Тахикардия у девочки 12 лет причины

Тахикардия у девочки 12 лет причины

Тахикардия у девочки 12 лет причины
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое синусовая тахикардия, и по каким причинам она возникает?

Тахикардия у ребенка может быть двух типов: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия подразделяется на физиологическую и патологическую(экстракардиальную и кардиальную).

Физиологическая тахикардия может возникнуть при эмоциональном напряжении, переходе из лежачего положения в стоячее, изменении микроклимата, страхе, обильном приеме еды и жидкости. Причины тахикардии у детей грудного возраста могут быть обусловлены нарушением автоматизма синусового узла, он является водителем ритма — посылает импульс и устанавливает с какой частотой сокращается сердечная мышца.

Патологическая экстракардиальная тахикардия возникает при изменениях организма: повышение температуры тела, токсикоз из-за инфекционных агентов, пониженном сахаре крови, гипоксемии(нехватка кислорода в крови), которая проявляется при анемии, недостаточности дыхания.

Причиной может стать ацидоз — при приеме некоторых лекарственных препаратов, химических веществ, отравлении, неукротимой рвоте. Эндокринные нарушения — тиреотоксикоз, феохромоцитома, опухолевые процессы гипоталамуса часто вызывают данное нарушение.

Кардиальная тахикардия появляется как сигнал органического поражения синусового узла. Это первый признак при воспалительных процессах тканей сердца — миокардите, эндокардите и перикардите, ишемических процессах — ИБС, инфаркт миокарда, дегенеративно-склеротических изменениях — миокардиодистрофия, миокардиосклероз.

Данным видом патологии может болеть как годовалый ребенок, так и подросток 14 лет. Она встречается одинаково часто в разных группах детей. Чаще других пароксизмальная тахикардия диагностируется у детей 7 лет.

Тахикардия сердца характеризуется внезапным началом, и таким же резким прекращением. Причиной этому является появление нового импульса помимо синусового узла.

Причинами пароксизмальной тахикардии служат:

  • WPW-синдром
  • Вегето-сосудистая дистония с симпато-адреаналовыми кризами
  • Неврозы на фоне поражения ЦНС
  • Органические нарушения (см. в кардиальной тахикардии)

Симптомы и лечение тахикардии у детей разного возраста несколько отличаются и зависит от ее вида, что можно объяснить физиологическими изменениями организма, которые характерны для каждой возрастной группы.

Норма частоты сердечных сокращений у детей значительно отличается от нормальных показателей для взрослых. Это объясняется тем, что метаболизм у детей происходит быстрее, и клетки органов нуждаются в большем объеме кислорода.

Детская тахикардия не всегда имеет патологический характер, часто тахикардия у ребенка 5 лет развивается в результате гиперреактивности его систем. Но так же следует выделить другие – более опасные причины, провоцирующие данное отклонение:

  • анемия;
  • обезвоживание;
  • сердечные пороки;
  • тиреотоксикоз;
  • инфекционные заболевания;
  • кардиопатия и т.д.

Следует обратить внимание на то, что частота сердечных сокращений может меняться из-за действия определенных внешних факторов и раздражителей. В подобном случае уменьшить вероятность проявления патологии достаточно просто, нужно всего лишь ограничить их влияние на организм малыша.

Однако, помимо возрастных особенностей, у ребенка могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения патологического характера.

Причины тахикардии у детей:

  • аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • осложнения после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • физическая нагрузка;
  • стресс;
  • побочное действие при приеме лекарственных средств.

У детей встречается два вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная.

Синусовая возникает вследствие физической нагрузки или из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение частоты сердечных сокращений происходит постепенно и также постепенно стихает. Как правило, явление возникает в связи с активным ростом и протекает как реакция организма на этот процесс.

Также синусовая тахикардия различается по характеру протекания: адекватная и неадекватная. Особенность неадекватной — сохранение учащенного ритма в покое.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется резким возникновением и таким же внезапным прекращением приступа. Импульс, вызывающий частое сокращение сердца, сосредоточивается в предсердиях и желудочках.

Помимо этих видов, тахикардия может протекать в хронической форме. Ее возникновение связано с врожденными сердечными аномалиями и патологиями. В этом случае родители должны не только выполнять рекомендации врача по лечению, но и принимать меры профилактики обострений процесса.

Необходимо контролировать распорядок дня ребенка, следить, чтобы он высыпался, получал умеренную физическую нагрузку. Питание должно быть сбалансированным и включать продукты, полезные для сердца: фрукты, овощи, каши, бобовые, орехи.

Разделяют физиологическую и патологическую (кардиальную, экстракардиальную) синусовую тахикардию.

Физиологическая и патологическая экстракардиальная тахикардия возникает как реакция сердца на внесердечные раздражители.

Причины физиологической тахикардии:

  • физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • страх;
  • повышение температуры среды, в которой пребывает человек;
  • обильный прием пищи, питья;
  • нехватка кислорода в помещении;
  • высотная гипоксия, вызываемая кислородным голоданием по причине низкого парциального давления кислорода в воздухе.

Экстракардиальную патологическую тахикардию провоцируют внутренние факторы — повышение температуры тела, падение уровня глюкозы, кислорода в крови при анемии, болезнях легких, тиреотоксикоз, феохромоцитома (опухолевое заболевание), прием и передозировка некоторых лекарственных средств.

Такая тахикардия протекает по умеренному типу в покое и характеризуется сильным учащением сердцебиения при обычных физических и психоэмоциональных нагрузках. Расстройством обычно страдают девочки в возрасте 7–12 лет.

Кардиальная синусовая тахикардия связана с заболеваниями сердца — воспалительными (перикардит сердца, миокардит у детей, эндокардит), ишемически-некротическими (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь), дегенеративными, дистрофическо-склеротическими процессами в органе. Также возникает при недостатке или переизбытке калия, пониженном содержании магния.

Обычными причинами тахикардии в школьном возрасте являются:

  • переживания;
  • физические нагрузки;
  • половое созревание и связанные с этим изменения в организме;
  • железодефицитная анемия.

Вызвать учащенное сердцебиение у грудничка может пеленание, перегрев, сильный плач.

Повышенное сердцебиение

Наиболее распространенной причиной тахикардии медики называют физиологические процессы. Такие явления наблюдаются в 14-16 лет, когда дети начинают быстро расти, сердце увеличивается в объемах, а сосуды остаются незрелыми.

  • большие нагрузки в спорте;
  • подвижные игры;
  • эмоциональные стрессы;
  • переедание;
  • нехватка кислорода.

Врачи выделяют также ряд причин, которые провоцируют другие заболевания или отклонения при слишком быстром физическом развитии ребенка.

Причины не физиологической тахикардии:

  • гипертрофия сердца (может возникнуть у физически развитых детей);
  • сердце небольшого размера (характерно для невысоких, щуплых подростков);
  • анемия;
  • инфекционный токсикоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сердечные патологии;
  • передозировка лекарствами;
  • вегетососудистая дистония.

Врачи отмечают также, что в 12-16 лет дети более эмоциональны, сильнее переживают многие ситуации. Когда «бушуют гормоны», учащенное сердцебиение может быть характерным признаком ярко выраженной реакции.

Частая смена настроений у подростка тоже провоцирует приступ тахикардии, такие проявления не опасны для здоровья.

У детей повышенное число сердцебиений может быть обусловлено и воздействием физиологических факторов, и развитием болезни. Небольшую тахикардию могут вызывать такие неопасные причины, как пребывание в душной комнате, перепад температур в помещении, физическая нагрузка, волнение, страх или переживания.

Среди патологических причин тахикардии выделяют сердечные (врожденные пороки, миокардиты, кардиомиопатии, травмы, сердечная недостаточность, операции на сердце) и внесердечные (поражение нервной системы, болезни эндокринных желез, анемии, воспаления органов дыхания, системные заболевания и другие). Частота ударов сердца также может повышаться при электролитном дисбалансе или гипогликемии.

Почему у детей ускоряется кардиальный ритм?

В норме ускоренное сердцебиение у ребенка связано с повышенным метаболизмом и большей потребностью растущего детского организма в кислороде. Но порой тахикардия возникает на фоне патологического процесса.

Доктор выписывает лечение

К причинам кардиального характера относятся:

  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • острая и хроническая ишемия миокарда;
  • кардиосклероз, кардиомиопатии, миокардиодистрофические изменения миокарда;
  • воспаление сердечной мышцы инфекционного и неинфекционного характера.

Среди внекардиальных причин тахикардии выделяют:

  • интоксикационный синдром с повышением общей температуры тела;
  • ацидоз;
  • снижение уровня глюкозы в крови;
  • нарушение электролитного состава крови (гипокалиемия и гипомагниемия);
  • эндокринные нарушения (гипертиреоз, гиперфункция коры надпочечников);
  • нейротоксикоз;
  • тонзиллит и состояния, которые возникают после ангины;
  • побочный эффект от приема некоторых медикаментозных средств.

Тахикардией называется сердцебиение, ускоренное более чем на 20 ударов в минуту по сравнению с нормативным показателем. Считается, что это нарушение возникает только во взрослом возрасте. Однако дети младшего возраста (в том числе новорожденные) и подростки страдают им не реже.

Возраст Норма, ударов в минуту Границы нормы, ударов в минуту
Новорожденные 140 110-170
1-12 месяцев 132 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-14 лет 80 60-100

По каким причинам возникает учащение пульса? Существует 2 вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная. Синусовая тахикардия у детей делится на:

  • Физиологическую. Она возникает при стрессе, изменении положения тела, тревоге, после приема пищи и питья, при недостатке кислорода. В подростковом возрасте учащение пульса возникает по причине переходного возраста, когда происходит активный рост организма. Большие нагрузки в школе, недосыпание и гормональные изменения вызывают ускорение сердечного ритма.
  • Патологическую. Причинами ее возникновения являются: гипертермия, интоксикация организма, гипогликемия, анемия, расстройства эндокринной системы.
  • Кардиальную. Она появляется при органическом поражении сердца и сохраняется даже в состоянии покоя, независимо от внешних условий. Это нарушение характерно для миокардита, эндокардита, перикардита, ИБС, инфаркта миокарда и прочих заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия присуща детям младшего школьного возраста и часто диагностируется в возрасте 7 лет. Ей свойственно внезапное появление и исчезновение. Возникает пароксизмальная тахикардия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, вегето-сосудистой дистонии, неврозах, органических поражениях сердца.

У новорожденного ребенка приступ синусной тахикардии вызывает любой раздражитель. Малыш еще не адаптировался к новой среде — его может потревожить осмотр врача, пеленание, кормление или повышенное газообразование.

Увеличение частоты пульса у грудничка считается нормой и не дает особых поводов для беспокойства. Когда учащенное сердцебиение появляется у новорожденного без явных причин, это может свидетельствовать о нарушениях работы сердца.

Как понять, что грудного ребенка 1 года жизни мучает синусовая тахикардия:

  • учащается дыхание;
  • малыш плачет и беспокоится или, наоборот, становится вялым, сонливым;
  • отказ от груди или бутылочки.

У дошкольников

Постановка диагноза у маленьких детей вызывает трудности — они еще не могут описать симптомы. Чтобы приступы тахикардии не повторялись, можно попробовать ограничить все возможные факторы: активные шумные игры, стрессовые ситуации и пр. Нужно больше бывать на свежем воздухе, соблюдать диету.

Когда тахикардия не проходит в 10 лет и старше – это серьезный повод обратиться за консультацией к кардиологу. В 9-11 лет детям свойственно появление аритмии при физических нагрузках, например, на уроках физкультуры. Девочки подвержены ей в большей степени, при этом наблюдается умеренное нарушение ритма.

В 14-16 лет происходит быстрый рост миокарда, который приводит к его гипертрофии. На этом фоне и возникает учащение пульса. По мере взросления подростка сосуды адаптируются к новым условиям, и учащенный пульс проходит.

Виды и симптомы

Обычно, если у ребенка периодически увеличивается ЧСС, это не опасно для организма. Некоторые ее виды могут вызывать осложнения, если вовремя не принять меры.

Особенно трудно выявить проблему у маленьких детей, так как они не могут рассказать, что их беспокоит. Если патология развивается в грудном возрасте, то малыш будет вести себя беспокойно, постоянно плакать, часто дышать, кожа побледнеет.

В более старшем возрасте дети описывают свое состояние самостоятельно. Они страдают от:

  • болезненных ощущений и дискомфорта в грудной клетке;
  • тошноты и головокружения;
  • общей слабости;
  • одышки;
  • шума в ушах;
  • тревоги и страха без причины;
  • повышенного потоотделения.
  • скачки давления;
  • судороги;
  • удушье;
  • боли в грудной клетке

– это свидетельствует о серьезных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Таким детям необходимо обеспечить правильный режим дня, богатое на витамины и минералы питание, защиту от стрессов.

Вызов скорой

Несмотря на то, что признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от проявлений этого же заболевания у взрослых, ее диагностика значительно усложнена. Дети младшего возраста не могут самостоятельно описать своих ощущений, поэтому в первую очередь родители должны заметить первые тревожные звоночки. Например, малыш-непоседа в 3 года, может вдруг стать вялым и малоактивным.

Дети в возрасте старше четырех лет могут описать свои чувства, и родители должны внимательно выслушать, что говорит малыш. Он может жаловаться на боли в области сердца, головные боли, головокружения, тошноту. Нередко присутствуют следующие признаки, которые может заметить родитель:

  1. одышка;
  2. побледнение кожных покровов всего тела;
  3. потливость;
  4. тошнота, иногда рвота;
  5. потеря сознания.

Важно понимать то, что при наличии нескольких признаков следует обратиться к кардиологу и пройти полное обследование. Пароксизмальная тахикардия часто возникает у детей 5 лет, для нее характерны внезапные приступы появления.

При хроническом течении болезни, ярко выраженные приступы у детей отсутствуют, на ЭКГ это проявляется в виде обычного синусового ритма.

Хроническое заболевание опасно тем, что чаще всего протекает в скрытой форме и диагностировать его удается лишь тогда, когда у детей развивается начальная стадия кардиопатии. Это поражение сердца органического характера на фоне его избыточной стимуляции (тахикардии).

Симптоматика тахикардии у детей не отличается от признаков, отмечающихся у взрослых. Однако, следует отметить, что в силу возраста малыш не может сформулировать свои ощущения и причины беспокойства. Учитывая, что тахикардия может развиться в самом раннем возрасте, даже у грудничков, диагностика базируется не на жалобах маленького пациента, а на результатах осмотра и исследований.

Задачи родителей:

  1. Внимательно выслушивать жалобы ребенка (если он может их высказать).

  2. Обращать внимание на проявления тахикардии.

Учащенное сердцебиение сопровождается:

  • одышкой;
  • потливостью;
  • бледностью;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • болями в области груди.

Во многих случаях тахикардия у ребенка, особенно вызванная физиологическими причинами, не имеет каких-то особых проявлений. Совсем маленькие дети могут вести себя беспокойно, отказываться от пищи, капризничать.

Дети постарше, например, в 7 лет, при возникновении тахикардии могут пожаловаться, что чувствуют сердцебиения, дискомфорт или боли в груди, слабость, головокружение или тошноту. У них появляется бледность, потливость и одышка, может возникнуть обморочное состояние.

В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.
Тахикардия может протекать совершенно без симптомов

Виды тахикардии у детей и ее причины

Симптомы патологии классифицируют по причинам, которые ее вызывают. Одни признаки будут характерны для физиологической, естественной тахикардии. Другие – для патологических изменений работы миокарда. Ориентируясь на клиническую картину заболевания и результаты ЭКГ, врач сможет предварительно определить причину недуга и оказать первую медицинскую помощь вовремя приступа.

Врачи выделяют 3 вида тахикардии:

  • Легкая — сердечный ритм на 20% выше нормы. Она диагностируется чаще всего и не несет опасности для детского организма. При соблюдении рекомендаций лечащего врача расстройство быстро проходит.
  • Умеренная — сокращения становятся чаще на 20-40%. Также хорошо поддается терапии, иногда человек даже не замечает, что у него аритмия.
  • Выраженная — при увеличении частоты биения сердца более чем на 50%. Такое состояние требует экстренной медицинской помощи.
Предлагаем ознакомиться:  Операция ишемия сердца - Все про гипертонию

Адекватная (физиологическая) тахикардия возникает при естественных состояниях:

  • инфекционных заболеваниях;
  • физической нагрузке;
  • стрессах, страхе, эмоциональном напряжении.

В этом случае учащенное сердцебиение проходит после того, как устраняется его источник. Обычно для этого требуется немного времени.

Бывает, что причина аритмии лежит в области патологических процессов в организме — это неадекватная тахикардия. Она не проходит в состоянии покоя, не зависит ни от каких внешних факторов и приема медикаментов.

Несвойственные ребенку лабильность настроения, постоянная утомляемость и вялость могут быть причинами тахикардии

Признаки тахикардии различны для разных типов нарушения. Синусовая тахикардия, физиологическая и патологическая, характеризуется следующими симптомами:

  • учащенное сердцебиение;
  • резкая слабость;
  • ощущение тяжести за грудиной;
  • нарушения сна;
  • переменчивость настроения, капризность;
  • вялость, сонливость, утомляемость;
  • побледнение кожи;
  • чрезмерная потливость;
  • головокружение;
  • понижение давления;
  • тошнота;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • приступы стенокардии;
  • судорожный синдром при поражении сосудов;
  • ощущение холода в руках и ногах;
  • различная частота пульса на сонной и лучевой артерии;
  • увеличение шейных вен.

В детском возрасте чаще всего наблюдают развитие наджелудочковой тахикардии. Желудочковые формы представляют большую опасность для здоровья и могут привести к гибели больного. Но это случается в редких случаях.

В зависимости от характера течения выделяют:

  1. Синусовую тахикардию. При этом очаг аритмии располагается в области синусового узла. Его функции нарушаются, что приводит к увеличению частоты сокращений сердца. Проблема отличается постепенным развитием и практически бессимптомным течением. Она обычно свидетельствует о сбоях в работе сердечно-сосудистой системы, ускоренном развитии организма ребенка или о высокой физической нагрузке. Болезнь обычно не требует лечения, и состояние нормализуется после устранения провоцирующего фактора.
  2. Пароксизмальную тахикардию. Частота сокращений увеличивается резко. Приступы возникают внезапно и длятся недолго. Биение сердца при этом достигает двухсот ударов в минуту. При этом начинает кружиться голова и болит живот. Для устранения проблемы необходимы специальные медикаменты. Особую опасность представляет пароксизмальная желудочковая тахикардия. Если проблема сопровождается осложнениями, а медикаменты не помогают, может понадобиться операция.
  3. Хроническую. Она бывает вызвана врожденными пороками сердца. Во время приступов ребенок страдает от удушья, болей в сердце, обморочных состояний. При этом биение сердца постоянно находится в учащенном состоянии. Болезнь может протекать и без каких-либо проявлений и выявляется, когда возникают другие нарушения в работе сердца.

При признаках тахикардии необходимо обратиться к врачу, чтобы он определил причину и при необходимости назначил лечение.

Схема 1

Учащенное сердцебиение у ребенка наблюдается так же часто, как и у взрослых. Особенность развития сердечно-сосудистой системы детей заключается в том, что нормальная частота сокращений зависит непосредственно от возраста ребенка.

Частота сердечных сокращений в норме у детей:

  • 0–1 год: 132–162 уд./мин.;
  • 1–2 года: 120–150 уд./мин.;
  • 2–4 года: 115–135 уд./мин.;
  • 4–6 лет: 80–133 уд./мин.;
  • 6–8 лет: 75–130 уд./мин.;
  • 8–11 лет: 70–110 уд./мин.;
  • 11–15 лет: 70–80 уд./мин.

Увеличение значений нормы на 20–30 у/м может свидетельствовать о развитии патологии.

Причины частого сердцебиения у детей кроются в особенностях анатомического строения сердца в этом возрасте. Оно еще имеет небольшой объем, магистральные сосуды также маленького диаметра, но потребности быстрорастущего организма в кровоснабжении достаточно высоки. Реакцией на это и становится учащенный ритм сердца.

Зачастую у детей диагностируют два вида тахикардии: пароксизмальную (желудочковую или наджелудочковую) и синусовую . При синусовой тахикардии направление волны сердечного сокращения соответствует норме, но частота сокращений сердца увеличивается.

Ребенок и врач

Этот тип заболевания наиболее характерен для новорожденных. Его не выделяют как отдельное заболевание, специальное лечение не требуется, показатели нормализуются в течение 1 года жизни малыша из-за снижения автоматизма синусового узла. Умеренная тахикардия – нормальное явление для детей в возрасте до 7 лет.

Синусовая тахикардия у ребят старшего возраста может быть спровоцирована рядом нежелательных факторов:

  • стресс;
  • эмоциональное переутомление;
  • активный рост организма;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое учащение сердцебиения. Стоит отметить, что подобный приступ может случиться спонтанно, у детей в возрасте 10 лет. Оканчивается он также быстро, по истеченииминут состояние малыша нормализуется. Слабость и головокружение исчезают.

Источником импульса при пароксизмальной тахикардии является любой другой участок сердца, кроме нормального водителя ритма.

  • Физиологическая;
  • Патологическая;

Существует несколько причин, способствующих возникновению физиологической тахикардии: подвижные игры, бег, занятия спортом, психоэмоциональные нагрузки,стресс, повышение температуры окружающей среды, обильная еда, недостаток кислорода.

Патологическая тахикардия может возникнуть при инфекционном токсикозе, повышении температуры тела, передозировке лекарственных средств, заболевании внутренних органов, анемии. В состоянии покоя в этом случае ЧСС повышается умеренно, физические нагрузки также как и психоэмоциональные вызывают неадекватное усиление сердечного ритма.

Ребенок у врача

Зачастую у детей диагностируют два вида тахикардии: пароксизмальную (желудочковую или наджелудочковую) и синусовую. При синусовой тахикардии направление волны сердечного сокращения соответствует норме, но частота сокращений сердца увеличивается.

Этот тип заболевания наиболее характерен для новорожденных. Его не выделяют как отдельное заболевание, специальное лечение не требуется, показатели нормализуются в течение 1 года жизни малыша из-за снижения автоматизма синусового узла. Умеренная тахикардия – нормальное явление для детей в возрасте до 7 лет.

Сразу после рождения тонус симпатической системы преобладает над тонусом парасимпатической системы, поэтому имеется физиологическая тахикардия.

Для пароксизмальной тахикардии характерно резкое учащение сердцебиения. Стоит отметить, что подобный приступ может случиться спонтанно, у детей в возрасте 10 лет. Оканчивается он также быстро, по истечении 15-20 минут состояние малыша нормализуется. Слабость и головокружение исчезают.

В детском возрасте диагностируют такие виды тахикардии:

  1. Синусовая. Так называют вариант тахикардии, при котором ритм остается синусовым (управляется работой синусового узла). В большинстве случаев тахикардии у детей диагностируется именно синусовый тип. Такая тахикардия бывает умеренной (ЧСС повышается на 10-20%), средней тяжести (с повышением ЧСС на 20-40%) и выраженной (число ударов сердца превышает норму на 40-60%). Чаще всего это нарушение ритма не представляет опасности, а приступы такой тахикардии проходят самостоятельно. Опасна для детей длительная синусовая тахикардия, которая может стать причиной сердечной недостаточности.
  2. Пароксизмальная. Это более опасный вариант тахикардии у детей, который проявляется внезапными приступами (их называют пароксизмами). В зависимости от зоны поражения такую тахикардию делят на желудочковую (ее вызывают поражения миокарда) и наджелудочковую (она часто провоцируется внесердечными проблемами). Довольно опасна пароксизмальная тахикардия у новорожденных, так как ее приступы могут вызвать остановку сердца.

Тахикардию у детей классифицируют в нескольких видов, в зависимости от причин возникновения.

  1. Синусовая тахикардия. Встречается чаще других форм. У подростков характерным симптомом является учащенное сердцебиение, при котором синусовый ритм остается в норме. Очень часто протекает бессистемно. С одной стороны, это свидетельствует об отсутствии патологий, но с другой – способно со временем проявиться такими неприятными последствиями, как вегетососудистая дистония или сердечная недостаточность.

Нужно обратиться к кардиологу, если у ребенка:

  • пульс превышает 90 ударов в минуту;
  • проявляется одышка;
  • часто болит голова или сердце.
  1. Пароксизмальная тахикардия. Выраженным симптомом является сердцебиение до 160 ударов в минуту, такой приступ может длиться от 3 минут до суток. Подобные всплески характерны для замкнутых детей, которые все привыкли переживать «в себе» до момента срыва, когда ярость уже трудно контролировать. Параллельно возникают фобии, бесконтрольный страх, неуверенность.

Мальчику дают таблетки

Требуется медикаментозное лечение, если ребенок жалуется на:

  • боли в животе;
  • быструю утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в грудине и под лопаткой;
  • полуобморочное состояние
  1. Хроническая тахикардия. Наиболее опасная из всех проявлений. Может держаться годами, затяжные приступы нередко приводят к обморокам.

Витамины и питание для укрепления стенок сосудов

Помимо этого, полезно кушать каши из различных круп — овсянки, гречки, кукурузы и риса. Кашами лучше будет заменить и макаронные изделия.

Как же все-таки укрепить стенки кровеносных сосудов? Для этого так же полезно употреблять в пищу бобовые культуры, такие как горох, фасоль, чечевица, соевые бобы. Соя является как раз незаменимым продуктом для того, что бы стенки были здоровыми, так как в ее состав включены все требуемые организму минеральные вещества и соединения, способствующие выведению холестерина из организма.

Существуют так же витамины для укрепления стенок сосудов. Очень значимым является витамин Р, который предельно эффективно усваивается организмом в совмещении с витамином С. Витамин З сокращает хрупкость и возвращает стенкам эластичность.

Особенно бесценными растительными продуктами при укреплении стенок сосудов являются лук, чеснок и баклажаны. Они избавляют сосуды от лишних жировых отложений и освобождают стенки от ломкости. Еще эффективными являются активные вещества, которые имеются в составе огурцов.

Что же касается фруктов, среди цитрусовых лидирует грейпфрут, из ягод стоит отметить красную и черную смородину, а также рябину черноплодную. При невозможности употребления в пищу свежих фруктов и овощей лучше включить в свой рацион питания зеленый чай, отвары из черноплодной рябины и плодов шиповника.

В целях укрепления рекомендовано закаляться при помощи контрастного обливания. Перепад температуры и давление воды на стенки сосуда хорошо тренирует сердечно-сосудистую систему и вырабатывает нормальную реакцию на климатические, сезонные и погодные перемены.

Продолжение данной статьи смотрите здесь: укрепление сосудов часть 2

Возможные последствия тахикардии

В зависимости от источника тахикардии и длительности ее течения существует риск возникновения острой сердечной недостаточности. Неоказание первой медицинской помощи в таком случае может привести к летальному исходу. Особую опасность представляет желудочковая форма заболевания, которая редко встречается у детей.

При своевременном обращении за медицинской помощью и строгом следовании всем рекомендациям кардиолога прогноз лечения тахикардии благоприятен. Со временем многие малыши ее просто «перерастают».

Как изменяется норма артериального давления у детей по мере взросления

Выражается этот показатель двумя цифрами. Верхнее давление возникает во время сокращения сердца и выброса крови в аорту (систолическое давление), а нижнее — после сокращения в фазе расслабления сердечной мышцы (диастолическое). Разница этих двух цифр называется пульсовым давлением.

У новорожденных детей систолическое давление мало — всего 70 −80 мм рт ст. На первом году жизни оно существенно увеличивается, определить величину САД у грудничков можно по формуле 76 2n, где n — это число месяцев ребенка до года жизни, диастолическое давление (ДАД) составляет 2/3 от величины САД.

Кроме формул, существуют специальные таблицы, номограммы прямой зависимости АД у детей от физического развития, в частности от роста.

Существует несколько способов для проведения этой необходимой манипуляции.

  1. Самый точный — инвазивный, но он и самый травматичный, состоит в прямом введении иглы с манометром в сосуд, у детей применяется крайне редко, только при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.
  2. Обычно измерение артериального давления у детей проводят в лечебном учреждении или дома с использованием механических тонометров (аускультативный метод Короткова). Точность измерения зависит не только от навыка выслушивания тонов, но и от правильно подобранного размера манжеты, одеваемой при измерении на плечо ребенка. У доктора в поликлинике есть набор детских манжет с разной шириной для грудничков, дошкольников и школьников. Плечо ребенка должно быть на половину прикрыто манжетой и полностью охватывать его по окружности. Кроме плеча, давление можно измерять на бедре в положении малыша лежа на животе, особенно информативно при подозрении на коарктацию и стеноз аорты, когда на руках и ногах имеется существенная разница показаний. У здоровых детей на бедре АД выше, чем на плече на 15−20 единиц.
  3. В домашних условиях можно пользоваться полуавтоматическими и автоматическими электронными тонометрами, но при условии соответствия размера манжеты окружности плеча ребенка. Больше подходит для школьников.
  4. Суточный мониторинг АД — очень информативное исследование, проводят в стационарных условиях, с помощью портативного аппарата делаются замеры каждые 15 мин, ночью через 30 минут.

Общими правилами при измерении АД у деток являются следующие:

  • проводить измерение лучше в привычной для пациента обстановке, заранее объяснив ребенку, если это возможно, необходимость процедуры;
  • предварительно 3−5 минут посидеть;
  • не ранее, чем через час после еды;
  • измерять на обеих руках, сравнить результат, ориентироваться по наибольшему;
  • лучше проводить процедуру в положении сидя, если измеряют на бедре, то лежа на животе.

Зная теперь, какое артериальное давление у детей следует считать нормальным по возрасту, можно определить отклонения в ту или иную сторону.

Гипертензия — это повышение давления по сравнению с нормой на 20% и более. Возникает из-за спазма сосудов, повышения их тонуса или при увеличении объема сердечного выброса за одно сокращение. Такое бывает у здорового ребенка при физической нагрузке или при эмоциональном напряжении, но достаточно быстро приходит к исходным данным. Это физиологическая гипертония.

Патологическая гипертония — когда имеются стойкие повышения АД, выявляемые при неоднократном измерении. Сюда относят:

  • вегетососудистую дистонию;
  • гипертоническую болезнь;
  • вторичную гипертензию, являющуюся симптомом какого-либо заболевания — ожирения, болезни почек, сердца и сосудов, щитовидной железы, надпочечников, черепно-мозговой травмы и т.д.

К сожалению, артериальная гипертония — заболевание, которое «молодеет». В наше время никого не удивишь таким диагнозом у детей.

Гипотония — когда детское артериальное давление ниже возрастной нормы. Оно может понижаться во сне, после еды, в жарком помещении, после физического и психического переутомления, у профессиональных спортсменов и танцоров, у детей с парасимпатической конституцией. Это кратковременная физиологическая гипотензия.

Патологическое снижение АД наблюдается при следующих состояниях:

  • наследственная предрасположенность;
  • перинатальная патология ЦНС;
  • наличие хронических инфекционных очагов в организме;
  • малоподвижный образ жизни, нарушение режима дня;
  • часто болеющие дети;
  • длительное умственное переутомление;
  • болезни сердца (пороки развития) — митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность;
  • отдельно выделяют ортостатический синдром — падение АД при резком вставании с кровати;
  • резкое снижение АД может наблюдаться при анафилактическом и других видах шоковых состояний.

Нарушения нормального уровня АД у детей неблагоприятно сказываются на развитии и функционировании разных органов и систем всего организма. Поэтому такие дети должны обязательно пройти обследование для выяснения причин нарушений АД и получить рекомендации по наблюдению и лечению, которое включает не только лекарства, но и правильную организацию режима дня, полноценный отдых, щадящую физическую нагрузку, методы психологического воздействия и т. д. по рекомендации специалиста.

Лечение и первая помощь

Детям до 6 лет врачи назначают натуральные седативные средства:

  • валериану;
  • пустырник;
  • боярышник.

Аспаркам применяется при лечении даже самых маленьких пациентов. Он является источником калия и магния, регулирует процесс обмена веществ.

Когда указанные выше препараты не помогают, назначаются более серьезные лекарственные средства для нормализации сердечного ритма:

  • Верапамил;
  • Амиодарон;
  • АТФ;
  • Дигоксин.

Оперативное вмешательство проводится только в крайнем случае, когда медикаментозные средства не дают результата. Для назначения операции должны быть веские основания, например, пороки сердца или тяжелые формы патологического процесса.

Визуализация кардиостимулятора

Питание

Питанию ребенка, страдающего тахикардией, должно уделяться особое внимание:

  • в пище должно быть много клетчатки и легких углеводов;
  • употребление белковой пищи в пределах нормы;
  • соблюдение питьевого режима, обильное питье;
  • в рацион необходимо включить продукты, содержащие калий и магний: курагу, мед, орехи, лимон и др.;
  • нельзя употреблять стимулирующие напитки (кофе, чай, энергетики).
Предлагаем ознакомиться:  Тахикардия 110 ударов в минуту

Народные средства

Самолечением при тахикардии заниматься опасно, поскольку в некоторых случаях она приводит к острой сердечной недостаточности.

Из легких и безопасных способов успокоить сердечный ритм можно отметить чаи:

  • с боярышником или мелиссой;
  • с валерианой или пустырником;
  • с добавлением меда, лимона, миндаля и настоек герани, валерьяны, боярышника.

При использовании таких средств следует внимательно наблюдать за состоянием малыша, поскольку они могут спровоцировать аллергическую реакцию. Детям-аллергикам лучше подобные рецепты не использовать.

Если у ребенка приступ начался внезапно, необходимо срочно выполнить следующие действия:

  • Вынести ребенка на свежий воздух
  • Положить на лоб влажное полотенце
  • Вызвать врача

Неотложная помощь при пароксизмальной тахикардии зависит от места очага генерации патологического импульса. При расположении его в предсердиях нужно выполнить движения, рефлекторно стимулирующие активность вагуса — блуждающего нерва.

Для детей 3-4 лет, нужно сделать следующие движения:

  • Проба Вальсальвы — закрыть нос и поднатужиться около 10 секунд
  • Массаж сонной артерии поочередно с каждой стороны по 5 секунд

От семи лет:

  • Нажатие на корень языка
  • Обтирание тела холодным влажным полотенцем
  • Медленное глубокое глотание

Неотложная помощь при очаге импульса в желудочках проводится медикаментозно:

  1. Внутривенно медленно вводят 1-1,5 мг/кг лидокаина 1%. При отсутствии нужного эффекта, процедуру повторяют в половинной дозировке.
  2. При неэффективности вводят 2,5% раствор аймалина (гилуритмала) на 10,0-20,0 мл 0,9% раствора NaCl в дозе 1 мг/кг.
  3. При продолжении приступа внутривенно вводят 5% раствор амиодарона на 5% глюкозе — 10 мл.
  4. Крайние меры — чреспищеводная электрокардиостимуляция.

Важно соблюдать немедикаментозную терапию — крепкий длительный сон, уменьшение физических нагрузок, эмоциональная стабильность, систематические прогулки на свежем воздухе. Целесообразно придерживаться диеты, богатую магнием, калием, витаминами. Калием и магнием богаты сухофрукты и печеный картофель. Убрать из рациона шоколад, кофе и чай.

Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

Прежде чем назначать лечение малышу, доктор должен разобраться в причинах, вызвавших тахикардию

Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

  • Сбалансировать рацион малыша.
  • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
  • Ограничивать стрессы.
  • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки.
  • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

В следующем видеоролике доктор-педиатр подробнее расскажет о тахикардии, ее причинах и способах лечения ребенка от недуга.

Здоровье малыша в случае проявления заболевания напрямую зависит от скорости реагирования родителей. Отличить опасные проявления тахикардии у ребенка от безопасных сможет только врач, потому при наличии настораживающих симптомов следует отправиться с малышом на консультацию к детскому кардиологу.

В некоторых ситуациях медикаментозное лечение не требуется. Для нормализации сердечного ритма достаточно всего лишь улучшить обстановку в доме, сгладить какие-либо конфликты с малышом. Но в некоторых случаях без приема препаратов обойтись не возможно, потому что требуется корректировка артериального давления и других симптомов и механизмов.

Тактика врача при выявлении тахикардии у деток определяется причиной учащения сердечного ритма. Если приступ вызван физиологической причиной и после ее устранения сердцебиение вернулось в норму, никакого лечения не требуется.

При заболеваниях, не связанных с сердцем, лечением тахикардии занимается профильный специалист, например, проблемы со щитовидной железой будет лечить эндокринолог. Если тахикардия вызвана болезнью сердца, лечение ребенку должен назначать детский кардиолог.

Для предотвращения приступов тахикардии у ребенка важно:

  • Сбалансировать рацион малыша.
  • Не допускать набора ребенком лишнего веса.
  • Ограничивать стрессы.
  • Упорядочить режим дня, уделив внимание полноценному сну и отдыху.
  • Поощрять умеренные физические нагрузки.
  • По показаниям принимать витаминные и успокоительные препараты.

Все права защищены, 14

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Симптомами синусовой тахикардии в подростковом возрасте являются: учащенный пульс, сердцебиение, головокружение, в отдельных случаях боли в области сердца.

В том случае, когда пульс увеличивается во время занятий спортом, в душном помещении, из-за повышения температуры тела и затем после прекращения нагрузки нормализуется, то такое состояние не является признаком заболевания тахикардией.

Если на фоне повышения частоты сердечных сокращений у ребенка появляется боль в сердце, одышка, головокружение, то необходимо нанести визит к врачу. Поставить диагноз и назначить лечение тахикардии может только специалист (кардиолог или врач-терапевт) после обследования.

Существуют различные методы диагностики тахикардии сердца:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет определить изменения, свойственные заболеваниям сердца.
  • УЗИ сердца оценивает состояние клапанов сердца и работу сердечной мышцы.
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы дает возможность подтвердить либо исключить гормональные причины возникновения тахикардии.
  • Электрокардиограмма по Холтеру – это фиксация работы сердца на протяжении одного дня. С помощью этого обследования специалист определяет работу вашего сердца при различных нагрузках.
  • МРТ сердца назначают для выявления патологии сердца, вызывающие тахикардию.
  • ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца дает возможность изучить механизм тахикардии на основе распределения электрического импульса по сердечной мышце.

При диагнозе синусовая тахикардия лечение назначается в зависимости от причины ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, а также возраста ребенка. Если причиной возникновения тахикардии является лихорадка, то после нормализации температуры тела сердечный ритм приходит в норму.

Лечение тахикардии народными средствами возможно, если она возникла вследствие стресса. В этом случае можно пить успокаивающие травы: валериану, пустырник, мяту. Хорошим средством являются ванны перед сном с использованием успокаивающих масел при температуре 37°С.

Исход лечения заболевания напрямую зависит от родителей. Они должны выполнять все предписания врача и контролировать состояние малыша постоянно.

Тактика лечения тахикардии у детей зависит от причин ее возникновения. Если учащенное сердцебиение не носит патологического характера и не связано с болезнями сердца и сосудов, то применения лекарств можно избежать.

При первых признаках тахикардии следует:

  1. Обеспечить ребенку покой и постельный режим до улучшения состояния.
  2. Проветрить комнату, обеспечить доступ воздуха.
  3. Ополоснуть лицо малыша холодной водой.
  4. Сделать с ребенком несколько вдохов и выдохов.
  5. Предложить после глубокого вдоха сделать выдох с закрытым ртом и ноздрями (пробы Вальсальвы).
  6. Выполнить массаж глазных яблок.
  7. Успокоить ребенка, так как стресс — один из факторов развития тахикардии.
  8. Обратиться к врачу.

Лечение патологии назначается по результатам обследования, осмотра у кардиолога и педиатра, установления причин тахикардии. Повышенная частота сокращений сердца может быть следствием заболеваний, но врачи отмечают благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций.

Тактика лечения тахикардии у детей зависит от первопричины, вызвавшей появление патологических симптомов. Терапией нарушений ритма занимается кардиолог или педиатр, если речь идет о тахикардии экстракардиального происхождения.

Внезапный приступ тахикардии нуждается в оказании первой помощи, которая состоит из следующих действий:

  • ребенка необходимо вынести на свежий воздух или обеспечить его приток в помещение, открыв окна;
  • на лоб следует положить влажный, холодный компресс;
  • немедленно вызвать бригаду медиков.

Методы диагностики

Заметив у ребенка учащенное сердцебиение или выявив его во время планового осмотра у врача, важно более детально обследовать карапуза, начав с ЭКГ, анализа крови и УЗИ сердца. В некоторых случаях ребенка направляют на рентген грудной клетки, анализ уровня гормонов и на консультацию к невропатологу.

Прежде всего, не стоит заниматься самолечением. Группой заболеваний, к которой относится данная патология, занимается врач-кардиолог.

  1. ЭКГ
  2. Эхо-КГ
  3. Холтеровское мониторирование
  4. Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)
  5. Другие методы исследования, которые определяют причину патологии вне сердца

ЭКГ покажет нарушение ритма, патологический очаг, если синусовый узел — не единственный, кто задает частоту сердца для его сокращения и выброса крови. Это первый метод обследования, который натолкнет врача на предварительный диагноз и определит дальнейшие методы исследования для подтверждения причины заболевания.

Если на ЭКГ никаких отклонений не выявлено, а приступы продолжаются и нарастают по силе и длительности, то ребенку необходимо поставить специальный датчик на 24 часа, который будет снимать электрокардиограмму в условиях обычной активности организма. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом достаточно информативна.

Эхо-КГ или УЗИ сердца покажет вам органическое поражение сердечной мышцы и клапанов, возможную причину тахикардии.

ЭФИ поможет проследить за импульсом от начала генерации — синусового узла, до конца — волокон Пуркинье. Данный метод позволит выявить даже минимальные нарушения ритма.

Если в сердце патологии не найдено, проводят другие методы исследования, которые направлены на выявление заболеваний, имеющих отношение к появлению и прогрессированию тахикардии.

Суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия — это три и более последовательных сокращения сердца с частотой, превышающей верхнюю границу возрастной нормы у детей, с локализацией электрофизиологического механизма выше бифуркации пучка Гиса — в синусовом узле (СУ), миокарде предсердий, атриовентрикулярном (АВ) соединении, устьях полых и легочных вен, а также аритмия с циркуляцией волны возбуждения между предсердиями и желудочками [1, 6, 8, 12].

I47.1. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, АВ-узловая тахикардия, эктопическая (фокусная) предсердная тахикардия;

I45.6. Синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта;

I48. Фибрилляция и трепетание предсердий.

— устойчивая (длительность приступа 30 с и более);

— неустойчивая (длительность приступа менее 30 с).

— синусовая тахикардия (функциональная);

— хроническая синусовая тахикардия;

— синоатриальная реципрокная тахикардия.

— очаговая (фокусная) предсердная тахикардия;

— инцизионная предсердная тахикардия;

— атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия;

— очаговая (фокусная) тахикардия из атриовентрикулярного соединения.

— пароксизмальная ортодромная АВ-реципрокная тахикардия с участием ДПП;

— хроническая ортодромная АВ-реципрокная тахикардия с участием медленного ДПП;

— пароксизмальная антидромная АВ-реципрокная тахикардия с участием ДПП;

— пароксизмальная АВ-реципрокная тахикардия с предвозбуждением (с участием нескольких ДПП).

Диагностика СВТ основана на ее документальном подтверждении на ЭКГ. Если тахикардия зарегистрирована, то диагностический поиск в первую очередь направлен на выявление ее источника, т.е. вида тахикардии, что имеет принципиальное значение для объема дальнейшего обследования, прогноза и выбора метода лечения.

1) на повторные приступы сердцебиения;

2) синкопальные и пресинкопальные состояния неясной этиологии;

3) повторные эпизоды внезапной слабости, вялости у детей грудного и младшего возраста;

4) высокую частоту пульса при осмотре ребенка.

1. При анализе анамнеза существенное значение имеют возраст первого приступа, связь с перенесенными заболеваниями, вакцинацией; провоцирующие СВТ факторы; циркадность приступов; их длительность; особенности купирования;

2. Клинический анализ крови и мочи важен для исключения воспалительного процесса, анемии.

3. При проведении биохимического анализа крови имеют значение электролиты крови, уровень «ферментов мышечного распада» (тропонин I, креатинфосфокиназа МВ-фракция, лактатдегидрогеназа-1), липидный спектр крови (холестерин, триглицериды;

по показаниям — липопротеиды высокой и низкой плотности), активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), глюкоза; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, антитела к тиреопероксидазе, в том числе при назначении и в процессе лечения кордароном).

5. ЭКГ в 12 отведениях (или хотя бы в одном отведении) во время приступа тахикардии.

6. Холтеровское суточное или более длительное мониторирование ЭКГ: оценка состояния базисного ритма в дневное и ночное время, наличие сопутствующих нарушений ритма и проводимости, процентная представленность гетеротопного ритма, циркадность аритмии, показатели вариабельности сердечного ритма, оценка эффективности антиаритмической терапии.

7. Стресс-тесты (велоэргометрия, тредмил-тест, психологические тесты): исследование реакции ритма, миокарда и артериального давления на психоэмоциональную и физическую нагрузку, выявление предположительно вагозависимых и симпатозависимых аритмий, определение адаптации интервала QT на нагрузке.

8. Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплеровским анализом и цветным картированием: исключение структурной патологии сердца, оценка морфометрических показателей, выявление признаков аритмогенной дисфункции, оценка гемодинамической значимости (эффективности) тахикардии.

9. УЗИ щитовидной железы: исключение органических изменений в щитовидной железе, в том числе при назначении и в процессе лечения кордароном.

10. ЭЭГ-исследование: оценка состояния биоэлектрической активности мозга, нарушения состояния структур мезо- и диэнцефального уровня, выявление пароксизмальной готовности мозга, ЭЭГ-паттернов.

11. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование: воспроизведение и регистрация тахикардии, проведение топической диагностики аритмии.

— умеренную (I степени) — учащение сердечного ритма на 10–20 % выше возрастной нормы;

— среднюю (II степени) — на 20–40 %;

— выраженную (III степени) — на 40–60 %.

Синусовая тахикардия возникает в результате нейрогуморальных воздействий на пейсмейкерные клетки и морфологических изменений в самом СУ и обусловлена повышением автоматизма основного водителя ритма — синоатриального узла.

В ее основе могут лежать повышение тонуса симпатической и/или снижение тонуса парасимпатической нервной системы, повышенная чувствительность к катехоламинам адренорецепторов даже при нормальном их содержании.

В результате в СУ развивается функциональная диссоциация с непродолжительной блокадой в синоатриальном проведении, что может приводить к развитию тахикардии. Имеются клинические наблюдения, доказывающие, что предсердная экстрасистолия приводит к развитию синусовой тахикардии [9, 14].

Гемодинамически синусовая тахикардия чаще всего сопровождается увеличением минутного объема кровообращения и коронарного кровотока. Однако при длительной выраженной тахикардии и укороченной диастоле отмечается несоответствие коронарного кровотока возросшей работе сердца, в результате чего развиваются дистрофические изменения.

Физиологическая тахикардия возникает при физической и психоэмоциональной нагрузках, переходе в ортостаз, страхе, при повышении температуры окружающей среды, после обильного приема пищи и жидкости, в душном помещении и при высокой гипоксии.

адреналина, изадрина, эуфиллина, атропина, ингаляции больших доз агонистов 2-адренорецепторов (тербуталин, сальбутамол и др.). Для нее характерно умеренное повышение ЧСС в покое и неадекватное учащение сердечного ритма в ответ на обычные физические и психоэмоциональные нагрузки, удлиненное время реституции.

Кардиальными причинами патологической синусовой тахикардии могут являться органические поражения сердца воспалительного (кардит) ишемически-некротического (ИБС, инфаркт миокарда), дегенеративного (идиопатические кардиомиопатии) или дистрофически-склеротического характера (миокардиодистрофия, миокардиосклероз), а также гипер- и гипокалиемия, гипомагниемия.

Постоянная синусовая тахикардия различной степени выраженности характерна для сердечной и сосудистой недостаточности, врожденных и приобретенных пороков сердца. Данный вид тахикардии обусловлен нарушением сердечной деятельности и характеризуется персистирующим повышением ЧСС в состоянии покоя, не соответствующим уровню физического, эмоционального, патологического или фармакологического стресса.

Ребенка с учащенным сердцебиением направляют на дополнительные обследования

Первая помощь в случае приступа

  • обеспечить доступ свежего воздуха – открыть окно, вынести больного на улицу;
  • положить на лоб прохладное мокрое полотенце;
  • вызвать скорую помощь.
При приступе тахикардии необходимо уложить ребенка на кровать, приложить ко лбу мокрое полотенце и вызвать скорую помощь

Дальнейшие действия будут зависеть от расположения очага тахикардии и возраста ребенка. Врач определит, нужно ли давать какие-либо лекарственные средства или достаточно провести специальные упражнения для купирования приступа.

При обнаружении у малыша первых симптомов тахикардии его необходимо показать кардиологу и педиатру. В некоторых случаях требуется консультация невропатолога. Терапия назначается в зависимости от причин, спровоцировавших появление патологии у ребенка.

  • Обеспечить свободный приток свежего воздуха, если есть возможность переместить ребенка на улицу.
  • Приложить на шею и лоб малыша влажный компресс, смоченный в воде комнатной температуры.
  • Срочно вызвать скорую.
Предлагаем ознакомиться:  Нейтрофилы повышены лимфоциты понижены у ребенка

Самостоятельно давать ребенку какие-либо таблетки и лекарства не следует. Это может ухудшить его состояние и привести к летальному исходу. Дозировки препарата должен подбирать врач, исходя из состояния пациента и его возраста.

Если данное заболевание у детей диагностировано вовремя, кардиологи прогнозируют положительный исход. Пройдя курс лечения, малыш сможет вернуться к привычной жизни. В случае отсутствия необходимого лечения болезнь провоцирует определенные осложнения, поэтому крайне важно диагностировать тахикардию у ребенка на ранней стадии. Тахикардия сердца – обязательное показание для обращения к кардиологу.

Из рациона необходимо исключить кофе, шоколад, острую и соленую еду, спиртные коктейли, пиво.

При приступах хронической тахикардии эффективны стимулирующие упражнения. Самое простое из них: напрячь все мышцы тела на 15-20 секунд, потом расслабиться на 2 минуты. Повторять, пока состояние не придет в норму.

Если резко начался приступ, необходимо вызвать скорую помощь и предпринять такие меры:

  1. Вызвать рвоту.
  2. Помассажировать поверхность брюшной полости.
  3. Надавливать на глазные яблоки в течение нескольких минут.

Благодаря этим действиям частота сокращений сердца немного снижается. В случае приступа у новорожденного необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, сделать холодный компресс на лоб. Это позволить снизить выраженность симптомов.

Если возникла тахикардия у ребенка 14 лет необходимо дать несколько капель Корвалола или Валокордина.

Прогнозы и профилактика

В большинстве случаев проблема не нарушает качество жизни, и ребенок может жить нормально. Болезнь не представляет серьезной опасности для здоровья и эффективно устраняет терапевтическими методиками.

При устранении провоцирующих факторов можно рассчитывать на полную нормализацию частоты сокращений сердца.

если возникла пароксизмальная форма заболевания, то может возникнуть необходимость в постоянном приеме медикаментов.

Если проблема беспокоит ребенка родители должны тщательно контролировать его режим дня и питание. Нельзя допускать значительного увеличения массы тела, так как это способствует перегрузке сердца. Важно привлечь ребенка к разным видам спорта.

Прогноз в большинстве случаев — благоприятный. Чаще всего приступы тахикардии проходят без врачебного вмешательства.

Профилактика

Для нормального самочувствия рекомендуются следующие меры:

  • сохранение здорового веса — лишние килограммы нагружают сердце;
  • регулярные занятия спортом;
  • ограниченное употребление продуктов, содержащих кофеин;
  • здоровое питание, с ограниченным количеством жиров и быстрых углеводов;
  • спокойная обстановка в учебном учреждении и дома;
  • отказ от вредных привычек — курения, спиртного, которые усиливают проявления тахикардии.

Как видно, здоровье ребенка зависит от внимания родителей и адекватного, своевременного лечения. Поэтому при частых приступах тахикардии ребенка следует показать врачу. Тогда шансы на полное выздоровление возрастают.

При надлежащем контроле и лечении синусовая тахикардия проходит без последствий. Но пароксизмальная форма может спровоцировать сердечную недостаточность, в группу риска таких последствий входят недоношенные младенцы.

Без надлежащего лечения эта форма заболевания чревата еще такими осложнениями, как:

  • сердечная астма;
  • отек легких;
  • тромбоэмболия;
  • фибрилляция желудочков или предсердий, в зависимости от источника патологии.

Чтобы избежать приступов тахикардии или хотя бы свести ее негативное влияние к минимуму, специалисты рекомендуют:

  • Избегать стрессов.
  • Спать не меньше 8 часов в сутки.
  • Побольше гулять.
  • Ограничить занятия спортом и нагрузки.
  • Укреплять иммунитет.
  • Не допускать перегревания или переохлаждения.
  • Не употреблять много жидкости.
Детям, страдающим тахикардией и сердечной недостаточностью нельзя соглашаться на прививки от инфекционных болезней без разрешения врача!

Подростковая тахикардия – явление не редкое, ее диагностируют у пациентов из разных социальных слоев и с разным состоянием здоровья. Главное для родителей – не впадать в панику, четко соблюдать рекомендации врача по контролю работы сердца. Ведь небрежность может спровоцировать осложнения, ликвидировать которые будет намного сложнее.

Симптомы и признаки

Основной симптом тахикардии — учащенное сердцебиение, которое может сопровождаться головокружением, слабостью, усталостью. У некоторых детей тахикардия протекает без каких-либо внешних проявлений.

Если к вышеописанным симптомам добавились одышка, боль или чувство сдавливания в груди, потемнении в глазах, обморок, то это требует обращения к врачу и обследования. Другие факторы риска — длительность приступа больше 5 минут, наличие сердечных заболеваний.

Факторы, провоцирующие развитие тахикардии у детей. Особенности терапии

Низкое давление у ребенка – распространенное явление на сегодняшний день. Детей, которые страдают от гипотонии становиться все больше, случаи возникают даже в младенческом возрасте.

Снижение артериального давление не стоит игнорировать, оно может сообщать о серьезных заболеваниях. Желательно следить за состоянием малыша, сразу обращаться к доктору и принимать соответствующие меры.

Определить, есть ли снижение АД в детском возрасте сложно, потому что у ребенка оно ниже, чем у взрослого. У новорожденного оно колеблется в пределах 67/55-75/55 рт. ст., чем старше становиться малыш, тем выше поднимается верхнее (систолическое) давление.

Чтобы узнать в норме ли кровяное давление в младенческом возрасте, можно воспользоваться простой формулой: (2*месяцы жизни 76), так вы узнаете все ли в порядке с малышом.

Высокое или низкое давление может быть и у подростков. Окончательно устанавливается норма только после наступления совершеннолетия, когда пережит пубертатный период. В подростковом возрасте оно способно колебаться в рамках 90/70-100/78 рт.ст.

Чтобы проверить, наблюдается ли пониженное давление у ребенка, надо его измерить с помощью тонометра. Для измерения показателей АД на детскую ручку одевается маленький манжет. Для детей до года его ширина не должна превышать 3-х сантиметров, а вот тем, кто постарше надевается манжет 5 сантиметров.

Малыш во время измерения должен находиться в горизонтальном положении. Если ребенку еще не исполнилось 2-х месяцев, то вычисляется только верхнее давление при помощи прощупывания ручки.

Прибором необходимо сделать 3 измерения. Наименьшее значение – реальное состояние АД в настоящий момент времени.

Причины

Гипотония у детей бывает 2-х типов: естественная, патологическая. Естественная связана с кратковременными изменениями в окружающей среде, детском организме, и не влияет на самочувствие, здоровье крохи.

  • физические нагрузки в раннем возрасте;
  • духота в комнате, недостаток свежего воздуха;
  • физиологические изменения, связанные с ростом, развитием организма;
  • гормональные изменения;
  • специфика анатомического строения. Например, высокий рост.

Гипотония у детей способна возникать из-за патологических факторов:

  • Сильных эмоциональных переживаний.
  • Умственного, физического перенапряжения.
  • Родовой травмы.
  • Сложной беременности, которая сказалась на состоянии ребенка.
  • Язвенной болезни кишечника, желудка.
  • Аллергии.
  • Пневмонии.
  • Кровоизлияния.
  • Заболеваний крови – лейкемии, анемии.
  • Болезней щитовидной железы.
  • Сахарного диабета.
  • Интоксикации.
  • Нарушений психики, душевных травм.
  • Недостатка/переизбытка витаминов.
  • Плохого обмена веществ.
  • Повреждений, воспаления головного мозга инфекционного и неинфекционного характера.
  • Тахикардии, порока сердца, сердечной астмы, мерцающей аритмии.
  • ОРВИ.

Кроме этого низкое давление у подростка бывает из-за:

  1. Жестких диет.
  2. Лекарств, которые меняют показатели артериального давления.

Подросткам, перешагнувшим за пределы 12 лет, разрешено принимать большой спектр лекарств повышающих АД.

Как повысить давление ребенку в подростковом возрасте с помощью медикаментов:

  • Цитрамон. Не употребляется детьми, не достигшими 12-летнего возраста. Провоцирует дистрофию печени у маленьких детей. За счет кофеина повышает артериальное давление;
  • Фетанол;
  • Гептамил;

Что делать при низком давлении у подростка – общие рекомендации:

  1. Есть морепродукты, пить молоко с медом или чай.
  2. Регулярно проводить время на свежем воздухе. Активная прогулка должна длиться не менее 2-х часов.
  3. Заниматься спортом. Играть в подвижные игры.
  4. Высыпаться. Подростку требуется не менее 8-11 часов полноценного сна.
  5. Принимать контрастный душ. Обтираться мокрым прохладным полотенцем по утрам.
  6. Наладить режим дня, не засиживаться допоздна.
  7. Во время длительного времяпровождения за партой, компьютером – разминать шею, делать повороты и массажные движения, чтобы не допустить застоя крови.

Подросткам рекомендуется ограничить пребывание за компьютером. Делать это в правильном положении: с ровной спиной, подбородком параллельным полу.

Гипотония у новорожденных носит сложный характер. Оказать первую помощь практически невозможно, требуется инвазивный метод, который должен осуществлять врач. Маленькому ребенку нельзя самостоятельно делать уколы без назначения доктора. Это может привести к развитию серьезных осложнений, даже угрозе жизни.

К тому же в этом возрасте сложно рассчитать, когда давление понижено. Случайно можно принять повышенную оценку АД за низкую или наоборот.

Перед использованием любого средства желательно сходить в больницу на консультацию к врачу, чтобы не навредить здоровью и жизни ребенка.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.

Частота пульса у здоровых детей меняется в зависимости от возраста и находится в следующих пределах ударов в минуту:

  • с момента рождения до 5 месяцев: от 140 до 160;
  • 6 месяцев: от 130 до 135;
  • 1 год: от 120 до 125;
  • 2 года: от 110 до 115;
  • 3-4 года: от 105 до;
  • 5-7 лет: от 100 до 105;
  • 8-9 лет: от 90 до 100;
  • 10-11 лет: от 80 до 85;
  • старше 12 лет: от 70 до 75.

Синусовая тахикардия у детей — это превышение частоты пульса ребенка указанных выше пределов на%.

Таким образом, детская синусовая тахикардия всегда связана с понятием возрастной нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС), например, у детей в возрасте до одного года нормой являютсяударов в минуту.

Дети — самое дорогое, что есть в жизни каждого родителя. И когда начинает болеть чадо, родители не находят себе места. Тахикардия у детей и подростков встречается не реже, чем у взрослых.

Тахикардия — это ускоренное сердцебиение, выше допустимых цифр больше, чем на 20 ударов. Для того, чтобы установить диагноз детская тахикардия, нужно знать нормы частоты сердцебиения для каждой возрастной группы:

  • Новорожденные: норма — 140 ударов в минуту, границы —
  • 1-12 месяцев: норма — 132 удара в минуту, границы —
  • 1-2 года: норма — 124 удара в минуту, границы —
  • 2-4 года: норма — 115 ударов в минуту, границы —
  • 4-6 лет: норма — 106 ударов в минуту, границы —
  • 6-8 лет: норма — 98 ударов в минуту, границы —
  • 8-10 лет: норма — 88 ударов в минуту, границы —
  • 10-14 лет: норма — 80 ударов в минуту, границы —

Сын (7,8 г) проходил диспансеризацию (направили всю секцию тэквондо). Во время снятия кардиограммы пульс был 100. Врач поставила диагноз -тахикардия. Сказали пока последить дома- измерять в разных видах деятельности.

При отсутствии известной кардиопатии возможность появления нарушений ритма у новорожденного с тревожными симптомами редко кому приходит на ум. Иногда требуется незамедлительная постановка диагноза, чтобы избежать иногда драматических эволюций.

Открытие нарушения ритма может оказаться случайным при системной аускультации ребенка с хорошим самочувствием: нерегулярный ритм, иногда очень быстрый (не поддающийся счету) обращает внимание. Кроме того, у ребенка с проявлениями заболевания, нарушениями пищеварения, респирации иногда отмечают признаки сердечной недостаточности, что и приводит к выявлению аритмии.

И наконец, нарушение ритма может обнаружиться в связи с малэз или синкопе. Более редко это может вскрыться при проведении анкетирования семьи в связи с выявление индексного случая (chanello-pathie rythmique).

КОМПЛЕКС РИТМОГЕННЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

Как бы то ни было, всякое подозрение на нарушение ритма должно приводить к минимальному объема обследований, в частности снятию электрокардиограммы, холтеровской регистрации и эхокардиографии сердца. Во вторых, можно провести тест на физическую нагрузку (начиная с 6 лет), исследование пищевода (в любом возрасте) и регистрации поздних потенциалов, то есть электрофизиологи-ческому обследованию с перспективой радиочастотной абляции аритмии.

Значительно более редко у детей «со здоровым сердцем» эти тахикардии сопровождаются тонким QRS (60 до 80 ms) при отсутствии блокады соответствующей ветви. Они зарождаются по определению внизу ствола пучка His и захватывают аурикулярный массив и/или аурикуло-вентрикулярный узел. На практике следует знать три вида проявления.

Добавочные реципрокные тахикардии грудного ребенка (TSH)

Они представляют наиболее часто встречающееся нарушение ритма (70% всех TSV). Возможен их антенатальный дебют. Обычно речь идет о тахикардии тонкой QRS, быстрой (около 300/мин.) и регулярной. Идентификация волны Р часто затруднена.

давление на глаза, накладывание льда на лицо или инъекции аденозина трифосфата (Stradyne: 1 mg/kg i.v. быстро при продолжительной регистрации ЭКГ). Внезапная остановка тахикардии говорит в пользу реципрокного ритма.

Остановка приступа и предупреждение рецидивов также может быть достигнута с помощью амиодарона (cordarone) per os, в нагрузочной дозировке 500 mg/m2) в течение десяти дней, затем в поддер-живающей дозе (250 mg/m2) в течение десяти дней под наблюдением сверхчувствительным TSH.

Комбинация дигоксина (5 до 10 mg.в день) и бета-блокатора может также оказаться эффективной в профилактике рецидивов, но более мощных доз дигоксина (mg.в день) следует избегать особенно в случае синдрома Wolff явного или скрытого, в связи с риском внезапной смерти в процессе лечения.

Чем спровоцирована

Тахикардия у ребенка – увеличение числа сердечных сокращений. Данная патология обычно протекает у детей разных возрастов благополучно. Для определения диагноза нужно измерить частоту пульса у малыша, и сопоставить полученные данные с определенными возрастными нормами.

Легкая тахикардия у малыша так же, как и у взрослого, может быть спровоцирована значительным повышением температуры тела или нервным стрессом. В таком случае показатели должны нормализоваться после устранения провоцирующего это изменение фактора.

Выделяют две формы тахикардии – желудочковую и наджелудочковую . Наджелудчковая возникает из-за усиления электрических импульсов из синусового узла. Тахикардия желудочковой формы редко возникает у детей, но именно ее следует считать опасной.

Диагностировать выраженную тахикардию можно, если показатели сердечных сокращений отклоняются от нормы в большую сторону наединиц.

В норме импульсы сокращения сердца генерируются синусовым узлом, располагающимся в предсердии, рядом с его ушком.

Тахикардия у детей в большинстве случаев имеет легкое течение и не требует помощи специалистов.

У малышей грудного возраста сердцебиение учащается в результате волнений, при перегреве или пеленании. Если организму не хватает жидкости, нарушился режим дня и питания, то это также может спровоцировать приступ.

Тахикардия у ребенка 7 лет может быть вызвана стрессовыми ситуациями, чрезмерными физическими нагрузками, сбоями в работы нервной или эндокринной системы. В этот период происходит интенсивное развитие всего организма.

Сердцу не хватает сил обеспечить поступление кислорода и питательных веществ ко всем органам и ему приходится наращивать ритм.

Тахикардия у подростков часто вызывается неправильным образом жизни, употреблением в раннем возрасте спиртных напитков, курением. Но иногда это происходит и при серьезных проблемах со здоровьем, среди которых инфекционные процессы, низкий уровень гемоглобина, кровопотери, сердечная недостаточность.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Таблетки от головы без кофеина Гипертония
0 комментариев
Резерпин показания к применению Гипертония
0 комментариев
Adblock
detector