Что собой представляет ферритин в крови

Что собой представляет ферритин в крови

Что собой представляет ферритин в крови
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое ферритин

Ферритин – глобулярный водорастворимый белковый комплекс, оболочка которого состоит из 24 соединений. По факту он является внутриклеточным складом для железа, отвечающим за его длительную сохранность. Составляющие элементы ферритина распределены по всему организму, они являются атомом железа в клетках.

Белковый комплекс имеет 2 метода происхождения:

  1. Анаболический. Образовывается из железа, которое всасывается в кишечнике.
  2. Катаболический. Формируется из железа гемолизированных эритроцитов.

Наибольшее скопление ферритина находится в:

  • клетках головного мозга;
  • печени;
  • селезенке;
  • мышцах;
  • кровяной плазме.

Проверить норму ферритинового белка можно с помощью анализа сыворотки крови, он покажет точную концентрацию этого элемента.

Развитие железодефицитной анемии является постепенным процессом. Если в ваш организм получает недостаточное количество  железа, он в первую очередь использует железо, которое хранится в тканях (ферритин) и уровень  ферритина в крови начнет уменьшаться. Если положение не исправить, запасы железа начинают истощаться, так как оно используется на образование эритроцитов. На ранней стадии дефицита железа, уровни железа в крови могут быть нормальными, но уровень ферритина начнет снижаться.

Причины повышенного ферритина

Существует множество факторов, которые могут негативным образом влиять на уровень этого белка в организме человека.

У мужчин и женщин

Среди общих причин низкого ферритина у взрослого выделяют:

  • целиакию;
  • диарею;
  • шунтирование желудка;
  • железодефицитную анемию;
  • период вынашивания ребенка;
  • язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • гипохлоргедрию;
  • кровотечения;
  • менструальные циклы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс.

Представительницы прекрасного пола в большей степени подвержены риску снижения фермента, поскольку каждый месяц теряют большое количество железа во время месячных.

Кроме этого, у женщин показатели ниже нормы могут быть по следующим причинам:

  • миома матки;
  • обильные менструации на протяжении длительного времени;
  • проведение оперативного вмешательства, к которым относится и гинекологическое;
  • дисфункциональное маточное кровотечение;
  • пользование внутриматочными контрацептивами;
  • эндометриоз;
  • переизбыток кальция в организме.

У мужчин пониженная концентрация вещества связана в основном с такими патологиями, как:

  • гипоацидное состояние;
  • язвы;
  • легочное, носовое или посттравматическое кровотечение;
  • внутрисосудистый гемолиз.

У детей

В раннем и подростковом возрасте снижение значения связано в большей степени с периодом интенсивного роста, когда происходят изменения гормонального фона.

Недостаточное количество ферритина у ребенка приводит к развитию железодефицитной анемии, в результате чего диагностируется отставание в физическом и умственном развитии, ослабление иммунной системы.

Среди наиболее распространенных причин патологического состояния, связанного с понижением уровня фермента, первое место занимает алиментарный недостаток.

К остальным факторам относятся:

  • глистная инвазия;
  • болезни хронической формы;
  • мальабсорбция;
  • повышенные физические нагрузки.

На изменение концентрации ферритина в крови может повлиять и целиакия. Когда слизистая тонкой кишки повреждается глютеном, происходит нарушение процесса усвоения железа. Данное заболевание диагностируется в одном проценте случаев у детей, а ее проявление отмечается в период 2-3 летнего возраста.

В период вынашивания ребенка может отмечаться значительное снижение ферритина. К примеру, на 20 неделе падение уровня составляет около 50 процентов, во 2 триместре – 70, в третьем – не менее 80-ти.

К основным причинам и факторам риска уменьшения показателя при беременности относят:

  • многоплодие;
  • неправильный рацион питания;
  • частые кровотечения;
  • резекцию желудка;
  • хронический энтерит;
  • патологии онкологического характера;
  • глисты;
  • более 4 родов в период всей жизни.

Недостаток ферритина может также негативным образом сказаться на развитии плода еще в утробе матери. Малыш может родиться с множеством проблем.

Недостаток чего-либо также вреден, как и его переизбыток. Если показатели ферритина в сыворотке крови повышены, это может говорить о следующих возможных заболеваниях:

  1. Гемохроматозе – при избыточном содержании железа. Показатель больше 500 мкг/мл.
  2. Острых/хронических патологиях связанных с печенью.
  3. Проблеме алкоголизма, поражающей туже печень.
  4. Раке молочных желез.
  5. Различных воспалительных процессах организма – артрите, остеомиелите, легочных инфекциях и других.
  6. Гемолитической анемии.
  7. Остром миелобластном и лимфобластном лейкозе.
  8. Связанных с онкологией.

Бывает, что большая концентрация белка появляется у голодающих особей либо у тех, кто принимал оральные контрацептивы.

Если анализы крови показали повышенный уровень ферритина, то это важный звоночек, говорящий о зарождении большой проблемы со здоровьем, с непредсказуемым исходом. Поэтому для установления диагноза важно провести полную лечебную диагностику. Только лечащий врач может выписать направления на необходимые исследования, а также назначать лечение после получения всех результатов. Нельзя заниматься самолечением!

Предлагаем ознакомиться:  Чем опасен низкий холестерин в крови

Уровень белка идет на снижение при наличии следующих болезней:

  1. Целиакии.
  2. Железодефицитной анемии.
  3. Внутрисосудистом гемолизе.

Анемия развивается на протяжении 3 стадий, первые две из которых остаются для человека практически незаметными, узнать их можно разве что по легкой усталости и общей слабости.

Вот как они протекают:

  1. Снижение запасов железа, причиной которого может быть повышение его всасывания. Первоначально его запасы теряются в складах печени и костного мозга. Если на этой стадии сделать анализ, то показатели гемоглобина могут быть в порядке, а концентрация ферритина понижена.
  2. Железодефицитный эритропоэз. Понижается уровень гемоглобина, причиной этому становится сниженная активность эритропоэза, при этом показатели гематокрита все также в пределах нормы.
  3. Железодефицитная анемия. Эритропоэз начинает работать очень медленно, причина тому – нехватка железа. Данной стадии характерный низкий уровень ферритина и трансферрина. Имеющееся заболевание активно развивается, приобретая развернутую стадию. Появляется головокружение, бледность, пропадает аппетит, а конечности на ощупь постоянно холодные.

Чаще всего понижение концентрации ферритина наблюдают при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом. Для людей страдающих хроническими почечными заболеваниями опасно, если уровень ферритина ниже 100 мкг/мл.

Без постоянного контроля врачей не обойтись. Поэтому не стоит устраивать эксперименты над своим здоровьем, тем более что лекарства содержащие железо дорогие, имеют массу противопоказаний и не приведут ни к чему хорошему. В самом лучшем случае больной добьется того, что получит переизбыток данного вещества, который может стать причиной хронической перегрузки организма железом либо привести к интоксикации.

Уровень ниже нормы указывает на дефицит железа в организме (железодефицитная анемия, ЖДА). Это часто происходит из-за исключения его из дневного рациона, человек не потребляет с пищей нужное количество железа. Ещё одно заболевание, которое указывает на низкий уровень ферритина, — анемия. На ранних стадиях оно сопровождается такими симптомами как:

  • чрезмерное менструальное кровотечение;
  • язва желудка;
  • учащенное сердцебиение;
  • неспособность концентрировать внимание;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • внутреннее кровотечение.

Результаты теста помогут врачу понять причины многих симптомов. К примеру, у пациента с анемией низким будет и уровень железа в крови и уровень ферритина. С другой стороны, у пациента с каким-либо хроническим заболеванием может быть низкий уровень железа, но нормальный или высокий уровень ферритина.

Один из примеров заболевания, при котором уровень ферритина очень сильно повышен — гемохроматоз (состояние, когда организм поглощает слишком много железа).

Среди других причин:

  • артрит;
  • цирроз печени;
  • гипертиреоз;
  • лейкемия;
  • лимфома Ходжкина;
  • злокачественные образования;
  • отравление железом;
  • слишком частые переливания крови.

Если в организме человека присутствуют очаги воспаления, уровень ферритина всегда будет высок. Поэтому у людей с заболеваниями печени или пациентов, больных раком, его уровень повышен. Наглядный пример — клетки печени хранят ферритин. Когда у человека повреждена печень, он начинает «вытекать» из них. Следовательно, анализ обязательно покажет его высокое содержание.

Заболевание Уровень железа Трансферрин (ОЖСС) НОЖСС Процент трансферрина Ферритин
Дефицит железа низкий высокий высокий низкий низкий
Гемохроматоз высокий низкий низкий высокий высокий
Гемолитическая анемия высокий норма / низкий норма / низкий высокий высокий
Сидеробластная анемия норма / высокий норма / высокий норма / высокий высокий высокий
Отравление железом высокий норма низкий высокий норма
  1. гемохроматоз – группа болезней накопления железа в результате нарушения его выведения из организма, могут быть врожденными и приобретенными
  2. мегалобластная анемия – в результате дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты снижается эффективность образования эритроцитов и железо просто не используется и постоянно накопляется
  3. гемолитическая анемия – талассемия, сфероцитоз – следствие постоянного распада эритроцитов и неэффективного образования новых
  4. болезнь Вильсона-Коновалова
  5. избыток железа в пище – в результате экстремальных диет
  6. неконтролируемые переливания крови — гемосидероз
  7. острая перемежающаяся порфирия
  • Хронические воспалительные процессы и анемия хронических заболеваний
  1. ревматоидный артрит
  2. системная красная волчанка
  3. неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
  4. болезнь Стилла
  5. гистиоцитоз
  6. хронические бактериальные инфекции – хронические инфекции в дыхательных путях, остеомиелит, хроническая инфекция мочевыводящих путей
  • Заболевания печени – активное попадание ферритина в кровь при распаде клеток печени
  1. стеатоз печени или «ожирение печени»
  2. хронический вирусный гепатит В и хронический вирусный гепатит С
  3. алкогольный гепатит и злоупотребление алкоголем (алкоголизм)
  4. болезни сердца, при которых скорость кровообращения в печени снижается — застойная сердечная недостаточность, пороки сердца, кардиомиопатия
  • Злокачественные новообразования – некоторыми авторами расценивается как онкомаркер, хоть и без специфичности для конкретного органа
  1. острый миелолейкоз
    Ферритин

    Железо должно поступать с питанием

  2. острый лимфолейкоз
  3. болезнь Ходжкина
  4. миеломная болезнь
  5. рак поджелудочной железы
  6. рак легкого
  7. рак молочной железы
  8. гепатома – рак печени
  • Ожирение
  • Тиреотоксикоз — избыток гормонов щитовидной железы

Причины снижения

  • Железодефицит и исчерпание резервов железа
  1. хронические кровотечения и хроническая постгеморрагическая анемия
  2. вегетарианство и некоторые виды диет
  3. голодание, алиментарный маразм
  4. беременность и кормление грудью со снижением общего белка крови
  5. нарушение всасывания железа в кишечнике – как правило, комбинировано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты; развивается в следствии операций на кишечнике или его патологии
  6. постоянное неконтроллируемое донорство
  • Перераспределение железа – при воспалительных заболеваниях
  • Нарушение транспорта железа – патология «путей снабжения» приводит к тому, что железо просто не попадает в ткани, где бы из него образовался ферритин. Необходим дополнительный анализ на трансферрин.
Предлагаем ознакомиться:  Анализы крови и их расшифровка при раке крови: показатели определяющие рак крови

Провоцирующие факторы снижения количества железа

Низкий уровень ферритина не менее опасен для здоровья человека. Железодефицитная анемия возникает на фоне разнообразных причин, среди которых наиболее распространенными считаются следующие:

  • серьезные нарушения со стороны почек. Нефротический синдром возникает на фоне многих болезней, включая пиелонефрит, нефропатии у беременных, сахарный диабет, первичный амилоидоз и многие другие;
  • пониженный ферритин часто становится следствием массивных внутренних и наружных кровотечений. Это могут быть травмы, переломы, болезни желудочно-кишечного тракта, селезенки, печени, разрыв яичника вследствие внематочной беременности, внутрисуставные переломы и прочее;
  • мальабсорбция – нарушение всасывания микроэлементов слизистой оболочкой желудка;
  • целиакия – нарушение сворачиваемости злакового белка глютена из-за повреждения ворсинок тонкого кишечника некоторыми продуктами.

К симптомам нехватки железа в организме относят слабость, недомогание, учащение скорости сердечного ритма даже при малых физических нагрузках, головные боли, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожных покровов, снижение памяти, частые вирусные и инфекционные заболевания.

Важно! Если лечение при таком состоянии отсутствует, анемия прогрессирует и несет большую опасность для жизни и здоровья человека.

Норма ферритина для женщин

Каждому возрасту и полу есть соответствующие показатели нормы ферритина.

Так для здоровых женщин они составляют следующие цифры:

  1. Для женщин фертильного (детородного) возраста, от 15 до 40 лет –10-90 мкг/мл.
  2. Для взрослой дамы – 10-150 мкг/мл.
  3. Для женщин переживших менопаузу, после 45-50 лет –20-350 мкг/мл.

У беременной женщины показатели нормы отличаются, показывая тенденцию к снижению:

  1. 1 триместр беременности –56-90 мкг/мл.
  2. 2 триместр – 25-75 мкг/мл.
  3. 3 триместр – 10-15 мкг/мл.

Анализируя цифры, становится понятно, что чем старше женщина, тем большее количество ферритина в ее организме.

Симптомы

Как правило, понижение количества этого белка не сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Отклонения от нормы могут проявляться признаками, которые характерны и для других патологических процессов.

Основные симптомы:

  • болезненные ощущения в грудной клетке, местом локализации которых становится область сердца;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • бледные кожные покровы;
  • одышка;
  • сухость слизистой и кожи;
  • чрезмерное переутомление;
  • синюшность глазных белков;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые простуды;
  • мышечная слабость;
  • бессонница;
  • язвы на слизистой губ, языка и щек;
  • истонченные и вогнутые ногти;
  • увеличение селезенки;
  • дискомфорт в нижних конечностях.

Нарушение эмоционального фона сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, апатичным состоянием и прочими отклонениями психики.

Если наблюдается недостаток ферритина, то характерным признаком такого состояния будет ломкость, выпадение волос. Данные симптомы появляются на фоне нарушения поступления кислородных соединений. Чтобы восполнить объем микроэлемента, организм забирает его из волос, мышечных и мягких тканей.

Что значит раково-эмбриональный антиген в диагностике опухолей (CEA)

Что собой представляет ферритин в крови

Для определения уровня ферритина пациента направляют на биохимический анализ крови. Чтобы получить максимально достоверные результаты, необходимо пройти определенную подготовку:

  • исключить употребление спиртных напитков, оральных контрацептивов;
  • не допускать голодания;
  • отказаться от приема некоторых медикаментов, которые могут повлиять на показатели (если это сделать невозможно, то обязательно нужно поставить в известность врача);
  • за сутки до проведения исследования отказаться от жирных и жареных блюд, а также продуктов с высоким содержанием железа;
  • не сдавать кровь сразу после ректального обследования, УЗИ и флюорографии.
Предлагаем ознакомиться:  Норма железа для женщин в анализе крови

Тест определения РЭА используется для диагностики и контроля за эффективностью лечения первичных и метастазирующих злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка), а также для осуществления контроля за эффективностью терапии опухолей желудочно-кишечного тракта.

Повышение нормы онкомаркера РЭА показывает, что в организме могут развиваться и другие эпителиальные опухоли, включая РМЖ, рак легких, яичников и эндометрия. Уровень РЭА может быть определен в спинномозговой жидкости. В этом случае высокая концентрация раково-эмбрионального антигена означает, что у пациента может присутствовать злокачественная патология мозга, или начались метастатические процессы.

Величины концентраций РЭА в сыворотке крови коррелируют с общей массой опухоли, поэтому на основании предоперативных их величин можно делать заключение относительно примерного ее распространения, а также о дальнейшем прогнозе. Отмечено, что пациенты с повышенными предоперативными величинами концентраций в сыворотке крови РЭА имеют более короткий безрецидивньщ период, а также более низкую выживаемость.

При нелеченых злокачественных опухолях уровень РЭА возрастает постоянно, причем в начальной стадии его рост имеет экспоненциальный характер. Процент истинно положительных результатов определения РЭА, т.е. диагностическая чувствительность теста для ряда солидных злокачественных опухолей варьирует от 22 до 50% при диагностической специфичности около 95% (по отношению к соответствующим контрольным группам пациентов с доброкачественными желудочно-кишечными заболеваниями, мастопатиями, доброкачественными заболеваниями легких).

После проведения терапевтических процедур падение уровня раково-эмбрионального антигена значит, что объем опухолевой ткани в организме уменьшился. После успешной радикальной операции концентрация РЭА возвращается к нормальному значению за период от 6 до 8 нед. Отсутствие снижения или незначительное снижение уровня РЭА говорит о неполном удалении опухоли, наличии множественных опухолей или отдаленных метастазов.

Особенно высокий уровень РЭА обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие или при множественном метастазировании по сравнению со случаями метастазирования в отдельные лимфатические узлы и/или кожу. Определение РЭА в сыворотке крови является более чувствительным лабораторным тестом для осуществления мониторинга пациентов после радикальной операции, чем компьютерная томография, сонография и эндоскопия.

Выраженный подъем уровня РЭА (за конкретный период времени) является более чувствительным диагностическим показателем, чем единичное значение его концентрации по отношению к установленному уровню отсечки. Медленное, пологое возрастание уровня онкомаркера, например, от 2 до 4 нг/мл за период 6 мес. предполагает локальный рецидив, в то время как более быстрый, т.е.

крутой подъем, предполагает метастазирование. Подобные изменения уровня РЭА, как правило, выявляются за несколько месяцев до соответствующей клинической манифестации, т.е. в период, когда единственным способом окончательного подтверждения диагноза является диагностическая операция. Тест определения РЭА мало пригоден для слежения за консервативным лечением больных злокачественными новообразованиями.

Множественное метастазирование

87%

Метастазирование в легкие

56%

Метастазирование в печень

71%

Перитонеальная диссеминация

33%

Метастазирование в мозг

57%

Метастазирование в лимфатические узлы

11%

Определение РЭА в сыворотке крови часто осуществляют совместно с использованием других онкомаркеров, таких как СА 19-9 или СА 15—3, так как это может повысить диагностическую чувствительность детекции некоторых опухолей. Что касается рака толстого кишечника, то сочетанное определение РЭА и СА 19-9 представляется целесообразным только в очень редких случаях РЭА-негативной опухоли. В прочих случаях сочетанное определение не отличается большей информативностью по сравнению с тестированием одного РЭА.

Небольшое и умеренное повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50% больных доброкачественными заболеваниями, в частности, кишечника, поджелудочной железы, печени и легких. Так, данный феномен обнаруживается при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях.

При этих доброкачественных заболеваниях уровень РЭА все же имеет тенденцию оставаться в нижней части диапазона патологических значений, редко превышая 10 нг/мл. Более того, постоянное повышение или перемежающиеся легкие подъемы уровня в серии анализов имеют тенденцию к исчезновению после клинического улучшения. Увеличение уровня РЭА может обнаруживаться и у курильщиков.

В последние годы определение РЭА используется при массовых обследованиях с целью ранней диагностики опухолей. Однако в связи с частым повышением РЭА при доброкачественных состояниях (воспалительные заболевания кишечника, хронический бронхит и др.) определение уровня РЭА не рекомендуется использовать для скрининга нормальных популяций.

Заболевания и состояния

Частота встречаемости увеличения РЭА, %

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Adblock
detector