Почему возникает застой?
Основным фактором развития отклонения врачи называют неправильный, сидящий образ жизни. Современный человек мало двигается и много нервничает, подвергая собственный организм постоянному эмоциональному перенапряжению. Возможно, поэтому диагноз: венозный застой сосудов головного мозга перестал быть редкостью и констатируется все чаще. Как и варикозное расширение вен.
Причины:
- воспаления сосудов;
- гормональные сбои;
- атеросклероз;
- аневризма;
- остеохондроз, когда происходит сдавливание сосудов;
- инфекции и вирусы, лечение которых было недостаточным;
- нарушения кровообращения в шее;
- опухоли;
- инсульты;
- кардиологические недуги: инфаркты, миокардит, ишемия;
- водянка;
- травмы головы (из-за них образуются отеки, гематомы);
- гипертония;
- бесконтрольный либо длительный прием гормональных препаратов (например, противозачаточных);
- частые роды;
- избыточная масса тела;
- гиподинамия;
- легочные заболевания: астма, бронхит, туберкулез, эмфизема;
- ребенок страдает из-за врожденных патологий;
- генетическая предрасположенность;
Причины
Функционирование артериальных сосудов зависит от сердечных сокращений — они придают крови импульс. Стимуляцию и нормальное давление обеспечивают сокращения икроножных и брюшных мышц, воздействия на свод стопы и подошву.
Если скелетная мускулатура не задействована в полной мере, «мышечный насос» работает плохо, не справляясь с возложенной на него задачей.
Деятельность артерий стимулируется сокращениями сердечной мышцы, которые способствуют передвижению артериальной крови. Активировать же деятельность вен нижней части тела могут только движения мышц ног, брюшной полости, а также дыхание (на вдохе начинают лучше работать венозные клапаны). Огромную роль в венозном оттоке играет и тонус интимы вен, которая обеспечивает «выжимание» крови из сосуда путем его сокращения.
Проявления пассивной гиперемии, или венозного застоя обнаруживаются в случае, когда повышается вязкость крови, утрачивается эластичность стенок вен и нарушается работа венозных клапанов. В итоге возникает затруднение кровотока в венозной системе. На разных участках организма венозный застой может происходить по таким причинам:
- аневризма сосудов головного мозга и других локализаций;
- врожденные ревматические пороки;
- нарушение функции правого желудочка сердца;
- перенесенный инфаркт;
- воспаление сосудов;
- различные инфекционные заболевания сердца, мозга;
- сдавление вен опухолью, рубцом;
- травмы;
- гормональные сбои;
- хронические заболевания легких и бронхов;
- варикозное расширение вен и тромбофлебит;
- сердечная недостаточность;
- длительное нахождение в постели, например, при параличах.
Факторами риска, которые имеют большое значение в развитии венозного застоя, являются:
- гиподинамия;
- ожирение;
- длительный прием гормональных контрацептивов;
- повторные беременности;
- осложненные роды;
- наследственная предрасположенность к заболеваниям вен;
- тяжелые физические, психологические нагрузки;
- труд в положении стоя;
- частое пребывание в одном положении (например, работа за рулем).
В ногах
При венозном стазе в области ног, который является самым распространенным из всех видов данной патологии, происходит значительное повышение давления в поверхностных и глубоких сосудах. Они растягиваются и деформируются, скорость кровотока снижается. Со временем больному может быть поставлен диагноз «венозная недостаточность».
Симптомы заболевания чаще всего следующие:
- ощущения тяжести, давления, налитости в нижних конечностях, особенно к вечеру;
- быстрая усталость ног;
- невозможность длительно ходить, стоять;
- боли и ночные судороги в икроножных мышцах;
- отеки ног в области лодыжек;
- бледность, синюшность ног;
- снижение локальной температуры тканей.
Если вовремя не вылечить заболевание и не устранить его предпосылки, венозный стаз начинает проявлять себя уже более выраженными признаками. Боли и жжение в конечностях становятся почти постоянными, распирающими.
Отеки появляются не к вечеру, а заметны в любое время суток. Судороги могут встречаться буквально каждую ночь, что сильно снижает качество сна. Заметны точечные или более крупные кровоизлияния в области скопления капилляров.
В дальнейшем прогрессирование венозного застоя и неизбежно возникающая лимфовенозная недостаточность приводят к трофическим расстройствам тканей. Вначале появляются зоны гипер-, гипопигментации, кожа начинает шелушиться — формируются участки экземы. На последней стадии патологии появляются трофические язвы.
Для диагностирования венозного застоя нижних конечностей необходимо обратиться к флебологу или ангиохирургу. Обычно для опытного специалиста не составит труда определить тип заболевания и его причины исходя из внешнего осмотра и опроса больного по поводу жалоб. Тем не менее, установить степень тяжести болезни и оценить состояние общего здоровья пациента можно только после диагностики, которая включает:
- общий клинический анализ крови;
- биохимию крови;
- общий анализ мочи;
- коаулограмму;
- УЗИ сосудов ног с допплерографией;
- редко — флебографию (при недостаточности данных УЗИ).
В ходе обследования чаще всего обнаруживается сгущение крови, а также замедление кровотока в венах нижних конечностей, наличие узелков, сгустков. Лекарства от венозного стаза должен назначать только врач по результатам обследования. На начальных стадиях, как правило, можно справиться с проблемой консервативными средствами.
Чаще всего назначается курс венотоников (Детралекс, Венарус) на 2-3 месяца, втирание в область больных вен кремов и мазей (Гепариновая, Троксевазин). При сгущении крови понадобятся антиагреганты и кроворазжижающие препараты — Гепарин, Аспирин Кардио. При сильных отеках рекомендуют мочегонные препараты — Лазикс, Фуросемид, травы с мочегонным эффектом. В тяжелых случаях назначаются местные и системные глюкокортикостероиды, заживляющие мази от трофических язв.
Немедикаментозные методы лечения застоя крови в венах:
- ношение качественного компрессионного белья, эластическое бинтование ног;
- иглорефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- контрастный душ;
- лечебная гимнастика, специальные упражнения, ходьба;
- сон с приподнятыми ногами;
- физиотерапия — электростимуляция мышц, магнитные поля, электрофорез.
Среди народных средств больному будут весьма полезны прием внутрь и натирание ног настойкой каштана, соком алоэ и каланхоэ, примочки с яблочным уксусом, камфарой. При развитии тяжелой степени венозного застоя, который сопровождается варикозом и тромбофлебитом, могут назначаться оперативные методики — склеротерапия, лазер, либо перевязка сосуда, пластика вены или классическая флебэктомия.
В малом тазу
Данная форма заболевания также является очень распространенной. Особенно часто она диагностируется у женщин, причем может угрожать недостаточным кровоснабжением матки и половых органов, что провоцирует выкидыши, преждевременные роды и даже неспособность к зачатию. Также могут возникать варикоз мочевого пузыря, прямой кишки.
Симптомы заболевания таковы:
- боли внизу живота, в области кишечника ноющего или колющего характера, которые появляются без причин и так же быстро проходят;
- усиление боли при усталости, сексуальном контакте, во время менструации;
- иррадиирование болей в поясницу, ногу, промежность;
- тяжесть, постоянный дискомфорт в животе;
- отеки ног;
- синдром раздраженного кишечника;
- нарастание всех неприятных ощущений по мере прогрессирования болезни;
- на запущенных стадиях — сильные боли, нарушающие работоспособность человека.
Диагностика патологии включает стандартные клинические исследования, а также осмотр у гинеколога (могут выявляться расширенные вены наружных половых органов и промежности). Кроме того, флеболог во время консультации и осмотра также может отметить расширенные вены на внутренней стороне бедра, которые вызваны застоем тазовой крови.
В обязательном порядке назначается выполнение УЗИ вен малого таза с допплерографией, трансвагинальное УЗИ, при недостаточности данных — КТ или МРТ-ангиография, тазовая венография.
Последний указанный метод диагностики является инвазивным типом обследования и нередко проводится совместно с процедурой эмболизации — наиболее популярного способа лечения при застое и расширении вен таза. Дело в том, что только на начальной стадии патологии сдерживать ее прогрессирование могут венотоники и ангиопротекторы.
В дальнейшем врач принимает решение о выполнении эндоскопической операции или малоинвазивном лечении — подкожной транскатетерной эмболизации сосудов малого таза (введение спиралей, жидких склерозантов, клея для закупорки пораженной вены). После прекращения заброса крови в обратную сторону застойные явления на фоне нормализации кровотока постепенно сокращаются, здоровье органов таза приходит в норму.
В сосудах мозга
Церебральный застой является серьезным заболеванием и может диагностироваться даже у новорожденных детей, например, при гидроцефалии. У взрослых подобные проблемы способны возникать не только на фоне аневризмы или опухолей головы, но и при шейном остеохондрозе. Основные симптомы, которые могут указывать на возникновение внутричерепного стаза, таковы:
- головная боль при наклоне и повороте головы;
- усиление боли в голове при стрессе, приеме алкоголя, по утрам;
- изменения сосудов глазного дна;
- головокружения и обмороки;
- шум в голове;
- отек лица, области нижних век;
- бледность, синюшность кожи лица;
- бледность слизистых оболочек горла;
- онемение пальцев рук;
- гипотония;
- повышение внутричерепного давления;
- психические расстройства.
Диагностика венозного застоя головы требует проведения КТ или МРТ головного мозга с контрастированием. Для выявления причины патологии также могут быть назначены УЗИ или рентгенография шейного отдела позвоночника, УЗИ брахиоцефальных сосудов с допплерографией, при отсутствии нужных данных — рентгеноконтрастная ангиография.
Медикаментозное лечение застоя в головном мозге должно подразумевать коррекцию причины его появления и может включать:
- мочегонные средства от отеков и для профилактики накопления жидкости в тканях — Фуросемид, Гидрохлортиазид;
- венотоники для улучшения сосудистого тонуса — Эскузан, Детралекс, Флебодиа;
- препараты для разжижения крови — Варфарин, Тромбо АСС, Кардиомагнил;
- лекарства для нормализации давления при гипотонии — Кофетамин, Кофицил, Кардиамин;
- препараты для улучшения мозгового кровообращения — Церебролизин, Винпацетин, Стугерон;
- лекарства для снижения давления в венах — Эуфиллин.
Очень полезно делать массаж воротниковой зоны, который снимет напряжение мышц и уменьшит застойные явления. Лучше доверить массаж специалисту, а при самостоятельном выполнении действовать аккуратно, с умом, чтобы не нанести себе вред. Хорошо зарекомендовала себя электростимуляция, рефлексотерапия, лазерное лечение.
В сердце
Классификация венозной дисциркуляции по Бердичевскому
В 1989 году отечественный ученый М.Я. Бердичевский, опираясь на формы проявления венозного застя сосудов головного мозга, выявил два типа патологии. Именно этому делению следуют доктора по сегодняшний день.
Изменяется тонус вен: отток венозной крови снижается. Провоцируют: черепно-мозговые травмы, интоксикации (в том числе постоянные злоупотребления алкогольными напитками), курение, сбои в работе сердца, ургентные состояния, воздействие ультрафиолета (длительное пребывание на солнце), эндокринная патология.
Возникает из-за механических причин: нормальному оттоку крови что-то физически мешает. Застойный процесс в таком случае длительный. Он крайне негативно сказывается на работе внутренних органов, нарушая их функции.
Ученый выделил две основные формы нарушения венозного оттока.
Первичная форма
Выражается в нарушении процессов кровообращения в головном мозге ввиду изменений тонуса вен.
https://www.youtube.com/watch?v=mhEigNJaGfU