Стенокардия в молодом возрасте

Стенокардия в молодом возрасте

Стенокардия в молодом возрасте
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое стенокардия?

Сама по себе стенокардия не является заболеванием. Это болевой синдром, сигнал того, что сердце страдает от недостатка кислорода. Недостаточное питание сердечной мышцы является результатом закупорки сердечных сосудов.

Причины – отложение холестерина на их стенках, сильно сужающее внутренний диаметр артерии, или сосудистый спазм. Кровь, несущая кислород к сердцу, с трудом пробивается через узкий проток и наступает кислородное голодание мышц сердца, в результате которого начинают отмирать клетки.

В молодом возрасте чаще бывает стенокардия напряжения. По медицинской классификации ее относят к стабильной. Приступ начинается во время физического напряжения (соответственно, напряженной работы сердца) — быстрой ходьбы или бега, подъема в гору, спортивных занятий, эмоционального всплеска и так далее.

Просвет пораженного бляшками сосуда составляет всего 50% положенного, и сердце с трудом проталкивает через него кровь. Если не принимать меры, то он будет сужаться и далее, и в итоге дело кончится инфарктом миокарда.

Стенокардия покоя

Для людей пожилого возраста более типичной является стенокардия покоя. Приступ может развиваться в момент полного покоя и даже сна. Этот вид синдрома относят к нестабильной стенокардии. Нестабильность выражается в том, что каждый приступ может отличаться от предыдущего болевыми ощущениями и продолжительностью.

Этот вид называют стенокардией молодых, и он не связан с закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Причина — внезапный спазм сосудов, вызывающий беспорядочные сердечные сокращения и острую боль. Если своевременно не купировать приступ, он может закончится обширным инфарктом миокарда и смертью. По классификации вазоспастическая стенокардия также относится к нестабильной.

Дифференциальная диагностика у молодых

Боль в груди, особенно загрудинная, в подавляющем большинстве случаев является симптомом заболеваний сердца и при ее возникновении обратиться за медицинской помощью следует к кардиологу. Тщательно собранный анамнез (история развития болезни) со слов больного позволяют врачу дифференцировать стенокардию;

выяснить локализацию и характер боли, условия, при которых происходит усиление болевого синдрома, наличие сопутствующих симптомов (колебаний АД, частоты пульса, изменений в общем состоянии). Приступообразный характер боли, определенные условия (обстоятельства), стихание боли вплоть до полного ее исчезновения после приема нитроглицерина, — являются основными признаками данного заболевания.

Появление загрудинных болей вследствие физического или эмоционального перенапряжения, их усиление пропорционально увеличению таких нагрузок и исчезновение боли при создании покоя характерно для стенокардии «напряжения».

Боли в области сердца, возникающие, как правило, в ночное время и не связанные с физической нагрузкой, характерны для стенокардии «покоя». Современные методы исследования: ЭКГ — диагностика, суточное ЭКГ – мониторирование, эхокардиография и др. помогают врачу установить правильный диагноз.

Стенокардия, как правило, развивается у лиц пожилого возраста. Доля молодых пациентов с данным диагнозом составляет 0,4-1,6%.

Возникновение данного недуга у людей этого возраста связано со следующими причинами:

  • курение;
  • метаболический синдром;
  • наследственная предрасположенность;
  • сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Она может возникать у спортсменов и лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.

Факторы риска, способствующие возникновению стенокардии, мало чем отличаются для мужчин и женщин.

Среди особенных причин развития недуга у представительниц слабого пола необходимо отметить следующие:

  • преждевременная менопауза;
  • применение гормональных контрацептивных препаратов.

Диагностика у женщин боли в груди – довольно трудная задача. Клинические проявления у мужчин отличаются от таковых у представительниц слабого пола. Многие доктора ошибочно расценивают и анализируют объективные симптомы стенокардии, которые имеют место быть у женщин. Довольно часто они оцениваются, как не кардиологические.

Врачи признают, что проводить диагностику и подбирать лечение сложнее для женщин, нежели чем для мужчин. Это связано как с разницей в клинической картине недуга, так и в том, что основная масса исследований содержит данные, которые относятся к представителям сильного пола.

Основные причины осложненной диагностики стенокардии для женщин:

  • высокая распространенность атипичных признаков заболевания;
  • разное восприятие одних и тех же симптомов женщинами и мужчинами;
  • неодинаковое описание признаков недуга представителями разных полов;
  • большая вероятность получения ложноположительных результатов ЭКГ с физической нагрузкой (более половины случаев).

В связи с высоким риском получения необъективных итогов обследования, врачами были предложены альтернативные методы — стресс-ЭхоКГ или сцинтиграфии миокарда. Они помогают установить истинность проведенного ЭКГ с физической нагрузкой.

На самом деле проведение дополнительных диагностик понадобится только 30% женщин. Для остальных достаточно обычного ЭКГ с нагрузкой.

Диагностика стенокардии предусматривает проведение комплексного обследования.

Проводится клинический осмотр, выслушивается пульс, изучаются жалобы пациента.

Даже если клиническая симптоматика подтверждает наличие стенокардии, дополнительно назначается проведение лабораторных исследований:

  • Уровень холестерина крови.
  • Уровень липопротеинов.
  • Исследование мочи (необходимо для выявления заболевания почек и сахарного диабета).
  • Общий анализ крови.

Именно этот вид исследований и является наиболее точным методом диагностирования стенокардии.

  • Электрокардиография (ЭКГ)

Проведение ЭКГ – одна из наиболее необходимых процедур, помогающих выявить наличие ишемии. Если ЭКГ не показывает нарушений при имеющейся явной симптоматике, то тест ЭКГ вновь повторяется, но уже в состоянии полного покоя.

Также ЭКГ фиксирует признаки уже перенесенных инфарктов миокарда. Лучше всего выполнять ЭКГ-исследования в динамике, поскольку это дает возможность отслеживания течения стенокардии.

Проводятся также и ЭКГ тесты с физической нагрузкой. Человек просто идет по беговой дорожке либо крутит педали велоэргометра, а непосредственно в этот момент идет запись ЭКГ. Причем показатели снимаются и до начала нагрузки, и после ее завершения.

Как альтернатива ЭКГ с физической нагрузкой назначается проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. При этом запись ЭКГ ведется на протяжении полных суток.

Наиболее достоверный метод исследования сосудов сердечный мышцы. Ангиография коронарных сосудов позволяет получить полную картину поражения. Назначается исследование при ишемии хронического течения, а также нестабильных формах, когда лечение не приносит ощутимого результата.

Как избавиться от холодовой стенокардии

Холодовая стенокардия возникает при воздействии на пациента холодного воздуха, например, при выходе на улицу или в момент открытия форточки морозным днем. К тому же она выступает одним из вариантов метеозависимости.

Стенокардия - это проявление ишемии сердца и опасна осложнениями, в частности, инфарктом

Итак, как избавиться от хладовой стенокардии? Эффективным средством для нейтрализации приступа остается все тот же Нитроглицерин. Принимать его нужно перед выходом на морозную улицу. В этом случае риск возникновения приступа сводится к минимуму.

Классификация стенокардии

В основе классификации лежит особенность течения заболевания:

  • Впервые диагностированная стенокардия. Именно впервые возникшая стенокардия угрожает развитием внезапного инфаркта миокарда.
  • Стабильная стенокардия. Патология проходит без каких-либо существенных клинических изменений.
  • Нестабильная стенокардия. Течение заболевания вариативное, т.е. начало кардиалгии никак не связано с получением физической нагрузки. И если говорить о том, что такое стенокардия в этом случае, то это начало загрудинных болей в состоянии полного покоя либо отдыха. Нестабильная стенокардия провоцируется даже минимальной нагрузкой и является предвестником приближающегося сердечного приступа либо инфаркта миокарда.
  • Стенокардия Принцметала. Причиной в этом случае становится резкий спазм коронарных сосудов сердца, с дальнейшей закупоркой просвета. Приступы могут формироваться в полном покое, в период ночного сна и при воздействии на человека пониженных температур.

Можно ли использовать народные методы для лечения стенокардии?

Для современной медицины диагностика всех видов стенокардий и определение ее вида не представляет сложности. Усилия врачей направлены на предупреждение инфаркта миокарда и на облечение приступов стенокардии. В первом случае принимаются следующие меры:

  • корректировка образа жизни, за которую отвечает сам пациент;
  • медикаментозная терапия, улучшающая течение стенокардии.

Из лекарств назначаются:

  • средства, уменьшающие риск образования тромбов;
  • бета-адреноблокаторы, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • статины, способствующие снижению концентрации холестерина в крови;
  • препараты, предупреждающие спазм сосудов.

Для профилактики приступов используют те же бета-адреноблокаторы. Они снижают артериальное давление и нормализуют частоту сердцебиений. При вазоспастической стенокардии обязательно назначают препараты – антагонисты кальциевых каналов.

Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и тоже уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде. Обычно лекарства назначают для постоянного применения. Самостоятельно отменять их прием нельзя. Это может сделать только врач.

Наилучшим лечебным средством является стентирование больного сосуда. Его применяют в стационарах, куда доставляют больного с приступом стенокардии. Специальная пружина – стент — доставляется по крупным артериям в забитый или спазмированный сосуд и расправляется в нем, поддерживая постоянную величину просвета.

Существуют способы борьбы с приступами, которые больной может использовать самостоятельно. Это корректировка диеты с исключением из рациона жирной и соленой пищи. Регулярные прогулки — ведь часто стенокардия развивается на фоне гиподинамии.

Допускается курсовое применение лечебных трав, обладающих способностью снижать уровень холестерина, улучшать питание сердечной мышцы. Такие травы, как арника или боярышник может порекомендовать даже врач.

Важно знать, что невозможно полностью избавиться от атеросклероза и других причин, вызывающих приступы только с помощью народных средств. Главным является лечение, назначенное врачом. А народные рецепты можно использовать лишь как вспомогательное лекарство.

Стенокардия, особенно в молодом возрасте несет опасность внезапной смерти. Первые же ее признаки – это сигнал о необходимости срочного обращения к врачу.

Лечение: независимо от того, по каким причинам возникла боль в области сердца и какой характер и интенсивность она имеет, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Только врач, используя современные методы диагностики, может установить правильный диагноз.

Тем более, и это не трудно понять, что, чем раньше диагностирована стенокардия, тем легче можно снять её болевые приступы и предотвратить дальнейшее развитие стенокардии в сторону утяжеления. Приступ стенокардии – тревожный сигнал, который не следует оставлять без внимания.

Тактика при возникновении болей за грудиной:

  • вызвать врача скорой медицинской помощи;
  • приём нитроглицерина (если диагноз стенокардии уже установлен) 1 таблетка под язык, только в положении лёжа и при артериальном давлении не ниже 10060 мм. рт. ст. (препарат резко снижает артериальное давление). Препарат следует принимать по назначению врача во избежание осложнений;
  • регулярно посещать участкового врача в целях наблюдения и коррекции лечения;
  • выполнять все назначения лечащего врача, своевременно принимать лекарственные препараты, назначенные врачом: средства, расширяющие коронарные сосуды, улучшающие кровоснабжение сердечной мышцы;
  • для поддержания нормального уровня холестерина в крови – резко сократить употребление насыщенных (животных) жиров;
  • избегать перееданий;
  • в меню включать рыбу, наполнить дневной рацион овощами, фруктами, богатыми микроэлементами, витаминами, калием, магнием.

Использование пиявок в лечебных целях практиковалось издавна; от времен римского естествоиспытателя Плиния, впервые описавшего лечебное воздействие кровососущих пиявок, до настоящего времени. В природе существует не одна сотня разновидностей данных особей, но в лечебных целях используется только один вид пиявок – медицинские.

«Малое кровопускание» — метод лечения, который применялся на протяжении многих веков. Современное название лечебного метода – гирудотерапия, эффективно используемая в современной медицине при многих, в том числе сердечнососудистых заболеваниях.

В чем же суть лечебного эффекта пиявок? Оказывается, что в их слюне присутствует большое количество различных ферментов, которые попадают в организм человека (непосредственно в кровь) в момент прокусывания пиявкой стенки кровеносного сосуда.

Выраженное антикоагулирующее свойство фермента – гирудина, понижающего вязкость крови, используется для улучшения микроциркуляции в органах и тканях организма человека и профилактики тромбообразования.

Предлагаем ознакомиться:  Повышает или понижает давление крепкий чай: черный чай с лимоном, сладкий красный иван чай

Но не следует забывать о том, что, как и любой метод, гирудотерапия имеет определенные противопоказания (нарушения свертываемости крови, анемии и др), к тому же, манипуляцию выполняет врач-специалист строго по показаниям.

Биологически активные зоны (точки акупунктуры) обрабатываются антисептическим раствором, затем горячей водой. По окончании процедуры в течение 20 минут пациенту рекомендуется отдых. Пиявка используется однократно, что исключает передачу инфекции, укус ее можно сравнить с укусом комара, а в целом процедура не вызывает болезненных ощущений.

Каждому пациенту в зависимости от показаний (диагноза) назначается индивидуальная схема лечения пиявками (количество используемых пиявок и количество лечебных сеансов). Курс лечения составляет до десяти процедур, повторный курс гирудотерапии рекомендуется проводить не ранее, чем через месяц.

Уже сейчас прислушайтесь к своему сердцу и берегите его!

Терапия предлагает два варианта:

  • консервативное лечение;
  • проведение хирургической операции.Короноангиография - диагностический метод, позволяющий найти проблемное место при стенокардии

Консервативное лечение предполагает прием следующих медикаментов:

  • средств, препятствующих образованию тромбов;
  • бето-адреноблокаторов;
  • препаратов, снижающих холестерин в крови;
  • противоишемические лекарственные средства.

При отсутствии терапевтического эффекта назначается одна из операций:

  • Коронарная ангиопластика.
  • Аорто-коронарное шунтирование.

Патогенез

В основе патогенеза данного заболевания находится нарушение коронарного кровотока из-за сужения артерии. Самая распространенная причина данного явления — атеросклеротические бляшки (более 95% случаев).

Эксцентрические Выявляются у 75% пациентов. Они занимают просвет не полностью, остальная часть сохраняет свою чувствительность к систолическому влиянию.
Концентрические Встречаются у каждого 4 пациента с данным диагнозом, они перекрывают весь диаметр коронарной артерии и практические не реагируют на систолическое влияние.
Несущественная Просвет сокращается менее чем наполовину.
Существенная Просвет снижается на 50—80%. Пациент чувствует проявление симптомов стенокардии.
Критическая Диаметр артерии сокращён более, чем на 80%. У больного часто случаются приступы даже при совершении малейшего усилия.

Немаловажное значение в патогенезе стенокардии имеют сбои в деятельности центральной нервной системы, что может привести к образованию застойных очагов возбуждения. Если у пациента имеются склеротические изменения венечных артерий сердца, то каждое нарушение в работе высшей нервной деятельности из-за психоэмоционального напряжения способно стать причиной стенокардии.

Возникновение данного недуга может быть связано с психоэмоциональным и физическим напряжением, операциями, травмами, переохлаждением, высоким артериальным давлением.

Среди факторов, оказывающих влияние на развитие стенокардии, лидирующая роль у отрицательных эмоций, которые можно объединить единым словом — «стресс».

Первая помощь при стенокардии

Интенсивность боли при стенокардии может быть различной, поэтому основным тактическим моментом в оказании первой помощи является купирование болевого синдрома. Если боль появилась вследствие физического или эмоционального перенапряжения, то следует исключить данный фактор.

Немедленно больному нужно помочь придать комфортное (без напряжения) положение (сидя или лежа), то есть, требуется создать больному состояние полного физического покоя. Пациент, страдающий стенокардией, должен постоянно при себе иметь назначенный лечащим врачом нитроглицерин, — основное лекарственное средство для купирования приступа.

Если нитроглицерин вызывает головокружение или головную боль, то одновременно можно принять валидол, также под язык, что значительно снизит побочные действия данного лекарственного препарата. В течение максимум трех минут боль должна исчезнуть.

Не купирующийся приступ опасен рефлекторным спазмом других кровеносных сосудов сердца (артерий), что еще больше увеличивает зону ишемии миокарда. Поэтому медикаментозная помощь при приступе стенокардии должна быть адекватной и обязательно назначена врачом. Пациент, перенесший приступ стенокардии, должен наблюдаться у кардиолога или терапевта.

Признаки и причины внезапной остановки сердца

Диагностика

Симптомы приступа стенокардии легко перепутать с признаками других болезней. В этом заключается ее коварство и является причиной того, что пациент не сразу обращается за специализированной медицинской помощью.

В первую очередь приступ стенокардии – это боль. А вот ее характер и локализация обусловлена субъективными ощущениями больного и бывают очень разными. Как отличить стенокардию от болевого синдрома, связанного с другой болезнью? Это можно сделать по совокупности признаков:

  1. Боль возникает в области сердца. При этом она может отдавать в руку, пальцы и в спину, ощущаться как зубная боль в нижней челюсти. Часто возникает ощущение, что болит живот, как при гастрите или язве. Реже больной чувствует боль в правой стороне груди.
  2. По характеру она может быть тупой, давящей, в виде жжения, тяжести и даже чувства постороннего предмета в груди.
  3. Продолжительность приступа — не более 15 минут. Может длиться всего одну минуту.
  4. Условия, при которых развивается приступ стенокардии. Обычно это физическая нагрузка или стресс.
  5. Условия, при которых приступы купируются. Они быстро проходят в состоянии покоя и после приема 1 таблетки нитроглицерина.

Если в наличии все перечисленные признаки, значит это приступ стенокардии. Отсутствие всех признаков, кроме боли, говорит о другом заболевании, не связанном с сердечно-сосудистой патологией.

Приступы стенокардии покоя имеют более тяжелое течение. Они сопровождаются скачком артериального давления. Это важно знать, потому что от этого зависит правильное купирование приступа стенокардии. Характер и сила боли, а также длительность приступа каждый раз может быть другой.

Обычно он случается в состоянии покоя, часто в ночное время, когда в горизонтальном положении кровь приливает к сердцу. Кроме боли, он может сопровождаться затруднением дыхания и ощущением нехватки воздуха.

Одним из признаков приступа является синдром сжатого кулака. Больной непроизвольно сжимает руку и держит ее у груди. Еще одним важным симптомом стенокардии покоя является паническая атака, связанная со страхом смерти.

Причины развития стенокардии

  • неустраняемые причины;
  • изменяемые, т.е. те, которые можно либо полностью изолировать, либо частично уменьшить.

Данная группа включает следующие факторы:

  • Возрастные. Существует определенный возрастной показатель, по достижении которого вероятность развития стенокардии значительно возрастает. На сегодня возраст самых молодых пациентов с диагностированной стенокардией приблизился в 40 годам. Слишком высокое психоэмоциональное напряжение в совокупности с бешеным ритмом жизни способствуют развитию инфаркта сердца иногда и в более молодом возрасте.
  • Наследственность. Если у членов семьи когда-либо диагностировались заболевания сердца, то вероятность развития стенокардии значительно возрастает. Причиной в этом случае могут стать: пороки сердца, аритмии, перенесенные инфаркты и т.д.

В данную категорию входят:

  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Неверно составленное питание при уже диагностированной стенокардии.
  • Избыточный вес.
  • Вредные привычки.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Хронические заболевания.Курение, неправильное питание, ожирения - причины возникновения стенокардии

Причины

Инфаркт в молодом возрасте является актуальной и сложной проблемой в современном здравоохранении. Омоложение коронарной патологии сердца и смертность, к которой приводит инфаркт миокарда в молодом возрасте, это тревожный сигнал для человечества. На 1тыс.

мужчин и женщин частота заболеваний будет составлять примерно 7% всех зафиксированных случаев в возрастной категории до 60 лет. Для беременных частота возникновения инфаркта сердечной мышцы регистрируется – 1 случай на 10 тыс. родов.

Основные причины развития инфаркта миокарда у молодых людей будут атеросклеротические поражения сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. Они могут быть закупоренные жировыми отложениями, кальцием и продуктами распада клеток, которые прикрепились к поврежденному эндотелиальному внутреннему слою сосудов, создав препятствие току крови.

Другие факторы, влияющие на развитие инфарктов в молодом возрасте:

  • Четвертая часть заболевших людей имеет проблемы со свертываемостью крови. У женщин в молодом возрасте такое изменение состава крови может быть связано с приемом противозачаточных гормональных препаратов, вызывающих тромбоз в коронарных сосудах сердца.
  • Диссекция или разрыв коронарного сосуда, произошедшего самопроизвольно, это довольно редко встречающееся нарушение, приводящее к смерти. Причины этого разрыва могут быть связаны с употреблением наркотиков или послеродовым осложнением.
  • Курение вызывает кислородное голодание мышцы сердца, что влечет за собой развитие некроза.
  • Посещение бань и саун даже в юном возрасте могут стать причиной трансмурального инфаркта сердечной мышцы.
  • Сахарный диабет, влияющий на разрушение сосудов.
  • Воспалительные заболевания сердечной мышцы.
  • Гипертоническая болезнь и физические перегрузки у спортсменов, они приводят к гипертрофии левого желудочка.
  • Стрессовые ситуации и психоэмоциональные перегрузки.
  • Наследственность также играет немаловажную роль, поэтому молодому человеку, близкие родственники которого имеют в анамнезе это заболевание, нужно внимательней отнестись к своему здоровью.
  • Ожирение приводит к развитию данного заболевания у половины людей, имеющих эту проблему с лишним весом.
  • Причиной может стать низкий уровень липопротеинов высокой плотности. Чем выше уровень липопротеинов, тем ниже вероятность возникновения заболеваний коронарных сосудов сердца.
  • Бесконтрольное употребление алкогольных напитков приводит к интоксикациям организма и ухудшению работы сердца.

Все эти вышеперечисленные факторы, которые связаны с неправильным образом жизни, приводят к нарушению не только сердечной деятельности, но и работы всего организма.

Образование очагов некротической ткани в сердечной мышце из-за ухудшения кровообращения в ней приводит к острому инфаркту миокарда. Есть множество признаков развития этой патологии у мужчин, среди которых чаще поражается сердце по причине патологии сосудов. У женщин в основном присутствуют другие факторы развития болезни.

Полное прекращение деятельности сердца под влиянием различных факторов называется остановка сердца. В некоторых случаях развивается обратимая клиническая смерть, а в других – необратимая биологическая смерть.

Для оказания первой медицинской помощи и «запуска» механизма имеется только 7 минут. После этого начинают развиваться необратимые процессы, приводящие к полной неработоспособности головного мозга, наступает смерть.

Причины

Остановка сердечной функции связана с заболеваниями сердца и других органов человека. В этом случае наступает внезапная смерть. Причины остановки сердца могут быть различными.

  1. Сердечные (кардиальные) болезни: нарушения в ритме сердечных сокращений, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, инфаркт миокарда, синдром Бругада, разрыв аневризмы аорты, сердечная недостаточность.
  2. Факторы, увеличивающие вероятность остановки сердца у людей с болезнями сердца и сосудов: пожилой возраст, злоупотребление вредными привычками, лишний вес, стрессы и переутомление, интенсивные физические нагрузки, гипертония, повышенное содержание сахара и холестерина в крови.
  3. Внесердечные (экстракардиальные) болезни: хронические заболевания в тяжелой форме, асфиксия, анафилактический, посттравматический и ожоговый шок, острые отравления, насильственное воздействие.

В некоторых случаях остановка сердца возникает у плода еще в утробе матери. Смерть плода наступает под действием нескольких факторов.

  1. Недостаточное поступление кислорода. Чаще всего это происходит при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний матери. Недостаток кислорода у плода может развиваться также при туберкулезе, эмфиземе, пневмонии, признаках малокровия.
  2. Недостаточный кровоток. Проблема возникает при затягивании узлов на пуповине во время родов, а также при внутриутробном развитии плода. Остановка сердца и смерть плода может произойти при отслоении плаценты, судорогах матки.
  3. Нарушение функций ЦНС плода. Асфиксия возникает при травмах черепа (при сдавливании, отеке мозга, аномалиях развития плода).
  4. Непроходимость дыхательных путей у плода. При попадании околоплодных вод или слизи из цервикального канала в ротовую полость плода, развивается асфиксия, приводящая к остановке сердца ребенка.
Предлагаем ознакомиться:  До какого возраста лечится гипертония

Большое внимание следует уделить синдрому внезапной детской смерти (СВДС). Остановка сердца у детей в возрасте 2-4 месяцев (не старше года) и смерть во время сна без видимых причин и серьезных заболеваний.

К факторам риска СВДС относятся: гипоксия плода, многоплодная беременность, недоношенность, вредные привычки матери, мягкая детская постель с подушкой, неправильное положение тела во сне, перенесенные инфекционные заболевания.

По данным исследований до 90% случаев остановки сердца связаны с фибрилляцией желудочков, при которой мышечные волокна начинают сокращаться в хаотичном порядке. Второй по значимости причиной внезапной остановки сердца считается асистолия желудочков (полное прекращение деятельности миокарда).

Тревожные признаки

Клиническое проявление остановки сердца проявляется с ухудшением общего самочувствия. Синдром возникает внезапно, больной теряет сознание. При этом наблюдаются следующие симптомы остановки сердца:

  • отсутствие пульса на крупных артериях (на шее, бедре, в паховой области);
  • полная остановка дыхания или признаки агонального (предсмертного) шумного дыхания в течение двух минут;
  • бледность и посинение кожного покрова;
  • появление судорог (через 15-30 секунд после потери сознания);
  • расширение зрачков при попадании света (через две минуты).

Через 6-7 минут, при отсутствии помощи пострадавшему, наступает биологическая смерть.

Диагностика

Констатация внезапной остановки сердца должна проводиться незамедлительно, т.к. пациент находится в экстренном состоянии. Чаще всего беда случается за пределами больничных учреждений, поэтому каждый человек должен знать, как оценить состояние пострадавшего и как оказать первую помощь.

В первую очередь, выполняется быстрый внешний осмотр человека, потерявшего сознание. Необходимо выяснить, не было ли обычного обморока. Потормошив за плечо, легонько ударив по щекам, можно распознать, в сознании ли находится пострадавший.

Если признаки обморока не наблюдаются, и человек по-прежнему находится без сознания, то необходимо проверить его дыхание. Также нащупывается пульс на сонной артерии. При отсутствии дыхания и пульса необходимо сразу приступить к непрямому массажу сердца. Параллельно вызывается бригада скорой помощи.

стенокардия

В условиях стационара диагностировать остановку сердца можно при внешнем осмотре пациента, а также с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). Аппарат ЭКГ фиксирует отсутствие сердечной активности.

В зависимости от результатов обследования, различают следующие виды остановки сердца:

  • асистолия (пряма линия на ЭКГ, чаще всего в диастоле);
  • фибрилляция желудочков (нескоординированное сокращение мышечных волокон);
  • электромеханическая диссоциация — неэффективное сердце (единичные пики на ЭКГ, отсутствие сокращения миокарда).

Внезапная остановка сердца требует оказания немедленной помощи пострадавшему, любое промедление вызовет его смерть. Для этого человек укладывается на твердую ровную поверхность, и выполняются следующие действия:

  • выдвинуть нижнюю челюсть потерпевшего вперед, закинуть голову назад, обмотанным тканью пальцем постараться устранить все инородные предметы во рту (запавший язык, слизь, рвоту);
  • искусственная вентиляция легких (методом» рот в рот» или «рот в нос»);
  • непрямой массаж сердца, начинающийся с предкардиального удара в область груди (такой удар противопоказан при оказании помощи неквалифицированным специалистом).

Для массажа определяется нижняя часть грудной клетки (на расстоянии двух пальцев выше от нижнего края грудины), пальцы скрещиваются в замок. Выполняются ритмичные надавливания на грудную клетку с периодичностью 100 нажатий за 60 секунд.

После каждого пятого надавливания пострадавшему вдувается воздух. На протяжении всего массажа руки остаются прямыми, а сила давления не должна быть слишком большой, ноги больного приподнимаются на 30-400 от пола.

Первая помощь оказывается до тех пор, пока у потерпевшего не проявится пульс, самостоятельное дыхание. Если человек не приходит в сознание, то реанимационные мероприятия продолжаются до приезда скорой помощи.

Для восстановления сердечного ритма врачи применяют импульсную терапию (дефибрилляцию), аппаратное искусственное дыхание и поступление чистого кислорода через эндотрахеальную трубку или кислородную маску.

К неотложным медикаментозным препаратам относятся средства для улучшения проводимости импульсов, увеличивающие количество сокращений сердца, препараты при аритмии.

Хирургическое вмешательство приостановке сердца заключается в заборе жидкости из перикарда (при тампонаде сердца), и в пункции плевральной полости (при наличии пневмоторакса).

Профилактика стенокардии

С возрастом риск стенокардии увеличивается

В основе возникновения стенокардии лежат атеросклеротические изменения венечных артерий сердца. При наличии таких изменений для предупреждения болевых приступов необходимо создать определенные условия:

  • постоянно поддерживать стабильное состояние коронарного кровообращения;
  • определить возможности коронарного кровоснабжения при увеличении физических нагрузок и не превышать уровень нагрузок над реальными возможностями коронарного кровоснабжения;
  • своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Внимательное отношение к состоянию своего здоровья при постоянном врачебном наблюдении и тщательном выполнении врачебных рекомендаций со стороны больного, как правило, дают хорошие результаты.

Лучший способ сохранить здоровье – придерживаться здорового образа жизни. На самом деле это достаточно объемное понятие, включающее не только полное исключение вредных привычек, но и физическую культуру, а также культуру питания, отношения к окружающему миру, стабильность эмоционального состояния.

Симптоматика стенокардического приступа

Прежде всего, стенокардия это боль. При этом кардиалгия (боль в области сердца) может начинаться совершенно внезапно, без каких-либо предпосылок. Общая симптоматика стенокардических болей:

  • Возникновение болевого синдрома за грудиной (характер болей может варьироваться)

Причиной тому может быть стрессовая ситуация, повышенная физическая нагрузка. Достаточно часто начало стенокардии может приходиться на ночной сон. Спровоцировать приступ может духота, слишком низкая температура в помещении, резкий скачок артериального давления. Иногда стенокардия бывает вызвана перееданием.

  • Продолжительность приступа – не длиннее пятнадцати минут

Иногда боли при стенокардии могут иррадировать в плечо, лопатку, шею, захватывая область нижней челюсти. Довольно часто болезненные ощущения появляются в области эпигастрия и сопровождаются тошнотой, болями в желудке, изжогой.

Порой купировать приступ помогает элементарный отдых. Но в отдельных случаях для снятия стенокардического приступа требуется принятие специальных препаратов, в частности, нитроглицерина. Стенокардия может сопровождаться приступами аритмии. В этом случае стенокардический приступ сопровождается следующей симптоматикой:

  • бледностью кожи (иногда, наоборот, лицо сильно краснеет);
  • холодный пот;
  • похолодание рук с потерей чувствительности в кончиках пальцев;
  • поверхностное редкое дыхание;
  • ускоренное сердцебиение в начале приступа и замедление в конце.Распространение боли при приступе стенокардии

Начало приступа в обоих случаях достаточно похожи. Но при стенокардии:

  • боли носят кратковременный характер;
  • снимаются при помощи нитроглицерина либо нидефилина;
  • не ощущается застой воздуха в легких;
  • отсутствует отдышка;
  • общая температура тела не повышается;
  • во время приступа отсутствует повышенное возбуждение.

Ишемия, которую называют коронарной или ишемической болезнью сердца, относится к самым распространенным болезням сердечнососудистой системы. Она лидирует среди причин ранней смертности и нетрудоспособности.

Что такое ишемия?

Ишемическая болезнь – это спазм сердечной мышцы, вследствие недостаточного снабжения ее кровью. А случается это по причине атеросклероза коронарных артерий. Происходит закупорка и сужение сосудов сердца, и приток крови к сердечной мышце ограничивается.

Для того чтобы кровь свободно циркулировала, сосуды сердца – коронарные артерии – должны быть эластичными и гладкими. У многих людей уже в молодом возрасте начинает откладываться жир на стенках артерий.

С возрастом жира становится все больше, внутренние стенки сосудов сердца становятся липкими, к ним прилипают различные клетки, несущиеся с кровью. Таким образом в артериях формируются бляшки, которые все больше сужают просвет сосудов. Различают несколько форм ИБС в зависимости от тяжести нарушения кровообращения.

Признаки ишемии

ИБС – это сложное заболевание, поэтому признаки ишемии разнообразны. Чаще всего первые субъективные симптомы, которые выражаются в чувстве дискомфорта, неприятных ощущениях и покалываниях, остаются незамеченными, или им не придают значения.

Среди характерных проявлений можно выделить следующие симптомы ишемической болезни сердца:

  1. Основным признаком ишемии является боль. Она может быть колющей, жгучей, сжимающей. Многие больные жалуются на ощущение дискомфорта при физических нагрузках, которое проходит при наступлении отдыха.
  2. Боль при ишемии может сосредоточиться не только в области сердца, но и отдавать в лопатку, руку, шею, челюсть.
  3. Одышка появляется при ишемии сначала при существенных нагрузках, затем при умеренных, потом при обычной ходьбе и других неинтенсивных повседневных делах, а позже и в состоянии покоя.
  4. Ощущение нехватки воздуха.
  5. Сильная потливость.
  6. Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, в редких случаях – обмороки.
  7. Частое сердцебиение, аритмия, ощущение замирания сердца.
  8. Тошнота и рвота.

Коварное заболевание сердца может никак себя не обнаруживать, пока не случится инфаркт миокарда и возможно смерть. В этом случае можно наблюдать прямые симптомы ишемической болезни сердца: потеря сознания, серый тон кожи, расширенные зрачки, тоны сердца отсутствуют.

Но есть косвенные признаки ишемической болезни, по которым можно определить приближение опасности. К числу этих сигналов относятся следующие симптомы:

  • чувство дискомфорта за грудиной;
  • необъяснимые внезапные приступы страха;
  • эмоциональные нарушения;
  • нервные срывы.

Формы ишемии

Следует уточнить, что признаки ишемической болезни сердца в значительной мере зависят от формы болезни.

Существует несколько форм ишемии. Это стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, инфаркт, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность.

Одним из самых характерных и грозных симптомов ишемии является стенокардия, которая чаще всего проявляется достаточно ярко. Главный признак — боль за грудиной, преимущественно слева. Симптомы могут варьироваться от довольно легкого чувства дискомфорта до сильнейших болей, сопровождающихся слабостью, страхом, тревогой, повышенной потливостью, тошнотой.

Другой типичный признак ишемии – это инфаркт миокарда. В начале его легко принять за стенокардию, но в дальнейшем симптомы болезни изменяются. Главные отличия: острая боль за грудиной продолжается намного дольше – более получаса, приступ не снимается нитроглицерином.

Кроме этого, возникают приступы удушья, появляется холодный пот, сбивается сердечный ритм, возможно повышение температуры, кровяное давление неустойчивое. Ткани миокарда, лишенные питания, отмирают. Здоровая часть сердца в процессе интенсивной работы может разорвать участок, подвергшийся некрозу. Поэтому инфаркт и получил в народе название «разрыв сердца».

Постинфарктный кардиосклероз развивается после перенесенного инфаркта, при котором происходит нарушение целостности мышцы сердца. Омертвевшие при инфаркте участки миокарда становятся неэластичными, после их замещения соединительной тканью.

Еще одна форма ишемии – это сердечная недостаточность. При этом заболевании у сердца снижается сократительная активность, и оно не способно обеспечивать органы и ткани кровью, а значит, кислородом и питанием.

Итак, ишемия миокарда развивается достаточно медленно, симптомы ИБС появляются постепенно. При этом сердечнососудистая система разрушается. Важно не игнорировать тревожные признаки и обратиться за помощью своевременно.

Следует знать, что ИБС без должного лечения рано или поздно начинает быстро прогрессировать, симптомы ишемии становятся все более выраженными, усугубляются нарушения в работе сердца, в результате — летальный исход.

Для этого можно обратиться к кардиологу, который задаст несколько вопросов для выявления уже имеющихся симптомов ишемии и факторов риска.

Кроме того, проводятся следующие обследования сердца: электрокардиограмма в покое и при статической нагрузке, биохимический анализ крови на определение уровня холестерина и глюкозы, рентген грудной клетки.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли ездить на велосипеде при стенокардии

При сердечном кашле всегда сильно учащается пульс

К факторам риска развития ишемии относят: артериальную гипертонию, сахарный диабет, курение, повышенный холестерин.

Симптомы ишемии (ишемической болезни) головного мозга

Александра — 4 декабря, 2014 — 10:04

Гость — 30 октября, 2016 — 08:30

Николай — 26 января, 2017 — 16:01

Гость — 11 февраля, 2017 — 18:20

Евгения — 14 февраля, 2017 — 20:36

Галина — 5 сентября, 2017 — 19:09

Людмила — 14 декабря, 2017 — 11:45

бледностью кожных покровов, появлением частого поверхностного дыхания, чувством страха смерти. Для более пожилого возраста характерными являются боли разлитого (неопределённого) характера: ощущение тяжести в левой половине грудной клетки или болевые ощущения только в кисти, плече, челюсти.

Ухудшение состояния появляется при ходьбе, физическом усилии и выражается в появлении одышки, сердцебиения, перебоев в работе сердца (аритмии), колебаниях артериального давления, как в сторону повышения, так и в сторону понижения. Продолжительность приступа до 5 минут. Стенокардия бывает:

  • впервые возникшая. Такой диагноз выставляется в течение четырёх недель от первого приступа;
  • стабильная. Существуют четыре функциональные класса, которые определяются по переносимости физической нагрузки на организм человека.
    • 1 функциональный класс – приступы редкие и возникают только при значительных, как физических, так и эмоциональных нагрузках;
    • 2 функциональный класс – ходьба до полукилометра или подъём на третий этаж, — нагрузка, которая может вызвать приступ стенокардии;
    • 3 функциональный класс – частые приступы при малых нагрузках (ходьба до 100 метров, подъём на первый этаж), появление стенокардии «покоя» — возникновение приступов в ночное время;
    • 4 функциональный класс – это тяжёлая форма стенокардии, проявляющейся на самые малые физические нагрузки (переодевание, туалет).
  • прогрессирующая. Характеризуется постепенным увеличением, как частоты, так и тяжести болевых приступов.

Степень опасности и терапия повышенного холестерина

Повышенным признается такой уровень холестерина, который превышает допустимую норму на 10-15%. Чтобы диагностировать превышение нормы, врач обязан провести дополнительные анализы, а также опросить пациента на предмет наличия у него заболеваний, сопутствующих либо провоцирующих высокий уровень ЛПНП.

Молодые люди редко обращают внимание на то, какой именно у них общий уровень холестерина, имеются ли отклонения от нормы, стоит ли сдать анализы. Но к 50 годам у тех из них, кто употреблял много мучного, не ограничивал себя в курении, выпивке и поедании жирного мяса и яиц, начинаются проблемы со здоровьем.

Итак, чем опасен повышенный холестерин:

  1. Высокий холестерин — причина развития многих заболеваний сердца. Ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт в большинстве случаев развиваются вследствие повышения вещества в крови у человека. ЛПНП является причиной стенокардии, мозгового инсульта. Анализ на холестерин рекомендуется сдавать хотя бы раз в год.
  2. Гипертония. Гипертоники сами могут не подозревать того, что их болезнь вызвана повышенным уровнем данного соединения вследствие недостаточного внимания к питанию и здоровью.
  3. ЛПНП холестерин, прикрепляющийся к стенкам сосудов, способствует образованию тромбов. В зависимости от количества холестерина, сосуд может полностью или частично закупориться, что приведет к возникновению проблем с кровотоком. Повышенный холестерин в крови у взрослого человека — дорога к атеросклерозу. Снижение его без медицинских средств невозможно.

Большинство взрослых людей интересуется состоянием собственного организма крайне редко, потому при слове «холестерин» у многих возникает паника. В действительности опасность представляет не все вещество, а лишь та его часть, что попала в организм извне.

Повышенный холестерин в крови диагностируется у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями желудочно-кишечного тракта. Соединение вырабатывается преимущественно печенью, любые нарушения в ее функционировании могут привести к превышению нормы.

Повышен или нет?

От уровня соединения как ЛПНП, так и ЛПВП, зависит очень многое. К сожалению, узнать, что количество его превышено невозможно без специального анализа. Так, если болит горло, имеется кашель и температура, можно предположить, что началась простуда, возможно, человек заболел ангиной либо у него бронхит.

Если же у человека болят суставы ног и рук, ухудшается память, возникают покалывания в области сердца и беспокоит гипертония, то искать причину могут долго до тех пор, пока не придут результаты анализов.

Чтобы понять, нормальный ли общий холестерин или же повышенный, а также сколько будет длиться лечение, делают анализ крови. Если речь идет о женщинах в возрасте от 50 лет, то уровень холестерина у них всегда повышен, что объясняется прекращением менструального цикла и слабеющей защитой со стороны гормонального фона.

Симптомы повышенного холестерина, а точнее, их проявление, зависит от пола, возраста и состояния здоровья. У молодых женщин общий уровень соединения может быть меньше, чем у мужчин.

При стенокардическом приступе ощущеается чувство сдавленности груди и тяжело дышать

Нормой для молодежи считается уровень вещества, не превышающий 4,3-5,2 л/ммоль. Такие показатели также характерны для анализов мужчин в возрасте от 60 лет. У женщин в возрасте от 60 до 75 нормой считается уровень холестерина от 7 до 7.4 л/ммоль.

Естественно, что такое содержание жиров в организме нежелательно, но липиды в крови еще не приговор. Их можно быстро привести в норму при помощи лекарственных препаратов, средств народной медицины и диеты.

Как лечить?

Определив повышенный холестерин, врач назначает лечение, соответствующее особенностям организма пациента, его полу, возрасту и физиологическому состоянию. Современная медицина предоставляет людям с повышенным риском развития атеросклероза и болезней сердца массу эффективных препаратов.

Чаще всего пациентам, интересующимся, как лечить повышенный холестерин, предлагают опробовать статины. Статины — это препараты, способствующие снижению количества холестерина, вырабатываемого печенью за счет блокировки фермента, отвечающего за его синтез.

Прием статинов на всем протяжении курса лечения, назначенного лечащим врачом, позволяет не только снизить уровень холестерина, но и уменьшить риск развития инфаркта. Пациенты могут не беспокоиться также и о возникновении инсульта, атеросклероза, образовании холестериновых бляшек.

Вместе с тем употребление статинов не столь безопасно, как этого бы хотелось. Среди побочных эффектов отмечаются боли в мышцах, утомляемость, расстройства пищеварения и нарушения в работе печени. Может повыситься уровень сахара в крови, а также развиться диабет 2 типа.

Пример стеноза коронарной артерии

Прием статинов оказывает воздействие на память, что может проявляться в виде слабоумия и расстройств мышления. Побочные эффекты в особо острой форме проявляются у людей, принимающих другие лекарственные средства, имеющих проблемы с печенью и почками, злоупотребляющих спиртными напитками. Рискуют, употребляя статины, также и пациенты, достигшие возраста 65-70 лет.

Принимая статины, женщины должны ограничиться 1 бокалом вина в день, а мужчины — двумя. Допускается выпивать не более 0,33 литра пива или 1 стопки водки. Превысив порцию спиртного, пациент рискует не просто ухудшить собственное самочувствие, но серьезно навредить организму и сделать лечение холестерина бесполезным.

Отмеченные побочные эффекты, вынуждают искать иные способы борьбы с повышенным холестерином. С этой целью рекомендуется соблюдать диету, отказаться от таких вредных для организма продуктов, как:

  1. Жирные рыба и мясо. Следует отказаться от свинины и жирных сортов рыбы, в том числе и икры. Допускается употребление говядины, мяса кроликов и индюшек, курятины. Жирное птичье мясо также следует исключить из рациона.
  2. Яичные желтки. Больше всего холестерина содержится в желтках, что может иметь отрицательные последствия для организма. Полностью исключить яйца из пищи нельзя, ограничьте их употребление 3-4 штуками в неделю. При этом способ приготовления яиц не важен.
  3. Жирное молоко. При покупке молока внимание следует обращать на жирность. 15% жирности на упаковке со сметаной — это много, следует ограничиться 5-10%.
  4. Кофе. Кофе является источником кафестола — соединения, способствующего повышению уровня холестерина в организме. Большое количество холестерина выделяется при варке кофе, а также при употреблении его с молоком. Кафестол оказывает воздействие на рецепторы тонкого кишечника и ускоряет процесс формирования плохого холестерина. Регулярный прием черного кофе всего за неделю повышает уровень холестерина на 6-9%. Чтобы избежать воздействия кофе на организм, необходимо отказаться от его варки и отдавать предпочтение растворимым сортам. Кафестол в них не содержится, что делает его употребление безопасным.
  5. Выпечка, в составе которой имеется маргарин и сливочное масло. Маргарин относится к транс-жирам. Его употребление вредно не только больным, но и здоровым людям, уровень холестерина при употреблении маргарина повышается очень быстро. Большая часть магазинной выпечки перенасыщена маргарином, в домашнюю сдобу и булочки чаще всего кладут сливочное масло, но и оно также не считается полезным. Употребление сливочного масла допустимо по утрам людям, не соблюдающим диету. В остальных случаях и оно противопоказано.

Необходимо есть овощи и фрукты, орехи, бобы, чеснок, мед, лимоны и грейпфруты. Для снижения холестерина рекомендуется пить красное сухое вино (0,5 бокалов в день). Кофе следует заменить зеленым чаем с минимальным количеством сахара, а лучше и вовсе без него.

Если же без медикаментов снизить холестерин все же невозможно, внимание следует обратить на фибраты. Фибраты более известны как таблетки, участвующие в липидном обмене и препятствующие активному прикреплению холестерина низкой плотности к стенкам сосудов и их дальнейшей закупорке.

Фибраты способны усилить воздействие статинов, потому чаще всего их назначают совместно. Отказываться от приема и тех и других препаратов не следует в случае, если риск развития инсульта и инфаркта повышен в значительной мере.

В лечении не последнее место занимают травы, настои, сборы и различные напитки. Зверобой, шалфей, мать-и-мачеха, укроп, ромашка и другие растения, взятые в определенных пропорциях, могут существенным образом повлиять на выработку организмом ЛПНП.

Перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом, самолечение противопоказано, поскольку в некоторых случаях уровень холестерина необходимо понизить немедленно, травы же с этой задачей не справятся.

Высокий уровень холестерина в крови — это всегда плохо. Нормализовать уровень липидов в организме сложно, в особенности людям, достигшим среднего и пожилого возраста, страдающим сопутствующими и провоцирующими высокий уровень холестерина, заболеваниями.

Лучший способ очистить организм от ЛПНП — совмещать лекарственные средства с диетами и специальными упражнениями. Снижение холестерина, а также все попытки поддержания его в норме должны осуществляться под присмотром врача.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector