Рвота при инфаркте миокарда

Рвота при инфаркте миокарда

Рвота при инфаркте миокарда
СОДЕРЖАНИЕ
0

Как начинается инфаркт?

Как определить инфаркт и как распознать инфаркт миокарда должен знать каждый. Особенно его типичные проявления. В 90 % ситуаций приступ миокарда начинается со стенокардии, который могут локализоваться за грудиной или немного левее.

Боль при типичных проявлениях достигают максимальной интенсивности за очень короткий период времени. В некоторых случаях боль нарастает волнообразно. При этом во время приступа человек начинает паниковать, стонать, менять положение тела в поисках облегчения болевых ощущений.

Продолжительность приступа может превышать 30 минут и даже затягиваться на долгие часы, сутки. Бывают ситуации, когда возникает сразу несколько приступов инфаркта один за другим, при этом первый проходит быстро, а второй затягивается на длительное время. Так проявляет себя обычный инфаркт миокарда.

Что такое тошнота и рвота

Инфаркт представляет собой некроз (отмирание) определенной части сердечной мышцы. В большинстве случаев причиной гибели сердечных волокон является недостаток их кровоснабжения. А кровоснабжение сердца, в свою очередь, нарушается из-за того, что его сосуды (так называемые коронарные сосуды) не могут доставлять к тканям кислород и питательные вещества.

Причиной нарушения функционирования коронарных сосудов в большинстве случаев является атеросклероз, гораздо реже – эмболия или спазм. Вне зависимости от причины просвет сосуда сужается настолько, что кровь в нем прекращает циркулировать.

Мышца ощущает нехватку кислорода. А ведь сердцу требуется гораздо больше кислорода, чем любой другой мышце, поскольку оно всегда находится в работе. Если подобное состояние продолжается достаточно долго (15-20 минут), то часть мышечной ткани может погибнуть.

Некроз мышечной ткани в любой другой части тела также достаточно неприятен. Тем не менее, он в большинстве случаев не угрожает жизни, хотя и приводит к сильным болям, воспалению и сокращению двигательных функций организма.

Совсем другое дело, если подобная вещь происходит в сердце. Его работа сразу же нарушается. И, как следствие, нарушается кровоснабжение всего организма. Что может привести к кислородному голоданию и удушью, повреждениям головного мозга. При тяжелом инфаркте может произойти даже остановка сердца.

Если же сердце справляется с неприятностью и продолжает работу, то его функциональность уже не будет такой же, как прежде. Таким образом, изменения в сердце, вызванные инфарктом, являются необратимыми.

Пораженная поверхность сердечной мышцы покрывается соединительной рубцовой тканью, не несущей функциональной нагрузки, сократительная способность сердца снижается. Электрические импульсы, стимулирующие сокращение сердца, проводятся уже не так хорошо. А это значит, что качество жизни человека ухудшается.

Основные временные стадии развития инфаркта:

  • Острейший – менее 2 часов от начала;
  • Острый – до 10 дней от начала;
  • Подострый – 10–45 дней от начала;
  • Стадия рубцевания – 1, 5-6 месяцев от начала.

Также инфаркт может поражать как отдельные участки сердечной мышцы, так и охватывать ее значительные области (трансмуральный или Q-инфаркт). Субэндокардиальный инфаркт поражает внутреннюю оболочку сердца, субэпикардиальный – внешнюю.

Если инфаркт не является обширным, то чаще всего он поражает левый желудочек сердца. Также область некроза может локализоваться в различных частях желудочка – боковой, передней и задней стенке, а также в межжелудочковой перегородке.

Если инфаркт случился с человеком один раз, то впоследствии вероятность инфаркта значительно возрастает. Рецидивирующим инфарктом называется инфаркт, развившийся в течение 2 месяцев после первого. Инфаркт, произошедший спустя 2 месяцев после первого, называется повторным.

Тошнота проявляется неприятным ощущением пустоты в желудке и подступанием к ротовой полости волны дурноты, при этом часто возникает давящая боль в голове. Неприятные ощущения развиваются и нарастают в желудке, пищеводе.

Тошнота и рвота настолько явно выражены и доставляют столько дискомфорта и неприятных ощущений, что обнаружить их у себя не затруднительно. Это очевидные симптомы. Также иногда могут сопровождаться симптомы тошнота и рвота головокружением, головной или болью в области сердца температурой — все зависит от конкретного случая.

Диагностика

Своевременно поставленный диагноз может не только спасти жизнь пациенту, но и предотвратить дальнейшее течение заболевания. Также диагностика это важный этап на пути лечения инфаркта миокарда.

Для точного диагноза пациент должен предоставить лечащему врачу исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая даже самые незначительные симптомы.

Этапы диагностирования, помогающие выявить заболевание:

  • Электрокардиография (ЭКГ). Метод наблюдения за сердечными биопотенциалами. Данные, полученные посредством электрических импульсов, выводятся на бумагу в виде графика с рабочими характеристиками всех сердечных зон, помогая определить конкретную зону с патологией. Основными задачами ЭКГ является:
    • выявление нарушения частоты и ритма сердцебиения;
    • обнаружение каких-либо изменений сердечной мышцы;
    • определение тромбоэмболии или лёгочных заболеваний;
    • и другое.
  • Кардиоспецифические маркеры – это ферменты, позволяющие обнаружить повреждение миокарда, посредством выхода их в кровь.
  • Лабораторных тестов:
    • тропониновый;
    • миоглобиновый;
    • креатинфосфокиназный;
    • лактатдегидрогеназный;
    • аспартатаминотрансферазный.
  • Эхокардиография – это безопасная ультразвуковая диагностика, помогающее максимально информативно обследовать все патологические изменения сердца.

Другие исследования. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования, такие как:

  • исследование в лабораторных условиях;
  • радиоизатопное исследование;
  • катетеризация;
  • коронарография.

1. Характерная клиническая картина. Инфаркт миокарда сопровождается появлением сильной, зачастую раздирающей боли в районе сердца либо за грудиной, которая отдает в руку, левую лопатку, нижнюю челюсть.

Длительность боли составляет более получаса, на ее исчезновение не влияет прием нитроглицерина (он может только немного ее уменьшить). Возникает ощущение недостатка воздуха, возможно появление холодного пота, резкой слабости, понижение артериального давления, рвота.

2. На кардиограмме видны специфические изменения (отличительные черты повреждения конкретных областей сердечной мышцы). Как правило, к таковым относятся образование зубцов Q и подъем сегментов ST.

3. Свойственные данному заболеванию изменения лабораторных показателей (повышение в крови уровня кардиоспецифических маркеров нарушения в клетках сердечной мышцы, т.н. кардиомиоцитов).

Бывает, что повышение температуры наряду со сдавливающими ощущениями свидетельствует о приступе. Помимо этих симптомов заболевание подтвердит увеличение уровня лейкоцитов в крови. При повышении их уровня обширнее становится зона отмирания клеток мышцы сердца.

Состояние гипертермии в первое время после приступа может указывать на сокращение зернистых эозинофилов вследствие накопления продуктов распада. Оценивать характер выздоровления позволит снижение температуры и уровень лейкоцитов.

Улучшение состояния больного обычно наблюдается на третьи сутки. Еще через неделю происходит стабилизация состояния.

Нормального состояния показатели достигают примерно через месяц после приступа.

О таком развитии выздоровления можно говорить только в случае, если болезнь подлежит излечению и не приводит к осложнениям. В противном случае период лечения гораздо дольше.

Скачки температуры и уровень СОЭ позволят в кратчайшие сроки отличить инфаркт от приступа стенокардии. Только при инфаркте выявляются оба показателя. Поэтому при обследовании больного на них сразу же акцентируют внимание специалисты.

Наряду с этим врач учитывает, что при заболевании сахарным диабетом любого типа у человека возможно развитие инфаркта без каких-либо симптомов. Это весьма редкое явление и, как правило, встречается среди женщин.

Все эти симптомы специалист тщательно анализирует и основании этого в кратчайшие сроки ставит диагноз. Промедление способно привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

В большинстве случаев частота сердечных сокращений при инфаркте миокарда – 50-60 ударов в минуту. Значительное учащение частоты сердечных сокращений в первые сутки свидетельствует о неблагоприятном прогнозе заболевания.

Артериальное давление при инфаркте может повышаться либо оставаться в пределах нормы.

При аускультации (выслушивании) тонов сердца наблюдается приглушение І тона на верхушке сердца, иногда врач может выслушать «ритм галопа».

Чтобы подтвердить инфаркт миокарда, необходимо записать электрокардиограмму.

При инфаркте на ЭКГ будет наблюдаться изменение сегмента ST, инверсия зубца T, также может присутствовать наличие патологического зубца Q, подтверждающего омертвение миокарда. Электрокардиограмма помогает диагностировать место омертвения сердечной мышцы (например, боковой, верхушечный, нижний инфаркт миокарда).

Иногда инфаркт миокарда может развиваться и на фоне нормальной ЭКГ.

При инфаркте миокарда могут присутствовать неспецифические изменения в общем анализе крови: в первые 3-7 дней наблюдается увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, в течение 1-2 недель может сохраняться повышенная СОЭ.

Миоглобин – чувствительный маркер омертвения миокарда, хотя он и не является специфичным.

  • КФК (креатинфосфокиназа) – может наблюдаться повышение данного фермента в 2-3 раза при повреждении мышечной ткани (об этом всегда необходимо помнить).
  • МВ-КФК (МВ-изофермент КФК) – более специфичный показатель. Необходимо определять данный показатель в динамике, через определенный период времени, если наблюдается увеличение данного показателя через 4 часа (а тем более через 24 часа), это подтверждает наличие инфаркта миокарда.
  • Тропонины – сократительные белки. Появление тропонина І свидетельствует об омертвении клеток сердечной мышцы, поэтому данный показатель является одним из наиболее специфичных и ранних, его можно определять уже в первые 6 часов от начала инфаркта миокарда. Тропонин T также появляется при омертвении клеток сердца, однако данный показатель можно определить в крови несколько позже.
  • Эхокардиография показательна только в том случае, когда область поражения сердечной мышцы значительна, тогда можно определить нарушение сократимости пораженной области.

    Ни один врач не сможет поставить диагноз «инфаркт» лишь на основании рассказа пациента о его симптомах и ощущениях. Поэтому для определения заболевания используются различные диагностические методы, основным из которых является кардиограмма.

    На ЭКГ в большинстве случае видны патологические явления, происходящие в сердечной мышце, отражающиеся в виде изменения зубцов и интервалов. Нередко для диагностики инфаркта используются ультразвуковое исследование (УЗИ), ангиография коронарных сосудов, сцинтиграфия.

    Лечение инфаркта проводится только в стационаре. После окончания лечения проводится реабилитация больного, призванная предотвратить появление повторных инфарктов и стабилизировать его состояние.

    Лечение

    Первые шаги лечения — оказание срочной медицинской помощи. Очень важно вовремя ликвидировать первые признаки инфаркта.

    Во время сердечного приступа вы должны действовать немедленно и выполнить следующие действия:

    1. Срочно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас есть даже маленькое подозрения на сердечный приступ, не бойтесь вызывать бригаду скорой помощи. Немедленно позвоните по номеру 103. Если у вас сел телефон или ещё что, и нет немедленного доступа к службам неотложной медицинской помощи, обратитесь за помощью к человеку, чтобы сопроводил вас в ближайшую больницу или вызвал скорую. Сами езжайте только, если нет абсолютно никаких других вариантов. Вождение во время сердечного приступа может подвергнуть риску вас самих и окружающих, если ситуация вдруг ухудшится.
    2. Примите нитроглицерин. Если вам врач прописал вам таблетки нитроглицерина, примите его, пока будете ждать прибытия скорой помощи.

    Полноценное лечение инфаркта миокарда возможно только в больничных условиях под неусыпным наблюдением специалистов, так как одним приступом может не ограничиться, не исключено что за ним последует второй, возможно более тяжёлый.

    Также не все лекарственные препараты, необходимые больному, можно принимать вне стационара.

    Методы лечения

    Лечение инфаркта миокарда, как правило, основано на ряде мероприятий, которые, в свою очередь, преследуют цель не допустить развития болезни и предотвратить дальнейшие осложнения.

    Основные мероприятия, нацеленные на лечение инфаркта миокарда следующие:

    • Восстановление кровообращения. Эта мера необходима для восстановления артериального коронарного кровотока, что необходимо при лечении. Здесь важно не упустить время от первых проявлений симптомов.
    • Тромболитическая терапия. Важным мероприятием является предотвращение побочных явлений после инфаркта, и здесь важно успеть принять все необходимые меры в течение первых пяти часов от начала приступа.
    • Внутрисосудистые методы. С помощью специального раздувающегося протеза просвет сосуда восстанавливается. Называется такой метод коронарной ангиопластикой.
    • Хирургическое вмешательство. Обширный инфаркт у пациента предполагает проведение следующих видов операций:
      • шунтирование сосудов;
      • интракоронарное стентирование;
      • транслюминальная балонная ангиопластика.

    Нетипичные симптомы приступа миокарда

    Первая помощь при инфаркте миокарда только тогда будет эффективна, когда поставлен правильный диагноз. Есть некоторые симптомы, которые облегчают этот процесс и явно свидетельствуют о нарушениях в работе сердца:

    • Боль за грудиной, которая может отдавать в руку, под лопатку и шею.
    • После приема «Нитроглицерина» интенсивность боли не снижается.
    • Человек может потерять сознание.
    • Кожа становится бледной, выступает холодный пот.

    Но не всегда могут наблюдаться только эти явные спутники инфаркта, в некоторых случаях человек ощущает не боль в сердце, а перебои в его работе. Такие ситуации могут привести в замешательство при постановке правильного диагноза, особенно в домашних условиях. Инфаркт начинают принимать совсем за другие заболевания.

    Для сохранения своего здоровья, а порой и жизни, очень важно доподлинно изучить симптомы инфаркта миокарда. Именно они часто помогают вовремя распознать болезнь и предотвратить необратимые последствия приступа.

    Остальные симптомы, проявляющиеся внезапно, имеют несколько вариантов развития:

    • Ангинозный вариант. Это наиболее часто встречающийся острый инфаркт миокарда. Характеризуется сильнейшей стенокардией, длящейся более 20 минут, и приравнивается к тяжёлому состоянию, из которого пациента очень сложно вывести. Своё название патология получила в связи с болями в области горла схожими с проявлениями ангины.
    • Астматический вариант. Это атипичная форма инфаркта миокарда, которая встречается у 5-10% больных, в основном женщин в возрасте от 50 лет и пожилых мужчин. Половина случаев сопровождается болями за грудиной и удушьем, а при повышенном артериальном давлении начинает стремительно развиваться сердечная астма. Основным симптомом, на которые стоит обращать внимание в первую очередь, считается одышка, связанная с отёком лёгких и недостаточность левого желудочка, вследствие которых может случиться обширный инфаркт миокарда. Не стоит игнорировать первые признаки астматической формы инфаркта. Она проявляется следующими образов:
      • беспокойство, попытка «найти себе место»;
      • повышенная частота дыхания;
      • смена короткого вдоха длинным выдохом;
      • побледнение;
      • посинение губ;
      • холодный пот;
      • появление сильных хрипов;
      • сильный кашель с возможными кровянистыми или розоватыми отделениями.
    • Гастралгический вариант. Наблюдается не более чем у 3% больных и напоминает резкий удар острым колющим предметом, ощущаемым во всём животе, и напоминающим приступ язвенной болезни желудка либо острого панкреатита. Основные признаки:
    Предлагаем ознакомиться:  Рвота с кровью - причины, симптоматика, особенности лечения

    При лечении проявлении признаков гастралгического варианта инфаркта миокарда стоит учитывать что боль может появиться вследствие физического и эмоционального истощения и двигаться по нарастающей. Также болевые ощущения сопровождаются страхом смерти, поэтому заострять внимание больного на этом не следует.

    • Церебральный вариант. Характеризуется отсутствием болезненных ощущений в сердце. Основные признаки предынсультного состояния больного:
      • мучительные головные боли;
      • головокружение;
      • невнятная, замедленная речь;
      • тошнота;
      • паралич ног и рук.
    • Безболевой вариант инфаркта. Чаще всего в этом случае симптомы инфаркта миокарда в виде болевых ощущений отсутствуют. Может сопровождаться едва ощутимыми нетипичными болями в области груди, ухудшением сна, повышенным потоотделением и выявляется только при профилактическом осмотре посредством электрокардиографа.
    • Малосимптомный вариант. Это наиболее опасная разновидность острого инфаркта миокарда (ОИМ), которую практически невозможно определить без полного обследования. Можно отметить упадок сил, но такой симптом может говорить и об элементарной усталости.
    • Аритмический вариант. Первые признаки инфаркта миокарда этой формы – нарушение ритма сердцебиения и понижение артериального давления. Этот вид ОИМ зачастую заканчивается смертью, так как в большинстве случаев сопровождается кардиогенным шоком. Причём выявить эту форма действительно сложно, так как даже после проведения ЭКГ острый инфаркт обнаруживается не всегда.
    • Отёчный вариант. От этой формы ОИМ чаще всего страдают пациенты с сердечной недостаточностью. Возникает резкая повсеместная отёчность, появляется одышка, увеличивается размер печени.

    Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

    • слабость,

    • головокружение,

    • липкий и холодный пот,

    • общая бледность кожи,

    • рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

    При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

    • мраморный окрас кожи,
    • синюшность губ и конечностей,
    • сложности с определением давления и пульса.

    Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

    Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи  у  пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда).

    При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок. Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

    При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

    Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

    Астматическая форма

    При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с  инфарктом сердца.

    Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

    Аритмическая форма

    Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.

    К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

    В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться  как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

    Сердечный приступ, инфаркт, является поводом для неотложной медицинской помощи.

    Чем быстрее человек с симптомами и признаками инфаркта попадет в больницу, тем больше шансов, что он переживет сердечный приступ и минимизирует ущерб сердечной мышцы.

    Большинство людей ждут два или более часа после появления первых симптомов инфаркта, прежде чем обращаются за медицинской помощью.

    Выполните следующие действия, если вы или кто-то рядом с вами имеет симптомы сердечного приступа:

    • Вызовите немедленно «скорую помощь»: не ждите больше, чем пять минут.
    • Если вы принимаете нитроглицерин от боли в груди, что возникает при нагрузке и проходит после отдыха, немедленно примите его.
    • Если боль в груди не проходит в течение 5 минут, звоните по номеру 112 или 03.
    • Выпейте одну таблетку аспирина: После вызова «скорой», диспетчер может сказать вам принять аспирин. Аспирин может помочь замедлить или уменьшить свертываемость и засорение вокруг места разрыва бляшки. Но АСПИРИН НЕ ЛЕЧИТ инфаркт и не борется с его симптомами, поэтому никогда не откладывайте вызов скорой после приема аспирина. 
    • Сядьте и сохранять спокойствие: Постарайтесь расслабиться и оставаться спокойным, пока вы ждете помощи.
    • Если вы находитесь дома в одиночестве, откройте входную дверь и садитесь на полу возле входа. Это поможет сотрудникам «скорой помощи» найти Вас в том случае, если вы потеряете сознание, прежде чем машина скорой помощи прибыла, и даст им плоскую поверхность, на которой они начнут делать искусственное дыхание, если это необходимо.
    • Обратите внимание на время: если вы в состоянии сделать это, запишите время начала ваши симптомы инфаркта и что вы делали, когда они начались. Эта информация поможет врачам  начать лечение еще до больницы.

    Итак, как же распознать заболевание вовремя? К счастью, сердечно-сосудистые катастрофы крайне редко происходят просто так, на фоне цветущего здоровья. Практически всегда столь грозное заболевание, как инфаркт, сопровождают довольно очевидные признаки, которые необходимо уметь распознавать.

    К основному фактору риска, при котором вероятность возникновения инфаркта очень высока, относится ишемическая болезнь сердца (ИБС). Она возникает преимущественно в пожилом возрасте и выражается в засорении коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками, образующимися из липопротеинов низкой плотности. Именно по этой причине важно следить за уровнем «плохого» холестерина в крови.

    О каких болезнях может свидетельствовать признак

    Эти дискомфорт или боль могут ощущаться как жесткая боль, давление, полнота или сжатие в груди, что длится более нескольких минут. Этот дискомфорт может приходить и уходить.

    Боль или дискомфорт могут распространиться за пределы грудной клетки в ваших плеч, рук, спины, шеи, зубы или челюсти. Вы можете иметь верхнюю боль в теле с не дискомфорт в грудной клетке.

    Боль при инфаркте может распространяться вниз в брюшную область и может ощущаться как изжога.

    Вы можете захотеть ослабить брюки для облегчения дыхания или попытаться делать глубокие вдохи. Это может происходить несколько раз, прежде чем разовьется дискомфорт в груди, или вы, возможно, не будете испытывать никакого дискомфорта в груди при сбивчивом дыхании.

    Вы можете испытывать чувство обреченности или чувствовать, как будто вы испытываете приступ паники без видимых причин.

    В дополнение к давлению в грудной клетке, вы можете почувствовать головокружение или чувствуете, что вам надо присесть отдохнуть.

    Ваша кожа может внезапно стать липкой или покрыться холодным потом.  

    Вы можете испытывать проблемы с вашим желудком вплоть до приступов необъяснимой рвоты.

    Большинство инфарктов начинаются после «тонких «симптомов — только с дискомфортом, который часто не описывается как боль. Подобный дискомфорт в грудной клетке может приходить и уходить, поэтому не поддавайтесь искушению сразу «обесценить» ваши проблемы со здоровьем или всегда оценивать их как расстройство желудка и потерю душевного равновесия.

    Такие мягкие симптомы инфаркта дают вам некоторый запас по времени: не стесняйтесь и сразу звоните в «скорую» помощь — в конце-концов вы какой-никакой, а налогоплательщик и имеете полное право обращаться хоть 10 раз в сутки за неотложной помощью.

    Если у вас нет доступа к неотложной медицинской помощи, постарайтесь, чтобы кто-нибудь отвез ближайшую больницу. 

    Симптомы сердечного приступа широко варьируются. Например, вы можете иметь только незначительные неприятные ощущения в груди, а кто-то просто невероятно мучительную боль. Хотя, есть одна вещь при инфаркте, которая распространяется на всех: если вы подозреваете у себя инфаркт, немедленно обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

    Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии  у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано  с развитием патологического процесса именно в сердце.

    • его продолжительность — не менее 15 минут;

    • прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

    • источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

    • болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

    • боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

    • больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею,  левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

    Первая помощь при инфаркте играет одну из решающих ролей в спасении жизни человека. Но иногда клинические проявления имеют смазанный характер, что затрудняет постановку диагноза, а это приводит к потере драгоценного времени.

    Признаки могут зависеть от многих факторов, например, площади пораженного участка мышцы или степени нарушения работы сердца. При первых подозрениях на инфаркт необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

    Все проявления инфаркта миокарда можно разделить на несколько критериев, по которым и ставится правильный диагноз:

    1. Болевой синдром, обычно за грудиной и в области сердца.
    2. Нарушения в работе миокарда, которые с легкостью фиксирует кардиограмма.
    3. Изменение биохимического анализа крови.

    Проблема в том, что не у всех при инфаркте может наблюдаться выраженный болевой синдром. Иногда он имеет необычную локализацию.

    Осложнения инфаркта

    Осложнения, возникающие в результате инфаркта, часто связаны с поражением сердца во время сердечного приступа:

    • Нарушения сердечного ритма (аритмия). Если сердечная мышца повредится в результате инфаркта, может развиться так называемое короткое замыкание, вызывающее нарушения сердечного ритма, некоторые из которых могут быть тяжелыми и даже смертельными.
    • Сердечная недостаточность. Количество поврежденных тканей в сердце может быть настолько большим, что все еще функционирующая часть мышечной ткани не сможет нормально подавать кровь к сердцу. Это снижает приток крови к тканям и органам во всем организме, и может вызвать одышку, усталость и отек лодыжек и стоп. Сердечная недостаточность может быть временной проблемой, которая может пройти сама по себе после того, как через несколько дней сердце возобновит свою нормальную деятельность.
    • Остановка сердца. Некоторые области сердечной мышцы, ослабленные сердечным приступом, могут разорваться, создав дыру в сердечной ткани. Часто это повреждение приводит к моментальному летальному исходу.
    • Проблемы с клапанами. Клапаны сердца, поврежденные во время сердечного приступа, могут привести к серьезным, опасным для жизни проблемам.

    Инфаркт опасен, прежде всего, остановкой сердца и клинической смертью. Само собой, если подобное произойдет не в стенах медицинского учреждения, а дома, то у человека практически нет шансов выжить. Есть и другие осложнения, к которым может привести инфаркт. Это:

    • отек легких,
    • стойкое нарушение сердечного ритма,
    • повреждения головного мозга,
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
    • аневризма сердца,
    • кардиогенный шок,
    • инсульт,
    • психические отклонения.

    В среднем от инфаркта умирает примерно каждый десятый пациент. Но тут следует иметь в виду, что большинство умерших не получало адекватной медицинской помощи. В целом 80% людей, перенесших инфаркт, возвращается к нормальной жизни.

    Причины повышения температуры тела при инфаркте

    Как любая мышца, сердце нуждается в постоянном снабжении кровью и кислородом. Без крови клетки сердца немедленно повреждаются, и это вызывает боль и чувство давления.

    Если кровоток не восстановится, клетки сердца могут погибнуть, и вместо функционирующей ткани сердца может образоваться рубец (с медицинской точки зрения «рубцовая ткань»).

    Предлагаем ознакомиться:  Астма сердца симптомы лечение

    Отсутствие притока крови к сердцу также может привести к нерегулярному сердечному ритму, который может привести к летальному исходу.

    Сердечный приступ возникает, когда одна или несколько артерий, которые несут богатую кислородом кровь к сердцу, блокируются: эти артерии называются коронарными и окружают сердце как корону.

    Послужить причиной этого могут следующие факторы:

    • Атеросклероз;
    • Возраст старше 45 лет;
    • Половая принадлежность. По статистике у женщин инфаркт встречается почти в два раза чаще, особенно на последней стадии климакса;
    • Гипертония. Повышенное давление усиливает нагрузку на работу сердца, в результате чего происходит нехватка кислорода и развивается некроз;
    • Ранее перенесённый инфаркт;
    • Избыточный вес, ожирение повышает риск возникновения атеросклероза;
    • Сахарный диабет. Болезнь вызывает загустение крови, отложение на стенках сосудов холестерина, что приближает вероятность возникновения инфаркта;
    • Курение. Интоксикация организма приводит к закрытию доступа кислорода к миокарду, причём частота курения не играет большой роли;
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Нервное перенапряжение. Стресс и повышенная эмоциональность также негативно воздействуют на работу сердца и сосудов;
    • Злоупотребление спиртными напитками. Постоянное отравление организма алкоголем приводит к дистрофии мышцы сердца;
    • Наследственная предрасположенность. Предрасположенность к инфаркту тоже имеет место быть, так как врождённая склонность передаётся через ДНК.

    В большинстве случаев инфаркт развивается у людей, которые страдают от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной нагрузки. Однако «бич 20-го века» возникает и у физически крепких людей, даже в молодом возрасте.

  • переедание,
  • неправильное питание,
  • избыток в пище животных жиров,
  • недостаточная двигательная активность,
  • гипертоническая болезнь,
  • вредные привычки.

    У тех, мало двигается, опасность развития инфаркта миокарда в разы выше, нежели у тех, кто отличается физической активностью.

    Факторы риска инфаркта миокарда

    К таковым факторам относятся болезни или состояния, которые в значительной степени повышают риск развития инфаркта.

    Главные факторы риска таковы:

  • Атеросклероз – это главный фактор риска возникновения инфаркта миокарда. Именно атеросклероз коронарных артерий является причиной спазма коронарных артерий или тромбоза;
  • Возраст – после 40-50 лет риск развития инфаркта миокарда возрастает, как и опасность развития атеросклероза коронарных артерий;
  • Артериальная гипертония – в результате данного заболевания стенки сердца утолщаются и, как следствие, повышается потребность сердца в кислороде, уменьшается выносливость сердечной мышцы по сравнению к нехватке кислорода. Помимо этого, артериальная гипертония вызывает развитие атеросклероза;
  • Курение – представляет собой независимый фактор риска возникновения инфаркта миокарда. Результатом курения является сужение коронарных сосудов сердца и снижение обеспечения сердечной мышцы кровью;
  • Ожирение и прочие нарушения жирового обмена – вызывают ускоренное развитие гипертонии, атеросклероза, диабета;
  • Нехватка движения – негативно влияет на состояние обменных процессов в организме, что приводит к сахарному диабету и ожирению.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Самое показательное проявление инфаркта миокарда – боль за грудиной, которая «отдает» во внутреннюю поверхность левой руки, в результате чего появляется чувство покалывания в левой руке, пальцах, запястье.

    Иррадиация также возможна в шее, плевом поясе, межлопаточном пространстве, челюсти, также в основном с левой стороны. Собственно, и иррадиация, и локализация боли схожи с приступами стенокардии.

    При инфаркте миокарда болевые ощущения очень сильные, характеризующиеся как раздирающие, кинжальные, жгучие. Порой это чувство до такой степени невыносимо, что человек может кричать. Как и при стенокардии, может проявиться не боль, а ощущение дискомфорта в груди: чувство сдавливания, сильного сжатия, ощущение тяжести, как будто «сжало в тиски, стянуло обручем, придавило тяжелой плитой».

    В отдельных случаях может появиться тупая боль, онемение запястий, которые сопровождаются тяжелой и долгой болью за грудиной или дискомфортом в грудной клетке.

    Ангинозная боль при инфаркте миокарда начинается резко, зачастую в ночное время или утром. Боль волнообразная, может иногда уменьшаться, но полностью не исчезает. С каждой очередной волной боль и чувство дискомфорта в грудине увеличиваются, достигают максимальной точки, после чего происходит их уменьшение.

    Приступ боли или дискомфорт в грудной клетке продолжается более получаса, может длиться несколько часов. Необходимо помнить, что, чтобы проявился инфаркт, иногда хватает ангинозной боли продолжительностью дольше 15 минут.

    Не менее важным специфическим признаком инфаркта миокарда – это отсутствие уменьшения или исчезновения боли при приеме нитроглицерина, даже неоднократном, или в состоянии покоя.

    Стенокардия или инфаркт миокарда

    И при инфаркте миокарда, и при стенокардии локализация боли одинаковая. Основные отличия болей, сопровождающих инфаркт миокарда, являются:

  • боли сильной интенсивности;
  • длятся дольше 15 минут;
  • даже после приема нитроглицеринаболь не затихает.

    Атипичные симптомы инфаркта миокарда

    В ряде случаев болевые ощущения при инфаркте миокарда носят атипичный характер: они могут располагаться не за грудиной, а в другом месте. При этом боль во время инфаркта часто путают с болью, свойственной другим заболеваниям, что приводит к позднему выявлению инфаркта.

    Встречается, к примеру, абдоминальная форма инфаркта миокарда. При такой форме боль распространяется на живот (его верхнюю часть) и сопровождается тошнотой, рвотой, икотой, вздутием и болями в животе. Еще реже боль может охватывать нижнюю челюсть, шею или горло.

    Существует также астматическая форма (преобладает одышка), аритмическая форма (когда нарушается сердечный ритм) и цереброваскулярная форма инфаркта, когда преобладающими симптомами являются головокружения, тошнота, потеря сознания.

    Инфаркт может быть также безболевым. Его симптомы таковы: ухудшение сна или настроения, ощущение неопределенного дискомфорта в грудной клетке («сердечная тоска»), сочетающееся с обильным потоотделением. Как правило, данный вариант свойственен людям пожилого и старческого возраста, особенно тем, кто страдает сахарным диабетом. Безболевое начало инфаркта миокарда считается неблагоприятным, так как отличается тяжелым течением болезни.

    Для профилактики появления инфаркта необходимо принять комплекс мер по ликвидации факторов риска инфаркта:

    1. Отказаться от вредных привычек.

    2. Правильно питаться (не употреблять богатую холестерином пищу, отказаться от животных жиров).

    3. Вести активный образ жизни, что предполагает регулярные физические нагрузки, которые способствуют появлению окольных путей снабжения кровью сердечной мышцы, а это, в свою очередь, делает сердце более выносливым по отношению к нехватке кислорода и уменьшает риск развития инфаркта.

    4. Вести борьбу с лишним весом и гипертонией, в результате который значительно уменьшается вероятность летального исхода у больного с инфарктом миокарда.

    Возможность развития осложнения инфаркта миокарда

    Главная опасность инфаркта миокарда заключается в его непредсказуемости и возможных осложнениях. На развитие осложнений могут повлиять несколько факторов, таких как:

  • степень повреждения сердечной мышцы: осложнения будут более выраженными, если поражена большая площадь миокарда;
  • расположение зоны повреждения миокарда (задняя, передняя, боковая стенка левого желудочка и т.д.). Наиболее часто встречается инфаркт миокарда в передней перегородочной области левого желудочка, захватывающий верхушку. В редких случаях – в области задней и нижней стенки.
  • время, необходимое для восстановления кровотока в сердечной мышце, которая была поражена: чем меньше времени пройдет до момента оказания медпомощи, тем меньшая зона будет повреждена.

    Диагностика острого инфаркта миокарда

    Диагностировать острый инфаркт миокарда можно, основываясь на трех критериях:

    1. Характерная клиническая картина. Инфаркт миокарда сопровождается появлением сильной, зачастую раздирающей боли в районе сердца либо за грудиной, которая отдает в руку, левую лопатку, нижнюю челюсть. Длительность боли составляет более получаса, на ее исчезновение не влияет прием нитроглицерина (он может только немного ее уменьшить). Возникает ощущение недостатка воздуха, возможно появление холодного пота, резкой слабости, понижение артериального давления, рвота. тошнота, чувство страха. Если боль в области сердца не проходит за 20-30 минут и после приема нитроглицерина, это может свидетельствовать о появлении инфаркта миокарда. Нужно вызвать «скорую».

    2. На кардиограмме видны специфические изменения (отличительные черты повреждения конкретных областей сердечной мышцы). Как правило, к таковым относятся образование зубцов Q и подъем сегментов ST.

    3. Свойственные данному заболеванию изменения лабораторных показателей (повышение в крови уровня кардиоспецифических маркеров нарушения в клетках сердечной мышцы, т.н. кардиомиоцитов).

    Экстренная помощь при инфаркте миокарда

    Обращаться в скорую помощь нужно в том случае, если имеет место первый приступ стенокардии, а также если:

  • происходит усиление боли за грудиной или ее эквивалентов, длительность болей составляет больше 5 минут, особенно если все это происходит на фоне слабости, ухудшения дыхания, рвоты;
  • после приема нитроглицеринаболь за грудиной не исчезла в течение 5 минут.

    Помощь до приезда «Скорой помощи» при инфаркте миокарда

    Какие действия нужно предпринять при подозрении на инфаркт? Есть ряд несложных правил, соблюдение которых поможет спасти жизнь человека:

    1. Больного нужно уложить, голову приподнять, положить ему под язык таблетку нитроглицерина, разжевать или положить в измельченном виде одну таблетку аспирина.

    2. Дать дополнительно одну таблетку баралгина или анальгина,60 капель валокордина или корвалола, две таблетки оротата калия или панангина, на область сердца поставить горчичник.

    3. В срочном порядке обратиться по телефону 03 (скорая медицинская помощь).

    Реанимировать должен уметь каждый. Чем раньше начаты мероприятия по реанимации больного, тем выше его шансы на выживание. Реанимацию больного нужно начинать не позже одной минуты с того момента, как произошла сердечная катастрофа.

    Как проводить мероприятия по реанимации

    При отсутствии у больного реакции на внешние раздражители необходимо в срочном порядке перейти к выполнению 1-го пункта приведенных ниже Правил.

    1. Обратитесь к кому-то из окружающих людей, к примеру, к соседям, чтобы те вызвали скорую помощь.

    2. Уложите реанимированного так, чтобыобеспечить ему проходимость дыхательных путей. Чтобы этого добиться:

  • положите больного на ровную твердую поверхность, запрокиньте ему голову, насколько это возможно;
  • чтобы улучшить проходимость дыхательных путей, из полости рта нужно вытащить съемные зубные протезы или другие инородные тела. Если у больного началась рвота, поверните его голову на бок, при помощи тампонов или других подручных средств удалите содержимое из полости рта;

    3. Убедитесь, что больной дышит самостоятельно.

    4. В случае отсутствия самостоятельного дыхания необходимо приступить к искусственной вентиляции легких. Положение больного должно быть прежним: на спине с запрокинутой назад головой (этого можно добиться, положив под плечи больного валик, а также поддерживая его голову руками). Нижняя челюсть больного должна быть выдвинута вперед. Проводящий реанимацию глубоко вдыхает, раскрывает рот и быстро приближает его ко рту пострадавшего, после чего, максимально прижав свои губы ко рту больного, глубоко выдыхает, обеспечивая таким образом своеобразное наполнение легких воздухом и раздувая их. Зажмите нос больного пальцами, чтобы вдуваемый воздух не выходил через его нос. После этого реаниматор откидывается назад и делает еще один глубокий вдох. В это время у больного происходит пассивный выдох – грудная клетка спадает. Затем реаниматор повторяет вдувание воздуха в рот пострадавшего. В целях гигиены перед вдуванием воздуха на лицо больного можно положить платок.

    5. При отсутствии пульса на сонной артерии искусственную вентиляцию легких в обязательном порядке нужно сочетать с процедурой непрямого массажа сердца. Чтобы провести данный вид массажа, положите руки одну поверх другой таким образом, чтобы основание ладони, которая лежит на грудине, располагалось строго посередине и на два пальца выше места, где находится мечевидный отросток. Используя массу своего тела несгибаемыми руками на 4-5 см аккуратно смещайте грудину к позвоночнику. Во время такого смещения происходит компрессия (сдавление) грудной клетки. Массаж нужно проводить таким образом, чтобы по длительности сдавления были равны промежуткам между ними. В минуту нужно делать примерно 80 компрессий. Во время пауз ваши руки должны оставаться на груди реанимируемого. Проводя реанимационные мероприятия в одиночку, делайте два вдувания воздуха подряд через 15 сдавливаний грудной клетки. После этого повторите непрямой массаж сердца, сочетая его с ИВЛ.

    Постоянно следите за эффективностью проводимых вами реанимационных мероприятий. Эффект от реанимации виден, когда кожа и слизистые оболочки больного розовеют, зрачки сужаются, появляется реакция на свет, спонтанное дыхание улучшается или возобновляется, на сонной артерии появляется пульс.

    Проводить реанимацию нужно до тех пор, пока не приедет бригада медиков.

    Лечение инфаркта миокарда

    Основная цель терапии больного с острой формой инфаркта миокарда состоит в том, чтобы в кратчайшие сроки возобновить и поддерживать кровообращение к участку сердечной мышцы, который был поражен. Современная медицина предлагает для этого такие средства:

  • для угнетения тромбоцитов и предотвращения появления тромба: ацетилсалициловая кислота (аспирин), более эффективные препараты, отличающиеся более мощным действием – Тиклопидин, Плавикс (Клопидогрел), Прасугрел;
  • антикоагулянты, которые влияют на свертываемость крови, а также на факторы, которые приводят к появлению тромбов и их распространению: Гепарин, Бивалирудин. низкомолекулярные гепарины (Фраксипарин, Ловенокс);
  • тромболитики – препараты мощного действия, которые могут растворить тромб, который уже сформировался: Алтеплаза, Стрептокиназа, ТНК-аза, Ретеплаза;

    Все перечисленные выше средства применяются в комбинации и требуются на современных этапах лечения инфаркта миокарда.

    Предлагаем ознакомиться:  Острый инфаркт миокарда: код по МКБ 10, симптомы, возможные осложнения

    Самый эффективный способ восстановить проходимость коронарной артерии и нормализовать ток крови к пораженному участку миокарда – скорейшая процедура ангиопластики коронарной артерии с допускаемой установкой коронарного стента.

    Если перечисленные выше меры не помогают или их проведение невозможно, необходимо срочное оперативное вмешательство –аортокоронарное шунтирование, являющееся единственным способом спасти миокард – нормализовать кровообращение.

    Помимо главной цели (нормализовать кровообращение в коронарной артерии, которая была поражена), терапия для пациента с инфарктом миокарда проводится с целью:

  • ограничить размер инфаркта за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде, с использованием бета-блокаторов (Атенолол, Метопролол, Лабеталол, Бисопролол и т.п.); снизить нагрузку на миокард (Рамиприл, Эналаприл, Лизиноприл и проч.);
  • контролировать болевые ощущения (обычно боль пропадает, как только восстанавливается кровообращение) – наркотические анальгетики, нитроглицерин;
  • бороться с аритмиями: Амиодарон, Лидокаин – если аритмия имеет ускоренный ритм; временная кардиостимуляция либо атропин – если ритм редкий.
  • Прогноз

    Около 30% случаев инфаркта миокарда заканчивается смертью в течение первого часа от момента возникновения. 13-28% умирают в течение 28 суток от момента госпитализации. 4-10% пациентов умирают в течение первого года после развития инфаркта миокарда.

    Если провести рассасывающее тромб лечение как можно быстрее и восстановить нормальный кровоток по венечным артериям, шансы пациентов значительно увеличиваются.

    От того, как быстро будет сделана операция после обнаружения проблемы напрямую зависит её эффективность. Когда инфаркт уже наступил из-за вмешательства могут возникнуть следующие проблемы:

    • появляется вероятность повторения приступа;
    • повышается риск развития аневризма;
    • есть вероятность повторного инсульта;
    • повреждение соседствующих с сердцем органов.

    У пациента, поздно доставленного в больницу, начинают отмирать клетки сердца и в большинстве случаев для него всё заканчивается летальным исходом.

    Зная все возможные последствия инфаркта миокарда часть людей, находящаяся в зоне риска, призадумается о пересмотре своих жизненных приоритетов и образе жизни, что, возможно, в будущем спасёт их от инвалидности или преждевременного летального исхода.

    Соблюдение вышеуказанных правил рассматриваются не только как для профилактики инфаркта миокарда, но и возможность избежать других серьёзных заболеваний.

    Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

    Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

    Подробнее об Авторе.

    Профилактика

    Чтобы снизить вероятность возникновения заболевания, необходима профилактика инфаркта миокарда:

    • физические нагрузки;
    • ежедневное потребление необходимого количества воды;
    • правильное питание;
    • исключение курения и частого употребления алкоголя;
    • максимальное исключение стрессовых ситуаций;
    • регулярное посещение кардиолога.

    Профилактика с высокой вероятностью поможет избежать реабилитации, так как попадёте ли вы в зону риска или нет, зависит от заранее принятых мер и правильного отношения к своему здоровью.

    Более чем в половине случаев инфаркт является кульминацией постепенно прогрессирующей ишемической болезни сердца. А это значит, что лечение ишемической болезни способно значительно сократить вероятность возникновения инфаркта.

    При профилактике инфарктов и других тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы следует большое внимание обратить на питание. Рацион должен содержать большое количество витаминов и растительной клетчатки.

    В число важнейших методов, помогающих избежать инфаркта, входят:

    • снижение массы тела;
    • физические нагрузки, позволяющие бороться с гиподинамией;
    • контроль уровня холестерина и сахара в крови;
    • контроль уровня артериального давления.

    Разновидности симптомов

    Различают два типа инфаркта миокарда: мелкоочаговый и крупноочаговый.

    Мелкоочаговый инфаркт поражает небольшую площадь сердца, что реже влечёт тяжёлые последствия. Что касается крупноочагового, то здесь ситуация посерьёзнее. Поражается большая площадь, что требует длительного лечения, причём инфаркт может рецидивировать и привести к летальному исходу в течение 6-12 недель.

    Рассмотрим стадии крупноочагового инфаркта миокарда:

    • Предынфарктная. Наблюдается в 50% всех случаев. На этом этапе у человека происходит резкое ухудшение самочувствия, сопровождающееся бессонницей, сильнейшей слабостью, приступами стенокардии, тревожностью. Нет ощущения восстановления даже после продолжительного сна.
    • Острейшая. Эта стадия длится в среднем от получаса до двух часов и характеризуется резкой болью за грудиной, которая может отдавать в шею, плечо, руку. В этот момент отмечают боли следующего характера: жжение, распирающая боль в сердце, ломота. Симптомы на этом этапе могут быть в виде:
      • тошноты;
      • одышки;
      • затруднённого дыхания;
      • слабости, наступившей резко;
      • головокружения;
      • тревоги, страха смерти;
      • побледнения;
      • искажения выражения лица;
      • резкими скачками давления, от повышенного к пониженному;
      • нарушения сердечного ритма;
      • похолодание конечностей;
      • холодного пота.
    • Острая. Длится около двух суток, а при рецидиве от десяти и более дней и считается наиболее опасным периодом ОИМ, потому что именно на этом этапе в организме могут произойти различные нарушения:
      • разрыв мышцы сердца;
      • закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом (тромбоэмболия);
      • аритмия;
      • нарушение кровообращения мозга.
    • Подострая. Длительность этой стадии около месяца. Ожидается, что в крови пациента уменьшится количество лейкоцитов и нормализуется температура тела. Если этого не происходит, то задача врачей сделать всё, чтобы не допустить постинфарктного синдрома.
    • Постинфарктная. Завершающий период инфаркта миокарда, при которой на повреждённой сердечной мышце формируется рубец. У 33-35% пациентов в течение трёх лет инфаркт может повториться. Но в целом если у пациента на протяжении этого времени осложнений не возникло, то физическое состояние больного достаточно быстро приходит в норму.

    Нередко проявления тошноты и рвотные приступы — симптомы внутренних болезней, вовремя не выявленных или не вылеченных или острых состояний, при которых срочно необходима немедленная врачебная помощь. Как правило, рвотные массы представляют собой полупереваренные продукты, слизистое содержимое желудка.

    Основным осложнением рвоты, особенно тяжело переживаемой детьми, является обезвоживание, вызванное массовой потерей жидкости, сахаров и минеральных солей.

    В зависимости от того, какие именно симптомы выходят на первый план, выделяют несколько форм инфаркта миокарда.

  • Типичная форма – сопровождается выше перечисленными симптомами. Составляет 70% всех случаев.
  • Гастралгический вариант – на первое место выходит боль в животе.
  • Астматический вариант – на первое место выходят симптомы удушья, тем самым маскируя боль за грудиной.
  • Аритмический вариант – развивается серьезный приступ аритмии (нарушение сердечного ритма), который даже может угрожать жизни больного.
  • Церебральный вариант – протекает так, словно у больного развивается инсульт. возникает головокружение, потеря сознания, тошнота, возможно появление даже очаговых симптомов со стороны головного мозга. Такой вариант может сопровождать развитие кардиогенного шока.
  • Бессимптомный вариант – практически отсутствуют какие-либо симптомы инфаркта. Установить данную форму можно лишь записав ЭКГ. Иногда про перенесенный инфаркт больные узнают через какое-то время, проходя плановое электрокардиографическое обследование.
  • трансмуральный (омертвению подвергается вся толщина миокарда);
  • нетрансмуральный (омертвевает лишь только часть клеток).
  • острейшая – длится от нескольких часов до 3-х суток;
  • острая – длится 2-3 недели;
  • подострая – продолжается до 3-х месяцев, в редких случаях – до 1 года;
  • хроническая (рубцовая) – длится всю дальнейшую жизнь пациента.
  • Симптомы инфаркта у мужчин

    Женщины могут иметь все, ни один, много или несколько типичных симптомов инфаркта. В то время как некоторые виды боли, давления или дискомфорта в груди можно считать распространенным симптомом сердечного приступа у женщин, многие женщины имеют симптомы и признаки инфаркта без боли в груди, такие как:

    • Боль в спине, плечах или челюсти
    • Сбивчивое дыхание
    • Боль в животе или «изжога»
    • Тошнота или рвота
    • Обморок
    • Необычная или необъяснимая усталость, возможно, в течение нескольких дней

    Пожилые люди и люди с диабетом могут не иметь вообще или иметь очень легкие симптомы инфаркта, так что особенно важно со всей серьезностью относиться ко всем изменениям в состоянии здоровья людей с диабетом и пожилых людей, даже если они не кажутся серьезными.

    В молодом возрасте женщины менее подвержены инфарктам, на страже здоровья их сердечно-сосудистой системы стоят женские половые гормоны. Но с наступлением климакса эта защита снижается, и сердечные заболевания начинают атаковать женский организм.

    Наше подсознание и мозг воспринимают неполадки в работе внутренних органов гораздо раньше, чем явные симптомы начнут проявляться. Организм старается предупредить об этом, сигнализируя различными признаками. Так обстоит дело и с инфарктом.

    Еще до наступления самого приступа можно по некоторым проявлениям констатировать его приближение. Если об этом знать, то первая помощь при инфаркте миокарда станет более эффективной.

    Вот некоторые признаки, которые сигнализируют о приближении приступа у женщин:

    • Храп во сне или кратковременная остановка дыхания.
    • Сильная усталость и слабость во всем теле. Если для мужчин это может быть не страшно, то для женского организма это сигнал о приближающемся инфаркте.
    • Нарушается сон.
    • Появляются проблемы в работе ЖКТ.
    • Кровоточивость десен из-за нарушений в работе сердечной мышцы.
    • Появляются отеки.
    • Аритмия.
    • Болевые ощущения в левом предплечье.
    • Одышка и затрудненное дыхание.
    • Гипертония.
    • Частое мочеиспускание по ночам.

    Если имеются хотя бы некоторые признаки, то женщине стоит обратиться к врачу.

    Если быстро распознать признаки инфаркта у женщины, первая помощь будет более эффективной. К первым симптомам можно отнести:

    • Болевые ощущения в левой части грудной клетки.
    • Может появиться чувство тяжести в груди.
    • Боль в животе.
    • Чувство жжения в верхней части живота или груди.
    • Ноющая зубная боль.
    • Болевые ощущения в затылке.
    • При изменении положения тела появляется одышка.
    • Сильное потоотделение.
    • Резкое снижение давления.
    • Тошнота и рвота.
    • Речь становится невнятной.
    • Страх и паника.
    • Снижение остроты зрения.

    Если даже имеются некоторые признаки инфаркта у женщины, первая помощь должна сводиться, прежде всего, к вызову квалифицированной бригады медицинских работников.

    Проблемы с сердцем у сильной половины человечества обычно проявляются достаточно ярко. Если налицо признаки инфаркта у мужчин, первая помощь должна быть своевременной, чтобы спасти жизнь человеку.

    Из-за яркости и совокупности проявления часто приступ путают с сердечной недостаточностью, которая может быть спровоцирована многими факторами.

    У мужчин имеется группа заболеваний, которая является частой причиной развития инфаркта. В нее можно включить следующие проблемы:

    • Атеросклероз.
    • Хирургическая обтурация артерий.
    • Врожденные патологии в строении сердечной мышцы.
    • Спазм коронарных сосудов.
    • Повышенное давление.
    • Сахарный диабет.

    В некоторых случаях достаточно резко проявляются признаки инфаркта у мужчин. Первая помощь, которая при этом оказывается, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу человека.

    Обычно инфаркт миокарда у мужской половины человечества проявляется следующим образом:

    1. Сильная и длительная боль в области сердечной мышцы. Появляется она внезапно, и не помогает снять ее даже «Нитроглицерин».
    2. Болевые ощущения могут охватывать нижнюю челюсть, левую руку, шею.
    3. Артериальное давление скачет, сначала может наблюдаться резкое повышение, а затем спад.
    4. Головокружение, тошнота и рвота.
    5. Повышение температуры обычно наблюдается через некоторое время после появления болей. Это можно объяснить отравлением организма отмирающими клетками.
    6. Астматические приступы в виде появления чувства нехватки воздуха, затрудненного и прерывистого дыхания.

    Каждый организм индивидуален, поэтому не обязательно в случае наступления инфаркта будут проявляться все перечисленные признаки. Первая помощь при инфаркте должна оказываться незамедлительно.

    Женщины страдают от инфаркта гораздо реже. Это можно объяснить особенностями их организма. Проявляются признаки инфаркта также по-разному, для этого есть несколько причин:

    1. Женское сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужским.
    2. Частота сердечных сокращений в женском организме составляет до 90 ударов в минуту, а у мужчин – всего 70-80.
    3. Женские гормоны эстрогены служат дополнительной защитой для сердца и сосудов. В мужском организме таких защитников нет.

    Несмотря на различные проявления и отличающиеся признаки инфаркта, первая помощьпрактически сводится к одному и тому же как у мужчин, так и у женщин.

    По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

    • ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

    • головокружение,

    • усиление потоотделения,

    • отсутствие нормального сна, бессонница,

    • отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),

    • высокое кровяное давление,боль в затылке,

    • необычно сильная головная боль,

    • резкое падение кровяного давления,

    • аритмия,

    • онемение конечностей,

    • нарушения зрения,

    • замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

    • затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

    • расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без  видимых причин,

    • учащенное мочеиспускание, особенно ночью,

    • необъяснимая повышенная тревожность и паника,

    • дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины

    • колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,

    • .ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

    О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

    • одышка или острое ощущение нехватки воздуха,

    • головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,

    • учащенный пульс,

    • появление обильного холодного пота,

    • синюшность и бледность кожи, губ,

    • невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,

    • прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Поможет ли панангин при тахикардии Гипертония
    0 комментариев
    Что такое эналаприл Гипертония
    0 комментариев
    Амлодипин-прана  таблетки от давления Гипертония
    0 комментариев
    Adblock
    detector