Лазерная чрескожная коагуляция сосудов (неодимовый лазер)

Лазерная чрескожная коагуляция сосудов (неодимовый лазер)

Лазерная чрескожная коагуляция сосудов (неодимовый лазер)
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое сосудистые звездочки?

В норме венозные сосуды состоят из нескольких слоев, но по сравнению с артериями стенки вен более тонкие. Кровь по венам идет снизу вверх, а для облегчения ее продвижения существуют клапаны на внутренних стенках, которые захлопываются после проталкивания очередной порции крови.

Сосудистые звездочки или телеангиэктазии (ТАЭ) являются ничем иным, как следствием ранней стадии развития варикозной болезни. При варикозе со временем развиваются несостоятельность венозных клапанов и венозная недостаточность, а сосудистые звездочки появляются на месте расширенных капилляров диаметром не больше 0,5 мм.

Появиться телеангиэктазии могут не только на ногах, но и на других участках тела и лице (купероз). Гораздо реже сосудистые звездочки образуются в мелких артериолах, но в любом случае они расположены непосредственно в поверхностных слоях кожи. Именно эта причина заставляет многих женщин прибегать к удалению ТАЭ.

Внешне ТАЭ выглядят как паутинка или звездочки синюшного, багрового или красно-фиолетового цвета. То, что многие из женщин считают дефектом кожи, на самом деле может иметь вполне серьезные причины, а поздняя диагностика может привести к осложнениям и развитию более серьезных заболеваний.

Что такое фотокоагуляция сосудов

1. Точечные – могут быть любого цвета и встретиться в комбинации с другими внешними проявлениями сосудистых звездочек на любом участке тела.

2. Линейные – бывают всех оттенков красного цвета, а появляются чаще всего на крыльях носа и щеках. Реже их можно встретить на нижних конечностях и внутренней поверхности бедер.

3. Паукообразные – по внешнему виду напоминают лапки паука, расходящиеся в разные стороны от тельца. Зачастую подобные телеангиэктазии питаются из мелких артерий и имеют красный цвет.

4. Древовидные – по виду напоминают разрастания кроны деревьев, по цвету бывают красные или синие. Самая излюбленная локализация – бедра и голень.

ТАЭ в редких случаях доставляют пациенту дискомфорт или болевые ощущения.  Для эффективного лечения врач, как правило, учитывает их тип и место расположения.

Причины расширения сосудов

Если подойти к этому вопросу с медицинской точки зрения, то окажется, что причин для возникновения сосудистых звездочек достаточно. Более того, их наличие на теле и коже лица является сигналом для полного обследования и лечения у специалиста, а не только удаления как косметического дефекта.

Применение лазерной терапии при куперозе

К причинам появления ТАЭ относятся:

  • Заболевания вен и явления хронической венозной недостаточности.
  • Гормональный дисбаланс и заболевания эндокринной системы.
  • Перенесенные беременности и большое количество абортов в анамнезе.
  • Прием гормональных противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогенов.
  • Несостоятельность соединительной ткани (врожденная или приобретенная),
  • Нарушение вывода метаболитов из организма при заболеваниях печени.
  • Патология со стороны сердца и сосудов.
  • Гиповитаминоз витамина С, вызывающий повышение проницаемости сосудистых стенок.
  • Образ жизни с низкой двигательной активностью или длительное нахождение в положении стоя.

Образование сосудистых звездочек у женщин происходит из-за нарушения гормонального фона, значит, главная причина их появления — состояние организма и заболевания, вследствие развития которых происходит гормональный сбой.

К основным причинам появления этого дефекта у женщин относятся:

  • миома;
  • киста яичника;
  • беременность;
  • аборт;
  • климакс;
  • прием препаратов, которые способствуют гормональной перестройке в организме (например, противозачаточных средств).

Лекарственные препараты могут быть причиной образования звездочек. Гормональные противозачаточные средства только в том случае, если они подобраны неправильно, не подходят человеку по той причине, что в их состав входят гормоны, которых в организме женщины достаточно. Противозачаточные средства подбираются для каждого человека индивидуально на основании результатов, полученных после сдачи необходимых анализов.

Поскольку только врач может правильно определить состояние гормонального фона, подбирать препарат самостоятельно запрещено. Если потребуется, врач добавит нужные гормоны и снизит уровень тех гормонов, которых в организме избыток.

Предлагаем ознакомиться:  Разновидности и значение холестерина для организма опасность превышения нормы

Если у женщин главная причина заключается в гормональном дисбалансе, у мужчин причина образования разветвленных сеточек и пятен в большинстве случаев — венозная недостаточность.

К другим причинам расширения мелких сосудов относятся:

  • нарушение венозного оттока;
  • плохая свертываемость крови;
  • наследственность;
  • болезни печени.

Развитие дефекта провоцируется:

  • глубоким пилингом лица;
  • гормонотерапией;
  • радиационной терапией;
  • чрезмерным пребыванием в солярии и на солнце;
  • злоупотреблением стероидами;
  • хирургическими травмами.

Диагностика телеангиэктазий

Прежде чем производить удаление сосудистых звездочек на ногах или на лице, необходимо провести дифференциальную диагностику и определить причину их появления. Если причиной является венозная недостаточность, то проводят ряд исследований, позволяющих определить стадию, степень нарушения и объем заболевания вен.

Кроме осмотра флеболога, потребуются консультации таких специалистов, как эндокринолог, сосудистый хирург, кардиолог, гинеколог. Каждый из этих специалистов может предложить дополнительные методы диагностики для определения функций печени, сердца, яичников и эндокринной системы.

Методы удаления и лечения сосудистых звездочек

В настоящее время существует множество способов для лечения и удаления телеангиэктазий, но главной целью всех методов является устранение расширенных сосудов и нормализация в них кровотока. Ниже описаны методы коррекции ТАЭ, их принцип действия, преимущества и недостатки каждого, а также показания к применению.

  1. Склеротерапия сосудистых звездочек – принцип заключается во введении в пораженный сосуд специального препарата (склерозанта), который постепенно склеивает и запаивает его. Сразу после введения склерозанта поверхность туго бинтуют эластичным бинтом или надевают компрессионное белье. Основная зона применения – расширение вен нижних конечностей. Курс процедур зависит от объема поражения. Минус состоит в том, что данный метод не удаляет капиллярные ТАЭ (ввиду маленького диаметра капилляров), а также звездочки на лице, руках и шее. Преимуществом является малотравматичность и легкопереносимость операции.
  1. Применение электрокоагуляции – принцип состоит в воздействии электрического тока с заданными параметрами на пораженные сосуды.  Удалять сосудистые звездочки на лице электрокоагуляцией не рекомендуется. Основная причина — коагуляция сосудов и прижигание здоровых тканей вместе с больными может со временем вызвать появление рубцов, пигментных пятен и шрамов. Для удаления ТАЭ этим методом достаточно всего одной процедуры.
  2. Применение метода радиоволновой хирургии – для удаления используют аппарат «Сургитрон», основным принципом воздействия которого являются высокочастотные радиоволны. Применяется для удаления сосудистых звездочек на лице и открытых частях тела, так как коагуляция проходит без контакта с кожей. Плюс технологии в том, что она атравматична, не вызывает побочных явлений в виде отеков и рубцевания. Минус – таким способом можно убрать небольшое количество ТАЭ капиллярного происхождения. При малом объеме поражения пациент обойдется одним посещением косметолога.

Также в разделе: Радиоволновое удаление родинок

  1. Удаление сосудистых звездочек лазером или лазерная фотокоагуляция — довольно часто применяется в косметологии и при удалении сосудистых звездочек на лице и других областях тела. Принцип действия состоит в поглощении стенками сосудов  энергии лазерного луча, их последовательном нагревании и запаивании. К преимуществам относится хороший косметический эффект, скорость и отсутствие контакта со здоровыми тканями. Минус метода состоит в том, что площадь лазерного луча зачастую составляет 3 мм и больше, а размер сосудистых звездочек обычно не превышает 1 мм.
    Этот факт иногда становится причиной поражения кожи под телеангиэктазиями небольшого размера, поэтому лазерная фотокоагуляция преимущественно применяется на большой площади сосудистых изменений. Кроме того, лазерная терапия не подходит пациентам с загорелой или смуглой кожей. Удаление сосудистых звездочек лазером проводится за 1-3 сеанса.
Предлагаем ознакомиться:  Перечень витамин которые стоит принимать при варикозе

Противопоказания при лечении сосудистых звездочек:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • применение лекарств, которые повышают чувствительность кожи к свету.

Лазерное удаление сосудистых звездочек позволяет профессионально и эффективно устранить дефекты, образовавшиеся на лице, теле и ногах. Перед процедурой нельзя подвергать кожу воздействию ультрафиолетовых лучей. В результате ее проведения удастся быстро избавиться от неэстетичных сосудов, даже если разветвленная сеточка и пятна имеют большие размеры. После лазерной коагуляции не остается рубцов и ожогов. Данный метод может быть использован на коже всех фототипов.

Опустошение сосудов маленького диаметра и тех, которые расположены близко к поверхности кожи, происходит уже на первом сеансе.

Глубоко расположенные сосуды полностью обрабатываются только после нескольких процедур.Методика для удаления сосудистых звездочек подбирается с учетом особенностей организма пациента, показаний и противопоказаний.

Инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов: суть операции, показания, противопоказания

В последнее время специалисты все чаще прибегают к лечению геморроя малоинвазивными хирургическими методиками.

Такие операции имеют ряд преимуществ, среди которых высокая эффективность и быстрота проведения процедуры, а также безболезненность, простота предоперационной подготовки и краткий реабилитационный период.

К таким методикам принадлежит инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов, которая позволяет бескровно избавиться от геморроя и не требует госпитализации в хирургический стационар.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек является одной из самых эффективных хирургических малоинвазивных методик лечения геморроя.

За недолгий срок применения данная процедура обрела популярность у пациентов, ведь главное достоинство метода – безболезненность и быстрота проведения.

Буквально через 24 часа выполнения коагуляции больной может вернуться к привычному для себя образу жизни, а послеоперационный период протекает легко и практически без осложнений.

Метод инфракрасной коагуляции считается относительно молодым. В 1978 году врач-проктолог Нейгер начал практиковать коагуляцию геморроидальных шишек  для лечения ранних стадий геморроя.

Эта методика стала довольно популярной среди европейских специалистов, которые значительно усовершенствовали ее.

В основе метода лежит локальное воздействие волн инфракрасного излучения на ножки воспаленных и увеличенных геморроидальных вен прямой кишки.

Процедуру выполняют специальным аппаратом – коагулятором, который состоит из таких элементов, как:

  • электрический блок;
  • ручной пистолет-аппликатор с жестким светодиодом, покрытым кварцем;
  • держатель для аппликатора.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек проводится только при комбинированной или внутренней формах геморроя.

Показаниями к проведению данной методики являются следующие состояния:

  • начальные стадии геморроидальной болезни (1-2стадии);
  • геморрой 1-2 стадий, осложненный геморроидальным кровотечением;
  • комбинированная форма геморроя 1-2 стадий;
  • ректальные кровотечения после неудачного лигирования геморроидальных шишек латексными кольцами.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек категорически противопоказана при запущенных формах геморроя, осложненных гнойно-воспалительными процессами аноректальной области.

Методика не проводится в таких случаях, как:

  • комбинированный геморрой без четкой линии разделения процесса;
  • запущенный геморрой (3-4 стадии);
  • надрывы анального отверстия и слизистой ректального канала;
  • ректальные свищи;
  • гнойное воспаление мягких тканей аноректальной зоны;
  • воспаление ректальной кишки;
  • массивный воспалительный процесс в тканях малого таза;
  • аноректальный тромбоз.
Предлагаем ознакомиться:  Артериальная гипертензия – что это такое, симптомы и лечение

На предварительной консультации с врачом-проктологом проводят тщательно обследование, которое включает следующие методы:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • анализ крови на содержание сахара;
  • реакция Вассермана;
  • электрокардиография;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • пальцевое исследование заднего прохода;
  • аноскопия, а по необходимости ректороманоскопия или колоноскопия.

За сутки до проведения процедуры инфракрасной коагуляции пациенту рекомендуется отказаться от тяжелой пищи (жареного, жирного, острого), а также продуктов, которые вызывают метеоризм.

В день операции больному ставят очистительную клизму или накануне назначают слабительный препарат.

Несмотря на то что операция безболезненна, могут возникнуть неприятные ощущения во время введения расширителей и аноскопа, поэтому процедура проводится под местной анестезией.

На операционном столе пациент занимает коленно-локтевое положение.

Также возможно выполнение инфракрасной фотокоагуляции на проктологическом кресле, на котором больной широко разводит ноги и поджимает их к передней брюшной стенке.

Ткани перианальной области растягиваются в стороны расширителем, а ректальный канал вводится аноскоп с осветительным прибором.

После чего в прямую кишку к ножке подводится кварцевый светодиод и проводится непосредственно процесс коагуляции шишек, который выполняется моментально (1-2 секунды). При наличии больших геморроидальных шишек коагулируют также верхушку образования.

При необходимости повторную фотокоагуляцию назначают через 2 недели. Курс лечения геморроя составляет от 1 до 6 операций.

Послеоперационный этап после инфракрасной коагуляции геморроидальных шишек не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Поле процедуры пациент наблюдается доктором 2-3 часа и при отсутствии осложнений отпускается домой.

Через 24 часа после операции пациент может выходить на работу.

Очень редко у пациентов возникают осложнения в виде болевого синдрома, ректального кровотечения, аноректального тромбоза и некроза геморроидального узла.

Ректальное кровотечение возникает на 5-7 день после операции при отпадании омертвевшего геморроидального узла.

Аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла является следствием длительной и обширной фотокоагуляции.

Чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде, необходимо тщательно придерживаться врачебных рекомендаций, а также доверять процедуру только опытным специалистам.

В течение 5 лет отмечается возобновление геморроидальных узлов у каждого 8 пациента, которому проводилась инфракрасная коагуляция.

В запущенных случаях инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов малоэффективна, поэтому требуется применение других малоинвазивных методик или более радикальных операций.

Преимуществ у этой процедуры несколько:

  • высокая эффективность при лечении ранних стадий геморроидальной болезни;
  • быстрота выполнения процедуры (7-15 минут);
  • безболезненность;
  • бескровность;
  • простота предоперационной подготовки;
  • краткий и легкий послеоперационный период;
  • низкий риск возникновения осложнений;
  • низкая стоимость процедуры.

Инфракрасная коагуляция имеет несколько важных недостатков, а именно:

  • низкая эффективность при лечении геморроя 3-4 стадий;
  • возникновение ректального кровотечения при отпадании узла;
  • аноректальный тромбоз и некроз геморроидального узла;
  • воздействие исключительно на последствия болезни, а не на причину.

Стоимость проведения инфракрасной коагуляции геморроидальных шишек зависит от сложности случая и региона страны, где располагается медицинское учреждение. В среднем за одну процедуру придется заплатить от 3 до 7 тысяч рублей.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных шишек – это малотравматичная и безболезненная процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, не требует специальной подготовки и к тому же стоит недорого. Но данная методика имеет строгие показания и будет малоэффективна при геморрое 3-4 стадии.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector