Внезапная сердечная смерть (ВСС): что это, причины и профилактика

Внезапная сердечная смерть (ВСС): что это, причины и профилактика

Внезапная сердечная смерть (ВСС): что это, причины и профилактика
СОДЕРЖАНИЕ
0

Основные причины и факторы, увеличивающие риск развития ВСС

В большинстве случаев смерть сердца вызывается многократным увеличением частоты ритма желудочков. В таком режиме сердце просто не в состоянии полноценно разгонять кровь по организму, это и становится причиной смерти.

Еще одной причиной является брадиаритмия, то есть редкое сокращение сердца и асистолия – полная остановка работы сердца, а соответственно, и отсутствие сокращений, необходимых для функционирования организма.

https://www.youtube.com/watch?v=kBQnsrCK6iw

Факторы, увеличивающие риск развития ВСС, можно разделить на основные и второстепенные:

  • К основным факторам относятся:

    • повторная остановка сердца либо повторный инфаркт;
    • желудочковая тахикардия;
    • частые потери сознания.
  • К второстепенным факторам относятся:

    • увеличение мышечного объема левого желудочка;
    • повышенное артериальное давление;
    • повышенное содержание в крови жиров – гиперлипидемия;
    • сахарный диабет;
    • лишний вес;
    • малоподвижный образ жизни.

Причина возникновения внезапной для человека сердечной смерти — естественная остановка сердечной деятельности,

ВСС, развивающаяся по нескольким типам механизмов.

Аритмия как причина ВСС

Фибрилляция желудочков –причина развития ВСС из-за аритмии. До 90% случаев ВСС, вызванных аритмией, сопровождаются учащением сокращений желудочков, что выражается частым пульсом.

Частота сокращений усиливается до трепетания, мерцательной желудочковой аритмии.


Остановка сердца, вызванная асистолией – хаотичными сокращениями сердца, встречается реже. Вызывается явление нарушением проводимости миокарда, блокадой атриовентрикулярного узла, трепетанием предсердий.

Ишемия и недостаточность миокарда

https://www.youtube.com/watch?v=7zYZ4EPMYL8

Ишемическая болезнь — наиболее частая из причин ВСС в 48% случаев, нередко протекает болезнь без симптомов, в скрытой форме. Причиной всех форм ишемии является узкий просвет коронарных артерий, питающих миокард, и вызванная этим недостаточность кислорода на отдельных участках сердца.

Молодой возрастной период

  • злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками;
  • увлечение табачными изделиями, наркотическими веществами;
  • беспорядочные половые контакты;
  • нарушение правил ежедневного рациона;
  • повышенную психоэмоциональную восприимчивость;
  • наследственные болезни;
  • врожденные патологические отклонения.

В момент ночного сна

Кислородное голодание, вызванное инсультным состоянием или остановкой сердца, является основной предпосылкой для развития синдрома. Смерть во сне от сердечной недостаточности чаще настигает людей пожилого возраста по причине нарушения механизма, отвечающего за сократительную способность легких. Даже при выходе из сонного состояния, остановить симптоматику центрального сонного апноэ невозможно.

Синдром внезапной детской смертности

Мгновенная гибель малышей возникает на фоне остановки сердца по причинам:

  • феномена периодического дыхания – апноэ;
  • перегрева;
  • недостаточности серотониновых рецепторов.

Помимо указанных патологий, специалисты выделяют ряд факторов, способствующих возникновению недуга:

  • острый инфаркт миокарда;
  • крупноочаговый склероз, как следствие прошедшего инфаркта;
  • нестабильный тип стенокардии;
  • изменения сердечного ритма под воздействием ишемии;
  • асистолия желудочков;
  • поражение коронарных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • хроническая никотиновая зависимость;
  • кратковременные потери сознания;
  • дисбаланс водно-электролитного обмена.

Эпидемиология. Одной из ведущих причин смертности взрослого населения развитых стран является ВСС вследствие коронарной болезни сердца. У пациентов с внезапным сердечно-сосудистым коллапсом наиболее часто на ЭКГ определяется ритм фибрилляции желудочков ( в 75-80% случаев ), тогда как брадиаритмии являются причиной ВСС у минимального числа больных.

В 5-10% случаев внезапной сердечной смерти у пациентов не выявляется коронарной болезни сердца либо застойной сердечной недостаточности. Согласно данным статистики, ежегодно получаемым в западных странах, частота ВСС варьирует от 0. 6 – 1.28 на 1000 человек в год. В эти исследования включаются только данные о погибших или реанимированных службой скорой помощи; таким образом, официальные данные ниже, чем реальное количество случаев ВСС в общей популяции.

Профилактика внезапной сердечной смерти: общая популяция и группа высокого риска. Среди взрослого населения частота ВСС составляет 1 на 1000 в год. Проведение профилактических мероприятий для снижения риска внезапной сердечной смерти в данной группе населения представляется нецелесообразным и нерентабельным, так как затраты включают остальных 999 на 1000 человек в год, у которых отсутствует риск ВСС. Таким образом, в общей популяции рекомендуются общие принципы здорового образа жизни.

Подгруппы, в которых ежегодный риск внезапной сердечной смерти прогрессивно возрастает, являются относительно немногочисленными. Из этого следует, что пропаганда здорового образа жизни среди населения закономерно приведет к снижению количества больных с коронарной болезнью сердца, что в свою очередь позволит снизить количество случаев внезапной сердечной смерти.

Как распознать

Так как причин развития внезапной сердечной смерти очень много, то и симптоматика может быть разной, а то и вовсе отсутствовать. К сожалению, первым и единственным симптомом внезапной сердечной смерти довольно часто бывает потеря сознания. К другим симптомам, предшествующим приступу, можно отнести боль в груди давящего, жгучего, пекущего или сжимающего характера, усиливающуюся при физической нагрузке, учащённое или замедленное сердцебиение, резкое снижение артериального давления, судороги.

Одной из основных проблем является фактор внезапности, то есть это часто происходит в обычных условиях — на улице, в помещении и т. д. — и первую помощь должны оказать окружающие люди, как правило, не имеющие медицинского образования.

Симптомы

Не во всех случаях ВСС можно отследить конкретные симптомы, которые проявились у пациента до наступления смерти. В большинстве случаев никаких предшествующих сигналов не наблюдается, смерть наступает молниеносно и совершенно неожиданно как для пациента, так и для его близких.

Последние исследования доказывают, что, если в течение 3 минут не помочь человеку, в центральной нервной системе происходят изменения, которые необратимо влияют на организм в целом.

К предвестникам терминального состояния относятся:

  • сдавливающая боль в сердце;
  • увеличение или, наоборот, уменьшение сердечного ритма – тахикардия или брадикардия;
  • бессонница;
  • частая и иногда беспричинная утомляемость;
  • изменение пульсового ритма;
  • гипотония;
  • уменьшение частоты дыхания.

Существуют определенные группы пациентов, которые больше остальных подвержены ВСС:

  • пациенты, которые были реанимированы после ВСС;
  • пациенты с сердечной недостаточностью;
  • пациенты с утолщением левого желудочка;
  • пациенты с ишемией сердечной мышцы.
Предлагаем ознакомиться:  Противовирусные препараты для детей от коксаки. Что показывает анализ на энтеровирусную инфекцию


Самый вероятный и опасный период возникновения острых симптомов, предшествующих ВСС – это раннее утро и предутреннее время. Однако остановка сердца может случиться в любое время суток.

Симптоматика внезапных сердечных случаев смерти складывается из внешних симптомов и изменений, указывающих на высокий риск ВСС, наблюдаемых на ЭКГ.

Обязательным правилом неотложной помощи является проверка пульса при утрате сознания. Это необходимо сделать, чтобы исключить внезапную сердечную смерть.

Перед естественной смертью появляются признаки дыхательной недостаточности, указывающей на остановку кровообращения. Почти у половины умирающих после остановки пульсации миокарда сохраняется агональное дыхание.

Прекращение пульса, которое говорит об отсутствии сокращения сердечной мышцы, служит уже полным указанием на остановку сердца.

Выживет человек или нет при случившейся внезапной остановки сокращения миокарда зависит от того, насколько своевременно и правильно была проведена диагностика ВСС, как быстро приступили к реанимации.

Вне больницы все эти диагностические мероприятия провести невозможно. Неотложная помощь состоит в немедленной реанимации при обнаружении человека без сознания и с отсутствующим дыханием.

О содержании реанимационных воздействий читайте ниже в разделе про лечение.

Полное отсутствие сознания и дыхания или агонизирующее дыхание у пациентов являются прямым указанием на внезапную сердечную смерть, требованием проведения реанимации ВСС с последующим лечением.


Непродуктивные агонизирующие полувдохи прямо указывают на остановку кровообращения. В этом случае не следует тратить времени на поиски у пострадавшего пульса, а нужно вызывать неотложную кардиологическую помощь.

В некоторых городах мира в местах общественного пользования установлены дефибрилляторы. В России также планируется установить автоматические дефибрилляторы во всех крупных городах в пределах доступа для всех.

Устройство обладает функцией определения фибрилляции желудочков. И, при приложении электродов к грудной клетке, выдает сигнал только после того, как выявит у пациента данную патологию.

Вся процедура оценки состояния больного занимает 5 – 40 секунд. Обнаружив остановку сердца, аппарат заряжается, а после нажатия кнопки выполняет дефибрилляцию.

Шансы остаться в живых после остановки работы сердца велики в продолжение первых 5 минут, когда сердечная деятельность только что прекратилась. Эффективность реанимации в этот отрезок времени доходит до 75%.

Но с каждой последующей минутой промедления шансы на выживание после случившегося инфаркта миокарда или начавшейся фибрилляции желудочков уменьшаются на 12%.

Это означает, что медлить нельзя. А так как дефибрилляторы в непосредственном доступе есть не у всех, то до приезда медиков больному делают массаж сердца.

Массировать грудную клетку лучше нескольким людям попеременно, на каждые 30 толчков делают 2 выдоха рот-в-рот. Нельзя допускать остановок!


Это необходимо, чтобы поддерживать движение крови по сосудам. Добросовестный массаж позволяет поддерживать, пусть слабый, но несущий кислород кровоток в мозг.

Вредные привычки не являются прямыми причинами внезапной смерти от наступившей сердечной недостаточности, но служат немаловажными факторами риска.

Летальный исход и остановка сердца, конечно, случаются и у людей, которые придерживаются правильного питания.

И важнейшей задачей для снижения опасности болезней сердца, является нормализация режима питания. В целом, питаться следует, как это рекомендуется при атеросклерозе, ишемии или после инфаркта.

В действительности 90% ВСС – внезапных резких сердечных смертей случается далеко от условий стационаров. И без оказания немедленной помощи остановка сердца уже через 3 минуты вызывает необратимые повреждения мозга.

Чтобы не возникали неоправданные смертельные осложнения по сердечным причинам, необходимо постоянно проводить профилактику и контролировать состояние сердца, обследуясь у кардиолога.

Лучшей профилактикой от внезапной гибели является установка автоматических дефибрилляторов от ВСС в местах общего пользования. Это объясняется тем, что заболевания сердца не всегда протекают явно.

Существует немало таких патологий сердца, о которых человек даже не догадывается, от того и не направляется к врачу для обследования. Кроме того, всегда существуют внешние факторы, способные негативно повлиять даже на здоровое сердце.


Так, получив разряд электротока, сердце может остановиться из-за сильного электрического разряда, даже у здорового молодого человека. В этом случае мгновенное применение дефибриллятора спасет человеку жизнь.

Профилактикой мгновенной смерти от остановки сердца ВСС служит обучение каждого человека выполнению реанимационных мероприятий. Люди должны оставаться людьми и не проходить мимо человека в бессознательном состоянии.

К рекомендациям по определению и устранению факторов риска относятся обязательное полное кардиологическое обследование. Естественную смерть, вызванную сердечными причинами, вполне можно предотвратить.

Лечение «сердечного ареста» — бессознательного состояния, вызванного остановкой миокарда – это реанимация.

Лучше всего не доводить состояние своего сердца до таких рисков, а сделать все, чтобы предотвратить желудочковые аритмии, асистолию и связанный с ними риск пароксизмов желудочковой тахикардии (ЖТ).

Для предупреждения ВСС необходимо поддерживать сердце в тонусе и постоянно выполнять физические укрепляющие упражнения. Чтобы пробежка за автобусом или быстрый подъем пешком по лестнице не стал причиной прекращения сокращений миокарда и не спровоцировал остановки сердца, нельзя допускать его растренированности.

Посильные физические упражнения необходимы в любом возрасте. Ведь подмечено, что среди долгожителей, да и в целом среди людей преклонного возраста, нет лежебок.

Думаю, ошибка искать причины долголетия в одном лишь питании, что сейчас так распространено. Стиль питания у долгожителей разных стран мира абсолютно разный.

Некоторые не чужды алкоголя, жирной пищи и даже курения. Но всех долгожителей объединяет, на мой взгляд, физическая активность и непоседливость.

Предлагаем ознакомиться:  Кровь из носа при беременности

Среди долгожителей мало профессионалов от спорта, мне они, по крайней мере, не известны.

Но для здоровья сердца крайне важно ежедневно давать мышцам тела физическую нагрузку. Это активизирует кровообращение, ликвидирует отеки и застой венозной крови в предсердиях, что снижает риск тромбов.

Интереснейшая лекция, рассказывающая, как сосуды и сердце меняются с возрастом, и создается опасность ВСС, дополнит рассказ об этом опасном состоянии человека.

Здоровья всем!

Скоропостижная смерть внезапно может настигнуть в любом месте:

  • на работе;
  • улице;
  • в момент сна;
  • в больнице.

Нарушение работы сердца образуется в любом возрасте – как у молодых, так и у пожилых. Основные признаки кардиопатии могут начинаться за 7-10 суток до момента гибели и проявляться:

  • периодическими болезненными ощущениями в грудной клетке, с преобладанием в загрудинном пространстве;
  • одышкой – поверхностным дыханием, с частыми вздохами;
  • постоянной слабостью;
  • повышенной усталостью;
  • учащенным сердцебиением;
  • периодическими приступами артериальной гипертензии;
  • кратковременными обморочными состояниями.

Как распознать

Определение синдрома внезапной смерти проводится на основании симптоматики, относящейся к естественной смерти:

  • отсутствие сознания – нет реакции на внешние раздражители любого происхождения;
  • нарушения дыхания – в течение 20 секунд не наблюдаются движения грудной клетки, нет вдоха и выдоха (агональные судорожные вдохи не считаются нормой вентиляции легких и не учитываются при реанимации);
  • при снятии ЭГК – обнаруживается асистолия сердечной мышцы, трепетание желудочков, электромеханический тип диссоциации.

Дальнейшее лечение

В каждом отдельном случае ВСС врач, наблюдающий за состоянием пациента, перенесшего реанимацию, выбирает определенные методы дальнейшего лечения. Эти методы зависят от общего состояния здоровья человека, от обстоятельств, в которых он перенес ВСС, от симптомов, которыми сопровождалась сердечная смерть.

Таким пациентам могут быть назначены противоаритмические и другие препараты, направленные на восстановление работы сердечно-сосудистой системы (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты, калий- и магнийсодержащие препараты, антиоксиданты, Омега-3).

Также больным могут быть показаны хирургические вмешательства:

  • имплантация дефибриллятора;
  • операции, направленные на улучшение кровотока: установка стентов, шунтирование;
  • ангиопластика;
  • эндокардиальная резекция.

Методы оказания первой помощи

Неожиданная остановка сердечной деятельности чаще происходит вне условий медицинских учреждений. Общие правила оказания первой неотложной помощи при наступлении клинической должны знать все представители общества, часто контактирующие с большим количеством людей. Проведенная по всем правилам первичная реанимация даст пациенту шанс дождаться приезда неотложной помощи.

В бессознательном состоянии у больного часто возникает перекрытие дыхательных путей корнем языка и надгортанником. Патологическое состояние наблюдается как следствие отсутствие тонуса скелетных мышц. Состояние способно развиться при любом положении тела пациента, а в случае наклона головы вперед возникает в 100% вариантов. Для обеспечения минимальной доступности для потока воздуха дыхательных путей чаще используется методика Сафара, исполняющаяся поэтапно:

  1. Подложить под шейный отдел валик и запрокинуть голову пострадавшего назад.
  2. Равномерно выдвинуть нижнюю челюсть вперед.
  3. Открыть ротовую полость.

После обеспечения доступности дыхательных путей, применяется методика искусственной вентиляции легких. Вариант носит название «изо рта в рот». ИВЛ также требует соблюдения правил выполнения:

  1. Следует расположить одну руку на лбу заболевшего, второй плотно зажать нос. При выполнении реанимационных мероприятий, производится вдыхание воздуха в легкие пострадавшего напрямую.
  2. При остаточном поднятии грудной клетки пациента, реаниматор отстраняется – для возможности проведения пассивного выдоха.

Следующий этап называется «непрямой массаж сердца». Он производится для искусственного поддержания кровообращения.

  • пациента необходимо уложить на ровную поверхность;
  • обозначить точки воздействия – определяется мечевидный отросток, от него нужно отступить два пальца вверх (пальцы располагаются поперечно телу);
  • рука располагается на приграничье средней и нижней доли грудины, чтобы пальцы лежали параллельно реберным дугам;
  • толчковые нажимания исполняются выпрямленными в области локтей верхними конечностями.

Манипуляции по восстановлению отсутствующей сердечной деятельности прекращаются:

  • при обнаружении пульса в основных артериях;
  • при отсутствии результативности в течение получаса – за этот период констатируется смерть мозга.

Исключением, для продолжения реанимационных мероприятий, является:

  • передозировка лекарственными препаратами;
  • травма пострадавшего электрическим током;
  • утопление;
  • снижение температуры тела ниже отметки в 35 градусов.

Сердечно-легочная реанимация представлена строгим алгоритмом действий, направленных на спасение жизни человека. Внезапная остановка сердечной деятельности или нарушения респираторной функциональности требует мгновенной реакции от медицинских работников – отсчет времени начинается с момента возникновения симптоматики и длиться считаные минуты. Схема проведения легочно-сердечной реанимации подразумевает выполнение последовательных действий:

  1. Выяснение общего состояния пострадавшего, по оценке которого выбираются необходимые для спасения манипуляции.
  2. Первичный этап СЛР начинается с искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердечной мышцы.
  3. Отсутствие желаемого эффекта приводит к использованию методики дефибрилляции – воздействие электрическими импульсами.

Специализированная медикаментозная помощь, включает в себя:

  1. Искусственную вентиляцию легких при помощи интубации трахеи.
  2. Лекарственную поддержку с введением определенных медикаментов:
  • катехоламинов – «Атропин», «Адреналин»;
  • антидиуретических гормональных препаратов – «Вазопрессин»;
  • подавляющих аритмию – «Лидокаин», «Кордарон»;
  • фибринолитиков – «Стрептокиназа»;
  • внутривенного введения электролитных растворов.

Возможные осложнения и прогноз

Даже если первая медицинская помощь была оказана удачно, у пациентов могут возникнуть некоторые осложнения:

  • нарушения деятельности центральной нервной системы из-за не вовремя оказанной помощи;
  • нарушения деятельности мозга;
  • травмы, ушибы или переломы грудной клетки, вследствие оказания первой помощи;
  • всевозможные нарушения в деятельности сердца.

Опираясь на эти данные, можно строить прогноз о возможности выжить после смерти сердца. При повторном случае ВСС вероятность выжить составляет 20-25% и повышается с каждым годом, благодаря развитию медицинской техники и квалификации врачей.

Предлагаем ознакомиться:  Причины гемолиза эритроцитов при сдаче анализов крови

Факторы риска внезапной сердечной смерти в популяции

Немодифицируемые факторы риска

Модифицируемые факторы риска

Возраст

Курение 

Мужской пол

Гипертензия

Семейный анамнез коронарной болезни сердца

Повышенный уровень ЛПНП

Генетические факторы

Сахарный диабет

Ожирение

Профилактические мероприятия

ВСС является сложным, трудно выявляемым заболеванием, протекающим чаще всего без выраженных симптомов. Единственной возможностью уберечь себя от летального исхода является четкое следование правилам профилактики и постоянный контроль над своим самочувствием.

Также не лишним будет изучить приемы сердечно-легочной реанимации для того, чтобы быть готовым помочь в опасной ситуации. В свою очередь, врачи обязаны информировать пациентов из групп риска о возможности наступления коронарной смерти и таким образом заставить больного внимательнее следить за здоровьем и чаще проводить комплексные обследования.

Мероприятия, предотвращающие развитие внезапной смерти от сердечной недостаточности, рекомендуются пациентам, входящим в группу риска или пережившим приступ (после успешных реанимационных манипуляций). Эта подгруппа населения должна периодически посещать врача-кардиолога для профилактического обследования состояния здоровья.

Здоровые граждане также должны проходить осмотры на регулярной основе – для предупреждения развития сердечно-сосудистых патологий. Простые меры смогут предотвратить переходы болезней в хронические формы и предупредят развитие осложнений при имеющихся заболеваниях (ХСН, ИБС и пр.).

К методикам первичных профилактических мероприятий относят:

  1. Установку кардиостимулятора – специализированного аппарата, предназначенного для пациентов с нарушениями сердечного ритма. Прибор внедряется в подкожное пространство, а его электроды подводятся непосредственно к сердечной мышце. В случае возникновения фибрилляции желудочков, аппарат производит электрический импульс, останавливающий патологическое состояние.
  2. Обязательное употребление лекарственных средств, подавляющих симптоматику аритмии.
  3. Радиочастотная абляция – относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, исполняемым под контролем аппаратуры. Терапевтическая эффективность достигается за счет точечного воздействия электрического тока на поврежденные участки сердечной мышцы. В результате манипуляции происходит блокирование патологических импульсов, отправляемых участками сердца с нарушенной проводимостью.
  4. Реваскуляризация коронарного кровообращения – путем расширения суженного участка артерии, удаления атеросклеротических бляшек в просветах, шунтирования (обхода проблемного участка).

Ко вторичным мерам профилактического воздействия относят:

  1. Отказ от алкогольных, слабоалкогольных напитков, табачных изделий. Под их влиянием постепенно возникают нарушения в нормальной функциональности сосудов. Злоупотребление провоцирует образование тромбов, закупоривающих просветы сосудов и вызывающих нарушение сердечной деятельности.
  2. Периодический контроль за показателями артериального давления – процедуру необходимо проводить всем гражданам, но особое внимание ей должны уделять лица, имеющие наследственную предрасположенность в гипертензии. Возрастная группа, старше 45 лет, должна производить контроль за АД не реже двух раз в месяц.
  3. Переход на рациональный ежедневный рацион – снижение поступающей поваренной соли, жирных, жареных, копченых блюд. Излишнее количество углеводов и жиров провоцирует набор массы тела и образование атеросклеротических изменений в сосудах.
  4. Постоянные физические упражнения – длительные прогулки пешком, посильные занятия спортом способствуют укреплению мышц и поддерживают тонус артерий в необходимых нормах.
  5. Строгий распорядок дня – время труда и отдыха должно быть уравновешено. Переработки, недостаточное количество часов, отведенных на сон, порождают нарушения в обмене веществ и приводят к сбою функциональности сердца.
  6. Исключение стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения.

Внезапная остановка сердца может появиться в любом возрастном периоде и не зависит от половой принадлежности. Опасность состояния заключается в отсутствии явных симптоматических признаков развития патологического состояния. Большинство пациентов принимает проявления нарушения функциональности сердца за состояние хронической усталости, возникшей на почве переутомления.

Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, приводящее к внезапной остановке сердца. Специалисты рекомендуют: внимательно относится к любым признакам нарушения ритмичности сердца, обращаться за профессиональной помощью при развитии первичной симптоматики.

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Всем людям с самого детства необходимо проходить регулярные медицинские обследования, включающие ЭКГ, ЭХО-КГ, общий и биохимический анализы крови, включающие в том числе и показатели липидного спектра.

Именно своевременная диагностика заболеваний, приводящих к внезапной сердечной смерти, позволит выполнить все профилактические мероприятия для её предотвращения.

Особое внимание на своё здоровье стоит обратить пациентам с уже установленными заболеваниями сердца (тем, кто перенёс инфаркт миокарда и другие формы ИБС, а также остальные нарушения, которые перечислены выше), людям, у которых в семье встречались случаи внезапной сердечной смерти, людям у которых были потери сознания.

Также необходимо отказаться от вредных привычек и бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, чтобы не спровоцировать такую патологию. И, конечно, важна для первичной профилактики коррекция образа жизни. Лучшей профилактикой станут правильное питание, отказ от курения, нормализация веса и регулярные занятия спортом (даже лёгкие нагрузки окажут ощутимую пользу).

Класс I: достоверные доказательства и/или единство мнений экспертов в том, что данная процедура или вид лечения целесообразны, полезны и эффективны.

Класс II: противоречивые доказательства и/или расхождение во мнениях экспертов о пользе/эффективности процедуры или лечения.

Класс IIa: преобладают доказательства и/или мнения экспертов за пользу/эффективность.

Класс IIb: польза/эффективность недостаточно хорошо подтверждена доказательствами и/или мнениями экспертов.

В настоящих рекомендациях термины «первичная» и «вторичная» профилактика используется в основном в контексте желудочковой аритмии. Терапия, назначаемая с целью предотвращения развития устойчивой желудочковой аритмии пациентам без эпизодов жизнеугрожающих желудочковых аритмий в анамнезе, однако отнесенным к группе высокого риска их развития, относится к «первичной» профилактике.

Класс

I

IIa

IIb

Использование персоналом «скорой помощи» Использование членами семей пациента с высоким риском ВСС
Использование работниками милиции
Использование в самолетах

Литература

1. ESC Pocket Guidelines on Prevention of Sudden Cardiac Death (Adapted from the ESC Guidelines on Sudden Cardiac Death. European Heart Journal, 2001; 22:1 74-1450).

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector