Таблетки от давления прилы

Таблетки от давления прилы

Таблетки от давления прилы
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия (АГ, гипертоническая болезнь) – одна из самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся стабильным увеличением артериального давления до 140/90 мм ртутного столбика или выше. Основными симптомами заболевания являются:

  • Головная боль, которая не имеет четкой взаимосвязи со временем суток. Пациенты описывают ее как тяжесть в затылочной части, ощущение распирания черепной коробки.
  • Сердечные боли, которые в равной степени возникают при покое и в состоянии стресса.
  • Нарушение периферического зрения. Характеризуется появлением пелены, глазной затуманенностью, «мушками» перед глазами.
  • Шум в ушах, отечность век или лица – дополнительные симптомы гипертензии.

Причины

Повышение уровня артериального давления развивается под воздействием факторов внешней или внутренней среды, которые провоцируют нарушение работы вазомоторной, сердечно-сосудистой систем и гормональных механизмов, отвечающих за контроль АД.

Еще одной причиной развития болезни становятся частые стрессы, нервная работа, малоподвижный образ жизни. Из множества провоцирующих факторов эксперты ВОЗ выделили те, которые чаще способствуют развитию гипертонии:

  • нарушение обмена веществ в организме и, как результат, – появление избыточной масса тела;
  • затяжная депрессия, стрессы, нервные перенапряжения, пережитые трагедии;
  • черепно-мозговые травмы – ссадины, ушибы, аварии, переохлаждения;
  • хронические болезни в стадии обострения – атеросклероз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, подагра;
  • последствия вирусных и инфекционных заболеваний – менингит, гайморит, фарингит;
  • возрастные изменения в строении сосудов;
  • образование холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • климактерическое состояние у женщин после 40 лет;
  • вредные привычки – курение, употребление алкоголя, неправильное питание.

Лечение

Для успешной терапии важно вовремя диагностировать заболевание и выявить причину его возникновения. При правильно организованной схеме лечения можно избежать опасных осложнений – тромбоза, аневризмы, ухудшения или потери зрения, инфаркта миокарда, инсульта, развития сердечной или почечной недостаточности.

При выявлении незначительного повышения АД врач порекомендует наладить правильное питание, больше заниматься спортом, отказаться от вредных привычек. Артериальную гипертензию второй и третьей степени лечат с присоединением медикаментозной терапии.

Выбор лекарственного средства проводят в соответствии с анамнезом пациента. Если у него имеется воспаление предстательной железы, предпочтение отдают альфа-блокаторам. Людям с сердечной недостаточностью или нарушениями функций левого желудочка, часто прописывают ингибиторы АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и диуретики.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Они выделяются в кровь и воздействуют на чувствительные нервные окончания.

Последние называются адренорецепторами. Они, в свою очередь, подразделяются на две большие группы. Это альфа- и бета-адренорецепторы (а1, в2).

Что касается последних, то при их активации расслабляются стенки сосудов, мускулатура бронхов, тонус матки в период становится ниже, усиливается распад жира, выделение инсулина. Когда возбуждены а1, частота и сила сердечных сокращений увеличивается, наблюдается усиление распада гликогена в печени, образование энергии.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – это группа лекарственных средств, которые связывают адренорецепторы, не позволяют действовать на них катехоламинов.

Эти препараты активно используются для лечения гипертонии с 60-х годов прошлого века.

Часто доктора назначают для приема фиксированную дозу бета-блокаторов. Это не совсем верно. Принимая даже легкий препарат для снижения давления, его доза должна быть скорректирована для каждого больного.

Чтобы точно определить дозу бета-блокаторов, следует провести мониторинг сердечного ритма.

Противопоказания

Есть целый ряд заболеваний и состояний, при которых использование бета-блокаторов недопустимо, к ним относится:

  • выраженная брадикардия;
  • бронхиальная астма;
  • депрессивные состояния;
  • болезни, сопровождающиеся бронхоспастическим синдромом;
  • инсулинзависимый сахарный диабет;
  • беременность, лактация;
  • детский возраст.

Это современный класс препаратов, нормализующих повышенное давление, второе название его – сартаны. Их успешно используют для лечения гипертонии уже три десятка лет.

Как работают?

Эти препараты подавляют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, в результате чего возникает целый ряд положительных эффектов. При минимальных побочных проявлениях они надежно защищают сердце, мозг, почки от поражений.

  • Валсартан;
  • Ирбесартан;
  • Кандесартан;
  • Лозартан;
  • Телмисартан;
  • Эпросартан.

Дозировку препаратов этого вида назначает врач, в зависимости от состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Она может варьироваться от 16 до 800 мг в сутки.

Противопоказания

Сартаны не рекомендуется употреблять при некоторых болезнях, состояниях, к ним относится:

  • стеноз артерии единственной почки;
  • двусторонний стеноз почечной артерии;
  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.

К преимуществам бета-блокаторов относятся:

  • Безопасность — они в большинстве случаев и при соблюдении дозы хорошо переносятся
  • Экономичность, как правило, стоимость бета-блокаторов вполне доступна
  • Эффективность.

Однако следует помнить, что бета-блокаторы категорически противопоказаны при сердечной недостаточности.

Как работают?

Бета-адреноблокаторы блокируют специальные рецепторы, расположенные в сердце. Это приводит к снижению силы и частоты сердечных сокращений и в покое, и при физических нагрузках, снижению потребности миокарда в кислороде и понижению артериального давления.

Снижение давления на фоне назначения большинства современных бета-блокаторов длится на протяжении 24 часов после однократного приема суточной дозы. Важно, что стабилизация давления, то есть достижение постоянного гипотензивного эффекта, обеспечивающего нормальные показатели, происходит только к концу второй недели регулярного лечения.

Бета-блокаторы, по данным исследований, увеличивают выживаемость больных, которые перенесли инфаркт миокарда, за счет снижения частоты желудочковых аритмий и приступов стенокардии. Поэтому именно им отдается предпочтение при лечении гипертонии после инфаркта миокарда.

Бета-блокаторы назначают не только при артериальной гипертензии, но и при ряде других заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе:

  • стенокардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • тахикардия (усиленное сердцебиение);
  • трепетание и мерцание предсердий и некоторых других.

Это — самая современная группа препаратов нового поколения от повышенного давления. Она очень схожа с предыдущей, ингибиторами АПФ. Блокаторы рецепторов ангиотензина достаточно экономичны и эффективны, а также могут применяться у больных с сердечной недостаточностью.

По некоторым данным, блокаторы рецепторов ангиотензина вместе с диуретиками могут способствовать слишком сильному падению артериального давления, поэтому комбинировать таблетки этих двух групп не рекомендуется.

Как работают?

Лекарства этого ряда блокируют рецепторы гормона ангиотензина II, что способствует расслаблению гладкомышечной мускулатуры сосудов и снижению артериального давления. Интересно, что блокаторы рецепторов ангиотензина II повышают устойчивость организма к физической нагрузке у больных сердечной недостаточностью.

Тем, кто принимает эти таблетки от повышенного давления, следует помнить, что после первого разового приема систолическое и диастолическое давление максимально снижается только в течение 24 часов. Стабильные же результаты, то есть нормализацию показателей давления, можно заметить лишь спустя 3-6 недель постоянного лечения.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II, как и многие другие современные средства от давления, назначают не только при гипертонической болезни, но и при ряде других заболеваний, и среди них:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • высокий риск развития инсульта у больных гипертонической болезнью или гипертрофией левого желудочка;
  • защита почек при сахарном диабете 2 типа, который нередко сопровождается нарушением их функции.
Препарат Аналоги Минимальная дозировка в сутки Стандартная дозировка
кандесартан Атаканда, Ангиаканд, Кандекор, Гипосарт, Ордисс 4 мг 8-32 мг
эпросартан Теветен, Навитен 400 мг 600-800 мг
ирбесартан Апровель, Ирсар, Ибертан, Фирмаста 150 мг 150-300 мг
лозартан Лориста, Лозап, Блоктран, Козаар, Презартан, Лозарел, Валотенз, Реникард, Брозаар, Лосакор 50 мг 50-100 мг
олмесартан Кардосал, Олиместра 10 мг 20-40 мг
телмисартан Микардис, Прайтор, Телмиста 40 мг 40-80 мг
валсартан Валз, Вальсакор, Диован, Нортиван, Валсафорс, Тонтордио, Артинова 80 мг 80-320 мг

Побочные эффекты

Блокаторы рецепторов ангиотензина хорошо переносятся. В отличие от ингибиторов АПФ, они никогда не вызывают сухой кашель. А вот при беременности препараты от давления этой группы противопоказаны.

Быстродействующие медикаменты

Сильные препараты быстрого действия обычно в медицине применяют в том случае, если требуется купировать приступ гипертензии или предотвратить гипертонический криз. Такие таблетки, в основном, снижают артериальное давление почти моментально, а также нормализуют частоту сердечного пульса.

Каждое средство имеет свой спектр действия и по-разному воздействует на организм, но одно их объединяет. Все они, в конечном счете, снижают артериальное давление. Кроме прочего, в терапии, направленной на лечение тяжелых форм заболевания, врачи используют, как правило, не один препарат, а сразу несколько.

Медицинская практика подтверждает, что пациенты реагируют по-разному на лечение препаратами одного типа действия. И то, что подходит одному больному, совершенно не помогает другому. Какие средства лучше, и какие препараты дают хорошие результаты, можно определить, к сожалению, не сразу, а только после проведенной терапии, назначенной лечащим врачом.

Предлагаем ознакомиться:  Как влияет имбирь на давление человека

Далее будут представлены в списочном порядке препараты, активно снижающие показатели высокого артериального давления, которые чаще других назначаются для лечения гипертонии, а также средства вспомогательного характера:

  1. «Андипал». В состав входят: метамизола натрия — основной компонент. Каждый ингредиент, содержащийся в препарате, оказывает действие определенного характера на работу сердечно сосудистой системы. Эти таблетки самые эффективные и их чаще других принимают при головных болях, потому что средство способно снимать спазмы. «Андипал» применяют в комплексе с лекарствами для лечения стойкой артериальной гипертензии. Курс лечения составляет до 7 дней. Дозировка — 1-2 таблетки в день, если врач посчитает необходимым увеличить дозировку, то об этом он сообщит пациенту. 

    На заметку: при употреблении «Андипала» нежелательно применять «Дибазол» и «Папаверин», так как эти препараты способны усугубить состояние больного.

  2. «Раунатин».Состав: компонент растительного происхождения, вырабатываемый из корневой части растения с названием Раувольфия. Препарат показан при повышенном давлении, благотворно влияет на работу нервной системы. Результат сохраняется продолжительное время. Применение: «Раунатин» назначают принимать в течение 30 дней. Дозировка: первый прием – 1 таблетка. Медики считают, что лучше употреблять лекарство перед сном. Начиная со второго дня, количество повышают, доводят до 5 таблеток в сутки. Противопоказания: аллергические реакции на растительный компонент, индивидуальная непереносимость.
  3. «Резерпин». РезерпинСостав: действующее вещество – резерпин. Показания: Лекарство назначается пациентам, у которых имеется стойкая форма гипертензии. Данное средство входит в список важных препаратов, наиболее эффективных для лечения гипертонической болезни, причем различной степени тяжести. Максимальная дозировка — 0,5 мг. Когда показатели АД нормализуются, то дозировку препарата постепенно уменьшают и доводят до 0,1 мг в сутки.
  4. «Каптоприл». Состав: активный компонент – каптоприл. «Каптоприл» назначается людям с диагнозом гипертоническая болезнь, при нарушении в функционировании отделов сердечной мышцы, главным образом сбои в работе левого желудочка. Средство применяется в составе комплексной терапии при заболеваниях сердечно сосудистой системы. Начальная суточная дозировка составляет 50 мг, которая разбивается на два приема — утром 25 мг и такое же количество вечером. При необходимости врач может увеличить дозировку. Затем доктор должен проследить за состоянием больного. В случае положительного эффекта пациент должен принимать препарат в течение месяца.
  5. «Лозартан» Состав: основу препарата составляет лозартан калия и различные вспомогательные вещества. Средство результативно снижает высокое артериальное давление. Кроме прочего, лекарство способствует предотвращению развития многих заболеваний сердца. Лечебное действие данного средства распространяется на почки, особенно хорошо работает при сахарном диабете второго типа. Таблетки назначаются в качестве профилактики инсульта, инфаркта миокарда. При гипертонической болезни суточная дозировка составляет не более 50 мг. Максимальный результат обычно достигается после проведения медикаментозной терапии, с применением указанного средства, спустя месяц и более после первого приема.
  6. «Капотен». КапотенСостав: активное вещество — каптоприл. Лекарство показано людям с устойчивой формой гипертензии, а также при заболевании, которое называется диабетическая нефропатия. Кроме прочего, лекарственную форму препарата назначают в период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда. Таблетки входят в состав комплексного лечения заболеваний, связанных с сердечной недостаточностью. Дозировку в каждом конкретном случае подбирает терапевт.
  7. «Метилдофа». Действие данного лекарственного средства, выпускаемого в форме таблеток, направлено на поддержание кровоснабжения внутренних органов, играющих важную роль в организме, таких как: сердце, почки, а также на снижение тонуса сосудов. Это лекарство почти не имеет противопоказаний, применять его можно даже в период вынашивания ребенка. Однако во время лактации употреблять таблетки нежелательно, потому что есть вероятность накопления активного вещества в грудном молоке.
  8. «Эналаприл». Лучше, чем все, описанные выше средства, справляется с расширением сосудов, но при этом абсолютно не влияет на увеличение сердечного ритма. При продолжительном курсе применения тормозится развитие дилатации – патологического состояния, сопровождающегося увеличением объема камер, расположенных в сердце, а также приостанавливается развитие всех форм сердечной недостаточности. Для снижения высокого АД первоначально врач назначает 5 мг в сутки. Если необходимый эффект не достигается, то через неделю, иногда спустя 14 дней, доктор увеличивает суточную дозировку до 10 мг.
  9. «Верапамил». ВерапамилВ состав в качестве основного вещества входит верапамил гидрохлорид и большой список ингредиентов, вспомогательного характера. Препарат выписывают в качестве профилактического лекарственного средства при лечении аритмии, стенокардии, тахикардии, а также для снижения повышенного артериального давления. Действие – расширяет суженные артерии, активизирует циркуляцию крови. Курс, дозировку и режим терапии назначает лечащий доктор с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента, включая степень тяжести болезни и возраста больного. В основном, дозировка не превышает 80 мг в сутки. Количество приемов – 4 раза.
  10. «Нифедипин». Основу препарата составляет активный компонент – нифедипин. Показания к применению: применяется в случае повышенного уровня «нижнего» АД. Действие: активизирует кровоснабжение, насыщает ткани кислородом, ослабляет спазм сосудов и расширяет их. В сутки можно принимать максимум 40 мг. Общее количество необходимо разделять на два-три приема, последний прием лекарства желательно проводить перед сном.

Какие таблетки обладают быстрым действием? Какие лекарства, снижающие АД, не навредят гипертонику? Что может предпринять больной, или находящийся с ним рядом человек, до приезда скорой помощи, если артериальное давление сильно повысилось?

Такие вопросы очень часто задают лечащему врачу пациенты и близкие люди больных гипертонией.

Специалисты рекомендуют до приезда бригады скорой помощи срочно принять следующие меры:

  1. Освободить пациента от сковывающей движения одежды.
  2. Принять 30 мг «Каптоприла» или 10 мг «Нифедиптина».
  3. Если у больного имеют место боли в области сердца, то незамедлительно следует положить под язык пациента одну таблетку «Нитроглицерина».
  4. Постараться успокоиться, не волноваться.
  5. Поместить больного в хорошо проветриваемом помещении.

Следует также знать, что в аптеке нередко можно приобрести устаревшие препараты, снижающие АД, хотя справедливости ради нужно отметить, что многие из них до сих пор популярны. К примеру, всем известный «Валидол» относится именно к таким медикаментозным препаратам, но по сей день его применяют при болях в области сердечной мышцы.

В статье уже упоминалось, что в лечении гипертонической болезни часто применяют диуретики. Какие из них самые эффективные? Пожалуй, такие препараты, которые врачи чаще других назначают при гипертонии.

К ним относятся:

  • «Фуросемид»;
  • «Фурон»;
  • «Лазикс»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Гипотиазид»;
  • «Гидрохлоротиазид»;
  • «Индапамид»;
  • «Равел»;
  • «Индап»;
  • «Арифон».

Повышение АД в каждом конкретном случае, прежде всего, неблагоприятно отражается на сосудах. От него страдают сердце, почки, мозг, глазная сетчатка.

Поэтому игнорировать гипертонию ни в коем случае нельзя, потому что это может привести к серьезным осложнениям – инфаркту миокарда, инсульту, почечной недостаточности, а в худшем случае к летальному исходу – смерти человека.

Есть ли побочные действия и противопоказания

Выбор фармпрепаратов при терапии гипертензии — сложный процесс. У большинства больных гипертензия не является единственным заболеванием, а воссоединяется с другими неприятными состояниями организма и хроническими недугами.

Все эти факторы нужно учесть при рассмотрении сторонних эффектов лекарственных препаратов. Даже простые по механизму действия и составу таблетки могут проявить побочные действия при неверном использовании или дозировке.

Кроме того, обычно гипертензия лечится комплексным подходом, когда врач задействует сочетание лекарств. А их сочетание также может иметь побочные эффекты или противопоказания.

Период беременности является абсолютным противопоказанием для всех гипотензивных средств

Абсолютным противопоказанием для всех классов гипотензивных средств является период беременности. Часть препаратов противопоказана лицам старше 60 лет. Остальные ограничения необходимо рассматривать применительно к конкретной терапевтической ситуации.

Побочные действия гипотензивных препаратов не являются специфическими, такие проявления есть у большинства групп лекарственных средств:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Особенность приема таблеток от гипертонии в том, что они не лечат­причину заболевания, только понижают давление и поддерживают его в необходимых пределах. Для этого требуется принимать препараты постоянно, независимо от того, какие в данный момент показатели тонометра.

Предлагаем ознакомиться:  От давления повышенного таблетки экватор

Подробнее об этом, и о противопоказаниях, можно прочитать в описании каждого лекарственного препарата. Знают о них лечащие врачи. Побочные действия препаратов на организм проявляются по-разному, и вызывают со стороны:

  • нервной системы – головокружение, слабость, головную боль;
  • сердечно-сосудистой – обмороки, нарушение сердечного ритма;
  • органов чувств – нечеткость зрения, шум в ушах;
  • пищеварительной системы – тошноту, диарею;
  • органов дыхания – кашель и бронхоспазмы;
  • системы мочевыделения – почечную недостаточность в острой форме.

Узнайте подробнее, как выбрать­таблетки для снижения давления.

Как правильно подобрать терапию от повышенного давления

Нельзя заниматься самолечением, если у вас повышенное артериальное давление. Чтобы правильно подобрать таблетки от гипертонии, важно обратиться к врачу. Он выяснит, какое у вас сейчас давление, каких показателей необходимо добиться после лечения.

Современные методы лечения гипертонической болезни нацелены на то, чтобы снизить и нормализовать давление. Только квалифицированный доктор способен грамотно подобрать, из всего многообразия, необходимые препараты, учитывая анализы, возраст больного. Во время приема он:

  • узнает о сопутствующих заболеваниях;
  • определяет противопоказания;
  • опытным путем подберет лекарства от давления;
  • назначит дозировку, начиная с малых значений;
  • определит схему приема, в зависимости от длительности действия препаратов;
  • проведет наблюдения эффективности лечения.

Если по правильно подобранной схеме использовать препараты для снижения артериального давления, результаты проявятся скорее, а побочных реакций будет меньше, поскольку дозировку принимаемых лекарств будет возможность снизить. Наиболее распространенным считается лечение по следующей схеме:

  • комбинация мочегонных средств с ингибиторами АПФ (рамиприл с гипотиазидом, лизиноприл с гипотиазидом, эналаприл и индапамид, эналаприл с гипотиазидом, каптоприл и гипотиазид, периндоприл с индапамидом);
  • совместный прием мочегонных и сартанов (лозартан-гипотиазид, кандесартан-гипотиазид, телмисартан-гипотиазид, ипросартан-гипотиазид);
  • комбинация мочегонных и бета-блокаторов. К примеру, назначают бисопролол с гипотиазидом чтобы увеличить возможность противостоять развитию осложнений с сердцем и сосудами, что немаловажно;
  • мочегонные с блокаторами Са-каналов (хлорталидон с атенололом);
  • сартаны с блокировщиками кальциевых каналов (амплодипин в сочетании с телмисартом либо в комбинации с лозартаном);
  • ингибиторы ингиотензин превращающего фермента в комбинации с блокаторами Са-каналов. Такое сочетание лекарственных форм назначают, в том числе, в терапии резистентной гипертонии, поскольку входящие в состав вещества не влияют на чувствительность человеческого организма к медикаментам (периндоприл и амлодипин, верапамил и трандолаприл).

Классификация препаратов

Фото 1

Среди большого числа существующих на рынке медикаментозных решений от артериальной гипертензии выделяют следующие группы:

  • Ингибиторы ренина.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2.
  • Диуретики.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Альфа — и бета-блокаторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов.

Ингибиторы ренина

От активности ренина зависит тонус ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Доказано: высокий уровень ренина увеличивает возможность сердечно-сосудистых осложнений гипертензии. Эта гормональная система регулирует давление и кровяной объем в организме человека. Ингибиторы ренина блокируют его рецепторы и подавляют РААС в начальной точке ее активации.

Наиболее современные препараты в лечении повышенной гипертонической болезни. Лекарственные средства управляют функционированием РААС посредством взаимодействия с ангиотензиновыми рецепторами. Тонус сосудистой системы зависит от их функционирования.

Ингибиторы ренина применяются для стабилизации артериального давления

Диуретики

Применение мочегонных препаратов является традиционным подходом для снижения уровня артериального давления. Диуретики чаще всего сочетают с препаратами других групп при комплексной терапии. Мочегонные лекарства выводят излишний объем жидкости из организма, значительно уменьшая нагрузку на сосуды.

Лекарственные средства, входящие в эту разновидность — самые широко употребляемые. Ингибиторы ангиотензинпревращающего ускорителя (иАПФ) созданы для торможения ионов цинка в точке перевоплощения ангиотензина I в ангиотензин II, который непосредственно и создает избыточное давление в сосудах.

Ингибиторы АПФ служат незамедлительной помощью при внезапном скачке давления, они быстро опускают его до значений, близких к норме. Препараты защищают и даже восстанавливают функции миокарда, сосудов и клеток почек, подверженных влиянию высокого АД.

Ингибиторы АПФ-самые широко употребляемые

При необходимости быстрого снижения АД выбор часто делают в пользу этого типа препаратов. Альфа-адренорецепторы в стенках сосудов стимулируют их сужение под воздействием адреналина. Блокаторы a-рецепторов помогают сопротивляемости клеток и обеспечивают более широкий просвет сосудов и, как результат, стойкое снижение АД.

А-адреноблокаторы служат восстановительным средством после перенесенного осложнения, например инфаркта. Препарат также способен уменьшать содержание «плохого» холестерина и перерабатывать, и усваивать глюкозу.

Лекарственные препараты этого разряда можно применять отдельно, и комбинировать с диуретиками, антагонистами кальция и a-адреноблокаторами. Прием лекарств этой группы необходимо строго контролировать, так как существует риск синдрома отмены.

Группа максимально безопасных медикаментов. Препараты препятствуют поступлению ионов кальция в сердечную мышцу, что снижает ее возможность к сокращению. Антагонисты кальция уменьшают напряжение гладкой мускулатуры артерий и расширяют просвет внутри сосудов.

Блокаторы кальциевых каналов-максимально безопасные медикаменты

Во всем цивилизованном мире применяются шесть различных групп препаратов, снижающих артериальное давление. Скажем сразу, что разобраться в их особенностях для человека, не сведущего в медицине, не так просто, но российские потребители, готовые глубоко проникать в фармакологические подробности и тщательно изучать инструкции к препаратам, при желании и хорошей подаче точно могут справиться с этой задачей.

Перечислим те самые шесть групп препаратов, применяемых от повышенного давления:

  • диуретики, или мочегонные. Здесь сразу необходимо оговориться, что диуретики диуретикам рознь, и торопиться принимать, к примеру, мощный мочегонный препарат Фуросемид, для снижения давления точно не стоит;
  • бета-блокаторы, или блокаторы бета-адренорецепторов;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • блокаторы рецепторов антиотензина II;
  • альфа-адреноблокаторы.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения утверждают, что не существует данных, которые бы свидетельствовали о различии между различными средствами от давления в эффективности, безопасности и переносимости.

Зато достоверно известно, что антигипертензивные лекарства разных групп по-разному воздействуют на риски гипертонии, в частности, риск сердечно-сосудистых катастроф инсульта и инфаркта миокарда. Некоторые препараты его значительно снижают, в то время как другие не оказывают практически никакого влияния.

Легкие препараты от давления – как назначают?

Пару десятилетий назад не было средства от давления лучше, чем клофелин – гипотензивный препарат центрального действия. Со временем выяснилось, что он вызывает стойкую зависимость, при отказе может вызывать серьезные скачки давления, к чему не все готовы. Помимо клофелина, известными препаратами из данной группы являются андипал и моксонидин.

  • клофелин практически не назначается, считается устаревшим. Его приверженцами остаются пациенты преклонного возраста, которые привыкли к препарату и не желают менять его;
  • моксонидин хорошо снижает легкое повышение давления;
  • андипал не очень хорошо снижает давление, больше он полезен при ВСД.

Ранее были очень популярны следующие препараты от повышенного давления: раунатин и резерпин, в основе которых – растение раувольфия. Такие средства стали пить при высоком давлении с начала, как только начали лечить гипертонию.

Они входят в группу симпатолитиков, задерживают жидкость в организме и натрий. Стоит отметить, что сразу понизить показатели тонометра не получится – лечебный эффект имеет накопительное действие, проявится примерно через неделю регулярного приема таблеток.

К сожалению, такие средства, понижающие давление, малоэффективны, не отвечают современным требованиям (повысить качество жизни, не развивать побочных реакций). Современные препараты обладают целым рядом действий, кроме снижения АД – одна таблетка предотвращает атеросклероз, формирование холестериновых бляшек, аритмию, снижает увеличение левого желудочка сердца.

Раунатин способен вызывать следующие патологии:

  • рак груди. Встречается чаще у людей, принимавших резерпин;
  • онкологические заболевания поджелудочной железы. Это доказано учеными побочное действие стало причиной запрета препарата во многих европейских странах;
  • спазмы в бронхах, заложенность носа;
  • проблемы со сном, депрессия;
  • язва;
  • отечность;
  • импотенция;
  • аритмия.

Есть комбинированные таблетки с раувольфией, которыми осуществляют лечение гипертензии, показавшие хорошую эффективность. Однако достигнутая эффективность в большей мере входящими в состав таблеток мочегонными препаратами.

Причем, число побочных реакций при этом не снижается. Среди комбинированных форм встречаются следующие: адельфан, синепресс, бринердин, тризерид, адельфан эсидрекс. Выбирая, какие таблетки от давления самые эффективные и не слишком дорогие, можно найти новейшие препараты, которые не имеют такого числа побочных эффектов, как раунатин.

Под резистентной гипертензией подразумевают состояние, которое не поддается терапии моно-препаратами, даже комбинация из 2 групп перечисленных выше лекарств не дает ожидаемых результатов. В такой ситуации врачи предусматривают сочетания средств, имеющих различные свойства.

Предлагаем ознакомиться:  Какие уколы делают при повышенном давлении внутримышечно: список и названия

К примеру, комбинируют по такому принципу:

  • блокировщики Са-каналов и бета-рецепторов, сартаны;
  • диуретические средства, блокаторы Ca-каналов, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента;
  • бетаблокаторы, ингибиторы АПФ,дигидроперидиновые блокаторы Са-каналов.

Наилучшим из перечисленных лекарственных сочетаний считается второй вариант, еще можно задействовать тиазидные мочегонные в тандеме со спиронолактоном.

Подводя итоги под описанием лишь части от огромного перечня препаратов для лечения гипертонии, можно отметить, что самолечение в такой ситуации вряд ли будет эффективным, а скорее всего – вредным.

От того удастся ли снизить давление до целевого уровня зависит качество и продолжительность жизни пациента. Подбирая препарат врач учитывает наличие:

  • факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение, лишний вес, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, потребление большого количества соли значительно повышают вероятность развития инфаркта миокарда, инсульта;
  • хронических заболеваний: патологий почек, щитовидной железы, сахарного диабета, метаболического синдрома, атеросклеротического поражения сосудов;
  • состояние сердца;
  • перенесенных инфарктов миокарда, инсульта;
  • физиологические особенности организма: пожилой возраст, беременность;
  • возможность лекарственных взаимодействий.

Выбрать гипотензивное средство самостоятельно не получится, поскольку критерии подбора очень индивидуальны, требует специальных знаний. Правильно подобранное лекарство должно быть одновременно эффективным, безопасным, соответствовать состоянию здоровья пациента.

Однако определенные закономерности все-таки есть. Мы подготовили, список самых эффективных препаратов, которые помогают большинству больных снизить артериальное давление самостоятельно.

Непатентованное международное название Торговое название
Амлодипин Акридипин, Амловас, Норваск, Тенокс
Валсартан Валз, Вальсакор, Тарег
Верапамил Веракард, Изоптин, Каверил, Лекоптин, Финоптин
Гидрохлортиазид Гипотиазид
Дилтиазем Кардил, Кортиазем, Тиакем
Индапамид Арифон-ретард, Лорвас СР
Каптоприл Капотен
Лизиноприл Даприл, Ирумед, Лизинотон
Лозартан Агилосартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лориста
Метопролол Беталок, Вазокардин, Корвитол, Метопролол, Сердол, Эгилок
Нифедипин Кордафлекс, Коринфар
Эналаприл Энам, Энап

Таблетки от гипертонии делят на 8 фармакологических классов, образующих две большие группы препаратов первой линии (назначаются в первую очередь) и второй линии – используются для длительной терапии отдельных групп пациентов: беременных, больных сахарным диабетом, пожилых.

Медикаменты первой линии это:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ);
  • мочегонные препараты;
  • антагонисты кальция;
  • ингибиторы рецепторов ангиотензина II;
  • бета-адреноблокаторы.

К лекарствам второй линии относятся:

  • альфа-адреноблокаторы;
  • средства центрального действия;
  • вазодилататоры прямого действия.

По статистике российские врачи чаще всего назначают своим пациентам ингибиторы АПФ (иАПФ). Кроме хорошо выраженного антигипертензивного эффекта эти лекарства уменьшают выраженность гипертрофии (разрастания) левого желудочка, предотвращают ухудшение состояния почек, снижают количества белка, выводимого с мочой.

Ангиотензин – гормон, вызывающий сужение сосудов. Особенно эффективно он воздействует на артерии почек. Ингибиторы АПФ снижают выработку гормона. Уменьшение концентрации ангиотензина сопровождается расслаблением сосудистых стенок, расширением артерий, снижением повышенного артериального давления.

Действующее вещество Торговое название, аналоги Цена, руб.
Каптоприл Капотен 187-352
Каптоприл 19-133
Лизиноприл Даприл 159-172
Ирумед 90-342
Лизиноприл 25-252
Лизинотон 89-264
Фозиноприл Моноприл 370-848
Фозикард 99-559
Фозинап 110-438
Фозиноприл 157-369
Эналаприл Эналаприл 11-220
Энам 18-138
Энап 22-692
Периндоприл Престариум 339
Перинева 464

Типичные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • сыпь;
  • потеря вкуса;
  • постоянный сухой, грубый кашель;
  • патология почек (редко).

Лекарственные средства данной группы противопоказаны женщинам, планирующим беременность, могут нанести серьезный ущерб здоровью матери и малыша. При случайном зачатии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Быстрый эффект от приема лекарств требуется преимущественно в экстренных случаях, когда АД особенно высоко. К препаратам быстрого действия относятся каптоприл, фуросемид, анаприлин, эналаприл, адельфан. Обычно их действие наступает буквально через 10-30 минут.

Основной недостаток лекарств, снижающих высокое давление за короткий срок – непродолжительность действия. Обычно такие медикаменты приходится принимать 3-4 раза/день.

Именно их чаще всего назначают людям с 2,3 стадией гипертонии, которым показан пожизненный прием гипотензивных препаратов.

Лекарства пролонгированного действия назначают вне стадии обострения. Их достаточно принимать 1-2 раза/день. Максимальный антигипертензивный эффект проявляется через 3-6 недель с начала лечения. За это время давление начнет понемногу опускаться до целевых цифр.

Список препаратов длительного действия:

  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Пропранолол;
  • Лозартан;
  • Кордафлекс;
  • Престариум;
  • Диротон.

Тяжелые формы гипертонии требуют назначения препаратов различных групп. Это позволяет увеличить эффективность лекарств, добиться уменьшения количества побочных эффектов.

Популярные комбинации.

Группы Пример комбинаций
Диуретики разных групп амилорид гидрохлортиазид
спиронолактон гидрохлортиазид
Бета блокатор диуретик бисопролол гидрохлортиазид
пропранолол гидрохлортиазид
атенолол гидрохлортиазид
иАПФ диуретик каптоприл гидрохлортиазид
фозиноприл гидрохлортиазид
Блокаторы кальциевых каналов иАПФ амлодипин беназеприл
фелодипин эналаприл
Блокаторы кальциевых каналов блокаторы рецепторов ангиотензина амлодипин валсартан
амлодипин олмесартан

Комбинированная терапия предполагает прием нескольких лекарств, имеющих два гипотензивных компонента. На основе действующих веществ выпускаются препараты:

  • Капозид = каптоприл гидрохлортиазид;
  • Энап Н = эналаприл гидрохлортиазид;
  • Нолипрел = периндоприл индапамид;
  • Рениприл ГТ = эналаприл гидрохлоротиазид;
  • Лориста = лозартан гидрохлортиазид;
  • Экватор = лизиноприл амлодипин;
  • Эксфорж = валсартан амлодипин;
  • Логимакс = метопролол фелодипин.

Организм человека со временем привыкает к любым гипотензивным средствам. Поэтому врач периодически корректирует лечение. Самостоятельно комбинировать прием препаратов довольно опасно. Незнание фармакологии может сделать новую схему неэффективной, спровоцировать обострение или развитие осложнений.

Подбирая гипотензивные средства необходимо принимать во внимание многие факторы. Индивидуальные особенности организма учитываются обязательно. Таблетки для лечения артериальной гипертонии, которые будут хорошо помогать одному пациенту, окажутся бесполезными или опасными для другого.

Пожилые люди

Лечение гипертензии и купирование криза

Другая группа препаратов, которые пожилые пьют от давления, — это блокаторы Са-каналов (амлодипин и нифедипин). Чаще указанные таблетки от высокого давления кардиолог/невролог назначает людям с избыточной массой тела, при сахарном диабете, атеросклерозе. Следующая группа — препараты от давления из группы сартанов и комбинированная терапия.

Ранее стандартное лечение гипертонического криза включало введение сульфата магния в мышцу. Сейчас такую тактику используют мало либо вовсе отказываются, поскольку укол требует затрат по времени, умения выполнять процедуру, а также наличия специальных ресурсов. Наиболее эффективно устраняется криз препаратами последнего поколения:

  • нифедипин помещается под язык в дозировке 5-10 мг;
  • капотен принимается в кол-ве 25-50 мг, считается лучшим лекарством от повышенного давления без побочных эффектов;
  • физиотенз – 0,4 мг;
  • клофелин – 0,075 – 0,15 мг.

Что касается последнего препарата, то клофелин все меньше используют в лечении гипертонии, поскольку он вызывает привыкание, не отвечает стандартом современной терапии. Поэтому последний пункт – это лечение исключительно для пациентов, которые давно принимают клофелин.

Если больной наблюдает регулярные скачки АД до высоких показателей, то ему необходимо в первую очередь посетить врача. Поскольку все лекарственные средства направлены на то, чтобы нормализовать состояние пациента и понизить показатель АД, но параллельно они могут сказаться побочными эффектами.

Памятка больному гипертонией

Памятка больному гипертонией

Целесообразно рассмотреть основные препараты:

  1. Бета-блокаторы. Это специальные медикаментозные средства для снижения давления, путем понижения частоты сердцебиения. Но, обратная их сторона в виде побочных эффектов – слабость, кожные высыпания, чрезмерное замедление пульса.
  2. Ингибиторы АПФ. Организм может вырабатывать большое количество гормона, который негативно сказывается на сосудах, сужая их. Данная группа препаратов направлена на то, чтобы понизить количество вырабатываемого гормона. В результате АД падает, когда сосуды расширяются. Негативные последствия ингибиторов могут проявляться в виде аллергических реакций либо внезапно появившемся кашле.
  3. Диуретики. Это группа препаратов с мочегонным действием. Принимаются они для того, чтобы быстро понизить АД путем выведения жидкости с организма. Но, прием данных лекарственных средств может негативно повлиять на работу сердца, привести к головокружению, появлению судорог и тошноты.
  4. Антагонисты кальция. Основная цель таких средств – оказать расслабляющее воздействие на сосуды, вследствие чего снижается АД. Побочные эффекты после приема таких препаратов проявляются в виде приливов, учащенного сердцебиения, иногда даже головокружения.
  5. Антагонисты ангиотензина. Высокое давление может быть вследствие воздействия на сосуды ангиотензина 2, а препараты данной группы блокируют это действие. Но в результате может возникнуть головокружение, сопровождающееся тошнотой.
Что поможет избавиться от высокого артериального давления

Что поможет избавиться от высокого артериального давления

Таблетки от давления

Именно поэтому необходима консультация врача и назначение им эффективной терапии для лечения гипертонии.

Цена

Название лекарства нового поколения

Примерная стоимость, рубли

Ингибиторы АПФ:

Парнавел

203-284

Моноприл

227-583

Фозинап

95-160

Рениприл

30-44

Амприлан

94-155

Зокардис

154-500

Лизорил

49-100

Капотен

109-150

Блокаторы кальциевых каналов:

Нифедипин

12-45

Кордафен

51-65

Кальцигард ретард

55-81

Амлодипин

11-70

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2:

Лозарел

60-201

Лозартан

94-156

Вальсакор

144-402

Апровель

310-784

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector