Таблетки и препараты от гипертонии для пожилых

Таблетки и препараты от гипертонии для пожилых

Таблетки и препараты от гипертонии для пожилых
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему нужно лечить гипертонию?

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема.

Плюсы Минусы
Выраженный и стойкий антигипертензивный эффект Более дорогой препарат по сравнению, например, с атенололом
Хорошая переносимость с минимумом или отсутствием побочных проявлений Нежелательные последствия: головная боль, головокружение, нарушение сердечного ритма, сухость и заложенность носа, необоснованная слабость. Частота возникновения эффектов – 1%, иногда чуть больше
Удобство приема (только раз в день с постепенным повышением дозы от 50 мг до 100 мг в сутки до стойкой стабилизации уровня А/Д)
  • Блоктран,
  • Лозап,
  • Презартан,
  • Ксартан,
  • Лозартан Рихтер,
  • Кардомин-Сановель,
  • Вазотенз,
  • Лакеа,
  • Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Повышенное артериальное давление на сегодняшний день является одним из самых распространенных заболеваний, первые симптомы которого проявляются еще в молодом возрасте. И если раньше гипертония считалась уделом стариков, то в настоящее время такая патология не редкость среди молодого населения.

Все люди по-разному относятся к этому заболеванию. Одни серьезно подходят к лечению, поддерживая свое здоровье при помощи медикаментов и здорового образа жизни, а другие просто смиряются со своей участью.

Некоторые старики боятся принимать медикаменты, понижающие давление, так как часто существует большая вероятность развития побочных эффектов и появления новых заболеваний. Но сразу можно сказать, что самостоятельно бороться с повышенным давлением, не обращая на это должного снимания, категорически нельзя, ведь не зря артериальная гипертензия называется «тихим убийцей».

Заболевание практически никак не проявляется, особенно на начальной стадии. А игнорирование проблемы может привести к серьезным осложнениям. Поэтому нельзя оставлять гипертонию без надлежащего лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II – сартаны

Эти препараты – одни из самых «молодых» представителей антигипертензивных средств. Их называют также сартанами.

Эти средства расширяют сосуды за счет блокирования ангиотензиновых рецепторов, что препятствует их взаимодействию с ангиотензином-II. В результате снижается АД.

Сартаны отличаются хорошей переносимостью и намного реже вызывают побочные действия. Их использование показано при гипертонии, сопровождающейся гипертрофией левого желудочка, сахарным диабетом, микроальбуминурией, нарушениями работы почек, сердечной недостаточностью.

Неоспоримым преимуществом сартанов является продолжительное действие. Достаточно приема дозы лекарства 1 раз в сутки для уменьшения давления и удержания его на необходимом уровне. Одним из недостатков можно назвать высокую стоимость сартанов, что делает их недоступными лекарствами для некоторых пожилых пациентов.

Представители:

  • Кандесартан (Адвант, Касарк, Кандекор, Хизарт);
  • Лозартан (Клосарт, Ангизар, Лозап, Лара, Козаар, Сентор, Лориста, Лозекс);
  • Валсартан (Вазар, Диокор, Вальсакор, Валеза, Нортиван);
  • Олмесартан (Кардосал, Вотум, Олиместра, Олмесар);
  • Ирбесартан (Ирбетан, Ирбессо, Истар).

Комбинированные препараты при гипертонии

Артериальная гипертензия – это хроническое заболевание, главным клиническим признаком которого является длительное и устойчивое повышение артериального давления. На сегодняшний день доступно лечение препаратами разных фармакологических групп, а также их комбинациями.

В соответствии с причиной возникновения артериальной гипертензии подбирают наиболее эффективный метод лечения (этиологический, патогенетический или комплексный). Есть две формы заболевания: первичная (эссенциальная) и вторичная (симптоматическая). Они отличаются по происхождению и механизму развития.

  • Эссенциальную форму врачи выделяют как самостоятельное заболевание. Нельзя точно установить причину первичной формы, её связывают с генетической склонностью к повышению артериального давления, пожилым возрастом или напряженными видами деятельности.
  • Симптоматическую форму еще называют гипертоническим состоянием, так как она проявляется вследствие нарушения нормального функционирования других систем (нервной, эндокринной, выделительной), а также в связи с патологическими изменениями стенок сосудов.

Фото 1

На сегодня существуют различные препараты для лечения гипертонии, действующие вещества которых относятся к определенным фармакологическим группам. Среди них выделяют: адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики, ганглиоблокаторы и прочее.

Подбор подходящего средства занимает много времени и сил. Чтобы добиться большей эффективности, врачи иногда рекомендуют принимать их в совокупности с диуретиками или пить разные препараты при гипертонии один за другим, что не совсем удобно.

Терапия комбинированными средствами имеет несколько преимуществ:

  • взаимное потенцирование – действующие вещества усиливают эффективность друг друга;
  • использование в комбинации препаратов меньших доз действующих веществ, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов;
  • нейтрализация негативного влияния отдельного компонента лекарства другим его составляющим;
  • влияние на несколько звеньев организма, неправильная работа которых приводит к стойкому повышению АД;
  • эффективная защита органов-мишеней;
  • комбинированные препараты от гипертонии просты в употреблении (пациент принимает одну таблетку вместо нескольких).

Гораздо эффективнее лечить артериальную гипертензию вместе с сопутствующим заболеванием, избегая при этом побочных эффектов. Поэтому фармацевтическая отрасль стремительно развивается. Современная медицина предоставляет широкий ассортимент препаратов от гипертонии, которые помогают добиться нескольких эффектов одновременно.

Гипотензивные – это препараты, которые понижают артериальное давление и применяются в лечении различных форм артериальной гипертензии, а также других патологических состояний, сопровождающихся спазмом периферических сосудов.

Антигипертензивные препараты делятся на несколько групп:

  • Нейротропные. В лечении гипертонии могут использоваться транквилизаторы, седативные и нейролептики. Повышение артериального давления зачастую связано с неврозами, поэтому применение успокоительных средств в некоторых случаях приводит к нормализации состояния пациента. Препараты для лечения гипертонии, которые непосредственно влияют на нервную регуляцию сосудов, включают: бета-адреноблокаторы («Пропранолол», «Атенолол», «Небивалол»), альфа-адреноблокаторы («Празозин»), активаторы альфа-2-адренорецепторов («Клофелин», «Метилдофа»).
  • Миотропные. Снижают общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшают спазм и напряжение. Подходят людям, которые часто страдают от головных, загрудинных и мышечных болей. Среди них: «Папаверина гидрохлорид», «Но-шпа», «Дибазол», «Магния сульфат» (обладает седативными свойствами). «Но-шпа» – это препарат, который широко применяется как анальгетик и спазмолитик.
  • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Приводят к уменьшению секреции альдостерона. Избыток этого гормона приводит к увеличению количества жидкости в организме, отекам и повышению АД. «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл» – препараты от гипертонии, которые рекомендуется применять с тиазидными диуретиками и антагонистами кальция. Этот прием умело используют производители, создавая комбинированные таблетки от гипертонии.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозаптан»). Способствуют расслаблению сосудов и снижению артериального давления. По действию напоминают ингибиторы АПФ. Влияют на функцию почек, увеличивая уровень калия в организме. Об этом стоит помнить, назначая комбинированные лекарства от гипертонии, имеющие в составе K-сохраняющие диуретики.
  • Мочегонные. По-разному влияют на водно-солевой объем. Диуретики способствуют выведению излишней жидкости, что уместно при антигипертензивной терапии. Эффективно задействовать мочегонные средства в комбинации препаратов с ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами. В свою очередь, диуретики бывают: тиазидные («Гидрохлортиазид»), петлевые («Фуросемид», «Этакриновая кислота»), K-сохранящие («Спиронолактон»).
Предлагаем ознакомиться:  Какие препараты при тромбофлебите можно что нельзя?

Комбинации лекарств от гипертонии имеют ряд преимуществ, так как они способны действовать в меньшей концентрации, благодаря взаимному потенцированию веществ разных групп. Комплексное лечение гипертонической болезни допускает такие комбинации:

  • тиазидный диуретик и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • тиазидный диуретик и блокатор рецепторов ангиотензина II;
  • антагонист кальция и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента;
  • антагонист кальция и тиазидный диуретик;
  • бета-адреноблокатор и антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор и тиазидный диуретик.

Популярные комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни:

  • «Каптопрес». «Каптоприл» и «Гидрохлортиазид» – это эффективная комбинация ингибитора АПФ и диуретика.
  • «Липразид». Содержит «Лизиноприл» и «Гидрохлортиазид».
  • «Энап-Н». «Эналаприл» «Гидрохлортиазид».
  • «Тонорма». Содержит три компонента: «Атенолол», «Хлорталидон», «Нифедипин».
  • «Андипал-В». «Анальгин» «Бендазол» «Папаверин». Эти комбинированные таблетки от гипертонии отлично снимают болевые ощущения.
  • «Адельфан-эзидрекс». «Резерпин» «Дигидралазин» «Гидрохлортиазид».

В каждой отдельной группе имеется несколько средств, которые могут отличаться по свойствам. Комбинированная терапия при гипертензии должна проводиться с большой осторожностью, так как неопытный пациент может использовать лекарства для снижения артериального давления, которые плохо сочетаются друг с другом.

В некоторых случаях при неэффективности монотерапии рекомендуется комбинировать препараты из разных групп. При этом доза каждого лекарства снижается, что уменьшает риск развития побочных действий, а эффективность лечения заметно возрастает.

Для пожилых людей могут применяться следующие комбинации средств:

  • диуретик с антагонистом кальция;
  • диуретик и бета-блокатор;
  • антагонист кальция и бета-блокатор;
  • антагонист кальция и ингибитор АПФ.

Для удобства применения пациентами существует достаточно много препаратов, которые имеют комбинированный состав. Такие лекарства имеют массу преимуществ. Отпадает необходимость покупать несколько препаратов одновременно, а дозы входящих в состав веществ подобраны для обеспечения максимального проявления гипотензивного действия с наименьшим проявлением «побочек».

Некоторые представители комбинированных средств:

  • Рамигексал Композитум (гидрохлортиазид и рамиприл);
  • Азомекс Н (амлодипин и гидрохлортиазид);
  • Каптопрес (каптоприл и гидрохлортиазид);
  • Тарка (верапамил и трандолаприл);
  • Берлиприл Плюс (эналаприл и гидрохлортиазид);
  • Нолипрел (периндоприл с индапамидом);
  • Энзикс Дуо (индапамид с эналаприлом);
  • Тенорик (атенолол с хлоталидоном).
  • Фуросемид,
  • Анаприлин,
  • Каптоприл,
  • Адельфан,
  • Эналаприл.
препараты от гипертонии быстрого действия
Препараты от гипертонии быстрого действия

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться.

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

  • Метопролол,
  • Диротон,
  • Лозартан,
  • Кордафлекс,
  • Престариум,
  • Бисопролол,
  • Пропранолол.
препараты от гипертонии пролонгированного действия
Препараты от гипертонии пролонгированного действия

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Механизм действия

Эти препараты от гипертонии для пожилых людей занимают первое место по популярности — в подавляющем большинстве случаев лечение гипертонической болезни начинают именно с этих средств.

Фото 6

Лекарство от давления для пожилых людей Эналаприл 5 мг

Лучшие препараты от давления в пожилом возрасте из группы иАПФ – Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл. Все перечисленные выше лекарства от высокого давления для пожилых используются для планового лечения. Каптоприл – это лекарство от высокого давления для пожилых скорой медицинской помощи, и принимать его постоянно не стоит.

Касательно дозировки — рекомендуется стартовать сразу с 10 мг.

Сартаны

Этипрепараты для нормализации давления у пожилых людей по своему механизму действия схожи с иАПФ, однако незначительные различия служат причиной отсутствия побочных эффектов.

Фото 7

Лекарство от повышенного давления для пожилых Вазар Н

Типичные препараты, снижающие давление в пожилом возрасте, из группы сартанов — Валсартан (Вазар), Телмисартан.

Бета-блокаторы

Эти таблетки от давления повышенного для пожилых людей как нельзя актуальны для пациентов, страдающих и гипертонической болезнью, и стенокардией (разными ее формами).

Наиболее популярные лекарства от гипертонии пожилым из группы бета-блокаторов — Бисопролол, Метопролол, Карведилол, Небиволол.

Все эти лекарства, понижающие давление для пожилых людей, относятся к высокоселективным бета-блокаторам и не приводят (при правильно подобранной дозировке) к возникновению спазма бронхов.

Механизм реализации антиангинального действия бета-блокаторов заключается в том, что они расширяют коронарные сосуды, тем самым способствуя восстановлению нормальной трофики миокарда (эффект достигается благодаря блокировке бета-адренорецепторов).

Принимать препараты от высокого давления для пожилых из группы бета-блокаторов рекомендуется с 10 мг. Не следует использовать эти средства для снижения давления у пожилых людей больным, страдающим сахарным диабетом, а также при брадикардии (замедленном пульсе).

Таблетки понижающие давление для пожилых из этой фармакологической группы реализуют свой лекарственный эффект путем предотвращения сокращения гладких мышечных клеток, которые расположены в толще сосудистой стенки.

Фото 8

Таблетки Амлодипин 10 мг

Лучшие лекарства для пожилых от гипертонии из группы блокаторов медленных кальциевых каналов – Леркамен, Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем.

Врач назначает препарат

Помимо антигипертензивного действия, они обладают еще и определенным антиаритмическим эффектом (преимущественно Верапамил и Дилтиазем), оказывают антиангинальный эффект, а также значительно снижают частоту сердечных сокращений.

Следует отметить, что блокаторы медленных кальциевых каналов в большинстве европейских стран вообще не используются как препараты для терапии артериальной гипертензии — только в качестве антиаритмиков и как лечение стенокардии. В определенной мере данное ограничение принято из-за нежелательных побочных эффектов, которые вызывает

Амлодипин — после курса лечения у многих пациентов возникают отеки

.

Диуретики

Мочегонные таблетки от давления для пожилых людей способствуют выведению жидкости из организма человека, благодаря чему удается снижать объем циркулирующей крови.

Предлагаем ознакомиться:  Давление 140 на 60 - что это значит и что делать, причины, нормально ли это

Это приводит к значительному снижению артериального давления. Типичные мочегонных лекарств — Фуросемид, Гипохлортиазид, Индапамид, Трифас.

Фото 9

Таблетки Фуросемид 40 мг

Фуросемид обладает наиболее выраженным эффектом, однако он способствует выведению из организма человека ионов калия, что далеко не лучшим образом отражается на работе сердечно-сосудистой системы. Дабы устранить этот эффект, следует параллельно назначать калийсодержащий препарат (Аспаркам).

Ошибки в лечении, допускаемые пожилыми пациентами

Лечение гипертонии у пожилых людей имеет свои особенности. Этой болезнью часто страдают люди, достигшие возраста 60 лет. В медицине таких пациентов называют гериатрическими (от слова «гериатрия», что означает раздел медицины, занимающийся болезнями пожилых людей и людей старческого возраста).

Среди заболеваний людей пожилого и старческого возраста одно из первых мест занимает гипертония, или артериальная гипертензия. Эта болезнь не обходит стороной и молодых людей, но частотность ее проявления у людей в преклонном возрасте намного выше.

В медицине есть такое понятие, как симптоматическая артериальная гипертензия. Дело в том, что гипертензия может быть двух видов – первичная и вторичная. Симптоматическая как раз относится к вторичным (ею заболевают от 5 до 15 % всех людей с диагнозом «гипертония»).

Это группа заболеваний, связанных с повреждениями различных органов, функция которых – регулировать артериальное давление, а оно в пожилом возрасте есть практически у каждого человека. Это значит, что высокое артериальное давление может быть вызвано другими патологиями, например, болезнями почек или атеросклерозом.

Поэтому, чтобы лечение артериальной гипертензии у пожилых людей принесло ожидаемый эффект, нужно учесть тот факт, что терапия должна быть комплексной.

Это значит, что она должна включать:

  • медикаментозное лечение;
  • профилактические мероприятия;
  • коррекцию образа жизни;
  • санаторно-курортное лечение (по показаниям);
  • лечение средствами народной медицины.

Развитие симптоматической гипертонии зависит от особенностей протекания основного заболевания. Если это связано с болезнями почек, то причиной повышения давления в этом случае служит ишемия почки. Ее спровоцировать могут повреждения аорты или атеросклероз, в результате которого нарушается объем крови, поступающей в почки.

Если же причиной повышения давления являются патологии эндокринной системы, то здесь нужно регулировать еще и количество гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, терапия должна включать контроль сахара в крови.

Кроме того, провокаторами повышенного артериального давления могут быть проблемы, связанные с работой центральной нервной системы или поражением сердца и сосудов.

Лечение гипертензии у людей преклонного возраста отличается сложностью по причине их возрастных изменений, а именно:

  • у немолодых людей, как правило, увеличивается хрупкость сосудов и потеря эластичности;
  • повреждение эндотелия в связи с развивающимся атеросклерозом.

Раньше считалось, что вылечить гипертонию у людей преклонного возраста невозможно, потому что есть опасность проявления побочных реакций на те лекарства, которые прописывает врач при таком заболевании.

Несомненно, лечить недуг гипертонии у людей в возрасте необходимо, и сегодня этот вопрос решается успешно, хотя и с высокой долей осмотрительности. Медицина пришла к выводу, что просто бороться с высоким давлением недостаточно – нужно решать несколько проблем сразу и уметь найти правильное сочетание средств, которое помогло бы обеспечить здоровье всего организма.

У больных гипертонией органами, которые подпадают под удар, являются:

  • глаза;
  • почки;
  • желудок;
  • сердце;
  • головной мозг.

Одними из самых серьезных негативных последствий действия лекарств являются:

  • Почечная недостаточность.
  • Инсульт.
  • Инфаркт.
  • Потеря зрения.
  • Деменция (умственная отсталость).
  • Плохая память.
  • Снижение концентрации внимания.

При измерении давления учитывают две позиции: верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое). Кроме того, обращают внимание и на разрыв между ними.

Особенно опасными для жизни являются высокие показатели верхнего давления. В связи с этим возрастает важность терапии изолированной систолической гипертензии у людей пожилого возраста.

Если при назначении лечения учитываются все возможные риски, а также индивидуальные особенности пациента, то на 30 % сокращается риск возникновения осложнений, связанных с работой сосудов, и на 40 % – развитие инсультов.

Благодаря современным достижениям медицины сегодня удается успешно бороться с изолированной систолической гипертонией.

Лечение гипертонии пожилых людей с помощью лекарственных препаратов является базовым принципом этого процесса. Поскольку, снижая давление, можно навредить работе почек, головного мозга и других органов и систем и таким образом ухудшить и без того плохое состояние пациента, нужно придерживаться важного правила – снижать давление постепенно. Такое щадящее воздействие на весь организм обеспечит защиту от резких скачков давления.

Для этого существует несколько правил, которых необходимо придерживаться врачам и пациентам:

  • Специалист особое внимание должен уделить дозировке. На первых порах она не должна быть большой. Повышение дозировки – процесс постепенный.
  • На время принятия лекарств пациент должен следить за своим здоровьем и, заметив симптомы ухудшения состояния, сразу сообщать об этом лечащему врачу. Это связано с тем, что может нарушиться работа почек. Тогда врач будет корректировать дальнейшее лечение и, возможно, назначит другие препараты.
  • Больной должен знать, что если ему уже за 60, о снижении давления до нормы в течение недели – двух не может быть и речи. Для этого потребуются месяцы. Это связано с тем, что в организме этих людей уже начались возрастные изменения, которые оказывают влияние на скорость действия препаратов, их эффективность и быстроту выведения из организма.

Поэтому те, кто этого не знает, думают, что если давление не нормализуется, значит, врач неправильно его лечит. Начинаются обвинения в адрес врача и неверие в терапию. А внутренний настрой очень важен при любой болезни.

  1. Каждый специалист, работающий с пожилыми людьми, знает, что если человек болен ишемической болезнью сердца, ни в коем случае нельзя снижать давление до нормативных показателей. Это может спровоцировать плохое кровообращение в сосудах миокарда.
  2. Для точного контроля над давлением пациенту следует измерять его стоя и лежа.

Пациента с диагностированной гипертонией обычно лечит, контролирует его состояние врач, в течение длительного времени. Но часто люди, особенно пожилые, самостоятельно под влиянием рекламы, отзывов знакомых покупают безрецептурные лекарства, различные дополнительные средства, которые используют без консультации с врачом. Такое поведение не лишено риска.

Длительное использование НПВП (за исключением ежедневного приема низких доз Аспирина в качестве средства профилактики сердечно-сосудистых заболеваний) вызывает повышение артериального давления у нормотензивных пациентов и гипертоников, не получающих лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Гипертония и вождение автомобиля

Клинические данные показывают, что НПВП противодействует эффекту диуретиков, β-и α-блокаторов, ингибиторов АПФ. Большинство пожилых людей принимают НПВП в качестве обезболивающих и жаропонижающих лекарств.

Некоторые сознательно предпочитают Парацетамол (Ацетаминофен), главным образом потому, что он «безопаснее для желудка». Но мало кто знает, что Парацетамол – максимально безопасный для артериального давления.

Защитный слой таблеток с покрытием (Аспирин, Эритромицин и т. д.) с активным веществом, предназначенным для абсорбции в кишечнике, растворяется при щелочном рН. Но когда пациент принимает добавки кальция или антациды одновременно, преждевременно высвобожденное лекарство может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.

Следовательно, добавки кальция и антациды следует принимать как минимум за 2 часа до приема или через 2 часа после применения других лекарств, пищи (это правило неосознанно нарушают более 67% опрошенных пожилых людей).

При совместном использовании обоих средств возникает существенный риск нежелательных взаимодействий. То же самое относится к Аспирину, преждевременное высвобождение которого из покрытия происходит чаще всего (кальций и Аспирин используют одновременно почти 60% людей).

Потребление алкоголя пожилыми людьми – частое явление, способное обойтись без последствий, но большая суточная доза спиртного вызывает повышение артериального давления. Поэтому при измерении АД и оценке потенциальной гипертензии на это обстоятельство следует обратить внимание.

Фото 2

Другим аспектом является временная связь между потреблением алкоголя и приемом лекарственных препаратов. Если интервал между алкоголем и лекарством из группы НПВП составляет не менее 1 часа, увеличивается риск кровотечения в ЖКТ. Но более половины пациентов употребляют алкоголь одновременно с приемом лекарств.

Наиболее рациональными комбинациями считаются следующие сочетания лекарственных средств, действие которых направлено на снижение уровня артериального давления:

  1. Фото 3ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) в сочетании с бета-блокаторами. Классическая схема — Эналаприл и Бисопролол (только надо использовать препараты от давления для пожилых производства Ратиофарм, эффективность всех остальных близка к плацебо). Сочетание уникально тем, что позволяет не только снижать уровень артериального давления, но и нормализовать частоту сердечных сокращений, защитить почки от нежелательного воздействия повышенного АД, восстановить нормальный сердечный ритм. Подавляющее большинство гипертоников принимают именно эту комбинацию лекарственных средств, хотя иногда предпочитают иАПФ заменять сартанами. Принцип реализации их фармакологического эффекта отличается не особо, но при использовании последних никогда не возникает кашля, который является наиболее распространенным нежелательным побочным эффектом иАПФ;
  2. бета-блокаторы в сочетании с блокаторами медленных кальциевых каналов. Комбинация используется намного реже, чем те две, которые были приведены выше, и это объясняется схожестью механизмов действия этих двух групп лекарственных средств. Однако в том случае, если у пациента наблюдается выраженная тахикардия (повышение частоты сердечных сокращений), то вполне возможно, что применение данной комбинации будет оправдано. Опять же, при условии тщательного контроля за ЧСС;
  3. Фото 4ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) в сочетании с диуретиками. Эту комбинацию рекомендуется использовать при наличии проявлений сердечной недостаточности (имеются в виду отеки стоп и голеней, а также признаки застоя по малому кругу кровообращения — хрипы в легких). В большинстве случаев используется гипотиазид (комбинированное лекарство от давления высокого для пожилых людей из гипотиазида и эналаприла) или же сочетанный прием Лизиноприла и Фуросемида — это сочетание оказывает клинический эффект быстрее всего. Хотя случаи, когда сочетается артериальная гипертензия и сердечная недостаточность весьма редки — при СН миокард уже настолько ослаблен, что банально не способен нормально перекачивать кровь, а не то, чтобы приводить к гипертензии. Так что рассматриваемая схема используется, как правило, для поддержки почек и выведения из организма лишней жидкости.

Профилактика

Важно создать правильные жизненные привычки, ведущие к здоровому образу жизни. Среди наиболее важных:

  • избегание загрязняющих веществ;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя, кофе;
  • присутствие в рационе большого количества жирных, соленых продуктов.

Потребление калорий должно соответствовать расходованию энергии. Движение и активный отдых важны для всех. Целесообразно научиться конструктивно и спокойно решать проблемы, правильно «вентилировать» агрессию, по возможности избегать стресса. Не игнорируйте болезни, лечите их вовремя.

Терапия АД с точки зрения возраста

Единственной возможностью держать уровень АД в норме – принимать хорошие лекарства от давления для пожилых людей, которые справедливо квалифицируют на препараты первой и второй линии.

Препараты от повышенного давления для пожилых первой линии используются по умолчанию.

Лекарства для снижения давления у пожилых людей второй линии назначаются только в том случае, если прежние оказались неэффективны, причем как в случае с монотерапией, так и при комбинированном использовании.

Можно смело утверждать, что монотерапию (то есть, лечение только одним лекарственным средством) можно применять только больным артериальной гипертензией 1 степени (исключительно в том случае, если уровень давления не превышает отметку в 150/90).

Во всех остальных случаях следует ежедневно пить не менее двух препаратов первой линии (в данной ситуации не рассматриваются те лекарства, которые в одной таблетке содержат несколько лекарственных веществ).

Многие больные интересуются относительно того, зачем вводить в курс терапии еще один препарат от высокого давления для пожилых, если можно просто повысить дозировку того лекарства, которое пациент принимает уже сейчас?

Вне всякого сомнения, так поступить можно (более того, многие врачи рекомендуют поступать именно так), но на самом деле, одновременный прием нескольких лекарственных средств с разным механизмом действия оказывает более выраженный клинический эффект, чем монотерапия с повышением дозировки.

Все дело в том, что таким образом осуществляется воздействие на несколько звеньев патологического процесса, и аналогичный результат будет достигнут намного быстрее.

Одновременный прием нескольких лекарственных средств с разным механизмом действия позволяет не развивать привыкание, которое само по себе требует повышения дозы (клиницисты утверждают, что привыкание все равно развивается, но намного медленнее, чем в случае с монотерапией).

Повышение риска ССР у старших гипертоников приводит к необходимости применения современных антигипертензивных терапевтических методов и эффективных лекарств от давления для пожилых людей, цель которых снижение заболеваемости и смертности.

Как и в случае с более молодыми людьми, у большинства пожилых пациентов диагностируется эссенциальная гипертония, хорошо реагирующая на терапию. Подозрение на вторичную форму гипертонии возникает при резистентности к лечению, недавно обнаруженном заболевании с артериальным давлением

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Вреден ли нитроглицерин Гипертония
0 комментариев
Красный инфаркт плаценты Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector