Актг гормон что это такое у женщин

Актг гормон что это такое у женщин

Актг гормон что это такое у женщин
СОДЕРЖАНИЕ
0

Общее описание и значение анализа

По своей структуре гормон является белковым соединением, состоит из аминокислот. Предшественником гормона является молекула проопиомеланокортина.

На поверхности гормона располагаются участки, отвечающие за разные физиологические функции. Определенную роль в синтезе вещества принимает кортиколиберин — вырабатывается в гипоталамусе.

От его активности напрямую зависит уровень адренокортикотропного вещества.

Кетахоламины (адреналин и норадреналин) — являются стрессовыми соединениями. При повышенном уровне кетахоламинов, активность в аденогипофизе снижается и наоборот. Это так называемый принцип обратной связи. Помимо этого, при их попадании в кровь происходит стимуляция синтез кортизола, альдестерона и андростендиона.

Функции

Сложное строение кортикотропина объясняет разнообразные его воздействия на организм человека. Защитная функция базируется на наличии связи с надпочечниками. В условиях стресса благодаря этой связи организм человека защищен от воздействия вредных факторов. Гормон по-разному влияет на клетки мужского и женского организма.

Влияния на женский организм:

  • Повышает уровень кортизола — основная задача кортизола заключается в мобилизации ресурсов во время стрессовой ситуации. Благодаря кортизолу происходит усиление кровообращения в мышцах, повышение глюкозы в крови, а также развитие обезболивающего, противовоспалительного действия.
  • Оказывает действие на минералокортикоиды — эти вещества вырабатываются мозговым слоем надпочечников. Альдестерон влияет на фильтрационную функцию почек, тем самым в организме задерживается натрий и снижается выведения калия. При повышении уровня альдестерона в организме задерживается вода, повышается артериальное давление.
  • Влияет на предшественников андрогенов, повышая их активность. После чего увеличивается уровень андрогенов, что проявляется активным ростом волос, угревой сыпью, нарушениям работы женских половых желез и сбои в менструальном цикле.
  • Повышает образования холистерола — вещество, которое необходимо для образования витамина D, регенерации нервных волокон, защиты красных кровяных телец от негативных воздействий.
  • Воздействует на клетки кожи меланоциты, из-за этого образуется наибольшее количество пигмента меланина.
  • Влияет на мозговую активность: улучшает память, способствует усвоению учебного материала, повышает мотивацию. Недостаток может привести к депрессии и психозам.

Гормон активно взаимодействует с пролактином, вазопрессином и соматотропином:

  • пролактин воздействует на рост клеток молочных желёз, влияет на лактацию и менструальный цикл, а также влияет на образование вторичных половых признаков;
  • вазопрессин действует на рецепторы сосудов — повышает давление, поддерживает тонус стенки сосудов;
  • соматотропин или гормон роста — под его влиянием происходит рост организма. При избытке у детей наблюдается чрезмерный рост. У взрослых способствует окислению жиров.

фото:Что показывает анализ на АКТГ

Благодаря адренокортикотропному гормону циклично происходят процессы овуляции и созревания фолликулов, им определяется регулярность и длительность менструального цикла. При сниженном уровне гормона в женском организме повышается количество тестостерона. Из-за этого женщина внешне становится похожа на мужчину.

Существует также синтетический АКТГ 1—24, он имеет довольно длительный период полураспада в организме, поэтому успешно задействован в современной медицине.

Механизм образования

На синтез АКТГ влияют гипоталамус и надпочечники. Между этими структурами существует гипоталамусом-гипофизарно-надпочечниковая система. Она отвечает за поддержания необходимого уровня гормонов.

Схема регуляции работы этой системы:

  • в гипоталамусе происходит анализ количества кортикостероидов;
  • в случае снижения, повышается уровень кортиколиберина;
  • возрастает активность аденогипофиза;
  • выделяются минералокортикоиды и глюкокортикоиды;
  • повышается уровень кортикостероидов;
  • затем сигнал идет в гипоталамус и снижается уровень либерина;
  • как следствие, подавление активности гипофиза.

Несостоятельность этого механизма приведет к дисбалансу и развитию различных заболеваний.

Повышенное количество гормонов характеризуется следующими изменениями:

  • отложение жировой ткани в области лица, шеи и на животе;
  • появление горба из-за отложений жира на области 7 шейного позвонка;
  • истонченные конечности.
  • угревая сыпь;
  • покраснение кожи лица, с наличие цианотичного оттенка;
  • кровеносные сосуды просвечивают, из-за чего кожа выглядит как мрамор;
  • багровые стрии на передней брюшной стенке;
  • телеангиоэктазии (сосудистые звездочки).
  • учащенный ритм сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • болевые явления в области сердца;
  • деструкция кардиомиоцитов;
  • снижение иммунного статуса
  • развитие дефицита кальция и как следствие разрушение костной ткани и зубов.
  • уровень глюкозы повышается с развитием резистентность к инсулину
  • избыток андрогенов.

Организм человека резко реагирует на недостаток гормона. Дефицит АКГТ проявляется следующими симптомами:

  • повышенным синтезом меланина, что приводит к появлению бронзового оттенка кожи;
  • снижением массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в эпигастрии;
  • тошнота;
  • запор;
  • развитием гипогликемических состояний;
  • возникновением артериальной гипотензией;
  • мышечной слабостью;
  • депрессией, психозом, вялостью;
  • снижением уровня эстрогенов;
  • нарушением менструального цикла и развитием аменореи.

Кратковременные изменения в уровне вещества не оказывают негативных последствий.

Забор крови для анализа АКТГ проводят в утренние часы. До этого момента в течение 12 часов желательно избегать стрессовых ситуации, а также физической нагрузки.

Адренокортикотропный гормон

АКТГ норма в крови колеблется от 10,0—60,0 нг/л. Исследования уровня соединения назначают при следующих изменениях:

  • артериальной гипертензии;
  • избыточной массе тела;
  • бронзовой окраске кожи;
  • при подозрении на опухоль гипофиза;
  • в раннем периоде полового созревания.

Результат исследований может быть ложноположительным, если были нарушения в процессе взятия материала и его хранение. Так как молекула пептида очень нестабильна.

Заболевания

Повышенный уровень АКГТ с течением времени приводит к возникновению серьезных заболеваний:

  • болезнь Иценко-Кушинга: развивается при опухоли аденогипофиза. Характерно повышенное давление, избыточный вес, нарушение менструации;
  • синдром Нильсона;
  • болезнь Аддисона: из-за недостатка кетахоламинов надпочечников, по принципу обратной связи повышается уровень активности гипофиза;
  • врождённые нарушения функции надпочечников.

Причинами дефицита гормона являются:

  • синдром Иценко-Кушинга — связан с опухолью надпочечников (снижается уровень кетахоламинов);
  • длительный прием глюкокортикостериодов;
  • синдром Шахина;
  • повреждение структур гипофиза и гипоталамуса;
  • гиперплазия вещества надпочечников.

А также появляется риск развития острых состояний заболевания, по причине изменения уровня пептидного вещества. Адреналовый криз — это такое заболевание, которое развивается вследствие резкого повышения уровня кетахоламинов. Это проявляется тахикардией, повышением артериального давления, истощением организма.

Обратная ситуация развивается в виде надпочечниковой недостаточности, резкого снижения уровня артериального давления.

Что такое АКТГ гормон в анализе крови у женщин

Повлиять на течение заболевания могут всем известные лекарственные препараты. Медикаментами, подавляющими выработку гормона, являются:

  • кальция глюконат;
  • этиловый спирт;
  • карбонат лития;
  • гидрокортизон;
  • дексаметазон.

Оценка результатов

Одновременное исследование уровня гормона проводят с кортизолом. Если же результат сомнителен, следует провести дополнительные пробы с дексаметазоном или либерином. При болезни Иценко-Кушинга в крови увеличивается количество кортизола из-за повышенной активности гипофиза. Обычно возникает такое состояние при опухоли головного мозга.

Синдром Иценко-Кушинга характеризуется поражение надпочечников. Из этого следует, что по принципу обратной связи активность аденогипофиза усиливается. Уровень кортизола в этом случае снижен.

Сниженное количество гормона появляется при нарушении гипатоламо-гипофизарный-надпочечниковой системы. Нарушается принцип обратной связи.

Проба на содержание актг в крови – это специфический анализ, позволяющий оценить функциональное состояние надпочечников. Принцип проведения анализа основан на оценке содержания кортизола, содержащегося в крови, до и некоторое время спустя после введения искусственного заменителя адренокортикотропного гормона. В диагностической медицине используют две разновидности тестов:

  • Быстрый анализ. Эта проба назначается при подозрении на недостаточность функций коры надпочечников. Пробы берутся несколько раз: до и после введения аналога актг.
  • Длительный анализ. Этот тест может быть назначен, если при первом исследовании выявлены отклонения от нормальных показателей. В этом случае берется четыре пробы: до проведения инфузии, а также через 4,6 и 8 часов спустя после введения заменителя гормона. Как правило, одновременно контролируются стероидные гормоны, то есть проводится комплексный анализ.

Значение анализа

Адренокортикотропный гормон выполняет важные функции в организме:

  • под его влиянием синтезируются гормоны, вырабатываемые в коре надпочечников;
  • обладает выраженной активностью, стимулирующей синтез меланоцитов;
  • влияет на память, процессы обучения.

Для уточнения уровня адренокортикотропного гормона подходят два вида исследования венозной крови:

  • Первый вариант — быстрый. Показания — подозрения на дисфункцию коры надпочечников. Анализ проводят до и после введения вещества, аналогичного природному гормону.
  • Второй вариант — длительный. Показания — отклонения в быстром анализе. Для исследования нужны 4 пробы венозной крови. Первый забор биоматериала медики проводят до введения важного гормона, оставшиеся три пробы — через четыре, шесть и восемь часов.

По результатам исследования врачи определяют уровень адренокортикотропного гормона у женщин и мужчин, характер отклонений, предполагают вероятные причины нарушения показателей.

Причины повышения уровня АКТГ в крови

  1. Болезнь Иценко-Кушигна. Как правило, начинает прогрессировать после развития аденомы в гипофизе. Происходит увеличение железы и вследствие этого, происходит активная выработка гормона.
  2. Болезнь Аддисона. Данный недуг характеризируется гиперплазией надпочечников врожденного характера. Кора надпочечников не способно вырабатывать кортизол. Для того чтобы восстановить баланс, происходит усиленная выработка АКТГ гипофизом.
  3. Синдром Нельсона. Может возникнуть после хирургического вмешательства в надпочечники.
  4. Употребление медицинских препаратов. Среди которых: инсулин, глюконат кальция этанол, литий и т.д.
  5. Повышенные показатели наблюдаются при нехарактерной реакции организма на опухоль (злокачественную), которая располагается в каком-либо из органов. Как правило, в легких, нервной системе или поджелудочной.
  6. Порой выработка кортизола происходит за счет опухоли расположенной в другом органе. Для этого анализ сдается дважды (второй раз минут через 40-60). Таким образом, выясняется истинная причина отклонения. Если повторно ВКТГ возрастет недуг в гипофизе, если не изменится это опухоль.

Адренокортикотропный гормон

Если у женщин кратковременно снижается уровень АКТГ, это неопасно для жизни.

  • болезнь Кушинга — опухоль гипофиза с повышенным выделением АКТГ
  • опухоль, продуцирующая АКТГ или кортиколиберин, расположенная вне головного мозга — эктопическая болезнь Кушинга, при опухоли легких и паранеопластическом синдроме
  • усиленный синтез кортиколиберина в гипоталамусе при опухолях, инфекциях и патологии сосудов
  • синдром Нельсона — опухоль гипофиза, которая развивается после полного удаления надпочечников
  • болезнь Аддисона — в результате аутоиммунного заболеввания или инфекции (туберкулез, менинкококковая инфекция, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ), метастазов опухолей полностью перестают функционировать надпочечники, а выделение АКТГ сохранено
  • врожденная дисфункция коры надпочечников
  • синдром Кушинга — опухоль коры надпочечников, которая усиленно выделяет кортизол, АКТГ в свою очередь (по механизму обратной отрицательной связи) снижен
  • гиперплазия коры надпочечников
  • длительное лечение глюкокортикоидными гормонами — после трансплантации костного мозга, почки, печени, при тяжелой бронхиальной астме, ревматоидном артрите, системной красной волчанке
  • повреждение гипофиза новорожденного во время родов (при тазовом предлежании плода, после использования акушерских щипцов, родовой гипоксии)
  • синдром Шихана — некроз гипофиза после осложненных родов
  • повреждение гипоталамуса (часть головного мозга) или гипофиза при опухолях, травмах, инфекции (туберкулез, сифилис, энцефалит, менингит), после кровоизлияния или облучении головного мозга

Как утверждают специалисты, основные причины, по которым может произойти отклонение показателя уровня кортизона в крови от установленной нормы в большую сторону, можно поделить на две группы, включая эндогенные и функциональные факторы.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое эссенциальная гипертензия у взрослых и как лечеть

В свою очередь, эндогенные факторы делятся на две группы, где присутствуют зависимая и независимая формы патологии. Если говорить о зависимой форме, то АКТГ способствует более активной работе надпочечников, что приводит к повышению концентрации кортизона в организме. Подобная ситуация может сложиться вследствие:

  • продолжительного приема синтетических аналогов гормонов, производимых гипофизом;
  • развития заболевания Иценго-Кушинга, спровоцированного поражением головного мозга либо гипофиза.

При независимой форме повысить АКТГ способны:

  • первичная форма гиперплазии надпочечников;
  • карцинома либо аденома надпочечников.

Называя функциональные факторы, которые способны вызвать отклонение от нормы в большую сторону, следует выделить:

  • излишняя масса тела;
  • патологии печени;
  • нервное истощение;
  • беременность может стать причиной повышения кортизола в крови;
  • непрекращающаяся депрессия и стресс;
  • вирус иммунодефицита способен спровоцировать высокий уровень АКТГ;
  • низкое содержание глюкозы в крови.

Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у детей

  • преждевременное появление вторичных половых признаков у девочек (оволосение по мужскому типу, увеличение клитора), преждевременный пубертат, ускоренный рост и развитие, менархе
  • преджевременное появление вторичных половых признаков у мальчиков — увеличение полового члена, пигментация и складчатость мошонки, ускоренный рост и развитие

Актг гормон: что это такое у женщин, норма, что показывает

Жизнедеятельность организма человека находиться в прямом взаимодействии тканей и органов. За физиологические процессы отвечают различные гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции. Одним из них является АКТГ гормон, что это такое у женщин вы узнаете прочитав данную статью.

Прежде чем ответить на вопрос АКТГ гормон что это такое у женщины, необходимо определиться с принципом появления гормона в организме человека.

Гормон кортикотропин является продуктом гипофиза, центра эндокринной системы человека расположенный в головном мозге. Относится к гормону стресса. Молекулу АКТГ из крови захватывают почки и печень.

Излишние активные нагрузки

На производство кортикотропина влияют: биологически активные химические вещества головного мозга, ГКС из надпочечников, кортиколиберин гипоталамуса.

АКТГ гормон оказывает непосредственное влияние на производство таких гормонов как:

  1. Половые гормоны, отвечающие за половую зрелость и репродуктивную функцию в женском организме.
  2. Глюкокортикостероиды — кортизол и кортизон. Эти гормоны помогают избежать шокового состояния, негативного воздействия стресса на организм женщины, положительно влияют на обменные процессы, снижают вероятность аллергических реакций, а также обладают мощным иммунорегулирующим действием.
  3. Косвенно за производство адреналина.

Другими словами АКТГ гормон отвечает за: устойчивость организма женщины перед инфекциями, приспособленность к новым условиям жизнедеятельности, возможность рожать детей, сохранение баланса внутри организма, сопротивляемость стрессовым ситуациям, а также стимулирует работу сердца и выход инсулина из поджелудочной железы.

Прямое влияние на число кортикотропина в крови женщины оказывают агрессивные физические нагрузки, стрессовые ситуации, а также гормональный дисбаланс. Повышение или понижение адренокортикотропного гормона одинаково неблагоприятно для жизнедеятельности организма.

Норма АКТГ в организме женщины составляет от 9 до 46 пг/мл. Чтобы установить уровень адренокортикотропного гормона используют специальный АКТГ-тест. Проба позволяет оценить функциональное состояние надпочичнеков. Этот анализ сдают только при подозрении на сбой в работе коры надпочечников. Женщины проходят тест АКТГ на 7-й день менструационного цикла.

Перед процедурой определения уровня адренокортикотропного гормона в крови, женщинам необходимо соблюдать полное физическое и психоэмоциональное спокойствие. За день до проведения теста категорически запрещено употреблять спиртные напитки, копченную и острую пищу. За 12 часов перед проведением теста исключают любую еду.

Анализы крови АКТГ гормона сдают в 8 утра на голодный желудок. При подозрении на заболевание Иценко-Кушинга, при котором в гипофизе производится избыток АКТГ гормона, кровь берут вечером. Утренняя норма АКГТ гормона для здоровой женщины находится в пределах 25 пг/мл, вечерняя — не превышает 18 пг/мл. Для проведения анализа кровь берут из вены.

Рекомендуем:  Какие гормоны влияют на либидо у женщин

Тест подразделяется на два вида: быстрый и длительный. При быстром анализе кровь берут два раза, до и после введения заменителя АКТГ. Длительный анализ подразумевает четыре пробы. До введения аналога, через 4,6 и 8 часов после заменителя кортикотропина.

Важно! Перед сдачей крови на определение уровня АКТГ, необходимо предупредить лечащего врача о всех принимаемых пациентом препаратах.

Высокая концентрация кортикотропина продолжающаяся длительный период способствует изменению состава крови, появлению волос на лице у женщин, снижается сексуальное влечение, формируется бесплодие. АКГТ-тест назначает лечащий врач, в следующих случаях:

  • при быстрой утомляемости и постоянном чувстве усталости;
  • при неспособности совершать незначительные нагрузки;
  • при артериальной гипертонии или гипотонии;
  • при лечении гормональными медикаментами;
  • при диабете;
  • при обильной пигментации кожных покровов;
  • при длительных депрессиях;
  • при завышенных показателях холестерина в крови.

При наличии хотя бы одного фактора необходимо обратиться за специализированной помощью. Своевременная нормализация уровня АКТГ в крови поможет избежать необратимых последствий. Следует серьезно подойти к процедуре проведения теста АКТГ. Поскольку халатное отношение приведет к неверным показателям в анализе. Что в свою очередь повлечет целую цепочку ошибочных действий лечащего врача.

Повышение АКГТ в крови проявляется следующими признаками: при тонких верхних и нижних конечностях имеются обильные жировые отложения в области живота, спины и шеи, кровеносные сосуды просвечиваются через кожу, образуются сосудистые звездочки и красные растяжки на животе, проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, высокая подверженность вирусным болезням, боль в суставах, артериальная гипертония, крошатся зубы.

Кортикотропин в крови выше нормы показывает наличие таких патологических процессов как:

  • хроническая, либо врожденная недостаточность надпочечников;
  • эктопического АКТГ-синдрома, провоцируется развитием опухоли;
  • в случае оперативного удаления надпочечников — синдром Нельсона;
  • доброкачественная опухоль в гипофизе;
  • вирилизация генеза надпочечников;
  • рак поджелудочной железы.

Повышение АКТГ в крови без серьезных отклонений в организме:

  • период ожидания ребенка;
  • ожоги;
  • резкая смена часового пояса;
  • диета с низким содержанием углеводов;
  • прием лекарственных препаратов;
  • сильное чувство страха;
  • обильные кровопотери;
  • инфекционные патологии;
  • операции;
  • приступ сильной боли;
  • переохлаждение организма;
  • ушибы.

Снижение АКТГ в крови происходит на фоне приема гормональных препаратов в завышенных дозах, гипофункции гипофиза, патологических изменениях в легких и бронхах, новообразования в надпочечниках.

О снижение кортикотропина в крови свидетельствуют такие симптомы как: выраженная слабость мышц, нарушения памяти, отсутствие аппетита, запоры, болезненные ощущения в животе, отсутствие менструальных выделений на протяжении полугода у женщины репродуктивного возраста.

Терапевтические меры

Медикаментозная терапия осуществляется врачами-эндокринологами. Одним из самых популярных препаратов, который успешно доказал свою эффективность и признан специалистами во многих странах, считается Дексаметазон. Также допускается удаление опухолей хирургическим путем, которые провоцируют излишнюю концентрацию АКТГ гормонов.

После удачных операций выработка кортикотропина снижается до нормального состояния. К большому сожалению, отдельные опухолевые образования очень трудно поддаются диагностике. Процесс затрудняется кратковременным существованием общей составляющей гормонов с новообразованиями, а синдром Иценко-Кушинга почти невозможно диагностировать.

Рекомендуем:  Какие анализы сдавать женщине на гормоны щитовидной железы

Хирургическое вмешательство на гипофизе должно сопровождаться специальной послеоперационной терапией. Врачи назначают больным высокие дозы стероидных гормонов из подкласса кортикостероидов.

Хирургическое вмешательство в области головного мозга имеет предельную сложность и ни один специалист не сможет гарантировать отсутствие непредсказуемых последствий, в связи с этим их осуществляют редко, все чаще когда состояние пациента расценивается как критическое.

Подводим итоги

Специалисты рекомендуют каждому контролировать уровень АКТГ в крови своего организма. Это поможет своевременно предотвратить нарушения, которые могут обернуться серьезными последствиями. Регулярно наблюдая за степенью гормонального фона, человек обеспечивает здоровую работу абсолютно всех органов до глубокой старости.

АКТГ – это адренокортикотропный гормон, который также называют кортикотропином. Он отвечает за стрессоустойчивость организма, участвует в регуляции обмена веществ, оказывает влияние на внутрисекреторные железы.

Название этого гормона с латинского можно перевести как «родственник надпочечников». Главная функция АКТГ – запускать работу надпочечных желез, которые отвечают за выработку половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), катехоламинов (адреналина и норадреналина) и кортизола.

Анализ актг

Подробнее о том, что означает повышенный показатель кортизола у женщин мы писали здесь.

Помимо общих функций кортикотропина в организме человека, можно выделить его специфическую роль в женской репродуктивной системе. Несмотря на то что яичники нечувствительны непосредственно к АКТГ, он вступает во взаимодействие с другими гормонами гипофиза, такими как пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

АКТГ способен увеличивать и уменьшать их выработку. Гормоны, вырабатываемые гипофизом, управляют работой женской половой системы, отвечая за овуляцию и созревание желтого тела. Всё это имеет непосредственное влияние на характер менструального цикла, его длительность и регулярность. Напрямую связано со способностью к деторождению.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Четкая работа эндокринной системы обеспечивает бесперебойное функционирование органов, нервную регуляцию, сохранение здоровья репродуктивной системы.

После 45 лет часто развивается гормональный дисбаланс, появляются негативные симптомы, нарушающие привычный ритм жизни и душевное равновесие.

Адренокортикотропный гормон в женском организме поддерживает правильное течение многих процессов:

  • регулирует вес и мышечную массу;
  • влияет на скорость расщепления жиров;
  • контролирует процесс насыщения крови глюкозой — важным компонентом, дающим энергию;
  • регулирует работу коры надпочечников, контролирует продуцирование кортизона, кортикостерона. Вещества поддерживают правильный ритм функционирования клеток, работу многих желез;
  • влияет на синтез гормонов: стероидных — кортизола, эстрогена — женского полового гормона;
  • участвует в регуляции менструального цикла;
  • влияет на способность тканей к сохранению свойств при развитии экстремальных ситуаций.
  • мышечная слабость и усталость
  • снижение веса
  • снижение аппетита
  • сниженное артериальное давление
  • низкий уровень глюкозы в крови
  • повышенный уровень калия и кальция в крови

Симптомы дефицита АКТГ и кортизола у детей

  • избыточный вес (центральное ожирение по типу яблока) с увеличением окружности живота при непропорционально тонких конечностях
  • тонкая и чувствительная к повреждениям кожа
  • фиолетовые полосы растяжение на животе, бедрах, спине
  • мышечная слабость и снижение мышечной массы тела
  • лунообразное лицо  в результате отложения жировой ткани на шее и затылке
  • акне
  • избыточное оволосение (гирсутизм) у женщин
  • медленное заживление ран и появление синяков
  • отеки
  • частые грибковые заболевания кожи и молочница
  • повышение артериального давления
  • развитие сахарного диабета или нарушение толерантности к глюкозе
  • нерегулярность или прекращение менструаций и бесплодие у женщин
  • снижение либидо у мужчин
  • остеопороз
  • изменения психики — от нарушенной концентрации внимания до тяжелой депрессии, психоза и суицида
  • сниженный уровень калия в крови
  • повышенный уровень глюкозы

Если повышается концентрация кортизола, то у пациента проявляются следующие характерные признаки:

  1. Пациента мучает мигрень, и развивается болевой синдром в спинной области. Если содержание гормона в крови неизменно высокое, то происходит истощение эндокринной железы, вследствие чего снижается выработка пролактина.
  2. Повышенному уровню АКТГ также соответствует ситуация, когда человека мучает бессонница.
  3. У пациентов с высоким уровнем указанного гормона в крови развивается состояние, связанное с упадком сил. При этом человек постоянно ощущает постоянный упадок сил.
  4. Симптомы повышенного АКТГ проявляются и в росте массы тела на фоне умеренного аппетита.
  5. Гормон кортизол оказывает влияние на состояние иммунной системы. Поэтому, отмечая симптомы повышенного уровня гормона, следует отметить и частые простуды. Это обусловлено тем, что иммунная система уже не в состоянии справляться и противостоять различным патологиям, включая вирусы.
  6. Повышенный сахар в сыворотке крови можно также объяснить чрезмерным содержанием кортизона в организме.
  7. Повышенный показатель уровня кортизона является причиной сбоев в работе ЖКТ. Таким образом пациента начинают мучить изжога, тошнота, отрыжка, а также нарушение стула.
  8. Повышающее значение концентрации указанного гормона в организме относится к одной из причин нарушения цикла менструаций. У женщины происходит оволосение по мужскому типу.
  9. И, наконец, высоки кортикотропином объясняется подавленное состояние и депрессивность.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови и печеночные пробы для проверки печени

Анализ на выявление уровня кортизона

Адренокортикотропный гормон выделяется передней долей гипофиза. Он стимулирует выработку кортизола в надпочечниках. Также это вещество стимулирует выработку андрогенов, в нормальных количествах не влияет на выработку альдостерона.

Уровень АКТГ в крови может существенно понижаться при возрастании продукции кортизола. При синдроме Иценко Кушинга формируется кортикостерома, которая приводит к тому, что уровень кортизола повышается. Также при этом синдроме наблюдается резко возросшая функциональная активность гипофиза.

При дифференциальной диагностике врач может рекомендовать своим пациентам пройти пробу с кортикотропин-рилизинг гормоном. Если в организме развивается синдром Иценко, то после введения в кровь этого гормона происходит значительное возрастание концентрации АКТГ. При негипофизарных опухолях уровень АКТГ остается почти тем же.

Наконец, это обследование крови необходимо применять и в случае диагностики синдрома Нельсона. При такой болезни отмечается наличие опухоли в гипофизе, из-за чего количество АКТГ неуклонно возрастает.

Исследование используется еще и для таких целей:

  • для определения дисфункции надпочечниковой коры (в то же время и с определением продукции кортизола);
  • с целью дифференциальной диагностики большого количества патологий, связанных с нарушением продукции гормонов, вырабатываемых в гипофизе;
  • для мониторинга терапии опухолей (в том числе и после их хирургического удаления;
  • при диагностике АКТГ-продуцирующей опухоли;
  • после удаления опухоли гипофиза.

Анализ АКТГ (адренокортикотропный гормон) имеет референсное значение до 46 пг в миллилитре крови. Что показывает анализ АКТГ? В случае повышения уровня этого гормона можно заподозрить у пациента такие патологии:

  • первичную недостаточность надпочечниковой коры;
  • врожденную гиперплазию надпочечников;
  • синдрома Иценко Кушинга;
  • синдром эктопического выделения АКТГ;
  • болезнь Нельсона;
  • паранеопластический синдром;
  • состояния после травм и операций;
  • вирилизм надпочечникового типа.

Кроме того, анализ показывает такие причины повышения АКТГ в крови, как употребление синтетических аналогов такого гормона, амфетамина, глюконата кальция, инсулина, метопирона, вазопрессина, алкоголя, синтетических аналогов эстрогена, глюкокортикостероидных препаратов, лекарств, в которых содержится литий.

При обнаружении пониженного уровня АКТГ врач может заподозрить наличие у пациента таких проблем:

  • вторичной недостаточности надпочечников;
  • рака коры этого органа;
  • опухоли, находящаяся в коре надпочечников;
  • опухоли, способствующей продукции кортизола.

Многие пациенты не знают, как сдать кровь на АКТГ, что это за обследование. Для анализа кровь берут из вены по стандартной методике. Назначается анализ на гормон АКТГ в утреннее время.

Чтобы такое обследование показало точные результаты, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • сдавать кровь надо только натощак (последние 8 часов ничего не кушать);
  • за сутки до взятия крови пациенту нужно отказаться от приема алкогольных напитков и прекратить применение лекарство (за исключением тех препаратов, которые необходимо употреблять по показаниям);
  • перед взятием крови запрещено нервничать (стресс заметно ухудшает результаты обследования);
  • за три часа до обследование надо воздержаться от курения.

При пробе с кортикотропин-рилизинг гормоном кровь для обследования берется по такой же методике. Потом больному струйно внутривенно вводят 100 микрограммов кортикотропин-рилизинг гормона. Через полчаса, 45 мин и час кровь берется из вены повторно. Анализ крови на АКТГ показывает, что это обследование выявляет многие серьезные патологии, и к самой процедуре надо тщательно готовиться.

Некоторые пациенты не знают, где сдать анализ на АКТГ, что это. Его делают в специализированных диагностических центрах больших городов. В них используются современные анализаторы, способные дать максимальную точность результатов.

АКТГ: цена анализа может варьировать в зависимости от города, лаборатории. Средняя стоимость такого обследования в городах России составляет около 800 руб. Некоторые клиники устанавливают более низкую стоимость своих услуг, но это не означает, что качество и результативность такого анализа будет ниже.

В Москве и Санкт-Петербурге цена обследования крови на АКТГ может существенно отличаться от указанного ранее числа и в некоторых центрах доходить даже до 2,5 тыс. руб. На это влияют разные факторы: престижность клиники, его нахождения в том или ином районе города. Перед тем, как сдавать кровь, надо поинтересоваться о стоимости такого обследования. Узнать отзывы о клинике и о процедуре можно в Интернете.

В муниципальных поликлиниках такое сложное и дорогостоящее обследование не делают. Чтобы выполнить все рекомендации врача, нужно ехать в клинику другого города. Перед тем, как спланировать поездку, важно учесть все нюансы, связанные с подготовкой к обследованию. Особенно это касается режима приема пищи, устранения стрессового фактора и др. Любые отклонения в рекомендаций врача могут быть причиной установки неправильного диагноза.

Значение анализа

Дать направление анализ для оценки содержания актг в сыворотке крови может не только терапевт, но и такие специалисты, как кардиолог, онколог или эндокринолог. Основные показания для направления на исследование:

  • чрезмерная утомляемость;
  • некорректируемое повышение АД;
  • контроль состояния пациента после проведения операции по удалению образований на гипофизе;
  • контроль состояния при длительной терапии глюкокортикостероидами;
  • подозрение на наличие опухолей различного характера.

Анализ на АКТГ проходят согласно рекомендации лечащего специалиста. В большинстве своем данный тест крови назначается врачом-эндокринологом.

Концентрации АКТГ крови исследуются в совмещении с выявлением показателей кортизола. Однако в некоторых случаях требуется дополнительно исследовать прочие тропные гормоны:

  • пролактин;
  • тиреотропин;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • соматотропин.

Симптоматическими проявлениями, которые могут послужить поводом для направления на гормональное исследование крови, могут являться следующие:

  1. Ощущение усталости без причины на протяжении длительного периода времени.
  2. Повышенная утомляемость при сниженных нагрузках на организм.
  3. Заниженные либо повышенные показатели давления крови.
  4. Длительный курс терапии глюкокортикостероидной группой препаратов.
  5. Повышенные показатели глюкозы крови.
  6. Завышенное содержание холестерина в крови.
  7. Аденома гипофизарной области.

Указанные проявления со стороны организма практически всегда свидетельствуют о нарушениях гормонального соотношения, не только в женском организме, но также и в мужском.

И если АКТГ соответствует норме, то высока вероятность того, что нарушена продукция какого-то иного гормона.

По аналогии со многими иными гормональными исследованиями АКТГ рекомендован к прохождению в утренние часы.

Правила подготовки к исследованию крови стандартные, как и для остальных анализов на гормональное соотношение и концентрации в крови:

  1. За 8 часов до прохождения теста требуется отказ от приема пищи. Возможно употреблять исключительно чистую, негазированную воду без каких-либо добавок.
  2. Не допускается употребление спиртосодержащих напитков за 1 сутки до предполагаемого теста крови. От табакокурения требуется отказаться за 1 час до процедуры.
  3. Прием препаратов не рекомендован, при невозможности отказа от лекарства требуется сообщить точную дозировку врачу.
  4. По возможности требуется устранить все стрессогенные факторы за 1 сутки до теста.
  5. Отказаться от физнагрузок за 2 суток до сдачи материала на анализ.

Эталонным значением считается концентрация адренокортикотропного гормона в крови, которая не превышает показателя 46пг/мл и не ниже 10пг/мл.

Когда наблюдается его превышение, то вероятны следующие патологические процессы в организме пациента:

  1. Надпочечниковая недостаточность хронического и врожденного характера.
  2. Подобным образом на результатах теста отражается состояние пациента после хирургического удаления надпочечников.
  3. Болезнь Иценко-Кушинга.
  4. Кортикотропинома – опухолевое новообразование доброкачественного характера в гипофизарной области, которое способно повышать продуцирование гормона АКТГ.
  5. Эктопический АКТГ-синдром.
  6. Сниженная функция гипофиза.

Заниженные концентрации адренокортикотропина могут наблюдаться вследствие сниженной функции гипофиза либо вследствие приема медикаментозных препаратов глюкокортикостероидного ряда.

Также снижение продукции АКТГ может наступать по причинам некоторых опухолевых процессов, которые провоцируют повышение продукции гормона кортизола.

Стать причиной подобных кратковременных скачков показателя адренокортикотропного гормона могут следующие факторы и обстоятельства:

  1. Смена часового пояса или климатических условий.
  2. Неожиданная стрессогенная ситуация.
  3. Физнагрузки чрезмерной интенсивности.

При кратковременных отклонениях от нормы не должно возникать никаких симптоматических проявлений.

Определение уровня АКТГ в большинстве случаев проводят одновременно с изучением показателей другого гормона — кортизола.

В сложных случаях эндокринолог, онколог, терапевт либо кардиолог назначают анализ на другие тропные гормоны.

Уровень АКТГ у женщин изучают при выявлении определенных состояний и патологий:

  • повышен уровень сахара и холестерина в крови;
  • небольшая физическая нагрузка вызывает отрицательную реакцию организма;
  • выявлена аденома гипофиза;
  • есть жалобы на завышенные либо заниженные показатели артериального давления;
  • удалена кортикотропинома — опухоль гипофиза;
  • для контроля состояния организма на фоне длительного приема ГКС (глюкокортикостероидов);
  • развиваются негативные признаки, указывающие на повышенный либо пониженный уровень кортикотропина;
  • человек быстро устает даже при незначительной нагрузке;
  • требуется дифференциация синдрома и болезни Иценко — Кушинга.
  • повышенное артериальное давление
  • избыточный вес, фиолетовые полосы растяжения на теле, тонкая кожа
  • быстрое похудение, постоянная усталость, бронзовая окраска кожи, сниженное артериальное давление
  • преждевременное половое развитие у девочек и мальчиков
  • изменения в минералограмме
  • длительное лечение глюкокортикоидными гормонами
  • контроль успешности лечения заболеваний гипоталамуса, гипофиза и  надпочечников
  • подозрение на АКТГ-продуцирующую опухоль
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ кровипеченочные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина и мочевая кислота), глюкоза
  • микроэллементы — натрий, калий, кальций, фосфор, магний
  • кортизол
  • ТТГ
  • пролактин
  • ЛГ и ФСГ
  • СТГ
  • альдостерон
  • повышаюткурение, стресс, алкоголь, физическая и психическая нагрузка, беременность (последние 3 месяца), эстрогены, эритропоэтин, глюкагон, инсулин, леводопа, метоклопрамид, спиронолактон, амфетамины, мифепристон
  • снижают — дексаметазон, преднизон, гидрокортизон, преднизон, метилпреднизолон

Лечение патологических нарушений секреции АКТГ

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) синтезируется в нашем организме в различных концентрациях, в зависимости от изменяющихся условий окружающей среды, степени нашего здоровья, настроения и психологического состояния. Например, ранним утром содержание гормона АКТГ возрастает до наивысшей отметки, а поздним вечером падает почти до нуля.

Когда, например, мы резко меняем место жительства и так сильно, что попадаем жить в другой часовой пояс, гормон АКТГ долгое время, от недели до двух пребывает в «шоке». И только спустя это время возвращается в норму.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое анализ крови Anti HCV total

То есть, кратковременная поездка на отдых в Египет будет настоящим потрясением для нашего адренокортикотропного гормона.

Что еще может сильно нарушить равномерную работу гормона кортикотропина – интенсивная физическая нагрузка, депрессия, стресс, страх и сильное волнение поднимают концентрацию АКТГ в нашем организме.

А у женщин все еще сложнее – на уровень содержания кортикотропина прямое влияние оказывает месячный цикл и беременность.

Функции

А чем тогда полезен для нас адренокортикотропный гормон? Функции кортикотропина в нашем организме следующие:

  • Кортикотропин влияет на синтез в коре надпочечников гормонов-стероидов в разных органах тела человека. К стероидам относятся такие наиболее важные гормоны, как кортизол (гормон смерти или стресса), эстрогены (женские половые гормоны) и андрогены (гормоны сексуального поведения мужчин).
  • Адренокортикотропный гормон сам и в союзе с андрогенами прямо влияет на такие важные характеристики нашего тела, как вес, мышечная масса. А вместе с кортизолом он делает тело спортсмена и воина быстрым сильным и неуязвимым в экстремальной ситуации.
  • Внимание, последователи модных диет – не кто иной, а именно АКТГ влияет на расщепление лишних жиров в нашем теле и насыщением крови глюкозой и полезными аминокислотами.

Но все это замечательно, пока адренокортикотропный гормон работает без сбоев, как часы (норма гормона). А что происходит, когда часы начинают отставать (гормон понижен) или спешить (гормон повышен), а то и вовсе ломаются?

Норма и отклонения

Изменение концентрации и синтеза гормона АКТ в ту или иную сторону крайне чувствительно для всего нашего организма, так как функциональное влияние гормона на многочисленные органы и протекающие биохимические реакции настолько велико, что может вызвать целый ряд тяжелых и опасных заболеваний.

  • Гипофункция коры надпочечника (кортикотропин понижен в 1,5-2 раза).  Резкое понижение синтеза АКГТ может быть вызвано поражением легких (вплоть до туберкулеза). Такое нередко случается в результате заражения бактериями. Иногда такая болезнь протекает без симптомов, в скрытой форме. А традиционные симптомы в таких случаях – продолжительный кашель с выделением мокрот, иногда с кровью. Похудение всего тела, бессонница, мышечная физическая слабость, потливость (особенно во время сна).
  • Болезнь Аддисона (кортикотропин повышен в 1,5-2,5 раза). Это достаточно редкая, но очень тяжелая болезнь эндокринной системы человека, при которой кора надпочечников перестает синтезировать необходимую концентрацию кортизола. Больной постоянно ощущает вялость и усталость, теряет вес, вследствие полного отсутствия аппетита из-за непрекращающейся тошноты и рвоты. А если пищу принимает, то это вызывает расстройство желудка.Повышенная концентрация АКТГ при болезни Аддисона вызывает опасно низкое артериальное давление. Все это усугубляется психологическими факторами – пациент постоянно находится в состоянии раздражительности, вспыльчивости, недовольства всем. Наступает затяжная депрессия. У женщин нарушается месячный цикл, у мужчин прогрессирует импотенция.
  • Болезнь Иценко-Кушинга (кортикотропин повышен до 2-х раз). Это ряд симптомов, проявляющихся от продолжительного влияния на организм чрезмерной концентрации АКТГ. Пациента, страдающего этой болезнью, нетрудно определить даже внешне. На лицо сильная степень ожирения: непропорциональные жировые отложения повсюду — живот, лицо и даже спина.Но, несмотря на громоздкое тело, конечности у больного худые. Когда кортикотропин повышен у женщин, волосяной покров развивается по мужскому типу, патология месячного цикла и бесплодие, у мужчин — пониженное либидо и половая функция. Повышено артериальное давление.
  • Эктопический АКТГ-синдром (кортикотропин повышен в 1,5 раза). Причиной заболевания является злокачественная опухоль, которая образуется на щитовидной железе, желудке, пищеводе, печени, матке, яичниках.Такие злокачественные образования синтезируют активные компоненты, очень похожие по структуре и функциям на АКТ. Признаки и симптомы заболевания во всем схожи с болезнью Иценко—Кушинга.
  • Врождённая надпочечниковая недостаточность (кортикотропин повышен до 2,5 раз). Заболевание может быть смертельно опасным, обусловлено нарушением или полным прекращением деятельности коры надпочечников. Встречается у пациентов с заболеваниями почек, случается в любом возрасте.Началом заболевания могут послужить нарушения при родах, когда у плода случается кровоизлияние в почки или инфекционные патологии. Кровоизлияние может быть вызвано в результате серьезной травмы живота или грудной клетки.
  • Надпочечный вирилизм (кортикотропин повышен в 2 раза). Признаками такого заболевания может быть ранее развитие вторичных половых признаков (мужских), когда половые гомоны усиленно синтезируются корой надпочечников.В некоторых случаях у женщин это может послужить потерей волосяного покрова на голове, значительному ослаблению мышц. Часто заболевание сопровождается дисбалансом соотношения жировой и мышечной массы тела. У женщин растет накопление жира по мужскому типу (на животе), а в то же время тело худеет в ягодицах и бедрах.

Референтные значения содержания гормона в организме имеют значительные суточные колебания на протяжении дня, поэтому измеряются утром, около 7 часов и вечером, около 23 часов. Норма концентрации АКТГ в сыворотке крови: утром – не более 25 единиц, а вечером – не более 18 единиц.

При недостатке гормонов у взрослого человека, начинается патологический процесс потери вторичных половых признаков. А при высоком дефиците кортикотропина в коре надпочечников, заметно уменьшение сексуального влечения и работоспособности. Снижается масса тела, начинается процесс выпадения волос, в теле чувствуется постоянная слабость и усталость даже без физических нагрузок.

Накопление жировых отложений концентрируется внизу живота, на груди и на спине. Эти отклонения у взрослого человека незаметны из-за того, что длятся на протяжении нескольких лет, а то и десятилетий. В разной степени нарушением гормонального баланса страдают до 60% пациентов после 45 летнего возраста.

Лечение

При попытках установить правильный баланс кортикотропина, у 75% пациентов вырезают аденомы путем хирургической операции.

При благоприятном исходе, концентрация кортизола в крови уменьшается до минимума и на этой отметке может стабилизироваться на протяжении месяцев и даже лет, по причине торможения восстановления секреции кортикотропина гипоталамусом и гипофизом. Но у многих пациентов нарушение функционирования надпочечников рано или поздно восстанавливается.

Пациенты страдают мышечной слабостью, худобой. Содержание кортикотропина нередко взлетает до 280 единиц и не падает даже при применении дексаметазона. А если кортикотропин вырабатывают вяло прогрессирующие опухоли, такие как рак щитовидной железы, то проявляются обычные симптомы синдрома Кушинга.

После операции на гипофизе, все пациенты, для нормального функционирования коры надпочечников должны получать повышенные дозировки глюкокортикоидов.

При попытках установить правильный баланс кортикотропина, у 75% пациентов вырезают аденомы путем хирургической операции. При благоприятном исходе, концентрация кортизола в крови уменьшается до минимума и на этой отметке может стабилизироваться на протяжении месяцев и даже лет, по причине торможения восстановления секреции кортикотропина гипоталамусом и гипофизом. Но у многих пациентов нарушение функционирования надпочечников рано или поздно восстанавливается.

После операции на гипофизе, все пациенты, для нормального функционирования коры надпочечников должны получать повышенные дозировки глюкокортикоидов. У пациентов с аденомами гипофиза или нарушениями гипоталамуса необходимо контролировать функционирование гипофизарной системы, но, когда запланирована операция на гипофизе, контрольные измерения до операции ограничивают лишь самыми необходимыми.

В зависимости от патологии, которая спровоцировала отклонение гормона АКТГ от нормы, подбирается и тактика лечения.

Тем не менее самостоятельно подбирать какие-либо медикаментозные препараты не рекомендуется, так как инструкция по применению – это общие рекомендации, которые могут не подходить по причине индивидуальных физиологических особенностей пациента.

В большинстве своем пациентам рекомендуется гормональная терапия, направленная на исправление показателей гормона.

В том случае, когда высокий либо низкий его уровень был спровоцирован гормонально активной аденомой области гипофиза, рекомендуется хирургическое удаление новообразования.

Хирургические манипуляции, направленные на удаление подобных опухолей крайне редко требуют прямого доступа и проводятся лапароскопическим методом посредством носовых путей.

Как проводится процедура?

Методика забора анализа следующая:

  • утром (с 6 до 8 часов) производится забор крови из вены;
  • затем вводится внутривенно 100 мкг синтетического аналога актг;
  • далее, проводится повторный забор крови через 30, 45 и 60 минут после введения.

При подозрении на синдром Иценко-Кушинга, как правило, анализ сдают в вечернее время (с 22 до 23 часов). В это время концентрация этого вещества минимальна.

Показания к проведению анализа

При нарушении психоэмоционального равновесия, усилении негативной симптоматики при развитии патологических процессов на фоне недостатка либо избытка АКТГ появляются проблемы в семейной жизни, трудовом коллективе, отрешение от действительности.

Определение уровня АКТГ требуется в следующих случаях:

  • резкое повышение уровня глюкозы в крови;
  • женщина постоянно жалуется на повышенную утомляемость, беспричинную слабость;
  • женщина страдает от периодических скачков артериального давления;
  • выявлена опухоль – аденома гипофиза;
  • пациентка длительный период принимает гормональные препараты – глюкокортикостероиды;
  • появление признаков, указывающих на недостаток либо избыток адренокортикотропина;
  • физические нагрузки быстро приводят к упадку сил;
  • анализы показывают избыток холестерина в организме.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector