Венозный застой сосудов головного мозга

Почему возникает застой?

Основным фактором развития отклонения врачи называют неправильный, сидящий образ жизни. Современный человек мало двигается и много нервничает, подвергая собственный организм постоянному эмоциональному перенапряжению. Возможно, поэтому диагноз: венозный застой сосудов головного мозга перестал быть редкостью и констатируется все чаще. Как и варикозное расширение вен.

Причины:

воспаления сосудов;
гормональные сбои;
атеросклероз;
аневризма;
остеохондроз, когда происходит сдавливание сосудов;
инфекции и вирусы, лечение которых было недостаточным;
нарушения кровообращения в шее;
опухоли;
инсульты;
кардиологические недуги: инфаркты, миокардит, ишемия;
водянка;
травмы головы (из-за них образуются отеки, гематомы);
гипертония;
бесконтрольный либо длительный прием гормональных препаратов (например, противозачаточных);
частые роды;
избыточная масса тела;
гиподинамия;
легочные заболевания: астма, бронхит, туберкулез, эмфизема;
ребенок страдает из-за врожденных патологий;
генетическая предрасположенность;

Причины

Функционирование артериальных сосудов зависит от сердечных сокращений — они придают крови импульс. Стимуляцию и нормальное давление обеспечивают сокращения икроножных и брюшных мышц, воздействия на свод стопы и подошву.

Если скелетная мускулатура не задействована в полной мере, «мышечный насос» работает плохо, не справляясь с возложенной на него задачей.

Деятельность артерий стимулируется сокращениями сердечной мышцы, которые способствуют передвижению артериальной крови. Активировать же деятельность вен нижней части тела могут только движения мышц ног, брюшной полости, а также дыхание (на вдохе начинают лучше работать венозные клапаны). Огромную роль в венозном оттоке играет и тонус интимы вен, которая обеспечивает «выжимание» крови из сосуда путем его сокращения.

Проявления пассивной гиперемии, или венозного застоя обнаруживаются в случае, когда повышается вязкость крови, утрачивается эластичность стенок вен и нарушается работа венозных клапанов. В итоге возникает затруднение кровотока в венозной системе. На разных участках организма венозный застой может происходить по таким причинам:

аневризма сосудов головного мозга и других локализаций;
врожденные ревматические пороки;
нарушение функции правого желудочка сердца;
перенесенный инфаркт;
воспаление сосудов;
различные инфекционные заболевания сердца, мозга;
сдавление вен опухолью, рубцом;
травмы;
гормональные сбои;
хронические заболевания легких и бронхов;
варикозное расширение вен и тромбофлебит;
сердечная недостаточность;
длительное нахождение в постели, например, при параличах.

Факторами риска, которые имеют большое значение в развитии венозного застоя, являются:

гиподинамия;
ожирение;
длительный прием гормональных контрацептивов;
повторные беременности;
осложненные роды;
наследственная предрасположенность к заболеваниям вен;
тяжелые физические, психологические нагрузки;
труд в положении стоя;
частое пребывание в одном положении (например, работа за рулем).

В ногах

При венозном стазе в области ног, который является самым распространенным из всех видов данной патологии, происходит значительное повышение давления в поверхностных и глубоких сосудах. Они растягиваются и деформируются, скорость кровотока снижается. Со временем больному может быть поставлен диагноз «венозная недостаточность».

Предлагаем ознакомиться: Как происходит движение крови по сосудам

Симптомы заболевания чаще всего следующие:

ощущения тяжести, давления, налитости в нижних конечностях, особенно к вечеру;
быстрая усталость ног;
невозможность длительно ходить, стоять;
боли и ночные судороги в икроножных мышцах;
отеки ног в области лодыжек;
бледность, синюшность ног;
снижение локальной температуры тканей.

Если вовремя не вылечить заболевание и не устранить его предпосылки, венозный стаз начинает проявлять себя уже более выраженными признаками. Боли и жжение в конечностях становятся почти постоянными, распирающими.

Отеки появляются не к вечеру, а заметны в любое время суток. Судороги могут встречаться буквально каждую ночь, что сильно снижает качество сна. Заметны точечные или более крупные кровоизлияния в области скопления капилляров.

В дальнейшем прогрессирование венозного застоя и неизбежно возникающая лимфовенозная недостаточность приводят к трофическим расстройствам тканей. Вначале появляются зоны гипер-, гипопигментации, кожа начинает шелушиться — формируются участки экземы. На последней стадии патологии появляются трофические язвы.

Для диагностирования венозного застоя нижних конечностей необходимо обратиться к флебологу или ангиохирургу. Обычно для опытного специалиста не составит труда определить тип заболевания и его причины исходя из внешнего осмотра и опроса больного по поводу жалоб. Тем не менее, установить степень тяжести болезни и оценить состояние общего здоровья пациента можно только после диагностики, которая включает:

общий клинический анализ крови;
биохимию крови;
общий анализ мочи;
коаулограмму;
УЗИ сосудов ног с допплерографией;
редко — флебографию (при недостаточности данных УЗИ).

В ходе обследования чаще всего обнаруживается сгущение крови, а также замедление кровотока в венах нижних конечностей, наличие узелков, сгустков. Лекарства от венозного стаза должен назначать только врач по результатам обследования. На начальных стадиях, как правило, можно справиться с проблемой консервативными средствами.

Чаще всего назначается курс венотоников (Детралекс, Венарус) на 2-3 месяца, втирание в область больных вен кремов и мазей (Гепариновая, Троксевазин). При сгущении крови понадобятся антиагреганты и кроворазжижающие препараты — Гепарин, Аспирин Кардио. При сильных отеках рекомендуют мочегонные препараты — Лазикс, Фуросемид, травы с мочегонным эффектом. В тяжелых случаях назначаются местные и системные глюкокортикостероиды, заживляющие мази от трофических язв.

Немедикаментозные методы лечения застоя крови в венах:

ношение качественного компрессионного белья, эластическое бинтование ног;
иглорефлексотерапия;
гирудотерапия;
контрастный душ;
лечебная гимнастика, специальные упражнения, ходьба;
сон с приподнятыми ногами;
физиотерапия — электростимуляция мышц, магнитные поля, электрофорез.

Предлагаем ознакомиться: Норма тромбоцитов в крови у детей

Среди народных средств больному будут весьма полезны прием внутрь и натирание ног настойкой каштана, соком алоэ и каланхоэ, примочки с яблочным уксусом, камфарой. При развитии тяжелой степени венозного застоя, который сопровождается варикозом и тромбофлебитом, могут назначаться оперативные методики — склеротерапия, лазер, либо перевязка сосуда, пластика вены или классическая флебэктомия.

В малом тазу

Данная форма заболевания также является очень распространенной. Особенно часто она диагностируется у женщин, причем может угрожать недостаточным кровоснабжением матки и половых органов, что провоцирует выкидыши, преждевременные роды и даже неспособность к зачатию. Также могут возникать варикоз мочевого пузыря, прямой кишки.

Симптомы заболевания таковы:

боли внизу живота, в области кишечника ноющего или колющего характера, которые появляются без причин и так же быстро проходят;
усиление боли при усталости, сексуальном контакте, во время менструации;
иррадиирование болей в поясницу, ногу, промежность;
тяжесть, постоянный дискомфорт в животе;
отеки ног;
синдром раздраженного кишечника;
нарастание всех неприятных ощущений по мере прогрессирования болезни;
на запущенных стадиях — сильные боли, нарушающие работоспособность человека.

Диагностика патологии включает стандартные клинические исследования, а также осмотр у гинеколога (могут выявляться расширенные вены наружных половых органов и промежности). Кроме того, флеболог во время консультации и осмотра также может отметить расширенные вены на внутренней стороне бедра, которые вызваны застоем тазовой крови.

В обязательном порядке назначается выполнение УЗИ вен малого таза с допплерографией, трансвагинальное УЗИ, при недостаточности данных — КТ или МРТ-ангиография, тазовая венография.

Последний указанный метод диагностики является инвазивным типом обследования и нередко проводится совместно с процедурой эмболизации — наиболее популярного способа лечения при застое и расширении вен таза. Дело в том, что только на начальной стадии патологии сдерживать ее прогрессирование могут венотоники и ангиопротекторы.

В дальнейшем врач принимает решение о выполнении эндоскопической операции или малоинвазивном лечении — подкожной транскатетерной эмболизации сосудов малого таза (введение спиралей, жидких склерозантов, клея для закупорки пораженной вены). После прекращения заброса крови в обратную сторону застойные явления на фоне нормализации кровотока постепенно сокращаются, здоровье органов таза приходит в норму.

В сосудах мозга

Церебральный застой является серьезным заболеванием и может диагностироваться даже у новорожденных детей, например, при гидроцефалии. У взрослых подобные проблемы способны возникать не только на фоне аневризмы или опухолей головы, но и при шейном остеохондрозе. Основные симптомы, которые могут указывать на возникновение внутричерепного стаза, таковы:

головная боль при наклоне и повороте головы;
усиление боли в голове при стрессе, приеме алкоголя, по утрам;
изменения сосудов глазного дна;
головокружения и обмороки;
шум в голове;
отек лица, области нижних век;
бледность, синюшность кожи лица;
бледность слизистых оболочек горла;
онемение пальцев рук;
гипотония;
повышение внутричерепного давления;
психические расстройства.

Предлагаем ознакомиться: Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей ⋆ Лечение Сердца

Диагностика венозного застоя головы требует проведения КТ или МРТ головного мозга с контрастированием. Для выявления причины патологии также могут быть назначены УЗИ или рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных сосудов с допплерографией, при отсутствии нужных данных — рентгеноконтрастная ангиография.

Медикаментозное лечение застоя в головном мозге должно подразумевать коррекцию причины его появления и может включать:

мочегонные средства от отеков и для профилактики накопления жидкости в тканях — Фуросемид, Гидрохлортиазид;
венотоники для улучшения сосудистого тонуса — Эскузан, Детралекс, Флебодиа;
препараты для разжижения крови — Варфарин, Тромбо АСС, Кардиомагнил;
лекарства для нормализации давления при гипотонии — Кофетамин, Кофицил, Кардиамин;
препараты для улучшения мозгового кровообращения — Церебролизин, Винпацетин, Стугерон;
лекарства для снижения давления в венах — Эуфиллин.

Очень полезно делать массаж воротниковой зоны, который снимет напряжение мышц и уменьшит застойные явления. Лучше доверить массаж специалисту, а при самостоятельном выполнении действовать аккуратно, с умом, чтобы не нанести себе вред. Хорошо зарекомендовала себя электростимуляция, рефлексотерапия, лазерное лечение.

В сердце

Классификация венозной дисциркуляции по Бердичевскому

В 1989 году отечественный ученый М.Я. Бердичевский, опираясь на формы проявления венозного застя сосудов головного мозга, выявил два типа патологии. Именно этому делению следуют доктора по сегодняшний день.

Изменяется тонус вен: отток венозной крови снижается. Провоцируют: черепно-мозговые травмы, интоксикации (в том числе постоянные злоупотребления алкогольными напитками), курение, сбои в работе сердца, ургентные состояния, воздействие ультрафиолета (длительное пребывание на солнце), эндокринная патология.

Возникает из-за механических причин: нормальному оттоку крови что-то физически мешает. Застойный процесс в таком случае длительный. Он крайне негативно сказывается на работе внутренних органов, нарушая их функции.

Ученый выделил две основные формы нарушения венозного оттока.