Биохимический анализ крови: показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию

Биохимический анализ крови: показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию

Биохимический анализ крови: показатели, норма, расшифровка. Подготовка к анализу крови на биохимию
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое биохимия крови

Кровь – это одна из важнейших биологических жидкостей. Безостановочно циркулируя по системе крупных и мелких сосудов, она присутствует повсеместно, объединяя между собой все составные части организма как единого целого.

Тело функционирует и живет за счет протекания внутренних процессов обмена веществ. По большей части они химической природы, представляют собой преобразование одних элементов в другие под воздействием естественных катализаторов (ускорителей процессов) – ферментов.

Каждый орган и каждая ткань на клеточном уровне снабжается кровью кислородом и питательными веществами для поддержания жизнедеятельности, при этом продукты обмена и высвободившиеся при распаде клеток вещества также выходят в кровяное русло и вместе с ним, отфильтровываясь через выделительные системы, выводятся из организма.

Зная биохимический состав крови, можно безошибочно оценить интенсивность работы каждой части организма, и диагностировать большинство заболеваний.

При патологических изменениях какого-либо органа продукты распада клеток попадают в кровоток, что сразу меняет биохимический состав крови. Специалист на основании отклонений биохимических показателей от нормы в расшифровке анализа получает возможность определить вероятную локализацию болезни.

Биохимический анализ крови: для чего его делать?

Таким образом, анализ на биохимию является универсальным инструментом диагностики и также помогает врачу сориентироваться в процессе лечения, сделав вывод об его эффективности.

Что входит в биохимический анализ крови

По результату теста можно сделать предположение о течении патологического процесса практически во всех отделах организма.

Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется в первую очередь при подозрении в нарушении работы внутренних органов.

  1. Печень.
    Самая высокая интенсивность процессов обмена веществ наблюдается именно там, поэтому нарушение ее работы будет рассматриваться в первую очередь через оценку картины крови, полученной в результате расшифровки биохимического исследования.
      Сюда можно отнести такие функциональные нарушения, как:

    • гепатиты любого рода: вирусные, лекарственные, алкогольные;
    • онкологические поражения печени (доброкачественные и злокачественные опухоли);
    • цирроз любого генеза;
    • желтуха;
    • воспаление желчных протоков – холангит;
    • дискинезия желчевыводящих путей;
    • воспаление стенок желчного пузыря – холецистит.
  2. Почки.
    В теле человека почки выполняют очень важную функцию фильтрации крови и удаления из кровотока использованных отходов жизнедеятельности. В этом участвует колоссальный арсенал активных веществ, образующих соединения с вредными продуктами обмена веществ, чтобы связать их не «выпустить» обратно в кровоток.
      Экстренным показанием к анализу на биохимию будут любые воспалительные процессы, происходящие в почечной ткани:

    • гломерулонефрит;
    • острая почечная недостаточность;
    • инфаркт (некроз) почек;
    • пиелонефрит;
    • острая стадия поликистоза.
  3. Сердце.
    Миокард – самая важная мышца во всем организме, она работает непрерывно на протяжении всей жизни, постоянно сокращаясь и выбрасывая заданный объем крови в общее русло. Она требует колоссального притока питательных веществ и кислорода, для обеспечения непрерывности этих процессов. Внутриклеточная «жизнь» миокардиоцитов разнообразна и очень активна. Тысячи биохимических реакций осуществляют в них каждую минуту, и при любых поражениях эти вещества, сразу попадая в кровь, отражаются в расшифровке результатов анализа.

    Изменение показателей биохимии крови при инфаркте миокарда

      Показаниями могу выступать:

    • инфаркт, микроинфаркт, постинфарктное состояние (как правило, первые два не являются показаниями, а наиболее ярко выявляемыми состояниями по результатам теста);
    • миокардит (воспаление сердечной мышцы), в т.ч. вирусный;
    • ишемическая болезнь сердца.
  4. Патологии головного мозга.
  5. Гормональные нарушения любого генеза.
  6. Болезни опорно-двигательного аппарата (в т.ч. аутоиммунные – ревматоидный артрит).
  7. Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Для получения данных производится забор биоматериала из вены утром натощак в индивидуально назначенное время в процедурном кабинете.

  • За 8-12 часов до проведения теста строго запрещается есть и пить (кроме чистой не газированной воды в умеренном количестве).
  • За двое суток стоит полностью воздержаться от спиртных напитков и приема излишне жирной и прокопченной пищи.
  • За 12 часов нужно отказаться от курения.
  • За неделю (обязательно согласовать со специалистом) следует отказаться от приема любых лекарственных средств, в особенности это касается гормональных препаратов. Сюда также включены витамины и микроэлементы, которые опосредованно также влияют на интенсивность биохимических реакций.
  • Если невозможно отменить препарат, то лаборанта, делающего забор биоматериала нужно предупредить об этом.
  • За сутки до назначенной даты следует воздержаться от любых физических нагрузок и стрессов, так как в результате них гормональный фон искажается.

Соблюдение этих правил даст гарантию получения достоверных данных и правильности постановки диагноза.

  • Общий белок (альбумины, глобулины и др.).
  • Мочевина.
  • Триглицериды.
  • Холестерин.
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
  • Гормоны.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Билирубин прямой (связанный) и непрямой (свободный).
  • Липопротеиды (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП).
  • Мочевая кислота.
  • Натрий, калий.
  • Глюкоза.
Предлагаем ознакомиться:  Сало и давление — Сам себе Доктор

По вышеописанным наиболее часто анализируемым параметрам можно судить о работе многих органов и возможных патологиях.

Разберем отдельно каждый элемент, определяемый в ходе биохимического исследования крови. Нормы и расшифровка показателей сведены отдельно для взрослых и детей в таблицу.

Показатель Мужчины Женщины Дети
Билирубин общий, мкмоль/л 3,4 – 17,10 3,4 – 17,10 3,4 – 20,5 , для новорожденных до 205
Прямой билирубин, мкмоль/л до 7,9 до 7,9 до 5, для новорожденных до 12,1
Белок (общий), г/л 65 – 82 65 – 82 56 – 75
Альбумин, г/л 35 – 52 35 – 52 39 – 54
АЛТ, ед./л до 41 до 31 до 33
АСТ, ед./л до 37 до 31 до 46
ГГТП, ед./л до 32 до 49 17 – 23, для новорожденных 150 – 200
Щелочная фосфатаза,  ед./л 40 – 150 40 – 150 156 – 370
Холестерин, ммоль/л 3,5 – 5,2 3,5 – 5,2 3,0 – 5,25
Триглицериды, ммоль/л 0,4 – 1,8 0,4 – 1,8 0,4 – 1,4
ЛПОНП, ммоль/л 0,26 – 1,04 0,26 – 1,04 0,26 – 1,04
ЛПНП, ммоль/л 1,71 – 5,1 1,81 – 4,5 1,66 – 3,5
ЛПВП, ммоль/л 0,75 – 1,63 0,85 – 2,2 0,93 – 1,89
Мочевина, ммоль/л 2,8 – 7,2 2,8 – 7,2 1,8 – 6,2
С-реактивный белок, мг/л до 5 до 5 до 5
Фибриноген, г/л 2 – 4 2 – 4, до 6 в последнем триместре беременности 2 – 4, для новорожденных 1,2 – 3,0
Глюкоза, ммоль/л 4,1 – 5,9 4,1 – 5,9 3,3 – 5,6, после 60 лет до 6,38
Амилаза, ед./л 25 – 125 25 – 125 25 – 125
Креатинин, мкм/л 62 – 113 54 – 97 55 – 100
Мочевая кислота, мкм/л 210 – 420 150 – 250 150 – 350
Натрий, ммоль/л 136 – 145 136 – 145 136 – 145
Калий, ммоль/л 3,5 – 5,5 3,5 – 5,5 3,5 – 5,5

Белок общий

  • дегидратации организма (снижение количества общей жидкости при рвоте, кишечных инфекциях, сопровождающихся поносом);
  • при онкологии, когда активно телом потребляются углеводы, а белки не успевают перерабатываться;
  • при тяжелых вирусных инфекциях, особенно затяжных;
  • при несбалансированности рациона.

Понижение будет при:

  1. патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе);
  2. длительных голоданиях и стрессах;
  3. нарушении обмена веществ в печени;
  4. больших кровопотерях.

С-реактивный белок

Биохимический анали крови, показатели и норма

С-реактивный белок является показателем активного воспаления в организме. Прогрессивный рост в крови этого гликопротеина, генерируемого печенью, связан со степенью поражения тканей и активностью воспалительного процесса.

Синтез С-реактивного белка возрастает в 10-100 раз уже после 1-2 суток после начала воспаления. Его концентрация в крови увеличивается также при некрозе тканей: инфаркте миокарда, онкологических патологиях.

Глюкоза

Содержание глюкозы в составе крови является основным показателем углеводного обмена. Определение уровня глюкозы при проведении биохимического исследования – это обязательный этап при диагностике сахарного диабета или оценки эффективности его лечения.

Результаты могут исказиться при приеме пищи перед исследованием.

Билирубин общий

Является важным показателем работы печени, та как это основной компонент желчи. Если значение в норме, значит все звенья гепатобилиарной системы работают нормально. Если же показатель в результатах биохимического анализа крови повышен, проводится дополнительный анализ.

  1. Если повышение произошло за счёт непрямого, значит проблема в высвобождении билирубина из кровяных клеток, в организме происходит гемолиз – разрушение клеток красной крови.
  2. Если за счёт прямого, значит проблема в печени, начинается или уже имеет место нарушение выделения и всасывания желчи, клинически проявляющееся желтухой.

АСТ и АЛТ

При проведении биохимического анализа крови определяются маркеры: АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Показатели активности этих ферментов резко возрастают при поражении клеток определенных органов. АСТ – фермент, преобладающий в тканях сердца, АЛТ преобладает в печеночной ткани.

Резкий рост активности АЛТ сигнализирует о воспалении или повреждении клеток печени. Так при гепатите АЛТ увеличивается в 8-10 раз. При поражении сердечной мышцы наоборот значительно возрастает активность фермента АСТ – 8-10 раз, АЛТ – в 2 раза.

В диагностической практике также широко используется коэффициент де Ритиса, который рассчитывается как отношение АСТ/АЛТ. В норме он равен 0,9-1,75.

Если расшифровка анализа биохимии крови показывает рост АСТ, и при этом коэффициент де Ритиса вырастает до значений более 2 – это однозначно свидетельствует об инфаркте миокарда. Повышенные значения АЛТ при снижении коэффициента де Ритиса до 0,7 говорят о тяжелом поражении печени: гепатите, циррозе, онкологии.

Еще один «печёночный» показатель и основной маркер холестаза – застоя желчи. Его повышение нередко свидетельствует об обструктивном поражении печени в результате злоупотребления алкогольными напитками.

Предлагаем ознакомиться:  Определение альфа-амилазы в крови

Амилаза

Амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессе переваривания пищи в кишечнике.

Повышение амилазы в биохимических показателях крови свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы).

Все это продукты жирового обмена в организме, их количество крайне важно для своевременного выявления атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП – это «хорошие» липопротеиды, которые захватывают свободный холестерин и переносят его в печеночную ткань для инактивации.

ЛПНП и ЛПОНП напротив являются основным фактором, провоцирующим образование бляшек в просвете сосудов.

Креатинин

Показатель работы мочевыделительной системы. Повышение уровня креатинина в результатах биохимического анализа свидетельствует о той или иной стадии почечной недостаточности.

Следует учесть, что повышаться креатинин в крови может в связи со значительными физическими нагрузками (например, у спортсменов), после временной «перегрузки» почек белковой пищей или лекарственными препаратами. После нормализации образа жизни такое отклонение показателя через некоторое время нормализуется.

Мочевина

Мочевина – это продукт химического превращения мочевой кислоты, который образуется в печени. В норме она почти не присутствует в кровотоке. Рост уровня мочевины в плазме крови крайне опасен и свидетельствует о нарушении фильтрационной способности почек или синтетической функции печени.

Калий, натрий, хлор

Биохимический анализ у детей

Показатель и единица измерения

Мужчины

Женщины

Дети

Белки

Общий белок, г/л

65-85

65-85

60-80

Альбумин, г/л

35-55

35-55

32-46

Глобулины, г/л:

  1. альфа-1

  2. альфа-2

  3. бета

  4. гамма

  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,4-3,0
  2. 5,6-9,1
  3. 5,4-9,1
  4. 8,1-17,0
  1. 1,2-5,3
  2. 6,8-10,5
  3. 4,5-9,0
  4. 3,5-14,3

Фибриноген, г/л

2,0-4,0

2,0-4,0

1,2-3,8

Миоглобин, мкг/л

19-92

дек.76

окт.68

Трансферрин, г/л

2,0-3,8

1,85-4,05

2,0-4,0

Ферритин, мкг/л

30-310

22-180

7-140

ОЖСС, мкмоль/л

40,6-62,5

40,8-76,7

40,2-71,0

С-реактивный белок, мг/л

до 5

до 5

до 5

Ревматоидный фактор, МЕ/мл

до 14

до 14

до 14

АСЛО (антистрептолизин-о), Ед/л

до 200

до 200

до 150

Остеокальцин, нг/мл

14-43

ноя.43

40-250

Липиды

Холестерин общий, ммоль/л

3,0-6,9

3,0-6,2

2,2-5,2

ЛПНП, ммоль/л

1,6-4,9

1,5-4,5

1,5-3,5

ЛПОНП, ммоль/л

0,15-0,68

0,13-0,63

0,1-0,5

ЛПВП, ммоль/л

0,7-1,6

0,8-2,1

0,9-1,9

Триглицериды, ммоль/л

0,45-3,70

0,40-2,20

0,34-1,48

Коэффициент атерогенности

2-3

1,7-2,8

1,5-2,5

Сахара

Глюкоза, ммоль/л

3,3-5,5

3,3-5,5

2,5-5,5

Фруктозамин, мкмоль/л

205-285

205-285

195-271

Серомукоиды, ммоль/л

1,2-1,6

1,2-1,6

1,2-1,6

Ферменты

АлТ (АлАТ), Ед/л

до 41

до 35

до 30

АсТ (АсАТ), Ед/л

до 37

до 31

до 30

Альфа-амилаза, Ед/л

до 120

до 120

до 120

Креатинкиназа (КК, КФК), Ед/л

до 195

до 167

до 270

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), Ед/л

135-240

120-214

100-290

Гамма-глютамилтранспептидаза, Ед/л

до 49

до 32

до 23

Липаза, Ед/л

до 190

до 190

до 130

Фосфатаза щелочная, Ед/л

20-130

20-130

100-600

Фосфатаза кислая, Ед/л

0,1-0,63

0,1-0,63

0,67-1,07

Холинэстераза, Ед/л

5300-12900

4400-13500

6400-15500

Пигменты

Билирубин общий, мкмоль/л

до 20,5

до 20,5

до 20,5

Билирубин прямой, мкмоль/л

0,86-5,3

0,86-5,3

0,86-5,3

Билирубин непрямой, мкмоль/л

1,7-17,0

1,7-17,0

1,7-17,0

Азотистые соединения

Креатинин, мг/л

8,4-13,6

6,6-11,7

2,0-11,0

Мочевина, ммоль/л

2,5-8,3

2,5-8,3

1,8-6,4

Мочевая кислота, ммоль/л

0,24-0,50

0,16-0,44

0,12-0,40

Электролиты

Кальций, ммоль/л

2,15-2,50

2,15-2,50

2,2-2,7

Натрий, ммоль/л

135-150

135-150

130-145

Калий, ммоль/л

3,5-5,5

3,5-5,5

3,4-4,7

Магний, ммоль/л

0,65-1,0

0,65-1,0

0,65-1,0

Фосфор, ммоль/л

0,87-1,45

0,87-1,45

1,45-1,78

Железо, мкмоль/л

8,95-30,43

8,95-30,43

8,95-21,48

Хлор, ммоль/л

97-108

97-108

95-116

Биохимический анализ крови проводят малышу сразу после рождения. Она помогает определить состояние новорождённого и функционирование его внутренних органов. Малышам до 30 дней забор крови проводят через пятку тоненькой иглой. После месяца процедуру осуществляют через вену на локте.

Показатель От 0 до 30 дней От 30 дней до года От года до 14 лет
Общий белок, г/л 49-69 57-73 62-82
Альбумин, г/л 34-44 36-49 37-55
Амилаза, Е/л До 120
АЛТ, АСТ, Е/л До 40
Билирубин общий, мкмоль/л 17-68 3,4-20,7
Билирубин прямой, мкмоль/л 4,3-12,8 0,83-3,4
Билирубин непрямой, мкмоль/л 12,8-55,2 2,56-17,3
Холестерин, ммоль/л 1,6-3 1,8-4,9 3,7-6,5
Глюкоза, ммоль/л 1,7-4,7 3,3-6,1
Мочевина, ммоль/л 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3
Креатинин, мкмоль/л 35-110
Мочевая кислота, ммоль/л 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41
Предлагаем ознакомиться:  Как понизить повышенный гемоглобин в анализе крови

Биохимический анализ рекомендуют сделать маленькому ребёнку, если есть подозрения на:

  • генетические патологии;
  • заражение в утробе матери;
  • негативные изменения внутренних органов;
  • с целью уточнения причин желтушности грудничка.

Биохимический анализ крови

Проводится такое изучение также для контроля результативности назначенных лечебных манипуляций и уточнения диагноза. Это особенно важно в детском возрасте, потому что проведённое в этот период врачебное воздействие на организм оказывает влияние на всю дальнейшую жизнь человека.

Подводя итог, хочется подчеркнуть, что заниматься самодиагностикой нельзя. Прочитать результат такого сложного анализа крови, как биохимия, может только квалифицированный специалист. Он же, основываясь на данных показателей, сумеет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Как распознать инфекцию по анализу крови?

Чтобы определить точный диагноз при подозрении на различного рода инфекции, воспаление, закисление организма, онкологию нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. В результатах будут указаны следующие показатели:

  • Нейтрофилы. Клетки, которые убивают токсины и бактерии. В норме у здоровых людей составляют 47-78%. Повышенные показатели свидетельствуют о воспалительных процессах, инфекции. А если организм будет содержать пониженное число клеток, это говорит о наличии вирусов, грибке, хронической инфекции, простейших, вроде токсоплазмоза.
  • Лимфоциты. Эти главные регуляторы человеческого иммунитета известны, наверное, всем. В норме они составляют 19-37%. Любые инфекции, а также некоторые состояния организма, например, менструация повышают этот показатель. При иммунодефиците и приеме кортикостероидных препаратов показатель сильно занижается.
  • Гранулоциты. В эту группу также отдельно входят: эозинофилы, моноциты и базофилы. Норма у эозинофилов составляет 0,5-5,0 %. Аллергия, астма, прием антибиотиков, гельминты повышают показатель. Моноциты в норме составляют 3-11 %. Повышенное содержание говорит о венерических заболеваниях, заражениях простейшими, туберкулезе. Базофилы в норме составляют 0-1 %. Повышенное содержание говорит об аллергии, воспалительных процессах в ЖКТ, гормональных нарушениях.

Показания к проведению биохимического анализа крови

  • Устойчивые необъяснимые боли любой локализации – головные, спинные, суставные, мышечные, в области внутренних органов;

  • Регулярные сбои в работе пищеварения – тошнота, рвота, тяжесть в животе, вздутие, метеоризм, диарея или запор, изжога, отрыжка, неприятные ощущения в правом или левом подреберье;

  • Признаки неблагополучия со стороны сердечнососудистой системы – высокое или низкое артериальное давление, боли за грудиной, учащенное или редкое сердцебиение, слабость, потливость, серость кожи, холодные пальцы рук и ног;

  • Дыхательные нарушения – упорный непроходящий кашель, одышка, бронхоспазм;

  • Проблемы с почками – изменение запаха и цвета мочи, ее задержка или наоборот, частые позывы к мочеиспусканию, рези и жжение в процессе;

  • Тревожные сигналы от нервной системы – бессонница, хроническая усталость, перепады настроения, депрессия, головокружения и обмороки, тремор конечностей;

  • Неполадки в репродуктивной сфере у мужчин и женщин – сексуальные дисфункции, снижение полового влечения, сбои менструального цикла, признаки воспалительных или онкологических процессов, невозможность завести детей;

  • Эндокринные нарушения – постоянное ощущение жара или холода, упорная жажда или голод, резкие подвижки веса в ту или другую сторону, сонливость, раздражительность, сухость кожи, дрожь, приступы страха;

  • Слабость иммунитета, частые и долго не проходящие инфекции;

  • Наличие на теле видимых опухолей, патологические изменения кожных покровов.

В целом можно с уверенностью сказать, что расшифровка результатов биохимического анализа крови понадобится врачу любого профиля, чтобы поставить пациенту точный диагноз в случае неоднозначности симптомов болезни.

Обязательно сдают кровь на «биохимию» будущие мамы: один раз в первом триместре беременности, и второй раз – в последнем. Если показатели не в норме, исследование может проводиться чаще.

БАК делают и малышам сразу после рождения, это необходимо для подтверждения или исключения некоторых тяжелых врожденных патологий, например, фенилкетонурии или муковисцидоза. Детям постарше «биохимия» показана при любых серьезных проблемах со здоровьем, а также при отставании в физическом или умственном развитии.

Цена биохимического исследования крови

Сдать кровь на биохимию и получить расшифровку анализа можно в любой муниципальной поликлинике, достаточно лишь обратиться к терапевту, чтобы пройти обследование. Он выпишет направление и назначит дату и время для сдачи материала.

Если вы не хотите долго ждать очереди, желаете получить свои результаты быстрее или пройти процедуру в более комфортных условиях, то можно обратиться в любую частную клинику и сделать анализ за деньги.

Стоимость исследования варьируется в зависимости от престижа клиники, времени ожидания и составит от 170 до 1000 рублей за каждый биохимический показатель.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector