Синусовая аритмия сердца: берут ли в армию

Синусовая аритмия сердца: берут ли в армию

Синусовая аритмия сердца: берут ли в армию
СОДЕРЖАНИЕ
0

Лечение синусовой аритмии — что делать?

Многим, не только читателям Рунета, но и врачам, следует знать — при бессимптомном течении целого ряда суправентрикулярных, или наджелудочковых аритмий (а номотопные аритмии относятся к этому виду нарушений ритма) чаще всего не требуется назначение специальных, «серьезных», антиаритмических препаратов.

В других случаях лечение синусовой аритмии сводится к следующим мероприятиям:

  • При тахикардии исключаются возбуждающие средства: чай, кофе, алкоголь, пряная и острая пища. Требуется нормализация сна, прием седативных капель. Из лекарств назначаются бета – адреноблокаторы, в некоторых случаях – калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ.
  • При брадикардии применяют атропин, капли Зеленина. Врач может назначить теофиллин, алупент или эфедрин. Но спонтанные брадикардии, чаще всего, возникают вследствие эндокринных заболеваний, очаговых поражений головного мозга и болезней сердца, которые нужно лечить в первую очередь, чтобы достигнуть успеха.

Лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Основные методики:

  • здоровое сбалансированное питание (отказ от кофе, крепкого чая, алкоголя, жирной и сладкой пищи);
  • отказ от курения;
  • медикаментозное лечение (седативные лекарственные средства, транквилизаторы, антиаритмические препараты);
  • установка кардиостимулятора (при тяжелой степени заболевания);
  • хирургическая операция;
  • средства народной медицины (только вместе с основным лечением и с разрешения врача): лечение спаржей, лимонами, грецкими орехами и медом, боярышником;
  • лечение пиявками.

Как лечить синусовую аритмию сердца в каждом отдельном случае, определяет лечащий врач.

Медкомиссия в военкомате

Реабилитация после приступа синусовой аритмии заключается в получении врачебной помощи, которая будет направлена на восстановление сердечного ритма (лекарственная или электростимуляция), обеспечении максимально спокойных условий.

Сам больной должен придерживаться здорового образа жизни (сбалансированное питание и отказ от вредных привычек), ограничить разумно физическую нагрузку.

Диагностика

В военкомате призывника ожидает медицинская комиссия, в которую входят следующие врачи:

  • окулист;
  • стоматолог;
  • психиатр;
  • отоларинголог;
  • терапевт;
  • хирург;
  • невропатолог.

Юноша поочередно будет проходить каждого специалиста. Для начала врач задаст несколько вопросов, целью которых является выяснение пережитых болезней и беспокоящих симптомов. Далее он проведет осмотр и ознакомится с данными медицинской карты.

Большинство случаев синусовой аритмии списываются на волнение. Парню назначают электрокардиографию (ЭКГ), и по ее результатам называют категорию годности. Если выявятся отклонения, то придется провести дополнительные инструментальные методы исследования.

Легкие формы аритмии, например, дыхательную тахикардию, комиссия не воспринимает как противопоказание к несению воинской службы. Если выявится более серьезный вид сбоя, чью причину можно устранить частично или полностью, то дается отсрочка на прохождение курса терапии.

Синусовая аритмия не является противопоказанием к призыву в армию. При ее наличии могут лишь присвоить категорию «Б» или «В». Если у сбоя в сердцебиении тяжелое течение или он возникает следствие развития серьезных патологических процессов, то призывник не допускается к несению воинской службы.

Диагностировать заболевание необходимо как можно раньше, так как многие заболевания сопутствуют синусовой аритмии.

Дифференциальная диагностика заключается в том, чтобы вовремя распознать болезнь и не допустить осложнений. Вот почему врач всегда назначает ЭКГ при нарушениях ритма и в качестве профилактического терапевтического метода, который позволяет распознать патологию и работает как первоначальный метод диагностики.

Классификация ивиды

Синусовая аритмия подразделяется на следующие виды, обусловленные частотой сердечных сокращений (ЧСС):

  • Тахиаритмия, при которой отслеживается частое сердцебиение свыше 80 ударов в минуту; кровь не наполняет сердце в полном объеме, из-за чего страдают все внутренние органы, нарушается кровоток.

    Выявляется у людей с проблемами со щитовидной железой, вегетативной нервной системой;

  • Синусовая брадикардия – у больного ЧСС меньше 60 ударов в минуту; причиной может являться голодание или продолжительная диета, повышенное внутричерепное давление, проблемы со щитовидкой, прием определенных медикаментов.

    Снижение ЧСС ниже 40 ударов в минуту может привести к обморочному состоянию или даже к остановке сердца и смерти;

  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердечной мышцы, происходящее из-за нервных перегрузок и стрессов, вредных привычек, недостатка магния и калия в организме.

    Причиной так же могут быть формы ИБС и дистрофия сердечной мышцы. Сердечный выброс непродуктивен. Больной испытывает чувство замирания сердца, глухие толчки в области сердца, чувство тревоги и недостатка воздуха;

  • Физиологическая (дыхательная) синусовая аритмия – не является отклонением от нормы, проявляется в замедлении ЧСС на выдохе и ускорении на вдохе.

    Присуща детям и подросткам, у взрослых синусовая дыхательная аритмия иногда сопутствует вегето-сосудистой дистонии, заболеваниям мозга, появляется после перенесенных тяжелых инфекций.

Понятно, что раз синусовый ритм – это основной водитель ритма, то нарушение его автоматизма сверх определенных пределов – это нарушение образования импульса. К примеру, есть блокады, которые являются примером нарушения проведения импульса.

К синусовым (номотопным) аритмиям относятся:

  • Синусовая тахикардия (частое сердцебиение, от 90 до 180, реже – до 200 ударов в минуту);
  • Номотопная брадикардия (урежение ударов сердца менее 50 ударов). Ранее, до внедрения холтеровского мониторирования, это значение было равно 55;
  • Номотопная, то есть синусовая аритмия (произвольное сочетание тахикардии и брадикардии, но при точном и нормальном, синусовом ритме на каждый эпизод). Иначе это состояние называется «синдром тахикардии-брадикардии».
Предлагаем ознакомиться:  Обширный инфаркт и прогноз пациента в данном случае

Также существует синдром слабости синусового узла, который часто выносится в отдельную категорию, поскольку к аритмиям формально не относится.

Это тема отдельной статьи, и мы его рассматривать здесь не будем. Скажем только, что при нем возможна (при тяжелых случаях) потеря сознания и даже эпилептические приступы.

Осложнения и причины аритмии, препятствующие службе в армии

Прогноз крайне неоднозначен. Физиологическая аритмия не несет угрозы здоровью человека. У людей молодого возраста прогноз в целом благоприятный. При остальных видах болезни сценарий развития определяется природой основного заболевания.

Предотвращение рецидивов и методы профилактики:

  • положительные эмоции и хорошее настроение;
  • избегание стрессов;
  • избегание больших нагрузок на сердце;
  • щадящий режим и максимально спокойная обстановка;
  • лечение сопутствующих болезней;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Синусовая аритмия представляет собой грозное нарушение работы сердца, так как практически всегда она – симптом другой болезни. Очень важно вовремя и правильно диагностировать заболевание и принять соответствующие меры. Лечение необходимо проводить только под контролем специалиста.

Первая помощь

Приступ может застать врасплох, он внезапно начинается и так же заканчивается. Больному следует вызвать скорую помощь.

До приезда бригады нужно постараться успокоить человека, создать комфортные условия, открыть окно, можно дать седативное (пустырник, валериана, валокордин).

Если больной теряет сознание, нужно наклонить голову назад и расстегнуть воротник. При отсутствии дыхания и сердцебиения, необходимо до приезда бригады скорой помощи делать искусственное дыхание.

Причины возникновения синусовой аритмии

Стоит разобрать отдельно причины возникновения каждого из видов аритмии, поскольку они могут быть диаметрально противоположны. Прежде всего, могут быть нормальные, или физиологические причины синусовой аритмии и патологические, или обусловленные течением какого-либо состояния, или заболевания.

Физиологические причины тахикардии:

  • нормальная реакция на стресс, волнение, страх, беспокойство;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • гипертермия, то есть повышение внешней температуры, ведущей к перегреву организма;
Предлагаем ознакомиться:  Мас это в медицине - Все про гипертонию

Патологические причины:

  • лихорадка и подъем температуры;
  • гипотония (для компенсации объема кровотока);
  • тиреотоксикоз;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • анемия;
  • уменьшение объема циркулирующей жидкости, например, обезвоживание;
  • шоки;
  • прием лекарств (атропина, гормонов, диуретиков);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • митральный стеноз;
  • употребление алкоголя и кофе, курение.

Физиологические причины брадикардии:

  • спортсмены, тренированные люди;
  • медленная фаза сна, когда активизируется парасимпатическая нервная система;
  • пребывание при повышенном давлении в барокамере при декомпрессии;
  • гипотермия.
  • рост внутричерепного давления (обычно сопровождается застойным глазным дном, внезапной рвотой и упорными головными болями);
  • гипотиреоз, или снижение функции щитовидной железы, микседема;
  • базальные, нижние инфаркты миокарда;
  • прием бета – адреноблокаторов, антагонистов кальция, сердечных гликозидов;
  • воздействие токсинов при некоторых инфекциях (гриппе, брюшном тифе);
  • при второй, торпидной фазе шока. Сменяет собой тахикардию, это свидетельствует о прогрессировании расстройств.

Синдром тахикардии-брадикардии: дети, беременные женщины и патология

Наконец, при этой форме расстройства может наблюдаться различное сочетание физиологических причин, например, пребывание в бане и последующее купании в проруби.

Физиологической причиной является, например, беременность. Синусовая аритмия при беременности возникает очень часто, как вариант нормы. Ведь женщине нужно перекачивать больше крови. Соответственно возрастает нагрузка на сердце.

Могут возникнуть признаки анемии, и гормональные расстройства. Поэтому волноваться не стоит, но, в любом случае, нужно поставить в известность врача в женской консультации, если эти эпизоды будут появляться слишком часто.

Например, синусовая аритмия у подростка – это обычное явление. Растущий организм «примеряется» к работе, используя попеременно те или иные режимы. Что такое синусовая аритмия сердца у ребенка? На фоне здорового организма малыша это всего лишь проявление незрелости его регуляторных систем.

Например, плач – это также «унифицированный» ответ на раздражитель. Взрослый человек не плачет по разным пустякам, а у малыша – это универсальное средство. Номотопная аритмия – это такое же средство приспособиться ребенку к различным физиологическим состояниям.

Среди патологических причин наиболее часты:

  • нижние формы инфаркта миокарда (на фоне блокады узла – водителя ритма возникает «расторможенный» пароксизм мерцательной аритмии);
  • хроническая ишемическая болезнь сердца, с окклюзией сосудов водителя ритма;
  • пороки клапанов;
  • артериальная гипертония и кардиомиопатии;
  • амилоидоз миокарда;
  • также, некоторые инфекции с кардиотоксическим эффектом токсинов возбудителей (дифтерия).

Как проявляется номотопная аритмия?

У детей и подростков:

  • сильный стресс, психологическая подавленность;
  • пороки внутриутробного развития;
  • опухоли и пороки сердца;
  • патологии внутренних органов;
  • наследственность;
  • отравления;
  • длительные и тяжелые инфекции;
  • заболевания миокарда.

Факторы риска: дети с излишним весом и рахитом, малыши с постнатальной энцефалопатией, дети в возрасте 6-7, 9-10 лет, когда нервная система не успевает за ростом, болезни щитовидки, сердца и сосудов, ревматизм.

У молодых людей и людей среднего возраста:

  • повышенное артериальное давление;
  • пороки сердца;
  • хронические заболевания легких и щитовидки;
  • алкоголизм и курение;
  • вирусные инфекции;
  • стресс;
  • операции на сердце;
  • нехватка калия и магния в организме.

Факторы риска: скрытые сердечные заболевания, злоупотребление различными стимуляторами (кофеин), прием определенных медикаментов (теофилин), ожирение.

У людей пожилого возраста синусовая аритмия, в дополнение к вышеперечисленным причинам,является почти всегда проявлением другого заболевания сердца, последствием других проблем со здоровьем, в том числе и возрастных.

Стоит разобрать отдельно причины возникновения каждого из видов аритмии, поскольку они могут быть диаметрально противоположны. Прежде всего, могут быть нормальные — физиологические причины синусовой аритмии и патологические — обусловленные течением какого-либо состояния или заболевания.

Сбои в ритме сердца являются симптомом воздействия определенного фактора, а не самостоятельным патологическим процессом. Призывника могут не взять при синусовой аритмии именно из-за ее причины. Строгим противопоказанием является болезнь Сокольского-Буйо (ревматическая лихорадка), сочетающаяся с сердечной недостаточностью.

Предлагаем ознакомиться:  Какой врач лечит давление - к кому идти

Для нее характерно воспаление мышечных тканей и развитие сбоев в гемодинамике (токе крови). Не менее опасна острая сердечная недостаточность, которая может являться как причиной, так и следствием длительного течения синусовой аритмии.

Среди прочих болезней, связанных с данным видом сбоя, можно выделить наиболее распространенные:

  • тяжелые нарушения проводниковой системы сердца;
  • пролапс (неполное закрытие) митрального клапана;
  • пороки развития сердца (приобретенные и врожденные);
  • кардиосклероз (замена мышечных тканей соединительными);
  • гипертоническая болезнь 3 стадии;
  • опасные нарушения гемодинамики, вызванные повреждением сосудов;
  • запущенная форма ишемической болезни.

Озвученные патологические процессы бывают причиной или следствием аритмии. Получаемые нагрузки при несении службы могут спровоцировать усугубление состояния больного, из-за чего повысится вероятность развития опасных для жизни осложнений. При выявлении подобных заболеваний сердца призывнику присваивается категория «Д».

Симптомы и признаки синусовой аритмии

Симптомы синусовой аритмии связаны с нарушениями сердечного ритма. Человек жалуется на «замирания» сердца, одышку, недостаток воздуха, головокружения, слабость и обмороки, у него бывают панические атаки, связанные с чувством страха и тревогой.

Первыми признаками заболевания являются:

  • ощутимое сердцебиение;
  • боль с левой стороны грудной клетки, отдающая в руку;
  • невозможность сделать полный вдох;
  • одышка;
  • пульсация в височной области;
  • приступы сильной слабости, головокружения, обмороки;
  • похолодание конечностей.

Практически все формы протекают, большей частью бессимптомно. При пароксизме тахикардии могут возникать неприятные чувства в области сердца, сердцебиение и одышка, особенно в начале частого сердцебиения.

В случае развития брадикардии, например, при передозировке мочегонными, может развиться снижение давления (как следствие). Возникают слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, холодный пот. Иногда человек ощущает предобморочное состояние.

Измерение АД призывнику

Стадии

Выделяются следующие стадии заболевания:

  • Легкая (умеренная) синусовая аритмия – в большинстве своем никак не проявляет себя, может быть специфической особенностью конкретного организма, а так же сопутствовать пожилому возрасту.

    Не является отклонением от нормы, если связана с гормональной перестройкой организма (у подростков). Необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы установить точную причину и характер болезни.

  • Синусовая аритмия первой степени – симптомы возникают редко и, как правило, проходят сами, больной не испытывает дискомфорта.

    Часто проявляются в нарушениях дыхания (дыхательная аритмия), выявляется у подростков в период полового созревания, у спортсменов, у людей пожилого возраста. Требуется консультация врача, особенно если присутствуют частые обмороки.

  • Синусовая аритмия второй степени – симптомы выражены наиболее четко и сосуществует с разными сердечными заболеваниями. У человека появляются сильная слабость, утомляемость, одышка.
  • Выраженная синусовая аритмия может быть опасна для здоровья человека, нуждается в обязательном лечении.

  • Синусовая аритмия третьей степени- симптомы проявляются очень ярко. Крайне важно провести своевременную диагностику для выявления точной причины заболевания и назначить лечение.

    Есть вероятность развития серьезных осложнений. Требуется обследование всех внутренних органов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector