Тахикардия после стентирования

Тахикардия после стентирования

Тахикардия после стентирования
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему развивается и как проявляется постинфарктный кардиосклероз (ПИКС)

В группу сердечных заболеваний входит постинфарктный кардиосклероз. Это одна из разновидностей ИБС.

В основе лежит замещение функциональной мышечной ткани сердца соединительной. При отсутствии должного лечения кардиосклероз приводит к сердечной недостаточности и преждевременной смерти.

Не каждый знает, что такое ПИКС. Постинфарктный кардиосклероз — это хроническая сердечная патология, развивающаяся преимущественно на фоне острой формы ИБС. У таких людей уменьшается число мышечных клеток.

При ИБС наблюдается кислородное голодание тканей. Наиболее опасен кардиосклероз на фоне острого инфаркта, так как при этом формируется участок некроза. Впоследствии он замещается соединительной тканью и выключается из работы.

В тяжелых случаях такие люди нуждаются в установке электрокардиостимулятора. Желудочки и предсердия при кардиосклерозе расширяются. Сам орган увеличивается в объеме. Нередко при кардиосклерозе в процесс вовлекаются клапаны.

Сердце – 1 и главный орган человеческого организма, который обеспечивает циркуляцию крови. Для того, чтобы данный процесс проходил эффективно, необходима правильная работа сети коронарных артериальных сосудов.

Процесс стентирования заключается в следующем:

  • стент при помощи специального катетера вводится в сосуд, который поврежден;
  • стент раздувается при помощи специального приспособления в виде баллончика и внедряется в стенки артерий, раздвигая их изнутри.

Таким образом, осуществляется восстановление кровоснабжения по артериальным сосудистым каналам. Оперативное вмешательство проводится под наркозом, что дает возможность пациенту не ощущать боли. Больной не будет чувствовать болевых ощущений еще и потому, что в стенках артериальных сосудов с внутренней части отсутствуют нервные окончания.

Возможные осложнения после

Риск послеоперационных нарушений работы сердца довольно низкий, но при наличии патологий свертывания крови, сахарного диабета или болезней почек возможны такие последствия:

  • рестеноз – артерия повторно перекрывается из-за образования тромба, спазма, отслоения или надрыва внутреннего слоя;
  • кровотечение, тромбоз или гематома в области бедренной артерии;
  • закупорка коронарных артерий оторвавшимися сгустками (инфаркт в новой зоне);
  • остановка сердца;
  • нарушение работы почек.

Вероятность развития ранних осложнений после операции, а также во время её проведения составляет не более 5%. К таким ситуациям относятся следующие состояния:

  • гематома в области бедра;
  • повреждение коронарных артерий;
  • нарушения в кровообращении мозга и почек;
  • образование тромбов на стенте;
  • кровоизлияния.

Есть ли отличия между стентированием после обширного инфаркта и мелкоочагового

Одним из показаний к проведению чрескожной баллонной ангиопластики является обширный инфаркт сердечной мышцы. Для таких пациентов это является шансом на ограничение площади повреждения миокарда, предотвращение осложнений и повторных приступов.

Он заключается во введении ферментов для растворения тромба – Стрептокиназа, Урокиназа. Эти средства проявляют свою эффективность только в том случае, если от времени начала инфаркта прошло не более 12 часов.

Успех операции определяется степенью атеросклеротического изменения артерий. У пациентов с единичным поражением и отсутствием кальцификации стенок коронарных сосудов он выше, а менее благоприятные результаты получены при таких условиях:

  • закупорены несколько сосудов;
  • артерии длинные, извитые, много боковых ветвей, которые также изменены;
  • в артериальной стенке есть отложения кальция, а в просвете можно обнаружить тромбы.

А здесь подробнее о рационе питания после инфаркта миокарда.

После стентирования пациенты должны соблюдать рекомендации по контролю за артериальным давлением, увеличить до нужного уровня физическую активность, придерживаться диеты и принимать медикаменты. Это позволяет вернуться к прежней трудовой детальности и повысить качество жизни.

Как распознать ишемическую болезнь сердца: симптомы у женщин, мужчин и детей

Среди распространенных причин ИБС врачи называют хронические болезни и неправильный образ жизни. Вот основные факторы, приводящие к заболеваниям сердца:

  • неправильное питание, способствующее повышению холестерина в крови;
  • недостаточная двигательная активность;
  • избыточный вес;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • недостаток калия, магния, витаминов группы А, Е, С;
  • применение гормональных препаратов;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность;
  • хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз).

Разновидности

Различают несколько видов ишемической болезни сердца:

  • Внезапная смерть от острой коронарной недостаточности – остановка сердца, заканчивающаяся либо успешной реанимацией, либо гибелью больного.
  • Стенокардия – вариант ИБС, при котором возникают периодические приступы боли после нагрузок или в состоянии покоя.
  • Инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за длительного «голодания». Классификацию инфарктов миокарда вы найдете в отдельной статье.
  • Постинфарктный кардиосклероз – разрастание рубцовых тканей, которые постепенно замещают ткани сердечной мышцы.
  • Аритмия – неоднородность сердечных ритмов (учащение или замедление сердцебиения, перебои ритма).
  • Сердечная недостаточность – появление отеков и одышки вследствие длительного «голодания» сердечной мышцы.

У мужской половины населения заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Именно у мужчин признаки ишемии сердца считаются «классическими»:

  1. Чувство дискомфорта, которое появляется в грудной клетке после физической работы. Такое проявление ИБС характерно для ранних стадий заболевания.
  2. Колющая, пекущая или сжимающая боль, которая возникает в груди, но отдает в челюсть, шею, лопатку или левую руку. Она появляется как после физических или психологических нагрузок, так и спонтанно (при перепаде температур, резких движениях).
  3. Одышка, появляющаяся после сильных нагрузок. Если заболевание прогрессирует, то одышка может возникать даже после ходьбы или в состоянии покоя.
  4. Общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, головокружение, обмороки, повышенное холодное потоотделение.
  5. При аритмии могут возникнуть перебои сердечных ритмов: сердце то быстро бьется, то замедляется и замирает.
  6. При стенокардии могут возникать периодические приступы, длительность которых не превышает нескольких минут. После нагрузок или стресса больной внезапно ощущает нехватку воздуха, пекущую боль, стеснение в груди.
  7. При инфаркте миокарда боли возникают внезапно, проявляются кратковременными приступами. Интенсивность болей с каждым приступом нарастает и в течение часа становится невыносимой.

У женщин ишемическая болезнь сердца возникает редко, поскольку женские половые гормоны — эстрогены — препятствуют развитию атеросклероза. Но после менопаузы риск развития этого заболевания резко возрастает.

Как распознать ишемическую болезнь сердца: симптомы у женщин, мужчин и детей

Диета после стентирования коронарных сосудов

  1. Нельзя прекращать прием препаратов. Это, пожалуй, самое большое и опасное заблуждение, в которое верят пациенты, что стентирование – путь к полному излечению. Стент по своей сути является инородным телом. А это значит, что пациенту крайне необходимо следовать рекомендациям врача и принимать препараты, препятствующие тромбообразованию в области установленной металлической конструкции.
  2. Соблюдение диеты. Именно так, а не иначе! «Кушать все, что захочу» — очередная ошибка пациента после стентирования. Употребляя продукты, повышающие уровень атерогенного холестерина, пациент «помогает» прогрессировать атеросклерозу. А это уж точно нисколько не улучшит качество и не продлит жизнь. Всем пациентампосле стентирования стоит особенно внимательно относиться к рациону своего питания.

Стоит ограничить животные жиры — жирные сорта мяса, сало, полуфабрикаты, маргарин, сливочное масло, сыры, сметану, сливки. Не рекомендуется употреблять сладкое в виде выпечки, газированных напитков, конфет и т.д.

Стентирование сосудов сердца и период реабилитации

Не переусердствовать с солью: она задерживает жидкость в организме и способна повышать артериальное давление. Продукты, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, какао, шоколад) стоит вести к минимуму. Они оказывают стимулирующее влияние на сердечно-сосудистую систему.

Замените вышеуказанные продукты растительными жирами, свежими овощами, фруктами, сухофруктами, зеленью. Отдавайте предпочтение отварным и запеченным блюдам.

Рекомендации после стентирования

Насчет курения важно помнить следующее: даже 1-2 сигареты в день для «удовольствия» пациента несут куда больший вред, нежели удовлетворяют его. Прогрессирование атеросклероза, повышение артериального давления, увеличение риска инфаркта и нарушений ритма — это неоправданные риски, которые не никак уж не увеличивают продолжительность жизни.

  • Не забывайте о физической активности. Если кто-то думает, что после операции ему должны дать группу инвалидности, то, скорее всего, такой человек ошибается. Коронарное стентирование — это операция, которая позволяет повысить качество жизни пациента и переносимость физических нагрузок. Не стоит игнорировать рекомендации врача в отношении физических нагрузок. Ведь регулярные физические нагрузки замедляют развитие атеросклероза. Кроме того, они оказывают благотворное влияние на сердечную мышцу и организм в целом.
  • Лечение больного после стентирования сосудов, инфаркта

    Терапия медикаментами проводится не менее трех месяцев, после чего показано обследование, которое включает ЭКГ и нагрузочные пробы для выявления признаков рестеноза и определения переносимости физической активности. По результатам диагностики вносят коррективы в план лечения.

    Восстановление кровотока в сосудах сердца увеличивает продолжительность и качество жизни больных. Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения, оценивают выраженность клинических проявлений, степень снижения кровотока в сердце, анатомический ход поражённых сосудов. При этом сопоставляют возможные риски, учитывая эффект от проводимой консервативной терапии.

    Показания к стентированию сосудов сердца:

    • неэффективность лекарственной терапии;
    • наличие прогрессирующей стенокардии;
    • на ранних сроках инфаркта миокарда выполняется срочное оперативное вмешательство;
    • нарастание явлений ишемии в постинфарктном периоде на фоне проводимого лечения;
    • инфаркт всей толщи стенки миокарда;
    • прединфарктное состояние;
    • значимый стеноз, более 70% левой коронарной артерии;
    • стенозировано 2 и более сосудов сердца;
    • опасность развития жизнеугрожающих осложнений из-за ишемии сердца.
    Предлагаем ознакомиться:  Умирают ли от тахикардии

    Стентирование коронарных артерий проводится с целью расширения просвета в сосуде и восстановления кровотока по нему.

    Подбор терапии, её продолжительность и время начала зависят от конкретной клинической ситуации. Применяются антитромбоцитарные и антитромботические препараты, которые назначает врач.

    Цель их назначения – предупреждение развития тромбоза в сосудах. Учитывается риск развития кровотечения, ишемии. Жизнь после стентирования включает приём определённых лекарственных средств, которые зависят от характера оперативного вмешательства.

    Дозировка и комбинация лекарственных средств после стентирования определяется лечащим врачом.

    Методы диагностики, необходимые для принятия решения об операции

    • общие анализы крови и мочи;
    • биохимический анализ крови;
    • коагулограмму – демонстрирует состояние свёртывающей системы крови;
    • ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами;
    • однофотонную эмиссионную КТ;
    • функциональные тесты;
    • перфузионную сцинтиграфию;
    • эхокардиографию и стресс-Эхо-КГ;
    • ПЭТ;
    • Стресс-МРТ;
    • Коронарографию, которая во многом превосходит вышеперечисленные методики, но является инвазивной.

    Стентирование сердца проводится после коронарографии венечных артерий, при которой оценивается характер поражения, диаметр стенозированного сосуда и его анатомический ход.

    Особенности диетического питания мужчинам

    Соблюдение правильного рациона питания для женщин и мужчин дает возможность снизить атерогенную дислипидопротеинемию. Для мужчин особенно важно соблюдать диету, так как по статистике сердечные болезни чаще диагностируются именно у мужчин.

    Вышеперечисленные вещества содержатся в зеленой петрушке, миндале, семенах подсолнуха, печени трески. Необходимо также следить за употреблением жидкости, от одного до полутора литра на протяжении суток, включая первые блюда, чаи и обычную чистую воду. Не рекомендуется употреблять еду и жидкость за два-три часа до ночного сна.

    В реабилитационный период после стентирования сердечных сосудов особую роль отыгрывает диетическое питание, которое необходимо сочетать в комплексе с физической нагрузкой, в том числе с гимнастикой и лечебной физкультурой.

    Отзывы

    Стент в артерии

    Большинство отзывов о результатах стентирования позитивные, вероятность неблагоприятных последствий после проведения минимальна и само хирургическое вмешательство считается безопасным. В определенных ситуациях есть вероятность возникновения аллергии организма на вещество, вводимое при операции для рентгеновского наблюдения.

    Пациенты, которые подверглись хирургическому вмешательству, характеризуют ее схожесть с достаточно простой медицинской процедурой, а не операцией. Так как нет надобности в продолжительном восстановительном периоде, больные считают, что совсем поправились.

    Не следует забывать, что при идеальной методике кардиохирургии не отменяется необходимость надлежащим образом заботиться о своем здоровье.

    Питание после стентирования сосудов сердца

    Диета после стентирования сосудов сердца имеет особое значение в реабилитационный период после проведения хирургической операции. Стентирование сосудов сердца осуществляется с целью стабилизации работы кровеносной системы и профилактики тяжелых осложнений.

    Диета после стентирования сосудов сердца

    Для достижения эффективного результата, необходимо изменить стиль жизни, придерживаясь советов и предписаний врача, который занимается лечением пациента после проведенной операции, а также обеспечить должный уход за своим организмом, включая диетическое питание.

    Если не избавиться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкогольных напитков, не правильно питаться, вести малоактивный образ жизни, стентирование не нормализует кровоток, в результате чего могут развиться разные тяжелые последствия.

    Диета назначается больным с целью восстановления обменных процессов в организме, для урегулирования кровообращения, стабилизации массы тела, а также для правильного питания без нагрузки на внутренние органы.

    Таким образом, диета даст возможность предупредить атеросклероз и предупредить такое заболевание, как ишемия. В результате инфаркта миокарда или ишемической болезни диетическая пища также поможет реабилитироваться и восстановить жизненные силы.

    Показания к оперативному лечению

    • ишемическое заболевание в хронической форме, которое сопровождается развитием атеросклеротических бляшек, перекрывающих артериальный просвет более чем на половину;
    • приступы стенокардии, которые возникают при небольших нагрузках;
    • вероятность развития инфаркта миокарда в совокупности с коронарным синдромом;
    • инфаркт миокарда (обширный или небольшой) в первые 6 часов при стабильном состоянии организма;
    • повторное перекрытие артериального просвета после перенесения баллонной ангиопластики, шунтирования и стентирования.
    • нестабильное состояние, которое сопровождается нарушениями сознания, скачками давления, шоком и выраженной недостаточностью любого из внутренних органов;
    • аллергическая реакция на препараты с содержанием йода;
    • выраженная свёртываемость крови;
    • протяжённые и множественные сужения в артериях, которые могут быть сосредоточены в одном/нескольких сосудах;
    • поражение сосудов с диаметром менее 3 мм.;
    • неизлечимые злокачественные опухоли.

    Некоторые противопоказания носят временный характер, могут быть устранены на время или навсегда. Также есть относительные противопоказания, которые могут не учитываться, если человек сам настаивает на операции и при этом риски осложнений невелики. Аллергия на йодосодержащие препараты сюда не относится.

    Сердце является мощным насосом, который обеспечивает кровообращение. Вместе с циркуляцией крови к органам и тканям начинают поступать питательные вещества и кислород, при отсутствии будет невозможным их функционирование.

    Атеросклероз считается самой распространенной хронической болезнью, которая поражает артерии. Со временем атеросклеротические бляшки, которые растут внутри оболочки стенки сосудов, одиночные либо множественные, считаются холестериновыми отложениями.

    В случае разрастания в артерии соединительной ткани и кальциноза сосудистых стенок ведут к постепенно развивающейся деформации, сузится просвет иногда до полной облитерации артерии, что повлечет постоянную, растущую нехватку кровообращения органа, который питается через поврежденную артерию.

    При недостаточном кровообращении в мышце сердца человек ощущает появление такой симптоматики:

    1. болевые ощущения в груди, которые сопровождаются страхом смерти;
    2. тошнота;
    3. одышка;
    4. учащенное сердцебиение;
    5. излишняя потливость.
    • Отбор пациентов с ишемией для хирургического вмешательства осуществляет кардиохирург. Больной должен пройти нужное обследование, которое включает все необходимые анализы крови и мочи, чтобы определить работу внутренних органов, липограмму, свертываемость крови.
    • Электрокардиограмма даст возможность уточнить места повреждения сердечной мышцы после инфаркта, распространение и концентрацию процесса. УЗИ сердца продемонстрирует работу каждого отдела предсердий и желудочков.
    • Следует провести ангиографию. Данный процесс состоит во введении внутрь сосудов контрастного вещества и нескольких рентгеновских снимков, которые проводятся при заполнении русла сосудов. Обнаруживаются самые поврежденные ветки, их концентрация и степень сужения.
    • Внутрисосудистое УЗИ помогает дать оценку способностей артериальной стенки внутри.

    Показания для хирургического вмешательства:

    • трудные регулярные приступы стенокардии, которые определяет кардиолог как прединфаркт;
    • поддержка аортокоронарного шунта, обладающего тенденцией сужаться на протяжении 10 лет;
    • по жизненным показателям во время тяжелого трансмурального инфаркта.

    Невозможность ввести стент устанавливается в момент диагностики:

    • Распространенное повреждение всех коронарных артерий, в связи с которым будут отсутствовать какие-либо места для стентирования.
    • Диаметр суженной артерии менее 3 мм.
    • Пониженная свертываемость крови.
    • Дисфункция почек, печени, недостаточность дыхания.
    • Аллергия больного на препараты, содержащие йод.
    • агонирующее состояние пациента;
    • непереносимость йод-содержащих контрастных препаратов, используемых во время операции;
    • просвет сосуда, требующий стент менее 3 мм;
    • диффузный стеноз сосудов миокарда, когда стент уже не эффективен;
    • замедленное свертывание крови;
    • декомпенсированная дыхательная, почечная и печёночная недостаточность.

    Основы правильного питания

    Вначале сужение просвета практически не сказывается на состоянии человека. Но когда стеноз увеличивается более чем на половину, появляются признаки нехватки кислорода в органах и тканях (ишемия). В таком случае консервативное лечение обычно оказывается бессильным. Требуются более эффективные методы терапии – внутрисосудистые хирургические вмешательства.

    Один из способов лечения ишемиии – стентирование. Это малоинвазивный эндоваскулярный метод вмешательства, цель которого – восстановить просветы в артериях, пораженных атеросклерозом.

    Чрескожно в пораженный участок сосуда вводится специальный катетер, на конце которого находится баллон. В месте нарушения кровотока баллон раздувается и расширяет стенки сосуда. Чтобы просвет сохранился, в артерию устанавливают специальную конструкцию, играющую в дальнейшем роль каркаса. Такая конструкция называется стентом.

      • Стентирование коронарных артерий требуется при появлении симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), а также при повышенной вероятности инфаркта миокарда. При ИБС нарушается кровоснабжение миокарда, и сердце не получает достаточного для нормального функционирования количества кислорода. Клетки сердечной мышцы начинают голодать, а затем может произойти и некроз тканей (инфаркт миокарда). Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных сосудов, доставляющих кровь к сердцу. Из-за него внутри стенок артерий образуются холестериновые бляшки, сужающие просвет.Иногда стентирование сердца проводят в остром периоде инфаркте миокарда. Если операция проведена в течение первых шести часов с момента развития инфаркта, восстановление нормального кровотока нередко позволяет спасти больному жизнь и уж точно снижает риск развития необратимых изменений в миокарде.
    • Стентирование артерий нижних конечностей – наименее травматичный и в то же время очень эффективный метод лечения заболеваний сосудов ног. При образовании бляшек и нарушении кровотока при ходьбе у пациента появляются боли в области бедер, ягодиц, в стопах и голенях. Развиваясь, заболевание приводит к самым тяжким последствиям, вплоть до гангрены.
    • Стентирование сонных артерий – малотравматичное лечение, позволяющее восстановить просвет сосудов. Сонные артерии снабжают кровью головной мозг, и при их стенозе нарушается мозговое кровообращение. Во время операции устанавливаются помимо стента специальные защитные устройства с мембраной – фильтры. Они способны задерживать микротромбы, защищая мелкие сосуды мозга от закупорки, но не препятствуя при этом кровотоку.
    • Рестеноз коронарной артерии после ангиопластики. После этой процедуры через 3–6 месяцев у 50% пациентов происходит рестеноз – повторное сужение сосуда в этом же месте. Поэтому для уменьшения вероятности рестеноза ангиопластику обычно дополняет стентирование коронарных сосудов.
    • У пациентов с ИБС, перенесших аортокоронарное шунтирование, через десять-пятнадцать лет после операции может произойти стенозирование шунта. В этом случае стентирование становится альтернативой повторной операции коронарного шунтирования.
    Предлагаем ознакомиться:  Почему может болеть левое яичко после операции варикоцеле

    Признаки появления осложнений

    Приблизительно в 90% ситуаций, когда установлен стент, надлежащий кровоток в артериях возобновляется, и сложности не появляются.

    Но есть случаи, когда вероятны неблагоприятные последствия:

    • Сбой целостности артериальных стенок;
    • Кровотечение;
    • Трудности с работой почек;
    • Возникновение в месте прокола гематом;
    • Рестенозирование либо тромбирование на участках стентирования.

    Одним из вероятных осложнений считается закупорка артерии. Случается довольно нечасто, при возникновении патологии, больного без промедлений отправляют на аортокоронарное шунтирование.

    Прогноз после операции

    Усовершенствование современных методик оперативного лечения, таких как операция стентирования сосудов сердца, с пред- и послеоперационной медикаментозной поддержкой позволяет получать великолепные клинические результаты при сердечных заболеваниях в ближайшем и в отдалённом периоде.

    При анализе продолжительности жизни выявлено, что через 5 лет после стентирования выживаемость составляет 89,3%, тогда как смертность после первого инфаркта миокарда, пролеченного без операции, составляет 10% в год.

    Нестабильная стенокардия без стентирования в 30% ведёт к инфаркту миокарда в течение первых 3 месяцев от момента появления. После стентирования инфаркт не развивается.

    Вовремя выполненная операция, которая привела к восстановлению адекватного кровотока в сердце, улучшает качество и увеличивает продолжительность жизни. Однако оперативное лечение без достаточных оснований сопряжено с неоправданным риском для пациентов.

    Хирургическое лечение у пациентов, с бессимптомным течением недуга, допустимо исключительно при плохих показателях нагрузочных тестов. В настоящее время такой метод лечения считается необоснованным.

    Стентирование сосудов сердца улучшает прогноз дальнейшей жизни пациентов в десятки раз.

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Профилактика заболеваний сосудов

    После восстановления кровотока в одном или в нескольких сосудах не решится проблема всего организма. Бляшки на стенках сосудов продолжают образовываться. Дальнейшее развитие событий зависит от пациента.

    Врач рекомендует здоровый образ жизни, нормальное питание, лечение эндокринной патологии и болезней обмена веществ. Сколько живут пациенты зависит от того насколько они выполняют врачебные назначения.

    Жизнь после инфаркта и стентирования включает в себя вторичную профилактику, которая подразумевает выполнение следующих процедур:

    • сдачу лабораторных анализов, клинического обследования 1 раз в 6 мес.;
    • индивидуальный план физической активности, который расписал врач ЛФК;
    • диету и контроль веса;
    • поддержание уровня АД;
    • лечение сахарного диабета, проверку уровня липидов крови;
    • скрининг психологических расстройств;
    • вакцинацию от гриппа.

    Отзывы о стентировании сосудов сердца говорят о более быстром восстановлении, чем после аортокоронарного шунтирования.

    При невозможности выполнения стентирования (неблагоприятная анатомия, отсутствие технических возможностей) приходится выполнять аортокоронарное шунтирование.

    Диета после стентирования направлена на снижение веса на 10% от исходного.

    • исключить жирное, жареное и соленое;
    • употреблять омега-3 жирные кислоты, рыбий жир;
    • снизить количество легкоусвояемых углеводов, разрешен хлеб из муки грубого помола;
    • разнообразить рацион растительными, белковыми продуктами.

    Разновидности стентов для операции

    Стент – это приспособление, которое расширит просвет сосуда и останется в нём навсегда. Оно имеет сетчатое строение. Стенты отличаются по составу, диаметру и конфигурации сетки.

    ЭКГ как метод диагностики

    Стентирование коронарных сосудов осуществляется с использованием обычных стентов и цилиндров с лекарственным покрытием. Обычные выполнены из нержавеющей стали, кобальт-хромового сплава. Функция – поддерживать сосуд в расправленном состоянии.

    В стентах с лекарственным покрытием реже развиваются рестенозы, они не тромбируются. Однако нельзя расценивать все стенты с лекарственным покрытием как панацею. При анализе, насколько отличается отдаленная летальность от инфаркта миокарда при стентировании с лекарственным покрытием и без него – достоверной разницы не выявлено.

    Какой стент нужен пациенту, решает врач в зависимости от ситуации. Если ранее было стентирование, и возник рецидив стеноза, то понадобится повторное вмешательство – стентирование ВТК.

    В мире выделяют около сотни разновидностей стентов. Только опытный кардиохирург может из этого ассортимента выбрать единственный экземпляр, который будет точно подходить под конкретный случай. В любом случае, он должен быть очень качественным и надёжным, ведь стент устанавливается на длительное время и выполняет важную функцию. Современные стенты обладают рядом характеристик и отличительных свойств:

    1. Для внешнего покрытия используется особое вещество, которое не позволяет крови сворачиваться. Таким образом, осуществляется профилактика образования тромбов.
    2. Стенты выпускаются в различных конструкциях. Это может быть кольцевой элемент, вариант в виде трубки или сетки. Вариантов существует много, и для хирурга несложно будет подобрать необходимый стент.
    3. Также стенты различаются по диаметру. Это показатель варьируется в пределах 2 – 6 мм. Длина обычно составляет один сантиметр.
    4. Стенты могут отличаться по составу. В любом случае, все производители используют особые сплавы, а в основе производства лежат высокие технологии. Чаще всего применяется сплав из кобальта и хрома, но возможны и другие варианты.
    5. Новые модели стентов имеют покрытие из лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение вероятности развития повторного стеноза и предупреждение инфаркта миокарда. Подобные конструкции в первую очередь необходимы людям с проблемами в работе почек и сахарным диабетом.

    Ранний послеоперационный период

    Сразу после окончания процедуры пациента доставляют в послеоперационную палату, где медицинский персонал внимательно наблюдает за его состоянием. Если сосудистый доступ осуществлялся через бедренную артерию, после операции больному нужно лежать в горизонтальном положении на спине с выпрямленными ногами в течение 6–8 часов, а иногда и дольше. Это связано с риском развития опасных кровотечений из места пункции бедренной артерии.

    Существуют специальные медицинские устройства, позволяющие уменьшить длительность необходимого горизонтального пребывания в кровати. Они пломбируют отверстие в сосуде и уменьшают вероятность кровотечения. При их использовании лежать приходится 2–3 часа.

    Для выведения контрастного вещества, введенного в организм во время стентирования, пациенту рекомендуется пить насколько возможно большое количество воды (до 10 стаканов в день), если у него нет к этому противопоказаний (таких как тяжелая сердечная недостаточность).

    Если у пациента наблюдается боль в месте пункции артерии или в области грудной клетки, помочь могут обычные обезболивающие препараты – парацетамол, ибупрофен или другие средства.

    Если стентирование проводилось по плановым показаниям, а не для лечения острого коронарного синдрома (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), больного обычно на второй день выписывают домой, давая подробные инструкции о дальнейшем восстановлении.

    Прием лекарственных средств после стентирования обязателен, независимо от того, по какой причине оно проводилось. Большинство людей принимают препараты, снижающие риск тромбообразования, в течение года после операции. Обычно это комбинация низкой дозы аспирина и одного из следующих средств:

    1. Клопидогрель.
    2. Празугрель.
    3. Тикагрелор.

    Очень важно соблюдать все рекомендации врача по приему этих препаратов. Если прекратить их применение раньше, это может значительно увеличить риск инфаркта миокарда, вызванного тромбозом стента.

    Длительность курса лечения клопидогрелем, празугрелем или тикагрелором зависит от типа имплантированного стента, составляя примерно около года. Аспирин в низкой дозе большинству пациентов нужно принимать до конца жизни.

    Когда можно заниматься сексом после инфаркта миокарда

    Аноним. Ученые пишут, что после инфаркта миокарда можно заниматься сексом, не боясь, что это вызовет новый приступ. Авторы многочисленных исследований 10 лет наблюдали больше, чем за 540 пациентами, которые перенесли инфаркт миокарда и не нашли связи между повторными обострениями сердечно-сосудистых заболеваний и сексуальной активностью пациентов. Кроме того, секс оказался не связан и с первым инфарктом.

    Как отметили в Ульмском университете, где были проведены исследования, пациентам после инфаркта не стоит бояться заниматься сексом, так как «Эта активность требует не больше сил, чем подняться по лестнице».

    Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить тахикардию навсегда — Сердце

    Однако не стоит и чересчур усердствовать. 3 раза в неделю считается примерной нормой.

    Бог создал человека по образу и подобию своя. Если бы это было действительно нужно, Бог бы дал чпловеку более жидкую кровь. Не заменяйте Бога.

    алина а управлять легковым авто посля стентирования можно?

    Аноним. Когда сердце и нервная система окрепнут настолько, что вы себя спокойно будете чувствовать за рулем, вам будет позволено ездить машиной. Это входит в план восстановления, поскольку при передвижении транспортом не нагружается кардиосистема так, как при ходьбе. Так что всё зависит от скорости восстановления вашего здоровья.

    Согласно общим прогнозам лечения, это происходит не раньше, чем через 2 месяца после приступа. Если у вас отсутствует дрожание пальцев, психоэмоциональное состояние стабилизировалось, к управлению авто вас можно допустить.

    Скажите, а если стентирование не делали, тогда аспирин кардио не надо принимать всю жизнь? Насколько я знаю, аспирин за границей принимает немалое колличество людей которым за 40, для разжижения крови

    Евгений, Аспирин принимают как разжижающее кровь средство во избежание образования тромбов и усиления кровотока по сосудам. Нужен ли вам этот препарат, я гадать не умею. Вы не указали своего диагноза.

    Стентирование является медицинским хирургическим вмешательством, которое проводится, чтобы установить стент — специальный каркас, помещаемый в промежуток полых органов человека, к примеру, коронарных сердечных сосудов, и позволяющий расширить участок, суженный патологическими процессами.

    Сосуды могут сузиться в результате атеросклероза, и это несет огромную угрозу для здоровья и жизни человека. Зависимо от того, какие сосуды повреждены, уменьшение просвета приводит к ишемии, сбою в мозговом кровообращении, атеросклерозу ног и другим опасным заболеваниям.

    Чтобы восстановить проходимость артерий, известны некоторые методики, основными из них являются:

    • консервативная терапия,
    • ангиопластика,
    • стентирование сердечных сосудов и прочих пораженных артерий,
    • коронарное шунтирование. Шунтирование сосудов сердца — что это такое?

    Коронарное стентирование сосудов сердца считается одним из самых эффективных методов внутрисосудистого протезирования сердечных артерий во время различных патологий.

    Подобный метод терапии характеризуется некоторыми достоинствами, заставляющими специалистов выбирать хирургическое вмешательство.

    Данные преимущества заключаются в:

    • кратковременность периода контроля со сторон ы специалиста над выздоровлением;
    • отсутствует необходимость в разрезании груди;
    • небольшой период реабилитации;
    • относительно недорогая цена.

    Многие больные, которым назначают данную операцию, интересуются, насколько безопасна она, и сколько живут после операции люди, перенесшие ее.

    Неблагоприятные последствия случаются довольно нечасто, приблизительно у 10% пациентов. Но полностью отбрасывать подобный риск не следует.

    Стентирование сердечных сосудов считают наиболее безопасной мерой терапии. Пациент должен значительно внимательнее следить за своим здоровьем, придерживаться рекомендаций специалиста, употреблять нужные медикаменты и проходить осмотры по плану.

    Бывает, что и после хирургического вмешательства вероятность сужения артерии остается, но она мала, а ученые продолжают исследования в данной сфере, и количество улучшений растет.

    Стентирование сердца после инфаркта может характеризоваться опасными осложнениями, которые возникают в процессе хирургического вмешательства, спустя небольшой промежуток времени после него либо спустя длительный период.

    После операции необходимо определенное время придерживаться постельного режима. Врач наблюдает за возникновением осложнений, рекомендует диету, употребление медикаментов, ограничения.

    Жизнь после стентирования имеет в виду соблюдение определенных требований. Когда установлен стент, происходит кардиореабилитация больного.

    • На протяжении 1 недели процесс реабилитации связан с ограничениями физических нагрузок, запрещены ванны. 2 месяца специалисты не советуют водить автотранспорт. Последующие рекомендации заключаются в безхолестериновой диете, дозированной физической нагрузке, регулярному употреблению медикаментов.
    • Необходимо изъять из рациона жиры животного происхождения и ограничивать углеводы. Не следует принимать жирную свинину, говядину, баранину, сливочное масло, сало, майонез и острые специи, колбасы, сыр, икру, макароны из мягких сортов пшеницы, шоколадные изделия, сладкое и мучное, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, газировку.
    • В диету нужно в обязательном порядке включить в меню овощные и фруктовые салаты либо свежие соки, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макароны, творог, кисломолочку, зеленый чай.
    • Питаться нужно понемногу, но часто, по 5-6 раз, наблюдать за весом. По возможности делать разгрузочные дни.
    • Каждый день гимнастика по утрам способствует повышению обмена веществ, настраивает на позитивный лад. Не стоит мгновенно делать трудные упражнения. Рекомендуется ходьба, вначале на небольшое расстояние, после – увеличивая расстояние. Полезна неспешная ходьба по лестнице, занятия на тренажерах. Нельзя доводить до сильной перегрузки с тахикардией.
    • Медикаментозное лечение заключается в приеме средств, которые понижают артериальное давление, статинам, чтобы нормализовать содержание холестерина и препараты, снижающие тромбообразование. Страдающие сахарным диабетом продолжают особую терапию по рекомендации эндокринолога.
    • Оптимально, когда реабилитационный процесс после операции будет проходить в санаториях или на курортах, под присмотром врачей.

    Послеоперационная терапия обладает важным значением, поскольку после нее в течение от 6 до 12 месяцев больной должен каждый день пить лекарства. Стенокардия и прочие проявления ишемии и атеросклероза устранены, но причина атеросклероза остается, как и факторы риска.

    Многие пациенты задают вопрос: возможно ли оформить инвалидность после операции? Стентирование способствует улучшению состояния пациента и возвратит ему должную работоспособность, в связи с чем отпадает надобность в данной процедуре.

    • Стентирование сердечных сосудов является безопасной операцией, которая приносит должный эффект. Вероятность появления неблагоприятных последствий невелика. Даже после стентирования, человек вернется к привычному жизненному укладу и восстановит свою работоспособность.
    • Не следует забывать, что ненадлежащий образ жизни, который вызвал ишемию, снова может стать причиной закупориванию артерий, если его не поменять. Операция характеризуется небольшим послеоперационным восстановительным периодом.
    • Относительно последующего прогноза, то стентирование эффективно приблизительно в 80% ситуаций. Бывает, что процесс выходит обратный, невзирая на приложенные усилия, артерия снова сузится. Но ученые дальше проводят исследования и улучшают технологию проведения операции. Число положительных исходов растет.
    • Сейчас кардиохирурги применяют абсолютно новые стенты, минимизирующие вероятность появления обратного сужения коронарных артерий.

    В процессе выполнения стентирования возникают различные неблагоприятные последствия, самыми известными из них являются:

    1. закупоривание прооперированной артерии ,
    2. поражение сосудистой стенки,
    3. появление кровотечения либо образование гематомы на месте прокола,
    4. аллергия на контрастное вещество разной степени выраженности, включая дисфункцию почек.
    • Беря во внимание то, что циркуляция крови происходит в теле человека, в некоторых случаях во время стентирования последствия возникают и в остальных артериях, не затронутых при операции.
    • Повышенный риск появления осложнений после операции у людей, страдающих тяжелыми недугами почек, сахарным диабетом и сбоями в системе свертывания крови. Потому такие больные тщательным образом обследуются до стентирования, дополнительно подготавливают, посредством назначения особых медикаментозных средств, а затем после операции ведут наблюдение в палате интенсивной терапии либо реанимации.
    • Стентирование не дает гарантий от полного избавления от ишемии. Недуг может развиваться, могут сформироваться другие атеросклеротические бляшки в артериях либо увеличиться прежние. Сам стент может зарасти либо создать тромб с течением времени. Потому все больные, которые прошли стентирование коронарных артерий, пребывают под регулярным наблюдением врача, чтобы при надобности своевременно выявить повторение недуга и снова направить его к специалисту.
    • Тромбоз стента является одним из наиболее опасных последствий после операции. Опасно то, что развивается он когда угодно: и в раннем и в позднем послеоперационном периоде. Зачастую, это последствие ведет к возникновению резких болевых ощущений, а если не лечить, приводит и к инфаркту миокарда.
    • Менее опасным последствием, но более встречаемым считается рестеноз стента, развивающийся в связи с «врастанием» стента в сосудистую стенку. Это естественный процесс, но у части пациентов он развивается слишком активно. Просвет прооперированной артерии начинает существенно сужаться, обуславливая рецидив стенокардии.
    • Если не соблюдать лекарственное лечение, диету и режим, предписанный врачом, образование атеросклеротических бляшек внутри организма станет развиваться, что приведет к возникновению новых участков повреждения в здоровых прежде артериях.
    • Стоимость стентирования варьируется от артерий, которые необходимо оперировать, а также от государства, медицинского учреждения, инструментария, оборудования, типа, общего числа стентов и прочих обстоятельств.
    • Представляет собой высокотехнологичную операцию, которая требует применения особой операционной, которая оснащена сложным дорогим оборудованием. Стентирование осуществляется по новым методикам квалифицированными кардиохирургами. В связи с этим операция не будет дешевой.
    • Стоимость стентирование разнится в каждой стране. К примеру, в Израиле примерно отевро , в Германии – от, в Турции – отевро .
    • Стентирование считается одной из наиболее распространенных операций в хирургии сосудов. Она характеризуется малотравматичностью, дает надлежащий эффект и не нуждается в длительном восстановлении.
    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector