех раздражающих внешних факторов. Постарайтесь находиться как можно чаще в состоянии покоя, чаще проветривайте помещение, чтобы дышать как можно чаще свежим воздухом, обогащающим кровь кислородом. Если и после этого болит голова – стоит обратиться к своему лечащему врачу.

При повышении тревожности и активности пациента, врачи рекомендуют применение седативных препаратов. Нужно не стеснятся обращаться повторно к врачам при ухудшении состояния здоровья.

Полноценное прохождение лечения, назначенного врачом, является обязательным. Халатное отношение к предписаниям специалистов — прямой путь к частым повторениям кризов. Слабое физическое состояние и плохое самочувствие являются показателями процессов патологии, которым свойственно усугубляться в самый неожиданный момент.

Лечение гипертонического криза

Гипертонического криза лечение, особенно начатое вовремя, способно полностью стабилизировать давление – то есть купировать криз. Высокое давление так или иначе стабилизируется, вопрос в том, успеет ли криз спровоцировать те или иные осложнения.

В этом разделе мы выделим два основных пункта: принципы оказания первой доврачебной помощи и непосредственно специализированная медицинская помощь.

Первая помощь

Высокое давление относят к тем состояниям, первую помощь при которых нужно уметь оказать до приезда врачей. Важно понимать, что принципы оказания помощи немедработниками должны сводиться к необходимому минимуму:

  • Первый принцип оказания доврачебной помощи – заручиться поддержкой врачей. Для этого нужно сразу вызвать скорую помощь, а лишь потом начинать какие-либо действия.
  • Больного нужно усадить или придать ему положение полулежа. Ноги должны быть спущены вниз – это уменьшает возврат венозной крови к сердцу и уменьшает нагрузку на него.
  • Если имеется такая возможность, нужно измерить артериальное давление на обеих руках и сосчитать пульс.
  • При высоком пульсе – выше 90 ударов в минуту – можно выполнить так называемый массаж каротидных синусов – прием, основанный на рецепторных и рефлекторных взаимодействиях. Для этого нужно аккуратно, но достаточно ощутимо массировать боковые поверхности шеи в тех местах, где ощущается пульсация сосудов.
  • Максимально обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть тесные воротники, снять галстук.
  • Важно уточнить у больного, страдает ли он гипертонической болезнью, принимает ли какие-то препараты и имеются ли они у него с собой.
  • Если у пациента есть с собой его привычные лекарства от давления – имеет смысл принять очередную дозу, предписанную ему врачом. Категорически запрещено предлагать больному чужие лекарства от давления – эффект может быть непредсказуемым.
  • Вторым разрешенным и даже рекомендованным к приему лекарством, которое можно предложить пациенту до приезда врача, является нитроглицерин. Это средство имеет очень важный эффект – расширение коронарных сосудов сердца и улучшение притока крови к сердечной мышце. Это лекарство признано Всемирной организацией здравоохранения и всеми ассоциациями кардиологов великолепным средством для профилактики инфаркта миокарда при гипертоническом кризе, особенно сопровождаемом болями в области сердца. Нитроглицерин бывает в виде таблеток, капсул и спрея. Необходимо принять одну стандартную дозу поместив ее под язык или за щеку для более эффективного всасывания.
  • Возможен самостоятельный прием успокаивающих средств – корвалола, валидола, валокордина, валерианы или пустырника. Важно также создать для больного тихую и спокойную обстановку, избавить его от излишнего шума и не допускать паники.
  • Недопустимы прием каких-то иных лекарств, двойных доз препаратов, употребление алкоголя, горячие ванны.

Это все действия, которые можно выполнить на этапе ожидания приезда медиков или по пути в лечебное учреждение.

первая помощь при гипертоническом кризе
Нажмите на фото для увеличения

Медицинская помощь

В стенах лечебного учреждения врачи не только начнут снижать уровень артериального давления, но и проводить оценку возможных осложнений и их профилактику.

Золотым правилом купирования гипертонических кризов является постепенное и крайне мягкое снижение давления – не более 20% от исходного уровня за 2 часа. Для этого пациенту будут очень медленно и дробно вводить антигипертензивные препараты – титровать дозу.

  1. Мочегонные препараты с целью уменьшить объем циркулирующей крови и нагрузку на сердце и сосуды.
  2. Вазодилататоры, или спазмолитики, для расширения сосудов и дополнительного снижения давления.
  3. Ноотропы – средства для защиты клеток головного мозга и профилактики «мозговых» осложнений криза.
  4. Седативные и снотворные средства для купирования возбуждения пациента.
  5. Обезболивающие лекарства при болевом синдроме.
  6. Препараты нитроглицерина для профилактики поражений сердца.

Купирование криза обычно занимает от нескольких часов до 2–3 суток. После этого очень важно подобрать больному качественную поддерживающую терапию во избежание повторных кризов, разъяснить ему необходимость постоянного приема лекарств и последствия повторных кризов.

препараты для лечения неосложненного гипертонического криза
Препараты для лечения неосложненного гипертонического криза

Лечение гипертонического криза заключается в снижении артериального давления лекарственными препаратами.

При гипертоническом кризе нужно устранить имеющиеся симптомы, восстановить состояние пациента и предупредить возможные последствия. Для этого человеку обеспечиваются максимально комфортные условия, чтобы ничто не вызывало беспокойства.

Важен приток свежего воздуха. Осложненный криз можно лечить только в условиях стационара. Применяются лекарственные препараты, направленные на восстановление нормального уровня артериального давления и предупреждение поражения органов-мишеней. АД понижается медленно, не более чем на 10% в час. Применяют такие лекарства:

  • Мочегонные препараты «Фуросемид», «Гипотиазид» для снижения давления.
  • «Но-шпа», «Эуфилин» расширяют сосуды, снимают спазмы, что способствует нормализации давления и устранению болей.
  • «Бисопролол», «Карведилол». Относятся к группе бета-блокаторов. Снижают скорость биения сердца и АД.
  • Успокоительные препараты.
  • «Клентиазем», «Верапамил» ― группа антагонистов кальция.

Лечение заключается в действиях направленных, прежде всего на предотвращение осложнений. Больному назначают препараты следующих групп:

  1. Диуретики – фуросемид, гипотиазид.
  2. Сосудорасширяющие средства – но-шпа, эуфилин.
  3. Бета-блокаторы – бисопролол, карведилол.
  4. Антагонисты кальция – клентиазем, верапамил.
  5. Антидепрессанты и другие, эффективные при болезни, средства.

При осложненной форме ГК лечение должно проходить только в стационаре. Это обеспечит больному должный уход и своевременное реагирование на любые ухудшения.

Важно! Все лекарственные средства должны назначаться строго доктором. Самостоятельное их применение может не только не дать эффекта, но и значительно осложнить состояние.

  1. Адреноблокаторы уменьшают количество образования гормонов надпочечников. Анаприлин, Карведилол.
  2. Ингибиторы АПФ нормализуют почечный кровоток. Эналаприл, Каптоприл.
  3. Блокаторы кальциевых канальцев снижают сократимость сосудов, предотвращая поступление кальция. Амлодипин.
  4. Диуретики, то есть мочегонные лекарственные средства. Гипотиазид.
  5. Препараты центрального действия применяются редко и действуют в центр головного мозга. Моксонидин.

Лечение гипертонического криза при госпитализации назначают в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных показателей.

Срочная госпитализация является обязательной при неэффективности препаратов, снижающих давление, инфаркте, инсульте, отеке легких или систематических скачков давления в короткие промежутки времени. Длительность нахождения в стационаре может составить 30-35 дней.

Лечение гипертонического криза без осложнений начинают с назначения пероральных (таблетки) гипотензивных препаратов в зависимости от ситуации. К назначаемым лекарственным препаратам можно отнести:

  • нифедепин,
  • каптоприл,
  • пропранолол,
  • бисопролол,
  • метопролол.

Также применяются диуретические средства (фуросемид). С целью нормализации кровообращения головного мозга может применяться винкамин.

При выраженной тревожности, беспокойстве и т.д. назначают гидазепам и корвалдин.

Пациентам с высоким САД (систолическое АД) и тяжелой тахикардией назначается пропранолол (бета-блокатор) с лекарственным ср-вом центрального действия – клонидином.

При высоком ДАД (диастолическое АД) рекомендовано применение ингибитора АПФ (каптоприал) и блокатора каналов Са второго типа (нифедипина).

Фото 1

Внимание.Лечение осложненного криза зависит от типа развившихся осложнений.

При развитии данного состояния нужно немедленно оказать первую помощь пострадавшему и вызвать врача или доставить больного как можно быстрее в больницу. Для предотвращения поражений внутренних органов следует предпринять меры по снижению АД. Первая помощь при гипертоническом кризе включает в себя следующие манипуляции:

  1. Нужно разместить больного на кровати в положении полулежа, расстегнуть и ослабить всю сдавливающую одежду, слегка запрокинуть голову.
  2. Можно к области затылка приложить холод.
  3. Для предотвращения рвотных позывов не стоит давать воду.
  4. Рекомендовано успокоить больного, дать ему седативный препарат (Корвалол, Валидол, Валокордин).
  5. В случае, если ранее пострадавшему были назначены препараты от гипертонии, применить их в обычной для больного дозировке, не учитывая время предыдущего приема этих средств.

Стоит учитывать, что снижать артериальное давление нужно постепенно: на 30 мм рт.ст. в течение первых 30 минут, на 40-60 мм рт.ст. – за один час. Резкое падение его уровня может привести к ишемии мозга, миокарда, почек, коллапсу, отслоению сетчатки.

  • за первый час терапии уменьшение давления на 20-25%;
  • через 2 часа лечения установление давления на уровне 160/100 мм рт.ст.;
  • в течение 1-2 дней нормализация артериального давления.

При оказании первой медицинской помощи пострадавшему дают препарат одной из следующих категорий:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл);
  • блокаторов кальциевых каналов (коринфар);
  • альфа-адреномиметиков (клофелин);
  • нитратов (нитроглицерин).

Тип средства

Действующее вещество

Действие

Применение

Успокоительные и сосудорасширяющие

25% раствор сульфата магния

Расслабляет мышечные волокна сосудов, оказывает мочегонное действие

Применяется внутривенно в дозировке 10 мл, предварительно разводится физиологическим раствором (0,9% раствором хлорида натрия)

Мочегонные

фуросемид

Увеличивает выведение ионов натрия и хлора из крови с мочой

Используется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций в концентрации 20-40 мг

Нейролептики, тормозящие ЦНС

аминазин

Резко уменьшает давление

Внутримышечное введение 2 мл средства

Ганглиоблокаторы

бензогексоний

Плавно снижает уровень давления

0,5 мл препарата, разбавленного 20 мл физ.раствора, вводят внутривенно

арфонад

Расширяет сосуды

Смесь 0,5 мл средства и 20 мл физиологического раствора используют внутривенно

Транквилизаторы

диазепам

Расширяет сосуды сердца

Препарат в дозировке 10-20 мг используют внутривенно

Народные средства

Медикаментозное сопровождение

Лечение последствий перенесенного криза, особенно при наличии осложнений, невозможно без медикаментозного курса. Что делать и какая схема будет наиболее эффективной, решает доктор, который корректирует назначения в соответствии с выявленными осложненными процессами.

Осложнение Лекарственные препараты
Острая энцефалопатия Нитропруссид натрия, фенолдопам
Расслаивающая аневризма Бета-блокаторы, нитропруссид натрия
Сердечная недостаточность Нитроглицерин, изосорбида динитрат
Отек легких Эналаприлат
торасемид
Стенокардия Нитроглицерин, изосорбида динитрат, бета-блокаторы

Схема, по которой проводится лечение, корректируется лечащим доктором, специалист устанавливает дозировку и частоту приёма лекарственных средств. Задача больного – строго соблюдать предписания врача, и не игнорировать рекомендации специалистов по способу жизни.

Последствия и возможные осложнения

Важно. При отсутствии терапии, от осложнений гипертонического криза в течение года после приступа, умирает около 70% больных. Однако, при своевременном обращении за медицинской помощью, дальнейшем соблюдении назначенного лечения и адекватном контроле показателей АД, риск летального исхода снижается до 10%.

Последствия ГК не ограничиваются стандартным ухудшением здоровья. Они вполне могут привести к летальному исходу при наличии сопутствующих факторов. Даже если больному помощь будет оказана вовремя, ему не всегда удается избежать серьезных осложнений.

Проявление тех или иных осложнений гипертонического криза зависит от тяжести самого заболевания и текущего положения пациента. Также на этот процесс влияют имеющиеся у человека болезни в острой и хронической форме.

Проблема гипертонического криза

Последствия ГК имеют разную форму. Часто гипертоников беспокоят такие состояния:

  1. Инфаркт головного мозга. Его диагностируют примерно у 24% больных. Это самая распространенная патология, которая вызывается кризом;
  2. Отек легких. Такое осложнение возникает у 22% пациентов;
  3. Отек головного мозга. Не менее распространенное отклонение, которые наблюдается у 17% заболевших;
  4. Недостаточность левого желудочка. Данный диагноз ставят около 14% пациентов, переживших гипертонический криз;
  5. Инфаркт миокарда. Менее частое явление, от которого страдают 12% пациентов;
  6. Эклампсия. Данное состояние отмечается достаточно редко. Его диагностируют у 5% больных.
Инфаркт при гипертоническом кризе

Инфаркт головного мозга диагностируют у каждого четвертого пациента

Если было своевременно начато лечение гипертонического криза, то проявившиеся после болезни осложнения удастся успешно купировать. Они не успеют нанести организму непоправимый вред. В дальнейшем человеку придется постоянно контролировать свое артериальное давление. Ведь в случае повторного криза ему будет намного сложнее справиться с его последствиями.

У женщин

Довольно часто медиками диагностируется гипертония у женщин. Данное явление можно объяснить особенностями эмоционального состояния представительниц слабого пола. Ведь они считаются более подверженными и восприимчивыми к волнениям и переживаниям, чем мужчины. Поэтому женщины нередко становятся заложниками неприятного заболевания.

Пациенткам следует проводить лечение гипертонической болезни, чтобы избежать криза. В противном случае им придется столкнуться с неблагоприятными состояниями, которые очень опасны для их здоровья и жизни. Женщины рискуют получить такие виды осложнений после гипертонического криза:

  • Отек головного мозга;
  • Сердечная недостаточность;
  • Энцефалопатия;
  • Инсульт;
  • Отек легких;
  • Потеря зрения и слуха;
  • Стенокардия.

Все диагнозы, перечисленные выше, являются достаточно серьезными. Но это не единственные последствия, которые могут обнаружиться у женщины после криза. Она также рискует получить почечную недостаточность.

Современные терапевтические методы не всегда помогают быстро устранить болезненные признаки и нормализовать состояние здоровья пациентки. Поэтому многим из них приходится проходить длительную терапию в стационаре под строгим наблюдением лечащего врача.

У мужчин

Мужчины, как и женщины, сильно подвержены последствиям гипертонического криза, которые дают о себе знать при отсутствии адекватного лечения. Данное состояние вызывает у пациентов ряд отклонений:

  • Кровоизлияния в головной мозг;
  • Инфаркт миокарда;
  • Повреждение сетчатки глаза, которое приводит к потере зрения;
  • Кардиогенный шок;
  • Ретинопатия;
  • Патологии сердца и сосудов;
  • Стенокардия.
Инсульт после гипертонического криза

Кровоизлияние в головной мозг вызывает паралич и даже смертть

Завершить этот список последствий стоит летальным исходом, к которому не так редко приводит гипертонический криз. Также у мужчин, переживших данное состояние, медики не раз наблюдали частичный или полный паралич. Это нарушение возникает на фоне перенесенного инсульта.

Предлагаем ознакомиться:  Пароксизмальная тахикардия невроз

У беременных

Очень опасным гипертонический криз с его осложнениями является для женщин, которые вынашивают ребенка. У беременных часто диагностируется гипертензия, так как в их положении возникает регулярное повышение артериального давления.

Гипертонический криз у беременных проявляется в следующих симптомах:

  • Слабость в теле;
  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Отдышка.

Серьезные нарушения могут обнаружиться у ребенка после его рождения. У младенцев, чьи матери пережили гипертонический криз, врачами диагностируется:

  1. Отек легких;
  2. Гипоксия;
  3. Недостаточность почек;
  4. Заболевания сосудов и сердца.

Если у женщины имеется склонность к развитию гипертонической болезни, она должна всячески избегать любых факторов, которые способны спровоцировать криз. Лечение ГК у беременных провести очень сложно, так как им противопоказано большинство медикаментов для купирования данного нарушения.

Последствия гипертонического криза у беременных

Гипертонический криз у беременных приводит к тяжелейшим последствиям для ребенка

В пожилом возрасте

Гипертоническому кризу больше всего подвержены люди пожилого возраста. Данное явление объясняется определенными изменениями и особенностями организма. При патологическом процессе пациентов мучают болезненные ощущения в грудной клетке, затылке и висках.

Лечение пожилых людей имеет ряд особенностей. Большая часть современных препаратов, которые показаны при гипертоническом кризе, для них являются запрещенными из-за наличия других заболеваний внутренних органов.

Последствия гипертонического криза у пожилых людей могут проявиться в виде следующих отклонений:

  • Атеросклероз;
  • Сердечная недостаточность;
  • Инфаркт;
  • Кровоизлияние в головной мозг;
  • Нарушение в работе почек;
  • Ишемия;
  • Потеря памяти.

Медикам с трудом удается купировать последствия болезненного состояния, так как организм пациентов старшей возрастной группы слишком слаб, чтобы адекватно реагировать на терапевтические манипуляции.

Последствия гипертонического криза для пожилых

Пожилым людям противопоказаны многие методы лечения гипертонического криза

Изменения в организме, которые вызывает развитие гипертонического криза, приводят к весьма серьёзным последствиям для жизни и здоровья человека.

Наиболее опасной следует признать реакцию со стороны сердца и головного мозга человека.

Так, криз может привести к развитию инсульта – кровеносные сосуды просто не выдержат значительно возросшего давления, и будет поражен определенный участок головного мозга, что всегда приводит если не к смерти, то к серьезнейшему ухудшению функциональности всего организма и длительной реабилитации.

Не менее опасной является вероятность возникновения энцефалопатии – помутнения сознания и комы. Чем быстрее поднимается давление, тем больший риск развития данной патологии. При кризе страдает также сердце.

Основную опасность представляет чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу, что может привести к инфаркту и смерти пациента. Также очень часто вследствие криза возникает сердечная недостаточность и аневризма.

Очень серьёзными могут быть последствия гипертонического криза у женщин в период беременности.

Вследствие чрезмерно повышенного давления может развиться преэклампсия – состояние, угрожающее сохранению беременности.

При нем значительно снижается количество кислорода и питательных веществ, поступающих к плоду, а также возрастает нагрузка на печень и почки вынашивающей ребенка женщины.

Если в процессе развития криза возникает недостаточность левого желудочка, то зачастую возникает отек лёгких, который может привести к гибели пациента. В определенных случаях повышение верхнего давления во время криза сопровождается поражением почек или печени.

Поражение головного мозга – наиболее опасное и, зачастую, необратимое явление при гипертоническом приступе, особенно в тяжелых случаях.

Осложненным ГК считается при развитии одного из ниже описанных патологических состояний.

Это специфическое осложнение ГК, при котором может возникнуть отек мозга. ОГЭ относят к группе переходящих нарушений кровообращения мозговой ткани (микроинсульт), но в отличие от других форм, например, ТИА, она не сопровождается очаговыми неврологическими симптомами.

В основе развития ОГЭ находится срыв ауторегуляции мозгового кровообращения. Дело в том, что сосуды головного мозга владеют особенным механизмом регуляции своего просвета и тонуса, что обеспечивает некую автономность и независимость мозгового кровообращения от системного артериального давления.

Например, в ответ на повышение давления мозговые сосуды суживаются, что препятствует поступлению излишков крови в мозг (гиперперфузии) и обусловленного этим отека мозговой ткани, а в случае падения системного давления, мозговые сосуды расширяются, что обеспечивает поступление крови и является профилактикой гипоксии.

Но система ауторегуляции адекватно функционирует только в определенном диапазоне значений АД, если они выходят за обозначенные пределы, то развивается срыв ауторегуляции и соответствующие последствия.

При значительном повышении АД сосуды теряют способность к сужению. Это приводит к гиперперфузии мозговой ткани кровью и последующему отеку (ОГЭ). Это жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти, если не снизить АД немедленно.

В клинической картине преобладают общемозговые симптомы: распирающая интенсивная боль головы, головокружение, рвота, тошнота, судорожные припадки, нарушение сознания, синдром менингизма, глазные признаки.

Лечением ОГЭ должен заниматься только врач. Все пациенты с таким диагнозом подлежат срочной госпитализации в отделение интенсивной помощи. Путь введения медикаментов – внутривенный. Применят следующие препараты:

  • урапидил (Эбрантил);
  • лабетолол;
  • никардипин;
  • эсмолол;
  • метопролол;
  • магния сульфат;
  • дибазол;
  • эуфилин;
  • диазепам;
  • манитол;
  • фуросемид.

Не рекомендуют применять клофелин, резерпин, гидралазин, нитропрусид натрия, нифедипин.

Давление нельзя снижать резко – это может привести к ухудшению состояния. В начале терапии АД снижают на 20-25% от первоначального (на протяжении первых 8 часов). В дальнейшем его нормализацию проводят на протяжении 24-48 часов.

Причины быстрого повышения давления

Главным методом предотвращения гипертонического криза является эффективное воздействие на подавление причин, вызывающих его, будь то внешние или внутренние факторы. Повышенный стресс организма может быть причиной заболевания надпочечников и почек, их сосудов, которым свойственно с возрастом терять свою эластичность.

В число предпосылок и причин появления гипертонического криза входят:

  • Низкая эмоциональная и психологическая устойчивость, наличие неврозов.
  • Наличие больших психологических нагрузок, провоцирующих стресс.
  • Генетическая наследственность.
  • Дисфункция эндокринной системы.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Задержка жидкостей и солей в результате несбалансированного питания.
  • Увлечение вредными привычками.
  • Резкие, постоянные смены атмосферного давления.
  • Хронические заболевания, их сезонное обострение.
  • Дисфункция почек.
  • Смена лекарственных средств на аналогичные, без предварительной консультации у специалиста.
  • Артроз шейного отдела.

Один или несколько перечисленных факторов возникновения могут проявиться в зависимости от доминирующего сигнала определенной части вегетативной системы. В связи с этим, гипертонический криз имеет классификацию:

  1. Гиперкинетический тип.

Имеет тенденцию к развитию при повышенной работоспособности симпатических отделов вегетативной системы. Характерной особенностью является наличие этого типа у людей, не достигших тридцати лет, в частности, у мужчин.

последствия гипертонический криз

Имеет свойство сопровождаться ярко выраженным повышением артериального давления, возбуждением нервной системы, повышением потливости тела, усиленной работоспособностью сердца, сопровождающейся интенсивными головокружениями, при которых может сильно заболеть голова.

Может появиться характерное покраснение лица, человек ощущает сухость слизистой поверхности ротовой полости.

Данный тип гипертонического криза приводит к неутешительным последствиям по причине сильных осложнений:

  • сильное ослабление циркуляции крови в мозге;
  • внутреннее кровоизлияние в мозге;
  • появление инфаркта миокарда;
  • появление отека мозга;
  • дисфункция почек;
  • нарушение работы органов зрения.

Имея подобный ряд проблем, многие пациенты рискуют в молодом возрасте иметь приступ инфаркта или инсульта, что может привести к летальному исходу.

  1. Гипокинетический тип.

Имеет свойство проявляться медленно и  постепенно. Зачастую среди пациентов, имеющих второй тип гипертонического криза, большую часть составляют женщины среднего возраста. Этому может поспособствовать сбой гормонального фона, предшествующий климаксу.

  • Вялое самочувствие пациента, повышенная сонливость.
  • Апатичность и снижение темпа работы.
  • Постоянные головокружения.Отечность
  • Сильныхе боли в височной доле и по бокам головы, боль моет иметь распирающий характер.
  • Наличие тошнотных ощущений, появление рвоты, не заканчивающейся дальнейшим улучшением самочувствия.
  • Ухудшение зрения.
  • Появление бледности, сухости кожи.

Данный тип гипертонического криза сопровождается появлением достаточно выраженной отечности, в результате задержи солей и жидкости в организме человека. К этим проявлением добавляется снижение частоты сердцебиения и повышение объема перекачиваемой крови, которая создает значительные проблемы сердцу.

Если у пациента имеются развитые заболевания левого желудочка, это может привести к отеку легких, что так же характерно для гипокинетического типа гипертонического криза.

Гипертонический криз может развиваться на фоне: 

  • эссенциальной гипертензии (иногда, когда АГ протекала без яркой клинической симптоматики, гипертонический криз может быть ее первым проявлением);
  • симптоматической АГ (реноваскулярная, эндокринная, гемодинамическая и т.д.);
  • диабетической нефропатии (поражение почек при длительно текущем сахарном диабете);
  • гормонально-активных опухолях надпочечников (феохромоцитома);
  • остром гломерулонефрите;
  • поздних гестозах беременных (развитие преэклампсии и эклампсии);
  • системных патологиях соединительной ткани, сопровождающихся поражением почек;
  • приема некоторых лекарственных средств (таблетированных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных ср-в, эфедрина);
  • ЧМТ (черепно-мозговая травма);
  • опухоли мозга (прогрессирование симптоматики прямо пропорционально росту опухоли). В зависимости от расположения опухоли, возможны жалобы на нарушение координации, снижение слуха, нарушение зрения и т.д.;
  • шоковых состояний (болевой, ожоговый шок). Гипертонический криз, в некоторых случаях, может быть первой реакцией на шок, затем более характерна артериальная гипотензия (пониженное АД).

Предрасполагающими факторами развития артериальной эссенциальной гипертензии считают:

  • ожирение,
  • курение,
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками,
  • хронический дефицит сна,
  • стресс,
  • дефицит магния и кальция,
  • малоподвижный образ жизни,
  • увеличение уровня «плохого» холестерина,
  • атеросклероз.

Диагноз эссенциальной гипертензии выставляется при исключении всех вариантов симптоматической вторичной АГ.

В основе патогенеза АГ будут лежать функциональные нарушения центральной нервной, эндокринной и других систем, способных влиять на регулирование сосудистого тонуса. Вследствие этого, возникает:

  • нарушение сосудистого тонуса;
  • спазм сосудов микроциркуляторного русла;
  • артериальная гипертензия (при наличии предрасполагающих факторов она может осложняться гипертоническим кризом).

Важно. При отсутствии своевременного лечения, спазм артериол становится хроническим и способствует развитию их склероза. Эти изменения являются необратимыми. Они способствуют дальнейшему прогрессированию заболевания и развитию осложнений (поражение ОМ: почек, сердца, головного мозга, сосудов).

Если эссенциальная АГ – это самостоятельное заболевание, то симптоматическая АГ является одним из симптомов другого, основного заболевания.

Выделяют:

  • Почечную (реноваскулярную), вызванную сужением или окклюзией (полным перекрытием) почечных артерий. В результате этого нарушается кровоснабжение почек, и они начинают компенсаторно синтезировать вещества, способные повышать артериальное давление. Риск гипертонического криза прямо пропорционален тяжести почечной гипоксии. Отличительной чертой почечной гипертензии является нормальное самочувствие больных, то есть гипертонический криз часто является первым симптомом заболевания.
  • Эндокринную, характерную для гормонопродуцирующих опухолей надпочечников (феохромоцитома), синдромов Иценко-Кушинга или Конна (первичного альдостеронизма), патологий щитовидной железы. Увеличение АД, как правило, стойкое, сопровождающееся яркой симптоматикой. Купирование гипертонического криза сопровождается значительными трудностями, больные реагируют на проводимую терапию слабее, чем при эссенциальной гипертензии.
  • Гемодинамическую, обусловленную коарктацией аорты (врожденное сужение части аорты), недостаточностью клапана аорты, наличия незакрытого АП (артериальный проток), СН.
  • Нейрогенную АГ, связанную с поражением мозга (опухоли, метастазы, последствия перенесенных инсультов и т.д.).
  • Лекарственную, обусловленную приемом некоторых медикаментов.

Гипертония

Толчком для возникновения гипертонического криза служат:

  • стрессы,
  • эмоциональные встряски,
  • испуг,
  • перенесенное потрясение,
  • чрезмерная физическая активность,
  • дефицит сна,
  • сильная усталость,
  • эмоциональное истощение,
  • прием спиртных напитков,
  • употребления большого количества соли и жидкости,
  • пропуск приема препаратов для лечения гипертонической болезни (плановая гипотензивная терапия),
  • резкая смена климата,
  • магнитные бури.

Внимание. Часто гипертонический криз является не только причиной, но также и следствием тяжелого ишемического поражения ОМ. Криз может возникать после острого коронарного синдрома, инсульта, на фоне сердечной недостаточности и т.д.

Прежде всего, стоит отметить – гипертонический криз относительно редкое явление. Так, у составляющих основную группу риска пациентов, страдающих гипертензией, такое состояние возникает не чаще, чем в одном случае на сто пациентов. Но даже у гипертоников криз является следствием влияния определенных нежелательных факторов.

Наиболее часто причинами сильнейшего повышения давления служат:

  • стресс;
  • изменение метеоусловий;
  • алкогольная интоксикация;
  • отказ от приема гипотензивных препаратов.

Особенно опасной считается комбинация из нескольких влияющих на уровень АД факторов. Например, возникшее в период часто меняющейся погоды эмоциональное напряжение, которое гипертоник неосмотрительно решил снять алкоголем.

Выделяют три основных вида гипертонических приступов. Каждый из них отличается особенностями развития, сопровождающими симптомами и даже, в определенной мере, последствиями.

Эукинетический криз характеризуется быстрым и одновременным повышением как верхнего, так и нижнего давления. Заболевание прогрессирует крайне быстро и часто сопровождается легочной недостаточностью. Это происходит из-за того, что при таком типе криза проявляется недостаточность левого желудочка.

Следующий, гиперкинетический тип, отличается резким подъемом давления в артериях человека, тогда как венозное давление остается в норме. Он характеризуется головной болью, тошнотой и возбуждением больного.

Гипокинетический тип отличается тем, что давление повышается весьма медленно, а беспокоящие симптомы развиваются постепенно.

Гипокинетический тип криза опасен тем, что зачастую на симптомы и постепенное ухудшение самочувствия не обращают внимания и не обращаются за врачебной помощью.

Кроме того, существует также подразделение данного заболевания на осложненное – сопровождаемое патологическими процессами органов кровообращения, легких, печени или нервной системы, и неосложненное, не приводящее к подобным заболеваниям.

Неосложненный криз обычно возникает у пациентов, страдающих гипертонией первой и второй степени и чаще всего наблюдается после сильнейшего стресса или серьезного напряжения.

Осложненный криз характерен для гипертензии третьей стадии, но при определенных условиях может развиться и при второй стадии данного заболевания.

В любом случае, чем раньше будет диагностировано такое опасное повышение давления, тем раньше будет оказана адекватная помощь пациенту. А от этого в значительной мере зависят последствия гипертонического криза.

Верный диагноз ставится исключительно врачом.

  1. Повышенное количество соли, употребляемой в пищу в любом виде. Она ведет к увеличению объемов общего кровотока и кровяного выброса сердцем, что, следственно, повышает давление;
  2. Спазм сосудов. Гормоны адреналин, норадреналин вырабатываются надпочечниками. При попадании этих гормонов в кровяной поток тонус сосудов повышается и ведет к учащенному сокращению сердца. Из — за сужения сосудов многие органы остаются без кровоснабжения. Это может спровоцировать тяжелые осложнения;
  3. Такая патология, как гипертония;
  4. Болезни эндокринной системы (гипертиреоз и сахарный диабет);
  5. Патологии почек (наличие камней, нарушенная функциональность почек, постоянно проявляющиеся пиелонефрит и гломерулонефрит, новообразования);
  6. Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
  7. Различные заболевания сердца (коронарная болезнь, инфаркт миокарда);
  8. Сбои в гормональной системе. В основном такая патология проявляет себя у женщин;
  9. Черепно-мозговые травмы;
  10. Несоблюдение предписанной диеты вызывает повторные приступы;
  11. Регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
  12. Избыточный вес;
  13. Вредные привычки (алкоголь, сигареты);
  14. Физические перенапряжения;
  15. Резкая смена погоды при метеозависимости;
  16. Нерегулярное употребление назначенных врачом препаратов, нормализующих давление или так называемый «синдром отмены» (когда пациент резко самостоятельно отменяет получаемые таблетки).

Причины и виды

1. По способу развития.

Гиперкинетический. Характеризуется повышением только верхнего давления (то есть систолического), благодаря попаданию в кровь гормона адреналина. Обычно наблюдается у больных гипертензией на начальных стадиях и выражается резким повышением давления и общей слабостью. Приступ продолжается несколько часов и не склонен к развитию осложнений.

Гипокинетический. Это повышение только диастолического (нижнего) давления за счет выброса норадреналина. Развивается медленно, но продолжается до пары-тройки дней. Диагностируется на 2,3 стадиях гипертонии и способствует тяжелым последствиям.

Эукинетический тип. Образуется благодаря повышению двух значений давления в одинаковой степени. Развитие такого криза не занимает много времени, но переносится достаточно легко.

2. По наличию осложнений.

Неосложненный тип. Не вызывает последствий. Приступ легко купируется препаратами. Длительность имеет короткую.

Осложненный тип. Проявляет себя у людей, болеющих гипертонией достаточно давно (2,3 степень). Начинается медленно, но требует немедленного вмешательства медиков. Лекарственные средства не всегда с первого раза справляются с приступом.

В медицинской литературе можно найти много различных классификаций гипертонических кризов, но современная медицина пользуется только одной, в соответствии с которой выделяют неосложненный и осложненный гипертонический криз.

Нет признаков острой патологии деятельности органов-мишеней. Такой ГК является потенциально опасным для жизнедеятельности человека и есть необходимость в быстром снижении показателей давления (несколько часов).

Отсутствие адекватной медикаментозной терапии артериальной гипертонии – основная причина резкого повышения давления
Отсутствие адекватной медикаментозной терапии артериальной гипертонии – основная причина резкого повышения давления

К неосложненным гипертоническим кризам относят:

  1. Мозговой (проявляется церебральными симптомами – боль головы, вертиго и другие признаки).
  2. Кардиальный (в клинической картине преобладают сердечные симптомы – кардиалгии, нехватка воздуха).
  3. Криз с пароксизмами гипоталамического генеза (диэнцефально-вегетативные проявления – покраснение, вегето-сосудистые признаки, тремор, частое мочеиспускание).
  4. Повышение САД выше 240 мм рт. ст. и/или диастолического выше 140 мм рт. ст., что протекает абсолютно без каких-либо патологических признаков.
  5. Значительное повышение АД после хирургического вмешательства и у людей с тяжелыми ожогами.

Параллельно с повышение АД отмечают острые нарушения деятельности органов-мишеней, несут прямую опасность для жизни человека, требуют срочного (на протяжении одного часа) понижения АД.

Осложненный ГК протекает на фоне:

  1. Острая гипертоническая энцефалопатия.
  2. Субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.
  3. ТИА и ишемический инсульт.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Расслоение аорты.
  6. Отек легких.
  7. Сердечные жизнеугрожающие аритмии.
  8. Острая недостаточность почек или быстрое прогрессирование хронической.
  9. Эклампсия.
  10. Послеоперационное кровотечение.
Органы-мишени при АГ и осложнения с их стороны
Органы-мишени при АГ и осложнения с их стороны

В зависимости от факторов, вызвавших развитие этого состояния, выделяют два вида криза:

  • Первого типа (неосложненный). Возникает при выбросе адреналина (гормона надпочечников) в кровеносное русло. Обусловлен резким повышением систолического давления. Может продолжаться минуты или часы. Характеризуется:
  1. покраснением кожи;
  2. учащенным сердцебиением, пульсом, дыханием;
  3. дрожью;
  4. головной болью, головокружением.
  • Второго типа (более тяжелое состояние). Вызывается выходом в кровь норадреналина, повышением систолического и диастолического давления. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Наблюдаются следующие симптомы:
  1. сильная боль в области головы и сердца;
  2. тошнота, обильная рвота;
  3. шум в ушах;
  4. нарушения зрения.

Осложнениями гипертонического криза могут быть:

  • острые инфаркты;
  • стенокардические приступы;
  • острая СН по левожелудочковому типу;
  • аневризма сердца или аорты;
  • острое расслоение аортальной стенки;
  • гипертензивные энцефалопатии;
  • геморрагические инсульты, реже – ишемические инсульты;
  • ТИА (транзиторная атаки ишемии);
  • развитие ОПН (острая недостаточность почек);
  • возникновение острых ретинопатий;
  • легочного отека;
  • субарохноидальное кровоизлияние;
  • декомпенсация ХСН (хроническая недостаточность сердца).

По механизму развития гипертензии, кризы разделяют на гипер-, гипо- и эукинетические.

Для криза по гиперкинетическому типу характерно повышение систолического АД и быстрое развитие клинической симптоматики. Больные жалуются на пульсирующие боли в голове, рвоту, изменение зрения, нервное возбуждение, страх, быстрое сердцебиение, учащенное мочеиспускание, потливость.

Предлагаем ознакомиться:  Давление у ребенка 8 лет норма

При гипокинетическом типе криза, специфично резкое возрастание диастолического АД. Чаще всего такой вариант гипертонического криза, развивается на фоне длительно текущей АГ. Гипокинетический криз отличается постепенным утяжелением симптоматики и высоким риском возникновения ишемического инсульта.

Эуктинетическим кризом называют одновременное увеличение как систолического, так и диастолического давления. Характерны быстрое развитие тяжелой клинической симптоматики и частое развитие острой СН по левожелудочковому типу, а также отека легких.

Выделяют три варианта криза:  

  • нейровегетативный;
  • водно-солевой;
  • судорожный.

Нейровегетативные кризы развиваются по гиперкинетическому типу и сопровождаются раздражительностью, жаждой, покраснением кожи, зрительными нарушениями, головной болью, обильным мочеиспусканием и т.д.

При возникновении гипертензивного криза водно-солевого типа, отличительными признаками являются:

  • медленное нарастание симптоматики,
  • появление выраженной вялости,
  • появление сонливости,
  • возникновение заторможенности,
  • кожа бледнеет,
  • отмечаются отеки,
  • нарушается кожная чувствительность,
  • возможны нарушения речи,
  • двоение в глазах,
  • выраженная мышечная слабость.

Для судорожного криза специфично развитие по эукинетическому типу, с резким появлением клинической симптоматики. Характерно появление:

  • психомоторного возбуждения,
  • многократной рвоты фонтаном,
  • обмороков,
  • судорог,
  • тяжелых зрительных расстройств, вплоть до преходящей слепоты.

Выделяют 2 типа криза в зависимости от условий его возникновения: гиперкинетический и гипокинетический. В первом случае речь идет о симпатоадреналовом кризе. Он формируется на фоне перевозбуждения симпатической нервной системы.

Чаще всего он встречается у молодых лиц. Эта разновидность криза развивается очень быстро и неожиданно. Наблюдаются повышение давления, потливость, возбудимость, боль в голове пульсирующего характера, сердечная боль, покраснение лица, сухость во рту.

Гипокинетический криз развивается более медленно и незаметно. Симптомы выражены слабее. Нередко до появления основных симптомов появляются различные предвестники. Такие больные предъявляют жалобы на вялость, сильную боль в голове, отеки, тошноту, нарушение зрения.

  • нейровегетативную;
  • отечную;
  • судорожную.

Наиболее благоприятно протекает отечная форма. Эта форма криза продолжается от нескольких часов до суток. Важно, что криз даже при отсутствии выраженных признаков осложнений не может исчезать бесследно.

Прогноз выздоровления

При неосложненном кризе, своевременном обращении к врачу, дальнейшем соблюдении рекомендованного лечения, систематическом контроле АД и наблюдении у кардиолога – прогноз благоприятный.

Прогнозировать течение гипертонического криза довольно сложно. Его исход очень зависим от возраста больного, состояния его сердца и сосудов, скорости и качества первой помощи и многих других факторов.

  • В ряде случаев данное состояние полностью купируется, и больной возвращается к нормальной жизни.
  • Иногда осложненные кризы приводят к инвалидности – потере важных жизненных функций после инсульта, инфаркта или кровоизлияния в глаз.
  • При неконтролируемой артериальной гипертензии, отказе больного от лечения гипертонический криз, особенно повторный, примерно в 10–17% случаев имеет летальный исход.

Гипертонический криз, как и сама гипертония, появляется внезапно. Малейшее волнение может стать причиной его возникновения. Если ГК все же побеспокоил больного, ему следует приготовиться к долгому лечению.

Врачи говорят о благоприятном прогнозе выздоровления, если терапия, направленная на устранение осложнений криза, была правильно подобрана и вовремя начата. В противном случае на положительный исход пациенту не стоит рассчитывать.

Лишь от самого человека зависит, сможет ли он держать под контролем гипертоническую болезнь или нет. Пренебрежительное отношение к собственному здоровью, отказ от медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур имеет серьезные последствия для пациента.

С каждым днем его состояние будет лишь ухудшаться, пока однажды один из органов, который принимает на себя удар после гипертонического криза, не выдержит и навсегда прекратит свою работу. Тогда человеку уже не помогут ни современные медикаменты, ни высокопрофессиональные специалисты. Он должен сам захотеть побороть болезнь и начать делать первые шаги на пути к выздоровлению.

Профилактические методы

является постоянный контроль артериального давления и выполнение необходимых для поддержания его нормального уровня рекомендаций.

Гипертоникам необходимо постоянно придерживаться режима дня и диеты, избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Крайне не рекомендуется прекращать прием гипотензивных препаратов, употреблять алкоголь, а также какие-либо лекарственные средства без одобрения специалиста – все это может привести к резкому скачку давления.

Чаще всего лечение проводится в условиях стационара. Наиболее эффективным типом лечения является прием гипотензивных препаратов внутривенно. Выбор конкретных препаратов зависит от состояния пациента и предпочтений врача.

Помимо мероприятий по снижению давления проводится также поддерживающая терапия. Весьма желательным, а иногда и необходимым является участие в разработке лечения, помимо кардиолога, также окулиста и эндокринолога. Данные специалисты внесут свои рекомендации по лечению.

Самостоятельное лечение недопустимо, но можно дать больному таблетку понижающего давление препарата, лучше в форме пилюли для рассасывания.

Что делать после гипертонического криза мы вроде как разобрались. Но, как и любую другую патологию, проблему с высоким АД лучше и легче предупредить, чем лечить её последствия. Поэтому профилактика должна стать приоритетной проблемой для пациента. Итак, что делать, чтобы не стать жертвой гипертонического криза и его последствий.

Хоть и кажется, что это очередное повторение «пройденного материала», люди продолжают игнорировать такие простые истины, как здоровый образ жизни, правильный рацион, отказ от курения, алкоголя и, естественно, наркотических веществ.

Кроме того, будет полезна лёгкая гимнастика или прогулки. Ни в коем случае не перегружайте организм чрезмерными физическими тренировками: любое излишнее напряжение опасно для гипертоника. Не стоит волноваться по пустякам, старайтесь сохранять спокойствие, особенно во время сильных эмоциональных нагрузок.

Помните, что стресс – один из факторов гипертонического криза.Если вы – один из тех несчастных, кто уже пережил гипертонический криз, старайтесь «прислушиваться» к возможным симптомам рецидива. Это может быть как головная боль, так и пульсация в височных долях, резкое потемнении в глазах, головокружение, неожиданная слабость – любое из этих отклонений в нормальной работе организма следует воспринимать как «звоночек» и немедленно отправиться в больницу к специалисту на консультацию. Не забывайте о медикаментах, которые выписал ваш лечащий врач. Не пускайте болезнь на самотёк.

Боль в груди

И помните, только комплексный подход к лечению и восстановлению после криза может предупредить возвращение этой опасной болезни в вашу жизнь.

Очень важное значение уделяется соблюдению диеты при гипертонии и профилактики гипертонических кризисов в дальнейшем.

  • Исключить стрессовые ситуации и вредные привычки.
  • Регулярно употреблять предписанные препараты, заниматься лечебной гимнастикой и проводить самостоятельной измерение давления, записывая данные в специальную тетрадь.
  • Диета обозначает отказ от жареной, острой и соленой пищи. Исключение таких напитков как алкоголь, крепкий чай или кофе, объем суточной жидкости не должен превышать одного литра. Категорически запрещается употреблять сладости и свежий хлеб.

После завершения периода реабилитации важна профилактика патологии. Чтобы избежать гипертонического криза и его последствий нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, отказаться от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.

Чаще гулять на свежем воздухе, выполнять несложные физические упражнения. Но главное ― в любой ситуации нужно оставаться спокойным, по возможности избегать стрессовых ситуаций, так как именно нервное перенапряжение способно усугубить здоровье даже при соблюдении всех вышеперечисленных мер профилактики.

Гипертонический криз (ГК) является нередким тяжелым состоянием у людей, болеющих гипертонией. Часто на фоне повышенного давления возникают осложненные состояния пациента, которые и называют гипертоническим кризом.

Очень важно оказать адекватную помощь больному в первые минуты криза, так как его осложнения и последствия могут быть самыми негативными. В статье разберем, что такое гипертонический криз и каковы могут быть его последствия.

Профилактические методы, направленные на предотвращение появления гипертонического криза, зачастую направлены на устранение основных причин возникновения заболевания, особенно, если прежде у пациента наблюдается артериальная гипертензия. К методам профилактики относятся:

  • Соблюдение режима дня (работы, отдыха, питания).
  • Регулярное применение препаратов, способствующих оптимальной нормализации артериального давления.
  • Исключение из рациона продуктов питания, содержащих соль и животные жиры.
  • Предотвращение развития артроза шейного отдела позвоночника и прочих заболеваний, влияющих на корректный процесс кровообращения.
  • Упражнения ЛФК, применение лечебного массажа.
  • Периодическое стационарное лечение.
  • Использование седативных препаратов.
  • Лечение в санаториях или санаторно-курортных комплексах.
  • Отказ от вредных привычек, таких как курение и прием алкоголя.

Гипертония имеет свойство проявляться достаточно неожиданно и быстро, из чего следует, что предупредить развитие заболевания достаточно трудно.

Это зависит исключительно от стиля жизни самого человека. Своевременная консультация и обследование у врача вполне помогут человеку предотвратить появление гипертонического криза.

Многие пациенты, которые на личном опыте столкнулись с гипертоническим кризом, начинают более бережно относиться к собственному организму. Они делают все возможное, чтобы предотвратить рецидив патологического состояния.

Чтобы быстрее пойти на поправку, пациентам в первую очередь следует исключить из своей жизни факторы, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Сразу же желательно провести коррекцию ежедневного рациона и грамотно распланировать время на работу и отдых.

Самочувствие больного значительно улучшится, если во время восстановительного периода он будет придерживаться таких рекомендаций:

  1. Необходимо полностью исключить различные нагрузки и избегать резких движений. Весь период реабилитации желательно провести в состоянии покоя. Пациент не должен переживать эмоциональные потрясения, так как они снова вызовут чрезмерное повышение артериального давления;
  2. Следует обеспечить больному полноценный сон и отдых. Ему нужно избегать вечернего переедания перед отправкой в постель. Также стоит отказаться от программ и фильмов, которые влияют на психику;
  3. Полностью нужно исключить алкогольные напитки. Даже слабоалкогольные коктейли могут нанести здоровью гипертоника непоправимый вред. То же касается и табачных изделий;
  4. Нужно составить грамотное меню, в котором нет места соленым, копченым, острым и жирным блюдам. Лучше всего кушать овощи, супы и каши;
  5. Нельзя забывать про питьевой режим. Врач подберет для пациента оптимальную дозу воды, которую он должен выпивать в течение дня;
  6. Во время реабилитации необходимо принимать препараты с гипотензивным эффектом. Очень важно не менять дозировку лекарства и не пропускать ни одного приема, чтобы избежать скачков давления;
  7. Поправить здоровье помогают различные курорты на морских побережьях. По возможности гипертоникам следует выбираться на такой отдых хотя бы раз в год.
Реабилитация после гипертонического криза

После гипертонического криза придется кардинально пересмотреть свой образ жизни

Улучшает состояние больного, который пережил гипертонический криз, лечебная гимнастика. В свободные от физкультуры дни желательно выходить на пешие прогулки по парку.

Все следующие годы гипертонику придется придерживаться профилактических мер, которые помогают предотвратить новый гипертонический криз и обезопасить себя от его осложнений. Больному следует регулярно измерять артериальное давление и своевременно посещать кабинет врача.

Гипертоническая болезнь дает о себе знать спонтанно. По этой причине ее развитие достаточно сложно предупредить. Сложно сказать, подвержен ли человек такой патологии или нет. Все зависит от его образа жизни и поведения.

Сосудистые патологии, в том числе кризисные, легче своевременно предупредить, чем впоследствии проводить их комплексное лечение.

  1. Уделять внимание профилактике гипертонической болезни рекомендуется чем раньше, тем лучше. Особенно это актуально в тех случаях, когда наследственная предрасположенность к гипертонии передаётся из поколения в поколение.
  2. После кризисных состояний следует особенно тщательно прислушиваться к сигналам организма: головная боль, давление в висках и затылке, кружится перед глазами и уходит земля из-под ног – всё это считается поводом для того, чтоб произвести замеры давления и обратиться за медицинской помощью.
  3. Регулярный прием препаратов, способствующих укреплению венозных стенок и сосудов, поможет предупредить резкий приступ и скачки давления.
  4. Важным профилактически моментом считается саморегуляция психического состояния больными, перенесшими приступ.

Профилактика гипертонических кризисных состояний требует постоянного внимания и соблюдения всех необходимых предупредительных мероприятий в комплексе.

Свекольный сок

Лечение после гипертонического криза сочетает традиционную медикаментозную терапию с народными средствами, гирудотерапией, лечебной физкультурой и соответствующей диетой.

Увеличение ежедневной дозировки лекарств в последствии гипертонического криза желательно, но сделать это можно только после консультации с лечащим врачом. Народные средства применяются в виде отваров лекарственных трав, травяных ванн, направленных на стабилизацию нормального уровня артериального давления, улучшение общего самочувствия больного, его психического состояния.

В рационе исключаются животные жиры, снижается углеводное употребление продуктов. Желательна витаминизация и увеличение отварных блюд, богатых калием, клетчаткой, магнием. Полезны периодические фруктовые и кефирные дни разгрузки организма.

Резкое повышение давления у беременных – эклампсия

Эклампсия – это ГК у беременных женщин, является осложнением гестоза второй половины беременности – преэклампсии. По своей сути – это форма острой гипертонической энцефалопатии (которую мы рассмотрели выше), проявляется высоким давлением, судорогами, нарушением сознания, острой почечной недостаточностью.

Резкое повышение давления у беременной женщины опасно для ее здоровья и для жизни плода
Резкое повышение давления у беременной женщины опасно для ее здоровья и для жизни плода

Снижение давления не является основным в лечении эклампсии, но жизненно необходимо для матери и плода. Цель терапии – прекращение судорог, возобновление плацентарного кровотока, дыхания у матери.

Необходимо помнить, что снижать давление ниже 140/90 мм рт. ст. нельзя, так как в противном случае наблюдается снижение интенсивности фетоплацентарного кровотока и развитие острой гипоксии плода.

Препарат выбора – магния сульфат. Дополнительно могут быть введены лабетолол, клофелин, нитроглицерин, нифедипин, урапидил.

Немедикаментозная помощь пациенту

Не рекомендуют введение препаратов из группы ингибиторов АПФ, сартанов, диуретиков, нитрупрусида.

Делая заключение, необходимо отметить, что гипертонический криз – это гетерогенная группа нарушений и единственной тактики лечения здесь нет. В каждом случае пациент должен быть осмотрен специалистом, который и выбирает необходимый препарат для снижения давления, а также решает вопрос о необходимости госпитализации.

Симптомы гипертонического криза — первые признаки

  • При измерении артериального давления отмечается значительное его повышение;
  • лицо становится красным;
  • появление нездорового блеска в глазах;
  • учащенное сердцебиение, превышающее 90-100 ударов в минуту;
  • тяжесть в области сердца;
  • одышка;
  • мышечная дрожь, озноб;
  • головокружение;
  • чувство тошноты и рвота;
  • ноющие боли в сердце, устраняющиеся приемом седативных средств;
  • слышится несуществующий звон;
  • пульсирование в области висков;
  • выделение липкого холодного пота;
  • сильная головная боль в затылке и темени, обычно нарастающего характера;
  • рябь перед глазами и прочие расстройства зрения(мушки перед глазами, пелены, сетка);
  • иногда судороги, повышенное возбуждение, чувство страха;
  • возможна потеря сознания.

Резкое поднятие давления у человека, при котором отмечается тяжелое состояние и характерные симптомы – называют гипертоническим кризом. Данное состояние делится на осложненный и неосложненный типы. К признакам неосложненного ГК относят следующие проявления:

  • повышение давления;
  • чувство волнения;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • одышка.

Чаще всего эта форма ГК проходит через несколько часов и для нее не характерны осложнения. Ко второй форме криза относят следующие симптомы:

  • сильная головная боль и боль в области сердца;
  • тошнота, рвота;
  • высокое давление;
  • потливость, покраснение;
  • нехватка воздуха;
  • онемение конечностей;
  • потеря сознания.

Больные не могут нормально разговаривать, сознание становиться спутанным. Учащается частота сердечного ритма, что приводит к панике. Такое состояние считается тяжелым и требует немедленного медицинского вмешательства.

Важно! Своевременная помощь больному обеспечит дальнейший успех его лечения и поможет предотвратить такие явления, как инсульт, инфаркт, отек легких.

Причины

Большинство людей ошибочно полагают, что ГК – это проблема сугубо гипертоников. Это мнение неправильное. Болезнь может возникать и у пациентов, которые ранее не имели проблем с артериальным давлением.

  • неправильная отмена препаратов от давления;
  • несоблюдение графика приема лекарств, назначенных доктором от гипертонии;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • травмы головы;
  • болезни почек;
  • употребление некоторых наркотиков, например, кокаина.

Это лишь часть причин, по которым может возникать данное тяжелое состояние. Иногда причина криза так и остается невыясненной медиками.

Терапия последствий резкого срыва

После перенесенного гипертонического срыва больному следует скорректировать режим питания и образ жизни в целом. Доктора рекомендуют своим пациентам придерживаться особенной и сбалансированной диеты:

  • ежедневный баланс потребления жиров, белков, углеводов следует привести в норму, скорректировав рацион питания;
  • стоит уменьшить ежедневное потребление соли или свести его к минимуму;
  • избегать потребления алкогольных напитков, отказаться от курения табака;
  • в меню должно быть достаточное количество протеиносодержащих продуктов: молочных продуктов, рыбы;
  • нормализовать ежедневное потребление свежих овощей, фруктов, натуральных соков.

Специалисты обращают внимание своих пациентов и на то, что в рационе больного, перенесшего гипертонический криз, не должно быть кофе, крепкого чая, энергетических напитков.

Тот факт, что после терапевтического курса, направленного на устранение симптомов гипертонического криза, у больного может сохраняться характерная симптоматика, как правило, пугает больного. Некоторые начинают считать, что патология возвращается, но доктора уверяют, что в некоторых случаях такое состояние имеет только психосоматическую основу.

  1. Резко поднявшееся давление диагностируется у пациентов часто на фоне перенесенного сильного волнения или нервного стресса. Неустойчивое состояние сосудов и мозгового кровоснабжения, которое продолжается некоторый период после срыва, сопровождает сложная симптоматика: у человека часто кружится голова, болит в затылочной части, давит в висках.
  2. Давление некоторый период времени сопровождается синдромом неустойчивости: низкое сменяется повышенным, и наоборот.
  3. Головокружение провоцирует вестибулярный синдром: тошноту, рвоту, кружится земля и предметы в поле зрения.
  4. Человек начинает беспокоиться из-за навязчивых симптомов, считая их приближением нового криза, нервное перенапряжение приводит к новым скачкам давления и рецидиву заболевания: ситуация кружится по замкнутому кругу.

Лечение таких патологических последствий проводится терапевтом совместно с психологом, так как комплексная симптоматика вызвана психосоматическими расстройствами, но приводит к физическим сосудистым патологическим изменениям и повторному кризу.

Факторы риска

Последствия после случившегося гипертонического криза, как и само заболевание, не возникают на пустом месте. Их появление провоцируется неправильным поведением человека и пренебрежением им собственным здоровьем.

  • Большое количество психологических нагрузок, которые приводят к стрессу;
  • Задержка в организме солевых отложений и жидкостей;
  • Нарушения в работе эндокринной системы;
  • Наличие вредных привычек;
  • Хронические заболевания, которые отличаются сезонными обострениями;
  • Гормональные нарушения;
  • Частые смены атмосферного давления;
  • Сбои в работе почек.

Неблагоприятный диагноз может быть поставлен человеку, который по личным причинам решил провести замену прописанного им лекарства или изменить его дозировку, не посоветовавшись со специалистом.

Отказ от лекарств при гипертонии

Самовольный отказ от лекарств может спровоцировать гипертонический криз

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector