Пролактин – норма у женщин по возрасту, таблица. Пролактин повышен у женщин, пониженный пролактин – лечениеы

Пролактин – норма у женщин по возрасту, таблица. Пролактин повышен у женщин, пониженный пролактин – лечениеы

Пролактин – норма у женщин по возрасту, таблица. Пролактин повышен у женщин, пониженный пролактин – лечениеы
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое пролактин и чем он вырабатывается?

Пролактин (Prolactin или PRL),— биологически активный гормон, относится он к целому семейству пролактиноподобных пептидов (белков) и имен у него, как у шпиона:

  • маммотропин ;
  • лактотропный/лактогенный гормон;
  • prolactinum на латыни или prolactin (сокращенный вариант PRL в английском варианте);
  • лютеинизирующий гормон или Luteotropic hormone (LTH).

И все это пролактин или пептидный гормон, вырабатываемый ацидофильными клетками, расположенными в передней доле гипофиза. Выработку маммотропина стимулирует гипоталамус.

Основные функции пептида завязаны на процессах размножения:

  • воздействие на ткани молочной железы с целью подготовки их к секретированию (выработке) молозива и молока;
  • воздействие на организм с целью повышения секреции молозива перед родами и в первые дни после родоразрешения;
  • участие в процессе созревания молозива до молока;
  • регулирования процесса лактации.

По дням менструального цикла

Хоть мы и приводим в тексте данные о нормативах содержания пролактина в организме у женщин, служит они исключительно в информативных целях. Показатели являются средними. Основной аудиторией, для которой предназначены таблицы, являются врачи. Рядовым читателям следует знать, что даже у здоровых людей отмечаются отклонения содержания гормона в плазме крови от нормативных показателей.

Фаза овуляторного цикла

День цикла

Нормативная концентрация пролактина в плазме крови

Примечания

Фолликулярный этап (ваза формирования и созревания фолликула)

1-12 (13)

135,0-1000,1 мМЕ/л

4,40-32,91 нг/мл

Начиная с первого дня формирования фолликула, происходит плавный подъем концентрации гормона в плазме крови. Увеличение содержания пролактина напрямую связано с увеличением концентрации других половых гормонов, повышение уровня которых является обязательным для нормального развития фолликула

Овуляторная (фаза овуляции 0 выхода сформированного фолликула в полость матки)

13-14 (14-15)

189,0-1485,0 мМЕ/л

6,40-50,1 нг/мл

Наблюдается пиковая концентрация содержания пролактина. Это связано с наличием в крови максимальной концентрации других половых гормонов, напрямую влияющих на уровень пролактина в плазме (увеличивающих его).

Лютеинизации (формирования и существования желтого тела)

14-27 (15-28-30)

150,0-1215,0 мМЕ/л

5,0-41,1 нг/мл

Наблюдается постепенное снижение уровня пролактина по причине снижения уровня половых гормонов, поддерживающих процессы формирования и развития фолликула. Выделение в кровь т. званых гормонов «желтого тела» приводит к снижению гормонов фолликулярного и овуляторного периодов

Внимание! Дни указаны в таблице из расчета на среднюю длительность овуляторного цикла у женщины возрастом 20-30 лет. В этот временной период отмечается стабилизация менструального цикла и уровня гормонов, влияющих на его фазы и на уровень пролактина. Для получения более точной информации о концентрации пролактина по дням цикла советуем обратиться к врачу.

Причины, вызывающие снижение пролактина

Синдром Шихана (послеродовый некроз гипофиза) – возникает в результате увеличения гипофиза во время родов, без увеличения его кровоснабжения, в случае массивной родовой кровопотери, питания гипофизу недостаточно, и он некротизируется.

  • Переношенная беременность.
  • Опухоли, сдавливающие гипофиз.
  • ПТС – синдром.
  • Перенесенные нейроинфекции.
  • Травматические повреждения мозга (операции, закрытые и открытые черепно-мозговые травмы).
  • Интервенционное лечение.
  • Лекарственные препараты.

Помните, перед сдачей крови на уровень пролактина необходима подготовка:

  • Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
  • Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
  • Не принимать алкоголь 3е суток.
  • Не курить за 3 часа.
  • Уведомить врача о принимаемых препаратах.
  • Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
  • При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Выделяют 3 большие группы причин гиперпролактинемии:

  1. Физиологические (беременность, чрезмерная физическая активность и прямо противоположное занятие — сон, обильный белковый завтрак, частые перелеты с резкой сменой часовых поясов).
  2. Патологические — это болезни, обычно опухоли гипоталамуса или новообразования, стимулирующие выработку эстрогенов, повреждения грудины, СПКЯ (поликистозные яичники).
  3. И медикаменты: нейролептики, противорвотные, контрацептивы.

Иногда причина остается для медиков загадкой. такое состояние называют идиопатической гиперпролактинемией.

Низкий уровень пролактина в крови у женщин и мужчин негативно отражается на репродуктивных возможностях организма, делает невозможным процесс овуляции и зачатия. Дефицит данного гормона у женщин приводит к замедлению или задержке роста молочных желез, нерегулярным менструациям, утрате способности забеременеть и выкормить новорожденного младенца грудью.

Выработка гормона пролактина происходит в гипофизе (один из отделов головного мозга). Его нормальный уровень в крови не должен быть меньше 40 мЕд/л. Правда, у женщин количество маммотропина постоянно колеблется, поэтому представительницы прекрасного пола могут ощущать его нехватку даже в случае, когда уровень гормона падает ниже 120 мЕд/л.

Причины пониженного пролактина у женщин могут быть связаны со следующими неблагоприятными явлениями.

  1. Переношенная беременность. Лютеинотропный гормон может упасть ниже нормы, если беременная женщина «перехаживает» 10-14 дней от того срока, который поставил гинеколог.
  2. Синдром Шихана. Во время рождения малыша или после родов у женщины может развиться сильное кровотечение, результатом которого становится некротический инфаркт гипофизарной области головного мозга.

Низкий пролактин у мужчин и женщин иногда обуславливается неправильным планом диетического питания, в котором предусмотрено минимальное количество углеводов и жиров. Полный отказ от белковой пищи и переход на вегетарианство также приводят к снижению концентрации лактотропного гормона в крови. Подобные нарушения в организме наблюдаются при соблюдении популярной кремлёвской диеты, когда снижение веса достигается за счёт полного исключения из ежедневного меню сладких блюд, мучных изделий, мёда, каш, картофеля.

Гормональные сбои и в том числе, низкий пролактин, часто развиваются у людей, которые любят давать волю эмоциям, много нервничают и переживают по пустякам. Постоянные стрессовые ситуации и нервное напряжение приводят к тому, что уровень пролактина в крови устремляется вниз. Но если человек научится держать себя в руках и обуздает эмоциональные порывы, а также исключит стрессовые факторы из своей жизни, маммотропин в его крови стабилизируется.

Низкий уровень лютеотропного гормона у пациентов обоих полов может быть спровоцирован следующими причинами.

  1. Опухолевые образования в гипофизе и головном мозге.
  2. Черепно-мозговые травмы.
  3. Воспаления и опухоли в яичниках.
  4. Проведение рентгенотерапии в ходе лечения опухолей в головном мозге.
  5. Длительное употребление гормональных лекарств.
  6. Диабет несахарного типа.
  7. Болезни органов эндокринной системы, которые имеют наследственный характер.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.
  9. Сильные переживания и стрессы.
  10. Питание низкого качества или неправильное голодание с целью похудения.
  11. Туберкулёз гипофизарной области головного мозга.
  12. Перенесённые болезни инфекционного характера.
  13. Гормональные перемены в организме, возникающие в зрелом возрасте на фоне климакса.
  14. Наличие вредных привычек (курение, зависимость от наркотиков или алкоголя).

После приёма некоторых лекарственных препаратов (кальцитонин, циклоспорин А, противосудорожные и противорвотные медикаменты, Достинекс) низкий пролактин бывает. Если наблюдается низкий пролактин после Достинекса или других гормональных препаратов, их дозировку уменьшают или прекращают приём совсем, на некоторое время.

Гипопролактинемия (именно так называется состояние, при котором уровень пролактина в крови меньше, чем положено по медицинским нормам) плохо влияет на репродуктивные функции, обменные процессы, психическое здоровье человека и деятельность вегетативной системы. Симптомы пониженного пролактина у пациентов обоих полов представлены такими внешними проявлениями:

  1. перепады артериального давления;
  2. частые и сильные головные боли;
  3. развитие бесплодия;
  4. сильные отёки;
  5. лишний вес;
  6. слишком активный рост волос на теле;
  7. отсутствие сна;
  8. нарушения на психологическом уровне (различные фобии, депрессивные состояния, повышенная тревожность);
  9. снижение полового влечения (вплоть до его полного исчезновения), отсутствие оргазма при сексуальном контакте).

При подозрении на низкий пролактин у женщин симптомы, перечисленные выше, становятся главным поводом для сдачи анализов. Они помогут врачу определить уровень лактотропина и разработать эффективную схему лечения.

Ещё до того, как по результатам анализов диагностируется низкий пролактин у женщин, симптомы патологии проявляются довольно явно. Дефицит данного компонента неблагоприятно отражается на состоянии здоровья пациентки. Существует два варианта недуга — неврологический (проблемы и патологии в области головного мозга) и репродуктивный (гормональные сбои).

Фото: пролактин норма у женщин

Неврологические симптомы сниженного пролактина у женщин проявляются в виде:

  • сильных головных болей, которые возникают периодически и напоминают мигрени;
  • высокой тревожности;
  • нарушенного сна;
  • депрессий;
  • патологических реакций сосудисто-вегетативной системы (головокружения, пониженное или повышенное артериальное давление, депрессивные расстройства, навязчивые фобии, патологические изменения зрительных, слуховых и обонятельных функций).

Что касается репродуктивных симптомов низкого уровня маммотропного гормона у представительниц женского пола, то они представлены такими проявлениями:

  • волосы растут на женском теле в совершенно нетипичных местах (на лице, подбородке, шее, сосках, животе);
  • риск преждевременных родов;
  • выкидыши;
  • неспособность зачать ребёнка;
  • снижение количества грудного молока или его отсутствие;
  • мастопатия (патологические изменения в тканях груди);
  • выделение из груди молозива или молока у женщины, которая не является беременной и не кормит ребёнка грудью;
  • снижение сексуального влечения;
  • появление сбоев в цикле менструаций;
  • возникновение угревой сыпи на разных участках тела.

Нормы пролактина у женщин колеблются в широком диапазоне, и во многом зависят от возраста. Во время беременности количество лактотропного гормона обычно вырастает, но на ранних сроках вынашивания плода существуют риски его сильного снижения. Такая ситуация чревата выкидышем. Пролактин у женщин может понижаться и на поздних сроках беременности, когда срок родов уже прошёл и женщина «перехаживает».

В послеродовой период женщины, у которых количество пролактина в крови понижено, не могут кормить младенца грудью (потому что молоко вырабатывается в минимальном количестве или его нет вообще). Чтобы разобраться в том, почему происходит такая ситуация, необходимо понимать, как влияет понижение пролактина на эстроген (основной женский гормон, отвечающий за развитие вторичных половых признаков, регулярные менструации, формирование груди и округлостей женского тела).

Пониженный пролактин у мужчин влияет на деятельность их репродуктивной системы. Этот гормон несёт ответственность за правильное течение сперматогенной функции и оплодотворение. Если количество пролактина в крови у мужчины падает, это проявляется в виде таких симптомов:

  • ухудшение психического состояния;
  • нарушение половых функций;
  • существенное снижение сексуального влечения;
  • уменьшение активности сперматозоидов;
  • появление нервозности;
  • пациента мучает бессонница;
  • возрастает время созревания сперматозоидов;
  • появление лишнего веса и мышечной атрофии.

Понижение пролактина ниже медицинских норм часто наблюдается у мужчин старше 50-ти лет, когда начинаются процессы биологического старения организма.

У новорожденных детей проблема низкого пролактина в крови возникает очень редко. В основном она связана с заболеваниями головного мозга и гипофизарной области. Также причиной понижения лютеотропного гормона у ребёнка может быть:

  • диабет несахарного типа;
  • проблемы в области эндокринной системы (например, недостаточность гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой).
Предлагаем ознакомиться:  Признаки инсульта у женщин, первые признаки микроинсульта, симптомы

Виды или формы пролактина при анализе

Почему у меня серьезная гиперпролактинемия, должна быть выраженная клиника: ПМС, гирсутизм, нарушение цикла, головные боли. Но ничего этого нет, почему? И, наоборот, у моей подруги небольшая гиперпролактинемия, едва заметная, а она страдает от всех этих неприятных симптомов?

Такой парадокс объясняется наличием 4 форм маммотропина:

  • малый PRL (мономерный пролактин)
  • большой PRL (димерный пролактин);
  • макро- PRL (тетрамерный пролактин);
  • гликозилированный PRL.

Самый активный — мономерный пролактин. Именно по его вине вы наблюдаете все внешние признаки. Димерный пролактин в большинстве своем содержится в связанных формах и почти неактивен. При диагностированной гиперпролактинемии проверяют и уровень тетрамерного пролактина.

Если его до 40% от общего количества — это мало. А значит активного мономерного пролактина все-таки в избытке. И нужно сдавать такой анализ.

Норма пролактина в организме женщины

Возраст Норма пролактина у женщин в мМе/л Норма пролактина у женщин в нг/л
Новорождённые 1700 – 2000 мМе/л 77 – 90 нг/мл
До 1 года До 630 мМе/л До 30 нг/мл
1 год – 10 лет 40 – 400 мМе/л 2 – 20 нг/мл
11лет – 16 лет 80 – 800 мМе/л 4 – 40 нг/мл
С 16 до менопаузы 40 – 600 мМе/л 2 – 27 нг/л
Менопауза 25 – 400 мМе/л 1 – 20 нг/л
мМе/л нг/л
Норма в 1м триместре 600 – 2000 3,2 – 43
Норма во 2м триместре 2000 – 6000 13 – 166
Норма пролактина у женщин на 3й триместр беременности 4000 – 10000 26 — 318
мМе/л нг/л
Некормящие женщины 40 – 600 2 – 30
Кормящие первые 6 месяцев 2500 120
Кормящие 7-12 месяц 1000 – 1200 48-57
Кормящие после 12 месяца 600 – 1000 30-48
  • Во время фолликулиновой фазы 4 – 27 нг/мл или 40 – 600 мМе/л
  • В начале цикла в минимальных количествах в крови содержится пролактин. У женщин норма на 3 день 40 – 250 мМе/л или 4 – 12 нг/мл. Именно с этого дня по 5й день проводят забор крови для исследования пролактина. Это обусловлено тем что в эти дни наименьшее влияние оказывают половые гормоны.
  • Во время выхода яйцеклетки 6,5 – 50 нг/мл или 136 – 1000 мМе/л
  • Во время лютеиновой фазы 5 – 41 нг/мл или 100 – 820 мМе/л

Стоит помнить, что пролактин подразделяется на несколько фракций:

  • Малый пролактин – активная фракция пролактина, связывающаяся с рецепторами
  • Большой пролактин – в несколько раз менее активен нежели малый.
  • Большой-большой пролактин – ещё менее активный пролактин.
  • Гликолизированный пролактин – не обладает какой-либо активностью и не связывается с рецепторами.

Нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Галакторея.
  • Выделяют галакторею I степени —при сильном надавливании выделяются капли молока;
  • II степени — при несильном надавливании — струйно;
  • III степени – самопроизвольное выделение молока;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.

Нарушения мужской половой сферы:

  • Снижение или отсутствие сексуального влечения и потенции.
  • Упрощение вторичных половых признаков.
  • Гинекомастия.
  • Олигоспермия, как следствие, бесплодие.

Общие нарушения:

  • Остеопороз с преобладанием резорбции костной ткани.
  • Лишний вес.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Астенический синдром.
  • Нелокализированные боли за грудиной тянущего характера.

При органическом генезе гиперпролактинемии (наличие микро- или макропролактиномы гипофиза) часто встречаются неврологические симптомы: пирамидные, мозжечково-вестибулярные, глазодвигательные расстройства, офтальмологические гипертензионные, реже – эпилептические, хиазмальные, экстрапирамидные и чувствительные расстройства, которые могут являться дебютом неврологических заболеваний.

Когда пролактин ниже нормы у женщин, возможны симптомы нарушения женской половой сферы:

  • Самой частой жалобой является постоянная цефалгия, без определённого места болезненности. Появляются частые вегетативные кризы с ощущением лихорадки, резким скачком давления, болями за грудиной, чувством удушья, страхом, болью в животе и конечностях, повышением температуры, зачастую с обмороками. Вместе с этим могут появляться нарушения психоэмоциональной сферы. Все перечисленные симптомы могут усугубляться в условиях хронического стресса.

Пониженный уровень пролактина большинстве случаев сопровождают нарушения женской половой сферы:

  • Аменорея, олигоменорея;
  • Бесплодие как результат отсутствия овуляции или укорочения лютеиновой фазы менструального цикла;
  • Фригидность, аноргазмия, сухость влагалища;
  • Гирсутизм, угревая сыпь.
В период беременности В период отсутствия беременности На начало цикла В период овуляции После овуляции до окончания цикла
Показатель 34 – 386 нг/мл 4 — 23 нг/ мл 252 — 504 мМЕ/ л 361 — 619 мМЕ/ л 299 — 612 мМЕ/ л

После того как сделан анализ, результаты могут быть представлены в разных величинах, в том числе мкМЕ/ мл. В данном случае потребуется перевести их в нг/ мл, исходя из соотношения: 1 нг/мл=30,3 мкМЕ/ мл.

Детородный возраст 8-12 неделя беременности 13-27 неделя беременности 27 неделя — до рождения ребенка У некормящих после родов У кормящих в первые полгода после родов У кормящих на 7-12 месяцах после родов Через год после родов
Показатель 40-600 мЕд/л 500-2000 мЕд/л 2000-6000 мЕд/л 4000-10000 мЕд/л 40-600 мЕд/л 2500 мЕд/л 1000-1200 мЕд/л 600-1000 мЕд/л
Период новорожденности До 1 года жизни До 10 лет Детородный возраст Менопауза
Показатель 1700-2000 мЕд/л 628 мЕд/л 40-400 мЕд/ л 40 — 600 мЕд/ л 25 — 400 мЕд/ л с постоянным снижением

Следует учитывать, что в любой из этих периодов показатели могут незначительно варьироваться и отклоняться от указанной нормы в ту или другую сторону. Это естественный процесс, на который воздействуют внешние факторы и индивидуальные особенности человека. Кроме этого, результат может незначительно отклоняться от нормы, если пациент пренебрегал правилами подготовки к анализу.

Нормальный уровень пролактина у женщин увеличивается после приема следующих лекарств: противорвотные препараты, резерпин, антидепрессанты, галлюциногены, амфетамины, наркотические средства опиатного ряда, эстрогены и т.д.

Если результаты анализов по пролактину выше нормы, то это может рассказать о следующих возможных заболеваниях и отклонениях:

  • Заболевания и патологии надпочечников;
  • Заболевания гипоталамуса, например, туберкулез, метастазы и т.д.
  • Опухоль гипофиза;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Цирроз печени;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевания гипофиза, например, смешанная аденома, киста мозга и т.д.
  • Пониженная функция щитовидной железы.

После того как у вас был выявлен повышенный пролактин в организме, необходимо точно определить причину повышения гормона. В случае если повышенный гормон является индикатором определенного заболевания, то дальнейшее лечение назначает врач-специалист. Кроме того, возможна макропролактинемия – ситуация, когда уровень гормона повышен, но это не повлияет ни на какие процессы в организме.

Если же обнаружено, что пролактин ниже нормы у женщин, это может быть обусловлено различными проблемами с яичниками, зачатием и в целом с репродуктивной системой. Кроме того, может тормозиться процесс полового созревания, поэтому не нужно откладывать поход к доктору в долгий ящик.

Нормальная концентрация пролактина в кровяном русле варьируется в зависимости от возраста, количества вырабатываемого эстрогена, беременности, периода грудного вскармливания и пр. Чтобы было удобнее толковать результат содержания гормона пролактин у женщин, таблица с нормой по возрасту наглядно воссоздает значения для ориентирования.

Возрастной период

Нормальный результат, мЕд/л

новорожденные

1700–2000

до 1 года

630

1-10 лет

40–400

11-16 лет

40–600

16-45 лет (репродуктивный возраст)

40–600

45 и более (менопауза)

25-400

Как видно из таблицы, по уровню гормона пролактин, норма у женщин по возрасту после полового созревания и до климактерического периода одинакова. Стоит учитывать, что допустимы суточные колебания, зависящие от сна, приема пищи, стрессов, половых актов, температурных воздействий и т.д. Помимо того, синтез данного вещества не одинаков в разные фазы менструального цикла. Это учитывают правила подготовки к анализу.

Пролактин, норма у женщин которого при вынашивании ребенка меняется вследствие многочисленных физиологических процессов в организме, начинает постепенно повышаться уже в первом триместре и остается повышенным до родов (только за несколько дней до родов немножко уменьшается). В данном случае применима следующая таблица, где норма пролактина у женщин отражена не по возрасту, а по сроку беременности.

Срок вынашивания плода

Нормальный результат, мЕд/л

8-12 недель

500-2000

13-27 недель

2000-6000

с 28 недели

4000-10000

Анализ на пролактин при беременности назначается очень редко, и многие специалисты считают его малоинформативным ввиду большого расхождения нормальных результатов. Если же такая необходимость возникает, то в качестве нормы ориентируются на значение 10000 мЕд/л, которое не должно превышаться, если все в организме женщины и будущего малыша протекает хорошо.

После родоразрешения уровень пролактина зависит от типа вскармливания грудничка. В случае, когда происходит искусственное кормление без прикладывания к груди, постепенно количество данного гормона устанавливается на уровне 400-600 мЕд/л. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то, чем чаще малыш сосет грудь, тем выше его уровень. Следующая таблица подскажет средне количество гормона пролактин (норма в зависимости от срока кормления).

Период лактации

Нормальный результат, мЕд/л

первые 6 месяцев

2500

7-12 месяц

1000-1200

с 12 месяца

600-1000

После полного прекращения менструаций, когда в женском организме происходит масштабная гормональная перестройка, уровень пролактина, как и многих других гормонов, начинает сокращаться. В среднем, его значения в данном возрастном периоде колеблются в пределах от 25 до 400 мЕд/л (данные содержит таблица – пролактин, норма у женщин по возрасту). С каждым годом эти значения неуклонно снижаются.

Если по результатам анализа выявляется, что пролактин повышен у женщины, при этом она не беременна, не кормит грудью, соблюдены все условия забора крови (т.е. исключены физиологические факторы увеличения его синтеза), следует искать причину в патологии. Данное состояние именуется гиперпролактинемией и во многих случаях нуждается в корректировке.

1. Органические:

  • опухоли гипофиза (пролактинома, аденома, менингиома и др.);
  • опухоли гипоталамуса (глиома, герминома и пр.);
  • кисты головного мозга;
  • артериовенозные пороки гипоталамуса;
  • облучение гипоталамической области;
  • синдром перерезки ножки гипофиза и т.д.

Уровень пролактина во время беременности и при кормлении грудью (видео)

Синдром аменореи-галактореи представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается бесплодием, а также неконтролируемым выделением молока из грудных желез и нарушениями в работе мочеполовой системы. Наиболее часто возникает у женщин вследствие развития гиперпролактинемии.

В видео вы узнаете о том, как и почему изменяется уровень пролактина в организме женщины в постродовой период и в период беременности. Норма пролактина свидетельствует о здоровье всего организма. Если же проявляются симптомы, говорящие о том, что концентрация гормона повышена или понижена, необходимо обратиться к врачу.

Предлагаем ознакомиться:  Плазма крови – состав свойства жидкости, причины отклонений

Ниже мы приведем нормативные показатели концентрации пролактина в плазме крови беременной женщины в зависимости от срока беременности. В таблице указаны усредненные данные для женщин весом в 50-70 кг и возрастом от 18 до 35 лет. Для получения более детальной информации о норме содержания пролактина в крови при беременности для женщин, чей вес отличается от приведенного в статье, рекомендуем обратиться за консультацией к доктору.

Срок беременности, недели

Нормативные показатели содержания пролактина в плазме

Примечания

мМЕ/л

Нг/мл

1-4

150-180

7,26-8,715

После оплодотворения наблюдается постепенное увеличение концентрации пролактина в плазме крови, что связано с выраженным ростом продукции половых гормонов

4-8

200-350

9,68-16,95

8-10

350-500

16,95-24,2

10-12

500-2000

24,2-96,80

12-14

2000-3500

96,8-169,50

14-20

3500-4000

169,5-193,60

20-24

4000-5100

193,6-242,0

24-27

5100-6000

242,0-290,50

27-29

6000-7100

290,5-343,65

29-33

7100-8200

343,65-372,30

33-35

8200-9300

372,30-450,12

35-37

9300-10000

450,12-484,0

Начиная с этого периода, в плазме крови беременной женщины содержится достаточное для начала нормальной лактации количество пролактина

37-40

10000-10200

484,0-493,70

В связи с тем, что беременность может длиться дольше среднестатистических 38-39 недель, что не является грубым отклонением от нормы, уровень половых гормонов, необходимых для вынашивания беременности продолжает постепенно увеличиваться. Увеличение их концентрации приводит к увеличению содержания пролактина в крови женщины

Внимание!После рождения ребенка концентрация пролактина достигает максимального уровня. Таким образом, обеспечивается своевременная секреция (синтез) грудного молока. Оптимальным с медицинской и физиологической точки зрения является кормление новорожденного ребенка грудью в течение первого получаса после рождения.

После родов

Приводим нормативные показатели содержания пролактина в послеродовом периоде у кормящих и некормящих женщин возрастом от 18 до 35 лет и весом 50-70 кг.

Время после родов

Уровень у кормящих грудью, мМЕ/л

Уровень у некормящих грудью, мМЕ/л

Примечания

1 нед.

2800-4200

150-750

2-4 нед.

2500-3000

70-120

1-6 мес.

2200-2500

60-80

7-12 мес.

1000-1200

Начиная со второго полугодия после родов, у некормящих грудью женщин концентрация пролактина в плазме крови стабилизируется на уровне нормативных показателей, характерных для определенного возраста (см. соотв. раздел)

1 год и  больше

600-800

Важно! Если после 6 месяцев после рождения ребенка из груди продолжает выделяться молоко, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Содержание пролактина выше нормы фиксируется во время беременности и периода грудного вскармливания. Это нормальное физиологическое явление. В период вынашивания ребенка гормон способствует активизации материнского инстинкта, поддерживает здоровый уровень прогестерона, что предупреждает выкидыш и преждевременные роды.

Период Концентрация вещества в нг/мл
I триместр 23,5-94,0
II триместр 94,0-282,0
III триместр 188,0-480,0

Высокий уровень пролактина после родов считается нормальным, так как стимулирует секреторную деятельность молочных желез, способствует активному передвижению грудного молока по протокам.

Данные взяты с научной статьи — DOI: 10.5772/54758

Кроме этого гормон в период грудного вскармливания работает как природное противозачаточное средство.

Пониженный пролактин – симптомы и причины

Симптомами повышенной или пониженной нормы гормона в организме являются:

  • Нарушенный менструальный цикл;
  • Постоянные стрессы, состояние депрессии и подавленности;
  • Снижение полового влечения;
  • Изменение массы тела;
  • Частые головные боли и мигрени;
  • Проблемы в период полового созревания: чрезмерный рост волос, дерматологические проблемы и т.д.
  • Увеличение молочных желез;
  • Возникновение кариеса одновременно в нескольких местах;
  • Бесплодие;
  • Выделение молозива;
  • Резкое ухудшение зрения.

Как определить уровень гормона в крови и что на него влияет

Пролактин часто называют «гормоном стресса», так как он тесно связан с психоэмоциональным состоянием человека, а также может повышаться при сильных физических нагрузках.

На него могут влиять некоторые эндокринные нарушения, опухоли гипофиза, прием некоторых лекарств и множество других факторов.

Для определения его количества необходимо сдать венозную кровь на анализ. Сдавать ее можно в любой день, но лучше выбрать для сдачи один из дней в самом начале менструального цикла.

Сдавать кровь нужно утром, в идеале с 7 до 10 утра. Однако стоит учитывать, что не должно пройти больше, чем 3 часа после пробуждения.

Как и любой гормональный анализ, кровь на пролактин сдается натощак.

Анализ на гормон

Выяснить уровень пролактина в крови у женщин можно с помощью специального анализа, который рекомендуется обязательно брать у девушек во время полового созревания и у женщин при возникновении проблем с зачатием ребенка. Кроме того, сдача данного анализа требуется и мужчинам в случае проблем с репродуктивной системой. Для выявления гормона достаточно просто сдать кровь из вены.

Дать направление на анализ могут такие специалисты, как гинеколог, эндокринолог, терапевт или андролог.

Перед сдачей анализа нужно соблюдать следующие нетрудные правила:

  • В день сдачи нужно пребывать в спокойном эмоциональном состоянии, не нервничать и попытаться не испытывать повышенного возбуждения. Это может повлиять на результат.
  • Постарайтесь ограничить физические нагрузки в период сдачи крови. Причем в данном случае, даже пробежка по лестничным пролетам может сыграть роль. Если же избежать нагрузки не получилось, то в обязательном порядке отдохните перед анализом хотя бы 15-20 минут.
  • Постарайтесь воздержаться от полового акта за сутки до сдачи анализа. Результаты пролактина в противном случае могут отличаться от действительных в 2-3 раза.
  • Необходимо проснуться как минимум за 3 часа до сдачи.
  • Курить разрешается, но только за 1-2 часа до сдачи.
  • С момента последнего приема пищи до момента сдачи анализов должно пройти не менее 8 часов. Кроме того, чтобы анализ показал нормальный уровень пролактина у женщин, ужин должен состоять из легких продуктов. Идеальным вариантом станет овощное рагу или легкий салат без мяса. Также не следует пить крепких напитков, в том числе чая и кофе. Лучше всего обойтись чистой водой.
  • Будьте аккуратны с нежной кожей в области ареолы. Даже тугое или некомфортное белье могут стимулировать выработку гормона.
  • Необходимо очень хорошо выспаться. Недостаток сна также мощно воздействует на уровень гормона. Чтобы узнать наиболее точное количество пролактина в крови у женщин, следует поспать как минимум 7 часов.

В ходе стандартных анализов крови данный гормон не определяют, поэтому у многих возникает вопрос, когда сдавать пролактин. Зачастую направление на такое исследование дается гинекологом-эндокринологом при наличии жалоб, которые могут быть ассоциированы с нарушением синтеза рассматриваемого биологически активного вещества.

Чтобы получить максимально достоверный результат, следует не только учитывать, на какой день цикла сдавать пролактин, но соблюсти некоторые другие правила и выполнить подготовительные процедуры. Главные правила сдачи анализа на данный гормон таковы:

  • забор крови производится на 3-5 день менструального цикла;
  • проба отбирается из локтевой вены натощак утром, спустя 3 часа после пробуждения;
  • за сутки до исследования исключается посещение сауны, пляжа, принятие горячей ванны, переохлаждение, сексуальная близость, физические нагрузки;
  • накануне требуется соблюдение диеты, исключающей обильные трапезы, ограничивающей белковые продукты и отменяющей алкоголь;
  • перед забором крови следует ограничиться от эмоциональных всплесков;
  • утром перед исследованием нельзя курить и воздействовать на область сосков.

Вследствие повышенной чувствительности уровня данного гормона ко многим внешним и внутренним воздействиям, для того, чтоб избежать ошибочных показателей, многие специалисты рекомендуют сдавать кровь для исследования трижды с интервалами в месяц. Результаты становятся известными в течение одного дня, а интерпретировать показания и ставить диагноз должен врач.

Пролактин — норма у женщин (таблица), причины повышения и лечение

Что это такое?

Пролактин вырабатывается в гипофизе — в ацидофильных клетках его передней доли. Другие названия гормона — маммотропный, лактогенный, лактотропный, лютеотропный, маммотропин, ПРЛ. По химической природе это пептид, то есть простой белок.

Основные функции пролактина:

  • Повышение секреции молозива и превращение его в молоко;
  • Стимуляция роста и развития молочных желез у женщин.

Рецепторы, чувствительные к этому гормону, также есть в большинстве внутренних органов, но ученые пока лишь исследуют, какое воздействие пролактин оказывает на них.

Механизм отделения молока при кормлении таков:

  • Ребенок начинает сосать грудь и раздражает рецепторы соска к пролактину;
  • Нервный импульс поступает в гипоталамус, который блокирует синтез дофамина;
  • Это, в свою очередь, влияет на гипофиз и повышает в крови концентрацию лютеотропного гормона (пролактина).

Выделение молока при беременности не происходит — этому мешает прогестерон, но после рождения ребенка его уровень резко падает, и лактация ничем не тормозится.

Когда пролактин повышен, симптомы не всегда однозначны. Например, незначительному увеличению уровня этого гормона могут сопутствовать заметные изменения — тщетные попытки забеременеть или сбои в менструальном цикле.

Но бывает и обратная ситуация — при выраженной гиперпролактинемии у женщины стабильный цикл и хорошая способность к зачатию.

Назовем возможные симптомы повышенного пролактина у женщин:

  • Нарушение месячного цикла — основное проявление, менструация может быть редкой или вовсе отсутствовать;
  • Бесплодие — выступает следствием сбоев в менструальном цикле и обусловлено тем, что овуляция нерегулярна или ее вообще нет;
  • Гирсутизм — чрезмерный рост волос на лице и теле;
  • Снижение либидо, фригидность;
  • Прыщи, угревая сыпь;
  • Лишний вес — женщина может поправиться из-за того, что пролактин стимулирует аппетит;
  • Нарушенная функция щитовидной железы;
  • Выделение молока из сосков, или галакторея.

Значение нормы пролактина у женщин зависит не только от наличия или отсутствия беременности. Здоровые показатели различаются и в разных возрастных группах. Например, они заметно разнятся в детородном и климактерическом периоде.

Период Нормальные показатели, мЕд/л
Беременность (недели) 8-12 500 — 2000
13-27 2000 — 6000
От 28 до родов 4000 — 10000
После родов Некормящие женщины 40 — 600
Кормящие, первые 6 месяцев 2500
Кормящие, 7-12 месяц 1000 — 1200
При кормлении спустя 12 месяцев 600 — 1000
У новорожденных 1700 — 2000
До 1 года жизни 628
До 10 лет 40 — 400
Детородный возраст 40 — 600
Менопауза 25 — 400 с дальнейшим понижением

Различие в нормах у женщин по возрасту обусловлено естественными физиологическими изменениями в организме.

Факторы, провоцирующие повышение пролактина в крови, можно разделить на 3 группы — это могут быть физиологическе, патологическе и вызванне приемом лекарственных средств.

Среди медикаментов уровень пролактина повышают:

  • нейролептики (Аминазин, Труксал, Трифтазин и другие);
  • Леводопа;
  • Верапамил;
  • гормональные контрацептивы;
  • противорвотные средства (Реглан, Авиоплант, Сульпирид);
  • Резерпин;
  • опиатные препараты (Морфин, Трамадол, Налорфин).
Предлагаем ознакомиться:  Сколько в человеке литров крови

Физиологические причины повышения уровня гормона:

  • беременность;
  • период лактации;
  • голодание;
  • сон;
  • стрессовые ситуации;
  • после употребления продуктов, богатых белком;
  • физическая активность (работа, занятия спортом);
  • интимная близость.

Патологические причины повышения пролактина:

  • патологии гипофиза, в частности, пролактинома;
  • поликистоз яичников;
  • заболевания гипоталамуса;
  • поражения грудной клетки, например, хирургические вмешательства, травмы;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • гормонпродуцирующие опухоли яичников;
  • первичный гипотериоз;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Когда без каких-либо патологий пролактин повышен у женщины, причиной может быть беременность.

С приближением родов в крови растет уровень эстрогена, что увеличивает концентрацию пролактина. Максимального значения она достигает к 25 неделе, повышаясь при этом в разы по сравнению с первым триместром.

Перед родами содержание лактогенного гормона несколько уменьшается, а с началом кормления снова увеличивается.

Снижение уровня пролактина наблюдается вследствие приема диуретиков, пиридоксина, дофамина, никотина, а также вследствие инфаркта гипофиза после родов.

Анализ на пролактин показан при:

  1. Сбоях менструального цикла;
  2. Бесплодии;
  3. Снижении полового влечения;
  4. Запаздывании полового развития у девочек;
  5. Галакторее (выделение молока вне периода грудного вскармливания);
  6. Опухоли гипоталамуса или гипофиза.

Для адекватного лечения повышенного пролактина нужно выяснить его причину. Например, это может быть следствие приема нейролептиков или резерпина.

Куда более серьезной причиной является опухоль гипофиза — в этом случае требуется тщательное обследование, включающее томографию головного мозга, краниограмму и другие исследования. В отдельных случаях наличие опухоли выявляет рентгеновский снимок.

  • Если новообразование подтвердится, то для его устранения назначают введение лекарственных средств, облучение или хирургическое вмешательство.
  • Если опухоль доброкачественная, назначают агонисты допамина — Сероктипин, Бромокриптин, Парлодел.

Современным препаратам при повышенном пролактине свойственно продолжительное действие после их приема, тем не менее, терапия гиперпролактинемии длительна и требует немало терпения. Минимальный курс лечения — 6 месяцев.

Чаще остальных назначаются такие средства:

  • Достинекс — относится к группе агонистов дофаминовых рецепторов, действующее вещество — каберголин. Перед лечением важно исключить беременность, а во время приема не допускать ее наступления. Аналоги препарата — Агалатес, Берголак.
  • Норпролак — из той же группы, что и Достинекс, активное вещество — хинаголид. Противопоказан при беременности, в период лактации, при почечной и печеночной недостаточности и психических расстройствах.

Дополнением к основному препарату могут стать биологически активные добавки, рекомендованные врачом.

Внимание! Применение лекарственных трав и других средств народной медицины в сочетании с препаратами для лечения повышенного пролактина недопустимо. Это может спровоцировать серьезные гормональные нарушения.

В ходе терапии нужно периодически сдавать анализ крови на уровень лютеотропного гормона, чтобы отслеживать динамику изменений. Восстановить менструальный цикл в результате лечения удается в 80% случаев, а преодолеть проблему бесплодия — в 70%.

Последствия

При повышенном пролактине бесплодие выступает одной из первых проблем. Гиперпролактинемия всегда нарушает нормальный менструальный цикл и нередко становится препятствием на пути к зачатию.

Повышенный уровень лактогенного гормона обнаруживается примерно у четверти женщин, страдающих бесплодием.

Если повышен пролактин, последствием этого может стать снижение полового влечения. У мужчин высокий пролактин кроме проблем с либидо снижает качество спермы, может привести к гинекомастии — увеличению грудных желез. Это объясняется тем, что маммотропин угнетает производство мужского гормона тестостерона.

“Пролактин у женщин — нормы, причины и последствия повышения”

Эндокринная система устроена таким образом, что от повышения уровня пролактина напрямую зависит выработка гормонов ФСГ и ЛГ, действие которых направлено на созревание доминантного фолликула в яичнике. Чем выше его уровень, тем более угнетается продуцирование лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Как образуется этот гормон?

Пролактин секретируется клетками гипофиза, тканью молочной железы, а если женщина беременна, то и тканями плаценты. Продуцирование и синтез гормона находится в прямой зависимости от эстрогенов: чем выше уровень женских половых гормонов в крови, тем больше будет выработка пролактина.

Именно поэтому у небеременных и не кормящих пациенток с избыточным количеством эстрогенов, при надавливании на молочную железу может выделяться молозиво.

Если уровень гормона находится на верхней границе нормы или превышает ее, то запускаются процессы торможения созревания яйцеклетки. Чем выше лактогенный гормон, тем больше угнетена выработка ФСГ и ЛГ. Поэтому женщина в период грудного вскармливания имеет некоторую защиту от нежелательной беременности.

Соответственно, если у небеременной и не кормящей пациентки наблюдается повышенный уровень лактогенного гормона, то на УЗИ-фолликулометрии врач будет диагностировать регулярные ановуляторные монофазные менструальные циклы.

Пролактин норма у женщин по возрасту таблица

Высокий уровень лактогенного гормона оказывает негативное влияние на лютеиновую фазу, в частности на функционирование желтого тела. Если пролактин у женщины в норме, то длина периода с момента овуляции, до начала нового цикла, составляет не более 12-14 дней.

  • Если гормон больше нормы, то вторая фаза цикла затягивается.

Почему пролактин может быть повышен?

Увеличение уровня лактогенного гормона, которое диагностируется на протяжении длительного времени, опасно для здоровья пациентки — такой гормональный дисбаланс может спровоцировать злокачественную опухоль груди. Прежде чем назначать лечение врачу необходимо выяснить что спровоцировало гиперфункцию гипофиза и ткани молочных желез. Причин повышения пролактина у женщин может быть несколько:

  • Особенности физиологических процессов – считаются естественной гиперпролактинемией. Уровень гормона увеличивается во время сна, при беременности или лактации.
  • Опухоли гипофиза или опухоли гипоталамуса. Поскольку именно эти отделы мозга отвечают за выработку лактогенного гормона, то их дисфункция приводит к повышенному продуцированию пролактина.
  • СПКЯ – диагностируется при помощи УЗИ яичников и анализов на гормоны ДЭГА и 17 дигидропрогестерон. Дисфункция яичников может стать причиной гиперпролактинемии, особенно в тех случаях, когда женщина не получает никакого гормонального лечения первичного заболевания.
  • Употребление антигистаминных средств, или препаратов, содержащих эстрогены.
  • Диагностическое выскабливание матки, немедикаментозное прерывание беременности.
  • Хронические заболевания почек.
  • Дисфункция коры надпочечников, из-за которой может повыситься уровень андрогенов, эстрадиола и, как следствие, пролактина.

Обнаружение симптомов повышенного пролактина зависит от того, насколько уровень гормона превышает значения нормы. При небольших отклонениях заболевание не имеет ярких признаков.

Если в кровь длительное время поступает избыточное количество гормона, то гиперпролактинемия проявляется в следующем:

  1. Регулярные нарушения менструального цикла
  2. Отсутствие менструального кровотечения
  3. Бесплодие
  4. Выделение молока из груди, не связанное с кормлением ребенка.
  5. Снижение сексуального влечения
  6. Избыточное оволосение (гирсутизм)
  7. Избыточная масса тела
  8. Развитие остеохондроза, уменьшение плотности костной ткани
  9. Длительные депрессии

Симптомы при повышенном пролактине у женщин усиливаются, если причиной гормональной дисфункции стали опухолевые новообразования гипофиза.

Анализ крови на пролактин следует сдавать с 3 по 5 день менструального цикла, если целью обследования является общее определение уровня этого гормона в крови.

Но в некоторых случаях гинекологу нужно посмотреть его поведение в динамике, и тогда анализ крови надо сдавать три раза за цикл: в первой фазе, во время овуляции и во второй фазе.

Таблица норм пролактина у женщин в этом случае будет следующей:

  1. Фолликулярная фаза – 136 – 999 мМЕ/мл. Это время созревания доминантного фолликула, роста эндометрия и накапливания концентрации эстрадиола, которая напрямую влияет на постепенное увеличение лактогенного гормона.
  2. Фаза овуляции – 190 – 1484 мМЕ/мл. Эта фаза короткая, длится всего сутки (ровно столько, сколько живет яйцеклетка). Чтобы быть уверенной в том, что она началась, нужно посетить кабинет УЗИ. Процедура фолликулометрии может довольно точно рассчитать время, через которое начнется овуляция – тогда и нужно сдавать анализ крови на пролактин.
  3. Лютеиновая фаза – 148 – 1212 мМЕ/мл. Организм готовится к возможной беременности, поэтому концентрация лактогенного гормона будет выше, чем в двух предыдущих фазах. Многие женщины отмечают у себя болезненные ощущения в груди.

Помимо фаз менструального цикла следует различать нормы пролактина у женщин по возрасту:

  • Детский возраст (7- 10 лет) – 40 – 400 мЕд/л
  • Юношеский и детородный возраст – 40 – 600 мЕд/л
  • Менопауза – 25 – 400 мЕд/л (тенденция к постоянному снижению).

Для того, чтобы анализ крови имел высокую точность, нужно соблюдать правила подготовки к нему:

  • Воздержание от полового контакта за 2 дня до похода в процедурный кабинет.
  • Бодрствование более 4 часов до момента сдачи крови (концентрация пролактина во сне увеличивается).
  • Последний прием пищи должен быть за 9 – 10 часов до анализа.
  • Грудь нельзя тереть и мять – это может стимулировать кратковременное повышение уровня гормона.

Что делать в таком случае?

Вид терапии напрямую зависит от того, какие причины обусловили появление заболевания. Лечение повышенного пролактина может быть медикаментозным и хирургическим.

К врачу обратиться нужно в любом случае, потому что постоянное сильное отклонение от нормы лактогенного гормона может привести к тяжелым последствиям.

Грудь ни в коем случае нельзя перевязывать, так как это приведет к застою молока и образованию опухолей, которые впоследствии могут стать злокачественными.

Если пролактин повысился из-за приема противорвотных, эстрогенсодержащих или антигистаминных препаратов, то лечением будет являться отмена этих средств. Уровень гормона должен прийти в норму в течение 3 – 5 дней.

Если анализ крови показал, что понижения концентрации лактогенного гормона не произошло — необходимо обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности приема средств для уменьшения его выработки.

Фото: пролактин норма у женщин по возрасту

Как правило, такой вид заболевания поддается коррекции труднее всего. Часто невозможность полного излечения связана с общим гормональным сбоем. Самым эффективным в данном случае считается медикаментозное лечение, которое может проводиться препаратами, употребляемыми при повышенном пролактине: Бромокриптином, Каберголином или Хинаголидом.

Первые два из них являются производными анкалоидов спорыньи. Результаты исследования выявили, что лучше всего пациентки переносят лечение Хинаголидом, который считается более эффективным, нежели Бромкриптонид.

К хирургической помощи прибегают только тогда, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Во время оперативного вмешательства удаляют аденому молочной железы — однако, врачи отмечают, что после этого есть немалая вероятность рецидивов, особенно у пациенток с непереносимостью лекарственных препаратов для коррекции повышенного лактогенного гормона.

Самыми тяжелыми последствиями повышенного пролактина могут стать бесплодие и мастопатия. И если первое состояние не несет угрозы для жизни женщины, то второе может стать причиной возникновения кист и аденом в молочной железе.

Если эти новообразования вовремя не вылечить, то они становятся злокачественными и подвергают жизнь женщины большой опасности.

анализ беременность женское здоровье

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector