Печёночные пробы: расшифровка анализа крови

Печёночные пробы: расшифровка анализа крови

Печёночные пробы: расшифровка анализа крови
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы – это комплексный анализ крови, способный выявить или подтвердить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации компонентов взятой крови. В результатах печеночных проб оцениваются, в частности, следующие показатели:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза);
  • показатели ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза);
  • билирубин;
  • общий белок (в особенности исследуется альбумин);
  • ЩФ (щелочная фосфатаза).

Как дополнительное обследование может назначаться взятие крови на Тимоловую пробу.

Причины повышения показателей

При наличии отклонения от нормальных показателей специалист сопоставляет степень отклонений и делает соответствующие выводы.

  1. При повышении билирубина можно заподозрить множество печеночных патологий вроде цирроза, гепатитов, интоксикации ядовитыми веществами, раковых образований и пр.
  2. Повышенные значения АЛТ и АСТ указывают на повреждение печеночных клеточных структур, обусловленных аутоиммунных поражений, гепатитов или лечения препаратами, обладающими гепатотоксичностью.
  3. Повышение норм ГГТ или щелочной фосфатазы сообщает диагносту о наличии у пациента желчных застоев, обусловленных нарушениями желчеоттока по причине перекрытия путей конкрементами либо глистными инвазиями.

Правильную оценку состоянию сможет дать только специалист, поэтому самостоятельная оценка – дело бесполезное и неинформативное.

ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ДЕТЕЙ

При проведении анализа следует учитывать особенность детского организма. Так новорожденные и грудные дети никак не могут сдавать анализ натощак. Кроме того, в детском организме происходят интенсивные процессы роста и развития. Некоторые цифры показателей у детей могут быть в пределах нормы, а у взрослых они напротив свидетельствуют о наличии серьезного заболевания.

Норма АЛТ у детей

  • в первый день жизни до 6 недель — 0,35-1,2 мкат/л;
  • от 1,5 месяцев и до года — 0,25-0,95 мкат/л;
  • от 1 года и до 15 лет — 0,2-0,65 мкат/л.
  • с момента рождения до 6 недель — 0,15-0,73 мкат/л;
  • от 6 недель и до года — 0,15-0,85 мкат/л;
  • от 1 года и до 15 лет — 0,25-0,5 мкат/л.
  • с момента рождения до 6 недель — 0,37-3,0 мкат/л;
  • от 6 недель и до года — 0,1-1,05 мкат/л;
  • от 1 года и до 15 лет — 0,1-0,40мкат/л.

Щелочная фосфатаза

  • с момента рождения до 6 недель — 1,2-6,3 мкат/л;
  • от 6 недель и до года — 1,45-8,0 мкат/л;
  • от 2 до 10 лет — 1,10-6,5 мкат/л;
  • с 11 до 15 лет — 1,35-7,5 мкат/л.

Общий билирубин

  • в первые сутки жизни — до 23,1 мкмоль/л;
  • на вторые сутки после рождения — 54,2 мкмоль/л;
  • на четвёртый день — до 90,1 мкмоль/л;
  • шестой день — 72,0 мкмоль/л;
  • девятый день — 53,0 мкмоль/л;
  • через месяц после рождения и до 14 лет — 3,4-13,7 мкмоль/л.

Нормальные показатели у новорожденных детей и от года отличаются от показателей взрослого человека. У младенцев забор крови производят из пятки, постарше – из вены. Грудничкам разрешают принимать пищу. Ребёнку постарше нельзя давать кушать за 8 часов до процедуры.

Нормы показателей зависимы от возраста, пола ребёнка. Врождённые аномалии, физиологические особенности могут пройти со временем, а значит, показатели станут достоверными и улучшатся. Показатели взрослых и детей нельзя сравнивать. Если у взрослого увеличение щелочной фосфатазы говорит о застое желчи, у ребёнка этот параметр считается нормой физиологического роста организма, даже оказавшись выше в 2 раза, чем у взрослого.

Анализ проб у ребёнка: АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин.

Показатель До года 1-3 лет 3-6 лет 12 лет
АЛТ 56 33 29 39
АСТ 70 6-40
ГГТ 200 6-23
Общий билирубин 17-68 3,4 – 20,7.

Повышены АЛАТ и почечные показатели – возникает:

  • желтуха;
  • мононуклеоз;
  • рак (лейкоз, лимфома, гепатома, раковые клетки в печени);
  • целиакия.

https://www.youtube.com/watch?v=Rz0MnoU3elU

Повышение АСТ предполагает заболевание печени, сердца, отравление, цитомегаловирус, мононуклеоз. Цифры ГГТ свидетельствуют о раке поджелудочной железы, пороке сердца, диабете.

Щелочная фосфатаза показывает болезни:

  • печени;
  • почек;
  • желудка;
  • кишечника;
  • лейкоз;
  • панкреатит.

Фосфатаза выше нормы может свидетельствовать о гемолитической желтухе, пороке сердца, гепатите, дисфункции желчных протоков.

Нормальные показатели печеночных проб у детей существенно отличаются от референсных значений у взрослых пациентов.

Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у пациентов постарше – из локтевой вены.

Важно: перед анализом рекомендуется не принимать пищу в течение 8 часов, но для грудничков данная рекомендация неприемлема.

Для того чтобы доктор имел возможность правильно трактовать результаты печеночных проб, ему следует сообщить когда и что ел ребенок. Если малыш находится на грудном вскармливании, уточняется, не принимает ли мать какие-либо лекарственные средства.

Нормальные показатели варьируют в зависимости от возраста ребенка, активности роста и гормонального уровня.

На показатели могут влиять некоторые врожденные аномалии, которые с возрастом постепенно сглаживаются или вообще исчезают.

Один из основных маркеров холестаза (застоя желчи) у взрослых – высокий уровень щелочной фосфатазы, но у детей активность данного фермента повышается, например, в период роста, т. е. не является признаком патологии гепатобилиарной системы.

Нормальные показатели АЛТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные первых 5 дней жизни – до 49;
  • малыши первого полугода жизни – 56;
  • 6 мес.-1 год – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.

Уровень АЛТ у детей повышается при следующих патологиях:

  • гепатиты (вирусный, хронический активный и хронический персистирующий);
  • токсическое повреждение гепатоцитов;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цирроз;
  • лейкозы;
  • неходжкинская лимфома;
  • синдром Рея;
  • первичная гепатома или метастазы в печени;
  • обтурация желчных протоков;
  • гипоксия печени на фоне декомпенсированного порока сердца;
  • обменные нарушения;
  • целиакия;
  • дерматомиозит;
  • прогрессирующая дистрофия мускулатуры.

Нормальные показатели АСТ у детей в единицах на литр:

  • новорожденные (первых 6 недель жизни) – 22-70;
  • грудные дети до 12 мес. – 15-60;
  • дети и подростки до 15 лет – 6-40.

Причины повышения активности АСТ у детей:

  • болезни печени;
  • заболевания сердца;
  • патологии скелетной мускулатуры;
  • отравления;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • патологии крови;
  • острое воспаление поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • инфаркт почки.

Референсные значения (показатели нормы) ГГТ при расшифровке печеночных проб у ребенка:

  • новорожденные до 6 недель – 20-200;
  • дети первого года жизни – 6-60;
  • от 1 года до 15 лет – 6-23.

Причины повышения показателя:

  • болезни гепатобилиарной системы;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность, сопровождающаяся застойными явлениями;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз.

Важно: при гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) уровень ГГТ снижается.

Референсные значения щелочной фосфатазы (ЩФ) в печеночных пробах у детей и подростков:

  • новорожденные – 70-370;
  • дети первого года жизни – 80-470;
  • 1-15 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Причины повышения показателей ЩФ:

  • заболевания печени и гепатобилиарной системы;
  • патологии костной системы;
  • болезни почек;
  • патологии органов пищеварения;
  • лейкозы;
  • гиперпаратиреоз;
  • хронический панкреатит;
  • муковисцидоз.

Уровень данного фермента падает при гипопаратиреозе, недостатке гормона роста в пубертатном периоде и генетически обусловленной недостаточности фосфатазы.

Норма общего билирубина в печеночных пробах новорожденных составляет 17-68 мкмоль/л, а у детей от 1 до 14 лет – 3,4-20,7 мкмоль/л.

Предлагаем ознакомиться:  Кровь из заднего прохода при беременности при испражнении

Причиной повышения цифр являются:

  • гемотрансфузия;
  • гемолитическая желтуха;
  • пороки сердца;
  • гепатиты;
  • муковисцидоз;
  • нарушение оттока желчи.

Обратите внимание:  При оценке показателей печеночных проб у детей необходимо обращать внимание на целый ряд факторов. Отклонения от приводимых здесь значений нормы ни в коем случае нельзя расценивать как наличие патологии у ребенка. 

Расшифровка результатов должна обязательно проводиться только специалистом!опубликовано econet.ru. Если у вас возникли вопросы по этой теме, задайте их специалистам и читателям нашего проекта здесь.

Биохимическая картина крови у пациентов детского возраста достаточно нестабильна, а большинство показателей нормализуются только с наступлением определенного возраста. Поэтому в процессе исследования деток специалисту необходимы данные, которые специалисты получают в процессе осмотра.

Расшифровка печеночных проб для детей заметно отличается.

Если щелочная фосфатаза у ребенка повышена, то это нормально, ведь он растет. А вот у взрослого повышение этого показателя указывает на желчные застойные процессы.

Перед исследованием специалист обязательно обговорит некоторые нюансы вроде времени последнего приема пищи, характера рациона и пр.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА НА ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ У ВЗРОСЛЫХ

Показатели нормы (референсные значения) печеночных проб по основным параметрам (для взрослых):

  • АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) – 0,1-0,45 ммоль/час/л;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) – 0,1-0,68 ммоль/час/л;
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – 0,6-3,96 ммоль/час/л;
  • ЩФ (щелочная фосфатаза) – 1-3 ммоль/( час/л);
  • общий билирубин – 8,6-20,5 мкмоль/л;
  • прямой билирубин – 2,57 мкмоль/л;
  • непрямой билирубин – 8,6 мкмоль/л;
  • общий белок – 65-85 г/л;
  • альбуминовая фракция – 40-50 г/л;
  • глобулиновая фракция – 20-30 г/л;
  • фибриноген – 2-4 г/л.

Отклонения от нормальных цифр позволяют говорить о патологии и определить ее характер.

Высокий уровень АСТ и АЛТ свидетельствует о повреждении клеток печени на фоне гепатитов вирусного или токсического генеза, а также об аутоиммунных поражениях или приеме гепатотоксичных лекарственных средств.

Повышенный уровень ЩФ и ГГТ в печеночных пробах говорит о застое желчи в гепатобилиарной системе. Он возникает при нарушении желчного оттока из-за перекрытия протоков гельминтами или конкрементозными образованиями.

Снижение общего белка говорит о нарушении синтетической функции печени.

Сдвиг соотношения белковых фракций в сторону глобулинов позволяет заподозрить наличие аутоиммунной патологии.

Высокий неконъюгированный билирубин в сочетании с повышением АСТ и АЛТ – признак  повреждения клеток печени.

Высокий прямой билирубин выявляются при холестазе (одновременно возрастает активность ГГТ и ЩФ).

В дополнение к стандартному набору печеночных проб кровь часто исследуют на общий белок и отдельно на его альбуминовую фракцию. Дополнительно может понадобиться определение количественного показателя фермента НТ (5′-нуклеотидазы). Коагулограмма помогает оценить синтетическую функцию печени, т. к. подавляющее большинство факторов свертывания крови образуется именно в этом органе.

Точно установить характер и степень выраженности патологических изменений позволяют дополнительные методы инструментальной и аппаратной диагностики, в частности – дуоденальное зондирование и ультразвуковое сканирование печени.

Анализы во время беременности

Пробы печени назначают беременной женщине минимум однажды за период беременности. Вынашивание малыша – сложная «работа», которая перегружает организм, изменяются главные процессы, обостряются заболевания. Болезнь печени влияет на будущую маму и ребёнка. Цифры беременной могут отличаться от нормальных.

  • АЛТ, АСТ до 31.
  • ГГТ до 36.
  • ЩФ 40-150.
  • Билирубин 3,4-21,6.

Выявляется полноценная работа органа, способы устранения и решения трудностей. Во время беременности билирубин увеличивается из-за растущего плода, который собственным весом пережимает желчевыводящие протоки. Щелочная фосфатаза накапливается в плаценте, поэтому увеличивается во время патологии.

Негативные явления данных о работе печени провоцируют нарушение функционирования отдельных частей и всего органа. Отмечаются одна или определённое количество патологий. Даже при слабом нарушении изменяются параметры, образуются сбои в отдельных структурах организма. При первых признаках заболевания нужно сдать пробы. Врач расшифрует цифры и назначит лечение, если потребуется. Каждый отдельный показатель взаимосвязан друг с другом.

Анализ крови из вены не занимает массу времени. С целью профилактики нужно сдавать анализы, проходить ультразвуковое обследование внутренних органов. Это поможет на ранней стадии обнаружить патологию, назначить лечение, если анализы плохие.

В период вынашивания специалисты обязательно рекомендуют провести пробу. В эти недели материнский организм переживает сильнейшие перегрузки и дисфункциональные нарушения, что на данном сроке вполне нормально.

В период первого триместра показатели билирубина падают, а потом постепенно восстанавливаются самостоятельно. При подобной особенности может произойти обострение имеющихся патологий почек.

Поэтому беременной нужно регулярно сдавать печеночные пробы для профилактики. Вынашивание приводит к повышенным печеночным нагрузкам, что и приводит к развитию осложнений. Все изменения в показателях должны фиксироваться и контролироваться специалистом, особенно в период вынашивания.

Комплексный подход к диагностике помогает получить полное представление о состоянии печени больного. Кроме того, столь результативное исследование позволяет правильно поставить диагноз, выявив любые отклонения в печеночной деятельности.

Как подготовиться к анализу?

В стандарт печеночных проб не входят такие показатели как:

  • Лактатдегидрогеназа. Ее повышение наблюдается при вирусном и токсическом поражении органа.
  • Медь и церулоплазмин. Используют при подозрении на генетическое заболевание – болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Холинэстераза. Позволяет определить степень интоксикации организма и функционирование гепатобилиарной системы. Понижение уровня показателя свидетельствует об отравлении химическими заболеваниями. Снижение показателя также происходит при терминальной стадии цирроза или онкопатологии. Увеличение холинэстеразы наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для получения достоверных результатов печеночных проб необходимо заблаговременно подготовится к сдаче анализа на печеночные пробы. Подготовка к сдаче крови состоит из таких правил:

  • за 48 часов до сдачи крови необходимо отказаться от употребления жирной и жареной пищи;
  • воздержатся от приема алкогольных напитков;
  • накануне перед анализом не стоит пить кофеиносодержащие напитки;
  • ужин должен быть не ранее чем за 10 часов перед сдачей крови.
  • за два часа до проведения анализа не курить.

Если вы принимаете препараты, то вы должны об этом сказать своему лечащему врачу. В идеале за сутки до сдачи анализа от них необходимо отказаться. Если этого сделать невозможно, то при сдаче анализа на бланке указывают наименование лекарств, которые принимает пациент.

Исказить результаты исследования может прием: психотропных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гормональных контрацептивов и наркотических средств. Помните, что анализ на печеночные пробы проводится рано утром на голодный желудок.

Достоверность анализов – основа качественного лечения. Пациенту нужно знать, как сдавать анализ на печёночные пробы и неукоснительно соблюдать правила. Важно также иметь представление о том, как берут печёночные пробы.

Предлагаем ознакомиться:  Какой должна быть норма общего белка в анализе крови

Биохимический анализ крови проводится натощак, до рентгенографии, УЗИ, иначе расшифровка печёночных проб изменяется, даже если показатели в норме. Период воздержания от пищи 8–12 часов. Запрещается чай, кофе, даже без сахара, алкоголь, разрешается вода.

Жирные блюда тоже следует исключить. Выбирается время утром – результаты печёночных анализов могут колебаться в течение дня.

Между курением и сдачей крови должно пройти больше двух часов. Если пациент принимает лекарства, которые нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Физическая нагрузка накануне анализа, как и психоэмоциональное напряжение, может препятствовать достоверной расшифровке печёночных проб ввиду неправильных результатов.

Забор крови производится из вены, после чего путём центрифугирования форменные элементы отделяются от сыворотки. Манипуляция выполняется с использованием одноразовой иглы и обязательной обработкой антисептиком места прокола.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) и хилез (частицы жира) в сыворотке крови препятствуют качественному проведению теста. Результаты печёночных проб и анализа крови в целом расшифровке не подлежат, требуется заново сдать материал.

Изменения течения болезни отражаются на данных печёночных анализов крови; это позволяет отслеживать динамику заболевания и оценить эффективность терапии.

Кровь на биохимию можно сдавать как заболевшим, так и здоровым с целью контроля. Например, для профилактического, планового осмотра можно пройти в Инвитро. Медицинские компетентные работники помогут правильно подготовиться, сдать анализ, улучшить результаты, снизить последствия. Анализ крови на печёночные пробы проводят на голодный желудок. Утром разрешено выпить пару глотков воды. Нельзя употреблять антибактериальные препараты, антидепрессанты, гормональные, жаропонижающие.

Показания к сдаче анализов:

  • желтизна склер глаз и кожа;
  • препараты, иглы общего использования;
  • дискомфорт и боль справа под ребром;
  • приём алкоголя;
  • повышение сывороточного железа в крови;
  • тошнота.

После алкоголя возникает алкогольный гепатоз, цирроз печени. Это смертельно опасные заболевания, лучше диагностировать на ранней стадии.

Факторы, влияющие на результаты:

  • подготовка;
  • ожирение;
  • приём лекарств;
  • диета;
  • беременность.

Для врача важно знать минимум пару показателей крови, чтобы выявить диагноз. Это поможет нормализовать их через некоторое время и уменьшить риск серьёзных заболеваний.

К сдаче анализа крови на печеночные пробы нужно подготовиться заблаговременно, это необходимо для получения достоверных результатов. Заключается подготовка в выполнении следующих действий:

  • за два дня до анализа отказаться от жирной пищи;
  • не употреблять алкогольные напитки;
  • избегать физических нагрузок и стрессов;
  • вечером перед анализом не пить кофе и черный чай, не переедать;
  • отказаться от курения в день анализа;
  • употреблять только назначенные врачом препараты.

Особенно влияют на ложность результата принимаемые:

  • антибиотические средства;
  • антидепрессанты;
  • гормональные пероральные контрацептивы;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • препараты химиотерапии;
  • Фенитоин;
  • а также влияют на показатели Барбитураты.

Анализ на печеночные пробы обязательно сдается натощак, утром можно пить только воду и то в ограниченном парой глотков количестве. За неделю до анализа при заболеваниях печени не желательно проводить тюбаж.

Для анализа на печеночные пробы нужна венозная кровь. Достаточно всего 5-ти мл для образца.

При взятии крови жгут на руку накладывают на очень непродолжительное время, т.к. длительное передавливание может спровоцировать ложные показатели.

Транспортируют в лабораторию кровь в темном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин.

Анализ на печеночные пробы проходит следующим образом:

  1. Необходимо исключить прием пищи на протяжении 12 часов до начала проведения исследования. Как правило, забор крови происходит утром до 11 часов, поэтому после ночного сна завтракать нельзя. Разрешено выпить несколько глотков воды.
  2. В максимальной мере исключить любые физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения за полчаса до проведения исследования.
  3. Запрещается курить за 30 минут до начала сдачи анализа.

Исследуемым материалом является венозная кровь.

Чтобы результат пробы был достоверным, необходимо правильно подготовиться. Существуют специальные правила для пациентов, которым нужно следовать. Это предотвратит возможность ошибки.

Когда результат может быть неверным:

  1. Влияние некоторых медикаментозных средств, которые принимает постоянно человек, поэтому перед проведением процедуры нужно поставить врача в известность о принимаемых лекарствах.
  2. При сильном сжатии руки, из которой берут кровь, медицинским жгутом.
  3. Повышенная масса тела, ожирение.
  4. Отказ от употребления еды животного происхождения (вегетарианцы).
  5. Полное отсутствие физической активности или малоподвижность человека.
  6. Период вынашивания ребенка.

Всегда нужно учитывать, что печень быстро реагирует на малейшие изменения в организме, поэтому нарушение правил сдачи этих анализов могут отрицательно сказаться на точности результата.

Как подготовиться:

  • сдавать кровь надо на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8-10 часов до пробы. По этой причине исследование назначается всегда на утро;
  • Анализ крови печеночные пробыза 24 часа до анализа запрещены чрезмерные физические нагрузки, это может быть тяжелая работа или спорт, неважно;
  • если пробы нужно сделать человеку, злоупотребляющему алкоголем, то в период запоя исследование не проводится. Когда врач назначил терапию алкозависимому, то такой категории пациентов надо полностью отказаться от спиртного, по крайней мере, за день перед анализом, поскольку даже мизерная доза таких напитков скажется на результате пробы не лучшим образом;
  • курение недопустимо перед исследованием за 2-3 часа, никотин влияет на показатели анализа;
  • вечером перед проведением проб ужин у пациента должен быть легким, без жирного и жареного.

Бывают случаи, когда лечащий доктор назначает повторное проведение печеночных проб, если предыдущее исследование показалось специалисту неправильным.

Результаты помогают узнать, в каком состоянии клетки печени у взрослых и детей, причину их некроза, природу заболеваний. Нормы печеночных проб бывают неодинаковы, это зависит от лаборатории и аппаратуры, на которой осуществляется анализ. Врач ставит точный диагноз, исходя не только из результатов исследования, но и с учетом жалоб пациента, его возрастной категории, имеющихся болезней.

Врачи ориентируются на такие цифры:

  • норма белка – 65-85 г/л;
  • норма альбумина – 40-50 г/л.

Нарушение показателя белка в меньшую сторону указывает на хронические заболевания печени. Повышение белка – результат аутоиммунных процессов, когда иммунные клетки нападают на гепатоциты (печеночные клетки) и разрушают их. Другая причина – тяжелые физические нагрузки, истощение, обезвоживание.

Немалое значение в биохимии крови имеет и альбумин. Этот белок отвечает за транспортировку веществ в организме. Вырабатывает его только печень, другого источника альбумина в организме нет.

Уровень альбумина способен понижаться при повреждении клеточной структуры органа. Это может быть при циррозе, воспалительном процессе в печени, новообразованиях. Альбумин и глобулин повышаются одновременно при высокой температуре у пациента, сильной диарее, рвоте, сильных ожогах, травмах. Незначительное повышение альбумина возможно при беременности и считается нормой.

Билирубин

Как проводится анализ крови на печеночные пробы

При увеличении показателей билирубина можно сделать вывод, что печеночные клетки отмирают. Так проявляются повреждения печени: гепатиты, цирроз. Также билирубин становится выше после употребления алкоголя.

Повышение билирубиновой пробы говорит о сбоях в выводе желчи.

В случае значительного повышения и прямого, и непрямого билирубина необходимо изучить и другие показатели. Дело в том, что прямой и непрямой показатели обратно пропорциональны друг другу. Чтобы поставить корректный диагноз, нужно посмотреть, какие еще показатели превышают норму.

Предлагаем ознакомиться:  Коагулограмма что это за анализ как сдавать расшифровка показателей

Дополнительные процедуры

Для определения функций печени применяются также некоторые другие исследования, которые помогают подтвердить или опровергнуть полученные при печеночных пробах результаты и избежать ошибки.

Тимоловая проба является одним из дополнительных анализов крови, характеризующих синтезирующие свойства печени. В данном органе появляется большое количество белковых соединений, выполняющих различные функции: они регулируют онкотическое давление крови, оказывают влияние на ее свертывающие способности, поддерживают оптимальный уровень рН, а также транспортируют полезные элементы в другие системы и ткани.

Норма ЩФ

Существует 5 фракций таких соединений, определить соотношение которых помогает тимоловая проба. С помощью этого анализа врачи могут выявить патологию на ранней стадии, когда еще не появились симптомы.

При каких состояниях повышается показатель:

  • Тимоловая пробаГепатиты всех форм, в том числе лекарственный или алкогольный, серьезные поражения печени в виде цирроза и рака, жирового гепатоза и других нарушений в данной сфере.
  • Расстройство обменных процессов белка наследственного характера.
  • Патологии мочевыводящей системы, которые сопровождаются потерей белковых соединений типа альбумина вместе с выводом мочи. К таким заболеваниям относится пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз и другие.
  • Болезни системного типа: ревматоидные полиартриты, системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозиты.
  • Миеломная болезнь.
  • Недуги, затрагивающие органы ЖКТ: панкреатит, диарея, а также энтерит.
  • Онкология любой области организма.
  • Злоупотребление животными жирами.

Сулемовая проба схожа с тимоловой, поскольку тоже относится к осадочным. С помощью такого анализа лаборанты выявляют объем раствора хлорида ртути, который необходимо влить в кровь, взятую у пациента, с добавлением изотонического раствора натрия. В результате такого смешивания появляется сильное помутнение исследуемой крови.

Эта проба показывает способность белковых соединений присутствовать в кровяной сыворотке в состоянии взвешенности. Результаты такого анализа помогают выявить патологии печени и желчного пузыря, гепатиты хронического течения, цирроз органа. При увеличении показателей врач может заподозрить также болезни ревматической природы.

Уровень фибриногена тоже важен для обследования человека с подозрением на заболевание печени. Это вещество является белком, присутствующим в крови. Он представляет собой основной материал для формирования тромба и синтезируется печенью.

Как только активировался плазменный отдел свертывания крови, начинает действовать тромбин, который превращает фибриноген в мономеры. Эти элементы после всего процесса превращения выпадают, как нерастворимые нити, являющиеся фибрин-полимером, из него и формируется тромб.

Какие патологии подозревает врач при назначении анализа на фибриноген:

  • недуги сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени;
  • гемофилия;
  • выявление осложнений некоторых болезней;
  • воспаления в организме невыясненного генеза.

Фибротест

Этот анализ проводится людям, у которых подозревают фиброз печени. Такой патологический процесс в органе приводит к замещению здоровой ткани соединительной. Чем запущеннее это заболевание, тем сложнее печени функционировать, вплоть до полной остановки ее работы. С помощью фибротеста врачам удается выявить не только сам недуг, но и его стадию. Данный анализ разделяют на 2 вида:

  1. Фибротест — показывает наличие и стадию рубцевания тканей печени.
  2. Акти Тест — выявляет некроз органа и степень его активности, а также воспаление, появившееся в результате этой патологии.

Фибротест довольно точно показывает наличие даже небольших участков рубцевания, поэтому его проводят часто. Кому назначают фибротест:

  1. Людям, страдающим любой формой гепатита.
  2. Лицам, злоупотребляющим спиртными напитками.
  3. Пациентам с лишним весом.
  4. Диабетикам.

Изучив показатели всех этих проб, доктору будет легче определить разновидность патологии, возникшей у пациента, а также правильно и своевременно назначить лечение.

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПЕЧЕНОЧНЫХ ПРОБ

Этот анализ не может назначается всем пациентам поскольку есть четкие критерии, по которым назначается этот анализ:

  • Хронические заболевания печени и желчевыводящих путей.
  • Алкоголизм и алкогольная интоксикация.
  • В предыдущем анализе крови были выявлены отклонения показателей.
  • Наличие гепатита.
  • Увеличение уровня сывороточного железа.
  • Эндокринная патология;
  • Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • Избыточная масса тела;
  • Сбои в нормальном функционировании органов желудочно-кишечного тракта;
  • Наличие диспептического синдрома (тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм);
  • При проведении других анализов результаты исследований могут насторожить. (исследование гормонов щитовидной железы или уровень церулоплазмина).
  • При ультразвуковом исследовании гепатобилиарной системы наблюдается изменение ее структуры.
  • Оценка эффективности лечебных мероприятий при заболеваниях печени.
  • Длительный прием гепатотоксичных препаратов.
  • Отравления химическими веществами.
  • Недавнее переливание крови или ее компонентов.

Функциональные пробы печени показаны для определения различных патологий органа. К таковым относятся:

  • появление желтизны склер и участков кожи;
  • болезненные ощущения или чувство тяжести в правом подреберье;
  • горечь в утреннее время во рту;
  • приступы тошноты;
  • повышение температуры;
  • алкоголизм;
  • хронические болезни органа;
  • диабет;
  • избыточный вес;
  • подозрение на цирроз или один из видов гепатита (вирусный, аутоиммунный, лекарственный и прочее);
  • патологии щитовидной железы;
  • изменения печени по предварительным снимкам УЗИ;
  • переливание крови или ее компонентов в недавнем времени;
  • высокий уровень железа;
  • повышенный уровень гаммаглобулина.

Такие анализы печени позволяют оценить течение болезни в динамике, причем происходит оценка не только самой печени, но и всей гепатобилиарной системы.

Стоит также сказать о том, что этот анализ крови при заболевании печени дает возможность выявить медикаментозное поражение органа, так как некоторые препараты могут повреждать клетки печени.

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующихклинических признаков патологии печени:

  • желтушность склер и кожных покровов;
  • тяжесть или боль в подреберье справа;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота;
  • подъем общей температуры тела.

Норма ГГТ

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Важно: печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

Они имеют большое значение, если пациент принимает лекарственные средства, способные повреждать гепатоциты – клетки, образующие свыше 70% ткани органа. Своевременное выявление отклонений показателей от нормы позволяет внести необходимые коррективы в план лечения и предотвратить медикаментозное повреждение органа.

Обратите внимание: пдним из показаний для проведения печеночных проб является хронический алкоголизм. Анализы помогают диагностировать такие серьезные патологии, как цирроз и алкогольный гепатоз.

Печеночные пробы назначаются пациентам при наличии серьезных подозрений на развитие опасных патологий.

Исследование показано:

  • При неудовлетворительных результатах исследования сывороточных образцов крови;
  • Если на организм больного долгое время оказывалось алкогольное воздействие;
  • Наличие диабета или ожирения;
  • Метеоризм, беспокоящий долгое время;
  • Если ранее ультразвуковая диагностика показала наличие патологических почечных изменений;
  • При длительной медикаментозной терапии или наличии подозрений на имеющееся заражение крови вследствие введения инъекции;
  • Подозрение либо наличие вируса гепатита любой формы;
  • Ненормальный уровень железа;
  • Наличие гормональных сбое, причиной которых может выступать недостаточность печени;
  • Любые патологии, связанные с функциональными нарушениями печени.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector