Скорая помощь при аритмии ⋆ Лечение Сердца

Скорая помощь при аритмии ⋆ Лечение Сердца

Скорая помощь при аритмии ⋆ Лечение Сердца
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое аритмия

Аритмия сердца — сбой в правильности сокращений сердечной мышцы (частота, ритмичность, последовательность). Заболевание возникает из-за поражения сердечной мышцы. Этому способствуют перенесенный ранее инфаркт, изменения баланса воды и соли в организме, нервозное состояние.

Аритмия выступает и как следствие перенесенных заболеваний организмом. Многие специалисты предполагают, что аритмия не несет серьезной опасности для больного. Но встречаются случаи, когда сильная и частая аритмия наносит сильный ущерб здоровью.

Аритмия — нарушение частоты, ритмичности, последовательности сердечных сокращений.

Сердце — уникальный орган человека, обладающий проводящей системой. В сердечной мышце присутствуют специальные центры, которые вырабатывают электрические импульсы, заставляющие сердце сокращаться. В норме импульсы рождаются в синусовом узле, который расположен в правом предсердии, затем по проводящим путям импульс распространяется в предсердно-желудочковый узел, оттуда по пучку Гиса и волокнам Пуркинье — к желудочкам сердца, вызывая их сокращение.

В норме у здорового взрослого человека в состоянии покоя число сердечных сокращений составляет 60-90 ударов в минуту. Если на любом из участков проводящей системы сердца происходит сбой — это влечет нарушение ритма и проводимости. Ниже перечислены наиболее распространенные причины аритмий:

  • разнообразные сердечные болезни: инфаркт. кардиомиопатия, порок, миокардит и т.д.;
  • нарушение электролитного баланса организма: содержание калия, кальция, магния в крови выходит за пределы нормальных значений;
  • расстройства нервной системы: стрессы, неврозы;
  • нарушение функции щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотериоз ;
  • отравление токсинами, лекарствами и проч.

Аритмии бывают:

  • по частоте сокращений:
    • с учащенным сердцебиением — тахикардия ;
    • с уреженным сердцебиением — брадикардия .
  • по времени прихода импульса:
    • преждевременные — экстрасистолия ;
    • хаотичные — мерцательная аритмия .

При аритмии больной может ощущать:

  • сердцебиение;
  • дискомфорт в сердечной области;
  • усиленные толчки или замирание сердца;
  • общую слабость;
  • головокружение .

Проблема мерцательной аритмии сердца

Но не все виды аритмий вызывают неприятные субъективные ощущения. В некоторых случаях аритмия обнаруживается при исследовании пульса пациента или ЭКГ .

Тахикардия

Синусовая тахикардия — частота сердечных сокращений (ЧСС) 90-100 ударов в минуту и более при правильном сердечном ритме. Причиной синусовой тахикардии у здоровых людей является физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение.

Причинами стойкой тахикардии могут быть: повышение температуры тела, тиреотоксикоз, миокардит, сердечная недостаточность. анемия. Синусовая тахикардия часто бывает проявлением вегетососудистой дистонии. В этом случае тахикардия заметно уменьшается при задержке дыхания.

Пароксимальная тахикардия — учащенное сердцебиение (140-240 уд/мин) при правильном сердечном ритме. Особенностью пароксимальной тахикардии является четкое начало и окончание приступа. Продолжительность данного вида тахикардии может колебаться от нескольких секунд до нескольких дней.

Брадикардия

Блокада сердца — брадикардия с ЧСС менее 40 уд/мин. Данный вид патологии возникает при нарушении проводимости возбуждающего импульса от предсердий к желудочкам. Блокада проявляется головокружениями. обмороками. Возникает при миокардите, инфаркте миокарда, кардиосклерозе, при приеме некоторых видов лекарств.

Экстрасистолия — это преждевременное сердечное сокращение, которое может возникать у вполне здоровых людей (не более 5 таких сокращений в минуту) и никак не ощущаться. В этом случае экстрасистолия не требует какого-либо лечения.

Мерцательная аритмия — характеризуется нерегулярным сердечным ритмом, пульсом различного наполнения и частоты, ЧСС = 100-150 уд/мин. Мерцание может быть стойким, либо приступообразным. Больной может не ощущать никакого дискомфорта, либо чувствовать сердцебиение.

Если у вас периодически или постоянно отмечаются вышеперечисленные симптомы аритмии, вам необходимо проконсультироваться у кардиолога, чтобы уточнить диагноз, и при необходимости получить адекватное лечение.

Незамедлительный вызов скорой помощи необходим при тяжелом приступе аритмии. Наиболее опасными являются: пароксимальная тахикардия, мерцательная аритмия, блокады сердца.

Лечение аритмии

Больной, обратившийся к кардиологу, в первую очередь будет обследован. Цель обследования — выявление основной причины аритмии, если подтверждается первичный диагноз «аритмия».

Первичный диагноз, как правило, устанавливается при общем осмотре пациента с исследованием его пульса. Характер нарушений ритма и причину можно определить только при ЭКГ-исследовании, иногда в сочетании с дополнительными методами (ЭКГ-проба с физнагрузкой, круглосуточная ЭКГ, внутрисердечная ЭКГ, исследование электролитного обмена, уровня гормонов щитовидной железы и проч.).

По результатам обследования больного врач назначает медикаментозное лечение (при его необходимости), которое должно проходить под врачебным контролем. Выбор лекарственных препаратов строго индивидуален и зависит от многих факторов (характера основного заболевания, тяжести аритмии, общего состояния организма больного и проч.).

Повышенная потливость при мерцательной аритмии

В общих случаях для лечения легких форм аритмий, которые вызваны функциональными нарушениями нервной системы, применяются седативные средства (настойка валерианы, корвалол, новопассит, персен, настойка пустырника и проч.), препараты магния и калия (аспаркам, магнерот, панангин).

Специальные антиаритмические средства назначаются при тяжелых формах аритмий. Прием таких препаратов осуществляется при постоянном контроле показателей ЭКГ и только по предписанию врача.

В особо тяжелых случаях, когда риск внезапной остановки сердца высок, прибегают к электрической стимуляции сердечной мышцы, которая может быть временной или постоянной.

Временная стимуляция сердца осуществляется специальными электродами, которые вводятся в организм больного и несут возбуждающий импульс к сердечной мышце, при этом сам кардиостимулятор расположен снаружи.

Для постоянной стимуляции сердца проводится кардиохирургическая операция по вживлению стационарного электрокардиостимулятора, питающегося от специальной батарейки, срок службы которой составляет несколько лет. По истечении срока службы батарейка меняется на новую.

  • Сок свеклы-моркови-редьки в равных пропорциях — принимается ежедневно в течение нескольких месяцев при любых видах сердечных аритмий.
  • Инжир или корка лимона помогают при сердцебиении.
  • Сок пустырника пятилопастного и водка в равных пропорциях — принимается по 1 ч.л. 3 раза в день перед едой при сердцебиении, тахикардии, неврозах.
  • Настойка плодов боярышника кроваво-красного и прополиса в равных пропорциях — принимается по 25 капель 3 раза в день при аритмиях, ИБС, гипертонии.
  • 1 ч.л. листьев мяты перечной залить стаканом кипящей воды и настаивать 1 час, затем процедить и пить мелкими глотками утром за 30 минут до завтрака. Настой пьется ежедневно, без пропусков, в течение нескольких месяцев.
  • Развести 1 ст.л. меда в пол-стакане сока свеклы — принимать 3 раза в день за 1 час до еды — хорошо снижает АД.
  • Полезен запеченный на костре или в духовке картофель.
  • Специальной диеты при аритмии не существует. Положительное влияние на нормализацию сердечного ритма оказывают продукты питания, богатые калием и магнием (картофель, изюм, курага, овсянка, гречка, сухофрукты, орехи).

    Пациентам, страдающим аритмией, рекомендовано принимать пищу небольшими порциями, чтобы желудок не переполнялся, т.к. в этом случае раздражается блуждающий нерв, что негативно сказывается на синусовом узле. Также следует избегать статических нагрузок, поднятия тяжестей.

    • Уложить больного в постель, обеспечив физический и эмоциональный покой;
    • Дать успокоительное (валериана, настойка пустырника, корвалол);
    • Вызвать скорую помощь или врача;

    Иногда приступ аритмии купируется при использовании следующей процедуры: больной делает максимальный вдох, затем задерживает дыхание, зажимает пальцами нос и имитирует максимальных выдох, фактически не выдыхая воздух (при этом больной должен сильно натужиться). Несколько таких натуживаний могут успокоить сердцебиение.

    Это состояние может быть вызвано как серьезными нарушениями в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, так и внешними причинами. Часто аритмия развивается из-за стрессов, переутомления или неправильного питания. Какие симптомы может ощущать пациент при нарушении ритма сердца?

    • Хаотичное сердцебиение, которое внезапно начинается и заканчивается. Промежутки между ударами могут быть неравномерными. Это состояние называется мерцательной аритмией.
    • Разные по длительности интервалы между сокращениями сердца или внеочередной удар наблюдается при экстрасистолии.
    • Если проблемы в слабости синусового узла, пациент испытывает головокружение, слабость, а сердце сокращается редко и неравномерно.
      как выбрать лекарство от аритмии сердца

    Основные клинические симптомы

    Мерцательная аритмия (МА)

    1. Впервые выявленная;
    2. Пароксизмальная;
    3. Персистирующая или устойчивая;
    4. Рецидивирующая;
    5. Постоянная или хроническая.
    1. Клапанного генеза;
    2. Неклапанного генеза;
    3. Изолированная;
    4. Идиопатическая.

    а) Нормосистолия;

    б) Брадисистолия;

    с) Тахисистолия.

    • Аритмичность пульса и тонов сердца;
    • Дефицит пульса;
    • ЭКГ: отсутствие зубца Р, наличие волн f с частотой от 350 до 600 в минуту, аритмичность желудочковых комплексов.

    Бета-блокаторы: как правильно их применять

    Смысл в назначении бета-блокаторов при аритмиях заключается в механизме их действия на сердце. Эти препараты связываются с рецепторами группы бета, через которые адреналин осуществляет свои стимулирующие влияния на миокард – увеличивает частоту сокращений.

    Преимущество Метопролола (название аналога – Корвитол), которое делает его одним из основных препаратов для оказания первой помощи при аритмиях, заключается в достаточно быстром наступлении лечебного эффекта – даже если используются такие таблетки от аритмии.

    Действующее вещество при приеме под язык уже через 30–40 минут накапливается в крови в терапевтической концентрации. Поэтому его в основном применяют для купирования приступов и в ближайшем периоде после него.

    Почему Бисопролол

    Лекарство от аритмии сердца Бисопролол (список аналогов: Конкор, Бипролол) действует медленно, постепенно, но продолжительно (около 12 часов). Эта особенность в сочетании с выраженными эффектами, характерными для бета-блокаторов, позволяют применять лекарство для продолжительного лечения и профилактики повторных срывов сердечного ритма.

    Антиаритмические средства бета-блокаторы нельзя назначать для лечения аритмий у больных:

    • Хроническими обструктивными заболеваниями легких и бронхиальной астмой.
    • При низком артериальном давлении. Это очень важно, так как около 50% инфарктов и 20% аритмических приступов сопровождаются подобным нарушением.
    • Выраженной сердечной недостаточностью.
    • Нет инъекционных форм препаратов.
    сравнительная таблица фармакокинетических параметров Метопролола и Бисопролола
    Нажмите на фото для увеличения

    В нормальных условиях мы не чувствуем, как работает сердце. При волнениях, усилении физической нагрузки частота сердечных сокращений увеличивается под действием катехоламинов крови. Появляется ощущение сердцебиения.

    Человек жалуется на сильные сердечные толчки, чувствует пульсацию в висках, в горле. При этом ритм учащен, но не нарушен. Нужно отличать подобное состояние от аритмий, вызванных несогласованными сокращениями предсердий и желудочков.

    Если четко прослеживается связь с нервным напряжением, можно самостоятельно принимать успокаивающие средства мягкого действия: Корвалол, Валокордин, Персен, Пустырник, Валериану, Новопассит. Как правило, в состав этих препаратов входят комбинации из безвредных растительных средств. Пустырник и Валериана выпускаются как в таблетках, так и в каплях. Можно подобрать удобную форму.

    Предлагаем ознакомиться:  Питание при аритмии сердца: что нельзя есть, меню

    Виды сердечной аритмии

    Больного, следует разместить в лежачем положении или переместить в положение сидя, подложив подушку под спину. Смена расположения, в пространстве, может помочь остановить приступ.

    Схема мерцательной аритмии

    Безрезультативность смены положения приводит в действие другую методику помощи. Больному нужно вызвать рвотный приступ, это в 90% случаев приводит к стабилизации сердечного ритма.

    Поддержка человеческого духа

    Внезапность приступа может вызвать паническое состояние. Людям, находящимся дома рядом с больным, рекомендуется сделать все, чтобы успокоить человека, объяснив временную природу приступа.

    Доступность свежего воздуха

    В период приступа, начинается состояние удушья, человека требуется вывести на свежий воздух или открыть окна в помещении.

    Прием седативного препарата

    При аритмии человеку необходимо дать успокоительное или противосердечное лекарство, снять приступ беспокойства.

    Практика дыхательной терапии

    Убрать приступ аритмии помогут систематические, глубокие дыхательные манипуляции. Это наполнит организм кислородом и приведет сердечную мышцу в тонус.

    Первая помощь имеет свой алгоритм при падении пульса, в этом случае больному запрокидывают голову, чтобы облегчить дыхательный процесс, облегчают давление одежды в области горла, проводят контроль изменения частоты пульса.

    Специалисты различают несколько видов проявлений аритмии сердца, в зависимости от характера нарушений функциональной сердечной деятельности:

    1. Мерцательная. Один из типов тахикардии, который проявляется в нарушении ритма биения сердца на фоне мышечных сокращений в хаотическом порядке – до 600 сокращений в минуту.
    2. Синусовая. Проявляется в неравных временных промежутках между сокращениями сердечных мышц, связана с уже имеющимися сердечно-сосудистыми болезнями и неврозами.
    3. Экстрасистолическая. Возникает при лишнем сокращении сердечной мышцы с последующей длительной паузой (то есть после незначительной временной остановки следует мощный толчок).

    Диагностировать разновидность аритмических нарушений сможет только врач, предварительно опросив и осмотрев больного. После этого будет назначена электрокардиограмма или эхокардиография, что позволит уточнить поставленный предварительно диагноз.

    Возможные причины сердечной аритмии

    Чаще всего аритмия развивается на фоне уже имеющегося заболевания. Специалисты к таким в первую очередь относят:

    • хронические болезни сердца (ИБС – ишемия, кардиомиопатия);
    • повышенное артериальное давление;
    • патологии щитовидной железы;
    • сахарный диабет.

    Помимо этого, на сбои в сердечном ритме существенное влияние оказывают:

    1. Постоянные стрессовые ситуации, в результате которых больной активно принимает психостимуляторы.
    2. Чрезмерное потребление алкогольных напитков.
    3. Злоупотребление кофе.
    4. Прием некоторых лекарственных средств, передозировка их.
    5. Применение БАДов.
    6. Табакокурение.

    Также среди множества причин появления аритмии специалисты выделяют и такие патологические состояния, как:

    • неадекватное кровоснабжение (чаще всего проявляется, когда кровяной приток снижается, а электрические импульсы не проводятся);
    • повреждения в сердечной мышце с последующей ее гибелью (подобное состояние изменяет пути продвижения электрических импульсов по этой мышце).

    Не следует забывать и о генетической предрасположенности. Она проявляется у пациентов с аномалиями в развитии сердца врожденного типа.

    Мерцательная аритмия – это есть не что иное как нарушение последовательности, ритмичности и частоты сокращений предсердий. Различают две формы этого заболевания, а именно мерцание и трепетание предсердий.

    В первом случае разговор идет о хаотичном сокращении некоторых групп мышечных волокон предсердий, само предсердие при этом не сокращается. Но начинают аритмично сокращаться желудочки, как правило, с частотой около ста – ста пятидесяти ударов в минуту. Связано это с изменчивостью предсердно-желудочного проведения.

    Трепетание предсердий, напротив, представляет собой регулярное их сокращение с частотой приблизительно двести пятьдесят – триста ударов в минуту. Частота желудочковых сокращений в данном случае напрямую зависит от предсердно-желудочковой проводимости. При этом желудочковый ритм может быть двух видов: регулярный и нерегулярный.

    Мерцание предсердий бывает стойким либо пароксизмальным. Трепетание можно встретить в десять – двадцать раз реже, нежели мерцание. Довольно часто случается так, что у больного мерцательная аритмия присутствует сразу в двух своих ипостасях.

    Что может послужить развитию такого заболевания, как мерцательная аритмия? Причины самые различные. Это и ИБС, и митральные пороки, и тиреотоксикоз, и инфаркт миокарда, и даже различного рода интоксикации, а также алкоголизм на всех своих стадиях.

    Примечательно то, что мерцательная аритмия больным может вовсе не ощущаться. Однако при более детальном сборе анамнеза выявляются следующие симптомы: аритмичный пульс, а также его дефицит и изменчивость звучности сердечных тонов.

    Некоторые формы можно диагностировать только по результатам ЭКГ. Это касается трепетания предсердий при наличии регулярного желудочкового ритма.

    Очень важно вовремя выявить стойкую, и особенно пароксизмальную форму мерцательной аритмии. В противном случае возможны тромбоэмболические осложнения.

    Мерцательная аритмия, неотложная помощь при которой сводится к введению кордиамина и подаче больному кислорода, требует устранения основного заболевания сердца и прохождения курсового лечения. Главное – это восстановить желудочковый ритм и довести его до семидесяти – восьмидесяти ударов в минуту.

    С этой целью назначают систематический прием дигоксина. А при необходимости добавляют еще и пропранолол в малых дозах, а также препараты калия. В некоторых случаях устранение основного заболевания приводит к восстановлению синусового ритма.

    Стойкая мерцательная аритмия, продолжительность которой до двух лет, устраняется исключительно в стационаре либо проведением лекарственного лечения, а также электроимпульсным методом. Однако дефибрилляцию нельзя проводить при ряде патологий, таких как значительное увеличение предсердий, миокардит, выраженные нарушения проводимости, тромбоэмболические осложнения в ближайшем анамнезе, а также интоксикация сердечными гликозидами.

    В том случае, если в прошлом у больного наблюдались частые пароксизмы, то перспектива восстановить синусовый ритм небольшая. Бывает так, что больной очень плохо переносит пароксизмы. Более того, они не предотвращаются даже после длительного лекарственного воздействия.

    В такой ситуации производят полное или же частичное рассечение пучка Гиса с последующей постоянной электрокардиостимуляцией в случае необходимости. Подобного рода вмешательство проводится в специализированных учреждениях, и, как правило, оно дает положительный результат.

    Случается и так, что пароксизмы мерцательной аритмии прекращаются совершенно спонтанно, без видимых на то причин. Однако любые болевые ощущения в области сердца – это уже тревожный знак, поэтому не стоит надеяться на то, что поболит и отпустит.

    Такое можно услышать довольно часто. Изменение ритма, болевые симптомы, жжение за грудиной – все это предвестник серьезных сердечных патологий, запускать которые ни в коем случае нельзя. Как только почувствуете нечто похожее, сразу же обращайтесь в свою поликлинику. И тогда вашему здоровью не будет ничего угрожать!

    Помимо расстройства сердцебиения, у пациента отмечается сильная слабость, головокружение, тошнота, обмороки.

    Аритмия, часто выступает как осложнение после перенесенной, человеком, болезни. Причинами нарушения сердечного ритма, выступают:

    • психоэмоциональные напряжения;
    • переизбыток потребляемых алкогольных напитков;
    • переизбыток кофеина;
    • лекарственные препараты, передозировка ими;
    • употребление активных биодобавок;
    • злоупотребление табачными изделиями;
    • проблемный кровоток;

    Первыми симптомами проявляется пароксизмальная форма. Приступ продолжается не более семи суток, часто в пределах 24 часов. Он заканчивается внезапно, как и начинается. В дальнейшем это может перейти в постоянную форму.

    У некоторых больных установление хронической формы возможно после нескольких приступов мерцания, а у других на протяжении всей жизни наблюдаются лишь кратковременные проявления. От состояния сердечной мышцы и особенностей организма в целом зависит время перехода болезни из одной формы в другую.

    Признаком возникновения пароксизмальной аритмии является ощутимый толчок в области сердца, который переходит в учащенное сердцебиение. Этому сопутствуют слабость, одышка, отток крови от кожных покровов, внутренняя дрожь и избыточная потливость.

    Если параллельно у больного происходит нарушение кровообращение мозга, то возможна кратковременная утрата сознания. Помимо этого, могут возникнуть тошнота, потливость, метеоризм. Впервые произошедшая аритмия не нуждается в медикаментозной коррекции, она кратковременная.

    Помимо факторов, дающих толчок к началу приступа, существуют заболевания, способствующие ухудшению состояния сердечной мышцы и увеличивающие вероятность возникновения аритмии:

    1. Заболевания сердца.
    2. Изменение количества калия, магния, кальция в крови.
    3. Расстройство нервной системы.
    4. Нарушение функциональности щитовидной железы.
    5. Действие токсинов (алкоголь, никотин, лекарственные препараты).

    Не всегда врач с точностью может определить, какие причины стали поводом для развития болезни.

    Пароксизм сам по себе не опасен, но способен вызывать серьезные последствия. Прежде всего, это могут быть тромбоэмболические осложнения. При фибрилляции происходит застой крови в предсердиях из-за их неэффективного сокращения.

    Алгоритм действий при мерцательной аритмии

    Это провоцирует образование тромбов, которые могут оторваться и с кровотоком проследовать в артерии. Закупорка артерии может вызвать инфаркт органа, который она питает. Наиболее часто тромбы перемещаются к сосудам головного мозга, перекрывают кровоток и вызывают ишемические инсульты.

    Помимо тромбоэмболии может возникнуть хроническая сердечная недостаточность. Это происходит из-за перегрузки сердца по причине его неэффективной работы. Камеры сердца растягиваются, снижается кровяное давление, что вызывает нарушение кровообращения.

    Как лечить аритмию у гипертоников?

    Приступ аритмии во время гипертонического криза утяжеляет опасность состояния пациента, потому что стимулирует фибрилляцию желудочков. Необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». В амбулаторном лечении широко используются успокаивающие средства не только растительного происхождения, но и синтетические (Седуксен, Элениум, Феназепам).

    Пациенты с подобной патологией нуждаются в контроле за давлением и пульсом. Им нельзя вызывать гипотонию. Многие препараты от гипертензии и аритмии усиливают друг друга. Поэтому врач снижает дозировку обоих лекарств.

    Появление слабости, головокружения на фоне брадикардии служит показанием к отмене препаратов, пересмотру дозировки.

    В связи с высокой активностью антиаритмических препаратов и тяжелыми побочными эффектами пациенту не следует пользоваться чужими таблетками, слушать соседей, родственников. Даже очень хорошие лекарства по-разному действуют на организм конкретного человека.

    При аритмии сердца больного направляют на обследование к кардиологу. Врач при первичном осмотре, с помощью аппаратного обследования, подтверждает или опровергает диагноз сердечной аритмии. При подтверждении диагноза, специалистом разрабатывается алгоритм лечения, который включает медикаментозный и народный способ лечения.

    Предлагаем ознакомиться:  Ишемия миокарда - симптомы, лечение, признаки, причины

    Лечение препаратами основывается на индивидуальности поставленного диагноза. Лекарства выписываются в зависимости от тяжести заболевания, комплексных показателей организма. В легких формах от аритмии сердца принимаются препараты седативного воздействия. Лечение более сложных форм аритмии проходит под строгим контролем лечащего врача.

    Как снять приступ аритмии в домашних условиях?

    • Доврачебная помощь
    • Фитопрепараты для лечения аритмии
    • Народные рецепты для стабилизации сердцебиения

    Чем снять приступ аритмии сердца в домашних условиях? Неудивительно, что этот вопрос становится все более актуальным, ведь в связи с бешеным ритмом современной жизни, людей с заболеваниями сердца появляется все больше и больше.

    Доврачебная помощь

    Аритмия сердца достаточно часто протекает самостоятельно. Причем следует учитывать, что закончится приступ может так же внезапно, как и начался. Однако скорую помощь все равно следует вызвать, особенно если проблемы с сердцем появились впервые.

    1. При оказании первой помощи при аритмии больного сначала следует успокоить, уложить его в кровать или посадить в удобное кресло, подоткнув под спину подушку.
    2. Предоставить доступ свежего воздуха, открыв окно или форточку.
    3. Попросить больного секунд на 10-15 задержать дыхание, а после покашлять.
    4. Искусственно вызвать рвоту путем раздражения корня языка.
    5. Дать больному съесть сухую корочку хлеба.
    6. Опустить лицо на некоторое время в холодную воду.

    В некоторых случаях проведенная вовремя первая помощь при аритмии полностью купирует приступ.

    Отклонение частоты сердечных сокращений от нормы, которая составляет 50-100 ударов в минуту, называется аритмией. Обострения этого заболевания крайне опасны, в редких случаях они даже оканчиваются летальным исходом.

    Нарушения сердечного ритма является признаком того, что сердце получает слишком большую нагрузку, от чего вынуждено работать в усиленном режиме. Сердечная мышца при этом сокращается в неправильном темпе, что и проявляется в аритмии.

    Для человеческого организма такие состояния, особенно если они возникают часто и держатся на протяжении нескольких дней, небезопасны. По этой причине при обнаружении даже одного симптома аритмии – у вас или у ваших близких – нужно немедленно предпринять комплекс мер, направленных на стабилизацию работы сердца, иначе могут возникнуть осложнения, вплоть до внезапной его остановки.

    Для того чтобы понять, как снять приступ аритмии, прежде всего, нужно определить характер нарушений правильного функционирования сердечно-сосудистой системы, определить, что конкретно их вызывает.

    Обращение к врачу при мерцательной аритмии

    Некоторые из причин аритмии очевидны и не требуют дополнительных обследований, другие же скрыты, диагностику состояния сердечной мышцы в таком случае лучше доверить врачу-кардиологу.

    Очевидные причины аритмии:

    • стрессовые и постстрессовые ситуации;
    • сотрясение мозга разной тяжести либо сильный ушиб;
    • инсульт;
    • поражения сердечной мышцы (например, инфаркт миокарда или порок сердца).
    • нарушения в работе ЦНС – неврозы, ВСД, гипертония;
    • недостаточное снабжение крови кислородом, возникающее как следствие ишемии, сердечной недостаточности, хронических болезней легких;
    • измененный электролитный баланс организма в отношении содержания в ней калия, магния, кальция.

    Специалисты в области кардиологии склонны дифференцировать аритмию и по другому признаку – по частоте сокращений сердца. По этому принципу они выделяют тахикардию (более девяноста ударов в минуту) и брадикардию (менее шестидесяти ударов в минуту).

    Если приступы аритмии учащаются и приобретают все более продолжительный характер, нужно обязательно воспользоваться помощью специалиста. Кардиолог назначит оптимальный метод исследования, как правило, оно заключается в нескольких этапах:

    • ЭКГ;
    • суточная кардиограмма;
    • отслеживание сердцебиения на фоне физических нагрузок.

    Предвестниками приступа всегда является общая слабость и небольшое головокружение. Характерной чертой начала приступа можно считать толчок, ощущаемый в районе сердца, после которого частота пульса заметно изменяется – он ускоряется, замедляется или имеет неровный ритм.

    Физическая активность при мерцательной аритмии

    Если приступ мерцательной аритмии застал вас или ваших близких дома, то вам стоит воспользоваться одним из простых приемов, позволяющих быстро исправить ситуацию, не прибегая к медицинской помощи. Однако очень внимательно отнеситесь к состоянию человека во время приступа, и если эти методы не дадут ощутимого эффекта на протяжении двух-трех часов, то все же вызывайте врача.

    Схема первой помощи при тахикардии:

    1. Обеспечение больному полного покоя до того момента, как сердечный ритм не придет в норму или до приезда врача.
    2. Применение первого вагусного маневра. Нужно глубоко вдохнуть воздух и немного задержать дыхание. Потом понемногу как бы протолкнуть воздух внутрь.
    3. Применение второго вагусного маневра. Попробуйте деликатно промассажировать сонную артерию, расположенную справа. Это делают осторожными надавливаниями пальцами на артерию в том месте, где она соединяется с шейной. Для массажа нужно выбрать наиболее низко расположенную под челюстью точку.
    4. Надавливания в области глаз. Нужно с небольшим усилием немного вдавить глазные яблоки внутрь и удерживать их в таком положении пару минут.
    5. Использование рефлекса погружения. Опуская в очень холодную воду лицо на несколько секунд, вы добиваетесь эффекта снижения ЧСС, обусловленного физиологией.
    1. Больного нужно уложить на горизонтальную поверхность, ноги при этом рекомендуют держать в приподнятом положении, например, подложив под них жесткий диванный валик.
    2. Тесную одежду, сдавливающую грудь и шею, необходимо снять и в целом обеспечить больному доступ свежего воздуха.
    3. Если вы владеете техникой непрямого массажа сердца, то в данном случае можете ее применить.
    4. При возникновении болевого синдрома рекомендуется бороться с ним медикаментозно (например, Нитроглицерином).

    Помните, что после приступа аритмии, а уж тем более во время него, лучше ограничить физические нагрузки до минимума. Если работу сердца удалось нормализовать, то несколько последующих дней рекомендуют проводить в умеренном режиме.

    Не лишней будет и поддерживающая терапия Анаприлином, Панангином и препаратами с подобным воздействием. Однако назначения в этом плане лучше не делать самостоятельно, иначе улучшение может стать временным и сменится новым приступов аритмии.

    Отсутствие никотина и алкоголя будет залогом к успеху. Необходимо помнить о двигательной активности, ходить пешком, делать зарядку. Очень важно избегать переедания, это раздражает блуждающий нерв. Что, в свою очередь, угнетает функции синусового узла, где возникают сердечные импульсы.

    Соблюдение диеты поможет насытить сердечную мышцу только необходимыми веществами. Исключите из рациона животные жиры, насытьте питание морепродуктами, рыбой, фруктами, овощами, орехами и растительными жирами.

    лекарства от мерцательной аритмии сердца список

    Можно пользоваться методами нетрадиционной медицины, начиная со стимуляции точек на теле, отвечающих за работу сердца и заканчивая травяными сборами, которые можно найти в любой аптеке. Их лучше чередовать каждые 1,5-2 месяца для избегания привыкания.

    К травам, помогающим нормализовать артериальное давление и сердечный ритм, относятся мята, боярышник, пустырник, валериана, мелисса. Проводить фитотерапию необходимо только после согласования с лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций и ухудшения состояния.

    Лучше всего поддерживают здоровье натуральные соки из моркови, свеклы и редьки, печеный картофель и сухофрукты, в особенности курага и инжир. Включение в рацион этих продуктов избавит от приема дополнительных витаминов.

    Своевременно оказанная помощь при приступах аритимии и грамотное лечение помогут больному избавиться от такого сложного заболевания.

    Какие препараты показаны при синусовой аритмии?

    Источником аритмии могут быть не функциональные нагрузки, а острая или хроническая патология, возникающая при:

    • инфекционных миокардитах,
    • ишемии миокарда,
    • кардиомиопатии,
    • декомпенсации пороков сердца.

    Особую актуальность проблема приобрела в связи с увлечением всевозможными экзотическими диетами. На фоне отказа от пищи, вегетарианства появляется дисбаланс в витаминном и электролитном составе крови.

    Сердце очень чувствительно к потере калия и магния. Гиперкалиемия возникает при обезвоживании после острой кровопотери, поносов, обширных ожогов, выраженного потоотделения.

    У некоторых больных аритмия связана с нарушенной функцией щитовидной железы, гормональными изменениями в климактерическом периоде. В таких случаях для коррекции уровня ответственных гормонов имеются специальные препараты, назначаемые эндокринологом.

    лекарства от аритмии сердца список

    Временно применяются лекарства от аритмии при последствиях травм грудной клетки, черепа, после оперативных вмешательств.

    Противопоказания к применению каждого препарата имеют отличия. Их следует внимательно изучить по инструкции. Приводим наиболее распространенные состояния, требующие внимания перед назначением антиаритмических средств:

    • случаи тяжелой сердечной, печеночной и почечной недостаточности;
    • индивидуальная непереносимость компонентов;
    • атриовентрикулярные блокады разной степени и нарушенная внутрижелудочковая проводимость;
    • миокардит, эндокардит;
    • пониженное артериальное давление, кардиогенный шок;
    • острый период инфаркта миокарда;
    • приступ бронхиальной астмы;
    • болезни нарушенного кроветворения;
    • ацидоз, вызванный сахарным диабетом;
    • передозировка сердечных гликозидов;
    • аневризма аорты;
    • синусовая брадикардия;
    • болезнь Рейно;
    • вазомоторный ринит;
    • распространенный кардиосклероз.

    Класс мембраностабилизирующих средств

    Сегодня аптеки предлагают большой ассортимент препаратов, которые эффективно применяют для купирования и лечения приступов аритмии. Лекарства выпускают в форме таблеток и для парентерального введения (внутривенно и внутримышечно).

    В кардиологии для лечения нарушений ритма сердца широко используют такие препараты:

    • Дигоксин. Лекарство уменьшает частоту сердечных сокращений, устраняет причины заболевания. Регулярный прием требует постепенного увеличения дозы;
    • Верапамил. Средство рекомендуют использовать во время приступа тахикардии. С осторожностью нужно применять в пожилом возрасте;
    • Аденозин. Препарат вводится внутривенно, поэтому устраняет симптомы аритмии в течение 30-60 секунд;
    • Флекаинид. Лекарство широко используют при тахикардии.

    Важно! Вне зависимости от тяжести заболевания препараты должен назначить врач. Он индивидуально подбирает лекарственные средства, учитывая симптомы и причины патологии, состояние пациента и особенности его организма. Для эффективного лечения нужен регулярный прием препаратов и выполнение всех рекомендаций.

    Сердце человека устроено очень сложно, и только при слаженной работе всех частей этого механизма, человек чувствует себя хорошо. Аритмия может проявиться при сужении сосудов, неправильном сокращении желудочков или предсердий, ослаблении мембраны или по другим причинам.

    • Самая большая группа — это мембраностабилизирующие препараты. Они употребляются при аритмиях, связанных с неправильной работой предсердий и желудочков. Такие средства могут влиять и на скорость проведения импульса. Это самые распространенные лекарства от аритмии сердца. Список их очень большой: это, например, «Ритмилен», «Новокаинамид», «Хинидин», «Боннекор» и другие.
    • Блокаторы адренорецепторов тоже применяются довольно часто. Они регулируют работу сердечной мышцы и обогащают ткани кислородом. Это «Анаприлин», «Атенолол» и другие.
    • При аритмии помогают также блокаторы кальциевых каналов, например, «Верапрамил».
      лекарства от аритмии инструкция по применению
    Предлагаем ознакомиться:  Синусовая аритмия сердца: берут ли в армию

    Такие лекарства применяются при желудочковой и предсердной аритмии или при нарушении скорости проведения импульса. Это самая обширная группа препаратов, их назначают чаще всего. Но принимать их можно только по рекомендации врача после обследования.

    Ведь если аритмия у пациента вызвана другими причинами, эти лекарства ему могут навредить. Кроме того, внутри этого класса препаратов тоже выделяются несколько групп в зависимости от характера воздействия:

    • Лекарства, которые не влияют на скорость импульса: «Лидокаин», «Токаинид», «Фенитоин» и другие. Например, «Мексилетин» применяется при экстрасистолии. Причем он эффективен не только для лечения, но и для профилактики.
    • Препараты, которые только немного замедляют импульс: «Новокаинамид», «Аймалин», «Норпейс» и другие. При тахикардиях, фибрилляции и трепетании предсердий чаще всего назначается «Хинидин». А для восстановления ритма при экстрасистолии и приступах аритмии назначают «Ритмилен». Эти препараты могут применяться и для профилактики.
      лекарства от аритмии сердца рейтинг
    • Эта группа лекарств используется в основном в медицинских учреждениях внутривенно. Они сильно замедляют проведение импульса, поэтому при неправильном применении могут быть опасны. Это такие препараты, как «Флекаинид», «Ритмонорм», «Боннекор», «Аллапинин».

    Есть и другие лекарства от аритмии сердца. Самые эффективные из них назначаются врачом и часто используются только в медицинских учреждения. Это «Ибутилид», «Кордарон», «Соталол», которые блокируют выход калия из клеток. Ведь часто именно из-за недостатка этого минерала нарушается работа сердца.

    Какие еще препараты применяются при аритмии:

    • сердечные гликозиды, например,«Дигоксин»;
    • АТФ;
    • средства, содержащие магний или калий: «Магне В6», «Панангин»;
    • «Каптоприл»;
    • статины.

    Если изменение ритма сердца случается редко и только после нервного или физического напряжения, можно принимать безопасные препараты на растительной основе. Допустимо самостоятельно попить некоторое время «Валокордин», «Глицин», «Новопассит», «Пустырник», «Валериану», «Персен».

    Список таких препаратов чаще всего известен только врачам. Ведь это состояние очень опасно и серьезно угрожает жизни пациента. Потому недопустимо заниматься самолечением. Врач назначает нужный препарат только после обследования и определения причин заболевания.

    Чаще всего лечение комплексное, включающее в себя разные лекарства от аритмии сердца. Список их обширен, но правильный выбор может сделать только специалист. Чаще всего назначают «Верапрамил», «Дигоксин» и «Верошпирон». Применяются при мерцательной аритмии и такие лекарства:

    • адреноблокаторы: «Вазокардин», «Метопролол», «Ацебуталол»;
    • мембраностабилизирующие средства: «Новокаинамид», «Аймалин»;
    • блокаторы натриевых каналов, например, «Аллапинин».
      лекарства от аритмии сердца самые эффективные

    Обычно дозировка и длительность лечения назначается врачом. Чаще всего пить таблетки нужно 2-3 раза в день в течение 1-3 месяцев. Потом делается перерыв, после которого можно продолжить лечение. Главное, не пропускать прием препарата и пить таблетки в одно и то же время.

    Необходимо перед использованием препарата, даже назначенного врачом, внимательно изучить инструкцию к нему. В большинстве случаев все сердечные лекарства имеют одинаковые побочные эффекты:

    • тошнота, боли в животе;
    • слабость, головокружение, дрожь в руках;
    • бессонница;
    • брадикардия;
    • депрессия;
    • кожные аллергические реакции.

    Но некоторые группы препаратов могут действовать по-другому. Например, адреноблокаторы противопоказаны больным бронхиальной астмой, так как они сужают бронхи.

    Большинство антиаритмических препаратов не назначаются при:

    • инфаркте миокарда;
    • обострении бронхиальной астмы;
    • пониженном давлении;
    • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
    • выраженной брадикардии;
    • ацидозе;
    • кардиосклерозе.
      лекарства о аритмии сердца список

    Название класса препаратов связано со способом лечебного воздействия на сердце: стабилизируют электрический импульс на клеточной оболочке и не дают определенным узлам проявлять повышенную активность в зоне предсердий и желудочков.

    По влиянию на образование потенциала действия и прохождение импульса делятся на 3 группы:

    1. увеличивают длительность потенциала действия, умеренно тормозят прохождение нервного импульса по волокнам — Прокаинамид, Аймалин, Новокаинамид, Гилуритмал, Хинидин, Ритмилен, Норпэйс;
    2. уменьшают продолжительность потенциала действия, но не оказывают влияния на прохождение импульса — Лидокаин, Фенитоин, Ксилокаин, Мекситил, Катен;
    3. не влияют на потенциал действия, но сильно тормозят проводимость — Ритмонорм, Этмозин, Боннекор, Этацизин, Пропанорм.

    Существуют препараты, которые не включены официально в группу антиаритмических средств, но их применение в лечении других заболеваний может существенно повлиять на ритм сердца.

    К средствам первичного или непосредственного действия относятся:

    • сердечные гликозиды,
    • Панангин,
    • Аспаркам,
    • Аденозин,
    • Магнерот,
    • Магне В6.

    Опосредованным действием обладают: статины, Каптоприл, Эналаприл.

    Если синусовая тахикардия вызвана повышенной нагрузкой, то следует ограничиться успокаивающими средствами. При возникновении приступа в покое рекомендовано использовать Глицин Форте, Пикамилон. Показано регулярное применение Панангина или Аспаркама. Более сильные средства назначает невропатолог.

    Механизм действия лекарств

    Лекарства от аритмии отличаются своими точками приложения, в медицине обязательно учитывается фармакодинамика каждого препарата. По времени проверяются:

    • всасывательная способность при приеме внутрь;
    • скорость достижения максимальной действующей концентрации в крови;
    • длительность действия;
    • возможности к накоплению дозы;
    • пути удаления из организма.

    При этом врача интересуют побочные качества, влияние на различные органы и системы.

    Практически все антиаритмические препараты способны:

    • усиливать коронарное кровообращение, расширяя венечные артерии;
    • в разной степени снимать спазм сосудов;
    • блокировать дополнительные очаги возбуждения в предсердиях и желудочках и предсердно-желудочковый узел в перегородке сердца;
    • влиять на проводимость нервных импульсов по проводящей системе.

    Отзывы о препаратах от аритмии

    В основном при приеме назначенных врачом лекарств пациенты не испытывают побочных эффектов. Если соблюдаются все рекомендации врача и устранена причина аритмии, заболевание можно полностью излечить. Но в пожилом возрасте иногда приходится принимать лекарства постоянно.

    И пациенты жалуются, что забывают об этом, пропуская прием таблеток. А многие сердечные препараты при резкой отмене вызывают неприятные последствия. В целом же больше всего положительных отзывов на такие лекарства от аритмии: «Верошпирон», «Панангин», «Анаприлин», «Ритмонорм» и некоторые другие.

    Первая помощь при аритмии

    Если человек впервые почувствовал первичные признаки развития аритмии в сердце, то необходимо обратиться к квалифицированным специалистам за консультацией. Это можно сделать, вызвав скорую помощь на дом.

    Чтобы больному, страдающему сердечной аритмией, стало легче, нужно до прибытия врачей сделать ряд несложных действий:

    1. Обеспечить состояние покоя:
      • уложить на спальное место;
      • через время изменить положение «лежа» на положение «сидя» с помощью высокой подушки (ее можно подложить под спину) – смена положения тела может на время приостановить развитие аритмического приступа.
    2. Нормализовать сердцебиение с помощью рвотного рефлекса:
      • его провоцируют, раздражая гортань пальцами.
    3. Оказать моральную поддержку:
      • остановить первичный панический страх, успокоив словами сочувствия;
      • объяснить, что аритмический приступ – это временное явление.
    4. Обеспечить доступ свежего воздуха:
      • в помещении открыть форточку или окно;
      • вывести из помещения на улицу.
    5. Дать успокоительное средство:
      • Валокардин;
      • Корвалол;
      • настойку пустырника;
      • капли валерианы.
    6. Использовать дыхательную терапию, которая подразумевает выполнение несложного упражнения (выполняется несколько раз):
      • сделать глубокий вдох;
      • задержать дыхание на несколько секунд;
      • плавно и медленно выдохнуть.
    7. Использовать мануальную терапию, что выражается в легком массаже:
      • закрыть глаза;
      • несколько раз надавить на веки кончиками пальцев;
      • между надавливаниями должно проходить по три секунды;
      • весь сеанс массажа длиться не больше одной минуты.

    Оказывая первую помощь при аритмии больному необходимо следить за частотой сердечных сокращений. При появлении одышки нельзя укладывать его на спину, человек в таком состоянии может располагаться только полусидя.

    Важным фактором в борьбе с последствиями выступает грамотная скорая помощь при аритмии сердца. Аритмия в основном не вызывает сильных осложнений, однако при влиянии разных факторов, может привести к плачевным последствиям.

    Аритмия сердца характеризуется нарушением его ритма и встречается достаточно часто среди жителей нашего государства. Поэтому многих россиян интересует причины возникновения этого заболевания, его симптомы. Важно также знать каждому, какая первая помощь при аритмии может оказываться в домашних условиях.

    Препараты для терапии мерцательной аритмии

    Мерцание и фибрилляция предсердий в случае высокой частоты требует неотложных мер и внутривенного введения препаратов. В качестве поддерживающей терапии используют средства, подавляющие эктопические очаги.

    Наиболее результативными считаются: Амиодарон, Новокаинамид, Аймалин, Дизопирамид, Хинидин, сочетания адреноблокаторов с аминохинолиновыми препаратами (Анаприлин Делагил или Плаквенил).

    Пожилым людям с многими заболеваниями бывает трудно подобрать эффективный препарат. Обычно врач основывается в выборе на предотвращении побочных действий. Назначается небольшая дозировка. При этом необходим контроль за состоянием пациента, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением.

    Профилактика и народная медицина

    Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму, специалисты назначают комплекс профилактических мероприятий. Многие из них должны проводиться под контролем лечащего врача. Но основная часть таких профилактических мер проводится в домашних условиях самим больным.

    1. Обязательно своевременно лечить заболевания, имеющие прямую взаимосвязь с аритмическим состоянием сердца:
      • сердечно-сосудистые болезни;
      • патологические состояния щитовидной железы;
      • артериальную гипертензию;
      • вирусные инфекции.
    2. Соблюдать диетический режим:
      • сформировать суточный рацион в соответствии с указаниями лечащего врача;
      • кушать продукты богатые на калий и магний (именно они оказывают благотворное влияние на сердечную деятельность);
      • блюда должны быть маложирными, содержать овощи, фрукты и цельнозерновые злаки.
    3. Систематически принимать медикаментозные препараты с целью стабилизации сердечного ритма:
      • адреноблакаторы;
      • антиаритмические лекарства;
      • препараты на основе калия, магния и витамина В6.
    4. Отказаться от вредных привычек:
      • алкоголя;
      • наркотиков;
      • табака;
      • кофеина;
      • ненормированного сна.
    5. Дозировать физические нагрузки:
      • плавание;
      • пешие прогулки;
      • бег;
      • занятия на кардиотренажерах.
    6. Контролировать ключевые моменты своего физического состояния:
      • оптимальный общий вес тела;
      • уровень артериального давления;
      • уровень глюкозы в крови.

    Также следует избегать стрессов и переутомлений, так как именно такие состояния провоцируют проявление аритмии сердца. Поэтому нужно позаботиться о полноценном суточном отдыхе и правильном режиме сна – около восьми часов в сутки.

    Чтобы данное заболевание не перешло в хроническую форму, специалисты назначают комплекс профилактических мероприятий. Многие из них должны проводиться под контролем лечащего врача. Но основная часть таких профилактических мер проводится в домашних условиях самим больным.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock
    detector