Доксазозин при гипертонии — Лечение гипертонии

Доксазозин при гипертонии — Лечение гипертонии

Доксазозин при гипертонии — Лечение гипертонии
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое агонисты и их роль в лечении ряда заболеваний

Агонисты — это вещества, которые имеют два основных свойства — аффинитет (способность связывания с рецепторами) и внутреннюю активность. Такие лекарственные средства имеют и второе название — миметики.

При взаимодействии с определенными рецепторами они могут вызывать в них такие виды изменений, при которых запускается цепочка химической реакции с получение некоторого фармакологического эффекта.

Внутренней активностью называется возможность некоего вещества воздействовать на рецептор и получать при этом определенный результат.

В зависимости от наличия или отсутствия данной активности все лекарственные вещества можно подразделить на агонисты и антагонисты.

Агонисты могут быть:

  • полные (могут вызывать максимально возможное воздействие);
  • неполные (со сниженной внутренней активностью).

Антагонистами называют вещества, которые имеют возможность воздействовать на рецепторы, не давая им возможности связываться с эндогенными агонистами. Но при этом внутренняя активность у них отсутствует. Их второе название — блокаторы рецепторов, и их действие противоположно действию агонистов.

Если на один и тот же вид рецепторов занимают агонисты и антагонисты, то они носят название конкурентных. Результат при их одновременном действии зависит от выраженности аффинитета и концентрации вещества в крови.

При большом количестве действующего вещества даже низкий аффинитет может приводить к вытеснению противоположного средства, даже с более высоким аффинным показателем. Эта способность применяется для оказания помощи при интоксикации теми или иными препаратами.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона изначально были созданы как препараты, которые стимулируют выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.

Но потом выяснилось, что постоянное их воздействие приводит к истощению рецепторов для секреции ФСГ и ЛГ, в результате чего их концентрация начинает резко снижаться. Это и используется в данный момент для лечения многих гинекологических заболеваний и при бесплодии.

При введении искусственно синтезированного ГнРГ (декапептида) происходит резкий скачок гонадотропина в крови, потом при постоянном введении на 7−10 день, происходит потеря чувствительности, и возникает, так называемая «химическая гипофизэктомия», или обратимая временная менопауза.

Этот эффект используется для успешного лечения некоторых заболеваний:

  1. Торможение прогрессирования гормонозависимы опухолей (миома матки, рак молочной железы).
  2. Лечение эндометриоза. Применение препаратов данного типа за счет подавления синтеза эстрогенов позволяют избежать оперативного вмешательства.
  3. Помощь при преждевременном половом созревании (создают условия для роста костной ткани, не давая преждевременно закрыть эпифизы костей).
  4. В программе ЭКО и для лечения ановуляции при поликистозе яичников.
  5. Меноррагия в предменопаузе.
  6. Тяжелая форма предменструального синдрома.

Бета 2 агонисты широко применяются в современной фармакологии для лечения бронхиальной астмы и других заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Это приводит к активизации протеинкиназы А, а она помогает в процессе фосфолирирования определеного вида внутриклеточного белка, при этом кальция начинает выходить из клетки во внеклеточное пространство.

В итоге открытие кальциевых каналов помогает в реполяризации гладких мышц. Бета-2-агонисты могут и непосредственно влиять на эти каналы, независимо от количественного значения цАМФ.

Препараты этой группы бывают пролонгированного и короткого действия. Последние относятся к более эффективным средствам при спазме бронхов и выступают в качестве неотложной помощи.

Пролонгипованные бета-2-агонисты применяются для длительного лечения, поскольку их эффект наступает позднее, но продолжатся более длительно.

На данный момент становится ясным, что использование препаратов, которые способны снизить влияние симпатической нервной системы при гипертензии, очень актуально. Именно таковыми являются селективные агонисты имидазолиновых рецепторов.

Ученые установили, что имидазолиновые рецепторы находятся в продолговатом мозге и почках. Их активация в ЦНС модулирует симпатическую импульсацию, что приводит к снижению артериального давления, а в почках снижается активность нариевого насоса и снижается обратное всасывание натрия и воды.

Таким образом, данная группа лекарственных препаратов признана на международном уровне как вещества, отвечающие всем требованиям, которые необходимы для лечения гипертензии и могут служить полноценной заменой бета-блокаторам и ингибиторам АПФ при их непереносимости.

Кроме того, они обладают следующими способностями:

  • снижение инсулинорезистентности;
  • повышение уровня ЛПВП;
  • улучшение реологических свойств крови, активация фибринолизиса.

Их можно применять при различных заболеваниях:

  1. Гипертоническая болезнь, в том числе и осложненная форма.
  2. Сочетание ГБ и сахарного диабета.
  3. Снижение влияния симпатической НС при климаксе у женщин.
  4. Инсулинорезистентность.
  5. ХОЗЛ и бронхиальная астма.

Существует два основных вида агонистов дофамина: эрголиновые (производные от спорыньи) и неэрголиновые.

Эффект данных средств зависит от того вида рецепторов, на которые они оказывают свое влияние. На данный момент ученые открыли пять различных рецепторов дофамина, но клиническое значение имеют два — D1 и D2.

  • При стимуляции первых происходит активация прямого пути, с облегчением адекватных движений, необходимых на данный момент.
  • При активации вторых — происходит торможение неадекватных видов движения. Эти свойства используются для лечения болезни Паркинсона.

Агонисты дофамина действую в организме следующим образом:

  • нормализуют содержание пролактина;
  • восстанавливают менструальный цикл;
  • повышают концентрацию эстрогенов;
  • у мужчин повышают либидо и улучшают эрекцию, если эти отклонения обусловлены гиперпролактинемией;
  • снижают рост и даже позволяют регрессировать небольшим опухолям гипофиза;
  • ослабляют явления тремора;
  • ослабляют симптомы депрессии.

Показаниями к применению агонистов дофаминовых рецепторов являются:

  • подавление послеродовой лактации;
  • лечение аменореи ановуляции;
  • аденома гипофиза;
  • гиперпродактинемия идиопатическая.

Виды альфа-блокаторов и особенности применения при гипертонии

Гипертония – заболевание, при котором необходимо комбинированное лечение. Врач проводит детальную диагностику, подбирает схему лечения для купирования скачков артериального давления. Одной из распространённых групп являются альфа-блокаторы при гипертонии.

Как действуют эти препараты? Какие из них получили особую популярность за быстрый эффект?

Виды ААБ

Доксазозин

Альфа-адреноблокаторы при гипертонии помогают расширить сосуды и снять симпатический тонус. Эти препараты содержат активные компоненты, при которых происходит угнетение липолиза, уменьшается выделение инсулина, увеличивается парасимпатический тонус.

Врачи рекомендуют использование данных средств при:

  • гипертонии;
  • в качестве профилактики инсульта или кризовых состояний;
  • как профилактическое средство при регулярных скачках артериального давления;
  • у мужчин при заболевании простаты.

В основном препараты группы альфа-блокаторов начинают назначаться больным, когда давление превышает 140/90.

Список препаратов данной группы можно разделить на два вида: неселективные и селективные. Основным различием является воздействие. Первые – влияют на α2— и α1-адренорецепторы, а вторые только на α1-адренорецепторы.

Очень часто в неселективной группе применяются препараты:

  1. Пророксан.
  2. Бутироксан.
  3. Ницерголин.
  4. Троподифен.
  5. Алкалоиды спорыньи.

Выбирая эти препараты для пациента, врач должен акцентировать внимание больного на том, что из перечисленных лекарств нет ни одного, которое можно использовать на постоянной основе. Все они только для снятия криза.

Селективные препараты более эффективны при гипертензии, они не увеличивают частоту сердечных сокращений, могут использовать в качестве лечения, так как дают продолжительный эффект.

Действие, которое оказывают селективные препараты на организм, следующее:

  • снижение автоматизма синусового узла;
  • уменьшение возбудимости и сокращения сердечной мышцы;
  • сердечная мышца уменьшает потребление кислорода;
  • нормализируется сердечный ритм при аритмии;
  • происходит ограничение зоны повреждения после перенесённого инфаркта миокарда.

Среди препаратов второй группы чаще всего врачи рекомендуют:

  1. Альфузозин. Его аналогами будут: Дальфаз, Дальфаз СР, Альфузозина гидрохлорид.
  2. Доксазозин. Таким же действием обладают: Артезин, Зоксон, Урокард.
  3. Празозин.
  4. Тамсулозин. Аналоги: Омник, Сонизин, Тамсулон, Фокусин.
  5. Урадипил.
  6. Теразозин. Аналоги: Хайтрин, Корнам, Сетегис.
Предлагаем ознакомиться:  Список литературы по гипертонии — Сайт о лечении гипертонии

Особенности  ААБ

Неселективные препараты могут применяться при:

  • атеросклерозе;
  • инсульте;
  • болезни Рэйно;
  • мигренях;
  • абстинентном синдроме;
  • при заболеваниях, связанных с патологиями периферического кровообращения;
  • при наличии доброкачественных новообразований.

Селективные препараты используются при:

  • гипертонии;
  • как дополнительная терапия для мочеиспускания при аденоме.

Покупая предложенный врачом препарат, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией, особенно с разделом «Побочные эффекты/противопоказания».

Как показывает практика, ингибиторы быстро снижают артериальное давление, но для этого человек должен находиться только в горизонтальном положении. Если лекарство принималось стоя, то через небольшой промежуток времени больной может потерять сознание.

Одним из важнейших направлений в использовании альфа1-блокаторов является урология. Использование лекарств в комплексной терапии позволяет устранять симптомы, которые даёт аденома простаты. Также эффективность свою показали альфа1-блокаторы при лечении острой или хронической фазы задержек мочеиспускания.

В урологии врачи используют только 2 препарата:

  • Омник (Тамсулозин);
  • Алфузозин.

Эти препараты не оказывают существенного влияния на артериальное давление, поскольку воздействуют только на гладкую мускулатуру простаты, шейки мочевого пузыря с уретрой.

С осторожностью нужно использовать мужчинам лекарство Празхозин. Врач должен детально рассказать, как его принимать. При игнорировании этих требований у больных случается обморок, из которого вывести может только бригада скорой помощи.

Использование медикаментозной терапии с альфа1-блокаторами в лечении гипертонии – это временная возможность улучшить состояние больного.

Для чего применяют Доксазозин?

Чтобы получить более продолжительный эффект, нужно:

  • откорректировать свой режим дня;
  • сбалансировать своё питание. В рационе должны превалировать овощи и фрукты, еда, приготовленная на пару;
  • контролировать массу тела;
  • исключить вредные привычки;
  • заняться ЛФК.

Доксазозин: инструкция по применению, побочные реакции и симптомы передозировки

Использование препарата начинают постепенно. Начальная дозировка составляет 1 мг один раз в сутки.

Если лекарство переносится хорошо, и пациент не предъявляет жалоб на выраженные нежелательные реакции Доксазозина, инструкция по применению рекомендует пить по 2 мг в сутки начиная с 8 или 15 дня терапии.

При отсутствии каких-либо проблем еще спустя такой же срок дозировку препарата повышают до 4–16 мг в день.

Стоит отметить

Окончательно режим дозирования лекарственного средства устанавливает только врач.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,16 г. Принимать Доксазозин инструкция по применению рекомендует в любое время независимо от еды.

Несущественные отклонения в фармакодинамике не сказываются на активности основного вещества и эффективности лечения аденомы предстательной железы. Доксазозин не обладает уроселективым действием в отношении α1-адренорецепторов мочеполового тракта, этим и обусловлено большинство вызываемых препаратом нежелательных реакций.

Наиболее частыми осложнениями на фоне лечения служат:

  • ощущение пересыхания слизистой оболочки ротовой полости и глаз;
  • диспепсические расстройства;
  • головокружение;
  • ускорение сердечного ритма;
  • отечность конечностей;
  • головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • задержка семяизвержения;
  • боли за грудиной.

Гораздо реже отмечают симптомы аллергической реакции (сыпь, крапивницы, кожный зуд), боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, расстройства стула и аппетита.

Доксазозин хорошо взаимодействует с тиазидными диуретиками

В единичных случаях пациенты предъявляют жалобы на кашель, кровотечение из носа, нечеткость зрительного восприятия, депрессии, непроизвольные сокращения поперечно-полосатой мускулатуры. При сопутствующих патологиях печени возможна желтуха, спровоцированная острым спазмом желчевыводящих протоков.

Стоит отметить

При приеме препарата Доксазозин, инструкция по применению обращает внимание на возможное изменение картины крови, что следует учитывать при расшифровке лабораторных анализов.

В начале терапии есть вероятность так называемого эффекта первой дозы, который заключается в кратковременном понижении артериального давления.

Это сопровождается головокружением, аритмией и стенокардией. При наличии ишемических поражений сердечно-сосудистой системы присутствует риск инфаркта миокарда.

Именно поэтому лечение начинают с минимально возможной дозы, а при ухудшении самочувствия следует обратиться к врачу. Превышение рекомендуемой дозировки сопровождается быстрым понижением артериального давления вплоть до обморока.

Если подобные симптомы возникли на фоне приема Доксазозина, инструкция по применению рекомендует уложить пациента на спину, под ноги поместить валик.

Для улучшения состояния больного проводит симптоматическое лечение, направленное на нормализацию артериального давления.

Аналогами медикамента Доксазозин служат такие препараты:

  • Артезин и пролонгированная форма Артезин Ретард (Россия);
  • Доксазозин Гексал (Германия);
  • Доксазозин Зентива (Словакия);
  • Доксазозин Тева (Израиль);
  • Зоксон (Чехия);
  • Камирен и препарат с модифицированной оболочкой для повышения биодоступности Камирен XL (Словения);
  • Тонокардин (Хорватия);
  • Урокард (Россия).

Однако наиболее эффективным аналогом Доксазозина считают препарат Кардура производства американской корпорации Pfizer. Несмотря на идентичный состав, доктора называют его гораздо более эффективным из-за высокой степени очистки лекарственной субстанции, удачного подбора вспомогательных компонентов.

Побочные реакции на фоне приема таблеток Кардура отмечают гораздо реже, однако и стоимость данного препарата отличается в большую сторону.

Какие таблетки можно пить при гипертонии?

  • Когда проводят гипотензивную терапию
  • Средства, влияющие на ренинангиотензиновую систему
  • Блокаторы каналов кальция
  • Бета-адреноблокаторы
  • Диуретики
  • Препараты центрального действия

Гипертоническая болезнь в последние годы занимает ведущее место среди заболеваний сердца и сосудов. Если раньше повышением артериального давления страдали больные пожилого возраста, то в настоящее время патологию выявляют у молодых людей.

Длительное течение недуга приводит к дистрофическим нарушениям в тканях сердца, почек, головного мозга и органов зрения. Самыми опасными осложнениями гипертонии считаются инфаркт миокарда и инсульт мозга, которые могут привести к тяжелой инвалидности и вызвать летальный исход.

Побочный эффект Доксазозина

Таблетки от гипертонии должны назначаться специалистом после всесторонней диагностики, с учетом цифр артериального давления, наличия сопутствующих заболеваний, противопоказаний, возраста больных. Совокупность этих составляющих при проведении терапии имеет большое значение для достижения положительных результатов и поддержания здоровья на должном уровне.

К факторам риска прогрессирования заболевания относятся:

  • сахарный диабет;
  • гиперхолестеринемия;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • хронический стресс;
  • снижение толерантности к глюкозе;
  • пагубные привычки;
  • наследственная предрасположенность.

Дебют заболевания начинается с периодического повышения артериального давления, обычно на фоне стрессовой ситуации. Это вызывает появление головной боли, сонливости, слабости, иногда мелькание «мушек» перед глазами.

Нередко такое состояние связывают с переутомлением и не обращаются к врачу. По истечении времени гипертензия формирует в организме активацию компенсаторных реакций, которые значительно сглаживают клиническую картину.

При выявлении эпизодов гипертензии на ранних стадиях не назначают медикаментозную терапию. Улучшения состояния можно достичь рациональным питанием, занятиями физкультурой, отказом от вредных привычек, нормализацией режима труда и отдыха.

После возникновения стойкого повышения артериального давления рекомендуют пить один препарат под постоянным контролем врача. При неэффективности монотерапии назначают прием нескольких гипотензивных лекарственных веществ или таблетки с комбинированным составом.

В почках при снижении давления вырабатывается вещество проренин, которое, попадая в кровеносное русло, превращается в ренин, а после взаимодействия с особым белком синтезируется в неактивную субстанцию ангиотензин 1.

Под действием разрешающих факторов он вступает в реакцию с ангеотензинпревращающим ферментом (АПФ) и приобретает активные свойства – ангиотензин 2. Это вещество оказывает сосудосуживающий эффект, вызывает учащение сердечной деятельности, способствует задержке воды в организме, возбуждает центры симпатической нервной системы.

Артезин

Медикамент также выпускается в форме таблеток, которые следует принимать в одно и то же время, чтобы не допускать снижения эффективности активного вещества. При диагностировании гиперплазии предстательной железы пациенту сначала назначают дозу в 1 мг, после чего ее постепенно можно довести до 4 мг, если того требует состояние пациента.

При одновременном лечении артериальной гипертензии максимальная суточная доза может достигать 8 мг. Продолжительность использования Артезина очень долгая и определяется лечащим врачом в каждом индивидуальном случае после полног осмотра и сбора всех анализов.

Камирен

Медикамент используется для симптоматического лечения гиперплазии предстательной железы. Для получения адекватного терапевтического результата больные принимают по 2 мг активного вещества. При неэффективности проводимого лечения количество Камирена увеличивается до 4 мг главного компонента. Терапия с использованием лекарственного препарата также отличается продолжительностью.

Предлагаем ознакомиться:  Как принимать циннаризин от мигрени

Кардура

Препарат оказывает сосудорасширяющее воздействие, что благотворно сказывается на состоянии предстательной железы. Принимается медикамент в таких же дозировках, как и Доксазозин. В редких случаях при использовании Кардуры развивались инфаркт и стенокардия. Не стоит использовать лекарственное средство даже при незначительном сужении ЖКТ.

Взаимное усиление действия наблюдается при применении Доксазозина с гипотензивными препаратами других групп, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность с целью предотвращения развития эффекта «первой дозы».

Симптоматическая артериальная гипотензия наблюдается при сочетании лекарственного средства с ингибиторами ФДЭ-5 (тарденафил, варденафил и др.).

Также выраженное падение артериального давления возникает при сочетании с блокаторами кальциевых каналов, нитратами, трициклическими антидепрессантами.

Снижают действие Доксазозина симпатомиметики, эстрогены (из-за задержки воды в организме) и НПВС, в особенности Индометацин.

При одновременном приеме его с адреномиметиками, адреналином или эпинефрином, наблюдается тахикардия и снижение артериального давления.

Так как большая часть лекарства метаболизируется печенью, препараты, оказывающие влияние на функцию этого органа, могут уменьшать или, наоборот, увеличивать скорость метаболизма Доксазозина.

Например, индукторы микросомальных ферментов печени (глюкокортикостероиды, Карбамазепин, бензодиазепины, Гризеофульвин, Рифампицин, Фенобарбитал и др.) увеличивают эффективность препарата.

При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно взаимное усиление эффектов.

При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов имеется некоторый риск развития выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном применении с нитратами, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами, этанолом возможно усиление гипотензивного эффекта.

Многие отмечают улучшения в работе мочевого пузыря

При одновременном применении средств, влияющих на скорость метаболизма в печени, возможно замедление или ускорение метаболизма доксазозина.

Механизм действия препарата

Доксазозин обладает свойством избирательной блокировки постсинаптических альфа1-адренорецепторов, так как сродство к ним в 600 раз выше, чем к альфа2-адренорецепторам.

Катехоламины (адреналин и норадреналин) на пути к рецепторам сталкиваются с молекулами доксазозина, происходит предотвращение вазоконстрикции. Снижение общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС) и экранирование в центральной нервной системе альфа1-адренорецепторов обуславливают гипотензивный эффект.

Почечные и кожные сосуды — место наибольшего адреноблокирующего действия, поэтому во время физической нагрузки в этих органах больше всего проявляется сосудорасширяющий эффект. Менее выражено действие лекарства в сосудах легких, головного мозга и чревного ствола. Происходит умеренное, без рефлекторной тахикардии, снижение системного артериального давления.

Концентрация липопротеидов высокой плотности, в свою очередь, увеличивается. Концентрация тканевого фактора плазминогена повышается, способность тромбоцитов к склеиванию уменьшается. Снижается тонус гладких мышц шейки мочевого пузыря, капсулы и стромы простаты.

Доксазозин быстро всасывается, достигая максимальной концентрации через 2-3 ч после приема. При приеме в вечерний период время ее достижения увеличивается до 5 ч. Употребление пищи приводит к замедлению всасывания препарата на 1 ч.

Захаров Николай Викторович

Начало действия лекарственного вещества приходится на первые 1-2 ч после приема, а максимум наблюдается через 5-6 часов.

Гипотензивный эффект сохраняется в течение суток. Так как основная часть лекарства выводится печенью, при нарушении ее функции наблюдается задержка метаболизма препарата.

Длительный прием приводит к снижению давления на 22-15 мм рт. ст. и уменьшению выраженности гипертрофии левого желудочка.

Эффективен Доксазозин в качестве гипотензивного средства и при назначении пожилым людям, больным аденомой простаты.

Симптомы простатита, вызванные гиперплазией предстательной железы, такие как частое ночное мочеиспускание, жжение и неполное опорожнение мочевого пузыря, уменьшаются благодаря противовоспалительному действию, оказываемому препаратом.

Отзывы

Довольными от использования лекарственного средства остались примерно 80% мужчин, у которых диагностировали гиперплазию предстательной железыдоброкачественного типа. Уже в первые недели использования заметно улучшилась работа мочевого пузыря, исчезли боли и чувство сдавливания.

У многих больных сократилось число походов в туалет в ночное время, уменьшилось количество остаточно мочи в мочевом пузыре. Дополнительно исчезали выраженные воспалительные процессы в мочеполовой системе и предстательной железе.

В 15% случаев Доксазозин не оказал необходимого воздействия даже при доведении дозировки до максимально допустимой. У оставшихся 5% мужчин проявились выраженные побочные эффекты, которые были описаны выше.

Примерно у 1% больных из этой категории при одновременном диагностировании артериальной гипертензии развивались такие опасные состояния, как инфаркт миокарда и приступы стенокардии.

Если у вас также имеется опыт приема Доксазозина, обязательно поделитесь своим мнением в комментариях ниже. Это даст понять, насколько реально работает препарат и безопасен ли он для проведения продолжительной терапии по устранению гиперплазии предстательной железы.

Сергей Николаевич, 43 года, Омск: «Диагноз гипертония после очередного медосмотра вкупе с незначительными проблемами с предстательной железой — и в моей аптечке появился Доксазозин. Если первые дней 10 я спокойно выполнял назначения врача, отмечая положительную динамику в лечении, то уже в середине второй недели приема по одной таблетке дозой в 1 мг в сутки стали проявляться побочные эффекты: сонливость, головокружение.

Артериальная гипертензия - показание к применению Доксазозина

Дальнейший прием средства оказался невозможным. Препарат хорош, но побочные эффекты, недопустимые в моей профессии, вынудили идти за новым рецептом».

Ольга Николаевна, 56 лет, Санкт-Петербург: «Доксазозин — действующее вещество Камирена, выписанного мужу по поводу аденомы предстательной железы. Оба препарата одинаково справляются со своей задачей, улучшая отток мочи и снимая воспаление.

Нина, 42 года, Москва: «Использую средство около года, и никаких побочных действий из такого большого списка в аннотации на себе не испытала. Привыкание отсутствует, принимаю по 1 мг в день. Только недавно увеличила дозу до 2 мг.

Валентин, 49 лет, Краснодар: «Знакомство с этим препаратом произошло семь лет назад, когда участковый уролог впервые поставил диагноз аденома предстательной железы. Были выписаны свечи, антибиотики и чешские таблетки, в основе которых как раз и был Доксазозин. Принимал его 10 дней по 2 мг, и на три года забыл об этой болячке.

При обострении простатита, спустя три года, я решил использовать назначения из рецепта, выписанного при первом обращении, однако, не найдя в аптеке тот самый чешский препарат, по совету фармацевта, взял отечественный аналог.

Показания к применению

Инструкция по применению включает в себя длинный список противопоказаний:

  1. Проявление уролитиазаУролитиаз.
  2. Мочевая инфекция.
  3. Лактазная недостаточность и непереносимость лактозы.
  4. Индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность к основному действующему компоненту препарата или любому вспомогательному веществу в составе Доксазозина.
  5. Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
  6. Артериальная гипотензия с ортостатическими нарушениями.
  7. Беременность, лактация и детский возраст являются противопоказаниями ввиду отсутствия строго контролируемых экспериментальных данных по воздействию лекарственного препарата на организм в вышеперечисленных статистических группах. Прием возможен, только если польза превышает риски.

Препарат Доксазозин

Не являются противопоказаниями, но требуют назначения с осторожностью такие состояния, как:

  1. Нарушение кровообращение в мозговых артериях.
  2. Недостаточность функции печени.
  3. Сердечная недостаточностьСердечные пороки: стеноз аортального и двухстворчатого клапанов.
  4. Сердечная недостаточность с повышенным сердечным выбросом.
  5. Правожелудочковая недостаточность вследствие эмболии легочной артерии и экссудативного перикардита.
  6. Левожелудочковая недостаточность.

Артериальная гипертензия. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (симптоматическое лечение).

Повышенная чувствительность к производным хиназолина.

Препарат Доксазозин: особые указания при лечении, использование при беременности и лактации и сочетание с другими медикаментами

Препарат относят к достаточно сильнодействующим средствам.

Способность Доксазозина блокировать активность α1-адренорецепторов следует учитывать при назначении лекарства пациентам с такими заболеваниями:

  • отек легких, спровоцированный стенозом клапана сердца;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • эмболические нарушения;
  • расстройства церебрального кровообращения;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • хирургическое вмешательство по поводу катаракты.

Доксазозин мезилат

У некоторых пациентов прием лекарства сопровождается понижением артериальной дозы с сопутствующей клинической симптоматикой.

В таком случае таблетки рекомендуют пить не утром, а перед сном, во время приема пищи. Кроме того, препарат Доксазозин замедляет реакцию, поэтому на фоне курса лечения следует отказаться от вождения автомобиля и другой работы, требующей повышенной концентрации внимания вне зависимости от того, принимает пациент лекарство вечером или после пробуждения.

Доксазозин, как и другие медикаменты из класса альфа-адренорецепторов не назначают для лечения гипертонии при беременности и грудном вскармливании.

Но полноценных клинических испытаний относительно влияния лекарства на внутриутробное развитие плода и новорожденного ребенка не проводилось, поэтому иногда препарат Доксазозин прописывают по строгим медицинским показаниям (например, при отсутствии эффекта от других методов антигипертензивной терапии).

Прием Доксазозина может сопровождаться выраженным гипотонией при сочетании с некоторыми медикаментами. Это:

  • ингибиторы АПФ;
  • другие α-адреноблокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитраты;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа;
  • диуретики;
  • транквилизаторы;
  • нейролептики.

Стоит отметить

Препарат Доксазозин нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков из-за высокого риска гипотонии.

Замедляют и уменьшают активность таблеток медикаменты, метаболизирующиеся в печени, некоторые гормональные средства. Из аптек препарат Доксазозин отпускается только по рецепту врача. Хранят упаковку с таблетками при комнатной температуре вдали от доступа детей. Срок годности — 4 года с момента даты изготовления.

Стоимость упаковки из 30 таблеток по 2 мг составляет 285 рублей по 4 мг — 171 рубль. Для сравнения Доксазозин Зентива стоит 426 и 331 рубль, а Кардура — 720 и 600 рублей.

Препарат Доксазозин: особые указания при лечении, использование при беременности и лактации и сочетание с другими медикаментами

Несмотря на то что употребление пищи оказывает влияние на скорость начала действия вещества, препарат можно принимать независимо от еды. Внутрь, запивая водой.

Первый раз лекарство лучше не пить вечером, для того чтобы нивелировать эффект «первой дозы». Проявляется этот феномен снижением давления, обморочным состоянием, головокружением. При этом не имеет значения, какова длительность приема и при каком заболевании пациенту назначен Доксазозин

Схема действия Доксазозина

Начинают принимать препарат с дозы 1 мг. При отсутствии эффекта происходит постепенное увеличение нормы до 4,8 или 16 мг. 16 мг — максимально допустимая суточная доза. При достижении терапевтического эффекта в той же последовательности происходит постепенное снижение дозы. Оптимально принимать Доксазозин в комплексной терапии с другими препаратами в дозировке до 8 мг.

При простатите и доброкачественной гиперплазии простаты лечение также начинают с 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата до 8 мг, если отсутствует или слабо выражен эффект. Поддерживающей терапевтической дозой препарата является 2 или 4 мг.

Однако необходимая в каждом отдельном случае дозировка и продолжительность лечения могут варьироваться в зависимости от особенностей организма пациента, поэтому точную схему лечения должен назначать только лечащий врач после подробного сбора анамнеза, физикального обследования, лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Противопоказания к применению

Придерживаясь инструкции, Доксазозин назначают при стойком повышенном давлении (артериальной гипертензии) и при симптоматическом лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

По инструкции, Доксазозин не рекомендуют принимать в случае повышенной чувствительности к производным хинозалина, при беременности, кормлении грудью. Нельзя назначать препарат детям, не достигшим восемнадцатилетнего возраста.

С особой осторожностью принимают средство при заболеваниях печени, при отеке легких, вызванных митральным или аортальным стенозом.

Выпускаемый в виде таблетокпрепарат принимают, не разжевывая, и запивают обильным количеством воды. По инструкции, Доксазозин рекомендовано употреблять один раз в сутки утром до приема пищи или вечером (перед сном).

Первые приемы препарата (по одному миллиграмму) желательно проводить на ночь. После этого рекомендуется сон в течение шести-восьми часов. Особенно такая схема актуальна, если пациент перед применением Доксазозина принимал диуретики.

Если наблюдается невыраженный терапевтический эффект, суточная доза препарата увеличивается до двух миллиграмм. Но повышение дозы производят только по истечении одной-двух недель непрерывного лечения.

Затем так же через одну-две недели доза Доксазозина может быть еще увеличена до четырех-восьми миллиграмм в сутки. Чтобы терапевтический эффект был постоянным, рекомендуют дозу от двух до четырех миллиграмм в сутки.

Если гипотензивный эффект по какой-то причине недостаточно выражен, количество препарата увеличивают до максимальной дозы (шестнадцати миллиграмм в сутки) либо добавляют другие гипотензивные лекарственные средства.

Наряду с общим рекомендациями по приему лекарства, существуют и отдельные для каждого вида заболеваний. Так, при доброкачественной опухоли предстательной железы максимальная доза Доксазозина, принимаемая за сутки, не должна превышать восьми миллиграмм, а при артериальной гипертензии допустимо назначение шестнадцати миллиграмм в сутки.

Следует знать, какое действие Доксазозин оказывает при одновременном приеме с другими лекарствами. Так, при употреблении его вместе с антигипертензивными средствами возможно получение эффекта взаимного усиления действия препаратов.

Одновременный прием с блокаторами кальциевых каналов может вызвать развитие выраженной артериальной гипотензии.

При одновременном приеме Доксазозина с препаратами, используемыми для общей анестезии, с нитратами, этанолом, антидепрессантами иногда следует ожидать усиленный гипотензивный эффект.

Препараты, влияющие на скорость метаболизма в печени, употребляемые вместе с Доксазозином, способны вызывать реакцию ускорения или замедления метаболизма печени.

Препарат широко используется в монотерапии и в комплексе при эссенциальной и симптоматической артериальной гипертензии, а также при доброкачественной форме гиперплазии предстательной железы, независимо от того, есть или нет у пациента с аденомой артериальная гипертензия.

После попадания в организм начинает активно выделяться главное вещество лекарственного средства. Доксазозин оказывает значительное сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие на организм, что особенно важно при наличии гиперплазии предстательной железы.

Лекарственное средство значительно увеличивает количество активного плазминогена в тканях органов и желез. Благотворно воздействует на гладкомышечные клетки стром и ткани предстательной железы. Такое же влияние оказывается на шейку мочевого пузыря, что предотвращает проблемы с задержкой мочи и чрезмерное давление на простату.

Одновременно медикамент оказывает заметное воздействие на артериальное давление, снижая его до нормального уровня.

Но при этом Доксазозин не запрещают использовать мужчинам без проблем с артериальной гипертензией, так как для лечения предстательной железы будут использоваться безопасные дозы, которые не могут вызывать брадикардии.

Особенности  ААБ

Цена на препарат

Цена на препарат может быть разной в зависимости от того, в какой стране он произведен. Нужно учитывать и тот факт, является ли он оригиналом или дженериком. Стоимость первого может в несколько раз превышать ценник дженерика, но считается, что оригинальный препарат, для разработки и изучения которого были потрачены большие временные и финансовые ресурсы, более безопасен, так как досконально изучен.

Диапазон цен на препарат в российских аптеках варьирует от 114 до 688 руб. Средняя стоимость составляет 401 рубль.

Прием медикаментов

Доксазозин относится к лекарственным средствам средней ценовой категории.

В России

С учетом дозировки медикамента на территории России приобрести его можно по цене от 120 до 600 рублей за одну упаковку.

В Украине

На территории Украины цена на лекарственное средство составляет 50-246 гривен. В интернет-аптеках цена на Доксазозин может быть ниже на 20% за одну упаковку при приобретении нескольких пачек.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector