Тахикардия при беременности на поздних сроках

Тахикардия при беременности на поздних сроках

Тахикардия при беременности на поздних сроках
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое тахикардия и каковы причины ее появления при беременности?

Тахикардией называется усиленный темп сердечных сокращений, превышающий 80 ударов в минуту, при условии, что человек находится в покое и у него не изменена температура тела. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о патологии. У беременных тахикардия в большинстве случаев связана с возрастанием нагрузки на организм.

У будущей мамы частота сердечных сокращений в покое не должна отличаться от общепринятой нормы. Во время физической нагрузки она может увеличиться на 10-15 сокращений в минуту.

Основные причины тахикардии сердца при беременности :

  • лишний вес женщины, в том числе значительные прибавки веса во время вынашивания ребенка;
  • анемия ;
  • жар, повышенная температура тела;
  • смещение сердца в результате увеличения матки, возросшее давление на крупные сосуды и диафрагму;
  • расстройства эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, связанные с повышенным синтезом тиреоидных гормонов;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония, бронхит;
  • обезвоживание организма, возникающее при сильном токсикозе в результате многократной рвоты и потери аппетита;
  • маточные кровотечения на фоне ранней отслойки плаценты. серьезной травмы и внематочной беременности ;
  • токсикоинфекции, сепсис;
  • патологические реакции организма на медикаменты: например, побочные эффекты отдельных лекарственных препаратов, передозировка витаминов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • легкая возбудимость нервной системы;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение и пр.).

Существуют два вида тахикардии — синусовая и пароксизмальная. Для синусовой тахикардии характерны правильный ритм и частота сокращений более 100 в минуту.

Причины синусовой тахикардии у беременных:

  • повышенный метаболизм;
  • усилившаяся нагрузка на сердце и сосуды;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная нагрузка на нервную систему;
  • давление растущей маткой на сердце и другие внутренние органы.

Синусовая тахикардия в большинстве случаев не опасна и устраняется с помощью седативных препаратов. Если она вызвана болезнями сердца, то отсутствие внимания со стороны медицинского персонала может привести к выкидышу и осложнениям в родах.

Пароксизмальная тахикардия и беременность — явления несовместимые. Частота сердечных сокращений в данном случае превышает 140 в минуту.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

  • мигрень;
  • падение артериального давления;
  • головокружение, шум в ушах, потеря сознания;
  • общая слабость;
  • боли в груди;
  • нехватка воздуха;
  • полиурия.

Приступы пароксизмальной тахикардии начинаются внезапно и так же заканчиваются, могут длиться от пары секунд до нескольких часов, а порой и дней. Такое состояние нельзя оставлять без внимания врача.

Большинство женщин игнорирует симптомы тахикардии при беременности, не замечая в этом опасности. Безусловно, легкие приступы сердцебиения практически незаметны и не доставляют дискомфорта будущей маме, но если они учащаются, приобретают постоянный характер, нужно сообщить об этом врачу.

Тахикардия во время вынашивания ребенка считается нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит в результате возросшего объема циркулируемой крови, благодаря чему малыш в утробе матери получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, важных для его постоянного роста и развития.

Но встречаются симптомы тахикардии при беременности, на которые важно обратить внимание :

  • тошнота, рвота, диарея, запор ;
  • головокружение, выраженная слабость, потеря сознания;
  • онемение любой части тела;
  • боль в области сердца или за грудиной;
  • повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность;
  • постоянная усталость, сонливость.

Тахикардия — учащение сердцебиения, приводящее к увеличению ЧСС до 80 и более в минуту. При этом человек находится в состоянии покоя и имеет нормальную температуру тела. Подобное явление не причисляют к заболеваниям: оно является лишь симптомом, который может указывать на различные процессы и патологии.

В случае с беременными женщинами причина кроется в возрастании нагрузки. Повышенное давление оказывается на сердце в том случае, когда женщина беременна двойней.

Не всегда увеличение сердечных сокращений на 10-15 в минуту является нормальным следствием беременности. В организме выделяют следующие патологические процессы, способствующие развитию тахикардии:

  • лишний вес (в том числе связанный с прибавкой во время вынашивания плода );
  • повышенную температуру тела;
  • анемию;
  • бронхиальную астму;
  • давление на сердце и его смещение под воздействием матки;
  • пневмонию, бронхит;
  • нарушения в работе эндокринной системы ;
  • обезвоживание организма при сильном токсикозе;
  • маточное кровотечение из-за ранней плацентарной отслойки;
  • внематочную беременность;
  • интоксикацию медикаментами или реакцию организма на витамины;
  • сепсис;
  • болезни сердечно-сосудистой системы ;
  • нарушения вегетативной нервной системы ;
  • пагубные привычки (курение, алкоголь, употребление наркотиков).

Основные принципы лечения тахикардии при беременности

Особенностью данного вида тахикардии является повышение сердцебиения, часто которого составляет более 100 ударов в минуту. Очень часто такая наджелудочковая тахиаритмия указывает на наличие метаболических нарушений, может появиться побочная реакция на медикаменты.

Синусовая тахикардия при беременности бывает как патологического, так и физиологического характера. Патологическое развитие тахикардии связано с нарушениями синусового узла, который расположен в стенке правого предсердия.

При физиологической тахикардии, учащённое сердцебиение является приспособительной реакцией организма. Симптомы могут незначительно отличаться, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов.

  • нарушения и заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • влияние на организм матери гормонов, которые вырабатываются при беременности;
  • усиленная нагрузка на сердечные мышцы;
  • ускоренный обмен веществ;
  • давление, оказываемое на сердце ростом и увеличением матки.

Многие женщины отмечают, что тахикардия на поздних сроках беременности усиливается и может иметь продолжительный характер. С медицинской точки зрения, этот момент объясняется тем, что плод уже сформирован и ему требуется больше ресурсов для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Может появляться чувство тошноты, головные боли, неприятные ощущения за грудиной. Опасным считается состояние, когда приступы учащения сердцебиения имеют продолжительный характер. Если причиной тахикардии являются физиологические изменения в организме, то облегчить состояние можно, приняв седативное средство.

При проведении неправильного лечения или его отсутствия вовсе, у беременной начинаются проблемы со сном, женщина испытывает постоянную тревогу, снижается иммунитет и защитная функция организма. При долгом отсутствии лечения такие приступы перерастают в стойкую аритмию, которая, в свою очередь, приводит к сильным скачкам артериального давления. Такие перепады особо опасны в период беременности и могут спровоцировать выкидыш.

Тахикардия в начале беременности — довольно редкое явление. Незначительные приступы могут быть спровоцированы пагубными привычками, сильным волнением, чувством паники, физическими нагрузками и гормональными перестройками.

Но, как правило, такого рода приступы быстро проходят и сердце восстанавливает свой нормальный ритм. В случае если с момента наступления беременности прошло немного времени, а тахикардические приступы имеют постоянный и затяжной характер, стоит обратиться к врачу.

Так как данная симптоматика говорит о возможном наличии хронических заболеваний или патологий сердечной системы. Выделяют ряд симптомов, при наличии которых стоит вызывать неотложную помощь, на ранних сроках беременности к ним относят:

  • во время приступа не только учащается сердцебиение, но и появляется тревога, боли, значительно ухудшается общее самочувствие;
  • наблюдается сильная тошнота и головокружение;
  • во время приступов сердце может пропускать удары, такая особенность говорит о развитии пароксизмальной тахикардии, а это уже требует срочного медицинского осмотра.

Есть небольшие хитрости, с помощью которых можно справиться с приступами тахикардии вначале гестационного срока. Так, во время самого приступа стоит максимально расслабиться и успокоиться. Девушка должна принять удобное положение, можно сесть или даже лечь, при этом рекомендовано закрыть глаза и ровно и спокойно дышать, выдох должен быть длиннее входа.

Так как основной причиной появления тахикардии в начале беременности является гормональный сбой, то женщине могут прописать курс седативных препаратов, которые успокоят и помогут пережить данный этап. При полном приспособлении организма к действию гормонов, тахикардия должна пройти.

Тахикардия — верный спутник женщины на поздних сроках беременности. Основным физиологическим фактором, который провоцирует развитие тахикардии является увеличение размеров матки и плода. Так, все органы брюшной полости смещаются, оказывается давление на диафрагму и как следствие — на сердце.

Тахикардия может начаться из-за употребления женщиной кофе и крепкого чая. К лекарственным препарат применяемым на последних сроках беременности стоит отнестись с особым вниманием. Дело в том, что многие из безобидных, на первый взгляд лекарств провоцируют учащение сердечного ритма.

Например, сосудосуживающие капли для носа, их применение стоит ограничить или, вообще, исключить. Критическим считается состояние, когда в спокойном состоянии частота сердечных сокращений превышает 100 ударов. В таких случаях назначается терапия расслабляющими препаратами на растительной основе.

Тахикардия может начаться на любом сроке вынашивания ребёнка. Проявления и симптоматика при беременности носит следующий характер: учащённый ритм сердца, чувство духоты, боли в груди, сильная слабость, головокружение.

Приступы могут появляться у женщин на фоне стресса, недосыпания или переутомления. А также некоторые физиологические состояния могут спровоцировать приступы учащённого сердцебиения, например, такие: чрезмерное количество гормонов щитовидной железы, резкое снижение уровня сахара в крови, гипертония и миокардит.

Выделяется несколько причин связанных с ними симптомов, при правильном анализе которых удаётся снизить частоту и длительность приступов тахикардии. Так, если:

  • при приступе появляется тремор конечностей, то, вероятнее всего, причина появления приступа кроется в перенесённой ранее стрессовой ситуации или неправильном подборе лекарственных средств;
  • наблюдается снижение массы тела после приступов. Этот признак говорит о том, что тахикардия является ответной реакцией организма на изменения гормонального фона, который может быть физиологическим или связанным с применением гормональной терапии;
  • во время приступов появляется сильное потоотделение, то причина кроется в употреблении напитков, содержащих кофеин;
  • при приступе повышается нервное возбуждение, стоит значительно уменьшить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

Как правило, тахикардия приносит множество неудобств и вызывает у беременной панику и страх. Если вы испытываете частые приступы, то можно попробовать снять это состояние самостоятельно. Для этого стоит:

  • сделать глубокий вдох и медленный выдох, при этом после вдоха нужно ненадолго задержать дыхание. Ровное и глубокое дыхание помогает нормализовать частоту сердечных сокращений;
  • принять удобное вам положение, это может быть любая поза, при которой вы чувствуете себя комфортно и максимально расслабленно;
  • принять успокаивающие лекарственные средства, например, Корвалол;
  • сделать холодную примочку на лицо, а лучше опустить лицо или умыться холодной водой. Холод может помочь справиться с приступом тахикардии.

Сильные и частые приступы тахикардии, которые сопровождаются многими сопутствующими признаками могут негативно отразиться не только на самочувствии беременной, но и на развитии плода. Так, тахикардия в начале беременности может стать причиной выкидыша или серьёзных патологий плода.

Заболевание требует компетентного медицинского лечения и наблюдения. Тахикардия может существенно отразиться на течении родового процесса и периоде восстановления женщины после родов. Самолечение данного состояния недопустимо, это может привести к обострению симптомов и срочной госпитализации.

При внезапно появившемся приступе многие женщины теряют над собой контроль и поддаются эмоциям. Такого допускать нельзя, ваши действия должны быть спокойными и направленными на устранение причины учащённого сердечного ритма.

Так как, основной причиной приступов является нервное состояние и волнение, то во многих случаях просто необходимо расслабиться и успокоится. Стоит понимать, что если учащение сердечных сокращений появляется после физической нагрузки, то оно не влечёт за собой опасных последствий.

Опасными медики считают приступы тахикардии, которые не останавливаются на протяжении долгого времени. В таких случаях потребуется консультация кардиолога. Врач проанализирует состояние здоровья женщины и укажет на проблему, которая и приводит к длительным и мучительным приступам.

При осмотре женщины, особое внимание уделяется её массе тела, это неслучайно. Ведь при беременности идёт быстрый набор килограммов, которые тоже могут провоцировать начало тахикардии. В случае если врач определяет связь между избыточным весом и приступами, то беременной будет прописана особая диета.

Ещё одной причиной развития тахикардии при беременности, являются вредные привычки женщины. Эти причины не выносят на первый план, так как при беременности сама собой предполагает отказ от курения, алкоголя и наркотических средств.

Но к сожалению, не все придерживаются принципа ведения здорового образа жизни, даже ожидая появления малыша. Существует более серьёзная проблема, которая затрудняет диагностику и терапию приступов, вызванных пагубными привычками.

Как ни странно, это поведение самой пациентки, довольно часто злоупотребляя вредными веществами при беременности, женщины не сознаются в этом лечащему врачу. Так и выходит, что доктор начинает искать причину заболевания совершенно в других факторах, когда истинная причина лежит на поверхности.

Когда же тахикардия вызвана нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы, наблюдением беременности занимается не только гинеколог, а и кардиолог, которого стоит посещать раз в месяц. Лечение тахикардии в таких случаях проходит во время беременности.

Назначается множество лекарственных препаратов, антиаритмические препараты, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Стоит понимать, что даже, если вы ранее проходили терапию подобными препаратами, то в период вынашивания ребёнка не стоит самостоятельно принимать любые средства.

Дело в том, что принцип терапии тахикардии очень меняется в зависимости от того беременна ли женщина. Ведь в таком случае необходимо не только устранить проявления, но при этом и не навредить течению беременности.

  • анемия (недостаток гемоглобина);
  • отклонения в строении хромосом;
  • инфекционные заболевания;
  • осложнения, вызванные недостатком кислорода – гипоксией;
  • отличия в резус-факторе.

Значительные кровопотери и прием сильнодействующих препаратов, влияющих на состояние сердечнососудистой системы, являются фактором риска для ЧСС ребенка.Последствия такого состояния в первую очередь зависят от сроков диагностики, вида заболевания, от причин, которые вызвали ЧСС, и от правильно подобранного лечения. При соблюдении всех рекомендаций врачей, прогноз всегда остается благоприятный, а статистика указывает на то, что в первый год жизни малыша симптоматика, связанная с аномальным сердцебиением, проходит самостоятельно.

  • сильный гормональный «скачок», влияющий на учащение пульса;
  • увеличение массы тела;
  • индивидуальную реакцию на лекарственные препараты;
  • нарушение водно-электролитного баланса при сильном токсикозе;
  • смещение сердца вследствие увеличения матки на поздних сроках;
  • анемию;
  • сердечную недостаточность;
  • пониженное давление;
  • патологию щитовидной железы;
  • бронхиальную астму;
  • обильные кровотечения;
  • высокую температуру тела;
  • частые стрессы, тревоги, беспокойства;
  • физические нагрузки;
  • вредные привычки (алкоголь, курение).

Тактика лечения тахикардии напрямую зависит от причин ее возникновения. Чаще всего достаточным является соблюдение покоя, полноценного отдыха, употребления необходимого количества

витаминов

, «поднятия иммунитета». В качестве успокоительных средств, врачом может быть назначен прием седативных препаратов (валерианы или пустырника).

Причины

8 Терапия народными средствами

Помимо медикаментозных средств для восстановления сердечного ритма можно использовать отвары из лечебных трав и растений. Они не оказывают негативного влияния на плод, однако консультация с лечащим врачом -гинекологом по поводу применения должна быть проведена.

  1. 1. Взять в равных частях (по 5 г) цветы ромашки, траву мяты и измельченный корень валерианы, залить их кипятком, настаивать в течение 20 минут и процедить. Готовый отвар рекомендован для употребления до 3-х раз в сутки по 60 мл.
  2. 2. Настой из лесного хвоща, травы спорыша и цветков боярышника. Для этого взять 1 ст. л.смеси компонентов в пропорциях 2:3:5, заварить ее кипящей водой и настаивать в течение 40 минут. Готовое средство нужно пить до 4-х раз в сутки по 80 мл.
  3. 3. Настой из листьев мяты (20 г), шишек хмеля (10 г), корня валерианы (10 г) и листьев вахты (20 г). Приготовить идентичным способом. Рекомендован для употребления по 100 мл 2 раза в день.

Для восстановления частоты сердечных сокращений можно внести в рацион следующие продукты:

  • пергу;
  • варенье из ягод жимолости;
  • мед;
  • свекольный сок.

Если у будущей матери перед тем, как рожать, возникло учащенное сердцебиение на фоне волнения или физических нагрузок, ничего страшного в этом нет. Когда приступы тахикардии имеют длительный характер, сильно ухудшается состояние беременной, что требует немедленного обращения к врачу для выяснения причин.

Опасными являются периодические учащения сердечных сокращений у малыша или матери, вызванные патологиями сердечно-сосудистой системы. Они могут развить осложнения при развитии и вынашивании плода, в том числе при родах.

БЕРЕМЕННОСТЬ. Учащённое сердцебиение у малыша.

В норме у плода он должен находиться в интервале 120-160 ударов в минуту.ЧСС выше 160 в мин называют тахикардией, ниже 120 в мин. — брадикардией.

2. Вариабельность сердечного ритма.

При этом выделяют так называемую краткосрочную вариабельность (насколько длительность текущего кардиоинтервала отличается от соседних) и долговременную (это небольшие изменения ЧСС в течение одной минуты).

а эти вида связаны с регулирующим влиянием вегетативной нервной системы. Наличие вариабельности сердечного ритма является хорошим диагностическим признаком. Снижение вариабельности возможно как в норме (во время периодов сна ребенка), так и при хронической гипоксии. При гипоксии нарушаются тонкие регулирующие связи нервной системы и сердца. В результате сердце переходит на более автономный режим работы (менее связанный с деятельностью вегетативной нервной системы).

Предлагаем ознакомиться:  Смерть на стадионе. Синдром WPW - cardio.today

3. Наличие акцелераций.

Под акцелерацией понимают отклонение от базального ритма на 15 и более ударов в мин. в течение не менее 15 секунд. Наличие одной или нескольких акцелераций в течение 10 минутного отрезка записи является хорошим диагностическим признаком и свидетельствует о нормальной реактивности нервной системы плода.

Хорошим признаком считается, когда после периода двигательной активности (этот период отмечает на записи сама женщина, нажимая кнопку, или специальная функция КТГ аппарата) регистрируется акцелерация.

4. Наличие децелераций.

Под децелерацией понимают периодическое замедление сердечного ритма плода на 15 и более уд. в минуту в течение 15 и более сек. Децелерация считается рефлекторной, когда она возникает после акцелерации или после эпизода двигательной активности.

Такие децелерации не рассматриваются как проявление патологии. Несколько иначе обстоит дело со спонтанными глубокими децелерациями, которые могут возникнуть в покое или после маточных сокращений. Оценивают как патологию наличие глубоких децелераций с медленным восстановлением. Их возникновение может быть связано с прямым действием гипоксии на водитель ритма сердца плода.

5. Реакция на двигательную активность, стимуляцию плода или звук.

Для доношенного ребеночка нормальной реакцией на эти раздражители должна быть акцелерация.

Диагностика

При обращении к врачу с подозрением на развитие тахикардии стоит быть готовой к ряду лабораторных исследований, которые помогут выявить причину и степень опасности патологии. Так, в настоящее время для диагностики тахикардии применяются:

  • Сдача анализов крови и мочи. Непременно делается анализ, направленный на установление количества гормонов, вырабатываемых щитовидкой;
  • Консультация у кардиолога, которая включает в себя проведение электрокардиограммы и доплерографии, которые направлены на измерение сердечного ритма и позволяют диагностировать наджелудочковую тахиаритмию;
  • УЗИ сердца — обязательная процедура, с помощью которой специалисты могут установить сбои в работе сердечной системы и выявить патологии;
  • По результатам всех анализов и проводимых исследований врач выписывает заключение. В таком заключении указывается: причина обращения, данные о пациентке, срок беременности, обнаруженные патологи и причины развития тахикардии. А также доктарами назначается лечебная терапия, которая подбирается с учётом всех особенностей организма женщины и сроком беременности. Как правило, назначаются препараты, которые не оказывают пагубного влияния на развитие плода. Кроме медикаментозных препаратов, женщине даются указания, которые помогут справиться с приступами и предотвратить их. Часто, все лечение сводится к устранению причин развития тахикардии и многое в этом процессе зависит от самой пациентки.

Чтобы узнать, является аритмия нормой или нет, нужно посетить кардиолога. Он оценит состояние больной и снимет ЭКГ, на которой будут заметны все вероятные отклонения в ритме. На основании результатов кардиограммы станет ясно, нужно лечение, или это состояние временно и скоро пройдет.

Определить степень опасности тахикардии можно методом проведения лабораторных и диагностических исследований, к которым относятся:

  • электрокардиография;
  • эхокардиографическое обследование;
  • допплерография (если возникают подозрения по поводу порока сердца);
  • консультации кардиолога и гинеколога.

Гинеколог может назначить дополнительное обследование у других узких специалистов (пульмонолога, хирурга, эндокринолога).

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

  • мерцательная аритмия;
  • микроинфаркт;
  • кардиосклероз;
  • анемию;
  • гипертрофию левого желудочка (на ЭКГ).

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Полное диагностическое обследование должна пройти каждая беременная женщина, наблюдающая у себя признаки тахикардии. Эти мероприятия позволят установить вид заболевания и подобрать эффективное лечение.

Пациентку направят на следующие исследования:

  • общие анализы мочи и крови;
  • исследование функций щитовидной железы;
  • допплерография;
  • УЗИ сердца или ЭхоКГ;
  • электрокардиограмма.

Проведенная диагностика позволит подобрать наиболее подходящую терапию тахикардии, которая будет безопасной для мамы и малыша. При выборе тактики лечения учитываются такие особенности, как срок беременности, причины болезни, наличие других заболеваний, возраст пациентки.

Если обнаружена тахикардия, врач может назначить будущей маме определенные анализы и комплексное обследование. Благодаря этому можно будет обнаружить или опровергнуть наличие патологии, установить ее причину и выбрать дальнейшую тактику помощи пациентке.

Диагностика включает в себя :

  • общие анализы крови и мочи, целью которых является определение гемоглобина и эритроцитов;
  • электрокардиография;
  • допплерография ;
  • анализ на тиреоидные гормоны (щитовидной железы).

В зависимости от результатов исследования будут сделаны выводы и проведена соответствующая терапия.

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности проводится исключительно в условиях стационара, с обязательным введением внутривенно антиаритмических растворов Новокаиномид, Прокаиномид и Хинидин.

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина.

По каким причинам ускоряется пульс

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, Магне В6. Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как Валериана и Пустырник .

Чтобы установить, присутствует ли тахикардия плода, используют следующие методы диагностики:

  1. УЗИ.
  2. Эхокардиография.
  3. Радиография.
  4. Кардиотокография.

При беременности целесообразно проводить УЗИ с допплерографией, так как этот способ позволяет оценить качество сокращений сердца у плода, а также ток крови.

Из-за чего развивается синусовая тахикардия?

Тахикардия во время беременности развивается на фоне недостатка питательных веществ и кислорода. Повышение гормонального уровня также может оказывать влияние на процессы сердцебиения.

С развитием эмбриона в организме женщины происходят кардинальные изменения: добавляется 3 круг кровообращения, что способствует увеличению нагрузки на миокарда. Прибавка в весе также может спровоцировать развитие синусовой тахикардии.

Патологические причины, вызывающие тахикардию у беременных:

  • анемия, повышенная температура тела и жар;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • пневмония, астма и бронхит;
  • токсикоз, маточные кровотечения.

Любая сердечная или сосудистая дисфункция сопровождается нарушением сердечного ритма. Именно поэтому диагностика и лечение подобных отклонений должны проводиться своевременно. это исключает риски развития опасных для здоровья и жизни осложнений.

Лечение тахикардии народными средствами

3. Настой с кориандра, нужно взять столовую ложку кориандра сушенного и заварить стаканом кипятка. Оставить, чтобы данная смесь настоялась до двух часов, принимать это лекарство по одной чайной ложки нужно два раза в день.

4. Настой с валерианы и календулы, для этого нужен корень валерианы и цветками календулы. Готовить таким способом, как и предыдущие.

5. Очень хорошим средством считается и травяной чай с мелиссы, валерьяны, шиповника, пустырника, душицы. Заварить эту смесь, процедить и дать настояться. Помогает успокоить нервы и восстановить душевное равновесие.

Если возникла тахикардия при беременности, не нужно затягивать с походом к доктору, чтобы проверить, нет ли каких-то серьезных заболеваний и нарушений. Врач вам припишет лечение, возможно, посоветует что-то с народных средств.

Лечение

Тахикардия во время беременности не всегда нуждается в лечении. В большинстве случаев это временное состояние, связанное с вынашиванием ребенка. Если ЭКГ показывает более серьезные изменения в организме матери, то только врач может назначать лечение.

Следует помнить, что беременным многие лекарства противопоказаны, они могут навредить будущему ребенку. Поэтому медикаменты могут быть исключительно на растительной основе, принимать что-то можно только под присмотром врача. С его разрешения могут назначить:

  • Новопассит;
  • Фитодесан;
  • Персен.

Также при тахикардии могут выписать витаминно-минеральные комплексы для поддержания сил организма и нормализации водно-солевого баланса. Например, Витрум Пренаталь или Прегнавит.

Народные средства подходят, если приступы аритмии единичны, никаких патологий точно не наблюдается, нужно лишь облегчить состояние и успокоиться.

Для купирования приступов учащенного сердцебиения можно использовать таблетки Валидола или Валокордина. Также беременным могут назначить стационарное лечение при помощи антиаритмических препаратов (Прокаиномид, Хинидин, Новокаиномид) и адреноблокаторов, если тахикардия является патологической и протекает в пароксизмальной форме.

Если приступы учащения пульса повторяются, беременным назначают препараты для укрепления мышечных волокон сердца и восстановления тканей миокарда. Для этого прописывают лекарственные средства с содержанием магния, к примеру, Панангин.

В первых двух триместрах для лечения тахикардии используют натуральные успокоительные средства: валериану, шиповник или пустырник. Дозировка и целесообразность их применения определяется только лечащим врачом.

Если в более поздние сроки беременности не удается унять тахикардию растительными средствами, для нормализации сердечного ритма могут назначить:

  1. Синтетические успокоительные:
    • Диазепам;
    • Барбовал;
    • Фенобарбитал.
  2. Природные седативные средства:
    • Магне B6;
    • Ново-Пассит;
    • Магнерот.
  3. Антиаритмические:
    • Верапамил;
    • Аденозин;
    • Флеканил;
    • Пропранолол.

Во время беременности не рекомендованы антиаритмические препараты Дизопирамид, Амиодарон, Фенитоин.

До начала терапии по нормализации сердечного ритма у плода проводят исследование. Лечение одобряется, если тахикардия у малыша возникает неоднократно. Для этого в течение дня проводится мониторинг частоты сердечных сокращений у ребенка в разное время суток.

После исследования в условиях стационара квалифицированным врачом устанавливается схема лечения. Для восстановления сердечного ритма у малыша могут назначить антиаритмические препараты. Способ их введения возможен в виде:

  • уколов;
  • капельниц;
  • таблеток.

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Лечить синусовую тахикардию следует с помощью назначенных врачом бета-блокаторов, которые ведут контроль за адреналином. Врачи рекомендуют принимать блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические препараты, которые контролируют электрические импульсы с помощью синусового узла.

Беременным женщинам необходимо принимать успокоительные препараты, самыми безопасными для здоровья являются валериана или пустырник, можно принять «Магне В6», «Новопассит» или «Боярышник форте». Если специалист поставил диагноз «тахикардия наджелудочного типа», то следует приобрести препарат «Верапамил».

Эффективно способно нейтрализовать приступы тахикардии лекарство под названием «Аденозин» или «Пропранолол», но их можно пить только под контролем специалиста.

Для стабилизации сердечного ритма рекомендуется принимать «Ритмилен», следуя инструкции.

Если у беременной женщины тахикардия — очень частое явление, то ей постоянно необходимо принимать «Корвалол» или настойку пустырника, часто назначают в таком случае препарат «Панангин», в составе которого есть магний и калий.

Легкая форма тахикардии не должна вызывать панику у женщины, такое явление считается вполне нормальным, потому что нагрузка на сердце во время беременности значительно усиливается. Необходимо больше отдыхать, обильно пить воду и свежевыжатые соки, так как они помогают лучше справиться с усиленным сердцебиением.

Популярно среди беременных женщин лечение тахикардии с помощью народных средств. Хорошим средством является травяной сбор валерианы и пустырника, можно добавить анис и тысячелистник. Необходимо в равных пропорциях взять все компоненты, тщательно их измельчить и перемешать. Пить по 2 ч. л. 3 раза в день, разбавляя небольшим количеством воды.

Эффективным является применение настоя мелиссы. Она седативно воздействует на организм и улучшает общее состояние. Следует 100 г мелиссы залить 250 мл медицинского спирта, настаивать на протяжении 10 дней, накрыв крышкой. По истечении срока процедить, пить следует по 1 ч. л., разбавив стаканом воды, до 4 раз в сутки.

Отлично зарекомендовал себя настой сушеного кориандра. Его необходимо залить стаканом кипятка и заварить. Настаивать в течение 2 часов. Принимать по 1 ч. л. 2 раза в сутки.

Очень эффективно применение валерианы в сочетании с календулой. В одинаковых пропорциях их следует измельчить, заварить и настаивать 3 часа, пить по 1 ч. л. 3 раза в день.

Хорошо помогает при тахикардии травяной сбор из мелиссы, валерьяны, шиповника, пустырника и душицы. Все травы взять в равномерном количестве, заварить и настаивать пару часов. Затем процедить и пить настой по 1/2 стакана 3 раза в сутки. Он оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему.

Все эти компоненты необходимо перемешать в равном количестве и поставить на неделю в темное место. Употреблять смесь 2 раза в день по 1 ч. л. Мед улучшает работу сердца, лимон укрепляет сердечную мышцу. Орехи богаты полезными элементами и витаминами.

Рекомендуется пить во время беременности цикорий, так как он способствует нормальной циркуляции крови, благодаря ему уменьшается кровяное давление, приступы становятся редким явлением. Употреблять цикорий следует не больше 2 чашек в день.

«Фенитоин», «Амиодарон», «Дизопирамид».

Народное средство

Любое лекарство негативно влияет на ребенка, поэтому можно лечиться и народными методами. Они основаны на свойствах лекарственных растений, по этому кроме пользы ничего не несут. Наиболее распространенное средство — это отвар из ромашки, корня валерианы и мяты.

Все ингредиенты смешиваются в равных частях, заливаются кипятком. После того, как отвар настоялся 20 минут, его можно пить. Делать это нужно 3 раза в день по 60—100 мл после еды. Он поможет снять головную боль и нормализовать пульс.

Причины появления тахикардии при беременности

Беременным важно ежедневно хорошо высыпаться и отдыхать, им запрещают курить, употреблять спиртное, рекомендуют специальные упражнения, позволяющие бороться с лишним весом.

В отдельных случаях назначают успокоительные средства, а также комплекс минералов и витаминов. К самым безобидным успокоительным средствам относятся валериана, пустырник и Магне В6. Если же тахикардия вызвана другими заболеваниями, тогда назначают специальные антиаритмические средства.

Кроме седативных лекарственных препаратов существует много лекарственных средств, которые предназначены для лечения тахикардии. Однако, у этих препаратов разный механизм воздействия на организм, поэтому назначать их может только лечащий врач. Например:

  • при тахикардии наджелудочного типа врач может рекомендовать периодический приём препарата «Верапамила»;
Верапамил

Верапамил в таблетках

  • «Аденозим» — это лекарственный препарат, который почти мгновенно нейтрализует симптомы тахикардии. Но приём этого лекарственного средства во время беременности крайне нежелателен и происходит только под контролем врача.
Аденозим

Препарат Аденозим

  • для нормализации предсердечного и желудочного ритмов может использоваться препарат «Ритмилен».

Хорошо помогают народные средства в борьбе с тахикардией.

Основными методами диагностики аритмии, являются КТГ (кардиотокография) и ультразвуковое исследование. Не редко используют дифференциальный метод определения частоты сердечных сокращений для диагностирования вида патологии:

  • трепетание предсердий – встречается у четверти беременных, ритм при этом может достигать 400 уд/мин;
  • эктопическая форма ЧСС – образовывается в предсердии, чаще около боковой стенки;
  • наджелудочная сердечная реципрокная форма – диагностируется на поздних сроках. При синусовом типе ЧСС способно восстановится самостоятельно.

Заболевание в легкой форме не требует специального лечения, только постоянное наблюдение, чтобы не пропустить резкого повышения увеличения ритма. Такая ситуация связана с тем, что многие медицинские препараты для нормализации сердцебиения, представляют угрозу для жизнедеятельности ребенка, а также могут вызвать необратимые изменения у новорожденных младенцев.

  • нормализующих работ нервной системы (Персен, Ново-ассит);
  • «выравнивающих» частоту сердечных сокращений и обладающих антиаритмическим действием (Флеканил, Верапамил);
  • восстанавливающих ткани сердечной мышцы (Панангин).
Предлагаем ознакомиться:  Лечение гипертонии Что вредит
Срок Принципы
І триместр Мамочка должна много отдыхать, высыпаться и не нервничать. Можно принять боярышник, валериану, пустырник.
ІІ триместр Терапия та же.
ІІІ триместв Состояние ухудшается. Можно принимать успокоительные препараты, витаминно-минеральные комплексы.
  • Тахикардия при беременностиИзменение образа жизни беременной: коррекция режима, отказ от вредных привычек;
  • Обучение будущей мамочки приемам психокоррекции: релаксации, медитации;
  • Лечение сопутствующих заболеваний и состояний, вызывающих тахикардию;
  • Применение седативных препаратов растительного происхождения: травяные чаи и сборы с валерианой, пустырником, мятой и мелиссой;
  • Применение витаминно-минеральных комплексов с калием, магнием, витаминами группы В;
  • Применение специальных медикаментозных средств коррекции тахикардии в случае выявленных патологий в деятельности сердца: Аденозим, Верапамил. Данные препараты используются только по назначению врача, поскольку при безграмотном применении могут привести к внутриутробной смерти плода.

Признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Опасность представляет состояние, когда количество ударов сердца превышает 120 единиц, симптомы длятся дольше, к ним присоединяются тошнота, рвота, паника, страх, потеря чувствительности участков тела.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Беременность

Женщина может обнаружить у себя признаки тахикардии уже в первые месяцы вынашивания ребенка. При этом она может ощущать сильные и частые сердечные сокращения, чувствовать легкое недомогание и слабость, в отдельных случаях – тошноту и головокружение.

Тахикардию у своего будущего малыша женщина не в силах распознать самостоятельно. Существует некоторая взаимосвязь между учащенным сердцебиением ребенка и его сверхподвижностью в утробе матери – но полагаться на эти косвенные признаки не стоит.

Диагноз «тахикардия» плоду может поставить только акушер-гинеколог после проведения необходимых инструментальных исследований: КТГ, допплер.

  • имеет место превышение частоты сердечных сокращений без физических нагрузок (более 90 ударов в минуту);
  • часто возникает упадок сил, сонливость;
  • кружится голова, немеют части тела, в ушах слышится шум;
  • бывают обморочные состояния с тошнотой, приступами потливости и расстройствами пищеварения;
  • болевые ощущения распространяются на область сердца;
  • состояние усугубляется повышением тревожности и раздражительности.

Учащение сердцебиения является нормальным «спутником» беременности, и сами по себе такие приступы не должны вызывать у будущей мамочки панику. Однако если к ним добавляется любой из перечисленных симптомов, да еще и на длительное время – консультация врача необходима как можно скорее, чтобы исключить серьезные осложнения беременности.

Диагностика тахикардии заключается в:

  • консультации врачей (гинеколога, кардиолога, эндокринолога и др.);
  • проведении электрокардиограммы и допплерографии с целью наблюдения за сердечным ритмом;
  • поведении эхокардиограммы и УЗИ с целью определения работы сердца, сосудов и выявления патологий.

Всестороннее обследования поможет врачу выявить первопричины тахикардии и дать нужные рекомендации для облегчения состояния беременной.

Причины появления тахикардии при беременности

Очевидные причины, способные вызвать тахикардию во время беременности, врачи обозначить не могут. Есть несколько факторов, способных повлиять на возникновение этого заболевания:

  • увеличение веса из-за беременности;
  • высокий уровень женских половых гормонов;
  • анемия (снижение концентрации красных кровяных телец);
  • вредные привычки;
  • токсикоз, нарушение водно-солевого баланса;
  • прием суживающих сосуды лекарств.

Подводя итог, можно заметить, что все факторы вызывают чрезмерную нагрузку на кровеносную систему, и так нагруженную из-за вынашивания ребенка, что ведет к тахикардии.

Отвар цикория

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

Состояние считают нормальным, если отсутствуют сердечно-сосудистые патологии. Но при их наличии такое состояние может быть опасно для здоровья — как будущей матери, так и ребенка.

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Невозможно точно назвать полный перечень причин развития тахикардии. Но, можно точно назвать фактор, который заставляет сердце совершать большее количество ударов — повышенное содержание в крови адреналиновых гормонов при беременности.

  • бронхиальная астма;
  • сбои в работе щитовидной железы, при которых происходит повышенный синтез тиреоидных гормонов;
  • избыточный вес;
  • проявления аллергических реакций на витаминные комплексы препаратов;
  • наличие анемии;
  • инфекционные заболевания, заражение крови, травмы;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сильное обезвоживание или истощение организма, которое может возникнуть вследствие токсикоза;
  • изменение расположения внутренних органов, которое происходит из-за постоянного давления, оказываемого растущей маткой;
  • вредные привычки и неконтролируемый приём медицинских препаратов.

Как правило, в состоянии покоя сердцебиение беременной находится в пределах нормы. При нервном напряжении или физических нагрузках сердцебиение может учащаться на 15-20 сокращений в минуту.

Многие женщины даже не замечают начальных проявлений тахикардии, а позже считают учащённое сердцебиение нормальным состоянием и не обращаются за медицинской помощью. Такая позиция будущих мам неправильна и может привести к серьёзным последствиям.

Да, действительно незначительное учащение пульса является нормальным физиологическим состоянием при беременности. Объясняется это увеличением объёма циркулирующей крови, и для того, чтобы прогнать эту кровь по организму сердцу требуется совершить большее количество сокращений.

Если приступы часто повторяются или носят продолжительный характер, то непременно стоит показаться врачу. Выделяют также некоторые моменты, наличие которых при тахикардии является прямым показанием к посещению врача. К ним относятся:

  • нарушения функций органов ЖКТ (понос, тошнота, рвота);
  • сильное головокружение и обморочное состояние;
  • сильное чувство усталости на протяжении всего дня, сонливость, недомогание;
  • чрезмерная раздражительность и тревожность;
  • чувство немоты в конечностях;
  • неприятные, сдавливающие ощущения в области грудной клетки или сердца.

Тахикардия при беременности возможна не только у матери, но и у плода. У малыша увеличение частоты сердцебиения может быть спровоцировано собственными нарушениями или по вине матери.

У плода тахикардия возникает в том случае, когда у матери наблюдаются:

  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • серьезная кровопотеря;
  • прием медикаментов, имеющих побочный эффект в виде тахикардии;
  • болезни органов дыхания;
  • патологии сосудов и сердца.

Мёд, орехи и сок лимона

Причины, связанные со здоровьем самого ребенка, следующие:

  • анемия;
  • гипоксия;
  • внутриутробная инфекция;
  • хромосомные нарушения.

Учащение сердцебиения на ранних сроках беременности связывают с волнениями, употреблением спиртных напитков, гормональными изменениями или излишними физическими нагрузками. Если и при устранении провоцирующих факторов тахикардия сохраняется, это указывает на обострение хронических заболеваний или болезней сердца.

В более поздние сроки беременности изменения сердечного ритма являются нормальными, если они не наблюдалось в первом и втором триместре. Это провоцируется развитием плода, которому нужно большое количество кислорода, и ростом матки, приводящем к смещению сердца.

Основные причины развития тахикардии во время беременности:

  • аллергия на определенные медицинские препараты для беременных или витаминные комплексы;
  • различные заболевания щитовидной железы, которые способствуют большей выработке гормонов;
  • ожирение;
  • частые эмоциональные потрясения, депрессия;
  • воспалительные процессы на фоне простуды;
  • повышение температуры тела;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточное количество воды в организме во время токсикоза и при частой рвоте;
  • физические нагрузки;
  • нарушение плаценты;
  • наличие сильной травмы;
  • кровотечение в любой системе организма.

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят физиологические изменения, которые касаются расположения внутренних органов, лабильности нервной системы, изменения объема крови и многих других факторов.

Все они по-разному отражаются на здоровье беременной, поэтому рассмотрим те причины, которые провоцируют учащенное сердцебиение в этот непростой период:

  • сердечно-сосудистые болезни – инфаркт, сердечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • аллергия на медикаменты, в частности, на витамины для беременных;
  • истощение и обезвоживание, вызванные токсикозом беременных (при сильной рвоте);
  • инфекции и воспалительные процессы, которые дали осложнения на органы дыхательной системы;
  • внематочная беременность и сильные травмы, в результате которых беременная потеряла много крови;
  • малокровие;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • повышенная нервная возбудимость, стрессы и тревожность во время беременности;
  • избыточная масса тела, особенно ожирение;
  • тиреоидит – гормональное заболевание, характеризующееся нарушением функций щитовидной железы;
  • смена положения сердца, вызванная стремительным ростом матки и последующими изменениями положения органов брюшной полости;
  • высокая температура тела (сердечный ритм увеличивается примерно на 10 уд. в мин. с каждым подъемом температуры на 1 градус);
  • медикаментозная интоксикация;
  • вредные привычки у беременной.

Все перечисленные факторы являются только наиболее вероятными причинами развития тахикардии, так как до конца они до сих пор не изучены.

Обычно у будущих мам частота сердечных сокращений ускоряется при эмоциональных или физических нагрузках – в среднем на 15 сокращений в минуту. В спокойном состоянии эти значения находятся в допустимых для беременных пределах и эта проблема женщину не беспокоит.

1. В это время начинает увеличиваться нагрузка на сердце, оно работает за двоих.

2. У женщины повышается метаболизм, из-за этого появляется нехватка витаминов и минералов;

3. Беременные часто страдают гипертонией, гипотонией, анемией.

4. Если беременная женщина страдает токсикозом, при этом он сопровождается рвотой, у нее начинает изменяться водно-электролитный баланс.

5. Сердце изменяет свое положение из-за того, что растет матка.

6. Тахикардия у беременной может развиться из-за того, что женщина не бросает вредных привычек – употребляет алкоголь, курит, злоупотребляет кофем.

7. Проблемы с сердцем из-за применения некоторых препаратов, сосудосуживающих капель, например, «Нафтизина».

Настой мелиссы

Общая причина тахикардии – повышенное содержание в крови беременной гормонов, увеличивающих частоту сердечных сокращений.

Индивидуальными причинами могут стать:

  • обезвоживание после токсикоза, который сопровождался частой рвотой;
  • перенесение инфекционных заболеваний и повышенной температуры тела;
  • воспалительные процессы в органах дыхания, бронхиальная астма;
  • заболевания сердца;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • вынужденное изменение положения сердца из-за увеличения матки и её давления на основные сосуды и диафрагму;
  • изначально избыточная или растущая масса тела беременной;
  • пищевая и медикаментозная аллергия;
  • гиперсекреция щитовидной железы;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • потери крови после преждевременной отслойки плаценты;
  • анемия;
  • повышенная нервозность, стрессы, тревожные состояния.

Важно обратить внимание на нюансы приступов, чтобы максимально быстро воздействовать на их причины и оказать нужную помощь.

Если приступ сопровождается дрожанием конечностей, он вызван стрессом, неправильно подобранными медикаментами или их передозировкой.

Если приступам сопутствует снижение массы тела, причина в гормональных колебаниях и требуется терапия для их сглаживания.

Если во время приступа повышено потоотделение, он возник от употребления кофеина или под воздействием препаратов, излишне стимулирующих нервную систему.

Чтобы обезопасить беременную женщину от негативных проявлений, связанных с тахикардией, важно знать все причины, которые могут спровоцировать её проявление:

  • избыточная масса тела (ожирение);
  • низкий гемоглобин (анемия);
  • проявление аллергии на некоторые препараты, назначаемые врачом в период беременности;
  • чрезмерное потребление некоторых витаминов;
  • астма;
  • нарушения деятельности щитовидной железы;
  • инфекции лёгких;
  • внезапное повышение температуры тела;
  • развитие внематочной беременности;
  • постоянные стрессы и неисчезающее чувство тревоги;
  • нехватка воды в организме (обезвоживание);
  • проблемы с плацентой (отслойка);
  • внезапные сильные кровотечения любого характера;
  • развитие сепсиса;
  • побочные эффекты, вызванные лекарственными препаратами;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • сильнейшие травмы.

Тахикардия у плода при беременности может развиваться вследствие множества факторов. Состояние эмбриона, в период 9-ти месячного периода вынашивания, изначально во многом зависит от функционирования организма будущей матери. Поэтому учащенное сердцебиение, чаще всего, возникает в результате заболеваний женщины:

  • болезни сердца;
  • гормональные перестройки;
  • повышение АД;
  • патологии дыхательной системы;
  • курение и употребление кофеина;
  • сахарный диабет.

Тахикардия плода при беременности редко диагностируется на ранних сроках. Риск повышения сердечного ритма возникает только после 24 недели вынашивания, в результате усиленного газообмена между матерью и младенцем, а также по причине формирования дыхательной функции у младенца.

Прогноз и возможные осложнения

Тут нельзя однозначно сказать, что тахикардия будет развиваться по определённому сценарию и пройдёт в определённое время. Течение приступов и их частота зависит от состояния здоровья женщины, гестационного срока, возраста и наличия заболеваний сердечной и дыхательной системы.

При обнаружении физиологического генеза приступов, прогноз более, чем утешительный. В таком случае стоит лишь вести правильный образ жизни и стараться облегчить своё состояние. Такая тахикардия проходит после родов и потом редко о себе напоминает.

При обнаружении патологических факторов, которые заставляют сердечный ритм учащаться — прогноз зависит от многого, так как имеет значение очаг поражения и его местонахождения. Основная терапия, вплоть до оперативного вмешательства будет проходить после рождения ребёнка, при частых проявлениях синусовой тахикардии женщине будет предложена госпитализация.

Тахикардия — одно из состояний, которое испытывает каждая беременная. Просто у кого приступы менее интенсивны, а другие страдают от них с самого начала беременности. Главный принцип поведение женщины — это отсутствие паники и чёткие действия.

Зелёный чай с боярышником

Конечно, хорошо, чтобы в это время рядом с беременной находился близкий человек, который сможет успокоить и помочь. Помните! Ваше волнение и переживания могут не только привести к началу приступа тахикардии, но и негативно сказаться на развитии будущего малыша.

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Следует придерживаться профилактических мер для того, чтобы уменьшить количество приступов тахикардии. Сюда относятся:

  • выполнение физических упражнений, зарядка по утрам, прогулки на свежем воздухе, они способствуют повышению устойчивости сердцебиения;
  • соблюдение правильного режима питания;
  • снижение лишнего веса, благодаря чему уменьшится воздействие на сердце;
  • полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
  • ограничение себя от нервных нагрузок;
  • использование йоги, цигун, медитации для улучшения эмоционального состояния;
  • посещение бассейна, занятия плаванием;
  • меньшее провождение времени перед телевизором и за компьютером
  • исключение из рациона питания жирных и острых блюд, продуктов с большим количеством сахара и соли;
  • отказ от вредных привычек: курения и приема алкогольных напитков.

Если женщина не обратилась к специалисту во время, не был поставлен диагноз и лечение не проводилось, то от длительной тахикардии может развиться хроническая форма сердечной недостаточности, нарушится правильная работа органов кровеносной системы, появится риск возникновения инфаркта. Могут образовываться тромбы, что способно привести к ишемическому инсульту.

Ягоды шиповника

Чтобы определить уровень тахикардии, нужно пройти диагностические исследования (электрокардиография), получить консультацию у кардиолога и эндокринолога.

Она заключается в укреплении организма беременной женщины, которому теперь нужно справляться с увеличенными нагрузками.

Основные профилактические меры:

  • посильная физическая нагрузка с первых недель беременности;
  • правильное питание, употребление достаточного количества чистой воды;
  • выполнение специальных техник релаксации;
  • выполнение техник глубокого дыхания;
  • отказ от алкоголя, курения, кофе;
  • избегание стрессов.
  • здоровом питании: отказе от жирного, острого, соленого и копченого в пользу свежих овощей, фруктов, каш и постного мяса «на пару»;
  • полезных напитках: травяном чае, соках, чистой негазированной воде и отказе от кофе, «химозных» и сладких газировок;
  • полном спокойствии: «отметании» стрессовых ситуаций с нервным перенапряжением и полной концентрации на единственно важной в данный период времени задаче – выносить и родить здорового малыша!

Если приступы всё-таки появились, то стоит пить больше воды и научится нескольким техникам релаксации. Это может быть как дыхательная гимнастика, так и некоторые асаны йоги, разрешённые при беременности.

Хороший сон и отдых играют немалую роль в поддержании состояния организма. Рекомендуется больше времени проводить на природе или свежем воздухе, спать в хорошо проветренной комнате. Если же профилактические меры не помогают и частота приступов растёт, а их длительность увеличивается, то необходима консультация врача.

Предлагаем ознакомиться:  Как получить военный билет по гипертонии — Сайт о лечении гипертонии

Стоит понимать, что агрессивной терапии приступов, во время беременности не стоит ждать, медики лишь научат вас справляться с приступами и предотвращать их рецидивы. Многое зависит от самой женщины и её психологического состояния.

Иванна Вус

А также, возможна потеря сознания при приступе, для предотвращения этого стоит научится контролировать своё тело. При сильном головокружении необходим свежий воздух и холодный компресс на область лица.

Основную часть рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Пить рекомендуется чистую воду или натуральные соки, которые не содержат консервантов и красителей. На время стоит отказаться от газированных напитков и кофе.

Жирная, острая, экзотическая пища — под табу. Важен также способ термической обработки употребляемой пищи, так стоит отдавать предпочтение блюдам, которые приготовлены на пару. Продукты, содержащие канцерогены и синтетические ароматизаторы могут привести к патологиям сосудистой системы, и как следствие — приступам тахикардии.

В питание стоит включать продукты, содержащие витаминные комплексы и микроэлементы. При этом стоит учитывать степень усвояемости таких продуктов. Здоровое питание — залог здоровья женщины и правильного развития плода во время беременности.

Чтобы предотвратить возникновение этого патологического состояния, позаботиться о профилактике следует еще в период планирования беременности. Стоит исключить вредные привычки, негативные эмоции, вести здоровый образ жизни.

При беременности внимательно прислушивайтесь к состоянию своего здоровья, ведь малейшие изменения могут свидетельствовать о развитии проблем. Нужно регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации, а также скорректировать привычный образ жизни.

В период вынашивания плода женщина должна много времени проводить на свежем воздухе, употреблять только полезные продукты. Следует исключить нервные перенапряжения, стрессовые ситуации, не заниматься тяжелой физической работой.

Все эти рекомендации помогают уменьшить риск возникновения тахикардии. Для профилактики развития подобной проблемы также доктор может назначить успокоительные препараты на растительной основе.

Необходимо устранение всех провоцирующих тахикардию факторов. В первую очередь беременная женщина должна:

  • Отказаться от вредных привычек;
  • Вести размеренный и спокойный образ жизни;
  • Следить за своим весом;
  • Полноценно питаться;
  • Чаще бывать на свежем воздухе;
  • Думать о хорошем и полностью доверять своему лечащему врачу.

Будущей мамочке не стоит пугаться того, что иногда её настигают приступы учащенного сердцебиения. В большинстве случаев это нормальное явление, которое никак не повлияет на ход беременности и здоровье малыша.

Внимательно наблюдение за своим состоянием, бережное отношение к себе и грамотный врач-консультант помогут избежать всех опасностей на пути к счастливому материнству.

Очевидно, что тахикардия у беременных — почти норма.

Начать профилактику придется еще до момента зачатия ребенка. Будущей матери важно следить за своим здоровьем. Правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, занятия спортом спасут от вероятных проблем в будущем.

Питание играет большую роль в профилактике аритмии во время беременности. Стоит следовать следующим правилам:

  1. Отказ от жирных и сладких продуктов. Злоупотребление ими может привести к быстрому набору веса, что негативно скажется на сердечно-сосудистой системе.
  2. Кофе и крепкие чаи стоит избегать. Такие напитки поднимают давление и влияют на сердечный ритм.
  3. Нужно потреблять больше свежих фруктов и овощей, наполнить рацион низкокалорийными молочными продуктами. С разрешения врача можно начать прием дополнительных витаминных комплексов для беременных.

Во время беременности нужно обязательно своевременно посещать всех врачей, не игнорировать плановые медосмотры. Это поможет выявить возможные патологии на ранних стадиях, когда на их развитие еще можно повлиять.

Следует избегать лишних стрессов и негативных ситуаций. Любое волнение может спровоцировать приступ тахикардии, даже единичный окажет не самое лучшее влияние на плод.

Надо знать, что делать, если приступ тахикардии все-таки пришел. Растерянность и страх перед этим состоянием только ухудшают положение. Вот несколько простых правил, если заметно, что пульс становится чаще.

  1. Если ритм учащается, следует сесть, лучше лечь. Телу необходимо расслабиться, снять мышечное напряжение.
  2. Нужно глубоко медленно дышать. Чтобы стабилизировать дыхание, можно вдыхать и выдыхать под счет. Особенно важно сделать такое дыхательное упражнение, если нет возможности прилечь.
  3. В следующий раз избежать ситуации, вызвавшей стресс. Тогда вероятность, что приступ повторится, сведена к нулю.

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

  • избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
  • правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
  • заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
  • отказаться от вредных привычек.

С каждым новым днём во время беременности нагрузки на организм возрастают, поэтому следует заранее побеспокоиться, как помочь собственному организму справиться с ними:

  • регулярные занятия лечебной оздоровительной гимнастикой;
  • строгий контроль веса;
  • организация правильного питания;
  • соблюдение здорового образа жизни.

Своевременное посещение врача сможет уберечь от серьёзных нежелательных последствий. Беременная женщина должна чётко соблюдать все предписания, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех своих органов и будущего ребёнка в том числе.

Разновидности тахикардии по локализации очагов возбуждения

  • синусная;
  • пароксизмальная.

Синусовая

Этот вид тахикардии представлен учащением сокращений в синусовом узле сердца до 100 и более ударов за минуту.

Её возникновение может говорить о нарушении обмена веществ, повышении уровня гормонов щитовидной железы, развитии побочных эффектов медицинских препаратов.

Изображение 1

Интенсивность проявления синусовой аритмии усиливается на последнем триместре по причине роста плода и увеличения его потребности в питании и кислороде.

Если синусовая аритмия вызвана состоянием беременности, в таком случае она называется физиологической, её лечат седативными препаратами и антиаритмическими средствами, позволяющими увеличить содержание в крови ионов калия, фосфора и кальция.

Если синусовая аритмия вызвана патологиями сердца (врождёнными пороками, изменением его строения, положения, формы), в таком случае она называется патологической, увеличивается риск осложнения процесса родов, их преждевременности или выкидыша.

При отсутствии адекватной терапии у беременной поднимается уровень тревожности, развивается бессонница, снижается иммунитет. На этой стадии тахикардия угрожает переходом в стойкую аритмию, скачками артериального давления и опасными перебоями в работе сердца и его сосудов вплоть до предынфарктных состояний и инфаркта.

Пароксизмальная

Этот вид тахикардии распознаётся по очень учащённому сердцебиению (140-200 ударов в минуту), возникающему в проводящих отделах сердца, генерирующих электрические импульсы.

Очаги могут возникать в желудочках или предсердиях. В зависимости от чего пароксизмальную тахикардию разделяют на желудочковую и предсердную.

Причины желудочковой пароксизмальной тахикардии: миокардит, инфаркт, отравление медикаментами.

Причины предсердной пароксизмальной тахикардии: недостаточное снабжение кислородом сердечной мышцы, эндокринные нарушения.

Кроме общих симптомов тахикардии для пароксизмальной характерны:

  • снижение артериального давления;
  • астенический синдром: слабость, вялость, сонливость, апатия;
  • судороги и остывание конечностей во время приступа;
  • ощущение сдавливания сердца;
  • вегетативная дисфункция: потливость, метеоризм, тошнота, диарея;
  • полиурия: увеличение объёма отделяемой мочи, низкой плотности светлого или прозрачного цвета.

Приступы пароксизмальной тахикардии купируются в лечебных учреждениях механическими приёмами, антиаритмическими препаратами – гликозидами, вводимыми струйно или капельно, в лёгких случаях они назначаются внутрь.

Выделяют два вида тахикардии:

  • синусовую;
  • пароксизмальную.

Для первой формы характерен правильный ритм и ЧСС более 100 в минуту, при другой биение сердца превышает 140 ударов в минуту.

Синусная тахикардия

Синусовая тахикардия при беременности беспокоит нередко. Она предполагает повышение пульса до 100 ударов в минуту и выше. Синусовая тахикардия у беременных имеет 2 разновидности: физиологическую и патологическую.

Первая развивается в третьем триместре беременности. Она связана с тем, что плод начинает активно расти, набирать вес, а значит требовать больше кислорода и питания. Это заставляет сердце работать с двойной силой.

Данное состояние для женщины безопасно и проходит после родов. Для того, чтобы облегчить самочувствие можно пить препараты, стимулирующие нормализацию состояния, а также принимать калий, магний, кальций. Они укрепляют стенки сосудов, и давление больше не скачет.

Укажите своё давление

Иллюстрация 2

Патологическая синусная тахикардия спровоцирована проблемами у мамочки с сердцем. Это может быть хроническое заболевание, аномалия размера и формы. При этом заболевании в основном рекомендуется кесарево сечение, так как есть вероятность того, что сердце не выдержит нагрузки при естественных родах.

Пароксизмальная

Пароксизмальной тахикардию можно назвать, если пульс поднимается до отметки 140—200 ударов в минуту и есть серьезные проблемы с электрическим импульсом. Очаги появляются в предсердиях и желудочках. Миокардит, инфаркт, отравление медикаментами могут стать причинами желудочковой тахикардии, в то время как эндокринные патологии и недостаток кислорода в сердечной мышце может вызвать предсердную тахикардию.

Это состояние крайне небезопасно для женщины и малыша. Лечение проводится в лечебных заведениях с применением физиотерапии и медикаментов. Женщина в этом состоянии должна постоянно находиться под присмотром врачей.

1. Синусовая тахикардия вызвана эмоциональным напряжением, сильным стрессом, физическими нагрузками и волнением. Эта патология может вызвать сердечную недостаточность.

2. Пароксизмальная тахикардия делится на желудочковую и наджелудочковую. Главным симптомом считается частое сердцебиение, также кожа синеет, бледнеет. Появляется одышка, рвота и тошнота. Также возникают проблемы с мочеиспусканием.

Симптомы и признаки

Главный симптом тахикардии – очень высокий пульс (выше 100 ударов в минуту) даже в состоянии покоя. Он может сопровождаться такими признаками:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сильная усталость.

При синусовой тахикардии пульс находится в промежутке 90 – 180 ударов в минуту. Этот тип возникает обычно вовремя или после нагрузок. Она возникает и у людей без проблем со здоровьем, поэтому волноваться после единичного приступа не стоит.

Пароксизмальная тахикардия начинается внезапно, пульс доходит до 140-250 ударов в минуту. Этот вид аритмии опаснее синусовой, он может указывать на более серьезные патологии сердца и сосудов. Особенно это опасно при беременности.

При пароксизмальной тахикардии бывает сильная тошнота вплоть до рвоты, человек может потерять сознание.

Часто проявления тахикардии в период вынашивания ребенка оставляют незамеченными и женщины редко обсуждают этот вопрос с наблюдающим врачом. Действительно, если подобные приступы возникают редко и с малой силой, то такое состояние врачи расценивают как нормальное.

Казалось бы, чем быстрее перегоняется кровь и чем больше ее перекачиваемый объем, тем лучше для ребенка. Но во всем нужна мера, поэтому нужно отмечать и обговаривать с врачом малейшие изменения своего состояния.

Когда на фоне учащенного сердцебиения проявляется определенная симптоматика, нужно срочно обратиться за квалифицированной консультацией, пройти диагностику и, скорее всего, курс лечения выявленной болезни.

Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

  • обмороки;
  • чувство онемения конечностей;
  • постоянное недомогание;
  • приступы тошноты, переходящие в рвоту;
  • дискомфорт или болезненность за грудиной;
  • чувство страха, повышенная нервная возбудимость.

Внешние проявления заболевания имеют особенности, зависящие от его разновидности, локализации и срока беременности. Общие симптомы тахикардии у беременных:

  • приступы учащенного сердцебиения;
  • жжение и боли в сердце;
  • иррадиирущие боли в левую лопатку, брюшную полость, горло, челюсти;
  • тошнота и/или рвота;
  • поносы;
  • головокружения, обмороки;
  • онемение конечностей;
  • слабость, сонливость.

Иллюстрация 3

Такие приступы учащенного сердцебиения время от времени бывают и в норме, без развития патологии со стороны сердечно-сосудистой системы — проходят они сами по себе и никакой коррекции не требуют. Но следует быть особенно внимательным, если частота сердечных сокращений составляет 120 ударов в минуту и более.

От этого может ухудшиться общее самочувствие, появиться слабость, головокружение и тошнота, возможна даже потеря сознания. Если случаются такие эпизоды, то обязательно нужно наблюдаться у врача, возможно даже назначение лечения. Во время сердечных приступов обеспечьте себе психический и физический покой.

Помимо учащенного сердцебиения, слабости и тошноты женщина во время приступа тахикардии может ощущать онемение в различных частях тела. Боль в груди, состояние тревожности и резкий упадок сил также являются признаками тахикардии.

На ранних сроках

Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача.

Тахикардия на ранних сроках беременности встречается нечасто. В основном она появляется во время физических нагрузок, стрессов, или из-за вредных привычек женщины. Данное состояние пройдет как только исключить эти факторы.

Но бывает, что на начальных сроках данная патология проявляется из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таком случае важно, чтобы женщина сообщила от этом лечащему врачу. Мамочка чувствует постоянную усталость, сонливость, головную боль и в области сердца.

В третьем триместре

Картинка 4

Тахикардия на поздних сроках беременности — распространенное состояние. Если изначально она появилась на ранних сроках, то приступы будут только усиливаться, становиться более частыми. Женщине желательно лечь на сохранение до конца срока беременности и отказаться от естественных родов. Если тахикардия появилась в третьем триместре, то она не опасна. Все симптомы остаются прежними.

На ранних сроках

Помните, принимать лекарства в вашем положении категорически запрещается без консультации врача.

Тахикардия на ранних сроках беременности встречается нечасто. В основном она появляется во время физических нагрузок, стрессов, или из-за вредных привычек женщины. Данное состояние пройдет как только исключить эти факторы.

Но бывает, что на начальных сроках данная патология проявляется из-за наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы. В таком случае важно, чтобы женщина сообщила от этом лечащему врачу. Мамочка чувствует постоянную усталость, сонливость, головную боль и в области сердца.

Условно нормальными симптомами тахикардии считаются:

  1. Одышка;
  2. Головокружение;
  3. Усталость;
  4. Учащенное сердцебиение;
  5. Тревожность.

Симптомы тахикардии у беременных женщин

У беременной женщины тахикардия возникает тогда, когда сердце сокращается больше 90 ударов за одну минуту и  женщина полностью спокойна. При этом не возникает боль, женщина может испытывать только небольшой дискомфорт.

Беременная начинает себя очень плохо чувствовать, у нее возникает общая слабость, кружится голова, тошнит, женщина может потерять сознание. Здесь нельзя затягивать с лечением, нужно срочно обследоваться у врача, который выпишет необходимый курс лечения.

Тахикардия у беременных может возникать не только при физиологических изменениях, связанных с беременностью. Врач должен провести ЭКГ, если возникнет необходимость, то – ЭхоКГ, исследовать гормоны щитовидной железы, холтеровское мониторирование.

Во время беременности, к сожалению, проявляются очень серьезные заболевания, которые приводят к порокам сердца. Потому так важно вовремя проконсультироваться у кардиолога и дополнительно обследоваться.

Усложняется тахикардия в третьем триместре беременности, а на шестом месяце беременности сердечные удары увеличиваются сначала до пятнадцати, затем до двадцати раз в минуту. Также гинекологи считают, что с помощью сердцебиения можно предсказать и пол ребенка.

Можно ли при тахикардии самостоятельно справиться с приступами? Первым делом нужно успокоиться и помнить о том, что при первых приступах угрозы для ребенка нет. В течение нескольких минут пульс восстановится самостоятельно.

Для того чтобы состояние нормализовалось, рекомендуется присесть или же прилечь, если это позволяет ситуация. Максимальное расслабление улучшает состояние женщины и нормализует происходящие в организме процессы. Поток свежего воздуха и спокойное глубокое дыхание способствуют восстановлению сердечного ритма.

Симптоматика тахикардии:

  • подавленное и сонное состояние, ощущение усталости;
  • головная боль, потеря сознания;
  • боль в области сердца;
  • повышенная раздражительность;
  • диарея;
  • шум в ушах;
  • повышенная потливость;
  • снижение артериального давления;
  • упадок сил.

Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Вторая отличается от первой тем, что сердцебиение при ней может достигать 150 ударов в минуту, а бывает даже 220 ударов. Также она сопровождается слабым состоянием организма, головокружением и болью в сердце, могут возникать приступы рвоты.

В большинстве случаев тахикардия отмечается в 3 триместре. Уже с 6 месяца частота сердцебиения повышается на 15-20 ударов в минуту. Рекомендуется всем женщинам, которые почувствовали увеличение частоты сердечных сокращений, переключить мысли на что-то иное, чем подсчет сердечных ударов.

Через определенный промежуток времени сердцебиение стабилизируется. Не следует заниматься самолечением. Если приступы тахикардии беспокоят довольно часто, то необходимо проконсультироваться у специалиста.

При появлении приступа тахикардии женщине следует лечь или присесть, дышать глубоко, местами задерживая ненадолго дыхание, напрягать мышцы брюшного пресса, стараться не паниковать и отбрасывать все негативные мысли.

Учащенное сердцебиение может встречаться и у плода. Это может быть связано с заболеваниями матери, с кислородным голоданием организма плода. В таком случае проводят ультразвуковое исследование, и лечение начинается сразу же, чтобы не развился ацидоз.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector