Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза или энцефалопатия сосудистого генеза

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза или энцефалопатия сосудистого генеза

Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза или энцефалопатия сосудистого генеза
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что представляет собой дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия – это развитие поражений в головном мозге, протекающих в хронической фазе. В результате воздействия разных дефектов на сосуды, случается сбой в нормальном токе крови. В итоге в тех участках мозга, куда она поступает плохо, развивается гипоксия.

При нарастании кислородного голодания, ткани этих участков отмирают, на их месте возникают очаги разрежения ткани. Такие очаги, как правило, имеют небольшой размер, но образуются в большом количестве.

https://www.youtube.com/watch?v=ZMEqIIwKY8w

Эта патология является энцефалопатией смешанного генеза. При длительном течении это заболевание начинает прогрессировать.

По площади поражения мозга выделяются три стадии болезни.

Первая стадия заболевания характеризуется небольшими внутренними поражениями головного мозга. Зачастую пациенты путают эту стадию развития патологии с симптоматикой других недомоганий.

Если заболевание вовремя обнаруживается, то на ранней степениразвития возможно значительное уменьшение проявляемых признаков или их полное устранение.

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии

Этиологические факторы ДЭП тем или иным способом приводят к ухудшению мозгового кровообращения, а значит к гипоксии и нарушению трофики клеток головного мозга. В результате происходит гибель мозговых клеток с образованием участков разрежения мозговой ткани (лейкоареоза) или множественных мелких очагов так называемых «немых инфарктов».

Наиболее уязвимыми при хроническом нарушении мозгового кровообращения оказываются белое вещество глубинных отделов головного мозга и подкорковые структуры. Это связано с их расположением на границе вертебро-базилярного и каротидного бассейнов. Хроническая ишемия глубинных отделов мозга приводит к нарушению связей между подкорковыми ганглиями и корой головного мозга, получившему название «феномен разобщения».

По современным представлениям именно «феномен разобщения» является главным патогенетическим механизмом развития дисциркуляторной энцефалопатии и обуславливает ее основные клинические симптомы: когнитивные расстройства, нарушения эмоциональной сферы и двигательной функции. Характерно, что дисциркуляторная энцефалопатия в начале своего течения проявляется функциональными нарушениями, которые при корректном лечении могут носить обратимый характер, а затем постепенно формируется стойкий неврологический дефект, зачастую приводящий к инвалидизации больного.

Отмечено, что примерно в половине случаев дисциркуляторная энцефалопатия протекает в сочетании с нейродегенеративными процессами в головном мозге. Это объясняется общностью факторов, приводящих к развитию как сосудистых заболеваний головного мозга, так и дегенеративных изменений мозговой ткани.

Причины, провоцирующие данную патологию

Постановка диагноза дисциркуляторной энцефалопатии предполагает уточнение генеза болезни. Однако такая классификация считается достаточно размытой, так как чаще в формировании заболевания участвуют несколько факторов. В этом случае болезнь определяется как сложного, смешанного или сочетанного генеза.

ДЭП патогенетически представляет собой хроническую церебральную ишемию. Основные изменения базируются на патологии сосудистой стенки вследствие воздействия на нее провоцирующих факторов. В результате происходит нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения. Этот процесс является основой сложного механизма развития стабильной гипоксии.

Данные симптомы дополняются периодическими эпизодами острой декомпенсации кровообращения. При начальных проявлениях недостаточности мозгового кровообращения феномен ауторегуляции выключается частично. Кроме того, дополнительно работают компенсаторные механизмы поддержания кровотока за счет развития коллатералей.

Кровоток в сером веществе головного мозга составляет 50-70 миллилитров на 100 грамм ткани в минуту. Для белого вещества данный показатель равен 20-25 мл/100г. Снижение этих значений всего лишь на 20 % ведет к развитию ишемических процессов в церебральных образованиях.

Усугубляет течение патологического процесса изменения биохимии и реологических свойств крови, а также венозная дисциркуляция.

Особо стоит отметить вертеброгенную или спондилогенную энцефалопатию. Она возникает при патологии шейного отдела позвоночника (травмы, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, смещения) и обусловлена механической деформацией позвоночных артерий.

Гистологическая картина при ДЭП соответствует ангиопатии, диффузному и очаговому поражению церебральной ткани. При этом генез ангиопатии обуславливают основные причины болезни (может быть выделена атеросклеротическая, гипертоническая ангиопатия или сосудистая патология смешанного типа). Ишемические поражения нервных клеток формируют в мозговой ткани так называемые глиальные рубцы, возникающие при неполном некрозе нейронов. Кроме этого, изменения касаются и белого вещества головного мозга (миелина и аксональных волокон).

Длительное течение заболевания практически всегда означает снижение объема и массы головного мозга за счет прогрессирующего расширения периваскулярных пространств. Истонченная кора больших полушарий при этом принимает типичную картину, имеющую название «высохшее ядро грецкого ореха». Такое явление рассматривается как характерный признак развития сосудистой деменции и как неблагоприятный фактор дальнейшего развития заболевания.

Симптомы болезни носят постепенно нарастающий характер. Первые признаки заболевания определяют как начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. На этом этапе отсутствуют объективные изменения нервной системы, но имеется ряд характерных жалоб. Болезнь изначально прогрессирует медленно, лечится достаточно успешно и прогноз заболевания при раннем начале терапии относительно благоприятный.

Основную нозологическую единицу клиницисты подразделяют на три степени. Однако во многом такая классификация подразумевает стадии болезни, зависящие от того, сколько времени наблюдается дисциркуляторный процесс.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени характеризуется преобладанием субъективных жалоб пациента на:

  • головные боли;
  • периодические головокружения;
  • общая усталость и недомогание;
  • ощущение тяжести в голове;
  • снижение памяти и рассеянность внимания;
  • неустойчивость настроения;
  • бессонницу.

При неврологическом осмотре врач может обнаружить признаки болезни в виде анизорефлексии, дисметрии при выполнении координаторных проб, легких глазодвигательных нарушений. Симптомы при этом носят рассеянный, но стойкий характер. Однако подобные явления не дают возможности выделить ведущий клинический синдром. Достаточно часто пациенты с ДЭП 1 степени не обращаются к врачу, и пытаются ликвидировать имеющиеся симптомы самостоятельно.

Раннее обращение к неврологу существенно улучшает результативность лечения дисциркуляторной энцефалопатии.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проявляется усугублением жалоб, и отчетливым проявлением неврологического дефицита. На этой стадии невролог способен вычленить определенный клинический синдромокомплекс:

  • пирамидный;
  • чувствительных нарушений;
  • вестибуло-атактический;
  • мозжечковый;
  • экстрапирамидный.

Пациенты с ДЭП 2 степени достаточно часто обращаются к неврологу в связи с учащением и увеличением количества жалоб. При выявлении стойкой утраты нетрудоспособности врачом определяется группа инвалидности.

Дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени характеризуется уменьшением количества жалоб, что отчасти связано с нарастание когнитивной патологии и снижением критики пациента к собственному состоянию. Оценивая неврологический статус, четко определяется клинический дефицит. Часто проявляются грубые неврологические синдромы:

  • псевдобульбарный (дисфагия, дизартрия, дисфония, насильственный плач и смех, патологические рефлексы);
  • амиостатический (ригидность мышц, экстрапирамидный тремор, гипертонус мышц по типу «зубчатого колеса»);
  • дискоординаторный (сочетание мозжечковых и вестибулярных нарушений);
  • когнитивного снижения (деменция);
  • пароксизмальный (падения, пароксизмальные состояния эпилептического и неэпилептического генеза).

Подобные симптомы существенно снижают бытовую и социальную адаптацию пациента. Прожить без посторонней помощи больной не в состоянии. Прогноз болезни у таких заболевших считается неблагоприятным.

Сложность определения причины, вызвавшей появление нарушения, обусловлено большим количеством возможных вариаций факторов, которые могут оказать влияние на возникновение органических деструктивных процессов в области головного мозга. В качестве точных признаков, которыми характеризуется энцефалопатия смешанного генезиса, называют:

  • ухудшение умственных способностей, памяти;
  • синдром рассеянного внимания;
  • потерю способности к концентрации при выполнении работы.

Одновременно с проявлением вторичной патологии о себе дают знать и признаки заболевания, ставшего причиной развития поражения мозга. Совокупность перечисленных особенностей, обуславливают специфическую классификацию болезни по мкб 10.

Смешанная энцефалопатия не имеет общего кода по мкб 10, поскольку включает в себя комплекс патологий, имеющих общую этиологию. В случае если болезнь дисциркуляторного типа вызвана нарушениями в работе сосудистой системы, ее относят к рубрикам I-65 и I-66 и снабжают уточняющими индексами, характеризующими причины болезни, ее симптоматику или отсутствие.

Группа патологий, вызывающих некроз тканей головного мозга, вызванных заболеваниями нервной системы, относится к рубрикам G-92 и G-93 с дальнейшей детализацией диагноза в зависимости от особенностей болезни.

Энцефалопатия смешанного генеза возникает при отдельном или, что встречается более часто, при комплексном действии таких факторов, как:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • радиационное лучевое облучение;
  • нарушение работы желез внутренней секреции;
  • сосудистые дисфункции, например, атеросклероз церебрального типа;
  • группа поражений головного мозга, возникающая в ходе внутриутробного развития плода (нарушение функций метаболизма, обвитие плода пуповиной, гипоксия при беременности и родах, внутричерепные повреждения, полученные в ходе родового процесса);
  • гипертонии артериального типа;
  • почечной недостаточности;
  • венозные патологии головного мозга;
  • острой печеночной недостаточности;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы открытого и закрытого типа;
  • повреждения шейного отдела позвоночника;
  • систематическое поражение организма действием наркотических, токсических веществ и лекарственных препаратов.

Несмотря на большое разнообразие причин, вызывающих патологию, специалисты выделяют такие характерные сочетания, которые имеет хроническая энцефалопатия смешанного генеза, как:

  1. Дисфункция сосудистого типа, прогрессирующая при наличии гипертонии, нарушений работы эндокринной системы, артериальном атеросклерозе мозга.
  2. Патология, сочетающая в себе дисфункцию печени с посттравматическим состоянием и большим количеством употребляемого алкоголя.

Развитие болезни дисциркуляторного типа происходит на фоне действия множества факторов, которые оказывают негативное влияние на способность кровеносных сосудов обеспечивать доставку к мозгу необходимых веществ и кислорода. В результате со временем происходит деградация и отмирание незадействованных участков и тканей, которое может иметь очаговую и диффузную форму.

На начальном этапе развития патологии возможность успешной терапии обусловлена тем фактом, что при первых признаках болезни функции пораженной области берут на себя соседние участки. Однако при длительном отсутствии терапии происходит потеря нервными отростками чувствительности, что блокирует поступление в них управляющих импульсов.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) не считается автономной патологией. Она провоцируется заболеваниями различного характера.

Спровоцировать развитие ДЭ 1 ступени могут такие болезни, как:

  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • артериальная гипертензия;
  • венозный застой в сосудах мозга;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • нарушение системной гемодинамики;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • разные патологии крови.

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

По этиологии дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на гипертоническую, атеросклеротическую, венозную и смешанную. По характеру течения выделяется медленно прогрессирующая (классическая), ремиттирующая и быстро прогрессирующая (галопирующая) дисциркуляторная энцефалопатия.

В зависимости от тяжести клинических проявлений дисциркуляторная энцефалопатия классифицируется на стадии. Дисциркуляторная энцефалопатия I стадии отличается субъективностью большинства проявлений, легкими когнитивными нарушениями и отсутствием изменений в неврологическом статусе. Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии характеризуется явными когнитивными и двигательными расстройствами, усугублением нарушений эмоциональной сферы.

Стадии развития заболевания и клинические проявления

При компенсированной стадии
  • Появляются незначительные когнитивные изменения.
  • Возникают головные боли, перемены настроения и раздражительность.
  • Если выявить болезнь на этой стадии, то реально полное восстановление тканей головного мозга.
Смешанная энцефалопатия 2 степени называется субкомпенсированной
  • В данной стадии признаки прогрессируют. Увеличиваются нарушения интеллектуальных способностей.
  • Появляется регулярная головная боль и депрессивное состояние.
  • На этой стадии можно значительно улучшить самочувствие и степень проявления признаков болезни.
  • Полное выздоровление не произойдет.
На декомпенсированной стадии
  • Проявляются разнообразные психические нарушения, возникает сильная головная боль и регулярные головокружения.
  • На данной стадии проводится только симптоматическое лечение.

На более ранних сроках заболевания больше возможностей для полного выздоровления и восстановление полноценного функционирования головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия делится на 4 степени, всякой из них соответствуют определённые признаки:

  • І стадия – характеризуется небольшими органическими отклонениями головного мозга. Чаще всего встречается у детей или у людей молодого возраста. Её можно перепутать с признаками других болезней и осложнений.
    Первая степень дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется такими симптомами:
    • Быстрая утомляемость;
    • Раздражительность;
    • Плохое настроение;
    • Головная боль;
    • Ухудшение памяти;
    • Шумы в голове;
    • Головокружения;
    • Тревожный сон;
    • Мигрень;
    • Нарушение памяти.
      Причинами ДЭП 1 степени являются:
    • Неполноценный сон;
    • Неправильное питание;
    • Минимальные физические нагрузки;
    • Плохая экология.
  • ІІ стадия – это неврологическая болезнь, которая очень распространена среди людей пожилого возраста. Заболевание прогрессирует достаточно медленно, но если игнорировать её развитие, это может привести к инсульту и к инвалидности, но все, же больной сможет самостоятельно себя обслуживать.
    Главным отличием ДЭП 2 степени от 1 являются хорошо выраженные симптомы.
    Вторая стадия дисциркуляторной энцефалопатии ярко выражена такими признаками:
    • Рассеянность;
    • Плохая память, вплоть к провалам в ней;
    • Невозможность контролировать свои действия;
    • Частая раздражительность;
    • Состояние депрессии и антипатии ко всему;
    • Вялость;
    • Снижение активности;
    • Потеря интереса к жизни;
    • Эмоциональные и психические проблемы;
    • Склероз;
    • Невнимательность.
  • Чаще всего дисциркуляторной энцефалопатией второй степени страдают люди, которым от 35 до 60 лет, но которые не являются ещё пенсионерами.
  • Особенно эта болезнь развивается у населения, работа которых тесно связана с активной мозговой деятельностью.
  • Очень часто к этому заболеванию склонны люди, которые страдают от алкогольной зависимости, сахарного диабета, а также заболеваниями неврологической системы.
  • Именно дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени является достаточно распространённым заболеванием смешанного генеза, который встречается у 75% всех случаев болезни.
  • ДЭП 2 степени сложного генеза – это форма болезни, которая имеет несколько причин появления. Часто она возникает при понижении содержания кислорода в атмосфере.
Предлагаем ознакомиться:  Все про пониженную лактатдегидрогеназу

Характеризируется такими симптомами, как:

  • Головная боль;
  • Головокружения;
  • Потеря памяти;
  • Повышение давления.

ДЭП 2 степени — классификация

ДЭП 2 степени классифицируется на такие виды, которые имеют свою клиническую картину и специфику прохождения:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа, часто появляется у людей молодого возраста, болезнь проходит быстро и довольно остро. Этот вид характеризуется частыми приступами гипертонического криза.
    Главными симптомами являются:
    • Нарушение нервно-психологических процессов;
    • Заторможенная реакция;
    • Частые изменения настроения.
  • Очень распространенным типом дисциркуляторной энцефалопатии является атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной именно этого типа болезни является атеросклероз мозговых сосудов. Дальнейшее развитие заболевания приводит к проблемам с кровотоком, а также к нарушениям функций мозга.
    Факторов для появления болезни есть много, они делятся на группы:
    1. Первая группа связана с отклонениями, которые возникли ещё при рождении. Чаще всего нарушают кровоснабжение головного мозга;
    2. Вторая группа связана с перенесёнными неврологическими болезнями, а также травмами головы.
  • Венозная ДЭП 2 степени развивается в связи с нарушениями оттока венозной крови. Это ведёт к скоплению крови в венах.

Отмечают главные синдромы ДЭП 2 степени:

  • Цефалгический синдром. Часто выражается в головных болях, рвоте, а также шуме в ушах. К этому виду можно отнести все неприятные ощущения, которые связаны с головой;
  • Астено-невротический синдром характеризуется частыми перепадами настроения, головокружениями, постоянной болью в голове. При этом виде болезни, человек становится очень плаксивым, апатичным ко всему, а также имеют плохое настроение;
  • Вестибулярно-координаторные нарушения включают в себя частые головокружения, проблемы с координацией, неустойчивость при ходьбе;
  • Диссомнический синдром характеризуется нарушением полноценного сна;
  • Когнитивный синдром включает в себя значительное нарушение памяти, а также рассеянность и концентрацией.

Для того чтобы диагностировать болезнь, прежде всего нужно иметь симптомы различных соответствующих клинических выявлений.

Дабы правильно поставить диагноз, врач должен отметить изменения состояния пациента, базируясь на таких критериях:

  1. Неврологические нарушения и иДиагностика ДЭП 2 степених усиление;
  2. Изучение нейропсихического состояния больного;
  3. Изменения, которые были выявлены при компьютерной томографии;
  4. Изменения, которые были выявлены при изучении крови больного.
  • Реоэнцефалография — что это такое? Это один из методов диагностики ДЭП, включает в себя исследование состояния сосудов головного мозга, которое предоставляет информацию об их тонусе, а также о том, насколько они насыщены кровью. Этот метод является абсолютно неболезненным, его проводит врач-невропатолог или невролог.
  • Компьютерная томография – является безболезненным способом исследования, который даёт информацию о присутствии атрофических процессов в головном мозге.
  • Оценка неврологических проявлений болезни. Для этого метода характерно то, чтобы врач-невропатолог осмотрел больного, проверил рефлексы. Но важно учитывать, для того чтобы поставить диагноз ДЭП, нужно опираться не только на проявления неврологических болезней, а и на различные признаки.
  • Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга является методом ультразвукового исследования сосудов головного мозга, который позволяет объективно оценить скорость кровотока по сосудам.
  • Нейропсихологическое исследование является методом диагностики психического состояния больного. Этот способ определяет различные повреждения высших функций психики.

Смешанная энцефалопатия разделяется на несколько стадий.

  1. Компенсированная стадия – для этой стадии характерные головные боли, как правило, в легкой степени, незначительные расстройства внимания и памяти, возможна смена настроения. Заболевание, обнаруженное на этой стадии, поддается лечению, если пациент будет соблюдать все предписания врача.
  2. Субкомпенсированная стадия характеризуется прогрессирующими признаками первой стадии с добавлением таких симптомов, как депрессивность, ослабевание интеллектуальных способностей в определенной степени. Как правило, лечение не помогает полностью восстановить пораженные участки, но в значительной степени снимает тяжелую симптоматику заболевания.
  3. Декомпенсированная стадия заболевания характеризуется острыми нарушениями мозгового кровообращения, частыми головными болями, психическими расстройствами. Восстановить разрушенные структуры уже не представляется возможным, да и симптомы не всегда устраняются.

Смешанная энцефалопатия сосудистого генеза имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определенными клиническими проявлениями.

  • Компенсированная. Для этой стадии характерны минимальные симптомы, связанные с когнитивными расстройствами. Люди становятся раздражительными, их может беспокоить головная боль, появляется забывчивость. На этой стадии крайне важно вовремя обратиться к врачу. При правильной диагностике и установлении причины ДЭП удается полностью вернуть пациента к полноценной жизни и блокировать дальнейшие патологические изменения в головном мозге.
  • Субкомпенсированная. Данная стадия проявляется усилением симптоматики, больного чаще мучают головные боли, в ушах или голове может появляться постоянный шум. При выполнении определенных заданий или видов работы отмечается резкое снижение интеллектуальной активности. Стоит понимать, что данная стадия сосудистого генеза уже вызвала достаточно серьезные изменения в головном мозге, поэтому при обращении к врачу полностью избавиться от патологии не удастся. Терапия поможет остановить лишь яркие симптомы и улучшить качество жизни больного.
  • Декомпенсированная. Данная стадия – это серьезные изменения, при которых человеком полностью утрачивается способность нормально жить. У больных развиваются психические нарушения, может проявляться заболевание Паркинсона, их постоянно беспокоит головная боль и головокружение с шумом в ушах. Чаще всего на аппаратной диагностике врачи констатируют атрофию коры головного мозга.

Учитывая всю сложность ДЭП, нужно помнить, что ранняя диагностика и внимательное отношение к сигналам своего организма дадут возможность диагностировать заболевание на ранних этапах, когда терапия даст желаемые результаты.

Дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии характеризуется нарастанием когнитивных и двигательных нарушений. Отмечается значительное ухудшение памяти, недостаток внимательности, интеллектуальное снижение, выраженные затруднения при необходимости выполнять посильную ранее умственную работу. При этом сами пациенты с ДЭП не способны адекватно оценивать свое состояние, переоценивают свою работоспособность и интеллектуальные возможности.

Со временем больные дисциркуляторной энцефалопатией теряют способность к обобщению и выработке программы действий, начинают плохо ориентироваться во времени и месте. В третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечаются выраженные нарушения мышления и праксиса, расстройства личности и поведения.

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии

Наиболее часто это состояние развивается на фоне атеросклероза или артериальной гипертензии. Риск заболеть ЦВБ увеличивается при развитии у пациента этих двух патологий одновременно.

Смешанный тип дисциркуляторной энцефалопатии вызывает несколько причин одновременно из ниже перечисленных:

  • патологии внутриутробного развития, которые связаны с мозговой деятельностью;
  • артериальная гипертензия;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • церебральный атеросклероз, который стал следствием заболевания
  •  сосудов;
  • лучевая болезнь;
  • сильная интоксикация;
  • алкогольная зависимость;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • изменения, которые связаны с сосудами головного мозга.

Каждая из этих причин может сочетаться с другой, при этом врачам становится трудно сразу диагностировать ее, так как нет четких специфических признаков заболевания.

В основном, удается установить точную причину ДЭП после тщательно собранного анамнеза и специальных методик обследования.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Для дисциркуляторной энцефалопатии на первоначальной стадии развития характерны следующие проявления:

  • возникновение шумов различного характера;
  • появление частых головокружений;
  • возникновение головных болей;
  • появление нарушений сна;
  • развитие проблем с памятью;
  • снижение когнитивной активности человека и способности к концентрации внимания;
  • появление специфической неустойчивости во время хождения.

По первой заметными для окружающих могут быть только расстройства, носящие эмоциональный характер:

  • плаксивость;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • подавленность.

Из-за возникающих проблем с памятью больной начинает путать события. Он еще способен с лёгкостью воспроизвести сведения, которые были получены давно, а вот новейшие – с большим трудом.

Симптоматика имеет тенденцию усиливаться в вечернее время суток и ослабляться после того, как пациент отдохнёт.

При объективном обследовании, у человека с дисциркуляторной энцефалопатией наблюдаются:

  • расстройства в движениях глаз;
  • различия в выраженности рефлекторных реакций на симметричных частях тела больного;
  • некоторые расстройства в симметрии лица;
  • патологические рефлексы.

Эти проявления не являются характерными только для ДЭ. Они могут возникнуть и при преходящих нарушениях кровообращения в мозге.

Симптомы смешанной формы заболевания зависят от стадий заболевания и патологических факторов.

Могут появиться следующие симптомы:

  1. Проблемы с вестибулярным аппаратом проявляются головокружением и качанием из стороны в сторону.
  2. Цефалгический синдром характеризуется головными болями.
  3. Неврастенические признаки проявляются неустойчивостью настроения и раздражительностью.
  4. Когнитивные нарушения влияют на способность сконцентрироваться на одной задаче, память и работоспособность.
  5. Проблемы с бессонницей и постоянная усталость.
  6. Шум в ушах.

Самыми распространенными признаками смешанной энцефалопатии считаются  проблемы с памятью и когнитивными функциями.

Помимо этих симптомов проявляются признаки основной болезни. Например, алкоголизма, гипертонии или заболевания сосудов.

Для ДЭП 2 степени характерны такие симптомы:

  • Изменения в памяти в худшую сторону;
  • Вялость;
  • Апатичность к окружающему;
  • Снижение активности;
  • Частые головные боли;
  • Головокружения;
  • Проблемы с восприятием большего объёма информации;
  • Затруднения в выполнении умственной работе;
  • Плохой ориентир во времени и месте расположения;
  • Частая раздражимость;
  • Бессонница;
  • Тошнота;
  • Слабость в теле;
  • Нарушение работоспособной функции;
  • Нарушение познавательной функции;
  • Нарушение социальной адаптации.

Начальные фазы патологического процесса не имеют явной клинической картины – вне зависимости от причин, его спровоцировавших. Пациент объясняет резкое ухудшение общего состояния хронической усталостью, метеорологическими изменениями. Предположений о прогрессировании негативных процессов в организме в этот период не существует.

При дальнейшем развитии аномального состояния отмечается нарушение интеллектуальных способностей больного – снижается уровень памяти, попытки сконцентрироваться на определенной задаче заканчиваются неудачей. Мыслительный процесс замедляется, у пациента регистрируется небольшая заторможенность. При дальнем прогрессировании болезни присоединяются дополнительные симптоматические проявления.

Первичная – характеризуется повышенной раздражительностью, с внезапными перепадами настроения от состояния эйфории до крайней степени агрессивности. У больного возникают определенные трудности с ночным отдыхом – сложно заснуть, беспокойные сновидения. Признаки вегетососудистой дистонии проявляются нарушениями функциональности сердечной мышцы и кровеносных сосудов.

Первая стадия выявляется по постоянным головокружениям, головным болям, полуобморочным состояниям и кратковременным потерям сознания. Характерным симптомом болезни является развитие депрессивных проявлений – без видимых причин. У пациента теряется тяга к жизни, снижаются показатели работоспособности.

Вторичная – при дальнейшем развитии отмечается усиление клинической картины. Головные боли становятся постоянными, ощущение общего недомогания присутствует практически все время. Психоэмоциональный фон активно ухудшается. Могут возникать стойкие фобии – страх перед преследованием, возможным отравлением.

Предлагаем ознакомиться:  Как посчитать абсолютное число нейтрофилов

У больного все чаще образуются негативные эмоции – ненависть к окружающим, вспышки ярости, беспричинный страх и всплески отчаяния. В этом периоде заболевание выявляется в 75% случаев – по определенным симптоматическим проявлениям. Большинство больных обращается за профессиональной помощью в этом периоде недуга.

Третичная – сложная степень протекает с характерными симптомами максимальной выраженности. Психика больного разрушается под влиянием нарушения работы отдельных центров головного мозга. Визуально проблема проявляется изменениями в походке, нарушениями в координации движений. Источником отклонения является сбой в функциональности мозжечка. Больные теряют целые отрывки памяти, речь становится нечеткой.

Диагностика заболевания имеет определенные трудности, поскольку у пациентов наблюдается нестандартная симптоматика, часто зависящая от степени развития патологии. Например, дисциркуляторная энцефалопатия имеет четко выраженные признаки, которые врачи безошибочно определяют и ставят диагноз. Но если дисциркуляторная форма сопряжена с алкогольной формой или энцефалопатией по причине почечной недостаточности, то здесь симптоматика  наблюдается не только со стороны головного мозга, но и со стороны выделительной системы.

Для диагностики недуга врачи назначают пациентам ряд стандартных анализов (кровь и моча) и проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга. Очень важно правильно собрать анамнез и выявить все жалобы пациента, даже на те признаки, которые кажутся ему рутинными и не представляющими  интереса для врача. Лишь после сопоставления всех результатов можно говорить о точной диагностике недуга.

Рассмотрим симптомы различных форм заболевания, которые могут встречаться у пациентов, страдающих смешанным типом недуга:

  1. расстройство вестибулярного аппарата;
  2. головокружение;
  3. головные боли различной интенсивности;
  4. дисциркуляторная энцефалопатия вызывает частые смены настроения, повышенную раздражительность;
  5. нарушение концентрации, невозможность сосредоточиться на той работе, которую выполняешь;
  6. нарушения памяти;
  7. хроническая усталость;
  8. бессонница;
  9. шум в голове;
  10. дисциркуляторная энцефалопатия 3 степени может вызывать припадки эпилепсии, параноидальные явления.

Наиболее часто у пациентов встречаются нарушения когнитивного характера – внимание, память, концентрация, поскольку именно эти симптомы заставляют подозревать о неполадках в работе головного мозга. Такие же признаки, как головная боль, бессонниц и шум в голове, возникшие при ранней степени развития недуга, больные списывают на обычную усталость, что не является действительностью.

Малозаметные в I стадии дисциркуляторной энцефалопатии двигательные нарушения, в последующем становятся очевидными для окружающих. Типичными для ДЭП являются замедленная ходьба мелкими шажками, сопровождающаяся шарканьем из-за того, что пациенту не удается оторвать стопу от пола. Такая шаркающая походка при дисциркуляторной энцефалопатии получила название «походка лыжника».

Характерно, что при ходьбе пациенту с ДЭП трудно начать движение вперед и также трудно остановиться. Эти проявления, как и сама походка больного ДЭП, имеют значительное сходство с клиникой болезни Паркинсона, однако в отличие от нее не сопровождаются двигательными нарушениями в руках. В связи с этим подобные паркинсонизму клинические проявления дисциркуляторной энцефалопатии клиницисты называют «паркинсонизмом нижней части тела» или «сосудистым паркинсонизмом».

В III стадии ДЭП наблюдаются симптомы орального автоматизма, тяжелые нарушения речи, тремор, парезы, псевдобульбарный синдром, недержание мочи. Возможно появление эпилептических приступов. Часто дисциркуляторная энцефалопатия II-III стадии сопровождается падениями при ходьбе, особенно при остановке или повороте. Такие падения могут заканчиваться переломами конечностей, особенно при сочетании ДЭП с остеопорозом.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Инструментальные методы исследования сводятся к диагностике заболевания, составляющего генез ДЭП, и поиску характерных морфологических изменений. Объем диагностических мероприятий определяют тяжесть ишемического поражения, клинические симптомы болезни и стадии патологического процесса.

Основными методами диагностики нарушений кровоснабжения головного мозга являются:

  • нейровизуализация (КТ и МРТ);
  • реаэнцефалография;
  • эхоэнцефалоскопия;
  • электроэнцефалография;
  • ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • суточное мониторирование ЭКГ и уровня артериального давления;
  • нейропсихологическое тестирование.

Предпочтительным методом выявления дисциркуляторной энцефалопатии является МРТ. По сравнению с КТ изменения, свойственные церебральной ишемии, четче визуализируются именно при МР-диагностике.

Для уточнения уровня церебрального кровотока применяют перфузионную компьютерную томографию, для проведения которой производят внутривенное болюсное введение контрастного вещества и осуществляют сканирование на необходимых уровнях.

Врач начинает с определения причины появления патологии. Проводится осмотр пациента с фиксацией жалоб, описанием симптоматики болезни. После при необходимости назначается консультация у психиатра и невролога. Для определения этиологии, которые имеет смешанная энцефалопатия и ее классификации по мкб 10, врач может назначить ряда исследований:

  1. Проверка артериального давления больного.
  2. Лабораторная диагностика: кровь, моча.
  3. Проведение электроэнцефалографии и реоэнцефалографии.
  4. Ультразвукового обследования сосудов в области шеи и головы больного.
  5. Магнитной и компьютерной томографии головного мозга и сосудов.

МР признаки заболевания включают выявление причин дисфункции головного мозга, приведших к тяжелому состоянию больного:

  • гидроцефалия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инсульт;
  • лейкоареоз;
  • глиозные изменения очагового типа.

В случае если МР-признаки энцефалопатии смешанного генеза определяют повреждение как вторую или третью стадии болезни, прогноз состоит в констатации врачом факта быстрого развития нарушения с неизбежной потерей мозгом части функций. В последнем случае высока вероятность утраты способности заниматься привычным видом деятельности и переходом больного в статус инвалида.

Только комплексное обследование способно диагностировать смешанную энцефалопатию. Оно включает подробный анамнез, анализ жалоб больного, а также всестороннее обследование.

Могут проводиться следующие исследования:

  1. Анализы мочи и крови. Определяется уровень холестерина, биохимические показатели и уровень сахара в крови.
  2. Измерение артериального давления.
  3. Токсикологическое обследование.
  4. Магнитная и компьютерная томография помогают выявить анатомические особенности, инфекции и опухоли.
  5. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головы позволяет определить патологическое кровообращение.
  6. Электроэнцефалография и реоэнцефалография определяют дисфункцию мозга.
  7. Ангиография сосудов головного мозга.

Неоспоримое значение имеет ранее выявление симптомов дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр невролога рекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями.

Причем к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста. Поскольку конгнитивные нарушения, которыми сопровождается дисциркуляторная энцефалопатия начальных стадий, могут оставаться незамеченными пациентом и его родными, для их выявления необходимо проведение специальных диагностических тестов.

В рамках диагностики дисциркуляторной энцефалопатии проводится консультация офтальмолога с офтальмоскопией и определением полей зрения, ЭЭГ, Эхо-ЭГ и РЭГ. Важное значение в выявлении сосудистых нарушений при ДЭП имеет УЗДГ сосудов головы и шеи, дуплексное сканирование и МРА мозговых сосудов. Проведение МРТ головного мозга помогает дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию с церебральной патологией другого генеза: болезнью Альцгеймера, рассеянным энцефаломиелитом, болезнью Крейтцфельдта — Якоба.

Диагностический поиск этиологических факторов, обусловивших развитие дисциркуляторной энцефалопатии, включает консультацию кардиолога, измерение АД, коагулограмму, определение холестерина и липопротеидов крови, анализ на сахар крови. При необходимости пациентам с ДЭП назначается консультация эндокринолога, суточный мониторинг АД, консультация нефролога, для диагностики аритмии — ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Комплексное лечение дисциркуляторной энцефалопатии должно включать воздействие на заболевание, на фоне которого сформировался хронический ишемический процесс, и устранение неврологического дефицита с активацией церебрального кровотока и регулировкой нейрометаболических процессов. Труднее всего поддаются лечению энцефалопатия сложного генеза и запущенные случаи болезни.

Основными лекарственными средствами, входящими в стандарты лечения ДЭП, являются:

  • антигипертензивные препараты;
  • статины;
  • антикоагулянты и антитромбоксанты;
  • сахароснижающие препараты;
  • антиоксиданты;
  • анальгетики;
  • ноотропы;
  • вазоактивные средства;
  • антиконвульсанты;
  • противопаркинсонические средства.

Кроме того, в лечении энцефалопатии результативно используют физиотерапевтические мероприятия, лечебную гимнастику, психотерапию.

Наиболее эффективно лечится ДЭП 2 и 1 степеней. Именно на этих этапах с помощью лечебных мероприятий можно замедлить прогрессирование заболевания и нивелировать ее признаки. Состояние пациентов с ДЭП 3 стадии практически не поддается курации, особенно если болезнь сопровождает развившаяся деменция. Медикаментозная терапия для этой категории предполагает лишь использование симптоматических средств. А основная помощь сводится к уходу и созданию оптимальных условий их пребывания в социуме.

Цереброваскулярные заболевания представляют собой одни из самых распространенных неврологических расстройств. Нарушение мозгового кровотока – неизбежный процесс старения мозга. Однако в настоящее время психоэмоциональных и информационных перегрузок данная патология способна развиваться даже у относительно молодых людей, снижая качество их жизни и преждевременно приводя к инвалидности.

Рекомендуемые врачом процедуры для улучшения состояния пациента напрямую зависят от этапа, на котором было выявлено нарушение, и могут включать такие меры, как:

  1. Проведение детоксикации организма, если ухудшение вызвано действием на организм ядовитых веществ. Назначают капельно раствор глюкозы и растворы электролитов.
  2. Прием медикаментов, направленных на стимуляцию кровообращения в области головного мозга, например, сосудорасширяющие лекарства.
  3. Нередко в качестве дополнения к предыдущей мере практикуется назначение адаптогенов и недостающих витаминов с целью улучшения течения процессов метаболизма в организме.
  4. Назначение антигипертензивных лекарственных средств способствует снижению спазма в области поврежденных артерий.
  5. Препаратов класса нейропротекторов и метаболические средства способствуют восстановлению нервных клеток.
  6. В значительной части случаев, для нормализации состояния пациента необходимо снизить количество холестерина. С этой целью, помимо диеты, используются противосклеротические медикаментозные препараты.
  7. Значительная часть врачебных рекомендаций может касаться изменения образа жизни пациента, например, нормализация режима сна, приведение в соответствии с нормативными показателями индекса веса, отказ от вредных привычек, ограничение количества употребляемых простых углеводов, жиров и слои.
  8. В качестве дополнительной меры в составе комплексной терапии могут назначаться физиотерапевтические процедуры, остеопатия, иглоукалывание, массаж, выполнение упражнений из курса ЛФК и йоги.

Оперативное вмешательство в качестве одного из методов, которыми лечится энцефалопатия смешанного генеза (код G-65.3 по мкб 10), используется в случае поражения сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками.

Для реализации этого способа лечения используется эндоваскулярная технология или стентирование. В ходе операции происходит увеличение диаметра сосуда, в результате чего наблюдается нормализация кровообращения в органе. Своевременное проведение такого вмешательства способно предотвратить процесс развития энцефалопатии смешанного генеза.

Подведение итогов

Прогноз в соответствии с результатами обследования зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. На начальных этапах возможно полное восстановление работоспособности и функциональности поврежденных участков мозга.

Поскольку во второй и третьей стадии окончательно вылечить болезнь не представляется возможным, пациенту рекомендуется встать на учет врача-терапевта или невролога по месту проживания и проходить ежегодное лечение в условиях стационара.

Если человеку диагностировали дисциркуляторную энцефалопатию, то ему необходимо в обязательном порядке придерживаться специальной диеты. Она должна быть низкокалорийной, содержать малое количество жиров животного происхождения, жареной пищи и яиц.

Для достижения видимого эффекта от терапии пациенту надо быть активным физически и интеллектуально. Он ни в коем случае не должен прекращать выполнять работу по дому.

Терапия при помощи медикаментозных препаратов должна проводится несколько раз курсами. Она включает в себя несколько направлений:

  1. Препараты для нормализации давления – «Эналаприл», «Нифедипин», «Нимодипин».
  2. Препараты для избавления от атеросклероза – «Ловастатин», «Пробукол», «Гемфиброзил».
  3. Лекарства, предотвращающие осаживание тромбоцитов на стенках сосудов – «Клопидогрель», «Курантил», «Тиклопидиин».
  4. Лечение антиоксидантами – витамин E, «Актовегин», «Мексидол».
  5. Препараты, улучшающие связи между нейронами – «Пирацетам», «Гинкго билоба».
  6. Медикаменты для сосудов – «Винпоцетин», «Стугерон», «Ксантинола никотинат».
  7. Лекарства, улучшающие процесс метаболизма нейронов – «Церебролизин», «Кортексин».
  8. Препараты, стабилизирующие мембраны нейронов – «Глиатилин», «Церетон».
Предлагаем ознакомиться:  Сублейкемический миелоз - описание болезни

В дополнение к медикаментозному лечению могут быть назначены такие методы физиологической терапии, как:

  • УВЧ в области сосудов шеи;
  • электросон;
  • воздействие при помощи гальванических токов на воротниковую зону;
  • терапия лазером;
  • акупунктурный массаж;
  • ванны.

При быстро прогрессирующей ДЭ пациенту проводят специальные операции. Цель которых – создать искусственное сообщение между сосудами для нормализации обращения крови по всему мозгу.

Лечение смешанной формы заболевания должно быть направлено на борьбу с патологическими влияниями. Важно контролировать показатели артериального давления и сахара. При токсических влияниях нужно провести дезинтоксикацию.

Используются также дополнительные методы.

Здоровый образ жизни Коррекция образа жизни является одним из важнейших способов оздоровления и профилактики энцефалопатии любой формы.

Существуют определенные рекомендации по ведению здорового образа жизни:

  • ограничение потребления соли;
  • отказ от потребления спиртного и курения;
  • физически активная жизнь, включая физические упражнения с учетом физиологических и возрастных особенностей;
  • приведение в норму индекса массы тела;
  • здоровое и полноценное питание, при котором следует снизить употребление жирной пищи и простых углеводов.
Медикаментозное лечение Лекарственные средства назначаются в зависимости от патологических факторов:

  • сосудорасширяющие препараты благотворно влияют на кровоток;
  • витамины и микроэлементы улучшают обменные процессы в организме;
  • противоатеросклеротические средства понижают уровень холестерина в крови;
  • антигипертензивные лекарства уменьшают спазмы артерий;
  • метаболические вещества и нейропротекторы восстанавливают нейроциты;
  • диуретики.

Лечение назначается в зависимости от степени тяжести болезни.

Например, на начальной стадии рекомендуются разжижающие кровь препараты, витамины или ангиопротекторные препараты.

На 2 стадии проводится серьезное лечение церебрального расстройства системы. А на 3 стадии проводится не только основательное лечение, но и длительная реабилитация.

Немедикаментозные средства В качестве дополнительных оздоравливающих средств используются:

  • массаж;
  • физиотерапевтические методы;
  • остеопатия;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание.

Осуществлять подобное лечение необходимо после консультации с врачом. Нельзя заниматься самолечением.

Хирургическое вмешательство
  • Врач может назначить операцию при проблемах с сосудами, когда они поражены атеросклеротическими бляшками.
  • При этом проводится специальная операция на сосудах.
  • Данный метод нормализует кровообращение и стимулирует оптимальное поступление крови к мозговым тканям, что предупреждает развитие энцефалопатии.
  • При других проблемах с мозговой деятельностью хирургическое вмешательство не используется.

Самым действенным методом лечения является непосредственно лечение в комплексе с препаратами различных групп.

Также лечение ДЭП включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и правильный образ жизни. Оно должно быть направлено на возмещение заболевания, которое уже есть, а также оптимизацию микроциркуляции.

Популярным методом в лечении дисциркуляторной энцефалопатии является терапия этиотропного характера. Она характеризируется индивидуальным подбором гипотензивных средств, а также препаратов, которые понижают наличие сахара в крови.

Основу лечения ДЭП составляют различные медикаменты, которые улучшают церебральную гемодинамику.

Такими средствами являются:

  • Блокаторы кальциевых каналов: флунаризин, нимодипин;
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы: пентоксифиллин;
  • Антагонисты: ницерголин.
  • Клофелин;
  • Пентамин;
  • Октадин;
  • Витамины;
  • Лекарственные препараты животного происхождения.

Хирургическое вмешательство также является одним из методов лечение ДЭП. Оно проводится на стенках магистральных сосудов, в то время, когда медикаменты уже не в состоянии справиться с проблемами сосудов.

Во время лечения необходимо изменить качество обычной жизни:

  • Обязательно нужно оставить различные работы с поднятием тяжести.
  • Уходить от стрессовых ситуаций.
  • Много гулять, часто бывать на свежем воздухе.
  • Регулярно заниматься небольшими физическими упражнениями и нагрузками.
  • Необходимо каждый день делать гимнастику. Если присутствуют головокружения, упражнения необходимо выполнять сидя.

Методики терапии

Правильное лечение при начальных стадиях энцефалопатии смешанного генеза позволяет получить наилучшие результаты, вплоть до полного выздоровления. Средние степени поражения позволяют компенсировать изменения в функциональности лекарственными препаратами. Поздние стадии подразумевают подавление симптоматических проявлений.

Терапия производится:

  • сосудорасширяющими лекарственными препаратами и ноотропами — Пирацетамом, Цераксоном, Церебролизином;
  • нарушения когнитивных функций — Амиридином, Глиатилином;
  • антиоксидантами — Билобилом, Актовегином, Мексидолом;
  • вазоактивными медикаментозными средствами, предназначенными для лечения хронических патологий сосудов – Сермионом, Кавинтоном, Вазобралом;
  • лекарствами против нарушений функциональности вестибулярного аппарата — Беллоидом, Бетасерком;
  • для стабилизации психоэмоционального фона — Золофтом, Флуоксетином;
  • против астенических проявлений — Нооклерином, Магне-В6;
  • для подавления невротической симптоматики используется дневной тип транквилизаторов — Фенибутом, Глицином.

Производятся в случаях исключения, при невозможности восстановления методам консервативной терапии. Назначение к процедуре обосновывается атеросклеротическими изменениями на стенках сосудов – значительном сужении просветов или полном их закрытии. Операция рекомендуется пациентам:

  • с развитием осложнений – в форме геморрагического инсульта;
  • с обширными поражениями тканевых структур головного мозга;
  • с серьезными изменениями в отделе кровообращения.

Хирургическое вмешательство подразумевает быстрое и качественное избавление от всех негативных проявлений патологического процесса. Методики подразумевают восстановление работоспособности кровеносных сосудов в отделах головного мозга. В случаях исключения трепанация производится для устранения сформировавшейся отечности тканей и аналогичных состояний, провоцирующих сдавление артерий.

Манипуляции дают необходимый результат, после которого у пациентов отмечается значительное улучшение общего состояния. Риск для жизни снижается до минимальных показателей. В периоде восстановления после операций больному необходимо выполнять все назначения лечащего специалиста – для предотвращения формирования возможных осложнений.

Первичная обязательная рекомендация – искоренение всех имеющихся вредных привычек (алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости). Пациентам обязательно следует уменьшить поступление поваренной соли, провести корректировку стандартного рациона и отказаться от привычного для них образа жизни. Специалисты советуют:

  • уменьшить показатели двигательной, физической активности;
  • избегать умственных перенагрузок;
  • стабилизировать расписание труда и отдыха, включить обязательный восьмичасовой сон;
  • снизить время, проводимое за монитором компьютера и экраном телевизора, под запрет подпадают все современные гаджеты с выходом в интернет;
  • постоянно совершать пешие прогулки – более получаса в день;
  • внести в график занятия спортом – по мере физических возможностей организма;
  • перейти на дробное питание с максимальным уменьшением порций;
  • проводить закаливание организма – начинать с ежедневного контрастного душа.

Данной категории больных диетологи рекомендуют специализированную низкокалорийную диету – с общим объемом не более 2500 калорий в сутки. Количество поступающих белков, углеводов и жиров нормируется по мере потребностей организма.

Прогнозы и последствия

Довольно часто при обнаружении заболевания на первой стадии его развития, пациент может либо остановить процесс на значительное время, либо избавиться от него навсегда.

С возрастом у пациента симптоматика этой патологии усиливается.

Для того чтобы не доводить заболевание до крайней стадии, терапию по избавлению от него необходимо начинать сразу после диагностирования ДЭ.

В группу риска развития дисциркуляторной энцефалопатии входят люди с геном тромбофилии в молекуле ДНК с повышенной свёртываемостью крови.

На начальной стадии, если вовремя выполняется лечение, то прогнозы даются положительные. В этом случае возможно полное выздоровление и восстановление мозговой деятельности. Если болезнь перешла во 2 и 3 стадии, то патология стремительно развивается и приводит к постепенному ухудшению работы мозга и к постепенной инвалидности.

Энцефалопатия смешанного типа – это серьезная патология, которая требует долгого лечения и терпеливого соблюдения всех лечебных назначений и оздоровительных  процедур.

Когда заболевание уже активно прогрессирует, а больной специально оттягивает поход к врачу, или не принимает рекомендуемые препараты, необходимо знать, чем это может обернуться:

  1. Для начала – это деградация человека, как личности, потому что ухудшается функционирование головного мозга.
  2. Довольно часто люди становятся инвалидами при ДЭП 2 степени из-за возможных осложнений.
  3. Также может наступить летальный исход.

    Необходимо знать, что люди, которые страдают этой болезнью, живут достаточно долго, но в случае постоянного контроля над данной болезнью.

  4. Если вовремя обнаружить болезнь на начальной стадии, можно вылечиться от болезни или надолго приостановить его.
  5. Прогноз на ранних стадиях является благоприятным, но на более дальних стадиях прогноз при ДЭП является не очень хорошим. Так как больной не может целиком восстановиться и эго социальные навыки себя обслуживать абсолютно пропадают.

Данный тип энцефалопатии относится к наиболее серьезным поражениям головного мозга, способным провоцировать возникновение разнообразных осложнений. При отказе от консервативной терапии или при длительном игнорировании негативных симптоматических проявлений заболевание способно преобразовываться в патологии сердечно-сосудистого отдела, инсульты различной этиологии. Остальные последствия аномального состояния представлены:

  • образованием разнообразных психических отклонений, проблемами с ясностью сознания и адекватной оценкой своего состояния;
  • приступами эпилептических припадков;
  • мигренью;
  • судорожными состояниями;
  • впадением в кому;
  • поражениями основных жизненно важных органов – печени, почек и пр.

Прогноз и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Для того чтобы предотвратить развитие ДЭП, нужно принимать различные меры по ее лечению на ранних стадиях заболевания. Нужно наблюдать за состоянием свертываемости крови, а также вовремя обращаться к специалисту.

Всем интересно, сколько же живут при ДЭП. Срок жизни с этим диагнозом – неограничен. Если запустить лечение заболевания, оно может привести к разным стадиям инвалидности.

В большинстве случаев своевременное адекватное и регулярное лечение способно замедлить прогрессирование энцефалопатии I и даже II стадии. В отдельных случаях наблюдается быстрое прогрессирование, при котором каждая последующая стадия развивается через 2 года от предыдущей. Неблагоприятным прогностическим признаком является сочетание дисциркуляторной энцефалопатии с дегенеративными изменениями головного мозга, а также происходящие на фоне ДЭП гипертонические кризы, острые нарушения мозгового кровообращения (ТИА, ишемические или геморрагические инсульты), плохо контролируемая гипергликемия.

Лучшей профилактикой развития дисциркуляторной энцефалопатии является коррекция имеющихся нарушений липидного обмена, борьба с атеросклерозом, эффективная гипотензивная терапия, адекватный подбор сахароснижающего лечения для диабетиков.

Прогноз и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

Аномалия относится к недугам, часто приводящим к потере трудоспособности и последующей инвалидности. Если патология замечена на крайних степенях развития, то пациент будет проходить консультацию экспертной комиссии с последующим определением его способностей к самостоятельному уходу за собой, возможности дальней трудовой деятельности. Если оценка экспертов отрицательная, то больному рекомендуется прохождение лечения, без дальнейшего признания его инвалидом.

Тяжелые формы патологического отклонения приводят к развитию деменции – слабоумие провоцирует отсутствие у больных возможностей справляться с простыми задачами, к связному мышлению и речи. При оформлении группы по нетрудоспособности поднимается вопрос об опеке – необходимо лицо, которое согласиться ухаживать за пациентом. При отсутствии такого больной направляется в интернат, под опеку государственных служб.

Алкогольная зависимость, частые травмы черепа, мелкоочаговые поражения отдела кровообращения не всегда проходят бесследно – в большинстве вариантов за ними следует развитие определенных заболеваний.

Травматизации ребенка, которые проигнорировали взрослые, с течением времени могут перерастать в указанную проблему. Во избежание развития инвалидности в детском возрасте необходимо посещение травматологических пунктов при любых, даже незначительных ушибах и ударах. Последствия падений с качелей, турников предугадать невозможно – скрытый процесс может обостриться уже у взрослого и любое лечение не даст необходимого эффекта.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector