Симптомы и причины гипокалиемии

Симптомы и причины гипокалиемии

Симптомы и причины гипокалиемии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Описание

У взрослого человека в организме обычно содержится около 130-150 грамм калия, при этом они концентрируются преимущественно в клетках и частично костной ткани. Сам калий играет ключевую роль в работе сердечных и иных мышц, формирует многочисленные ферменты, позволяет нормализовать процессы обмена в мягких тканях, а также поддерживает нормальное артериальное давление.

Изменение данного параметра в сторону уменьшения грозит многочисленными проблемами со здоровьем, а при преодолении критического порога в 2 ммоль на литр жидкости, может привести к нарушению работы сердца, параличу дыхательной системы и смерти.

Причины заболевания

Гипокалиемией принято называть содержание ионов калия в сыворотке крови менее 3,5 ммоль/л. В норме эта цифра должна составлять 3,5 – 5,5 ммоль/л. Интересен факт, что 98% этих ионов содержится внутри клеток и только 2% от нормы – в сыворотке крови. К причинам снижения количества калия в крови относятся:

  • Недостаточное поступление ионов в организм извне с пищей. Это может происходить при длительном голодании или при употреблении пищи, бедной на калий.
  • Снижение поступления калия из пищеварительного тракта после удаления части желудка или кишечника.
  • Недостаточное поступление калия с пищей в результате длительного парентерального питания, бедного на эти ионы.
  • Повышенные потери ионов калия с рвотными массами при рвоте или с калом при диарее.
  • Большие потери калия с мочой, когда частота или объем мочеиспусканий превышает норму. Это может происходить при гиперальдостеронизме (болезни надпочечников), сердечной недостаточности, протекающей с полиурией, заболеваниях почек (нефриты, нефротический синдром) или заболеваниях печени, протекающих с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
  • Алкалоз метаболический – изменение кислотно-щелочного равновесия в организме из-за избытка щелочей.
  • Диабетическая кома и введение доз инсулина, превышающих нормы.
  • Применение некоторых лекарственных средств (мочегонных, слабительных, бета-адреномиметиков, гормональных препаратов, витамина В12, переливания размороженных эритроцитов).

Калий исчезает с организма из-за разных причин, всех их можно разделить на почечные и внепочечные. Внепочечные причины гипокалиемии заключаются в недостаточном потреблении калия вместе с пищей, также из-за того что неправильно перераспределяется калий, если вводят эпинефрин, инсулин, применяют фолиевую кислоту, в случаи периодического гипокалиемического паралича, стремительном росте опухоли, обезвоживания из-за рвоты, диареи, увлечении слабительными средствами.

Если человек теряет калий из-за продолжительной рвоты или диареи, в данном случае у него выводятся с организма и другие важные вещества – магний, натрий, это только усугубляет ситуацию.

1. Из-за приема диуретиков, кроме тех, которые сохраняют калий, пенициллина, теофиллина, гентамицина, амфотерицина В.

2. Из-за интоксикации хронического и острого характера.

Предлагаем ознакомиться:  Обзор кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях

3. Из-за опухолей.

4. При гормональном сбое.

5. Из-за злокачественной гипертензии.

6. При заболевании в надпочечниках.

7. Если снижен объем артериальной крови.

8. Из-за изнурительных физических нагрузок, чаще всего гипокалиемией страдают спорстмены, они не вводят в своей рацион питания необходимые микроэлементы, у них начинают появляться симптоматика гипокалиемии.

9. После сильно эмоционального потрясения и постоянных депрессий.

10. Некоторые симптомы гипокалиемии характерны для людей, которые увлекаются сладким и тех, кто волнуется за свою фигуру, постоянно сидит на диетах, голодает.

Утечка калия из организма может происходить по многим причинам – почечным и внепочечным.

К внепочечным причинам гипокалиемии относят: недостаточное потребление калия с пищей, перераспределение калия (при введении эпинефрина или инсулина, при применении фолиевой кислоты, при периодическом гипокалиемическом параличе и быстро растущих опухолях), потери через ЖКТ (рвота, диарея, чрезмерное употребление слабительных средств).

Почечные причины гипокалиемии бывают лекарственно-обусловленными – при лечении пенициллинами, диуретиками (кроме калийсберегающих), гентамицином, теофиллином, амфотерицином В, (при хронической и острой интоксикации), а также гормонально индуцированными – при злокачественной гипертензии, ренинсекретирующих опухолях, заболеваниях надпочечников, нарушениях со сниженным эффективным объемом артериальной крови.

Причиной гипокалиемии бывают и изнурительные физические нагрузки. Профессиональные спортсмены, не заботящиеся о дополнительном введении в свой ежедневный рацион всех необходимых микроэлементов, в конечном итоге столкнутся со всеми симптомами заболевания. Сильные эмоциональные потрясения и постоянные депрессии также могут стать причиной гипокалиемии.

Отдельные симптомы болезни могут почувствовать на себе любители сладкого, а также те, кто чрезмерно заботится о фигуре, изнуряя себя диетами и необдуманными голодовками. Такие люди находятся в зоне риска заболевания гипокалиемией, поэтому им необходимо тщательно следить за появлением ее симптомов.

Для развития данного заболевания существует несколько причин:

  1. недопоступление ионов калия в плазму крови с продуктами питания и пищевыми добавками;
  2. перемещение элемента в клетки;
  3. чрезмерное выведение калия.
  • Как ни странно, уменьшение притока калия в кровь с продуктами и веществами из внешней среды очень редко, потому как именно этот химический элемент присутствует в обычных продуктах в избытке, а поэтому даже усиленное выведение калия с мочой очень редко приводит к гипокалиемии. Группами риска являются лица, которые придерживаются не сбалансированных диет, а также проживающие на низком уровне жизнеобеспечения.
    Кроме этого существует болезнь геофагия (поедание глины), была распространена среди темнокожих жителей малоразвитых регионов Южной Африки. Причиной выведения элемента происходит из-за связывания ионов железа и калия, и как отдельная составляющая последний больше не работает, а в соединении с железом является опасным для здоровья.
  • Транспортировка калия в клетки не является таким опасным для здоровья, как предыдущая причина, так как калий лишь перемещается из плазмы в состав клетки, но не выводится полностью из организма. Опасна транспортировка элемента в том случае, если возникает на ряду с уменьшением прихода калия из вне.
  • Выведение калия из ЖКТ может быть обусловлено несколькими заболеваниями, а еще есть препараты, вызывающие гипокалиемию. Так введение чрезмерного количества инсулина при заболевании диабетическим кетоацидозом может спровоцировать уменьшение уровня ионов калия в плазме крови. Следует также внимательно относиться к переливанию замороженной крови, так как процент калия в размороженных эритроцитах в два раза меньше чем в «свежих».
  • Причиной усугубления заболевания может быть наследственный недуг гипокалиемический периодический паралич, который приводит к мышечной недостаточности и параличу.
    В бытовых условия стоит внимательно следить за потоотделением, объемом и частотой стула, так как чрезмерное появление предыдущих показателей приводит к увеличению выделения калия с жидкостью.
Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови ребенка на СОЭ. Правила расшифровки результатов и причины повышения и понижения СОЭ у детей

Существует несколько внутренних причин которые могут привести к гипокалиемии как последствию: ворсинчатый полип, Випома, рвота, злоупотребление слабительными,

Гипокалиемия может быть следствием недостаточного потребления К, но обычно ее причиной являются чрезмерные потери К с мочой и через ЖКТ.

Потери через ЖКТ. Чрезмерные потери К через ЖКТ происходят при:

  • хроническом поносе, включая вызванный хроническим приемом слабительных или нарушением функции кишечника,
  • потреблении глины (бентонита), которая связывает К и резко снижает его всасывание,
  • рвоте,
  • длительной аспирации содержимого желудка (из-за удаления HCL почки усиленно выводят НСO3 и — для электрической нейтральности мочи —3К),
  • (редко) ворсинчатой аденоме подвздошной кишки, которая секретирует большие количества К.

Потерям К через ЖКТ могут сопутствовать почечные потери при метаболическом алкалозе и стимуляции секреции альдостерона, связанной с уменьшением объема ЭЦЖ.

Внутриклеточный сдвиг. Причиной гипокалиемии может быть также перемещение К из ЭЦЖ в клетки. Такой сдвиг может происходить при любом из следующих состояний:

  • гликогенез вследствие полного парентерального или обычного избыточного питания введение инсулина;
  • после введения инсулина;
  • стимуляция симпатической нервной системы, особенно прием агонистов β-рецепторов (альбутерол, тербуталин), которые увеличивают захват К клетками;
  • тиреотоксикоз (иногда) вследствие стимуляции β адренорецепторов (гипокалиемический периодический паралич);
  • семейный периодический паралич — редкое заболевание, наследуемое аутосомным доминантным путем и характеризующееся транзиторными приступами глубокой гипокалиемии, которые, как считают, связаны с внезапными аномальными перемещениями К из сыворотки в клетки. Эти приступы часто сопровождаются параличами той или иной степени и в типичных случаях провоцируются потреблением больших количеств углеводов или тяжелой физической нагрузкой.

Почечные потери. Почечная экскреция К увеличивается при различных расстройствах.

  • Избыток надпочечниковых стероидов при синдроме Кушинга, первичном альдостеронизме, редких ренинсекретирующих опухолях, глюкокортикоид-подавляемом альдостеронизме (редком наследственном нарушении метаболизма альдостерона) и врожденной гиперплазии надпочечников.
  • Потребление веществ, таких как глицирризин (содержащийся в природной лакрице и применяемый в производстве жевательного табака), которые ингибируют фермент И 11β-гидроксистероиддегидрогеназу, препятствуя превращению кортизола (обладающего некоторой минералокортикоидной активностью) в кортизон (лишенный такой активности), возрастающий в результате уровень кортизола в крови увеличивает почечные потери К.
  • Синдромы Бартера и Гительмана (редкие генетические расстройства, характеризующиеся потерей К и Na через почки, избыточной продукцией ренина и альдостерона при нормальном АД). В основе синдрома Бартера лежат мутации генов, кодирующих чувствительный к петлевым диуретикам механизм транспорта ионов в петле Генле; в основе синдрома Гительмана — инактивирующие мутации гена, кодирующего тиазид-чувствительный механизм транспорта ионов в дистальных отделах нефрона.

Синдром Лидцла. Синдром Лидцла представляет собой редкое наследуемое ауnосомным доминантным путем заболевание,характеризующееся тяжелой артериальной гипертонией и гипокалиемией. Этот синдром связан с неограниченной реабсорбцией Na в дистальных отделах нефрона, обусловленной одной из нескольких мутаций в генах, кодирующих субъединицы эпителиальных натриевых каналов. Неадекватно высокая реабсорбция Na обусловливает и артериальную гипертонию, и потерю К.

Гипокалиемия у детей

  • Нехватка калия у детей чаще всего бывает вызвана интоксикацией всего организма, вследствие чего возникает рвота и расстройство, что и выводит элемент из организма. Кроме этого недостаток калия у детей может развиваться в следствии нарушения работы печени и почек, как основных продуцентов микроэлемента.
  • Кроме этого существуют некоторые медицинские препараты, которые при лечении других недугов могут вызвать снижение уровня калия в крови.
  • Для того, чтобы каждому родителю быть готовым к детским неожиданным заболеваниям следует знать некоторые симптомы. Так, при нехватке калия в организме, ребенок стает сонным и вялым, очень слабо отвечает тело на мышечные нагрузки, отказывается играть и заниматься спортом.

    Очень важно понимать, что нервозность и плаксивость также могут быть симптомами недостатка элемента в организме. Стоит внимательно отнестись к изменению поведения вашего ребенка и не приписывать все отклонения избалованности или слабому иммунитету.

  • При лечении гипокалиемии у детей чаще всего применяют препарат Аспаркам. Который в общем очень положительно влияет на состояние организма, однако, противопоказан в случае почечной недостаточности, миастении и шоковом состоянии. Также здесь вы можете узнать давление при миастении.

Симптомы и признаки гипокалиемии

Легкая гипокалиемия редко проявляется клиническими симптомами. При уровне К

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector