Сдача анализа крови на сифилис

Сдача анализа крови на сифилис

Сдача анализа крови на сифилис
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое RW

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.

Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном.

Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Началом существования реакции Вассермана принято считать 1906 год. Именно в этот период это исследование было применено впервые, и до сегодняшнего дня, постоянно усовершенствовалось.

Рассмотрим главные факторы, которые вызвали положительную оценку исследования крови на сифилис:

  • Анализ крови на rw дает возможность полностью подтвердить у пациента наличие такого заболевания, как сифилис;
  • Конкретные показатели результатов не только подтверждают факт заболевания, но и эффективность его лечения;
  • Положительный анализ дает врачам возможность четко установить не только факт заражение, но и его точное время.

Анализ крови на сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) – лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum) – возбудителю инфекции.

Обычно анализ крови на сифилис сдают не только те, кто ведет активную половую жизнь, но также будущие матери, пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству или такие пациенты, для уточнения диагноза которым требуется исключить подозрения на все известные инфекции.

Данный метод исследования относится к группе реакций связывания комплемента. Несмотря на то, что в современной медицине появилось множество иных способов исследований крови больного, все методы традиционно называют реакцией Вассермана.

В кровь человека, заразившегося сифилисом, попадает возбудитель — бледная трепонема, которая в своем составе имеет кардиолипин. После этого иммунная система больного начинает вырабатывать специальные антитела к этому антигену.

Иногда анализ на сифилис может показать ложноположительный результат. В этом случае доктор направляет пациента на прохождение повторного анализа и дополнительных исследований, необходимых для диагностики другого заболевания. Ложноположительный результат может встречаться:

  • у больных с инфекционным заражением (пневмонией, вирусным гепатитом, туберкулезом и др.);
  • у пациентов с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
  • у женщин сразу после родов или в период менструации;
  • у пациентов сразу после вакцинации;
  • во время беременности;
  • у лиц, принимающих наркотики и алкоголь.

Важно! Отрицательный результат RW говорит о том, что пациент здоров. Однако у 3-5% здоровых людей реакция может быть ложноположительной.

Причины ложноположительных результатов

Реакция Вассермана может определять «острый» и «хронический» ложноположительный результат. Его выраженность зависит от характера изменений состояния человека. Показывать стадию обострения RW может в таких случаях:

  • инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • травматические повреждения;
  • инфаркт миокарда;
  • введение любой вакцины за несколько дней до пробы;
  • пищевое отравление.

В первую очередь следует сдавать анализ на сифилис беременным женщинам, а так же донорам крови, для того чтобы обезопасить себя.

Сдача анализа в свою очередь нужна и для некоторых работников это и для поваров и госслужащих для официального устройства на работу.

После чего они должны каждый год повторять обследование для профилактики.

Еще перед запланированной операцией, или, если пациенты попадают на стационар с явной симптоматикой врачи тоже назначают анализ крови на сифилис.

Классификация методов лабораторной диагностики болезни

Независимо от того, какие анализы будут проводиться, трепонемные или нетрепонемные, к ним необходимо подготовиться.

Многие не знают, откуда берут кровь для анализа на сифилис. Никаких специфических приемов забора материала для диагностики заболевания не существует. Для проведения любого серологического теста кровь на сифилис берут из локтевой вены.

За 8-10 часов до того, как сдавать кровь, рекомендуется ничего не есть. Категорически запрещается накануне употреблять горячительные напитки и кофе. Желательно вообще ничего не пить кроме негазированной воды. От курения тоже лучше воздержаться. Берут анализ в первой половине дня. Сдать его можно в любой поликлинике или частной лаборатории. Существует несколько видов серологических тестов, но 2 из них наиболее часто используются в современной медицине:

  1. Одним из основных тестов является реакция Вассермана. Это исследование показывает наличие клеток бледной трепонемы, характер развития болезни и эффективность проводимого лечения. Как правило, расшифровка анализа крови на сифилис, проведенного таким способом, информативна при вторичном сифилисе. Такие пробы проводят примерно через 2 недели после появления твердого шанкра.
  2. На более ранних стадиях болезнь может быть выявлена с помощью нетрепонемного теста RPR, который является более современным способом обнаружения возбудителя, чем реакция Вассермана. В этом случае в сыворотку крови вводят кардиолипиновый антиген, который вступает в реакцию с антителами, вырабатываемыми в организме. Хотя RPR позволяет обнаружить болезнь на ранних сроках, любой его результат должен быть подтвержден или опровергнут трепонемными, более глубокими методами исследования.

Когда речь идет о таком заболевании, как сифилис, анализы проводятся комплексно, так как результаты одного теста не дают объективной оценки болезни.

В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.

Предлагаем ознакомиться:  Узнаем все про гемангиому головного мозга у взрослых

Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.

1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

  • темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
  • RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.

Серологические анализы делятся на две группы

Нетрепонемные:

  • реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
  • реакция микропреципитации (РМП);
  • тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
  • проба с толуидиновым красным.

Трепонемные:

  • реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
  • реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • иммуноблоттинг.

Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.

Методы клинических исследований стремительно совершенствуются с каждым годом. С разработкой новых  способов диагностики, ложноположительная реакция на сифилис встречается всё реже.

Эти методики направлены на выявление белков, которые образуются в результате активности бледной спирохеты. Они направлены на определение «следов» возбудителя.

Такие методы имеют относительно высокий процент погрешности (до 10%). Подобные методики являются неспецифичными, но позволяют по титру антител определять степень заражения.

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.

При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.

У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.

При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.

Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.

Симптомы проявления сифилиса

Во время инкубационного периода болезнь никак не дает о себе знать. В это время даже анализы на сифилис могут дать отрицательные результаты. Однако это не значит, что бледная трепонема не проявит себя в будущем. В конце инкубационного периода на кожных покровах, внешних или внутренних половых органах появляется своеобразная язва или эрозия.

Она называется твердый шанкр. Это образование полностью рассасывается в течение месяца, что зачастую способствует несвоевременной сдаче анализов на сифилис, так как больной принимает твердый шанкр за обычное кожное заболевание и не предполагает, что это первый признак развития венерической болезни.

Еще одним симптомом, который может сигнализировать о необходимости сдать анализ на сифилис, являются увеличенные лимфатические узлы. Но их воспаление тоже может быть ошибочно связано с возможным развитием других, более характерных заболеваний. В этих случаях пациенту может быть назначен общий анализ крови, который, как правило, просто показывает большое количество лейкоцитов и может направить лечение по ложному сценарию.

Остальные симптомы первичного сифилиса на ранней стадии развития болезни часто похожи на другие заболевания:

  1. Общая слабость, быстрая утомляемость.
  2. Головная боль.
  3. Лейкоцитоз и снижение коэффициента гемоглобина в крови.
  4. Мышечная и суставная боль.

Все эти признаки заражения появляются в самом начале болезни, когда справиться с недугом было бы гораздо проще. Поэтому игнорировать тревожные симптомы нельзя. При их появлении нужно незамедлительно отправиться к специалисту, уточнить, какие анализы сдают в этом случае, после чего провести лабораторные исследования, в том числе анализ на сифилис.

При вторичном и третичном сифилисе болезнь проявляет себя более характерно. На коже появляется сыпь, которая может напоминать крапивницу или выглядеть как небольшие гнойные образования. Слизистые оболочки поражаются отеками и воспалениями. Может развиваться гнойная ангина и острый фарингит, если болезнь локализовалась в верхних дыхательных путях и ротовой полости.

Симптомы сифилиса зависят от стадии заболевания. В целом их выделяют две: первичная стадия и вторичная.

В первичной стадии появляется язва с очень твердым основанием, но при этом никаких болевых ощущений не возникает.

Уже через пару недель увеличиваются лимфатические узлы, которые находятся ближе к возникшей язве. И в течение шести недель язва сама по себе заживает.

Вторичный же сифилис проявляет себя через десять недель, после того как появилась язва. На этом этапе возможно возникновение неприятной сыпи хаотично по всему телу, даже на подошвах и ладонях.

Помимо этого могут наблюдаться сильные головные боли и высокая температура. Состояние такое же как при обычной простуде и наблюдается увеличение лимфатических узлов. Вторичная стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.

Поэтому и необходимо срочное лечение, чтобы заболевание не усугубилось и инфекция не смогла поразить все органы и ткани организма человека. После чего возможно развитие ряда заболеваний, в том числе и гепатита.

Особо осторожны должны быть люди ВИЧ – положительные, учитывая то, что сифилитическая язва может стать причиной передачи ВИЧ инфекции.

Предлагаем ознакомиться:  Анализ крови на аскариды расшифровка

Интересный факт

Выражение «звездная болезнь» в давние времена было совсем не связано с головокружительным успехом личности. Так в народе называли сифилис, потому что язвы, после заживления оставляли шрамы в форме звезды.

Расшифровка анализа на сифилис

Основу лабораторной диагностики венерической патологии составляют не только методы непосредственного обнаружения возбудителя, но и тесты, направленные на выявление специфических антител, синтезируемых костным мозгом в ответ на повреждающее действие бледных трепонем.

Серологическая диагностика заболевания подразумевает проведение:

  • Нетрепонемных анализов – используются для скринингового обследования и оценки эффективности проводимого венерологом лечения:
    • тест БПР (RPR);
    • РПР с кардиолипиновым антигеном;
    • МР – химическая реакция, основанная на оседании комплекса химических веществ, переведенных в нерастворимое состояние;
    • RST (тест отбора реагинов);
    • TRUST – анализ, во время проведения которого используется специальный химический реагент — толуидиновый красный;
    • USR – тест, основаннй на опрнеделении активных плазменных реагинов.
  • Трепонемных анализов – применяются для углубленной диагностики венерической инфекции:
    • РИФ (анализ, основанный на применении метода флюоресценции);
    • РИТ (реакция оценки обездвиживания живых Tr. pallidum);
    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • РСК (реакция, при которой происходит связывание иммунной системы комплемента);
    • РПГА (реакция пассивного «склеивания» форменных элементов);
    • метод иммуноблота.

Нетрепонемные анализы основаны на взаимодействии не с возбудителем сифилитической инфекции, а с липидными комплексами, возникающими при разрушении его клеток. Во время химической реакции специфического реагента с находящимися в организме антителами формируются комплексы АГ-АТ, которые выпадают в осадок и доступны для оценки невооружённым глазом. Реакция считается:

  • отрицательной (-) – хлопьев и любых видов осадка нет;
  • слабоположительной/сомнительной ( , ) – обнаружение хлопьев небольшого размера;
  • положительной ( , ) – крупные хлопья в осадке.

Важно знать, что нетрепонемные тесты сохраняют ложноотрицательные значения на протяжении 1-1,5 месяцев после инфицирования. Первичная сифилома – первый признак классического течения сифилиса – обычно опережает положительные итоги теста на 7-28 дней.

Несмотря на высокую скорость получения результатов обследования и дешевизну многих нетрепонемных тестов, результативность их остаётся невысока. Так, РПР способна диагностировать первичный сифилис в 75-90%, вторичный – в 100%, а третичный – не более чем в 30-50% случаев. Положительная РПР (или ее аналог – микрореакция) не является конечным этапом обследования. Для подтверждения диагноза «сифилис» необходимо проведение специфических тестов, называемых в медицине трепонемными.

Специфические и высокочувствительные методы серодиагностики получили название трепонемных. Они позволяют выявить антитела (иммуноглобулины) непосредственно к антигенным структурам возбудителя.

Реакция Вассермана (RW) – известный и проверенный временем тест для определения возбудителя сифилиса в крови. Он основан на получении сыворотки крови с инактивированным собственным комплементом. Затем подготовленный биоматериал делят на две части: одну из них обрабатывают сифилитическим антигеном, другую – кардиолипиновым.

Оценка результатов происходит по скорости гемолиза (разрыва мембраны и полного разрушения) эритроцитов:

  • полный (-) – отрицательный результат;
  • непродолжительная задержка ( ) – сомнительный результат;
  • частичная задержка ( ) – слабоположительный результат;
  • продолжительная/абсолютная задержка гемолиза ( , ) – положительный результат.

Положительной RW становится через 2-3 недели после появления первичной сифиломы. Результативность теста при вторичной форме заболевания – 100%, при третичной –75%.

РПГА имеет схожий механизм действия. Специфический препарат для обследования готовят на основе эритроцитов животных, сенсибилизированных антигеном бледной трепонемы. Его добавляют к сыворотке пациента и спустя 1 час оценивают результаты:

  • точка в центре (-) – отрицательная реакция;
  • незавершенное кольцо ( ) – сомнительная;
  • кольцо из клеток, подвергшихся агглютинации ( , , ) – положительный результат.

Иммуноферментный анализ – высокочувствительный и специфичный метод серодиагностики сифилиса. Основан на взаимодействии антител человека, меченных энзимов, и лабораторного реагента. Позволяет с высокой точностью определить наличие IgM (маркер острого воспаления), IgG (маркер хронического воспаления) и IgA (иммуноглобулина, содержащегося в жидкостях – грудном молоке, слюне). Помимо обследования пациентов, используется для контроля терапии.

Иммунофлюоресцентные анализы позволяют с высокой чувствительностью диагностировать сифилис ещё до появления его первых симптомов. Они показывают положительные результаты уже спустя 5-7 дней после инфицирования. Флюоресцеины антител, соединяясь со специфическими антителами сыворотки, создают светящиеся комплексы:

  • фоновое окрашивание (-) – отрицательный результат;
  • слегка заметное свечение ( ) – слабоположительный реакция;
  • свечение бледно-зеленого цвета — ;
  • зелёное свечение — ;
  • яркое зелено-желтое свечение — .

РИТ (реакция иммобилизации Tr. pallidum) – метод, используемый для диагностики скрытых форм венерического заболевания. В основу этого трудоемкого теста положен феномен прекращения двигательной активности живых трепонем при взаимодействии с комплексом «АГ АТ». В условиях лаборатории к очищенной сыворотки пациента добавляют живых возбудителей сифилиса. Оценка результатов проводится по следующей схеме:

  • обездвиженные бактерии, которые исследователь наблюдает в окуляр микроскопа, составляют менее 20% — отрицательный результат;
  • 21-30% ( ) – сомнительный;
  • 31-50% ( )- слабоположительный;
  • свыше 50% ( ) – положительный.

Иммуноблот – самый инновационный и надёжный метод диагностики описываемой патологии, исключающий ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Как и другие тесты, он основан на взаимодействии комплекса «антиген-антитело». Сыворотку исследуемого человека наносят на подготовленную мембрану, покрытую антигенами возбудителя.

В развитии виновата бактерия – «бледная трепонема» (Treponema pallidum). В медицине используется несколько методов лабораторного исследования на сифилис, направленных на выявление либо самого возбудителя, либо антител, которые иммунная система организма вырабатывает в ответ на инфекцию.

Предлагаем ознакомиться:  Как определить, мог ли я заразиться ВИЧ, СПИДом?

Специалисты ОН КЛИНИК рекомендуют сдать анализ, если:

  • Вы пришли на профилактический осмотр к венерологу, гинекологу (женщины) или урологу (мужчины);
  • у Вас появились яркие клинические симптомы: язвочки на половых органах, которые не болят и не кровоточат, изменение цвета кожи гениталий, отек, обильные выделения;
  • у Вас были случайные половые связи без использования средств барьерной контрацепции;
  • Вы планируете беременность;
  • Вы готовитесь к госпитализации или проведению операции.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – это современное лечебное учреждение, которое отвечает самым высоким стандартам. Специалисты клиники проводят работу по диагностике, лечению и профилактике различных заболеваний. ОН КЛИНИК оснащен собственной лабораторией с точным инновационным оборудованием. Сдать кровь на выявление антител к сифилису Вы можете прямо в нашем центре быстро и безболезненно.

Основные правила: кровь сдается из вены утром строго натощак, то есть до исследования Вы должны воздержаться от приема пищи в течение 8 часов. Можно лишь пить воду. Подробнее о том, как правильно подготовиться, расскажет доктор на консультации.

Специалист также расшифрует результаты анализа. Дело в том, что в ряде случаев, например, если пациент страдает сахарным диабетом, пневмонией или готовится к материнству, результат исследования может быть ложноположительным. Не стоит пугаться – в случае необходимости наши специалисты назначат повторный, более чувствительный тест, который либо подтвердит, либо опровергнет первоначальный результат. Прием осуществляется с соблюдением всех правил анонимности. Обратиться за помощью можно в любой день – мы работаем без праздников и выходных.

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

  1. За неделю до нее прекращают прием лекарств.
  2. Не едят жирное за сутки до забора крови.
  3. Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
  4. Сдают кровь строго натощак.

Обследование назначается в следующих ситуациях:

  1. Если существуют подозрения либо уверенность, что у партнера есть сифилис.
  2. Если ваши признаки подходят под описание симптомов сифилиса: язвочки, эрозии, сыпь и так далее.
  3. Планирование беременности, так как есть опасность передачи болезни плоду.
  4. Зависимость от употребления наркотиков.
  5. Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются наощупь безболезненными.
  6. Поступление в больницу, психиатрический и неврологический стационар на лечение.
  7. Донорство физиологических жидкостей организма: крови, спермы, тканевой жидкости и так далее.
  8. Устройство на работу в медицинской, социальной, образовательной, торговой сферах.
  9. После прохождения курса лечения от этой болезни

Если вам назначили сдачу анализов, следующим этапом является подготовка к сдаче крови на сифилис.

От спиртных напитков категорически стоит отказаться за сутки, также советуют воздержаться от курения.

Лечение

Как избавиться от сифилиса и какое лечение нужно пройти? Сразу стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач. Терапия от сифилиса проводится с помощью антибиотиков в течение долгого времени.

Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно.

Исследование крови на сифилис обязательно для людей многих профессий (врачи, военные, повара и пр. ) для получения допуска к работе.

В таком случае постоянно, при каждом медосмотре, будет назначена серология или другой тип анализа. При беременности также обязательно проводится исследование на сифилис, анализы назначает врач.

Некоторые типы анализов, например РИФ, часто бывает ложноположительным. Какие сегодня самые точные анализы на сифилис, вам подскажет врач.

Показания к проведению процедуры

Лабораторные анализы на сифилис сегодня можно сдать в любой частной или государственной лаборатории. Среди показаний к проведению теста:

  • скрининговое обследование всех беременных женщин (анализ обязательно сдается дважды: при постановке на учёт и на сроке 30-32 недели);
  • обследование лиц, желающих стать донорами крови;
  • диспансерное обследование некоторых категорий работающих лиц (например, госслужащих, военных, медиков, работников общепита);
  • комплексная диагностика пациентов перед проведением плановой операции или госпитализацией на стационарное лечение;
  • указание в анамнезе на незащищённый сексуальный контакт;
  • наличие клинических проявлений сифилиса.

Анализ на сифилис нужно сдавать в утреннее время суток после 8-12-часового голодания или, говоря иными словами, натощак. К прохождению исследования необходимо готовиться.

Разрешается пить только негазированную воду.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. У новорожденных малышей кровь берут из черепной или яремной вены. Иногда для обследования используют спинномозговую жидкость.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но, во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

ОН КЛИНИК: Передовые технологии. Диагностика европейского уровня в собственной лаборатории, оснащенной по лучшим мировым стандартам. Опытные врачи. Обращайтесь!

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector