Как снизить гликированный гемоглобин

Как снизить гликированный гемоглобин

Как снизить гликированный гемоглобин
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое гликозилированный гемоглобин (HbА1c)

Гликозилировнный гемоглобин (glycosylated hemoglobin) – это гемоглобин эритроцитов, необратимо связанный с глюкозой.

Обозначение в анализах:

  • Гликированный гемоглобин (glycated hemoglobin)
  • Гликогемоглобин (glycohemoglobin)
  • Гемоглобин А1с (hemoglobin A1c )

Гемоглобин-Альфа (HbА), содержащийся в эритроцитах человека, при контакте с глюкозой крови спонтанно «приклеивает» её к себе – гликозилируется.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше гликозилированного гемоглобина (HbА1) успевает образоваться в эритроците за его 120-дневную жизнь. В кровотоке одновременно циркулируют эритроциты разных «возрастов», поэтому за усреднённый период гликирования берётсясуток.

Из трёх фракций гликозилированного гемоглобина — HbА1а, HbА1b, HbА1с – последняя наиболее стабильна. Её количество и определяют в клинико-диагностических лабораториях.

HbА1с — это биохимический показатель крови, отражающий средний уровень гликемии (количества глюкозы в крови) за последние 1-3 месяца.

Если гликозилированный гемоглобин не повышен, то это хорошо, иначе происходит повышение показателей по нескольким причинам:

  • сбой в углеводном обмене;
  • факторы, не связанные с уровнем сахара.

Гликогемоглобин будет повышаться в таких случаях:

  • Если человек страдает от сахарного диабета первого типа. Организм не может производить достаточное количество инсулина. Из-за этого нарушается процесс расщепление углеводов и повышается количество сахара.
  • При сахарном диабете второго типа. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина. Но при этом процесс расщепления глюкозы проходит не так, как нужно.
  • Если больной получает неправильное лечение, которое приводит к гипергликемии или длительному повышению уровня сахара в крови.
  • При отравлении спиртными напитками.
  • При развитии анемии (железодефицитной).
  • Если была удалена селезенка. Как известно, этот орган участвует в утилизации погибших эритроцитов. Если он отсутствует, эти клетки живут намного дольше, чем обычно. Результат — высокий гликированный гемоглобин.
  • При уремии. При этом заболевании почки не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого в организме скапливаются вещества, образовавшиеся в результате обмена веществ. Одно из них — карбогемоглобин. По своей структуре и свойствам он очень напоминает гликозилированный.
  • После переливания крови.

Гликированный гемоглобин, если он повышенный, — это не всегда признак сахарного диабета.

Иногда это следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный.

Гемоглобин(Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин(HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Гликированный гемоглобин играет важную роль в диагностике сахарного диабета. Благодаря ему, обнаружить болезнь можно на ранних стадиях ее развития. Это дает возможность своевременно начать лечение.

За уровнем данного показателя следят, чтобы оценить эффективность проводимой терапии. Но мало кто знает, что это такое.

Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела.

Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование.

Причины снижения гликированного гемоглобина

Точно определить причину завышенного уровня, который показал анализ, можно только после проведения комплексного обследования. Повышение сахара в крови, что показывает гликированный гемоглобин, не всегда является единственной причиной. Возможны и другие предпосылки для получения такого результата:

  • Спленэктомия — удаление селезенки.
  • Почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Повышенный уровень фетального гемоглобина.
  • Пониженное содержание железа в организме.

Низкий уровень «сахарного гемоглобина» так же опасен, как и его повышенная концентрация. Хотя это происходит редко, о причинах данного явления все же стоит знать.

Если анализ показал ниже 4%, это плохой знак. Сильная утомляемость, расстройство зрения, сонливость, обмороки, раздражительность — все это симптомы показывают, что гликированный гемоглобин упал. Факторами, которые спровоцировали это, могут быть:

  • Недавняя кровопотеря в больших объемах.
  • Патологии, вызвавшие преждевременное разрушение эритроцитов.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Сбой в работе поджелудочной железы.
  • Гипогликемия.
Предлагаем ознакомиться:  Давление человека 150 на 100 как снизить

Еще одним преимуществом данной методики является устойчивость показателей: сдавать кровь можно при наличии простудных и вирусных заболеваний, после употребления пищи и натощак. Данные, полученные в результате такого исследования, точны и информативны (прослеживается состояние за 3 месяца). Единственный минус в том, что не в каждой лаборатории проводят анализ на гликированный гемоглобин.

Если получен результат с повышенными цифрами этого показателя, следует думать о длительной гипергликемии. Но она не всегда означает то, что человек болен сахарным диабетом, поскольку среди нарушений углеводного обмена выделяются и другие состояния, а именно:

  • нарушение толерантности к углеводам;
  • нарушение тощакового обмена глюкозы.

Диагноз сахарного диабета выставляется в том случае, когда результат превышает 7%. Если в результате получены цифры от 6,1% до 7.0%, то, скорее всего, речь пойдет о преддибаете, то есть о нарушении толератности к углеводам или нарушении тощакового обмена глюкозы.

Если получен результат ниже 4%, это означает, что у человека длительный промежуток времени отмечался пониженный сахар крови, который далеко не всегда проявляется симптоматикой гипогликемии. Чаще всего такое явление вызывает инсулинома – опухоль хвоста поджелудочной железы, вырабатывающей больше инсулина, чем нужно.

Одним из условий для такого состояния является отсутствие инсулинорезистентности, поскольку если таковая имеется, то сахар в крови не будет хорошо снижаться, а следовательно, не будет развиваться гипогликемическое состояние.

Помимо инсулиномы к снижению гликемии и снижению показателей гликозилированного гемоглобина приводят:

  • низкоуглеводная диета длительный промежуток времени;
  • передозировка инсулина или противодиабетических препаратов;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • некоторые редко встречающиеся генетические патологии – наследственная непереносимость фруктозы, болезнь Герса и другие.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это.

Диагностирование сахарного диабета имеет место быть в случае обнаружения в результатах показателя 7% и более. На повышение показателя гликозилированного диабета моет повлиять несколько факторов:

  • нарушение обменных процессов углеводов;
  • при выявлении у пациента сахарного диабета 1 типа, что характеризуется недостаточным количеством вырабатываемого инсулина;
  • возможно диагностирование сахарного диабета 2 типа, во время которого обнаруживается нарушение процесса расщепления глюкозы;
  • неправильная терапия, способствующая возникновению затяжной гликемии;
  • отравление в результате употребления напитков со значительным содержанием спирта;
  • недостаток железа в крови (анемия);
  • оперативное вмешательство по удалению селезенки;
  • при диагностировании у пациента уремии (заболевания почек), при котором внутренний орган не имеет способности полностью выполнять свою функцию;
  • процесс переливания крови.

При выявлении отклонений в результатах исследования, специалист не только определяет причины, влияющие на возникновение отклонения, но и на основе полученной информации подбирает наиболее подходящее и эффективное лечение.

Снижение показателя гликозилированного гемоглобина является патологическим признаком, происходит в таких случаях:

  • Выраженные кровопотери – вместе с нормальным гемоглобином теряется и гликозилированный.
  • Переливание крови (гемотрансфузия) – происходит разбавление HbA1C его нормальной фракцией, которая не соединена с углеводами.
  • Гемолитические анемии (малокровие) – группа гематологических заболеваний, при которых средняя продолжительность существования эритроцитов снижена, соответственно раньше погибают и клетки с гликозилированным HbA1C.
  • Длительная гипогликемия – уменьшение содержания глюкозы.

Следует помнить, что дефектные формы гемоглобина могут искажать результат анализа и давать ложное повышение или понижение его гликозилированной формы.

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

Предлагаем ознакомиться:  Что это такое радиочастотная облитерация

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Отличия нормы показателей между людьми

  • У детей и подростков показатели вообще не отличаются. Если у детей уровень повышен или ниже нормы, то необходимо тщательно следить за питанием ребят, готовить их к плановым обследованиям, чтобы результаты диагностирования оказались более-менее удовлетворительными.
  • У мужчин и женщин нет никаких отличий в показателях также.
  • У беременных женщин нецелесообразно сдавать показатели HbA1C до 8-9 месяца беременности, так как очень часто результат повышенный, но это ошибочно.
  • На последних сроках беременности незначительно повышенное значение анализа является нормальным. Отклонение показателей при диабете в период вынашивания детей может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей роженицы. Могут пострадать почки, а у будущих детей при внутриутробном развитии может наблюдаться слишком большой рост тела, что значительно затруднит процесс родов.

Детские нормы

У здорового ребенка уровень «сахарного соединения» равен показателям взрослого человека: 4,5–6%. Если же в детском возрасте был диагностирован диабет, то ведется жесткий контроль соответствия стандартным показателям. Так, норма у детей, страдающих этим заболеванием без риска осложнений, составляет 6,5% (7,2 ммоль/л глюкозы). Показатель на уровне 7% говорит о возможности развития гипогликемии.

У подростков-диабетиков общая картина протекания заболевания может быть скрытой. Такой вариант возможен, если анализ они сдавали утром натощак.

Нормы для беременных женщин

Каждая женщина должна уделять внимание уровню гликированного гемоглобина в организме. Значительные отклонения от принятых норм (таблица ниже) — говорит о следующих сбоях:

  1. Диабете различной формы.
  2. Дефиците железа.
  3. Почечной недостаточности.
  4. Слабых стенках сосудов.
  5. Последствиях хирургического вмешательства.

Возрастная группа (лет)

Показатель HbA1c (%)

До 30

4–5

30–50

5–7

Больше 50

От 7

Если было обнаружено несоответствие указанным показателям, то необходимо пройти обследование, что поможет выявить причины изменения уровня глюкозы.

Возрастная группа (лет)

Показатель HbA1c (%)

До 30

4,5–5,5

30–50

5,5–6,5

Больше 50

7,0

Быстрый набор веса может означать, что у человека начал развиваться сахарный диабет. Обращение к специалисту при первых симптомах помогает диагностировать заболевание на ранних стадиях, что означает своевременное и успешное лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты снизить давление быстро

В период беременности женский организм претерпевает множество изменений. Это сказывается и на уровне глюкозы. Поэтому норма при беременности у женщины несколько иная, чем при обычном ее состоянии:

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему соответствует показатель 7%.
  3. У «пожилых» беременных значение должно быть не меньше 7,5%.

Гликированный гемоглобин, норма при беременности должны проверяться каждые 1,5 месяцев. Так как по этому анализу определяют, как развивается и чувствует себя будущий малыш. Отклонения от стандартов негативно отражаются на состоянии не только «пузожителя», но и его мамы:

  • Показатель ниже нормы свидетельствует о недостаточном уровне железа и может привести к торможению развития плода. Необходимо пересмотреть образ жизни, есть больше сезонных фруктов и овощей.
  • Высокий уровень «сахарного» гемоглобина свидетельствует о том, что малыш, скорее всего, будет крупным (от 4 кг). А значит, роды будут тяжелыми.

В любом случае для правильного внесения корректировок необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Возрастная группа (лет)

Гликированный гемоглобин при беременности

Анализ на гликированный гемоглобин не подходит для диагностики гестационного диабета у беременных женщин. Потому что он показывает, что сахар в крови повысился, с опозданием на 1-3 месяца. Гестационный диабет желательно вовремя обнаружить и начать лечить. Чтобы добиться этого, женщин заставляют проходить 2-часовой тест на толерантность к глюкозе между 24 и 28 неделями беременности. Это необходимая и оправданная мера.

Женщинам, болеющим диабетом, полезно сдавать анализ на гликированный гемоглобин на этапе планирования беременности. Минздрав Великобритании рекомендует, чтобы к моменту зачатия этот показатель был не выше 6,1%. Если он превысил 8%, используйте надежные методы контрацепции, пока не добьетесь улучшения своего контроля обмена глюкозы.

Для женщин во время беременности измерение уровня HbA1C является одним из альтернативных исследований уровня сахара. Но сдавать его именно в этот период нежелательно, поскольку анализ зачастую даёт ложноположительные результаты.

Дело в том, что в данный период уровень глюкозы в крови повышается неравномерно. В одних случаях это приводит к стремительному росту плода (до 4-5 кг), что может вызвать травмирование матери и ребёнка при родах, а также закончиться осложнениями у обоих. В других — разрушает кровеносные сосуды, нарушает правильную работу почек, способствует ухудшению зрения, по причине одно- четырёхчасового повышения уровня глюкозы в крови, возникающего после приёма пищи. В остальных случаях подъём сахара не влечёт за собой каких-либо негативных последствий.

Неинформативность данного показателя заключается в том, что уровень сахара в этот период начинает повышаться только к концу беременности. Так, начиная свой рост с 6 месяца, он достигает своего пика только к 8-9 месяцу, что не позволяет вовремя предотвратить негативные последствия.

Выходом в данном случае будет либо проведение глюкозотолерантного теста, длящегося 2 часа, либо измерение уровня сахара в домашних условиях (при наличии глюкометра).

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.

Норма ≤5,1 ммоль/л
Гестационный диабет 5,1-7,0 ммоль/л
Сахарный диабет
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Adblock
detector