Как применяют измеритель сахара в крови

Как применяют измеритель сахара в крови

Как применяют измеритель сахара в крови
СОДЕРЖАНИЕ
0

Что такое глюкометр

При диабете контроль сахара ведется ежедневно с частотой два, а то и три раза за сутки, ввиду этого посещение больниц для проведения измерений крайне затруднительно. Потому больным рекомендуется пользоваться специальными приборами – портативными глюкометрами, которые позволяют получать все необходимые данные в домашних условиях.

Принцип действия

Современные анализаторы работают на основе электрохимического метода. Устройства для домашнего использования отличаются быстротой и высокой точностью измерений, что делает их незаменимыми для диабетиков. Принцип действия электрохимического глюкометра основан на особенностях изменения силы тока, которые служат основными параметрами для измерения сахара.

Так, на рабочей поверхности тест-полосок нанесено специальное покрытие. При попадании на последнее капли крови происходит химическое взаимодействие. Вследствие суммирующего эффекта этой реакции образуются специфические вещества, которые считываются проведенным к тест полоске током и становятся основанием для расчета конечного результата.

Допустимо пользоваться как совсем простыми, так и более модернизированными моделями анализаторов. В последнее время постепенно снимаются с производства фотометрические приборы, которые определяют изменение светового потока, проходящего через тестовую пластинку, покрытую специальным раствором. При этом калибровку глюкометра такого плана проводят по цельной капиллярной крови. Как показывает практика, данный способ не всегда оправдывает себя.

Учитывая внушительную погрешность измерения таких анализаторов, специалисты склоняются к мнению, что мерить сахар глюкометром, работающим по фотодинамическому принципу, не совсем уместно и даже опасно. На сегодняшний день в аптечной сети можно приобрести более современные глюкометры для индивидуального использования, выдающие куда более низкий процент ошибок:

  • оптические биосенсоры на глюкозу – работают на основе явления плазменного поверхностного резонанса;
  • электрохимические – измеряют основные показатели гликемии согласно величине проходящего тока;
  • рамановские – относятся к числу не требующих прокола кожи неинвазивных глюкометров, определяют гликемию путем выделения ее спектра из полного спектра кожи.

Разновидности моделей

Для контроля уровня сахара используются инвазивные и неинвазивные измерительные устройства. Они применяются в медицинских учреждениях и активно используются в домашних условиях.

Инвазивный глюкометр – прибор для замера показателей с помощью прокалывания пальца или других альтернативных мест.

В комплектацию современных моделей входят также устройство для прокола, запасные ланцеты и набор тест-полос. Каждый портативный глюкометр обладает разным функционалом – от простого до более сложного. Сейчас на рынке появились экспресс-анализаторы, измеряющие глюкозу и холестерин.

Основное преимущество инвазивного тестирования – близкие к точным результаты. Диапазон ошибки портативного прибора не превышает 20%. За каждой упаковкой тест-лент закреплен индивидуальный код. В зависимости от модели он устанавливается автоматически, вручную, с помощью специального чипа.

Неинвазивные аппараты имеют разную технологию исследования. Информация предоставляется путем спектрального, термического, тонометрического тестирования. Подобные аппараты менее точные, чем инвазивные. Их стоимость, как правило, выше цен на стандартные приборы.

К преимуществам относят:

  • безболезненность тестирования;
  • отсутствие контакта с кровью;
  • нет дополнительных трат на тест-ленты и ланцеты;
  • процедура не травмирует кожу.

Измерительные приборы разделяются по принципу работы на фотометрические и электрохимические. Первый вариант является глюкометром первого поколения. Он определяет показатели с меньшей точностью. Замеры происходят с помощью контакта сахара с веществом на тест-ленте и последующего сравнения с контрольными образцами. Сейчас они уже не продаются, но могут быть в пользовании.

Электрохимические аппараты определяют показатели путем измерения силы тока. Он возникает при взаимодействии крови с определенным веществом на лентах с сахаром.

Сегодня рынок предоставляет большой выбор измерительных устройств. Современные глюкометры отличаются внешним видом, принципом работы, техническими характеристиками, и, соответственно, ценой. Более функциональные модели имеют сигналы оповещения, расчет средних данных, обширную память и возможность передачи данных на ПК.

AccuChek Active

АккуЧек Актив – один из самых популярных глюкометров. Прибор сочетает в себе простой и строгий дизайн, обширный функционал и удобство пользования.

Управляется с помощью 2-х кнопок. Имеет небольшие размеры: 9.7*4.7*1.8 см. Его вес составляет 50 г.

Памяти хватает на 350 измерений, есть передача данных на ПК. При использовании просроченных тест-полос аппарат уведомляет пользователя с помощью звукового сигнала.

Рассчитываются средние показатели, маркируются данные «до/после еды». Отключение происходит автоматически. Скорость теста – 5 секунд.

Для проведения исследования достаточно 1 мл крови. В случае недозабора крови ее можно нанести повторно.

Цена AccuChek Active – около 1000 рублей.

Kontour TS

Контур ТС – компактная модель для измерения сахара. Его отличительные черты: яркий порт для полосок, большой дисплей в сочетании с компактными габаритами, четкое изображение.

Управляется с помощью двух кнопок. Его вес – 58 г, размеры: 7x6x1.5 см. Тестирование занимает около 9 секунд. Для его проведения понадобится всего 0.6 мм крови.

При использовании новой упаковки лент не требуется вводить каждый раз код, кодирование происходит автоматически.

Память аппарата – 250 тестирований. Пользователь может переносить их на компьютер.

Цена Kontour TS – 1000 рублей.

OneTouchUltraEasy

ВанТач УльтраИзи – современное высокотехнологичное устройство для измерения сахара. Его отличительная черта – стильный дизайн, экран с высокой точностью изображений, удобный интерфейс.

Представлен четырьмя цветами. Вес составляет всего 32 г, размеры: 10.8*3.2*1.7 см.

Как применяют измеритель сахара в крови

Считается облегченной версией. Предназначен для простоты и удобства пользования, особенно вне дома. Его скорость измерения – 5 с. Для теста необходимо 0.6 мм исследуемого материала.

Функции расчета средних данных и маркеров нет. Имеет обширную память – сохраняет в себе около 500 измерений. Данные можно переносить на ПК.

Стоимость OneTouchUltraEasy – 2400 рублей.

Diacont OK

Диаконт – бюджетный глюкометр, который сочетает в себе простоту пользования и точность.

Имеет размеры больше среднего и крупный экран. Габариты аппарата: 9.8*6.2*2 см и вес – 56 г. Для замера необходимо 0.6 мл крови.

Предлагаем ознакомиться:  Гемоглобин норма у мужчин по возрасту в таблице. Нормальный уровень гемоглобина в крови у мужчин после 40, 50, 60 лет

Тестирование занимает 6 секунд. Тест-ленты не нуждаются в кодировке. Отличительная черта – недорогая цена на аппарат и его расходники. Точность результата – около 95%.

Пользователю доступна опция расчета среднего показателя. В памяти хранится до 250 исследований. Данные транспортируются на ПК.

Стоимость Diacont OK – 780 рублей.

Омелон

Омелон – прибор, измеряющий глюкозу, давление и пульс. Является альтернативой обычного глюкометра. Представлен двумя версиями: Омелон А-1 и Омелон Б-2.

Последняя модель более усовершенствованная и точная, чем предыдущая. Очень простой в пользовании, без расширенного функционала.

Внешне очень похож на обычный тонометр. Предназначен для людей с СД 2 типа. Измерение проводится неинвазивно, анализируется пульсовая волна и тонус сосудов.

Подходит преимущественно для домашнего пользования, поскольку имеет большие размеры. Его вес — 500 г, размеры 170*101*55 мм.

Прибор имеет два режима тестирования и память последнего замера. Автоматически отключается после 2 минут покоя.

Цена Омелон – 6500 рублей.

Согласно принципу работы все приборы различаются на:

  • Электрохимические,
  • Фотометрические,
  • Рамановские.

В основе их действия лежит принцип окрашивания тест-полоски при контакте с глюкозой. Полоска обработана специальными реагентами, которые меняют цвет в зависимости от уровня глюкозы. Эти приборы самые первые и на сегодняшний день считаются «вчерашним днем». На показания их могут влиять многие внешние факторы, поэтому погрешность их велика. В первую очередь на расшифровку результата влияет восприятие цвета больным. А это грозит подбором неверного количества лекарства. Калибровка (

) приборов проводится по капиллярной крови.

ЭлектрохимическиеЭто устройства нового поколения. Капля крови точно также вступает во взаимодействие с реагентом, нанесенным на тест-полоску, но прибор считывает уровень электрического тока, который появляется вследствие окисления глюкозы (амперометрия). При считывании результатов внешние воздействия практически невозможны.

Поэтому погрешность меньше. Это довольно точные приборы, с помощью которых удобно прослеживать изменение уровня глюкозы на протяжении временного промежутка. В основном электрохимические глюкометры калибруют (настраивают) по плазме крови. Большинство лабораторных приборов в поликлиниках действуют по этому принципу.

Устройства, работающие по принципу кулонометрииТакие приборы подсчитывают общий заряд, появляющийся при реакции крови и вещества на тесте. Такие приборы отличаются от амперометрических тем, что крови нужно совсем чуть-чуть. Большинство домашних портативных приборов работают именно по этому принципу.

Рамановские бесконтактныеЭто бесконтактные неинвазивные приборы использующие принцип спектрометрии. В устройство встроен слабенький лазер, который сканирует кожу на ладони. Под действием лазера в теле происходят особые биохимические процессы, которые считываются прибором.Приборы данного типа созданы в Массачусетском институте и пока еще только находятся в разработке. Рамановскими они называются потому, что в основе их работы лежит принцип рамановской спектроскопии.

Доктора могут советовать своим больным следующие приборы:

  • SensoCard Plus;
  • Ascensia Entrust (Bayer);
  • Clever Chek TD-4227A;
  • One Touch Select Simple.

Если пациент не может найти в аптеке именно таких моделей, то больному можно подобрать аналогичный по указанным в инструкции параметрам прибор.

По принципу устройства приборы могут быть следующими:

  1. Электрохимические. Этот вариант снабжен тест-полоской, которая контактирует с кровью. Находящиеся на ней реактивы запускают биохимическую реакцию и обеспечивают получение результата, который выводится на экран глюкометра. Данные модели при измерении дают небольшой процент погрешности и наиболее точны среди вариантов эконом-класса. Кроме этого, такие приборы имеют маленькие размеры и их удобно применять не только дома, но и в дороге или на работе.
  2. Фотометрические. Этот измеритель функционирует по принципу лакмусовой бумаги. После прокола пальца к нему прикладывается полоска, и кровь поступает в анализатор с биореактивами. Цвет теста изменяется и по соответствующей представленной в виде цветовой таблицы цветовой шкале пациент может получить результат показателей сахара в крови.

Сейчас ученые разрабатывают бесконтактные глюкометры, при использовании которых больному будет не нужно выполнять прокол кожи. Планируется, что получаемые показатели будут очень точными и получаться за небольшой промежуток времени. Принцип работы прибора скорее всего будет основан на действии высокочувствительного сенсорного излучателя.

По задумке исследователей луч такого света будет попадать на кожу, проникать на определенную глубину и анализировать данные крови. Отражающиеся волны попадают в компьютерный анализатор и преобразуют данные в цифровое значение. Таким образом аппаратура будет вычислять уровень сахара в крови и выводить его на монитор.

  • Некоторые модели глюкометров оснащены дополнительными функциями, облегчающими их использование среди пациентов с различными особенностями состояния здоровья. Например, для людей с плохим зрением наличие голосового сигнала помогает считывать информацию с экрана и при наличии финансовой возможности именно такие приборы и должны ими приобретаться.
  • Другой полезной функцией прибора для людей с сахарным диабетом, которым нужно всегда вести дневник показателей, может становиться компьютерный анализатор прибора. В него может внедряться такая функция, как журнал памяти. Его объем может быть различным и при его помощи фиксируются измерения, выполняющиеся на протяжении месяца.

Какие модели глюкометров подойдут для детей

Пока на рынке одной из наиболее востребованных моделей для детей и подростков школьного возраста является Accu-Chek Multiclix. При измерении сахара прокол кожи на пальце длится всего 3 миллисекунды.

Диаметр такой иглы-ланцета составляет всего 30G, а кончик самой иголки скрыт от глаз и его вид не пугает ребенка при процедуре. Этот глюкометр оснащен и такой дополнительной функцией, как регулировка глубины прокола. Этот параметр может изменяться на 11 уровней в тех случаях, если ланцет используется с ручкой для нанесения прокола Accu-Chek Multiclix.

Пошаговая инструкция

Необходимость в частом применении глюкометра для мониторинга за сахаром крови возникает, если у больного диагностирую сахарный диабет первого типа. Так как собственного инсулина крайне мало или вовсе нет, для точного расчета дозировки инсулина необходимо после каждого приёма пищи замерять уровень сахара в крови.

Для того чтобы цифры сахара были как можно достовернее, следует соблюдать следующую последовательность действий:

  1. Подготовьте аппарат к работе, приготовьте все необходимые расходные материалы – ланцет и несколько (на всякий случай) тест-полосок. Убедитесь в действительности срока годности полосок. Лишний раз удостоверьтесь, что измеритель закодирован на текущую партию полосок. Если произошёл какой-то сбой, то повторите процедуру кодирования специальным чипом. Достаньте дневник и ручку. Не стоит вначале мыть руки, а потом заниматься приготовлениями!
  2. «Как хирург перед операцией» хорошо обработайте мыльным раствором руки. После этого важно тщательно промыть руки от мыла под проточной тёплой водой. Никогда не мойте руки под холодной или сильно горячей водой! Использование именно тёплой воды усилит кровообращение ровно в той мере, которая обеспечит необходимый приток капиллярной крови.
  3. Не протирайте руки спиртом или спиртсодержащими жидкостями (одеколоном). Остатки спирта и/или эфирных масел и жиров сильно исказят картину анализа.
  4. Очень важно – когда руки вымыты, нужно хорошо их высушить. Желательно не вытирать, а именно высушить кожу естественным способом.
  5. Не торопитесь делать прокол! Вставьте тест-полоску в прибор и дождитесь подтверждающей надписи на экране глюкометра.
  6. Перед уколом ланцета ещё раз убедитесь, что кожа в месте прокола сухая. Не стоит бояться боли — современные ланцеты для прокола кожи имеют невероятное тонкое жало, и их укол практически неотличим от укуса комара. Не используйте ланцеты для проколов по нескольку раз без специальной стерилизации!
  7. После прокола не торопитесь сразу же наполнять полоску! Сделайте несколько плавных массирующих (продавливающих) движений по направлению от периферии к месту прокола. Не давите на палец грубо — сильное надавливание, приводит к забору для анализа «жира и лимфы» вместо капиллярной плазмы. И не бойтесь «потерять» первую кровяную каплю – использование для анализа 2-й капли значительно повышает точность результата измерения.
  8. Первую каплю уберите сухим ватным диском, тампоном или сухой неароматизированной салфеткой.
  9. Выдавите вторую каплю, заполните тест-полоску и положите её в прибор.
  10. Не надейтесь только на программу памяти прибора и всегда фиксируйте результат в специальный дневник, в котором записывайте: цифровое значение сахара, дату и время измерения; какие продукты ели; какие принимали лекарственные препараты; инъекция какого инсулина и в каком объёме была сделана. Не лишним будет и описание уровня понесенных за день физических и психо-эмоционалыных нагрузок.
  11. Выключите и уберите глюкометр в недоступное для детей и защищённое от солнечного света место. Тщательно завинтите флакон с тест-полосками, не храните их в холодильнике – полоскам, даже в плотно закрытой упаковке, нужна комнатная температура и сухой воздух. Помните о том, что от точности показания уровня глюкозы в плазме может зависеть жизнь.
Предлагаем ознакомиться:  Тромбоцитопения при беременности и роды с низкими тромбоцитами

Абсолютно не стыдным и естественным будет желание взять собой глюкометр во время визита к эндокринологу – врач всегда отнесётся с пониманием и укажет на возможные ошибки.

Ход процедуры

Перед тем как провести измерение сахара в крови глюкометром, необходимо:

  • тщательно вымыть и высушить руки, для улучшения кровообращения рекомендовано использовать теплую воду;
  • выбрать место забора материала; чтобы избежать появления уплотнений и раздражения, прокалывать пальцы можно по очереди (средний, безымянный и мизинец);
  • протереть место прокола ватой, смоченной в 70% спирте.

Для того чтобы прокол был менее болезненным, его нужно делать не по центру подушечки пальца, а немного сбоку.

Перед тем как вставить тест-полоску в глюкометр следует убедиться, совпадает ли код на упаковке с кодом на экране глюкометра.

Перед проколом палец нужно растирать в течение 20 секунд (растирание места прокола перед забором материала влияет на результат анализа).

В дальнейшем необходимо выполнить следующий алгоритм:

  1. Вставить тест-полоску в прибор для измерения сахара в крови и дождаться его включения. На экране глюкометра должен появиться символ, изображающий полоску и каплю крови.
  2. Выбрать определенный режим измерения (применение в любое время суток, время до приема пищи или после, тестирование контрольным раствором; эта функция есть не во всех моделях аппаратов).
  3. Плотно прижать кончик устройства для прокола к подушечке пальца и нажать кнопку, активизирующую устройство. Щелчок будет указывать на то, что прокол выполнен. Если необходимо произвести забор крови из других участков тела, крышку устройства для прокола заменяют специальным колпачком, использующимся для проведения процедуры AST. Рычаг спускового механизма следует отвести вверх до щелчка. При необходимости взять материал с голени, бедра, предплечья или кисти, нужно избегать участков с видимыми венами. Это позволит избежать сильного кровотечения.
  4. Первую каплю крови нужно снять ватным тампоном, затем осторожно сжать место прокола для того, чтобы получить еще одну каплю. Процедуру нужно проводить очень аккуратно, избегая смазывания пробы (объем крови должен быть не менее 5 мкл).
  5. Каплю крови следует удерживать таким образом, чтобы она коснулась заборного устройства тест-полоски. После того как она всасывается, и контрольное окошко полностью заполняется, прибор начинает определять уровень глюкозы.

Если все было сделано правильно, на экране прибора появляется результат теста, который может вноситься в память глюкометра автоматически. Также существует специальное программное обеспечение, которое позволяет вносить данные из памяти глюкометра в таблицу с возможностью их просмотра на персональном компьютере.

После извлечения тест-полоску и ланцет выбрасывают. Прибор отключается автоматически обычно в течение 3 минут.

Не стоит прижимать участок прокола к тест-полоске и смазывать каплю крови. Если в течение 3 или 5 минут (в зависимости от прибора) материал не наносится, глюкометр автоматически отключится. Для повторного включения нужно вытащить полоску и вставить ее снова.

Предлагаем ознакомиться:  Способы повышения тромбоцитов в крови

Если контрольное окошко не заполнено кровью, пытаться ее добавить не следует. Нужно выбросить использованную полоску и заменить ее новой.

Показания прибора

Реализаторы приборов нередко сталкиваются с проблемой, когда через сутки после покупки больной возвращает прибор, возмущаясь, что подобные показания не могут соответствовать действительности. Многие ссылаются на лабораторные анализы – по ним уровень глюкозы всегда был намного меньше. Из чего покупатель делает вывод, что его обманывает прибор.

, сдавали кровь на голодный

. Поэтому уровень сахара практически соответствовал норме. После сдачи анализа диета уже не столь жесткая, сахар постепенно растет. И тогда человек начинает измерять его с помощью домашнего прибора, получая более высокий результат.

Есть и другое объяснение разницы в показаниях – в хорошей лаборатории используются новейшие методики исследования, практически исключающие влияние внешних факторов, в которых созданы оптимальные условия для исследований. Поэтому погрешность обычно составляет не больше 2%. Домашний же глюкометр – это портативный прибор, от которого нельзя требовать точности, как у целой лаборатории.

Погрешность его составляет не меньше 10%. Следует учесть, что чем выше уровень сахара в крови, тем может быть больше погрешность. На правильность результата может влиять даже объем крови. Чтобы реагент с теста впитал в себя достаточное количество веществ из крови, необходимо, чтобы капля достаточным слоем растекалась по тестовой поверхности.

По мнению специалистов, показания качественного прибора, с использованием качественных тестовых полосок могут отличаться от лабораторных показателей не больше чем на 3 единицы. В противном случае можно заподозрить, что прибор работает некорректно.

Современные приборы хороши тем, что при их применении практически сведены на «нет» ошибки пользователей.

  • Участие самого пациента в процессе сдачи и обработки анализа минимально,
  • Прибор получает информацию о калибровке с полоски или чипа,
  • Крови нужно совсем немного,
  • Кровь берется из капилляров,
  • Длительность обработки анализа исчисляется автоматически,
  • После анализа не нужно очищать никакие поверхности от крови,
  • Если пользователь совершил какую-либо ошибку, большинство приборов уведомят его об этом,
  • Существуют методики контроля качества анализа (с помощью контрольного раствора).

Применение глюкометра в домашних условиях может рекомендоваться при следующих патологиях и состояниях:

  • сахарный диабет;
  • серьезные нарушения в обмене веществ;
  • лишний вес;
  • гестационный сахарный диабет;
  • сложно протекающая беременность (при рекомендации врача);
  • кетонурия у детей;
  • возраст старше 50 лет.

Подбор глюкометра должен осуществляться в зависимости от патологии, при которой врач порекомендовал измерять уровень сахара в крови. Например, при инсулинозависимом диабете происходит аутоиммунное разрушение вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы. В таком случае восполнить недостаток сахара можно только при помощи введения инсулина в виде раствора для инъекций или инъекционных помп.

При другом типе диабета уровень сахара в крови изменяется из-за различных сбоев в работе иммунной системы, нарушений диеты, нервного перенапряжения или возрастных изменений. При таком виде диабета тоже бывает необходимо регулярно измерять этот показатель крови.

Причиной ошибочных показателей при использовании глюкометра могут становиться следующие факторы:

  • неправильное обращение с тест-полосками – хранение при измененном температурном режиме или нарушении герметичности флакона и использование полосок с истекшим сроком годности;
  • неправильное применение глюкометра – обычно причиной ошибочных показателей становится загрязненность глюкометра пылью, кожным салом и пр.;
  • неправильная установка кода на тест-полосках – выполнение кодирования было проведено некорректно, чип был заменен несвоевременно или новый код был введен не вовремя;
  • выполнение измерения при неадекватных температурах – измерения в таких условиях могут давать погрешности, так как они должны проводиться при комнатной температуре;
  • холодные пальцы – такие особенности при замерах уровня сахара могут давать неверные показатели;
  • загрязнение тест-полосок – при использовании тест-полосок их необходимо вставлять в глюкометр таким образом, чтобы пальцы или другие возможные носители загрязнения не соприкасались с той частью тест-системы, которая покрыта биохимическими реактивами;
  • применение лекарств, оказывающих влияние на уровень глюкозы в крови;
  • изменения в химическом составе крови – при низком или чрезмерном насыщении крови кислородом, повышении уровня триглицеридов;
  • мочевая кислота – повышение уровня этого показателя крови может отражаться и на уровне сахара, такие изменения могут наблюдаться при обезвоживании или кетоацидозе.

Стоимость приборов

При покупке прибора особое внимание следует уделять не стоимости самого прибора, а цене расходных материалов и в первую очередь тест-полосок. Ведь сам прибор приобретается всего один раз. А тесты придется покупать все время.


Можно приобрести прибор даже бесплатно. Некоторые фирмы время от времени проводят акции: при покупке нескольких коробочек тестов прибор дается бесплатно или меняют старые приборы на более новые модификации.

К тому же, при желании сэкономить, можно приобрести прибор вообще без комплектации (ручка для ланцетов, контрольная жидкость, набор ланцетов, набор тестов-полосок).

Самым дешевым вариантом является российский прибор. К нему прилагаются 25 полосок-тестов, ручка для прокалывания кожи, 25 ланцетов. Довольно удобная сумочка для хранения всего этого, большой экран и самое главное – покупка и использование этого прибора обойдется дешевле всего. Цена прибора 1500 рублей.

Тем, кто готов заплатить подороже, можно посоветовать европейские приборы, особенно немецкого производства. Среди них есть и такие, что рекомендуются для профессионального использования. Цена неплохого немецкого прибора известной фирмы составляет от 2000 рублей.

Самые дорогие и самые навороченные приборы обычно американского и японского производства, которые одновременно могут измерять уровень холестерина, лактатов, триглицеридов и глюкозы. Их цена выше 9000 рублей.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector