Обозначение соэ в анализе крови

Обозначение соэ в анализе крови

Обозначение соэ в анализе крови
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов, сокращённо СОЭ (РОЭ, устаревшее) – это один из лабораторных тестов общего (клинического) анализа крови, оценивающий скорость её разделения на две фракции:

  1. Верхний слой представляет собой прозрачную жидкость – это сыворотка (плазма) крови;
  2. Нижний, густой, бурого цвета слой состоит из склеенных эритроцитов.

В неподвижной крови, эритроциты после столкновения друг с другом, склеиваются в конгломераты – группы, которые похожи на монетные столбики, в норме состоящие из 5—6 клеток. Этот процесс получил название агрегации эритроцитов. Монетные столбики обладают большей массой, чем отдельные клетки, и поэтому под воздействием притяжения Земли, оседают быстрее. Но не только увеличение массы влияет на СОЭ.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Механика процессов склеивания эритроцитов после их столкновения до конца не изучена. Спонтанно, по невыясненным пока причинам, эти монетные столбики могут распадаться на отдельные эритроциты. Поэтому до сих пор ведётся дискуссия – агрегация красных клеток, это патологический процесс или компенсаторная функция?

СОЭ и РОЭ (скорость и реакция оседания эритроцитов) – не специфический показатель, дающий возможность выявлять воспаления различного происхождения. Такой метод может применяться при диагностике различных заболеваний, и он дает возможность определить наличие инфекционных и других болезней.

Лабораторные исследования проводятся следующим образом: в кровь, взятую у пациента для анализа, добавляют антикоагулянт – специальное вещество, препятствующее свертыванию. Пробирка с материалом для анализа располагается вертикально, и под действием силы тяжести красные клетки крови (эритроциты) начнут постепенно оседать на дно. По скорости этого процесса можно судить о содержании белка в крови и состоянии организма.

При этом эритроциты начинают склеиваться, и в крови они выпадают в осадок. СОЭ начинает увеличиваться уже в первые-вторые сутки после начала воспаления в организме.

Очень часто анализ на СОЭ назначается несколько раз: максимального значения скорость оседания достигает на второй неделе после начала болезни, так как организму нужно время на выработку антител. По изменениям показателя можно судить о работоспособности иммунной системы человека. Есть несколько методов оценки результатов анализов.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) – это важнейший показатель состояния здоровья пациента. СОЭ в общем анализе крови исследуется для того, чтобы определить наличие в организме патологического процесса. Поскольку СОЭ может изменяться, это позволяет использовать его как в профилактических, так и в диагностических целях, кроме того, он будет весьма информативным в оценке эффективности проводимого лечения.

Причины изменения уровня СОЭ

Расшифровка показателей СОЭ в анализе крови

Достаточно много состояний могут вызвать как понижение, так и повышение значений СОЭ. Перечень возможных заболеваний при повышенном значении скорости оседания эритроцитов:

  • бактериальные, вирусные, грибковые инфекции;
  • злокачественные заболевания и опухоли;
  • ревматологические и аутоиммунные болезни;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные патологии.

Перечень возможных заболеваний при пониженном СОЭ:

  • эритремия;
  • синдром Кушинга;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • гипербилирубинемия;
  • астено-невротический синдром;
  • повышение уровня желчных кислот.

Факторы, повышающие уровень СОЭ:

  • фибриноген (острофазный белок крови, выделяемый из клеток, пораженных воспалением);
  • иммуноглобулины (антитела, вырабатываемые в ответ на воспаление и патологическое инфицирование);
  • избыточная инсоляция (облучение солнечной радиацией);
  • беременность;
  • вакцинация;
  • алкалоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма);
  • употребление лекарственных медикаментов (стероидных гормонов, нестероидных противовоспалительных средств);
  • снижение суммарного количества эритроцитов вследствие анемии.

Низкие показатели СОЭ являются вариантом нормы у людей, отказывающихся от пищи животного происхождения. Чрезмерное повышение (от 60 мм/ч и выше) характерно для системных заболеваний соединительных тканей и синдрома парапротеинемического гемобластоза. В некоторых случаях повышение СОЭ является следствием некоторых хронических состояний при ожирении, анемии, повышении уровня холестерина в крови, использовании оральных контрацептивов.

Факторы, вызывающие понижение уровня СОЭ:

  • повышение уровня альбуминов (простых растворимых белков) из-за обезвоживания или генетического сбоя;
  • желчные пигменты в сыворотке крови (при гепатитах);
  • гипергидратация;
  • эритроцитоз (повышенное содержание эритроцитов и гемоглобина);
  • загустение крови (при кровопотере);
  • прием лекарственных средств (снотворных препаратов, диуретиков).

СОЭ — неспецифический симптом, так как для изменения белков в первое время после инфицирования или начала заболевания необходимо определенное время. Поэтому первоначальный общий анализ крови может показать лейкоцитоз и нормальное значение СОЭ. Обратная ситуация наблюдается после выздоровления, когда на фоне нормализовавшейся лейкоцитарной формулы значение СОЭ все еще повышено. Измененным белкам требуется достаточно времени на восстановление, что и отражается в анализах.

Предлагаем ознакомиться:  Противопоказания к донорству крови - кому нельзя быть донором

Если уровень отклоняется от здоровых данных незначительно, а все остальные показатели соответствуют норме, то это не считается признаком воспаления.

Такие ситуации возможны при менструальных выделениях или соблюдении строгой диеты. Если же превышение составляет три и больше единиц, а пациент жалуется на плохое самочувствие, требуется установить причины такого состояния.

Повлиять на уровень может множество факторов. Так, снижение допустимых данных возможно при:

  • низкой скорости кровотока в теле;
  • эпилепсии и других патологий нервной системы;
  • отравлении ртутью, хлоридом кальция или салицилатами;
    гепатитах всех видов;
  • эритремии и эритроцитозе;
  • анемии и других патологиях синтеза эритроцитов.

Причины таких показателей у детей чаще всего кроются в несбалансированном рационе малыша или кормящей маме, наличии паразитов в кишечнике, передозировке жаропонижающих средств, режущиеся зубки или аллергические реакции.

Но чаще всего причины все же не такие безобидные. К ним относятся:

  • инфекционные заболевания органов дыхания или мочеполовой системы;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические грибковые инфекции;
  • злокачественные опухоли;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • болезни эндокринной системы;
  • колиты, панкреатиты;
  • воспаления в органах половой системы.

Повышается и при варикозном расширении вен, тромбофлебите, высоком холестерине, при приеме оральных средств контрацепции и тиреотоксикозе.

При патологиях почек уровень может достигать 100 мм/ч. Такие же показатели можно наблюдать при онкологии и некрозе тканей внутренних органов. Слишком высокие показатели наблюдаются при инфаркте миокарда, сифилисе и туберкулезе.

Показатель, рассчитанный при лабораторных исследованиях, служит для лечащего врача подсказкой, сообщающей о неполадках в органах и системах. Прослеживая норму в динамике, можно оценить эффективность назначенной лечебной терапии и откорректировать его.

Незначительное отклонение от нормальных показателей может не являться признаком патологии. К примеру, незначительное повышение СОЭ наблюдается при строгой диете, иногда сопровождает менструацию у женщин. Однако даже небольшие отклонения могут сигнализировать о начавшемся или скрыто протекающем патологическом процессе.

Показатели СОЭ могут отклонятся вследствие изменения:

  • среды крови (алкалоз/ацидоз);
  • количества и формы (объема, диаметра) эритроцитов;
  • белкового состава крови.

СОЭ в анализе крови у детей

Нередко молодые мамы пугаются, обнаружив повышенное СОЭ в анализе крови у детей. Однако зачастую такое СОЭ не должно вызывать беспокойства, поскольку в норме СОЭ в анализе крови у детей выше, чем у взрослых. Для детей существуют свои нормы СОЭ в общем анализе крови, на которые и нужно ориентироваться:

  • СОЭ у новорожденных – от 2 до 4 мм/ч;
  • СОЭ у детей первого года жизни – от 3 до 10 мм/ч;
  • СОЭ у детей 1-5 лет – от 5 до 11 мм/ч;
  • СОЭ у детей 6-14 лет – от 4 до 12 мм/ч;
  • СОЭ у детей старше 14 лет – от 2 до 15 мм/ч (девочки), от 1 до 10 мм/ч (мальчики).

Причиной повышения СОЭ у детей могут стать такие инфекционные заболевания, как корь, краснуха, коклюш, скарлатина и пр. Хотя и банальная простуда непременно приведет к увеличению этого показателя в общем анализе крови. Поэтому, увидев повышенное СОЭ в анализе своего ребенка, не стоит предполагать сразу самое худшее, дождитесь диагноза, который поставит врач. Это в равной степени касается и анализа взрослого человека.

Обозначения показателей анализа крови

Результаты записываются в последнюю строку единой формы бланка общего анализа крови – «скорость (реакция) оседания эритроцитов» с пометкой, указывающей на то, каким способом был проведён тест. Принятые единицы обозначения – мм/ч.

На сегодняшний день наши лаборатории применяют 2 из 4 существующих методов определения СОЭ. Какая из них лучше и информативнее? Однозначно это метод Вестернгрена.

При выполнении анализа по любой из методик, результаты зависят от множества факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • времени забора крови;
  • наличия менструации;
  • беременности;
  • выполнения правил подготовки к анализу пациентом.

Большое значение имеют и соблюдения процедуры во время исследования лаборантом.

Метод Вестернгрена

Этот метод считается эталонным. Он одобрен Международным комитетом стандартизации гематологических исследований.

Количество, необходимое для исследования — 2 мл. Кровь берут из вены, после чего соединяют её в пробирке с коагулянтом (цитратом натрия). Это позволяет хранить такую смесь непосредственно до исследования: 2 часа – при комнатной температуре, 6 часов – в холодильнике. Само исследование длится 1 час (изредка 2), после чего выполняется измерение высоты отстоявшейся плазмы.

Предлагаем ознакомиться:  Для чего сдают кровь на гормоны

Метод Панченкова

Этот метод представляет собой модифицированную методику Вестернгрена. Исследование начинается сразу же после взятия капиллярной крови из пальца. Необходимое количество крови всего 0,2 мл.

Существенный недостаток метода – возможны искажения результатов как в сторону повышения, так и в сторону понижения показателей СОЭ, в зависимости от того выполнялся ли массаж места укола до прокола, и когда была забрана кровь, сразу же после прокола, когда кровь текла хорошо или её нужно было выдавливать из пальца с силой.

Сколько времени необходимо для подготовки к общему анализу крови?

Для того чтобы результаты СОЭ в анализе крови были максимально достоверными, перед сдачей крови надо придерживаться следующих простых правил:

  1. За 24 часа прекратить приём лекарств, согласованных с лечащим врачом и отказаться от любых слабоалкогольных напитков, пива, вина и крепкого алкоголя.
  2. За 2—3 часа не принимать пищу, можно пить только чистую, негазированную воду.
  3. За полчаса не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

Хотя тест по измерению СОЭ технически несложен и дёшев, однако расшифровка его результатов не дает ответа на вопрос о причинах появления отклонений, и поэтому повышенная СОЭ должна подтолкнуть к проведению специализированных и углублённых лабораторных исследований крови.

В России СОЭ определяют методом Панченкова. Взятая из безымянного пальца кровь разводится цитратом натрия (4:1) и помещается в специальный капилляр. Через час фиксируется уровень оседания эритроцитов по 100-бальной шкале.

Однако в международной медицине используют метод исследования венозной крови по Вестергрену. Их отличие состоит в использовании разных по характеристикам пробирок и шкалы результатов. Метод Вестергрена считается более чувствительным: показывая одинаковые показатели при нормальном уровне, исследование этим методом дает более высокие значения при повышенных показателях.

Сейчас во многих клиниках применяют автоматический метод определения СОЭ. При этом устраняется человеческий фактор, который может повлиять на результат: нет нужды в разведении пробы крови и соблюдении пропорций, а также отпадает необходимость в отслеживании результатов и контроле времени.

В развитых странах определению СОЭ не придают такого большого значения ввиду частых ложных показателей как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Вместо этого параметра определяют показатель С-реактивного протеина (СРП). Значение этого белка более достоверно отражает неспецифический ответ организма на патологию (бактериальную, ревматическую и др.).

  • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов.
  • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов.
  • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови.
  • HCT (hematocrit) — гематокрит — соотношение объёма форменных элементов к плазме крови.
  • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов.

 Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

опубликовано 22/06/2011 20:40обновлено 06/12/2015

— Анализ крови клинический

spravka.komarovskiy.net

Одним из показателей общего анализа крови является СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Ранее был принят другой термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов, но так как никакой реакции на самом деле не происходит, то от этого названия отказались.

Показатели СОЭ в крови нельзя рассматривать отдельно от иных клинических анализов, так как расшифровка уровня СОЭ в норме еще не говорит об отсутствии заболевания и наоборот, заниженные или повышенные показатели не всегда говорят о нарушении функционирования организма.

Анализ крови СОЭ в лабораторных условиях проводится несложными манипуляциями. Делая общий анализ, лаборант помещает кровь в пробирку, добавляя антикоагулянт, который не дает крови свернуться. В колбе материал находится в течение часа, при этом эритроциты за счет своей массы оседают на дно, а плазма занимает верхнюю часть жидкости.

У мужчин и женщин соответствие нормы СОЭ разные, но существует множество условий, при которых уровень выше или ниже среднего также означает норму.

Показатели нормы СОЭ

Принято считать нормой скорость оседания эритроцитов у новорожденных детей 0-2 мм/ч, в возрасте до полугода 12-17 мм/ч, у мужчин 2-10 мм/ч, у женщин 3-15 мм/ч. Женщины подвержены частому изменению состава крови и уровня ее составляющих. Так, например, для женщин от 20 до 30 лет оптимальными показателями будут 3-15 мм/час, в зрелом возрасте (30 – 60 лет) – 8-25 мм/ч, у тех, кому за 60 – 12-53 мм/ч. Что касается беременных, то у них наблюдается средний уровень от 25 до 45 мм/ч.

Питание, образ жизни также отражается на СОЭ, который незначительно повышается в следствие плотного завтрака, менструации, в послеродовой период, при голодании или строгой диете, а также в случае аллергических заболеваний. В последнем варианте общий анализ делается несколько раз при приеме антиаллергенных препаратов – если показатели начинают приближаться к норме, это означает лекарство подобрано верно.

Очень низкая скорость оседания наблюдается при следовании вегетарианской диете и при приеме некоторых разжижающих кровь препаратов (аспирин, хлористый кальций).

Категории уровня СОЭ

В современной медицине отклонения от нормы принято классифицировать по степеням. К первой степени относятся показатели, на несколько единиц отличающиеся от установленных. Расшифровка анализов определяет, что тельца в крови находятся на сравнительно допустимом уровне.

Ко второй степени относятся пациенты, скорость оседания эритроцитов которых превышает на 15-30 единиц. Это уже свидетельствует о воспалительных процессах в организме как реакция организма на простудные заболевания или инфекции, которые реально вылечить за период порядка 30 дней. На протяжении этого периода следует отслеживать динамику СОЭ и сдавать общий анализ крови, так как первые изменения будут заметны только через 24-72 часа, значительное повышение появится на 12-14 дне заболевания, а пика могут достигнуть уже в период выздоровления. Такие амплитуды объясняются тем, что человеческий организм требует времени на выработку необходимого количества антител.

Если в динамике в течение 30 дней общий анализ показывает более высокие отклонения – на 30-60 единиц, пора серьезно задуматься о здоровье. Это в первую очередь говорит о наличии серьезных воспалительных процессов или интоксикации организма за счет распада тканей или прогрессирующая злокачественная опухоль.

Четвертая степень – увеличение СОЭ на 60 единиц не может пройти бесследно. Обычно больной знает о своем заболевании, в его организме проходят гнойно-септические реакции.

https://www.youtube.com/watch?v=eZ5ZOZh8fdU

Главным показателем, влияющим на СОЭ, является белковый состав крови. Чем больше белков в крови (глобулинов и фибриногена), тем ниже устойчивость эритроцитов. Иммунная система начинает активно вырабатывать иммуноглобулин для борьбы с инфекцией и вирусами, а скорость эритроцитов повышается. Что касается лейкоцитов, то их скорость и количество прямо пропорционально показателям эритроцитов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector