Разбираемся что такое анализ крови ПТИ

Разбираемся что такое анализ крови ПТИ

Разбираемся что такое анализ крови ПТИ
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое протромбин?

Когда назначается анализ крови на коагулограмму, указываются базовые параметры. Это:

  • фибриноген;
  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • ПТВ — протромбиновое время;
  • МНО — международное нормализованное отношение;
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время;
  • тромбиновое время.

ПТВ, ПТИ, МНО — показатели, которые определяют внешний путь свертывания крови. АЧТВ позволяет определить внутренний путь свертывания. Под протромбиновым индексом подразумевается время свертывания плазмы. Показатели ПТИ пишутся в процентном соотношении.Так как методов исследования ПТИ несколько, показатели отличаются

При данном анализе крови используются реактивы, имеющие разную чувствительность. Поэтому ВОЗ было принято решение вместо ПТИ использовать МНО. На его норму не влияют способы исследования и выбор реактивов. Для вычисления протромбинового индекса отмечается время свертывания плазмы пациента. При этом фиксируется время свертывания стандартной плазмы здорового человека. Полученные показатели называются ПТИ.

Второй способ исследования ПТИ производится по Квику. Считается более надежным и самым популярным. Активность белка протромбина определяют с помощью калибровочного графика, при котором фиксирование результатов зависит от нормальной плазмы, разведенной в специфических растворах.

Протромбин представляет собой белок, из которого при повреждениях образуется тромб, что препятствует кровопотере. Синтезируется он в печени. Важным условием для этого является наличие в организме витамина К.

Без него свертываемость крови невозможна. Причиной его дефицита являются проблемы с ЖКТ и печенью, а также дисбактериоз. Поэтому при таких патологиях анализ на ПТИ обязателен.

Это особый белок крови, который образуется в печени с участием витамина K. Благодаря ему, происходит ее сгущение и свертывание. Он предшественник тромбина, который непосредственно участвует в образовании кровяного сгустка. Протромбин – один из свертывающих факторов крови.

Причины повышения и понижения ПТИ

Этот показатель отклоняется от нормы при различных патологиях.

ПТИ может снижаться по следующим причинам:

  • при недостатке витамина K, который необходим для синтеза свертывающих факторов крови (дефицит этого витамина обычно наблюдается при болезнях кишечника: колитах, энтероколитах и других);
  • при врожденном дефиците факторов свертывания крови;
  • при лечении гепарином и его аналогами;
  • лечении непрямыми антикоагулянтами, такими как Синкумар, Фенилин, Варфарин и другие;
  • при болезнях печени, при которых нарушается синтез свертывающих факторов крови клетками печени;
  • нарушениях гемостаза:
  • при некоторых хронических и острых лейкозах;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • дефиците фибриногена (приобретенного или наследственного);
  • раке поджелудочной железы;
  • нарушениях обмена белков.

Повышение ПТИ может наблюдаться:

  • при тромбозах разной локализации;
  • приобретенных и наследственных тромбофилиях – состояниях, при которых высока вероятность тромбообразования;
  • в третьем триместре беременности;
  • длительном приеме кортикостероидов, барбитуратов, гормональных средств контрацепции.

Норма ПТИ у женщин

Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.

К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо. Однако статистика говорит об обратном. По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.

Особое внимание уделено ПТИ женщин в крови именно во время беременности. Такой анализ является обязательным для будущих рожениц. На основании его результатов специалист делает вывод относительно рисков начала сильного кровотечения или развития тромбоза во время родов. Если показатель ПТИ, ниже 80%, он считается пониженным и будущей матери прописывают коагулянты, чтобы исключить серьезную кровопотерю. В случае достижения отметки в 100% женщине назначают препараты противоположного действия.

Предлагаем ознакомиться:  Норма креатинина в крови у мужчин, женщин, детей

Некоторые девушки пытаются пренебречь советами врачей и сэкономить свои расходы на анализы. Тем самым они подвергают свою жизнь опасности, ведь именно из-за незнания ПТИ некоторых рожениц врачам не удалось их спасти от летального исхода.

Анализ на ПТИ при беременности

Такое обследование обязательно должны проходить все женщины в период вынашивания плода. В связи с гормональными изменениями и появлением плацентарно-маточного кровообращения у беременных этот показатель несколько повышен и составляет 90-120 %, что считается нормой.

За весь период вынашивания женщинам назначают исследование 2-4 раза. Особенно это важно незадолго до родов, в последнем триместре. При снижении ПТИ до 80 % велик риск кровотечений при родах или после них. Если показатель повышен до 160 %, не исключено отслоение плаценты. В этих случаях будущую роженицу помещают в стационар, где она до родов находится под наблюдением. Таким образом медики имеют возможность лучше подготовиться к родам и избежать осложнений, в том числе и с летальным исходом.

Где сдать анализ и цена

Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.

За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.

Как и все анализы крови, сдавать материал для исследования нужно утром натощак. За неделю до забора нужно исключить из рациона алкоголь и жирную пищу. В день забора нельзя употреблять чай и кофе, за 30 минут до анализа не рекомендуется курить. Помимо этого нужно постараться исключить стрессовые состояния, нельзя нервничать.

При обнаружении отклонений вам будет назначен дополнительные обследования, которые помогут выяснить причины нарушения коагуляции. Следует помнить, что отклонение индекса ПТИ это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция организма на имеющуюся болезнь. Очень важно выявить первопричину отклонения и пройти соответствующее лечение. Расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач.

Биохимический анализ крови на ПТИ или же протромбиновый индекс сейчас считается, пожалуй, самым важным показателем во всей коагулограмме. Коагулограмма же представляет собой специальное исследование, четко определяющее все те показатели, которые обычно отображают все необходимые составляющие в общей системе свертываемости крови.

Для проведения специфического анализа крови на определение предполагаемого протромбинового индекса существует целый ряд показаний:

  • варикозное расширение глубоких и поверхностных вен;
  • заболевания общей системы свертываемости крови;
  • хронические болезни печени;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • патологические состояния, вызванные нехваткой в организме витамина К;
  • антифосфолипидный патологический синдром;
  • скрининговое тестирование при проблемах со свертыванием крови;
  • постоянный контроль за всеми процессами свертываемости крови, которые развиваются при длительном приеме непрямых антикоагулянтов.
Предлагаем ознакомиться:  Методы определения глюкозы в крови

Разбираемся что такое анализ крови ПТИ

Поскольку протромбин всегда продуцируется только лишь в печени, то при помощи такого анализа можно определить общее состояние печени и даже всей пищеварительной системы организма у обследуемого пациента.

Чтобы избежать всевозможных осложнений при сдаче анализа крови на ПТИ и получить наиболее адекватные результаты исследования, нужно правильно подготовить больного к непосредственной сдаче анализа.

Однако такие строгие условия не всегда выполнимы. В этом случае есть ограничение при анализе крови. После последнего полноценного приема пищи и до непосредственной сдачи анализа должно пройти не меньше четырех часов. Если же пациент на время проведения исследования принимает какие-либо препараты, оказывающие сильное влияние на непосредственное свертывание крови, больной обязан предупредить об этом своего врача еще до начала исследования.

Обычно при четком определении протромбинового индекса принято пользоваться уникальной методикой Квика. В таком случае норма ПТИ будет составлять 78-142%. Но если же будут присутствовать какие-либо отклонения от указанной нормы, то это может свидетельствовать о наличии некоторых патологических состояний или же хронических заболеваний организма.

Пониженный показатель ПТИ может говорить о склонности организма к длительным кровотечениям. Наблюдается такое состояние при некоторых патологических состояниях.

Среди них:

  • заболевания печени, которые способны влиять на время свертываемости крови;
  • хроническая патология почек или же нефротический синдром;
  • некоторый дефицит в организме витамина К, который может наблюдаться при дисбактериозе или же других нарушениях функции пищеварительного тракта;
  • врожденный дефицит некоторых необходимых факторов, специфических для процесса свертывания;
  • ДВС-синдром, представляющий собой некоторое нарушение гемостаза;
  • недостаток фибриногена;
  • избыточное содержание в крови чистого гепарина;
  • хронические заболевания поджелудочной железы;
  • амилоидоз, представляющий собой стойкое нарушение нормального белкового обмена;
  • острые и некоторые хронические лейкозы;
  • рак поджелудочной железы и возможно желчного пузыря.

Резкое снижение уровня ПТИ в крови может также довольно-таки часто наблюдаться при длительном приеме обследуемым пациентом антибиотиков, кумаринов и особенно ацетогексамида.

Расшифровка анализа крови на ПТИ, которая показывает повышенный уровень протромбинового индекса, может прямо указывать на гиперкоагуляцию, то есть повышенную скорость свертываемости крови. Вот такой показатель может возникать при:

  • начальных стадиях развивающегося тромбоза, характеризующихся образованием мелких тромбов в наиболее глубоких венах;
  • дефицит некоторых факторов свертываемости крови как врожденного, так и приобретенного характера;
  • развивающаяся полицитемия, представляющая собой некоторое увеличение нормального уровня эритроцитов;
  • различные новообразования злокачественного характера.

Повышение общего протромбинового индекса может довольно часто встречаться уже в третьем триместре беременности. Возможен такой вариант результатов анализа и при длительном приеме некоторых сильных лекарственных препаратов, среди которых: барбитураты, кортикостероиды, различные контрацептивные средства.

Таким образом, анализ крови ПТИ будет наиболее достоверно указывать на имеющиеся проблемы со свертываемостью крови. Поэтому перед самым проведением какой-либо жизненно важной операции всегда необходимо выяснить уровень ПТИ в крови пациента. Это поможет избежать возможных ошибок и осложнений.

Факторов, при наличии которых врач может отправить Вас на обследование ПТИ достаточно много.

Среди которых:

  • Аутоиммунных заболеваниях,
  • Хронические отклонения печениХронических отклонениях печени,
  • Обнаружения тромбоэмболии,
  • При гепатите,
  • При отмирании клеток печени (циррозе),
  • Онкологических заболеваниях,
  • В случае грядущей операции,
  • В случае варикоза,
  • Когда происходят отклонения свертываемости,
  • Проверке эффективности терапии,
  • В послеинфарктном или после перенесенного инсульта,
  • и другие патологии.

Международное нормализованное отношение (МНО) предоставляет сведенья о скорости образования сгустка из крови.

Норма МНО бывает разной. Зависит все от определенных характеристик, которые мы сейчас и рассмотрим:

  • Для проведения хирургических операций у пациента норма МНО должна составлять от 0,85 до 1,25.
  • Больным с хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающим «Варфарин» нормальный показатель будет соответствовать 2,0-3,0.
  • После механического протезирования на аортальный клапан нормой МНО считается показатель от 2,0 до 3,0, а на митральный клапан – от 2,5 до 3,5.
  • Нормальным МНО при пороках сердечных клапанов в качестве профилактики тромбоэмболии считается 2,0-3,0.
  • МНО в норме после операционного тромбоза вен, при терапии венозных тромбозов – от 2,0 до 3,0.
  • В пределах от 3,0 до 4,5 значение допустимо в случае сосудистых заболеваний, в частности при инфаркте миокарда.
Предлагаем ознакомиться:  Таблица обозначения групп крови человека

У человека, не принимающего разжижающих кровь препаратов, этот показатель не должен превышать отметку 1,25.

Чтобы анализ на протромбин был достоверным, пациенту нужно правильно подготовиться. Для исследования подходит только венозная кровь. За день до сдачи запрещено принимать алкоголь, употреблять жирную и жареную пищу, которые оказывают дополнительную нагрузку на печень.

Лечащий врач должен быть осведомлен о лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, поскольку они могут влиять на показатель ПТИ. Антибиотики, диуретики и кумарины повышают данный показатель.

На результате может отразиться употребление растительных чаев, поэтому от них лучше отказаться перед исследованием. Показатель может измениться и под влиянием гормональных препаратов, анаболиков и кортикостероидов.

Анализ крови на ПТИ сдается натощак с самого утра, употреблять разрешается только воду. Последний прием пищи должен быть за 8 часов да анализа.

Перед сдачей не рекомендуется курить, поскольку никотин влияет на количество указанного белка. От кофе, чая и сока лучше отказаться.

Медики советуют исключить из рациона на несколько дней продукты, обогащённые витамином К. К ним относятся: бобовые, капуста, шпинат, свекла, горчица, орехи, свинина и говядина.

Любые медикаменты разрешается принимать за 6 часов до анализа. Перед сдачей анализа нельзя выполнять физические нагрузки. Анализ не желательно сдавать в период менструации, поскольку показатели крови в это время меняются.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет получить более точный результат биохимического анализа крови на протромбин.

Как и большинство простых анализов, данное исследование можно сдать в первой попавшейся лаборатории при больнице или поликлинике. Сроки исполнения зависят от учреждения, в котором вы будете сдавать анализ. В частных лабораториях результат анализа будет готов на следующий день, а стоимость составит от 150 до 350 рублей.

Основные показания к назначению анализа ПТИ

Высокий или низкий протромбин являются признаком нарушений в организме. Уровень протромбина контролируют при множестве болезней. Анализ назначают при следующих патологиях:

  • аутоиммунных реакциях;
  • инфаркте;
  • тромбофлебите;
  • атеросклерозе;
  • патологиях печени;
  • гинекологических проблемах;
  • онкологических опухолях;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • проблемах с желудочно-кишечным трактом;
  • инсульте.

Индекс ПТИ важен, если больной проходит терапию с применением антикоагулянтов. У пациентов, которым вставлен искусственный сердечный клапан, имеется повышенная склонность к тромбообразованию, поэтому им следует регулярно сдавать анализ.

Среди других состояний, при которых нужно учитывать протромбиновый индекс:

  • стенокардия;
  • гепатит;
  • варикозное расширение вен;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • онкология;
  • панкреатит;
  • гинекологические болезни;
  • цирроз печени.

Показатель ПТИ показывает предрасположенность пациента к ишемической болезни, инфаркту. По результатам анализа больному с варикозом может быть рекомендована операция.

При подготовке пациента к операции обязательно контролируют ПТИ. Это позволяет подготовиться к чрезмерной кровопотере у пациента и избежать осложнений.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Микроинфаркт у мужчин и женщин Свойства крови
0 комментариев
Пролапс митрального клапана 1 степени Свойства крови
0 комментариев
Adblock
detector