Сосудистый пучок в норме — Все про гипертонию

Сосудистый пучок в норме — Все про гипертонию

Сосудистый пучок в норме — Все про гипертонию
СОДЕРЖАНИЕ
0

7. Наличие признаков поражения нервной системы:

  1. менингеальный
    синдром: ригидность затылочных мышц,
    симптомы Кернига, Брудзинского,
    гипертензионный синдром (рвота, судороги,
    выбухание большого родничка)

  2. очаговые знаки
    органического поражения нервной
    системы: параличи, парезы, нарушение
    координации движений;

  • симптом Грефе:
    периодическое появление полоски между
    верхним веком и радужной при движении
    головы;

  • симптом «заходящего
    солнца»: полоска между верхним веком
    и радужной существует постоянно;

  • горизонтальный,
    вертикальный, вращательный (ротаторный)
    нистагм: ритмичный тремор глазных
    яблок

Графическое изображение звуковых явлений (тонов), выслушиваемых над областью сердца у здоровых детей

У здоровых детей
тоны сердца ясные. У верхушки сердца и
основания мечевидного отростка у детей
всех возрастов I
тон громче, чем II,
только в первые дни жизни они почти
одинаковые. У детей первого года жизни
I
тон на аорте и легочной артерии громче,
чем II.

Удовлетворительное:

  • не резко выраженные
    вялость, малоподвижность, беспокойство;

  • температура тела
    нормальная или субфебрильная;

  • кожные покровы
    обычной окраски или слегка бледные или
    гиперемированы;

  • нарушений в других
    органах и системах нет или выражены
    слабо.

Среднетяжелое:

  • признаки
    интоксикации: вялость, капризность;

  • температура тела
    фебрильная;

  • кожные покровы
    гиперемированы или бледные с цианотичным
    оттенком;

  • умеренные тахипноэ
    и тахикардия;

  • возможны: рвота,
    жидкий стул, у детей раннего возраста
    – метеоризм.

Тяжелое:

  • различные стадии
    нарушения сознания, возможны судороги;

  • гипертермия;

  • кожные покровы
    резко бледные или цианотичные,
    мраморность;

  • выраженные одышка,
    тахи- или брадикардия, возможна аритмия;

  • возможны: повторная
    рвота, диарея, метеоризм, олигурия.

  1. Активное: в покое
    лежа больной занимает непринужденную
    позу, легко изменяя свое положение в
    зависимости от обстоятельств или по
    просьбе.

  2. Пассивное: больной
    неподвижен, голова и конечности
    свешиваются, тело сползает к кожному
    концу кровати; наблюдается при
    бессознательном состоянии или в случаях
    крайней слабости.

  3. Вынужденное: при
    некоторых патологических состояниях
    больной принимает позу, приносящую
    облегчение.

Предлагаем ознакомиться:  После еды поднимается давление причины

3. Сознание ребенка

  1. Ясное.

  2. Ступор (оглушенность):
    больной отвечает на вопросы медленно,
    с запозданием, но правильно.

  3. Сопор: реакция
    только на сильные раздражители.

  4. Кома: отсутствие
    сознания и реакции на раздражители.

4. Поведение
ребенка

  1. Ровное, спокойное.

  2. Возбужденное,
    неустойчивое

  3. Контакт с
    окружающими, интерес к игрушкам.

5. Тип телосложения

  1. Астенический:
    продольные размеры тела значительно
    преобладают над поперечными, эпигастральный
    угол менее 90.

  2. Гиперстенический:
    эпигастральный угол более 90.

  3. Нормостенический:
    эпигастральынй угол равен 90.

6. Наличие стигм
(мелких аномалий развития)

форма микроцефалическая
или гидроцефалическая (низкий лоб, резко
выраженные надбровные дуги, нависающая
затылочная кость);

прямая линия
скошенного лба и носа, монголоидный
разрез глаз, широкая переносица,
седловидный нос, искривленный нос,
уплощенная спинка носа, асимметрия
лица, выступающая или западающая нижняя
челюсть;

низко расположенные,
на разном уровне, большие, оттопыренные;

короткая уздечка
языка, раздвоенный язык, высокое узкое
небо;

кривошея, крыловидные
складки, избыточные складки;

длинное, короткое,
большое расстояние между сосками,
добавочные соски, низкое стояние пупка
грыжи, асимметрия, вдавления грудной
клетки.

брахидактилия
(короткие пальцы), арахнодактилия
(длинные пальцы), синдактилия (сросшиеся
пальцы), поперечная борозда ладони,
короткий, изогнутый V
палец;

брахидактилия,
арахнодактилия, синдактилия, сапдалевидная
щель, нахождение пальцев друг на друга.

Определение симптома Кораньи

1. Пузырная
точка:
болезненность при надавливании в месте
пересечения наружного края прямой мышцы
живота с правой реберной дугой.

2. Симптом
Ортнера-Грекова:
появление боли в правом подреберье при
поколачивании ребром ладони поочередно
по обеим реберным дугам.

3. Симптом Кера:усиление
боли во время вдоха при обычной пальпации
правого подреберья.

4. Симптом
Образцова-Мерфи:
исследующий медленно погружает пальцы
глубоко в правое подреберье. В момент
вдоха больной испытывает сильную и
резкую боль.

5. Симптом Мюсси
(френикус-симптом):
болезненность при надавливании между
ножками правой грудино-ключично-сосцевидной
мышцы.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенное сердцебиение при низком давлении

л) Пальпация
селезенки

Выполняется в
положении больного на спине или на боку.
Исследующий кладет свою левую руку на
область VII-X
ребер по левым подмышечным линиям.
Слегка согнутые пальцы правой руки
располагают примерно напротив Х ребра
на 3-4 см ниже левой реберной дуги
параллельно ей.

Кожу передней стенки
живота слегка оттягивает по направлению
к пупку, пальцы пальпирующей руки
погружает вглубь брюшной полости,
образуя своеобразный «карман». На
вдохе больного селезенка, если она
увеличена, выходит из-под края реберной
дуги, наталкивается на пальпирующие
пальцы и «соскальзывает» с них.

В
норме селезенка не пальпируется, т.к.
ее передний край не доходит до края
реберной дуги 3-4 см. Селезенку удается
пропальпировать при ее увеличении в
1,5-2 раза. При этом оценивают: форму,
консистенцию, состояние поверхности,
подвижность, болезненность.

Лимфатические
узлы в области бифуркации трахеи
определяют непосредственной перкуссией
по остистым отросткам снизу вверх,
начиная с 7-8 грудных позвонков. У здоровых
детей раннего возраста притупление
перкуторного звука отмечается на уровне
2-3 грудных позвонков, у детей дошкольного
возраста и старше – на уровне 3-4 грудных
позвонков.

Ладонь накладывают
на область сердца, при этом ощущается
дрожание грудной клетки, напоминающее
мурлыканье кошки при ее поглаживании.
Выявляется только при тяжелой патологии
сердца

4. Пальпация
пульса

Пульс исследуют
на лучевой, височной, сонной, бедренной,
подколенной и артерии тыла стопы. У
детей грудного возраста пульс можно
подсчитывать в области большого родничка.
Пульс подсчитываю в течение 1 мин.

Оценивают:
ритмичность, напряжение и наполнение
пульса.

Частота сердечных
сокращений в разные возрастные периоды

Возраст ЧСС

новорожденный 120-140
в мин

1 год 120

5 лет 100

10 лет 90

12 лет и старше 70-80

III.
Перкуссия

При перкуссии
сердца определяют его размеры, конфигурацию
и положение, а также ширину сосудистого
пучка.

Предлагаем ознакомиться:  GRA в анализе крови что это такое, что такое гранулоциты в анализе крови

1. Определение
границ относительной сердечной тупости

а) Определение
правой границы

Вначале определяют
границу печеночной тупости по
среднеключичной линии. Палец-плессиметр
ставят параллельно ребрам, перкуссия
проводится по межреберьям от II
ребра до верхней границы печеночной
тупости.

Затем палец-плессиметр переносят
на одно межреберье выше печеночной
тупости и располагают перпендикулярно
направлению ребер. Перкутируют по
направлению к грудине, перемещая
палец-плессиметр по межреберному
промежутку до притупления перкуторного
звука. Границу отмечают по краю
пальца-плессиметра, обращенного в
сторону ясного перкуторного звука.

б) Определение
левой границы

Сначала находят
верхушечный толчок. Палец-плессиметр
располагают по среднеподмышечной линии
параллельно предполагаемой границе
сердца перпендикулярно ходу ребер в
том межреберье, где локализован
верхушечный толчок. Палец-плессиметр
постепенно передвигают по направлению
к сердцу до появления притупления.

в) Определение
верхней границы

Палец-плессиметр
располагают в I
межреберье и перкутируют вниз по левой
окологрудинной линии до появления
притупления звука.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Кефирная диета при гипертонии Гипертония
0 комментариев
От давления таблетки дорогие Гипертония
0 комментариев
Диета при повышенном давлении для мужчин Гипертония
0 комментариев
Экг показывает инфаркт а узи нет Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector