Сестринский процесс при артериальной гипертонии

Сестринский процесс при артериальной гипертонии

Сестринский процесс при артериальной гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Осложнения гипертонической болезни

  1. Нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
  2. Острая и хроническая сердечная недостаточность
  3. Инфаркт миокарда
  4. Почечная недостаточность
  5. Нарушения сердечного ритма
  6. Поражение сосудов сетчатки глаза
  7. Гипертонический криз.

Гипертонический криз – внезапное повышение артериального давления, сопровождающееся нарушениями вегетативной нервной системы, усилением всех симптомов болезни, расстройством коронарного , мозгового, почечного кровообращения и повышением артериального давления до индивидуальных высоких цифр.

Первая помощь

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в выполнении целого алгоритма действий:

  1. Изначально необходимо сделать все возможное, чтобы пациент успокоился. Это объясняется тем, что при беспокойстве наблюдается ухудшение состояния пациента, так как артериальное давление повышается. Алгоритм действий медсестры требует дать больному успокаивающие препараты. Это настойка пустырника, валериана, корвалол.
  2. Назначение сестринского вмешательства – восстановление дыхания больного. Сестринский процесс требует переубедить пациента сделать глубокий вдох и выдох. Манипуляция повторяется до стабилизации состояния пациента. В помещении, где находится больной, открывают окна и двери, что приведет к обеспечению притока свежего воздуха.
  3. Больной должен находиться в лежачем положении. Ему обеспечивают покой.
  4. Если необходима неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий заключается в прикладывании к голове холодного компресса, а к ногам – горчичников.
  5. При артериальной гипертензии сестринский процесс требует давать пациенту препараты, с помощью которых обеспечивается снижение артериального давления. Если возникает болезненность в грудинном пространстве и отдышка, то пациенту рекомендуется принять Нитроглицерин в количестве 1 таблетки. В данном случае вызывается скорая помощь. После этого рекомендовано определить уровень артериального давления. И также от медсестры требуется постоянное проведение измерения пульса. Если симптоматика не проходит, то дают еще несколько таблеток Нитрроглицерина с интервалом в 5 минут.
  6. Если у пациента наблюдается гипертонический криз, то первая помощь медсестры заключается в том, что она дает больному определенные медикаменты. В данном случае рекомендуется прием антигипертензивных препаратов – Капотена, Коринфара, Нифедипина, Кордафлекса. Перед применением данных препаратов при гипертонической болезни рекомендуется проконсультироваться с доктором, что позволит устранить возможность развития нежелательных эффектов.
  7. При гипертонической болезни изменения артерий наблюдаются достаточно часто. Сестринское дело требует определить алгоритм измерения давления. Процедура должна проводиться каждые 20 минут. Медсестра должна записывать показатели давления. При возникновении необходимости больному дают гипотензивные лекарства.
  8. Обследование пациента.
  9. После поступления больного в стационар медицинская сестра должна осуществить определенные действия, что обеспечит полноценную диагностику патологического процесса. Изначально необходимо взять на исследование кровь больного. Перед процедурой медсестра моет руки, надевает медицинские перчатки и маску. Забор крови должен проводиться только на голодный желудок, поэтому у пациента необходимо предварительно узнать о приеме пищи. На лучевой артерии прощупывается пульс. После этого вена обрабатывается спиртом. Забор крови осуществляется с применением шприца. Из него кровь помещается в пробирку.
  10. Для того чтобы определить состояние пациента, необходимо постоянно измерять артериальное давление. С целью получения максимально точных данных рекомендовано строго придерживаться правил этой процедуры. Измерение АД должно проводиться в одно и то же время суток. Перед проведением манипуляции пациенту категорически запрещается курение и прием спиртных напитков в течение часа.
  11. Пациент должен находиться в спокойном состоянии. Манипуляция выполняется с помощью специального прибора – тонометра. На левую руку выше локтя надевается особый жгут, который накачивается с помощью груши. Измерение давления проводится в течение нескольких минут. Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется сходить в туалет. Это объясняется тем, что при переполненном мочевом пузыре показатели будут увеличены на 10 миллиметров ртутного столба.
  12. В период измерения пациенту не рекомендуется разговаривать и двигаться, так как это будет способствовать увеличению показателей. Для того чтобы получить точные результаты, необходимо провести два измерения с интервалом в несколько минут. Полученные результаты постоянно вносятся в дневник. Это предоставит возможность их изучить доктору и назначить адекватное лечение.
  13. Важным показателем при гипертонии является пульс. Его прощупывают в области передней поверхности предплечья. А также его находят в области запястья, висков и локтей. На поверхность запястья устанавливается палец. Ним необходимо надавить на артерию. В период проведения манипуляции категорически запрещается напрягать мышцы. После этого медсестра подсчитывает количество пульсовых волн за 10 секунд. Полученные данные вносятся в дневник.
Предлагаем ознакомиться:  Крапива понижает или повышает давление

При поступлении пациента в стационар его необходимо в обязательном порядке обследовать, что предоставит возможность назначить действенную терапию.

Принципы лечения гипертонической болезни

1.Нефармакологические методы

  • Отказ от курения или снижение числа выкуренных сигарет
  • Снижение массы тела
  • Уменьшение потребления соли до 5 – 6 г/сут.
  • Ограничение потребления жидкости до 1,2 л/сут.
  • Повышение потребление калия до 120 мг/сут.
  • Увеличение потребления кальция до 800 – 1200 мг/сут.
  • Повышенное потребление магния
  • Повышенное потребление растительной клетчатки до 24 мг/сут.
  • Повышенное потребление полноценного белка
  • Витамин С в дозе 500 мг/сут.
  • Уменьшение потребления кофеина
  • Увеличение физической активности
  • Создание оптимальных условий труда и быта
  • Нормализация сна
  • Фитотерапия
  1. Фармакологические методы
  • Диуретики (фуросемид, спироналоктон, верошпирон, индапамин)
  • В – блокаторы (атенолол, тенормин, анаприлин)
  • Антагонисты кальция (нифедипин, верапамил)
  • Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл)

Причины вторичной (симптоматической ) гипертензии

  1. Сердечно – сосудистые заболевания (атеросклероз, пороки сердца)
  2. Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, болезнь Иценко – Кушинга)
  3. Почечные заболевания (острый и хронический гломерулонефриты, хронический пиелонефрит, МКБ)
  1. Хроническое перенапряжение ЦНС
  2. Нервно – психические травмы
  3. Наследственная предрасположенность
  1. Нарушение функций эндокриннных желез (гипоталамуса, гипофиза)
  2. Курение
  3. Употребление в пищу большого количества соли
  4. Особенности профессии, требующие большой ответственности
  5. Недостаточный сон
  6. Злоупотребление алкоголем
  7. Гиподинамия
  8. Возраст – мужчины старше 55 лет, женщины старше 65 лет
  9. Ожирение
  10. Сахарный диабет

1 стадия – начальная                                                   2 стадия – 2А – лабильная

2Б – стабильная

3 стадия – склеротическая

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Критическая ишемия нижних конечностей Гипертония
0 комментариев
Ангиодистоническая головная боль Гипертония
0 комментариев
Инфаркт и кардиостимулятор Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector