Как справиться с приступом стенокардии

Как справиться с приступом стенокардии

Как справиться с приступом стенокардии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему появляется стенокардия?

Стенокардия – это вид ишемической болезни сердца, проявляющаяся резкими болями в области грудины. Такие проявления связаны с нарушением кровообращения в одном из участков сердечной мышцы.

Что может привести к подобному состоянию:

  • Атеросклероз. Это самая частая причина нарушения поступления кислорода. Сужение просвета сосуда происходит из-за отложений холестерина на стенках. Результатом такого процесса становится инфаркт миокарда.
  • Повышение частоты сердечных сокращений. При стенокардии, связанной с увеличением пульса, изменяется потребность в поступающем кислороде. Чтобы сердечная мышца могла дальше эффективно справляться со своими функциями, его должно быть больше. К сожалению, коронарные артерии не всегда могут справиться с поставленной задачей.
  • Артериальная гипертензия. Повышение уровня артериального давления сверх нормы приводит к сужению сосудов сердца и развитию приступа.
  • Инфекционные заболевания. При инфекционном поражении сосудов, их просвет изменяет свой диаметр вследствие развивающегося воспаления.

Кроме явных причин развития приступа стенокардии выделяют и факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • курение и употребление алкоголя;
  • несоблюдение диеты и рационального питания;
  • хронические стрессы;
  • излишняя физическая нагрузка;
  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет.

Препятствия на пути поступления крови, закупорка одной или нескольких коронарных артерий, указывают на наличие сердечной недостаточности и развитие ишемической болезни сердца. Внезапный приступ стенокардии – это острое нарушение кровообращение на фоне атеросклероза, тромбоза или других распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Основные симптомы этого тяжелого состояния заключаются в затрудненном дыхании и сильной боли за грудиной. Эти признаки и определяют начало патологии, при которой нужна неотложная помощь.

Специфические симптомы стенокардии определяются кислородным голоданием миокарда, что и влечет за собой негативные функциональные нарушения сердечной мышцы. Своевременно оказанная первая помощь позволяет вывести больного из тяжелого состояния, купировать симптомы и полностью снять приступ дома или в условиях стационара.

Виды стенокардии

  1. По этиологическому фактору: стенокардия напряжения, покоя.
  2. По характерной клинике: стабильная, нестабильная стенокардия.Причина приступа - спазм коронарного сосуда и непоступление крови к миокарду

Каждый из видов имеет еще несколько групп, зависимо от особенностей течения, влияния на организм, реакции больного. Практически все симптомы патологии могут быть скрытыми (латентными) или проявляться во время физической нагрузки.

Приступ стенокардии может произойти в любом возрасте в любой ситуации

Сама по себе стенокардия не является заболеванием. Это болевой синдром, сигнал того, что сердце страдает от недостатка кислорода. Недостаточное питание сердечной мышцы является результатом закупорки сердечных сосудов.

Причины – отложение холестерина на их стенках, сильно сужающее внутренний диаметр артерии, или сосудистый спазм. Кровь, несущая кислород к сердцу, с трудом пробивается через узкий проток и наступает кислородное голодание мышц сердца, в результате которого начинают отмирать клетки.

В молодом возрасте чаще бывает стенокардия напряжения. По медицинской классификации ее относят к стабильной. Приступ начинается во время физического напряжения (соответственно, напряженной работы сердца) — быстрой ходьбы или бега, подъема в гору, спортивных занятий, эмоционального всплеска и так далее.

Просвет пораженного бляшками сосуда составляет всего 50% положенного, и сердце с трудом проталкивает через него кровь. Если не принимать меры, то он будет сужаться и далее, и в итоге дело кончится инфарктом миокарда.

Стенокардия покоя

Для людей пожилого возраста более типичной является стенокардия покоя. Приступ может развиваться в момент полного покоя и даже сна. Этот вид синдрома относят к нестабильной стенокардии. Нестабильность выражается в том, что каждый приступ может отличаться от предыдущего болевыми ощущениями и продолжительностью.

Этот вид называют стенокардией молодых, и он не связан с закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Причина — внезапный спазм сосудов, вызывающий беспорядочные сердечные сокращения и острую боль. Если своевременно не купировать приступ, он может закончится обширным инфарктом миокарда и смертью. По классификации вазоспастическая стенокардия также относится к нестабильной.

Видео — Стенокардия симптомы и виды. Лечение и питание при стенокардии

Главным симптомом возникшего приступа стенокардии является боль. Чаще всего она находится за грудиной и вызывает давящие ощущения. Пациенты могут описывать это состояние по-разному. Некоторые жалуются на сложности с вдохом, а другие отмечают постоянное жжение.

Приступ стенокардии характеризуется периодическими болями, чья длительность обычно составляет 3–5 минут. Если болевые ощущения длятся более 20 минут, то велика вероятность развития инфаркта.

Частота возникающих приступов может варьироваться. Некоторые ничего не ощущают в течение нескольких месяцев. У других больных приступы могут происходить до 70 раз за сутки.

Характерным признаком развивающегося состояния является страх смерти. Человека начинает охватывать паника и, кажется, что скоро будет какая-то катастрофа.

Из менее субъективных симптомов приступа стенокардии стоит выделить одышку. Она может появляться как в состоянии покоя, что говорит об уже далеко зашедшем процессе, так и после небольших физических нагрузок.

Иногда приступ стенокардии бывает сложно отличить от уже начавшегося инфаркта миокарда. Главным отличием является длительность болевых ощущений. При стенокардии все признаки могут исчезнуть после отдыха или приема таблетки нитроглицерина.

Если развивается инфаркт, то снять симптомы такими способами не удастся. Если неприятные ощущения продолжаются довольно длительное время, то лучше обратиться в скорую помощь, которая отвезет больного в стационар.

В большинстве случаев боль возникает внезапно. У одних людей симптомы стенокардии ярко выражены в стрессовых ситуациях, у других – во время перенапряжения при выполнении тяжелой физической работы или спортивных упражнений.

У третьих приступы заставляют просыпаться среди ночи. Чаще всего, это связано с духотой в помещении или слишком низкой температурой окружающего воздуха, повышенным артериальным давлением. В отдельных случаях, приступ возникает при переедании (особенно на ночь).

3111353531

зоны типичной ирридиации болей при стенокардии

Продолжительность болевых ощущений – не более 15 минут. Но они могут отдавать в предплечье, под лопатки, шею и даже челюсть. Нередко приступ стенокардии проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области, например, тяжестью в желудке, желудочными коликами, тошнотой, изжогой.

В большинстве случаев болезненные ощущения проходят, как только у человека снимется эмоциональное возбуждение, если во время ходьбы он остановится, сделает перерыв в работе. Но иногда для остановки приступа требуется прием препаратов группы нитратов, обладающих коротким действием (таблетка нитроглицерина под язык).

Отмечается немало случаев, когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности.

Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов инфаркта миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются.

Нередко это заболевание сопровождается сердечной аритмией. Внешние признаки стенокардии и аритмии сердца проявляются в следующем:

  • Бледность кожных покровов лица (в атипичных случаях наблюдается покраснение);
  • На лбу капельки холодного пота;
  • На лице – выражение страдания;
  • Кисти рук – холодные, с потерей чувствительности в пальцах;
  • Дыхание – поверхностное, редкое;
  • Пульс в начале приступа – частый, к концу его частота снижается.

Группы риска

Существуют особенности, которые способны спровоцировать возникновение различных видов стенокардии. Их называют группами (факторами) риска. Различают следующие группы риска:

  • Немодифицированные – факторы, на которые человек не может повлиять (устранить). К ним относятся:
    1. Наследственность (генетическая предрасположенность). Если кто-то в семье по мужской линии умер в возрасте до 55 лет от заболеваний сердца, то сын входит в группу риска возникновения стенокардии. По женской линии риск заболевания возникает, если смерть насупила от сердечных недугов до 65 лет.
    2. Расовая принадлежность. Отмечено, что у жителей европейского континента, в частности северных стран, стенокардия отмечается значительно чаще, чем у жителей южных стран. А самый низкий процент заболевания – у представителей негроидной расы.
    3. Половая принадлежность и возраст. В возрасте до 55 лет, стенокардия чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Это объясняется высокой выработкой эстрогенов (женских половых гормонов) в этот период. Они являются надежной защитой сердца от различных заболеваний. Однако в период менопаузы, картина меняется и риск возникновения стенокардии у представителей и того, и другого пола становится равным.
  • Модифицированная – группа риска, в которой человек может оказать влияние на причины развития заболевания. В нее входят следующие факторы:
    1. Излишний вес (ожирение). При похудении, уменьшается уровень холестерина в крови, понижается артериальное давление, что неизменно снижает риск возникновения стенокардии.
    2. Сахарный диабет. Поддерживая уровень сахара в крови близким к нормальным значениям, можно контролировать частоту приступов ИБС.
    3. Эмоциональные нагрузки. Можно постараться избежать многих стрессовых ситуаций, а значит, снизить количество приступов стенокардии.
    4. Повышенное артериальное давление (гипертония).
    5. Низкая физическая активность (гиподинамия).
    6. Вредные привычки, в частности курение.
Предлагаем ознакомиться:  Беременность и стенокардия

Диагностика

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу, который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование, заключающееся в следующем:

  1. Составляется история болезни со слов пациента. Основываясь на жалобах больного, врач устанавливает предварительные причины заболевания. После проверки артериального давления и пульса, измерения частоты сердечных сокращений, пациент направляется на лабораторную диагностику.
  2. В лаборатории исследуются анализы крови. Важное значение имеет анализ на наличие холестериновых бляшек, которые являются предпосылками к возникновению атеросклероза.
  3. Проводится инструментальная диагностика:
    • Холтеровский мониторинг, во время которого пациент в течение суток носит портативный регистратор, ведущий запись ЭКГ и передающий всю полученную информацию в компьютер. Благодаря этому, выявляются все нарушения в работе сердца.
    • Тесты нагрузочные для изучения реакции сердца на различные виды нагрузок. По ним определяются классы стабильной стенокардии. Тестирование проводится на тредмиле (беговой дорожке) или велоэргометре.
    • Для уточнения диагноза при болях, которые не являются основополагающими факторами при стенокардии, а присущи и другим заболеваниям, выполняется компьютерная мультиспиральная томография.
    • Выбирая оптимальную методику лечения (между консервативным и оперативным) врач может направить пациента на коронарную ангиографию.
    • При необходимости, для определения степени тяжести поражения сердечных сосудов, проводится ЭхоКГ (эндоваскулярная эхокардиография).

Диета и образ жизни

Основа стенокардии – атеросклероз. Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах происходит из-за высокого уровня холестерина в крови. Имеет значение именно холестерин «низкой плотности», который в анализах крови обозначается как липопротеины низкой плотности (ЛПНП).

Для контроля липидов в крови рекомендуется соответствующая диета:

  • Исключить употребление жирных сортов мяса – баранины, свинины;
  • Употреблять не менее 300-400 граммов свежих овощей и фруктов каждый день;
  • Минимум дважды в неделю употреблять блюда из белой рыбы – треска, хек;
  • Использовать в пищу жиры преимущественно растительные – подсолнечное, оливковое масла.

Курение и регулярное употребление алкоголя человеку со стенокардией следует исключить. Никотин сужает сосуды сердца, которые и без того узкие из-за бляшек. Стенка сосудов становится очень тонкой и ломкой.

Классификация стенокардии

Принята следующая классификация заболевания:

  • По причине возникновения:
    1. Стенокардия напряжения, возникающая под воздействием физической нагрузки;
    2. Стенокардия покоя, приступы которой настигают больного во время ночного сна, и днем, когда он находится в положении лежа, без явных на то предпосылок.
  • По характеру протекания:Как отдельный вид выделена стенокардия Принцметала.
    1. Стабильная. Приступы болезни появляются с определенной, предсказуемой частотой (например, через день или два, несколько раз в месяц и т.д.). Она делится на функциональные классы (ФК) с I по IV.
    2. Нестабильная. Впервые возникающая (ВВС), прогрессирующая (ПС), послеоперационная (ранняя предынфарктная), спонтанная (вариантная, вазоспастическая).

Каждый вид и подвид имеет свои характерные признаки и особенности течения болезни. Рассмотрим каждый из них.

Академией медицинских наук были проведены исследования, какие виды физической работы могут выполнять люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, не испытывая дискомфорта и приступов в виде тяжести и болей в груди.

Разделение стенокардии, относительно критерия того или иного механизма возникновения, а также различия клинических проявлений, явилось результатом работы нескольких поколений ученых и клиницистов. Необходимо отметить, что это деление является основополагающим для определения дальнейшей тактики лечения и прогноза для жизни и здоровья пациента. Чаще всего название говорит само за себя. Итак, стенокардия классифицируется следующим образом:

  1. Стабильная стенокардия. Наиболее часто встречающийся тип заболевания ИБС, которым страдает большинство пациентов. Имеет прогнозируемое течение. Приступы, как правило, купируются без особых усилий. Проявляется относительно прогнозируемым течением.
  2. Нестабильная стенокардия. Более тяжелая форма недуга, которая характеризуется отсутствием связи между воздействием провоцирующего фактора и патологическим ответом. Носит непредсказуемые последствия и может привести к внезапной сердечной смерти.

Два вида стенокардии положены в основу деления заболевания и определяют дальнейшие действия пациента и медицинского работника. Однако это деление не является конечным и каждый из двух видов стенокардий подвержен дальнейшей классификации.

  • I функциональный класс – каждодневная и привычная мышечная активность не вызывает каких-либо негативных ощущений. Стенокардия возникает только в случае длительного и интенсивного выполнения работы, которая значительно превышает индивидуальный пороговый уровень.
  • II функциональный класс – незначительное снижение обыденной работоспособности. Может возникнуть дискомфорт во время ходьбы на 500 м и больше, или же подъем по лестнице длиною в несколько пролетов. Иногда наблюдается возникновение недуга в холодную погоду.
  • III функциональный класс – значительное снижение каждодневной работоспособности. Ангинозный приступ появляется во время ходьбы по непересеченной местности на незначительные расстояния, не превышающие 500 метров, или же подъем по ступеням лестницы длиною в один пролет и менее.
  • IV функциональный класс – малейшая мышечная активность вызывает появление симптомов. При такой клинике состояние больного резко ухудшается.

Нестабильная стенокардия подразумевает под собой такие формы, как: возникший впервые приступ, прогрессирующую, раннюю постинфарктную, сюда же относят спонтанную или стенокардию Принцметала. Помимо этого данный вид стенокардии имеет градации в зависимости от уровня остроты, наличия или отсутствия лечебных мероприятий и степень их эффективности, а также от условий возникновения.

Лечение

Неотложная помощь во время приступа стенокардии должна быть оказана незамедлительно. И чаще всего так и происходит путем прекращения воздействия провоцирующего фактора и приема таблетки нитроглицерина в домашних условиях.

Исключение составляют случаи, когда приступ стенокардии появился в первый раз и пациент недостаточно осведомлен о своем новом состоянии и необходимых действиях. А также возможны тяжелые случаи, сопровождающиеся потерей сознания и чреваты фатальными последствиями.

Симптомы приступа стенокардии необходимо купировать незамедлительно, как только они появятся. Условно все методы лечения ишемической болезни сердца и стенокардии можно разделить на немедикаментозные, средства консервативной терапии и хирургическое лечение.

На сегодняшний момент существует множество препаратов для купирования острого состояния, лечения и профилактики ишемической болезни сердца и, в частности, когда возникают приступы стенокардии. Применяют следующие средства для купирования приступа, лечения и профилактики данного заболевания:

  1. антитромбоцитарные препараты;
  2. антиангинальные средства;
  3. антигипертензивные медикаменты.

Каждая из перечисленных групп содержит множество лекарственных препаратов. Комбинация и дозировка сугубо индивидуальны и должны подбираться лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации. Хотя больной человек с приступом стенокардии, который застал его дома, всегда должен иметь под рукой Нитроглицерин.

Первая помощь

Первая помощь при приступах стенокардии состоит из простого алгоритма действий, не требующий специальных навыков и знаний. Человек с приступом стенокардии выглядит типично и тот, кто хотя бы раз присутствовал рядом во время приступа, не сможет ошибиться в своих предположениях относительно диагноза.

Если рядом с вами человек резко замер, побледнел, начал задыхаться, схватился рукой или прижал кулак к грудине. Выражение лица больного во время приступа, является типичным: застывшая гримаса страха.

  • усадить или уложить пациента, обеспечив максимальное комфортное положение тела;
  • обеспечить приток свежего воздуха (открыть окна, расстегнуть ворот рубашки или снять галстук и другие сдавливающие шею предметы одежды);
  • обеспечить вызов скорой помощи или организовать транспортировку больного в лечебное учреждение;
  • необходимо дать пациенту несколько таблеток нитроглицерина, это обеспечивает купирование боли;
  • если пострадавший потерял сознание, нужно обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, придав телу определенное положение, и находиться рядом до приезда скорой помощи.

Это группа лекарственных препаратов, которые можно принимать в первую очередь во время приступа ишемии сердечной мышцы. Расслабляя мышечный слой сосудистой стенки, они тем самым способствуют увеличению притока крови и минимизирую риск острого кислородного голодания ткани.

В первую очередь к средствам данной фармакологической группы относится нитроглицерин, который широко и повсеместно используется в лечении приступов стенокардии. От натроглицерина происходит множество лекартсв, оказывающих идентичное действие.

Приступ стенокардии. Помощь при стенокардии

Снимаем приступ стенокардии

Что такое стенокардия и как она проявляется?

Бета блокаторы также способны уменьшит ангиозный приступ и к тому же благотворно воздействую на сердечно-сосудистую систему в долгосрочной перспективе, если их длительно принимать. Уменьшают артериальное давление.

Это медикаменты, способные снижать вязкость крови. Тем самым улучшают циркуляцию на микроуровне, значительно снижают риск тромботической ишемии. Замечательным эффектом обладает старый добрый аспирин, применяемый в определенной дозировке.

Риск стенокардии всегда будет присутствовать на фоне артериальной гипертензии. Потому нормализация давления является первостепенной задачей как для пациента, так и для лечащего врача. Используют бета блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и другие группы препаратов.

Схемы приема, комбинации лекарств и дозировки строго индивидуальны и должны назначаться и контролироваться врачом. Например, регулярный прием Престариума способен длительное время поддерживать невысокие цифры давления.

Предлагаем ознакомиться:  Может ли быть стенокардия если нет одышки — LiveAcademy

В отдельных случаях, когда консервативное лечение малоэффективно или же стенокардия является нестабильной и сложно купируется, применяют оперативное лечение. Суть множества методик сводится к восстановлению адекватного коронарного кровотока путем механического воздействия на сосуды.

Одним из таких способов является выполнение стентирования, которое производится путем установки в участок сужения сосуда специального стента (пружины), которая поддерживает стабильность просвета коронарной артерии.

Профилактика

Приступ стенокардии и его симптомы могут преследовать человека ежедневно, что значительно снижает качество жизни. Профилактические мероприятия, по большей части, состоят из методик немедикаментозного влияния на организм человека.

Что же делать при частом возникновении приступов и низком качестве жизни? Неправильный образ жизни может вызывать постоянные и частые приступы по нескольку раз в день. Приступ опасен, если он затянулся, так как может спровоцировать инфаркт, что можно расценить как грозное осложнение.

Можно сократить риски развития недуга. Или же можно снизить нагрузку на сердце, в результате чего таблетки требуются редко. Такое часто происходит, но подход не является верным. Кроме стенокардии есть множество проблем, которые может вызвать натренированность.

Для современной медицины диагностика всех видов стенокардий и определение ее вида не представляет сложности. Усилия врачей направлены на предупреждение инфаркта миокарда и на облечение приступов стенокардии. В первом случае принимаются следующие меры:

  • корректировка образа жизни, за которую отвечает сам пациент;
  • медикаментозная терапия, улучшающая течение стенокардии.

Из лекарств назначаются:

  • средства, уменьшающие риск образования тромбов;
  • бета-адреноблокаторы, которые снижают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • статины, способствующие снижению концентрации холестерина в крови;
  • препараты, предупреждающие спазм сосудов.

Для профилактики приступов используют те же бета-адреноблокаторы. Они снижают артериальное давление и нормализуют частоту сердцебиений. При вазоспастической стенокардии обязательно назначают препараты – антагонисты кальциевых каналов.

Они расслабляют гладкую мускулатуру сосудов и тоже уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде. Обычно лекарства назначают для постоянного применения. Самостоятельно отменять их прием нельзя. Это может сделать только врач.

Наилучшим лечебным средством является стентирование больного сосуда. Его применяют в стационарах, куда доставляют больного с приступом стенокардии. Специальная пружина – стент — доставляется по крупным артериям в забитый или спазмированный сосуд и расправляется в нем, поддерживая постоянную величину просвета.

Существуют способы борьбы с приступами, которые больной может использовать самостоятельно. Это корректировка диеты с исключением из рациона жирной и соленой пищи. Регулярные прогулки — ведь часто стенокардия развивается на фоне гиподинамии.

Допускается курсовое применение лечебных трав, обладающих способностью снижать уровень холестерина, улучшать питание сердечной мышцы. Такие травы, как арника или боярышник может порекомендовать даже врач.

Важно знать, что невозможно полностью избавиться от атеросклероза и других причин, вызывающих приступы только с помощью народных средств. Главным является лечение, назначенное врачом. А народные рецепты можно использовать лишь как вспомогательное лекарство.

Стенокардия, особенно в молодом возрасте несет опасность внезапной смерти. Первые же ее признаки – это сигнал о необходимости срочного обращения к врачу.

Сердечная мышца питается кровью по коронарным сосудам. С возрастом внутри этих сосудов появляются жировые бляшки – атеросклероз. Просвет сосудов становится узким, крови к сердцу поступает меньше. Сердечная мышца начинает испытывать голод, развивается ишемическая болезнь сердца. Ее болевая форма – стенокардия.

Способствуют появлению бляшек:

  • Избыточный вес;
  • Нерациональное питание;
  • Малая физическая активность;
  • Курение;
  • Врожденное нарушение обмена веществ – семейные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Возраст старше 50 лет.

Процесс образования бляшек длительный и постоянно прогрессирует. Существуют препараты, которые останавливают дальнейшее сужение сосуда или замедляют его.

. Можно лишь устранить острые приступы боли и замедлить прогрессирование болезни.

Иррадиация боли во время приступа стенокардии

Это позволит увеличить продолжительность жизни и предотвратить тяжелые формы ишемической болезни сердца:

  • Инфаркт миокарда;
  • Тяжелые нарушения ритма.

В зависимости от степени выраженности стенокардии может понадобиться медикаментозное лечение или операция. Рекомендуются лекарственные препараты разных классов, многие из которых люди будут пить всю жизнь.

По современным рекомендациям стенокардия лечится:

  • Образом жизни и диетой;
  • Медикаментозными препаратами;
  • Средствами и методами народной медицины;
  • Оперативными вмешательствами.

Причины

Для устранения приступов стенокардии используются:

  1. Консервативные методы лечения, включающие лекарственную (медикаментозную) и немедикаментозную терапию;
  2. Хирургическая операция.

Народные средства

Во время острого приступа стенокардии человек ощущает сильную, давящую боль за грудиной. Она может отдавать в руку, обычно в левую, а также под левую лопатку и в нижнюю челюсть. Если приступ не прекратить, то мышца сердца начнет погибать – разовьется инфаркт миокарда.

Поэтому важно, чтобы каждый человек знал, как снять приступ в домашних условиях и что делать, если нитроглицерин не помог:

  1. Остановиться, присесть. Если рядом есть люди – сообщить им о своем состоянии, о своей болезни.
  2. Принять одну дозу препаратов нитроглицерина. Подождать 5 минут.
  3. Если за это время приступ не прошел, принять еще одну дозу нитроглицерина. Подождать еще 5 минут.
  4. Если приступ не прошел после второй дозы нитроглицерина, то начинает развиваться опасное состояние. Следует принять третью дозу нитроглицерина, разжевать таблетку аспирина или клопидогреля и вызвать скорую помощь.
  5. Диспетчеру скорой следует сообщить адрес и свои симптомы: боль за грудиной, не проходящую от приема нитроглицерина. Это позволит диспетчеру распознать возможный инфаркт и прислать специальную, кардиологическую бригаду.

Если скорая помощь зафиксирует развитие тромба в сосуде, то она может посчитать нужным провести тромболизис. Это опасная, но очень эффективная процедура. В вену вводиться препарат, который полностью растворит тромб. Сердечная мышца снова начнет питаться кровью, развития инфаркта миокарда удастся избежать.

Операции при стенокардии

В тяжелых случаях стенокардии человеку необходимо оперативное вмешательство.

Такое лечение показано при:

  • Стенокардии III-IV функциональных классов, когда приступы появляются часто и бывают в покое;
  • При сужении сосудов до 70% и более.

Эмоциональные всплески, гнев также могут спровоцировать приступ

Сегодня медицина может предложить два вида эффективных вмешательств:

  • Аорто-коронарное шунтирование;
  • Коронарное стентирование.

Коронарное стентирование – менее травматичная операция. При ней грудная клетка не вскрывается. Делается лишь небольшой прокол в бедре. Через него вводится небольшой стент – пружинка, которая раскроется в пораженном бляшкой сосуде. Это раскроет сосуд, кровоток восстановится.

Препараты для лечения стенокардии

Народные методы лечения при болях в сердце не всегда достаточно эффективны. Использовать травы можно лишь предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Ведь стенокардия – серьезная, смертельная патология сердца. И останавливаться лишь на лечении народными средствами при ней нельзя.

В отсутствии приступов стенокардии поддержать сердце могут помочь такие растительные препараты:

  • Мед и лимонный сок, смешанные в равных пропорциях. Смесь нужно пить несколько раз в день по столовой ложке. Такое лечение нежелательно использовать больным сахарным диабетом. Мед и лимон улучшают иммунитет, содержат большое количество витаминов. Регулярный прием такой смеси может улучшить состояние сосудов.
  • Настой боярышника. В литровом термосе следует заварить 5 столовых ложен ягод боярышника. Можно использовать смесь с ягодами шиповника. Настаивать в течение получаса. В отвар, который получился можно добавлять по вкусу мед и сахар. Это народное средство, если принимать по стакану в день, улучшает состояние сердечной мышцы и общее состояние человека.
  • Настой мяты, мелиссы и валерианы. Сухая смесь трав в равных количествах заливается кипятком. Отвар принимается по половине стакана в день, если нет противопоказаний. Настой обладает успокаивающим действием, что оказывается полезным при стенокардии. Нередко приступы провоцируются нервным стрессом.

После установки диагноза закономерно возникает вопрос, что принимать при стенокардии постоянно. Препараты, которые созданы для того, чтобы лечить стенокардию сердца, можно поделить на две большие группы:

  1. Лекарства, эффект от которых человек не ощущает сейчас, но они обязательно увеличат продолжительность его жизни. Такие таблетки улучшают состояние сердца и сосудов незаметно для самого человека.
  2. Антиангинальные лекарства, которые непосредственно расширяют сосуды, облегчая состояние больного стенокардией здесь и сейчас. Они не увеличат продолжительность жизни, но облегчают состояние каждый день.

Людям, которые страдают от стенокардии, кажется, что первая группа и вовсе не нужна. Ведь она не облегчает состояние прямо сейчас, не устраняет приступ боли. Но на самом деле, это очень важные таблетки. Они позволяют больным стенокардией доживать до глубокой старости.

Сюда относятся такие лекарства, как:

  • Антиагреганты;
  • Статины;
  • Ингибиторы АПФ и бета-блокаторы для некоторых больных.

Антиагреганты

Это аспирин, клопидогрел и их препараты:

  • «Плавикс»;
  • «ТромбоАСС»;
  • «Кардиомагнил».

Антиагрегантами называют лекарства, которые делают кровь более жидкой. Почему стенокардия лечится таблетками, разжижающими кровь?

Препараты аспирина или клопидогреля принимаются ежедневно. Они противопоказаны лишь во время обострения язвенной болезни. Обычно, человек принимает или аспирин, или клопидогрел. Но в течение целого года после инфаркта миокарда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Такая терапия называется двойной антиагрегантной.

Предлагаем ознакомиться:  Предсердная пароксизмальная тахикардия на экг

Статины

Препараты, которые помогают избавиться от высокого холестерина в крови. Большие дозы статинов лечат сосуды и могут даже растворить бляшки, которые уже образовались. Статины при стенокардии должны приниматься ежедневно, желательно в вечернее время. Связано это с тем, что максимальное образование холестерина приходиться именно на вечернее время.

Человек с диагнозом стенокардия постоянно должен иметь при себе нитроглицерин

Препараты статинов называются:

  • Аторвастатин;
  • Симвастатин;
  • Розувостатин.

Во время приема статинов врач регулярно контролирует показатели крови: холестерин и его составные части, а также показатели здоровья печени.

Эти препараты для печени могут оказаться токсичными, но при постоянном контроле можно вовремя заметить повышение печеночных проб – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Эти лекарства обязательно назначаются, если стенокардия сочетается с:

  • Хронической сердечной недостаточностью систолической – это показывает заключение ультразвукового исследования сердца;
  • Гипертонической болезнью;
  • Инфарктом миокарда в прошлом.

Именно при этих состояниях ингибиторы АПФ и бета-блокаторы продлевают человеку жизнь. Бета-блокаторы обладают еще и антиангинальным эффектом, поэтому они входят и во вторую группу лекарств. Ингибиторы АПФ эффективно снижают артериальное давление.

Поэтому используются и с этой целью:

  • Эналаприл;
  • Лизиноприл;
  • Периндоприл;
  • Каптоприл.

Вторая группа препаратов быстро помогает и облегчает состояние больного. Но эти лекарства не помогают избежать опасных последствий приступов стенокардии – инфарктов миокарда. Антиангинальные препараты или коронаролитики расширяют сосуды сердца, улучшая его питание на период действия лекарства:

  • нитраты и нитратоподобные: нитроглицерин, изокет;
  • блокаторы кальциевых каналов: верапамил, амлодипин;
  • бета-блокаторы: метопролол, бисопролол;
  • метаболические: триметазидин, милдронат.
  • 5254654654646К препаратам, снижающим тромбообразование относятся Клопидогрель, Аспирин (Ацетилсалициловая кислота).**Кстати, при продолжительном, постоянном употреблении аспирина, риск возникновения инфаркта снижается на 30 %.
  • Уменьшению кислородного голодания сердечной мышцы способствуют препараты Бисапролол, Атенолол, Метапролол. Происходит это благодаря блокировке стрессовых гормонов, оказывающих воздействие на миокард и выравниванию дисбаланса между необходимостью и обеспечением мышц сердца кислородом.
  • Значительному сокращению смертельных исходов при сердечно-сосудистых заболеваниях способствует прием статинов – Аторвастина, Симвастина и пр.
  • Можно лечить стенокардию лекарственными препаратами Лизиноприл, Эналаприл, Периндоприл и другими, входящими в группу ингибиторов АПФ. Эти лекарственные средства снижают риск возникновения сердечной недостаточности.
  • К группе препаратов кальций-антагонистов относятся Дилтиазем и Верапамил. Но применять их надо с осторожностью. Они противопоказаны при синдроме слабого синусного узла.
  • Купирование спазма коронарных сосудов осуществляется препаратами, входящими в группу нитратов. Это – мононитрат и динитрат Изосорбита, а также Нитроглицерин.

Признаки стенокардии

Симптомы приступа стенокардии легко перепутать с признаками других болезней. В этом заключается ее коварство и является причиной того, что пациент не сразу обращается за специализированной медицинской помощью.

В первую очередь приступ стенокардии – это боль. А вот ее характер и локализация обусловлена субъективными ощущениями больного и бывают очень разными. Как отличить стенокардию от болевого синдрома, связанного с другой болезнью? Это можно сделать по совокупности признаков:

  1. Боль возникает в области сердца. При этом она может отдавать в руку, пальцы и в спину, ощущаться как зубная боль в нижней челюсти. Часто возникает ощущение, что болит живот, как при гастрите или язве. Реже больной чувствует боль в правой стороне груди.
  2. По характеру она может быть тупой, давящей, в виде жжения, тяжести и даже чувства постороннего предмета в груди.
  3. Продолжительность приступа — не более 15 минут. Может длиться всего одну минуту.
  4. Условия, при которых развивается приступ стенокардии. Обычно это физическая нагрузка или стресс.
  5. Условия, при которых приступы купируются. Они быстро проходят в состоянии покоя и после приема 1 таблетки нитроглицерина.

Если в наличии все перечисленные признаки, значит это приступ стенокардии. Отсутствие всех признаков, кроме боли, говорит о другом заболевании, не связанном с сердечно-сосудистой патологией.

Приступы стенокардии покоя имеют более тяжелое течение. Они сопровождаются скачком артериального давления. Это важно знать, потому что от этого зависит правильное купирование приступа стенокардии. Характер и сила боли, а также длительность приступа каждый раз может быть другой.

Обычно он случается в состоянии покоя, часто в ночное время, когда в горизонтальном положении кровь приливает к сердцу. Кроме боли, он может сопровождаться затруднением дыхания и ощущением нехватки воздуха.

Одним из признаков приступа является синдром сжатого кулака. Больной непроизвольно сжимает руку и держит ее у груди. Еще одним важным симптомом стенокардии покоя является паническая атака, связанная со страхом смерти.

Причины и лечение спазмов сосудов сердца

Говорят, кто предупрежден, тот вооружен. Важно знать, что может стать причиной стенокардии и максимально уберечь себя от этого тяжелого и опасного для жизни состояния. Риск его развития возникает в следующих случаях:

  • лишний вес, причем, чем он больше, тем выше опасность;
  • курение, которое способствует накоплению холестериновых отложений внутри сосудов;
  • высокий уровень холестерина крови;
  • сахарный диабет;
  • перманентный стресс;
  • склонность к образованию тромбов;
  • гипертония.

Для вазоспастической стенокардии причиной может стать переохлаждение, а также наследственный фактор. Если с лишним весом и вредными привычками можно справиться самостоятельно, то остальные причины можно выявить только с помощью медицинского обследования.

Спазм сосудов сердца считается резким и внезапным сужением просвета артерий, точнее, мышечной гладкой ткани, которая выстилает их. Эта ткань регулирует кровоток в коронарных артериях. Такой спазм является временным, однако, протекает в форме стенокардии, причиняющей человеку немалый дискомфорт.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия и профилактика

Форма коронарной недостаточности, когда спазм приводит к боли в груди, возникающей во время отдыха, имеет название стенокардии покоя. Она больше распространена среди женщин, даже молодых. Это состояние может не зависеть от повреждения патологическим процессом коронарных артерий. Стенокардия покоя приводит к тяжелым осложнениям или смерти реже, чем обычная форма заболевания.

Внезапное сужение просвета артерий сердца

Этиология спазмов сердечных сосудов до конца не выяснена. К некоторым факторам, влияющим на ее развитие, специалисты относят повышенную активность тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови.

Существует и такое понятие, как стенокардия капилляров. Этим синдромом страдают преимущественно женщины. При этом на ЭКГ наблюдаются характерные изменения, однако коронарные артерии не заблокированы, а также отсутствуют признаки кислородного голодания мышцы сердца во время стресса или спортивных занятий.

Причины

Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.

Одна из причин спазмов — атеросклероз сосудов

Наиболее распространенными причинами возникновения этого заболевания являются атеросклероз коронарных сосудов игипертония. Считается, что появление стенокардии вызвано снижением снабжения кислородом коронарных сосудов и сердечной мышцы, которое происходит, когда приток крови к сердцу не соответствует его потребностям.

Это вызывает ишемию миокарда, которая, в свою очередь, способствует нарушению происходящих в нем процессов окисления и появлению переизбытка продуктов метаболизма. Часто сердечной мышце требуется повышенное количество кислорода при выраженной гипертрофии левого желудочка.

Очень редко (но такие случаи были отмечены), стенокардия сердца возникает на фоне инфекционных и аллергических заболеваний.

Прогноз жизни при ИБС или сколько живут с ишемической болезнью сердца

Для этого заболевания характерно хроническое течение. Приступы могут повторяться при выполнении тяжелой работы. Нередко они возникают, когда человек только начинает движение (ходьбу), особенно в холодную и влажную погоду, в душные летние дни.

Подвержены приступам стенокардии эмоциональные, психически неуравновешенные люди, подвергающиеся частым стрессам. Отмечены случаи, когда первый приступ стенокардии приводил к смертельному исходу. В целом же, при правильно выбранном методе лечения, соблюдении рекомендаций медиков, прогноз – благоприятный.

Хирургическое лечение и профилактика

Каждый человек знает, что лучшее лечение болезни – ее профилактика. Чтобы быть всегда в хорошей форме, и не хвататься за сердце при малейшем увеличении нагрузки, надо:

  1. Следить за своим весом, старясь не допустить ожирения;
  2. Навсегда забыть о курении и прочих вредных привычках;
  3. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут стать предпосылкой к развитию стенокардии;
  4. При генетической предрасположенности к сердечным заболеваниям, больше уделять времени укреплению сердечной мышцы и повышению эластичности сосудов, посещая кабинет лечебной физкультуры и строго следуя всем советам лечащего врача;
  5. Вести активный образ жизни, ведь гиподинамия – один из факторов риска в развитии стенокардии и прочих заболеваний сердца и сосудов.

Сегодня практически во всех клиниках есть кабинеты лечебной физкультуры, назначение которых – профилактика различных заболеваний и реабилитация после сложного лечения. Они оснащены специальными тренажерами и приборами, контролирующими работу сердца и прочих систем.

Врач, который занимается проведением занятий в этом кабинете, подбирает комплекс упражнений и нагрузку, которая подходит для конкретного пациента, с учетом тяжести заболевания и прочих особенностей. Посещая его можно заметно улучшить состояние своего здоровья.

Профилактика

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector