Как сдать анализ на кортизол в крови

Как сдать анализ на кортизол в крови

Как сдать анализ на кортизол в крови
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое кортизол?

Анализ крови на уровень кортизола
Гормон кортизол вырабатывают надпочечники

Кортизол — это гормон, который связан со многими функциями организма. В частности, он обуславливает ответную реакцию на стресс.

Когда человек считает, что находится в опасности, головной мозг выделяет чрезвычайно мощное химическое вещество, которое имеет название адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Этот гормон провоцирует выработку кортизола надпочечниками — железами, которые расположены чуть выше почек.

Организм использует кортизол для прекращения любых малозначимых физиологических процессов. К таким процессам, например, относятся процессы роста, а также работа репродуктивной и иммунной систем.

Поскольку малозначимые процессы в организме приостанавливаются, человек приобретает дополнительную силу и энергию для борьбы с потенциальной угрозой.

Выработка кортизола также может приводить к психологическому возбуждению. В моменты выделения этого гормона у людей проявляются сильные эмоции, такие как злость или страх.

На какой день цикла сдавать анализ крови на кортизол

Кортизол также повышает уровень сахара в крови и сопротивляемость инсулину.

Кроме того, кортизол поддерживает работу различных систем организма, включая следующие:

  • нервную систему;
  • иммунную систему;
  • пищеварительную систему;
  • сердечно-сосудистую систему.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз.

Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Как правильно сдать анализ крови на кортизол?

При анализе на гормон выявляется нарушение равновесия в системе 3 главных желез – гипоталамус-гипофиз-надпочечники, при некоторых заболеваниях кортизол повышается и вызывается атрофия мышц, может развиться депрессия. Также показанием к проведению становится:

  • нарушение МЦ (олигоменорея);
  • проверка и контроль протекания беременности;
  • раннее половое развитие у девочек, гирсутизм;
  • остеопороз;
  • повышение пигментации на открытых участках кожи и в складках;
  • бронзовый оттенок, что отмечается при болезни Аддисона;
  • длительная мышечная слабость;
  • акне у взрослых;
  • колебания веса тела в любую сторону;
  • повышение АД без патологий со стороны ССС;
  • опухоли яичников; анорексии; новообразования эндокринных желез;
  • гипофункция ЩЖ;
  • слабый иммунитет;
  • необратимые патологии печени.

Особая специальная подготовка при сдаче крови на гормон не требуется. Биоматериалом для проверки становится венозная кровь. Сдавать анализ на кортизол, чтобы он был достоверным, обязательно следует сообщить врачу о принимаемых вами ЛС.

Как сдавать анализ? Желательно не допустить перед сдачей анализа любые волнения и стрессы; полностью следует отказаться за 3 дня до анализа также от интенсивных спортивных нагрузок и выполнения физических работ; за 3-4 часа до сдачи не курить.

Как правильно сдавать анализ? За сутки до проведения процедуры не употреблять копчености, жиры, спиртное и жареное. Кроме того, анализ крови на кортизол всегда проводится первым, еще до проведения других исследований: УЗИ; МРТ; рентгенография.исключается также физиотерапия.

Максимум точной информации получается при сдаче анализа крови в утренние часы, когда имеются пиковые значения кортизола; с 18 до 23 часов уровень кортизола минимален.

Кровь, конечно, сдается натощак. При сильной жажде можно выпить негазированную воду.

Кортизол: а когда сдавать кровь женщинам и на какой день цикла? Женщины репродуктивного возраста должны знать, что сдавать кровь надо на 3-7 день после менструации. Анализ на кортизол готов уже через сутки.

Чаще всего уровень гормона стресса определяют во время исследования других веществ, например, тех, которые продуцирует щитовидная железа. Но иногда врачи решают проверить у женщины только уровень кортизола. Это случается при следующих ситуациях:

  • не наступление беременности в течение 6 месяцев при здоровой репродуктивной системе;
  • 2 и более выкидышей, случившихся подряд;
  • раннее половое созревание (например, начало менструаций в возрасте 10-12 лет);
  • угревая сыпь у девушек старше 20 лет;
  • частые переломы, повышенная хрупкость костей;
  • повышенное артериальное давление без патологий сердечно-сосудистой системы;
  • диагностика болезни Аддисона или Иценко-Кушинга;
  • изменение веса без видимых причин.

От уровня кортизола зависит выработка таких гормонов, как Prolactin. При повышенном кортизоле в гипофизе вырабатывается большее количество пролактина – полипептидного гормона, отвечающего за пролиферацию молочных желез и стимулирующего выработку молока.

Иногда врачи могут самостоятельно спрогнозировать изменения гормонального фона у женщин. Они назначают контроль уровня кортизола при приеме таких препаратов, как анаболические стероиды, например, Карбамазепин.

Если кортизол сильно увеличился, то необходимо максимально снизить дозы стероидов или отказаться от них полностью. Также анализ нужно сдать перед назначением операции при опухоли гипофиза, ведь в этом случае пациенту положен приема нтагонистов глюкокортикостероидов.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько времени держится алкоголь в крови у мужчин — Таблица времени вывода, полезные рецепты и препараты

Такие препараты приводят к снижению значений, важно удерживать уровень кортизола, чтобы он не достигал критических отметок. Повышение и понижение значений гормона стресса может вызывать лечение препаратами:

  • пероральные контрацептивы;
  • антипсихотические средства;
  • Циметидин;
  • Ранитидин;
  • Мифепристон;
  • Левоноргестрел;
  • Нилутамид;
  • Моклобемид.

Прием перечисленных средств требует тщательного врачебного контроля. При лечении ими необходимо сдавать комплексный анализ на гормоны, включающий в себя определения уровня пролактина, прогестерона и эстрогена.

Разберемся, на какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. В отличие от мужчин, женщины должны тщательно выбирать день проведения исследования. Этому есть несколько причин. Главная из них – на выработку кортизола влияет количество половых гормонов, то есть он зависит от фазы менструального цикла. Наиболее точные значения реально получить с 3-го до 7-й день от начала цикла.

Если у вас нет возможности посетить лабораторию в эти дни, то есть смысл выбрать любые другие сутки из лютеиновой или фолликулярной фазы. Исключить стоит только дни овуляции, которые приходятся на середину цикла. В эти дни под действием половых гормонов возможны резкие колебания гормонального фона.

Точкой отсчета является день, в который появились первые кровянистые выделения – начались критические дни. Наиболее удобно подбирать день для исследования при помощи женских календарей. Они сейчас есть в разных видах – от приложений для смартфонов до готовых разлинованных блокнотов.

Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с эндокринологом, чтобы он дал четкие рекомендации. Многие факторы способны исказить уровень кортизола у женщины.

Есть несколько общих правил, которых необходимо придерживаться:

  1. За 2 недели нужно исключить прием любых гормональных препаратов. У этого требования есть единственное исключение – можно не прекращать пить лекарства, необходимые по жизненным показаниям. Врач и лаборант должны знать название препарата, который вы принимаете, и его дозировку. От оральных контрацептивов придется на это время отказаться и использовать другие способы защиты от нежелательной беременности.
  2. За 3 суток до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки.
  3. За сутки исключите жирную пищу, курение и алкоголь.
  4. За 24 часа до исследования оградите себя от стрессов, чтобы не провоцировать скачок кортизола.
  5. За 8 часов нужно полностью отказаться от пищи, можно лишь пить чистую воду.
  6. За 4 часа до похода в лабораторию нужно сильно сократить количество потребляемой жидкости.

Как мы уже определили, повышение уровня гидрокортизона — это ответная реакция организма на различные стрессовые ситуации. То есть в норме, как только в нем потребность отпала, его уровень понижается до определенной величины.

Однако при некоторых патологических состояниях этого не происходит. В организме человека данный гормон начинает вырабатываться в избыточном количестве. Это приводит к дегенерации мышечной ткани. Кроме того, пациент находится постоянно в депрессивном состоянии.

Какие заболевания могут спровоцировать данный гормональный дисбаланс?

  1. Это опухолевые процессы в таких эндокринных органах, как надпочечники или гипофиз, например, так проявляется в них аденома.
  2. Новообразования в яичниках у женщин, например поликистозы.
  3. При патологиях щитовидной железы, в частности, в случае снижения ее функционирования — гипотиреоз.
  4. Такой анализ порекомендуют сдавать и при быстром увеличении массы тела без объяснимой причины.
  5. В случае длительного депрессивного состояния.
  6. При циррозных изменениях в печени.
  7. При сахарном диабете.
  8. В случае выявления различных нарушений иммунного статуса, например при СПИДе.
  9. Кроме того, причиной повышения уровня данного гормона может стать прием некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть, например, контрацептивы орального применения, различные синтетические гормональные вещества глюкокортикоидного ряда.

Иллюстрация 1

Однако данное обследование сдается не только тогда, когда подозревают избыток гидрокортизона, но и если данного гормона недостаточно вырабатывается корой надпочечников. Это может проявляться при гепатитах различной этиологии или стать результатом неправильного приема лекарственных препаратов. Заподозрить недостаток гидрокортизона можно и при анорексиях.

В любом случае, решение о проведении обследования должен принять врач-эндокринолог. Он может дать направление на анализ крови в специальную лабораторию.

Сдача мочи

Содержание гормона в урине отражает работу надпочечников и характеризует их состояние. Важно знать, как сдать мочу на кортизол правильно.

Перед сбором анализа требуется подготовка:

  1. отменить занятия в спортзале;
  2. сделать перерыв в приёме лекарств оказывающих влияние на уровень кортизола в моче.

Как сдавать суточный анализ мочи на кортизол? Для этого готовят специальный сосуд. Его вместимость 2-3 л.

Предварительно в ёмкость засыпают борную кислоту из расчёта 10 г/л, чтобы поддержать уровень кислотности в моче.

Сбор анализа начинают с утра. Первую порцию выливать в сосуд не надо, начиная со второй, в течение суток наполняют сосуд. На следующее утро собирают только первую мочу.

Предлагаем ознакомиться:  Аналог магния в6 в таблетках

Из полученного материала берут 90-120 мл. После этого контейнер с содержимым несут в лабораторию. Хранят мочу в холодном месте.

Фото 5

Анализ мочи

В лаборатории проводят исследование материала на содержание свободного кортизола. Полученные результаты фиксируются. Пациент приходит на приём и врач их расшифровывает.

Кортизол в крови

Оценка исследование будет необъективной:

  • если пациент злоупотребляет спиртным или табаком;
  • принимает препараты, оказывающие влияние на уровень гормона;
  • при стрессе;
  • во время беременности;
  • при оральной контрацепции;
  • не соблюдены условия хранения материала;
  • анализ собран не правильно.
Медсестра забирает кровь на анализ
Наложенный на руку жгут помогает медсестре лучше видеть вены

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

  • депрессия;
  • плаксивость;
  • подавленность;
  • апатия;
  • вялость;
  • раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины

Уровень кортизола: норма

12-15 лет

130-400 нм/л

16-38 лет

130-600 нм/л

40-55 лет

Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить.

Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Повышение уровня кортизола: причины

Анализ на кортизол назначается врачом для проверки состояния надпочечников и гипофиза. Гидрокортизон участвует в цепи гипоталамус – гипофиз – надпочечники. Его объем определяет здоровье этой системы.

Кроме того, анализ гормона кортизола делают при депрессиях. Его повышенное значение приводит к перерастанию заболевания в хроническую форму. При этом подвергается разрушению ткань мышц. Поводом для назначения служат:

  1. Подозрение на болезнь Иценко-Кушинга. При ней гиперплазированная ткань тела или опухолевое образование начинают вырабатывать АКТГ, в результате чего происходит повышенное генерирование гидрокортизона. Болезнь характеризуется увеличением массы тела, повышением давления, снижением крепости мышц.
  2. Анализ назначают при постоянном увеличении АД сверх нормы, если препараты, обычно принимаемые при гипертонии, не действуют.
  3. Редкое заболевание — Болезнь Аддисона. При ней кора надпочечников теряет способность генерировать гормоны. Количество гидрокортизона при этом уменьшено.

Расшифровку анализа на кортизол в крови проводит специалист. У пациентов недостаточно медицинских знаний и данных, чтобы ставить себе проверенный диагноз. Врач в некоторых случаях назначает дополнительно анализ мочи на уровень свободного кортизола.

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

  • выраженная гипотония (снижение артериального давления);
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
  • атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

  • негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
  • нарушает работу щитовидной железы;
  • повышает артериальное давление;
  • нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.
Предлагаем ознакомиться:  Таблица наследования группы крови у ребенка от родителей

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

  • угревая сыпь;
  • отсутствие менструации;
  • гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

  • бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
  • инфаркт и инсульт;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

  • онкологические заболевания;
  • доброкачественная опухоль надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ или СПИД;
  • поликистоз яичников;
  • мастопатия;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • изнурительные белковые диеты и голодание.

Показания к проведению анализа

Всплеск кортизола могут вызвать стрессовые ситуации:

  • голод;
  • страх;
  • физические нагрузки;
  • волнение перед важными событиями в жизни;
  • умственные перегрузки;
  • инфекции, воспалительные процессы;
  • травма;
  • беременность.

Особенность этого гормона в том, что он задерживается в организме, провоцируя старение органов и систем. Повышение кортизола – это не только нормальная реакция на стресс, травму или операцию, но и признак гормонального сбоя.

Нарушение выработки кортизола вызывает неполадки в углеводном обмене. В течение суток его количество изменяется. В утренние часы содержание кортизола в крови повышается, а в вечерние понижается. Если человек ночью бодрствует, возникает нарушение гормонального баланса.

Анализ на кортизол назначают при следующих признаках:

  1. раннее половое созревание;
  2. остеопороз – снижение плотности костей, усиление их хрупкости;
  3. слабость в мышцах;
  4. резкое снижение или повышение массы тела при обычном питании;
  5. угревая сыпь у взрослых пациентов;
  6. нарушение пигментации;
  7. появление красно-фиолетовых растяжек;
  8. гепатит;
  9. повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
  10. болезни печени;
  11. почечная недостаточность;
  12. анорексия;
  13. заболевания щитовидной железы (чаще всего гипотериоз);
  14. сбои в менструальном цикле у женщин; рост волос на участках тела, свойственных мужчинам, например, на подбородке;
  15. поликистоз и опухоли на яичниках;
  16. постоянная тревога, стрессовое состояние;
  17. болезнь Иценко-Кушинга – патология эндокринной системы, связанная с повышением уровня гормонов коры надпочечников;
  18. болезнь Аддисона – синдром, при котором надпочечники теряют способность вырабатывать нужное количество гормонов.

Если у пациента имеется патология, связанная с нарушением синтеза кортизола, требуется периодическая оценка его уровня.

Повышение гормона может быть показателем серьёзных заболеваний: СПИДа, злокачественных

опухолей надпочечников

.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости.

mag.103.ua

Процедура проведения

снотворные и антисудорожные; рифампицин. КОКи отменяют за 1,5 месяца до анализа. В 11 часов вечера пациент выпивает 1 мг Дексаметазона (2 таблетки). В 8:00 утра у него проводят забор крови для выявления содержания кортизола.

Что показывает такой анализ? Дексаметазон должен снизить выработку АКТГ. В норме после теста утренний кортизол не должен быть выше 50 нмоль/л и АКТГ тоже. Это считается положительным результатом. Цифры выше этого – результат отрицателен и указывает на гиперкортицизм.

А вот для установления его природы требуется большая проба. При ней доза Дексаметазона составляет 8 мг (16 таблеток). При ней должен снизиться АКТГ, и кортизол. Но при аденоме гипофиза и автономном производстве кортизола этого не происходит.

Цель исследования – проверить работу надпочечников и гипофиза в головном мозге. Иногда для сдачи крови просят расслабиться и лечь на полчаса.

Фото 1

Кровь на анализ берётся из вены. Если пациент принимает лекарства, разжижающие кровь, возможно небольшое кровотечение из места прокола. Иногда после забора анализа на вене появляется синяк.

Забор крови проводится в утренние часы натощак. Оптимальное время для анализа – 8-9 часов.

Уровень кортизола в лаборатории определяют как в плазме крови, так и в сыворотке.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector