Признаки и помощь при венозном кровотечении

Признаки и помощь при венозном кровотечении

Признаки и помощь при венозном кровотечении
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные причины

При травме любые действия до приезда скорой помощи должны начинаться с определения вида повреждения.

Кровотечение бывает:

  • из головы и шеи;
  • вен ног и рук.

https://www.youtube.com/watch?v=IWNq_SxlPfg

Внутреннее нарушение целостности сосудов не доступно визуальному анализу. Специалист определит, откуда происходит кровопотеря.

Причины ЧП следующие:

  • травмы (ранения, аварии, падения);
  • варикоз: растянутые сосуды не в силах удержать напор кровяного давления и лопаются;
  • болезни, связанные с процессом кроветворения;
  • гипертензия: атеросклероз и схожие заболевания делают стенки хрупким и неустойчивыми по отношению к артериальному давлению.

Признаки и помощь при венозном кровотечении

Наиболее часто встречается именно травмирующий фактор. Выделяют несколько разновидностей ран с повреждением вен:

  • Рваная. Одна из самых распространенных ран в бытовых условиях. Она наблюдается при глубоких ссадинах и открытых переломах.
  • Резаная. Резаные раны наблюдаются при неосторожной эксплуатации острых предметов, или же в случаях намеренных повреждений.
  • Колотая. Колотые раны редко приводят к венозным кровотечениям, так как площадь поврежденных тканей крайне мала.
  • Смешанная. Такие раны встречаются при автомобильных авариях, падениях с велосипеда или мотоцикла.

Наибольшую опасность представляет ранение голени в полевых условиях с сильным пульсирующим кровотечением, так как происходит повреждение артерий и вен.

Кроме этого, стоит отдельно вынести подростковую группу, так как в этом возрасте чаще всего встречаются попытки суицида путем разрезания вен предплечья. В этом случае срочно остановить кровотечение при таком ранение вены необходимо независимо от характера раны.

Первая помощь при венозном кровотечении, которая оказывается простым человеком, часто спасает жизнь. Чтобы этого не пришлось делать, стоит соблюдать правила обращения с колющими и режущими предметами, строительными инструментами и прочим, что может повредить ткани и сосуды. Соблюдение индивидуальных защитных средств на производстве и инструкций по технике безопасности также смогут защитить жизнь и здоровье человека.

Хотя
причина судорог до сих пор точно
неизвестна (идиопатическая), высказывается
две гипотезы, объясняющие, почему сводит
мышцы при физических упражнениях.
Исследователи считают, что недостаточная
растяжка, физическая форма и мышечная
усталость приводят к аномалиям в
механизмах, которые регулируют сокращения
мышц.

Важные отличия

Повреждение имеет характерные симптомы, на основе которых его можно дифференцировать с капиллярным или артериальным кровотечением.

Признаками венозного кровотечения являются:

  • Наличие раны, из которой непрерывным потоком вытекает темная кровь. Именно этот симптом является критерием для дифференциации с артериальной геморрагией. При повреждении артерий кровь выплескивается пульсирующей струей, а цвет ее ярко-алый.
  • Падение артериального давления.
  • Учащение ритма сердечных сокращений.
  • Нарастание гипоксии и цианоза носогубного треугольника, который со временем распространяется на весь кожный покров.
  • Головокружение, за которым может последовать потеря сознания.

Обычно, при повреждении небольших вен симптомы не имеют тенденции к стремительному прогрессированию, но оказание первой медицинской помощи все же необходимо.

Помощь при кровотечении будет несколько отличаться в зависимости от того, какой сосуд поврежден. Поэтому в считанные минуты после травмирования нужно провести диагностическое исследование, установив вид кровопотери.

алгоритм действий

Самым незначительным повреждением при травмах считается капиллярное кровотечение, когда нарушена только поверхностная ткань кожи или слизистой. В этом случае помощь медиков не нужна: рану обрабатывают антисептиком, а затем защищают от внешних раздражающих воздействий бинтом.

Повреждение артерий несет непосредственную угрозу для здоровья и жизни пострадавшего. Дело в том, что артерии – особые сосуды, которые в большинстве случаев «запрятаны» глубоко в мягких тканях или находятся в непосредственной близости около костей. При значительных повреждениях справиться с такой кровопотерей организм самостоятельно не может, поэтому ему нужна экстренная помощь: кровь, бьющая фонтаном из раны, быстро истощит резервные запасы и приведет к смертельному исходу.

Вены расположены не так глубоко, как артерии, поэтому их травмирование происходит значительно чаще. Они не имеют артериальной способности к сокращению, однако их стенки могут «слепливаться» между собой, так как они очень тонкие. Отличить венозное кровотечение от других видов кровопотерь просто: биологическая жидкость темная, густая, вытекает из раны сплошным потоком.

Способы остановки венозного кровотечения зависит от вида и локализации поврежденных вен.

Виды кровотечений

Не самое опасное повреждение: даже полный разрыв вен не приводит к мгновенному летальному исходу. Но он наступает при длительном отсутствии медицинской помощи: кровь вытекает не быстро, но в больших объемах.

Зонами, требующими особого внимания, являются:

  • запястья;
  • вена предплечья;
  • голени и бедра;
  • на тыле стоп.

Признаки венозного кровотечения

Внутренние, или глубокие, вены расположены среди мышечных волокон и осуществляют более 60% доставки крови назад к сердцу.

Травма угрожает:

  • местными нарушениями в конечностях;
  • летальным исходом.

Основными признаками венозного кровотечения, которые могут быть как доступны визуальному осмотру, так и нет, являются:

  • Темный цвет крови, высокая скорость вытекания. Главное отличие от артериальной – отсутствие пульсации, «фонтана».
  • Общие показатели здоровья снижаются, особенно это касается артериального давления. Наступает коллапс.
  • При пальпации и физическом воздействии на поверхностные вены скорость и характер кровопотери не изменяются.
  • Основное место локализации – внутренняя часть рук и ног. Обычно страдают вены бедра и плеча.

Симптомы следующие:

  • В первую очередь вена начинает кровоточить с нижнего конца разрыва. Это связано с естественным для организма движением крови по данному типу сосудов вверх к сердцу.
  • Небольшие вены могут самостоятельно образовать тромб и закупориться, что повлияет на внезапную остановку крови.
  • Если повреждения пришлись на плечо и бедро, человек не обойдется без медицинской помощи.
  • Дополнительными источниками опасности служат:
    • наличие алкоголя в крови;
    • повышенное АД;
    • гемофилия и прочие болезни крови, характеризующиеся снижением скорости свертывания.

Из-за похожего механизма действия с капиллярным кровотечением первое действие — накладывание тугой повязки.

схемы приемов остановки кровотечения

Венозным называют кровотечение, при котором происходит повреждение вен. Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от органов и тканей к сердцу. Поэтому в ней содержится много углекислого газа и ничтожно мало кислорода.

Повреждения вен могут случиться при падении с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, колюще-режущих ранениях и других ситуациях.

На то, что у пострадавшего есть кровотечение, указывают следующие признаки:

  • сильная жажда;
  • шум в ушах;
  • холодный пот;
  • бледная кожа;
  • холодные конечности;
  • изменение дыхания;
  • учащенный пульс.

Отличить венозную кровопотерю от других разновидностей можно по нескольким признакам:

  • венозная кровь имеет темно-красную (вишневую) окраску: это обусловлено ее бедностью на кислород (для сравнения: при артериальном кровотечении кровь алого цвета);
  • кровь вытекает непрерывно, медленно, с едва заметной пульсацией, но чаще вовсе без нее;
  • при повреждении крупных вен кровь льется струей;
  • возникают подобные кровотечения при очень глубоких порезах и других серьезных травмах.

Вены, так же, как и другие сосуды, расположены по всему телу человека. Однако есть места, где их легче всего травмировать. Перечислим самые опасные для повреждения зоны:

  • Большая вена, которая проходит по бедру и голени, соединяясь с магистральными притоками;
  • Места расположения глубоких вен: внешняя и внутренняя часть плеча и предплечья;
  • Сплетение вен на поверхностной части стопы;
  • Верхние и нижние конечности (повреждение поверхностных вен);
  • Шея и голова.
Предлагаем ознакомиться:  Атеросклеротическая болезнь сердца

Венозная кровопотеря может сопровождаться такими признаками:

  • Вытекающая кровь очень темного цвета;
  • Видна открытая рана в месте, где проходят вены;
  • Поток крови выходит из раны ровной, непрерывающейся струей;
  • В кровяном потоке отсутствует пульсация или проявляется крайне слабо;
  • Если придавить пальцем место ниже области повреждения, то интенсивность кровопотери значительно снизится;
  • Повышаются показатели артериального давления;
  • Значительно учащается сердцебиение;
  • Кожные покровы сильно бледнеют;
  • Если оказание первой помощи при венозном кровотечении запоздало и у пациента наблюдаются значительные кровопотери, произойдет потеря сознания.

Локализация повреждения значительно влияет на симптоматические проявления повреждения. Рассмотрим их главные клинические особенности:

  1. Кровотечения из глубоких вен, расположенных на бедрах и плечах никогда не заканчиваются самостоятельно. Это серьезная кровопотеря, которая может привести к обморочным состояниям.
  2. Не менее стремительно развивается потеря венозной крови из нижней части любой вены, так как кровоток в этих сосудах центростремительный.
  3. Если повреждены мелкие венки, расположенные под кожей, то угрозы жизни и здоровью пациента они не несут. Кровопотеря незначительная, а в результате возможностей вен к самостоятельному тромбированию, она может прекратиться самостоятельно без вмешательства медиков.

После того, как локализация и вид повреждения установлены, приступают к оказанию первой помощи при венозном кровотечении.

Симптомы мышечных судорог

Интенсивность
мышечных судорог может варьироваться
в диапазоне с небольшого тика (подергивание
мышцы) до сильнейшего сокращения
сопровождающегося мучительной болью.
Мышцы, сведенные судорогой твердые,
плотные на ощупь и/или заметно изменена
их привычная форма. При незначительных
тиках могут быть видны подергивания
под кожей.

Лечение.

Лечение
спортсменов, страдающих болями в области
печени, состоит, во-первых, в устранении
остро возникшего приступа болей и,
во-вторых, в лечении основного заболевания.
В случае появления болей в правом
подреберье во время тренировочного
занятия или соревнования спортсмен
должен прекратить выполнение физической
нагрузки.

Уже это нередко приводит к
исчезновению болей или к их значительному
уменьшению. Этому способствует также
массаж или самомассаж области печени
и ритмичное глубокое дыхание. Если все
это не дает эффекта, следует ввести
подкожно раствор атропина, конечно, с
учетом возрастной нормы.
В случаях,
когда возникновение ПБС связано с
длительным воздействием чрезмерной
физической нагрузки, необходимо ее
прекратить, заменив активным отдыхом,
и назначить лечебное питание.

В этих
случаях назначается диета с ограничением
жиров, с умеренным количеством полноценных
белков и с увеличенным количеством
углеводов и витаминов. Полезно применять
холин и метионин, следует чаще включать
в рацион тощий творог, овощи и фрукты.
Поливитаминные препараты должны
содержать увеличенное количество
аскорбиновой кислоты и витаминов группы
В, особенно витамина В12 и В6.

конечно,
диета и витамины должны назначаться с
учетом возрастных норм. Такое лечение,
как правило, через 1 — 4 мес. Приводит к
исчезновению всех жалоб. После этого
можно начать постепенное расширение
диеты за счет включения в нее большого
количества белков, жиров и разнообразить
пищевые продукты.

В это же время начинается
постепенное включение спортсменов в
тренировочные нагрузки, которое
продолжается еще 1,5 — 3 мес. Все это время
запрещается участвовать в соревнованиях
[Георгиевский Н.И., 1970]. Если ПБС развился
в следствие заболеваний печени, желчного
пузыря и желчевыводящих путей, следует
проводить в первую очередь лечение
указанных выше заболеваний.

Судороги
обычно исчезают самостоятельно, без
посещения врача и не требуют медикаментозного
лечения. Чтобы как можно быстрее
прекратить судорогу необходимо
предпринять следующие действия:

  • Прекратить
    выполнять движения, которые вызвали
    судорогу.

  • Аккуратно
    растянуть и помассировать мышцу
    сведенную судорогой, и удерживать ее
    в растянутом положении, пока судороги
    не прекратятся. Если свело икроножную
    мышцу, то нужно руками потянуть мысок
    стопы на себя, колено при этом должно
    быть выпрямлено. Если свело мышцы задней
    поверхности бедра, нужно также при
    помощи рук разогнуть колено.

  • Не
    следует растягивать мышцу исключительно
    за счет действия мышц-антагонистов —
    это может усилить и/или продлить
    судорогу.

  • Расслабьте
    сведенную судорогой мышцу и дайте ей
    отдохнуть несколько минут. Попытка
    произвольно сократить эту мышцу сразу
    после прекращения судороги может
    привести к повторному спазму.

  • При
    болезненных ощущениях в мышце после
    судорог можно приложить лед и наложить
    тугую повязку (эластичный бинт, бандаж).

  • Если
    после судорог мышца все еще находится
    в напряженном состоянии, плотная на
    ощупь, следует ее помассировать,
    разогреть и также наложить тугую
    повязку.


Если
судороги являются очень сильными,
случаются часто, слабо реагируют на
простые процедуры, или если они не
связаны с очевидными причинами, такими
как физические нагрузки, то вероятней
всего они являются следствием другого
заболевания. В этом случае необходимо
лечить первопричину.

  1. Исследование
    функционального состояния функций
    внешнего дыхания.

Основные
показатели, характеризующие состояние
функции внешнего дыхания

Все показатели,
характеризующие состояние функции
внешнего дыхания, условно можно разделить
на четыре группы. К первой группе
относятся показатели, характеризующие
легочные объемы и емкости. К легочным
объемам относятся: дыхательный объем,
резервный объем вдоха, резервный объем
вдоха, резервный объем выдоха и остаточный
объем (количество воздуха, остающееся
в легких после максимального глубокого
выдоха).

К емкостям легких относятся:
общая емкость (количество воздуха,
находящегося в легких после максимального
вдоха), емкость вдоха (количество воздуха,
соответствующее дыхательному объему
и резервному объему вдоха), жизненная
емкость легких (состоящая из дыхательного
объема, резервного объема вдоха и
выдоха), функциональная остаточная
емкость (количество воздуха, остающееся
в легких после спокойного выдоха —
остаточный воздух и резервный объем
выдоха).

Ко второй группе
относятся показатели, характеризующие
вентиляцию легких: частота дыхания,
дыхательный объем, минутный объем
дыхания, минутная альвеолярная вентиляция,
максимальная вентиляция легких, резерв
дыхания или коэффициент дыхательных
резервов.


К третьей группе
относятся показатели, характеризующие
состояние бронхиальной проходимости:
форсированная жизненная емкость легких
(проба Тиффно и Вотчала) и максимальная
объемная скорость дыхания во время
вдоха и выдоха (пневмотахометрия).

В четвертую группу
входят показатели, характеризующие
эффективность легочного дыхания или
газообмен. К этим показателям относятся:
состав альвеолярного воздуха, поглощение
кислорода и выделение углекислоты,
газовый состав артериальной и венозной
крови1.

Методы исследования
функции внешнего дыхания

  1. Исследование
    жизненной емкости легких. Легочные
    пробы (проба Шофрановского, проба
    Розенталя).

Проба
Розенталя представляет
собой пятикратное измерение жизненной
емкости легких с 15-секундными интервалами
отдыха. В норме определяются одинаковые
и даже нарастающие значения ЖЕЛ, снижение
показателей от измерения к измерению
может указывать на ухудшение функционального
состояния системы дыхания, кровообращения
или нервной системы. Такое отмечается,
например, при переутомлении,
перетренированности, а также в период
выздоровления после болезни.

В
пробе Шафрановского сочетается
определение ЖЕЛ в покое и после
дозированной нагрузки. Сначала
определяется ЖЕЛ в состоянии покоя,
затем — после 3-минутного бега на месте
в темпе 1820 шагов в минуту. ЖЕЛ измеряется
сразу после бега, затем через 1, 2 и 3
минуты восстановительного периода.

Жизненная
ёмкость лёгких это показатель,
отражающий функциональные возможности
системы дыхания, измеряется с помощью
спирометра. Человек стоя делает полный
вдох, зажимает нос и, обхватив губами
мундштук прибора, делает равномерный,
максимально глубокий выдох, стараясь
держаться при этом прямо, не сутулясь.
Делаются 2-3 измерения, и фиксируется
наибольший результат с точностью в
пределах 100 кубических сантиметров.

Предлагаем ознакомиться:  Для чего исследуют моноциты в крови

ЖЕЛ
для мужчин = 40*рост (см) 30*вес (кг)-4400;


ЖЕЛ
для женщин = 40*рост (см) 10*вес (кг)-3800.

Для
удобства определения должной величины
ЖЕЛ можно использовать табл. 2 и 3.

В
норме у здоровых людей ЖЕЛ может
отклоняться от должной в пределах ±15
процентов (оценивается ЖЕЛ из соотношения
ЖЕЛфакт/ЖЕЛдолжн).

Жизненная
ёмкость лёгких (ЖЕЛ) — максимальное
количество воздуха, которое может быть
забрано в легкие после максимального
выдоха.
Взрослый здоровый человек при
спокойном вдохе и выдохе вдыхает и
выдыхает около 500 см3 воздуха.
Это так называемый дыхательный воздух.
Однако после спокойного вдоха можно
дополнительно вдохнуть некоторое
количество воздуха, так называемого
дополнительного, его объем около 1500
см3.

После спокойного выдоха можно дополнительно
выдохнуть еще около 1500 см3 воздуха.
Это так называемый резервный воздух.
Таким
образом, жизненная ёмкость лёгких
представляет собой сумму дополнительного,
дыхательного и резервного объемов и
равна около 3500 см3.
Даже
после самого глубокого выдоха в легких
остается еще около 800— 1700 см3воздуха,
так называемый остаточный  
воздух.

Остаточный и резервный воздух
постоянно заполняют альвеолы легких
при спокойном дыхании. Это так называемый
альвеолярный воздух. Объем его равен
2500—3500 см3.
Именно альвеолярный воздух участвует
в непрерывном газообмене между легкими
и кровью, составляя как бы внутреннюю
газовую среду организма (см.

Газообмен,
Дыхание).
Сумма дополнительного и
дыхательного объемов определяет
инспираторную мощность легких, сумма
дыхательного и резервного объемов
характеризует их экспираторную
мощность.
Жизненная емкость легких,
их инспираторная и экспираторная
мощность прежде всего зависят
от физического
развития,
тренированности и телосложения.

Они в
значительной степени изменяются при
заболевании легких и сердечно-сосудистой
системы.
Специальная тренировка быстро приводит
к увеличению ЖЕЛ. Таким образом,
определение жизненной ёмкости лёгких
является одним из наиболее важных
методов диспансерного и клинического
исследования людей.

Определение
жизненной ёмкости лёгких —
см. Спирометрия.
Жизненная
емкость легких у детей — величина более
лабильная, чем у взрослых. У детей раннего
возраста она зависит от ряда факторов:
возраста, пола, роста, окружности груди,
подвижности диафрагмы и грудной клетки,
состояния здоровья, степени тренированности
и др.

Снижение жизненной ёмкости лёгких
у детей возникает при некоторых
патологических состояниях легких
(фиброзы любой этиологии, ателектазы,
диффузный бронхит, бронхиолоспазм,
состояние после резекции), плевры (спайки,
плевральные наложения, гемо-, пио-
и пневмоторакс),
грудной клетки (выраженные деформации,
состояние после торакотомии).

Диагностическое
значение приобретает снижение жизненной
ёмкости лёгких ниже 80% должной ее
величины. Должная величина жизненной
ёмкости лёгких равна должной величине
основного обмена, умноженной на К
(коэффициент корреляции, найденный
эмпирическим путем). Должная величина
основного обмена определяется показателями
веса, роста, пола и возраста по таблицам.

К для детей 4 лет — 1,4; 5—6 лет — 1,5; 7—9
лет — 1,65; 10—13 лет — 1,75; 14—15 лет — 2,0. К
для взрослых равен 2,3. Жизненная ёмкость
лёгких (ЖЕЛ) — максимальное количество
воздуха, которое может быть забрано в
легкие после максимального выдоха.
Взрослый
здоровый человек при спокойном вдохе
и выдохе вдыхает и выдыхает около 500
см3 воздуха.

Это так называемый дыхательный воздух.
Однако после спокойного вдоха можно
дополнительно вдохнуть некоторое
количество воздуха, так называемого
дополнительного, его объем около 1500
см3.
После спокойного выдоха можно дополнительно
выдохнуть еще около 1500 см3 воздуха.
Это так называемый резервный воздух.

Таким
образом, жизненная ёмкость лёгких
представляет собой сумму дополнительного,
дыхательного и резервного объемов и
равна около 3500 см3.
Даже
после самого глубокого выдоха в легких
остается еще около 800— 1700 см3воздуха,
так называемый остаточный  
воздух.
Остаточный и резервный воздух
постоянно заполняют альвеолы легких
при спокойном дыхании.

Это так называемый
альвеолярный воздух. Объем его равен
2500—3500 см3.
Именно альвеолярный воздух участвует
в непрерывном газообмене между легкими
и кровью, составляя как бы внутреннюю
газовую среду организма (см. Газообмен,
Дыхание).
Сумма дополнительного и
дыхательного объемов определяет
инспираторную мощность легких, сумма
дыхательного и резервного объемов
характеризует их экспираторную
мощность.

Жизненная емкость легких,
их инспираторная и экспираторная
мощность прежде всего зависят
от физического
развития,
тренированности и телосложения. Они в
значительной степени изменяются при
заболевании легких и сердечно-сосудистой
системы.
Специальная тренировка быстро приводит
к увеличению ЖЕЛ.

Таким образом,
определение жизненной ёмкости лёгких
является одним из наиболее важных
методов диспансерного и клинического
исследования людей.
Определение
жизненной ёмкости лёгких —
см. Спирометрия.
Жизненная
емкость легких у детей — величина более
лабильная, чем у взрослых. У детей раннего
возраста она зависит от ряда факторов:
возраста, пола, роста, окружности груди,
подвижности диафрагмы и грудной клетки,
состояния здоровья, степени тренированности
и др.

Снижение жизненной ёмкости лёгких
у детей возникает при некоторых
патологических состояниях легких
(фиброзы любой этиологии, ателектазы,
диффузный бронхит, бронхиолоспазм,
состояние после резекции), плевры (спайки,
плевральные наложения, гемо-, пио-
и пневмоторакс),
грудной клетки (выраженные деформации,
состояние после торакотомии).

Диагностическое
значение приобретает снижение жизненной
ёмкости лёгких ниже 80% должной ее
величины. Должная величина жизненной
ёмкости лёгких равна должной величине
основного обмена, умноженной на К
(коэффициент корреляции, найденный
эмпирическим путем). Должная величина
основного обмена определяется показателями
веса, роста, пола и возраста по таблицам.
К для детей 4 лет — 1,4; 5—6 лет — 1,5; 7—9
лет — 1,65; 10—13 лет — 1,75; 14—15 лет — 2,0. К
для взрослых равен 2,3.

  1. Спирография.
    Основные показатели и их должные
    величины.

Первая помощь при кровотечении

Для собственной безопасности и ради здоровья близких каждому следует ознакомиться с тем, как оказать первую помощь.

  1. Порванный сосуд прижимают пальцами к костной поверхности, передавливая стенки.
  2. Конечность по возможности приподнимают, обеспечив обратный отток жидкостей.
  3. Прилегающую зону можно дополнительно обработать перекисью водорода или схожими антибактериальными препаратами.
  4. Ватный тампон прижимается к ране, препятствуя попаданию воздуха в кровоток и защищая от эмболии.
  5. Поверх накладывается специальная давящая повязка. Это временная мера, которая завершается либо жгутом, либо приездом медиков.
  6. Пакет со льдом или любое другое средство охладит место повреждения вен и заставит стенки сосудов рефлекторно сжаться, не пропуская большие объемы крови.
  7. Вызов скорой помощи.

Выбор метода во многом определяется местом травмы. Кровотечение в конечностях менее опасно, чем в туловище, особенно в районе сердечной мышцы.

Порядок действий:

  1. Жгут применяется ниже места травмы, но максимально близко к ней.
  2. Перед затягиванием на кожу кладут чистую ткань или мягкий материал, чтобы обеспечить ее целостность в дальнейшем.
  3. Приспособление натягивают, а затем быстро обматывают вокруг поврежденной конечности.
  4. Чтобы не защипнуть поверхность кожи, каждый виток накладывается чуть поверх предыдущего.
  5. После 2-3 окручиваний хватку можно ослаблять.
  6. Под один из кругов закладывается записка со временем установки.
  7. Жгут не скрывают рукавами или штанинами.

При кровопотере из головы или шеи жгут не накладывают, а стараются обеспечить пострадавшему профессиональную медицинскую помощь.

При внутреннем кровотечении действия требуют большой скорости, но проще в исполнении:

  1. Нижние конечности помещают на уровень выше головы.
  2. К предполагаемому месту ранения прикладывают холод.
  3. Вызывают скорую.
Предлагаем ознакомиться:  Геморрой первые признаки лечение

При любой задержке, которая приведет к крупной кровопотере (более 10% от общего объема), возникает:

  • шок;
  • почечная недостаточность.


Первая
помощь при капиллярном кровотечении
достаточно проста: нужно продезинфицировать
рану, забинтовать порез и затянуть, но
не очень туго, чтобы участок кожи не
посинел.

Чтобы
кровотечение остановилось быстрее, на
рану накладывают холод, однако, поскольку
лед может привести к заражению, то лучше
использовать домашние металлические
предметы, которые обработаны 96% спиртом.
Перед тем, как предмет обработать
спиртом, его лучше охладить в морозильной
камере.

Отличить
капиллярное кровотечение от других
достаточно легко:

  • рана поверхностная;

  • количество крови
    небольшое;

  • течение крови медленное;

  • цвет темно-красный
    (поскольку в капиллярах смешивается и
    венозная и артериальная кровь).

Венозное
кровотечение остановить труднее, потому
что в этом случае потеря крови значительно
ускорена и повреждение имеет среднюю
глубину. Если кровотечение относится
к венозному типу, тогда сначала на рану
накладывают давящую повязку. Однако
повязка не должна быть излишне тугой и
вместе с этим ослабленной, так как в
последнем случае ее наличие бессмысленно.

После
наложения повязки нужно внимательно
посмотреть на рану в течение 10 минут –
не начала ли кровь идти интенсивнее,
потому что это может случиться при
слабой перевязке. В этом случае тугую
повязку нужно затянуть сильнее. При
повреждении конечности, ее можно поднять
вверх на уровень сердца, чтобы кровь
шла менее интенсивно. Затем на 40 минут
к ране прикладывают холодный компресс,
который заменяют по мере нагревания.

Отличие
венозного кровотечения от других:

  1. Кровь темного цвета.

  2. Интенсивное течение.

  3. Возможно наличие
    сгустков.

Доврачебная
помощь при артериальном кровотечении
должна происходить максимально быстро,
однако в домашних условиях осуществить
полноценную помощь при таком типе
кровотечения удастся не всегда. Место,
где произошло повреждение, приподнимают,
а затем накладывают тугую повязку с
помощью эластичного бинта. Повязку
накладывают выше раны на несколько
сантиметров.

Отличие
артериального кровотечения:

  1. Кровь насыщенного
    алого цвета.

  2. Характеризуется
    «пульсирующими» вытеканиями в такт
    ударов сердца.


Доврачебная
помощь при кровотечениях отличается
между собой не только по глубине
повреждения, но и по тому, внутреннее
это кровотечение или внешнее.

  1. Наружное кровотечение
    всегда требует дезинфекции и перевязки.
    Наложение холодного компресса актуально
    только для капиллярного и венозного
    типов: артериальное кровотечение
    невозможно уменьшить с помощью холода.

  2. Ускорить остановку
    наружного кровотечения можно также с
    помощью изменения положения: поврежденная
    часть при возможности должна находиться
    выше или на уровне сердца.

  1. Гипоксические
    пробы (проба Генчи, проба Штанге).

Проба
Генчи —
регистрация времени задержки дыхания
после максимального выдоха. Исследуемому
предлагают сделать глубокий вдох, затем
максимальный выдох. Исследуемый
задерживает дыхание при зажатом носе
и рте. Регистрируется время задержки
дыхания между вдохом и выдохом.

В
норме величина пробы Генчи у здоровых
мужчин и женщин составляет 20-40 с и для
спортсменов – 40-60 с.

Проба
Штанге —
регистрируется время задержки дыхания
при глубоком вдохе. Исследуемому
предлагают сделать вдох, выдох, а затем
вдох на уровне 85-95% от максимального.
Закрывают рот, зажимают нос. После выдоха
регистрируют время задержки.

Средние
величины пробы Штанге для женщин –
35-45 с для мужчин – 50-60 с, для спортсменок
– 45-55 с и более, для спортсменов — 65-75 с
и более.

Проба
Штанге с гипервентиляцией

После
гипервентиляции (для женщин — 30 с, для
мужчин — 45 с) производится задержка
дыхания на глубоком вдохе. Время
произвольной задержки дыхания в норме
возрастает в 1,5-2,0 раза (в среднем значения
для мужчин – 130-150 с, для женщин – 90-110
с).

Проба
Штанге с физической нагрузкой.


После
выполнения пробы Штанге в покое
выполняется нагрузка — 20 приседаний за
30 с. После окончания физической нагрузки
тотчас же проводится повторная проба
Штанге. Время повторной пробы сокращается
в 1,5-2,0 раза.

По
величине показателя пробы Генчи можно
косвенно судить об уровне обменных
процессов, степени адаптации дыхательного
центра к гипоксии и гипоксемии и состояния
левого желудочка сердца.

Лица,
имеющие высокие показатели гипоксемических
проб, лучше переносят физические
нагрузки. В процессе тренировки, особенно
в условиях среднегорья, эти показатели
увеличиваются.

У
детей показатели гипоксемических проб
ниже, чем у взрослых.

  1. Исследование
    функционального состояния нервной
    системы. Задачи, методики.

  2. Исследование
    двигательного анализатора. (Сухожильные
    рефлексы, динамическая координация).

совокупность чувствительных нервных образований,воспринимающих, анализирующих и синтезирующих импульсы, идущие от мышечно-суставного аппарата.Термин введён И. П. Павловым. Д. а., как и другие Анализаторы, состоит из цепи нервных клеток,начинающейся с рецепторов сухожилий, суставов и др. проприорецепторов (См.

Проприорецепторы) икончающейся группами нервных клеток в коре больших полушарий головного мозга. От проприорецепторовимпульсы идут к первым нейронам Д. а., находящимся в межпозвонковых нервных узлах, далее — в спинноймозг и по его задним столбам — в продолговатый мозг, где расположены вторые нейроны Д. а.

Волокна,выходящие из ядер продолговатого мозга, переходят на противоположную сторону, образуя перекрест,подымаются к зрительным буграм, где расположены третьи нейроны, и достигают коры головного мозга.Помимо этого пути, сигналы от опорно-двигательного аппарата могут достигать коры головного мозга и черезретикулярную формацию (См.

Эта травма характеризуется сильным кровотечением. Сложность заключается в том, что при необходимости остановить венозное кровотечение в этой области нельзя налаживать жгут, который является весьма эффективным средством. Пережать вену шеи сложно, поэтому следует в кратчайшие сроки доставить потерпевшего в мед пункт. Перед транспортировкой стоит оказать первую помощь, которая предполагает:

  • пережатие пальцем поврежденного сосуда к костной основе;
  • зажать рану салфеткой, смоченной в перекись водорода. Это действие предотвратит попадание воздуха в кровоток;
  • обеспечить холод месту повреждения;
  • доставить в больницу срочно.

Последствия венозного истечения крови

Травма сказывается на общем обмене веществ и клеточном дыхании. В организме происходят следующие изменения:

  • Понижается АД.
  • Уменьшается содержание гемоглобина. Появляется кислородное голодание мозга. При медленной и незначительной кровопотере тело привыкает и учится жить по новым показателям, но это перерастет в малокровие.
  • Сильное кровоизлияние в полости сдавливает близлежащие органы, что негативно сказывается на их работе.
  • При передавливании сосудов, несущих кровь в конечности, начинается процесс некротического отмирания клеток.
  • Кровь вне вен является прекрасной средой для размножения болезнетворных бактерий и появления очага заражения.
  • При длительном отсутствии помощи развиваются проблемы сердечно-сосудистого характера и анемия мозга.

При знании признаков венозного кровотечения и правил оказания первой помощи в виде наложения жгута можно спасти человеку жизнь и предотвратить множество неприятных последствий.

Венозные кровотечения приводят к очень большим потерям крови. Если поврежденная вена находится в области шеи или головы, через рану возможно попадание в сосуд воздуха, что может грозить смертью пострадавшему. Поэтому действовать нужно быстро и грамотно.

При нарушении целостности вен наблюдаются серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе. Количество перегоняемой по телу крови падает. Из-за этого происходят нарушения в работе головного мозга. Мозг, как и другие органы и ткани, не может снабжаться кислородом в прежнем режиме.

Особенно опасны потери крови для пожилых людей и маленьких детей: даже незначительное уменьшение количества этой жидкости в организме может привести к серьезным последствиям.

Профилактика.

Мероприятия
по профилактике ПБС должны строиться,
исходя из тех причин, которые его
вызывают. Так, он может возникать у
спортсменов вследствие нарушения
тренировочного режима и главным образом
выполнения в течение длительного времени
чрезмерной физической нагрузки. Поэтому
тренировочные занятия и участие в
соревнованиях следует планировать и
проводить таким образом, чтобы они
находились в полном соответствии с
индивидуальными возможностями и
подготовленностью спортсменов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector