Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение

Расшифровка онкомаркера СА 19-9 при раке поджелудочной железы: норма и повышение
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое онкомаркер са 19-9?

Он представляет сложный гликопротеин, синтезируемый клетками эпителия ЖКТ плода у женщин в период беременности. У взрослых эти клетки вырабатываются в малом количестве.

В основной синтез происходит раковыми клетками поджелудочной железы. Гораздо реже печенью, желудком.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

В норме онкомаркер есть в секрете, желчи, семенной жидкости. Иногда повышение нормальных показателей наблюдается при доброкачественных патологиях у здоровых людей.

Врачи не используют метод для скрининга рака панкреаса, поскольку специфика и чувствительность недостаточны для точной диагностики.

Вместе с тем СА 19-9 позволяет на ранней стадии поставить вопрос о возникновении рецидива рака, когда еще нет клинических и радиографический проявлений. Для точного диагноза его применяют совместно с визуальными методами, биопсией.

После рождения человека данный онкомаркер продолжает синтезироваться в пищеварительном тракте, но в очень маленьком количестве. Когда раковые клетки начинают бесконтрольно делится, то в кровяное русло выбрасывается большое количество онкомаркера са 19-9.

Однако, укоренных жителей Кавказа данное соединение отсутствует даже на последней стадии онкологии. Поэтому для диагностики рака людям кавказской национальности следует применять другие методы исследования.

Это онкологическое заболевание на сегодняшний день входит в список самых опасных патологий. Около 90% пациентов умирают уже в первый год возникновения болезни. К моменту постановки диагноза у 80% больных обнаруживаются отдаленные или региональные метастазы. Специалисты связывают это, главным образом, со скрытым течением патологии.

Заболевание часто маскируется под воспалительные процессы хронического течения в органах гепатопанкреатодуоденальной зоны (желчнокаменную болезнь, холецистит, хронический панкреатит). В связи с этим необходимо как можно раньше осуществить дифференциальную диагностику, исключив присутствие злокачественных новообразований. Это, в свою очередь, позволит выбрать наиболее эффективную терапевтическую тактику указанных хронических патологий.

Онкомаркеры, или опухолевые (раковые) маркеры, – это белковые соединения, представленные высокомолекулярными гликопротеинами либо их производными. Наличие таких соединений в организме человека свидетельствует о протекании патологических процессов в той или иной степени развития.

Существует целый ряд онкомаркеров, являющихся специфическими – сверхточными для выявления определенного вида онкологических процессов.

Но в некоторых случаях повышенные концентрации этих белков в крови могут быть вызваны воспалительными процессами либо доброкачественными новообразованиями. Именно поэтому используется целый ряд клинических исследований, которые помогут специалистам точно поставить диагноз.

Наличие некоторого количества онкомаркера (в пределах референсных значений) присутствует в организме каждого здорового человека. Исключение составляют некоторые народности (например, жители Кавказа), у которых он не продуцируется и может не выявляться в анализах даже в самой запущенной стадии рака.

Какими же органами производится данный маркер:

  • поджелудочной железой;
  • печенью и желчной системой;
  • пищеварительной трубкой;
  • желудком;
  • кишечником (всеми его отделами).

Именно для диагностики патологических состояний этих органов используется онкомаркер СА 19-9.

Заметьте, не только онкологии, но и любых патологических состояний. Это могут быть воспалительные процессы, доброкачественные новообразования, последствия лечения болезней органов ЖКТ определенными лекарственными средствами.

Следовательно, повышенный уровень СА 19-9 сам по себе не может стать стопроцентным утверждением наличия рака. Именно поэтому данный онкомаркер не используется как монометод для постановки диагноза.

Антиген рака поджелудочной железы

Опухолевые маркеры представлены белками или их производными. Онкомаркер СА 19-9 является высокомолекулярным гликопротеином, который вырабатывается патологическими клетками и поступает в кровоток, что позволяет следить за развитием и течением заболевания. Данное вещество это ответная реакция организма на появление новообразований. Обнаружить их можно в крови или моче при росте и развитии онкологической клетки.

Образование онкомаркера 19-9 или углеводного антигена еще на этапе внутриутробного развития происходит клетками печени, поджелудочной железы и пищеварительной трубки.

Его связывают с группой крови и у незначительного количества населения его не выявляют, даже при наличии заболевания в организме. У взрослого человека синтезируется в печени, желудке, поджелудочной железе и кишечнике.

Онкомаркер СА 19: показания, расшифровка, причины повышения

Онкомаркер СА 19 назначается при подозрении на развитие злокачественного процесса в ЖКТ. При онкологии поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, уровень этого вещества в крови  будет повышен. Пациенты, которым назначили данный анализ, должны знать, что концентрация антигена может быть повышена также  при развитии других заболеваний, и никакого отношения к онкологии они не имеют.

Вырабатывается клетками карциномы поджелудочной железы, реже опухолей желудка (второй по значимости маркёр этих опухолей) и печени.

СА 19-9 является гликопротеином, продуцирующимся в норме клетками эпителия желудочно-кишечного тракта (Мюллерового протока, поджелудочной железы, желудка, печени, тонкой и толстой кишки) плода.

  В незначительных концентрациях СА 19-9 в норме может выявляться у взрослых в клетках слизистого эпителия, поджелудочной железы, печени и легких.

Но почему так происходит? Все дело в том, что маркер са19 9 имеет взаимосвязь с белковым соединением Льюиса, но этот белок есть не у каждого человека. Именно по этой причине антиген может не выявиться при обследовании. Как показывает статистика, в основном это касается людей кавказской национальности.

Антиген есть в клетках поджелудочной железы, толстого кишечника и прочее. Анализ са 19 9 не всегда показывает точный результат, это нужно учитывать. Повышается маркер как у здоровых людей, так и у тех, кто страдает от сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы выявить опухолевый процесс требуется пройти целый комплекс диагностических мер. Только после этого вам смогут поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

   При подозрении онкологических поражений  поджелудочной железы.Хронические воспалительные процессы желудочно кишечного тракта.Заболевания печени.ЖКБ;

Предлагаем ознакомиться:  Разрыв сердца что это такое — Сердце

 муковисцидоз;

цирроз печени.

Основным показанием для проведения онкомаркера са 19 –подозрение на рак. Выявить онкологию можно именно с помощью данного теста, а также отличить заболевание от других видов рака.

Онкомаркер рака поджелудочной железы говорит о развитии патологических процессов, причем не только в этом органе.

В норме Онкомаркер на СА 19 у здорового человека показывает 30 ме/мл. Отметка в 40 должна насторожить, пациенту в этом случае проводят дополнительную диагностику.

Онкомаркеры поджелудочной железы на ранней стадии развития рака показывают нормальное значение. Именно по этой причине важно пройти целый комплекс диагностических процедур.

   ПанкреатитВоспаление в кишечникеМуковисцидоз

  Это может быть связано с опухолью печени или желудка.Рак поджелудочной железы.Колоректальный рак.Рак яичников.

Если при исследовании онкомаркер са 19 и 9 показывает 1000ме/мл специалистам нужно определить, операбелен рак или уже нет. Такой наивысший показатель позволяет благополучно провести операцию всего 5% больным.

Даже если онкомаркер поджелудочной железы показывает 950 ме/мл, операция в этом случае еще может быть успешной, но естественно делать или не делать какие-то прогнозы вправе только лечащий доктор.

Если расшифровка показывает повышенные результаты у женщин или у мужчин, многие начинают впадать в панику, считая, что это страшный и опасный диагноз. Однако это вовсе не обоснованная реакция.

Нужно понимать, что нормальная расшифровка может проводиться исключительно специалистом в этой области.

Нужно не просто взять кровь и провести другие исследования, но и учесть состояние больного, наличие других заболеваний, а также ряд других факторов, которые могут отразиться на точности исследования.

Для СА 19 —  9  норма, как уже было сказано, 30, однако иногда показатели могут показывать выше даже у здоровых людей. Произойти это может по многим факторам: анализ был проведен неправильно, вы принимали какие-то лекарственные препараты и прочее.

Углеводный антиген на СА 19 9 нужно сдавать правильно, только таким образом можно поставить точный диагноз.

В первую очередь следует отметить, что анализ сдается исключительно в утреннее время суток, желудок должен быть пустым! Это важно!

За полчаса до забора крови откажитесь от курения. Минимум за неделю до предполагаемой даты сдачи анализа исключите из своей жизни все пагубные привычки, то есть никакого спиртного, то же самое касается и лекарственных препаратов.

Своевременная диагностика рака позволяет спасти жизнь сотни пациентам. Но несмотря на богатый арсенал методик и опыт врачей успешны операции только в том случае, если проводились на раннем этапе развития заболевания.

Если опухоль успела достигнуть большого размера и от нее уже пошли метастазы, то лечение, к сожалению, будет малоэффективным.

Любые, даже незначительные недомогания или настораживающие симптомы, должны стать веским поводом для обращения к врачу. Выявить заболевание могут только опытные специалисты.

Онкомаркеры для женщин

Для этой категории населения существуют особые тесты. Химиотерапевты и онкологи выделяют несколько функций, которые выполняют онкомаркеры. Результаты анализа помогают медицинским работникам:

  • провести раннюю диагностику онкологических болезней;
  • мониторировать состояние пациента при уже имеющемся заболевании;
  • осуществлять контроль за лечением;
  • инициировать мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов.

Диспансеризация – это отличный повод пройти необходимые виды обследования, в том числе и на наличие раковых опухолей:

  • яичников;
  • толстого кишечника;
  • желудка;
  • молочной железы;
  • матки и шейки матки;
  • поджелудочной железы.

А также медицинские работники могут рекомендовать сдать кровь и на некоторые другие онкомаркеры для женщин, например НЕ 4 или SCCA.

Важно помнить, что достоверная расшифровка и интерпретация итогов исследований – это прерогатива доктора. Количество онкомаркера СА 19-9 существенно увеличивается (превосходит норму более чем в сто раз) у больных со злокачественными новообразованиями поджелудочной железы, а также раком яичника и органов, входящих в систему пищеварительного тракта.

Кому необходим анализ?

Для изучения берется венозная кровь. В лабораторию следует прийти утром натощак.

Последний прием еды должен состояться не меньше, чем за 6 часов. За несколько дней до этого нельзя пить алкоголь, злоупотреблять жирной пищей, увеличивать физические нагрузки. За сутки откажитесь от курения.

Оценка результатов проводится исключительно врачом, который кроме анализа имеет сведения о пациенте. Учитываются данные клинического осмотра, история развития заболевания.

При увеличении показателей не стоит паниковать, поскольку это происходит не всегда из-за раковых клеток.

Если маркер СА 19-9 не превышает нормы либо отсутствует, то это свидетельствует:

  • об отсутствии онкологических патологий желудочно-кишечного тракта;
  • о положительной динамике терапии рака;
  • о начальной стадии развития онкологического заболевания.

Если уровень онкомаркера повышен, то расшифровка результатов анализа не так однозначна. По степени увеличения содержания СА 19-9 можно предположить развитие заболеваний. При небольшом отклонении от нормы (до 100 Ед/л) диагностируют:

  • заболевания печени (гепатиты острого и хронического характера, цирроз печени);
  • холелетиаз (камни в желчном пузыре);
  • холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря);
  • муковисцидоз (наследственное заболевание, характеризующееся поражением систем внешней секреции, нарушенной функциональностью органов дыхания).

Содержание онкомаркера повышено значительно (от 100 до 500 Ед/л) при:

  • раке поджелудочной железы;
  • онкологических заболеваниях, локализованных в других органах (рак печени, желудка, желчного пузыря, яичников, желчных путей);
  • колоректальном раке.

По причине большого количества возможных патологических отклонений, характеризуемых увеличением уровня онкомаркера выше нормы, сложность дифференциальной диагностики заболевания повышена. Это обуславливает низкую специфичность представленного исследования. В связи с этим расшифровкой результатов анализа на маркер СА 19-9 должен заниматься врач.

Стоит упомянуть, что в силу низкой специфичности исследования на СА 19-9, правильная диагностика рака поджелудочной железы должна основываться на комплексе исследований. Вместе с тестом на данный онкомаркер назначаются анализы на раковый эмбриональный антиген (РЭА), маркер 242, маркер 72-4, общий билирубин.

Предлагаем ознакомиться:  Определение запасов железа

Это приводит к тому, что сложность диагностики онкологических заболеваний у такого круга пациентов значительно повышена. В этом случае актуально провести сопутствующие исследования, особенно при наличии патологических симптомов.

По причине синтеза онкомаркера у здорового плода, уровень онкомаркера может быть повышен у женщин при беременности. Важно не торопиться с назначением терапии, пока не будет четко прояснена картина заболевания.

Внимание. Здоровым людям не стоит проводить анализ крови на СА 19 9 с целью выявления первичного рака поджелудочной железы.

   Дело в том, что маркер не обладает достаточной точностью при малых его уровнях. По этой причине возможно получение ложных результатов (как положительных, так и отрицательных), которые приведут к ошибкам в диагнозе.

Наибольшую эффективность анализ крови на СА 19 9 проявляет при отслеживании динамики уже диагностированного онкологического процесса, в том числе в ходе лечения, а также в ходе дифференциальной диагностики. Так, например, уровень маркера свыше 10 000 Ед/мл с высокой вероятностью может указывать на наличие метастазов.

Для чего сдают СА 19 9:

  • Первичная диагностика в составе панели онкомаркеров и инструментальной диагностики;
  • При выявленном онкопроцессе для оценки эффективности лечения;
  • Для отслеживания рецидива заболевания;
  • Для диагностики метастазирования;
  • Наблюдение за здоровыми пациентами с отягощенной наследственностью.

Справочно. Кровь на онкомаркер са 19 9 важно сдавать в случае прогноза оперативного лечения. Так, при превышении концентрации 1000 едмл хирургическое лечение не проводится из-за низкого процента эффективности (около 5%). При таких значениях обычно имеется метастазирование и выздоровления после операции не наступит.

При меньших значения проводят хирургическое удаление опухолевых тканей и в дальнейшем следят за уровнем маркера. При возникновении повышения в течение следующих полутора лет, прогнозируют большую вероятность рецидива.

Обычно врач рекомендует сдать кровь на онкомаркер са 19-9 в следующих случаях:

  • У пациента имеются признаки заболеваний поджелудочной: боли в левом боку, тошнота, рвота, нарушение пищеварения.
  • Появилась желтушность кожных покровов.
  • У близких родственников больного диагностирован рак органов ЖКТ.
  • Имеются подозрения на онкологический процесс в кишечнике или ПЖЖ.

Если у человека подтвержден диагноз рак поджелудочной или толстой кишки, то анализ крови на са 19-9 проводят со следующими целями:

  • Уточнение стадии заболевания.
  • Оценка результатов лечения опухоли.
  • Принятие решения о возможной операции.
  • Прогнозирование рецидива болезни.
  • Раннее обнаружение метастазов.

Продолжительность жизни больного с момента первых клинических признаков не превышает 10 месяцев. Поэтому при повышенных значениях теста требуется срочно пройти дополнительное обследование для исключения или подтверждения онкологии.

При повышении значения до 990 ед/мл операция на ПЖЖ бессмысленна. Как правило, болезнь находится уже на последней стадии, метастазы распространились на соседние органы. Если онкомаркер повышен до 800-900 ед/мл, то шансы на положительный исход операции составляют 50%.

После начала лечения кровь на маркер са 19-9 сдают каждые 3 месяца для мониторинга состояния больного и оценки успешности лечения. Вероятность рецидива рака возникает, если анализ выявляет повышенные значения в течение полутора лет после терапии опухоли. Также са 19-9 является совместно с РЭА (раково эмбрионального антигеном) важным маркером, используемым для обнаружения карциномы кишечника. Если РЭА отрицательный, а 19-9 положительный, это почти стопроцентно указывает на образование карциномы.

Норма онкомаркера составляет 1-38 ед/мл. Небольшое превышение (до 90 ед/мл) свидетельствует о воспалительных процессах органов желудочно-кишечного тракта или о начале злокачественных изменений ПЖЖ. При значении 100-200 ед/мл пациенту назначается дополнительные диагностические методы на наличие доброкачественного образования ПЖЖ.

Показатели в пределах 300-500 ед/мл сигнализируют, как правило, о таких недугах, как:

  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Камни в желчном пузыре.
  • Холецистит.
  • Муковисцидоз.

Опасным является повышение более 500 ед/мл. В данном случае можно говорить о наличии злокачественных процессов в:

  • Печени.
  • Поджелудочной железе.
  • Желчном пузыре.
  • Прямой кишке.

Онкомаркер са 19-9 имеет большое значение в диагностики многих видов рака, даже при его неспецифичности и средней чувствительности. Он позволяет дифференцировать онкологию поджелудочной от других патологий и назначить корректное лечение. Расшифровка результатов — прерогатива доктора. Только он может достоверно подтвердить или опровергнуть страшный диагноз.

С помощью онокмаркера СА 19-9 можно выявить наличие проблем с органами пищеварения. Поэтому он используется в комплексной диагностике патологий, для дифференциации онкологии поджелудочной железы от других заболеваний и в качестве оценки эффективности лечения онкологии этих органов после проведения хирургического вмешательства.

Также его используют для оценки состояния больного перед операцией, для составления дальнейших прогнозов и выявления рецидивов болезни на протяжении критических 3-7 месяцев после терапии.

Показания для назначения исследования будут следующие:

  • заболевания воспалительного характера органов пищеварения;
  • дистрофические заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • наличие камней в желчном пузыре;
  • хронический либо острый холецистит;
  • врожденный кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • подозрения на новообразования (злокачественные либо доброкачественные) органов пищеварения.

Также в сочетании с другими онкомаркерами может быть использован для диагностики онкологических процессов в других органах и системах человека.

Для анализа берется венозная кровь, из которой выделяют сыворотку и иммуноферментным методом определяется наличие фактора риска на ранних стадиях заболевания.

Существует несколько правил подготовки к сдаче биоматериала, но в них нет ничего сложного и необычного:

  1. Кровь, как и при биохимии, сдается натощак в утренние часы. Завтракать не нужно и по возможности ограничить употребление жидкости. Чай и кофе исключить полностью. Это даст возможность получить максимально точные результаты.
  2. Ужин накануне должен быть легким (не раньше, чем за 8 часов до процедуры). Лучше воздержаться от еды за 12 часов до сдачи крови.
  3. Не есть жареной, острой и жирной пищи. Ни в коем случае не фастфуд. Лучше употреблять фрукты, овощи и отварное мясо.
  4. За 2-3 дня полностью отказаться от употребления спиртного, даже слабоалкогольного.
  5. Ограничить физические и психологические нагрузки хотя бы за сутки до диагностики.
  6. Непосредственно перед сдачей анализа не курить.
  7. Прийти заблаговременно, чтобы минутпосидеть спокойно и отдохнуть. Желательно не проводить до анализа никакие другие манипуляционные процедуры.
Предлагаем ознакомиться:  Показатели нормы СОЭ у мужчин

Если пациент принимает любые лекарственные препараты, особенно на постоянной основе (лечение хронических патологий, оральные контрацептивы либо БАДы), непременно сообщить об этом врачу, который будет проводить расшифровку результатов для внесения определенных коррективов.

Показания к исследованию

Анализ из-за своей высокой чувствительности используется для раннего диагностирования опухолей поджелудочной железы.

Если рак обнаружен, то назначается исследование для оценки тяжести заболевания. Когда начинается стремительный рост белка, врач может говорить о появлении метастаз.

Предпосылками к применению метода являются:

  • контроль успешности лечения,
  • диагностика рецидивов,
  • наличие сопутствующих недугов,
  • выявление пациентов с гепатитом В, циррозом.

Назначение анализа на онкомаркер СА 19-9

Исследование СА 19-9 позволяет не только выявить опухолевое заболевание, но и оценить эффективность хирургического лечения и дальнейший прогноз.

Основные показания к проведению исследования:

  • Подозрения на рак поджелудочной железы, желудка, желчных путей, печени
  • Воспалительные процессы в ЖКТ
  • Цирроз печени
  • Гепатит
  • Желчнокаменная болезнь
  • Муковисцидоз
  • Холецистит

Также с помощью исследования онкомаркера СА19-9 можно дифференцировать рак поджелудочной железы от других серьезных заболеваний.

Он является вторым после РЭА важным онкомаркером и используется в качестве диагностики при подозрении на панкреатит и карциному.

Также анализ на СА 19-9 применяют, если РЭА отрицательный. Это помогает выявить карциному толстого кишечника. Назначить анализ крови на СА 19-9 могут при наличии характерных симптомов злокачественного образования поджелудочной железы: желтуха, сильная боль в животе, снижение веса, тошнота и др.

Полезное видео — Рак поджелудочной железы.

Для проверки эффективности лечения, и возможного рецидива периодически назначается сдача анализа СА19-9. Исследование не применяют для установления рака панкреаса из-за недостаточной чувствительности. В основном анализ на СА 19-9 проводится вместе с другими маркерами.

Диагностика рака поджелудочной железы

Для проведения анализа используют венозную кровь. Чтобы результаты анализа не были ложноположительными или при онкологическом заболевании были отрицательными, следует придерживаться некоторых правил к сдаче. Особой подготовки для процедуры не требуется.

Кровь из вены всегда сдается натощак. Принимать пищу следует за 8 часов, а лучше за 12 часов до исследования. За несколько дней до забора крови запрещается употреблять спиртные напитки. Также важно не увлекаться физическими нагрузками и не употреблять жирной пищи. Непосредственно перед процедурой забора крови нельзя курить. Если принимаете какие-либо лекарства, то следует предупредить об этом врача.

Уровень СА 19-9 определяют иммуноферментным методом, который позволяет с высокой точностью определить скрытые заболевания на ранней стадии.

При иммуноферментном анализе используется сыворотка крови, которая отделяется от кровяного сгустка после свертывания. Ее помещают в специальную лунку и оставляют наминут, чтобы антитела смогли прикрепиться к поверхности лунки. Затем к ним добавляют антигены для связывания с антителами. Далее не связавшиеся антитела удаляют. После этого проводится ферментативная реакция, благодаря которой определяют концентрацию ракового антигена.

Узнать результат анализа на онкомаркер можно через несколько дней. Кровь на выявление СА 19-9 после лечения первый год необходимо сдавать раз в месяц, второй год – раз в 2 месяца, третий год – один раз. Далее 3-5 лет кровь сдают 2 раза в год, а потом каждый год.

Результаты диагностики и возможные заболевания ЖКТ

В норме показатель на СА 19-9 должен составлять от 0 до 37 ЕД/мл и для мужчин, и для женщин. Если концентрация белка будет равна 0 ЕД/мл или антиген вообще отсутствует в крови, то патологических процессов в организме нет.

Повышение маркера во многих случаях связывают с патологическими процессами, происходящими в печени или желчном пузыре. Именно в этих органах происходит метаболизм данного белка. При нарушении функции печени, застое желчи утилизация онкомаркера снижается. Незначительные отклонения в работе данных органов отражаются на уровне СА 19-9 в крови.

Увеличение показателя также может свидетельствовать о злокачественных образованиях: рак желудка, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

Только врач может правильно интерпретировать полученные результаты, учитывая жалобы больного, после осмотра, а также проведенного лабораторного и инструментального обследования.

Поставить правильный диагноз на начальном этапе развития заболевания можно только при комплексном обследовании. При положительном результате врач незамедлительно назначит лечение. Больной должен выполнять все предписания лечащего врача, только тогда удастся излечить этот коварный недуг.

Хирургическое лечение проводится, если уровень СА 19-9 составляет менее 950 ЕД/мл. Если показатель свыше 1000 ЕД/мл, то это критичный уровень и в процесс вовлечены другие органы. В этом случае понадобится операция всех пораженных органов, а это в большинстве случаев несовместимо с жизнью.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector