Причины и лечение маточного кровотечения при климаксе

Причины и лечение маточного кровотечения при климаксе

Причины и лечение маточного кровотечения при климаксе
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему возникает кровотечение при менопаузе

Климакс, или менопауза, представляет собой угасание работы половой системы, связанное с прекращением регулируемых яичниками ежемесячных кровянистых выделений. Для климакса характерно постепенное развитие.

Полному прекращению кровотечений (климакс) предшествуют следующие фазы климакса:

  • пременопауза — выделения крови (скудные или обильные) присутствуют, но появляются редко и, как правило, носят стихийный характер;
  • менопауза — прекращение функционирования яичников и отсутствие менструации в течение года;
  • постменопауза наступает с момента последнего менструального кровотечения, при этом кровотечение в постменопаузе характеризуется полным отсутствием критических дней больше года.

https://www.youtube.com/watch?v=Ne2JH9nBETM

Наступление климактерия связано с недостаточной выработкой гормона эстрогена, влекущего за собой снижение овариальной и эндогенной функций парной женской половой железы в менопаузе. Менопауза может быть вызвана следующими причинами:

  • физиологическими особенностями женщины (достижением определенного возраста);
  • искусственным подавлением работы яичников посредством медикаментозных препаратов, оперативного удаления яичников, лучевой или химиотерапии.

При достижении примерно старше 40-летнего возраста функция яичников заметно ухудшается: они изменяются в размерах и снижают выработку половых гормонов. Из-за подобных изменений и нарушения гормонального фона менструация становится непостоянной, и люди идут за помощью к специалистам. При этом длительность менструации также изменяется.

К наиболее распространенным признакам приближения климакса относятся так называемые приливы. Такое состояние в менопаузу характеризуется ощущением сильного жара. Часто во время менопаузы такое состояние способно привести к стрессу, так как после него женщина ощущает слабость, учащенное сердцебиение и панические атаки.

Следует отметить, что при обнаружении длительных и слишком обильных кровотечений или кровотечение в менопаузе с присутствием сгустков необходимо обратиться к врачу. Сюда же следует отнести возникновение болевых ощущений в области живота (преимущественно нижней части) или поясницы при климаксе.

Каждая пациентка должна насторожиться при обнаружении кровянистых выделений после полного прекращения менструальной функции или затяжного характера предменструального периода. В этой ситуации она срочно должна идти к специалисту для проведения обследования и установления источника данного отклонения в менопаузе, причины которого мы рассмотрим далее.

Причин может быть несколько:

  • патологические изменения наружных и внутренних половых органов;
  • гормональный дисбаланс вследствие возрастных изменений парных женских половых желез, а также в результате затяжных стрессовых ситуаций, тяжелых нагрузок, употребления психотропных средств;
  • употребление оральных контрацептивов, наличие внутриматочной спирали;
  • эндокринные заболевания;
  • возможное наступление беременности в период менопаузы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания детородных органов;
  • нарушение процесса свертываемости крови и атеросклероз;
  • наличие злокачественных новообразований на шейке матки;
  • опухолевые патологии половых органов различного размера и этиологии.
Название патологии Как проявляет себя
Миома матки Опухолевое образование доброкачественной природы, вызванное нарушением сократительной способности маточных мышц. Характерен рост миомы при перименопаузе, прекращающийся после менопаузы. Проявляет себя тяжелыми менорраргическими кровотечениями.
Эндометриодные полипы Разрастания на слизистой оболочке маточного органа доброкачественной этиологии. Вызывают длительные несистематические, но длительные кровянистые выделения.
Гиперплазия эндометрия Разрастание эндометрия (внутреннего слоя матки), провоцирующего утолщение и увеличение его объема. Чаще носит доброкачественный характер, имеет свойство приобретать злокачественную природу.
Поликистоз яичников Эндокринные нарушения приводят к прекращению овуляции, вследствие чего менструация прекращается или наступает в редких случаях. Если кровотечение идет, то носит длительный и обильный характер.

В отдельных случаях могут возникать кровотечения при климаксе из матки по причине поражения варикозом влагалищных вен.

В других, выше указанных случаях выделение крови из маточного органа является признаком заболевания.

Поводами для обращения в медицинское учреждение во время кровотечения при климаксе из матки должны стать следующие признаки:

  • чересчур обильные менструальные кровотечения, требующие ежечасной (или чаще) смены гигиенической прокладки;
  • наличие кровяных сгустков в кровянистых выделениях;
  • появление выделение крови после совокупления;
  • отсутствие критических дней более 3-ех месяцев;
  • наличие выделений крови в промежутках между циклами;
  • резкое уменьшение временного периода ежемесячного цикла (2-3 цикла менее 21 дня);
  • более 3 менструаций, длящихся больше обычной (приблизительно на 3-5 дней).

При менопаузе причины аномальных кровотечений из матки становятся очевидны, к тому же причины и лечение неразрывно связаны между собой.

Все патологии, вызывающие маточные кровотечения из матки в период постменопаузы или кровотечение после менопаузы, определяются путем медицинского обследования и подлежат консервативному или оперативному лечению. Поэтому при возникновении сильных или частых кровянистых выделений при климаксе обязательно посещение гинеколога.

Изменения менструального цикла в менопаузе

Возрастные гормональные изменения, в первую очередь, отражаются на течении менструального цикла, и являются первыми симптомами грядущей менопаузы.

При климаксе принято выделять последующие периоды.

Пременопауза

Начинается он после 45 лет, продолжается от нескольких месяцев до 5 лет. Месячные в это время сохраняются, но становятся нерегулярными, интервалы между ними увеличиваются. Это связано с изменением работы эндокринной системы на фоне биологического старения женского организма, а именно – с урежением количества овуляций. Но некоторые дамы еще способны забеременеть в этот период, поэтому не стоит пренебрегать контрацепцией.

Менопауза

В это время количество женских половых гормонов-эстрогенов настолько мало, что не происходят те пролиферативные изменения в эндометрии, что приводят к его отторжению и не вызывают нормальную менструацию. Поэтому в этот период месячные прекращаются совсем. Это может произойти внезапно, окончательно и бесповоротно. А может протекать постепенно, когда от цикла к циклу менструации становятся все реже и скуднее.

Когда у женщины старше 45 лет в течение 12 месяцев нет менструаций, это означает, что менопауза переходит в следующий период – постменопаузальный.

Постменопауза длится до самой смерти женщины.

Обратите внимание!

Любое кровотечение после менопаузы считается патологическим и опасным! Потому что его появление уже не связано с возрастными изменениями и гормональной перестройкой. Очень часто кровь из половых путей в постменопаузе это симптом гиперпластического процесса в эндометрии (эндометрий становится «пышным» под действием гормонов), и это — риск развития рака матки у женщины в этот жизненный период.

Причины кровотечений при климаксе

Специалисты отмечают, что часто госпитализированные дамы с маточным кровотечением во время климакса считают, что оно возникло без явно провоцирующих факторов. Но при тщательном опросе удается быстро выявить, какая причина спровоцировала это процесс.

Поэтому, мы хотим обратить внимание на наиболее распространенные причины кровотечения в период климакса:

  1. Возникновение патологий органов репродуктивной системы.
    Если раньше проблем со здоровьем не было, то может быть, что с возрастом они появились. Эта причина во время менопаузы всегда доминирует над другими. Ведь, влагалище, эндометрий, шейка матки, и придатки могут выделять кровь. Поэтому, в первую очередь врачи проводят осмотр всех половых органов, чтобы обнаружить источник кровяных выделений.
  2. Гормональные нарушения.
    Во время пременопаузы в организме представительниц женского пола происходят гормональные изменения, которые проявляются скачками уровня половых гормонов. На такие скачки органы репродуктивной системы могут отреагировать кровотечением.
  3. Прием некоторых лекарственных средств.
    У дам зрелого возраста, могут быть болезни, которые требуют постоянного приёма определенных препаратов. Лекарства для разжижения крови или гормональные средства могут спровоцировать кровяное выделение.
  4. Болезни, не имеющие отношения к репродуктивной системе, среди своих симптомов имеют, в том числе, выделение крови.
    Мы ниже рассмотрим, какие заболевания так сигнализируют о своем развитии.
  5. Сильный стресс.
    Стрессовая ситуация способна спровоцировать в период менопаузы кровяные выделения.
  6. Тяжелая физическая нагрузка.
    Для пожилого человека серьёзные физические нагрузки неприемлемы. Дамам зрелого возраста следует уменьшить нагрузки при занятии спортом или физическим трудом.

Таким образом, кровотечение у женщины зрелого возраста может быть по разнообразным причинам. Его вызывают не только проблемы с половыми органами. Поэтому, дамам после 40 лет необходимо более внимательно относится к своему здоровью.

Поскольку, причины и лечение тесно взаимосвязаны между собой, то мы рассмотрим более подробно причины, по которых может быть аномальное кровотечение во время пременопаузы:

  1. Метроррагии, как правило, вызывает рост полипов или новообразований в матке.
    От растущих полипов отделяется эпителий вместе с кровью безболезненно. Тогда, как при опухолях небольшие выделения сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. К менометрорргии приводят: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миомы, гиперплазии слизистой матки, поликистоз яичников, а также развитие гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы).
    Установленная внутриматочная негормональная спираль увеличивает количество менструальных выделений.
  3. Кровомазня может быть при применении гормональной контрацепции.

Если женщина не предохраняется во время пременопаузы, то у нее может случиться беременность, а кровотечение будет связанно с угрозой выкидыша. Бывают случаи, возникновения внематочных беременностей, которые сопровождаются кровотечениями.

Как видите, причин возникновения кровотечений на этом этапе климактерического периода очень много. Определить истинную причину сможет только квалифицированный специалист.

Не следует заниматься самолечением и оттягивать визит к гинекологу. В случае внематочной беременности это опасно для жизни. При других заболеваниях будет упущено драгоценное время и лечение начнется не на ранних стадиях. Как следствие, понадобится больше усилий и времени, чтобы вылечиться.

На этих этапах у женщины уже не идут месячные, и поэтому, их можно рассмотреть вместе. Специалисты считают нормой только непродолжительное (3-4 дня) безболезненное кровотечение в постменопаузе, которое возникает в результате гормональной терапии. Во всех других случаях, причинами маточных кровотечений при климаксе является развитие какой-то болезни.

К сожалению, согласно медицинской статистики, 5-10% дам, у которых началась пременопауза болеют раком эндометрия. Также, женщины зрелого возраста сталкиваются с развитием злокачественных опухолей на яичниках, шейке матки и других органах. Маточные кровотечения в менопаузе могут сигнализировать о росте полипов в матке или о развитии атрофического вагинита.

Поэтому, дамам нужно сразу обращаться к доктору при возникновении кровянистых выделений не связанных с приемом гормональных лекарств.

Предлагаем ознакомиться:  Отеки при анемии - Лечение гипертонии

Для того чтобы не пропустить начало какой-нибудь патологии при гормональной терапии следует не реже чем раз в полгода проходить плановый осмотр. Женщина должна заботиться о своем здоровье.

Маточные кровотечения при климаксе, пожалуй, самая частая патология, которая «укладывает» женщину бальзаковского возраста на больничную койку. А также, именно обильные кровотечения в менопаузе, определяют показания к удалению матки более чем у половины женщин.

Несмотря на многообразие причин маточных кровотечений у женщин в пери- и постменопаузе, их подразделяют на следующие группы:

  • органические кровотечения, которые связаны с патологией женских органов;
  • неорганические, которые в начале климакса объясняются отсутствием овуляции, а после окончания менопаузы – атрофией эндометрия;
  • возникающие на фоне приема гормональных препаратов (ЗГТ) при климаксе в дни ожидаемых месячных, или при использовании некоторых других лекарственных препаратов;
  • климактерические кровотечения, обусловленные болезнями печени, сердечно-сосудистой системы или патологией эндокринных желез.
  • Отдельно выделяют дисфункциональные маточные кровотечения климактерического периода, которые возникают, когда патологии женских органов нет, а есть изменения в эндометрии на фоне нарушенной гормональной функции яичников.

Внимание!

У женщин при более или менее сохраненном менструальном цикле в пременопаузе вызывать кровотечение может беременность, что свидетельствует о ее неблагополучном течении.

В этот переходный для женщины период сложно отличать ациклический характер кровотечений, вызванный возрастной ановуляцией от нерегулярных месячных. Чем же отличаются кровотечения при климаксе от месячных?

Итак, признаки аномального маточного кровотечения:

  • кровь выделяется обильно, иногда со сгустками;
  • длительность кровотечения более 8 дней;
  • объем кровопотери превышает 80-100 мл крови;
  • часто повторяющиеся (интервал менее 24 дней);
  • вытекающая из матки кровь всегда ярко-красная, жидкая;
  • на фоне кровопотери страдает самочувствие женщины (появляется слабость, головокружение, склонность к обморокам, бледность кожи, снижается артериальное давление и показатель гемоглобина).

Вызвать кровопотерю в пременопаузе могут:

  • подслизистые узлы на матке;
  • образования в яичниках;
  • полип эндометрия;
  • утолщение эндометрия;
  • аденомиоз;
  • внутриматочная спираль;
  • гормональные контрацептивы, либо средства, применяемые с целью заместительной гормонотерапии.

Важно!

Практические врачи рекомендуют в первую очередь исключать рак матки (эндометрия) при появлении любого маточного кровотечения после менопаузы. Женщина, обнаружившая у себя кровь после долгого отсутствия месячных, должна незамедлительно сообщить об этом врачу.

Наиболее частые причины, способные вызывать кровотечения после климакса:

  • рак тела матки;
  • рак шейки матки;
  • атипическая гиперплазия эндометрия;
  • рецидивирующие полипы эндометрия;
  • атрофические состояния влагалища;
  • опухоли влагалища.

Кровянистые выделения из половых путей женщины во время менопаузы могут быть очень опасными, так как спровоцированы они могут быть опасными заболеваниями. Правильно установить причину кровотечения при климаксе можно только после комплексного обследования.

Период начала климакса у каждой женщины различный. Пременопауза может быть и в 30 лет, но зачастую подобное состояние наблюдается в возрасте 40-45 лет. Примерно через 4-5 лет начинается сам климакс, который характеризуется тем, что:

  • нарушается гормональный фон;
  • кровь из матки не выделяется;
  • отсутствует процесс отторжения эндометрия.

Если отсутствует искусственное продление менструации при помощи оральных контрацептивов, то маточные кровотечения в пременопаузе считаются опасной патологией. Точно так же нарушением считается появление кровотечений после наступления менопаузы. Основные причины кровотечений при климаксе такие:

  • изменение гормонального фона;
  • медицинское вмешательство или прием определенных медикаментов;
  • заболевания половых органов или другие патологические процессы.

Чтобы остановить кровотечение, нужно определить, что именно его спровоцировало, именно поэтому требуется комплексное обследование, которое подбирает лечащий доктор.

Понятно, что основной источник таковых кровотечений — матка. Патологические (не связанные с наступлением периода менопаузы) маточные кровотечения при климаксе имеют несколько причин. Они могут быть «местными» (т.е. проблема не выходит за пределы матки) и внематочными (причина кроется не в матке, а в патологии какой-то другой системы органов).

  1. Дисбаланс гормонов. Он ведет к отсутствию такого периода менструального цикла, как овуляция, а значит, эндометрий разрастается сильнее и сильнее. Может возникнуть сильное аномальное кровотечение.
  2. Гиперплазия эндометрия — с атипией или без. Результат пункта 1. Велик риск развития рака эндометрия.

Мы рекомендуем изучить статью Как отличить месячные от кровотечения на похожую тему в рамках данного материала.

  1. Новообразования. Полипы эндометрия и миоматозные узлы могут кровоточить.
  2. Кисты яичников (особенно поликистоз яичников). Провоцируют дисбаланс женских половых гормонов, разрастание эндометрия с последующим внезапным излитием крови. Примечательно, что при наличии кист в яичниках менструации сначала может долго не быть, а потом она неожиданно приходит, давая обильнейшее кровотечение. Здесь перед врачом встает вопрос не только как остановить кровотечение, но и как его предотвратить в будущем. Ответ прост: удаление кистозно измененных яичников.
  1. Нерегулярный или нарушенный прием оральных контрацептивов.
  2. Внематочная или выкидывающаяся беременность. Нельзя исключать, что женщина после 40 (и даже после 45) может забеременеть. Всегда с целью дифференциальной диагностики нужно УЗИ органов малого таза.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы и гипофиза.
  4. Патологии свертывающей системы крови (наследственные и приобретенные).

Виды маточного кровотечения

Маточные кровотечения при климаксе делятся на разные виды в зависимости от объёма кровопотери, продолжительности процесса и других сопровождающих признаках.

Причины и лечение маточного кровотечения при климаксе

Маточные кровотечения в климактерическом периоде подразделяются на:

  1. Меноррагии – обильные выделения, которые продолжаются длительное время – свыше 7 дней.
    Отличительная черта – они появляются через определенный цикл.
  2. Метроррагии – выделения крови в небольшом объёме, которые не имеют никакой периодичности.
  3. Менометроррагии – являются комбинацией двух предыдущих видов.
    Они не имеют выраженной цикличности, и при этом, отличаются частым возникновением обильных выделений.
  4. Полименореи – имеют большое сходство с месячными.
    Появляются через определенный период времени, который не превышает 21 день.

Для каждого этапа климактерического периода характерны определенные виды кровяных выделений. Так, во время переменопаузы у женщин чаще случаются менометроррагии. После климакса, наоборот, преобладают метроррагии.

У некоторых женщин метроррагии бывают очень часто. Их может спровоцировать: половой акт, приступ сильного кашля или повышение внутрибрюшного давления.

Появление кровотечений при климаксе, причины которых не всегда ясны, возможно при наличии определенных факторов.

В зависимости от этого, принято разделять их на несколько разновидностей:

  • органические. Кровотечения из этой группы провоцируются патологическими состояниями, которые развиваются в органах репродуктивной системы – матке, яичниках, влагалище. Также причиной данного явления может стать гормональный дисбаланс, заболевания эндокринных желез, органов кроветворения;
  • ятрогенные. Такие кровотечения возникают на фоне приема некоторых гормональных средств, оральных контрацептивов, после установки внутриматочной спирали;
  • дисфункциональные. Возникают при гормональном нарушении, которое может быть естественным в период пременопаузы или вследствие развития некоторых заболеваний.

В зависимости от периода климакса, в котором развилось маточное кровотечение, различают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные кровотечения. На основании таких признаков, как объем кровянистых выделений, продолжительность, регулярности и др., климактерические кровотечения могут иметь черты:

  • Меноррагии– обильных циклических кровотечений периода пременопаузы
  • Метроррагии – кровотечений, носящих ациклический характер
  • Менометроррагии – обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями
  • Полименореи — маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы (менее 21 дня).

Кровотечение

В пременопаузальном периоде (4-8 лет до менопаузы) кровотечения обычно протекают по типу менометроррагий, а в менопаузе и постменопаузе, когда менструации прекращаются, носят характер метроррагий. С учетом обусловивших их причин маточные кровотечения при климаксе подразделяются на дисфункциональные, ятрогенные, связанные с патологией репродуктивных органов или экстрагенитальной патологией.

Климакс и этапность развития патологии

Прежде чем говорить об отклонениях таких, как кровотечение в менопаузе, необходимо разъяснить механизм самого физиологического состояния женщины. Данные изменения, характерные для соответствующего возраста, начинаются в головном мозгу. Гипоталамус – область промежуточного мозга, даёт команду половым органам выдавать в кровь меньше эстрогена (женского полового гормона).

В дальнейшем снижение уровня половых гормонов приводит к прекращению овуляции и редким менструациям, цикл сбивается, получается небольшое кровомазание. Лишь у 35% женщин климактерического периода напротив интенсивность выделений при месячных увеличивается, возможны обильные кровотечения. Также могут быть и другие симптомы в период климакса – ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, пищеварения, головные боли, бессонница, горячие приливы, неустойчивое эмоциональное состояние, ухудшение трудоспособности. Женщина может продолжать вести активный образ жизни, но после полового акта ощущает сильное жжение во влагалище.

Выделяют три стадии данного периода:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.
  • Пременопауза начинается за несколько лет до последних выделений. Яичники ещё функционируют, но уже не настолько хорошо, как в период половой зрелости, цикличность нарушается, а кровопотеря является нестабильной. На этой стадии женщине уже следует быть внимательной к выделениям, чтобы вовремя обнаружить кровотечения в пременопаузе и начать необходимое лечение, возможно даже принимать гормональные таблетки.
  • Менопаузой называют не только сам длительный процесс перестройки организма, но и момент последних месячных. Если кровяные выделения не появлялись больше одного года, то принято считать, что прошла стадия менопаузы, а цикличных выделений у женщины больше не предвидится.
  • Постменопаузой называют период через год после последних месячных и до конца жизни женщины. Длительное отсутствие выделений говорит о том, что яичники исчерпали свой функциональный ресурс, а беременность и вынашивание плода уже невозможны. Постменопаузные кровотечения являются признаком нарушений функционирования и жизнедеятельности самих половых органов и бывают крайне опасны, особенно, если в выделениях много сгустков, поэтому требуют немедленного обследования у врача-специалиста.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и лечение варикозного расширения вен малого таза

Каким изменениям подвергается женский организм с возрастом?

Первые возрастные изменения, которым подвергается репродуктивная система женщины, наблюдаются уже в 40-45 лет. В некоторых представительниц прекрасного пола это происходит немного раньше или позже, что зависит от наследственных факторов, образа жизни и общего состояния здоровья. Каждая из женщин ощущает постепенное угасание детородной функции, которое развивается в несколько этапов:

  • пременопауза. Этот период длится на протяжении нескольких лет. При наступлении пременопаузы изменяется характер менструаций, они становятся нерегулярными, обильными или, наоборот, скудными. Климактерические кровотечения в этот период могут быть как физиологическим процессом, так и провоцироваться определенными патологиями;
  • менопауза. Наступает после прекращения последних месячных и длится 1 год. В это время появление кровомазания или даже обильных выделений считается тревожным сигналом. В менопаузе функционирование яичников почти прекращается;
  • постменопауза. Наступает, когда после последней менструации прошел год. В это время работа репродуктивной системы женщины полностью прекращается. Кровотечение в постменопаузе требует срочного врачебного вмешательства, поскольку это состояние очень опасно и всегда указывает на какую-либо патологию.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе, чтобы оно перестало беспокоить женщину? При наличии данного симптома необходимо обратиться к врачу-гинекологу, пройти ряд диагностических процедур. В этом случае будет уместным проведение УЗИ органов малого таза, исследование крови для определения функционирования печени, поджелудочной железы, определения уровня половых гормонов и оценки работы щитовидки. В зависимости от выявленной патологии назначается соответствующее лечение:

  • гормональный сбой. Останавливать кровотечение можно при помощи заместительной терапии. Показан прием препаратов, которые подавляют выработку определенных гормонов или восполняют их дефицит;
  • миома матки. Показано ее удаление хирургическим путем (резекция), при помощи высокочастотного ультразвукового импульса (аблация). Популярен метод эмболизации артерий матки, когда миому лишают кровоснабжения, отчего она уменьшается в размерах;
  • гиперплазия эндометрия. Используется жидкий азот, электрический ток высокой частоты, лазерное или радиочастотное излучение для удаления видоизмененных участков;
  • эндометриоз. Проводится удаление пораженного участка разными способами (ультразвуком, лазером и другие);
  • онкологическое заболевание. Производится полное удаление матки, яичников с последующей химио- или лучевой терапией.

Различные отклонения и их симптоматика

Обратите внимание, что организм женщины довольно чувствителен к изменениям. Не зависимо от стадии развития следует внимательно отнестись к кровотечению в период менопаузы. Только специалист в данной области может диагностировать наличие аномалий или колебания состояния здоровья в рамках нормы.

Аномалией в период пременопаузы, когда у женщины ещё наблюдаются нецикличные месячные, может быть:

  • интенсивное выделение, когда одной прокладки на 3 капли еле-еле хватает на три часа;
  • крупные сгустки при маточном кровотечении;
  • кровомазания сразу же после полового акта;
  • задержка месячных более чем на 3 месяца (если нет оснований подозревать наступление менопаузы);
  • слишком частые выделения (с периодичностью повторения до недели).

Несмотря на то, что на первой стадии климакса, казалось бы, гормоны уже не функционируют, как раньше, но всё же в жизнедеятельности организма прослеживаются определенные цикличности. При климаксе как начале гормональной перестройки организма, выделения должны контролироваться, причина отклонений выявляться и подвергаться дальнейшему лечению при маточных кровотечениях при климаксе.

Постменопаузальное кровянистое выделение – это вопиющий сигнал к осмотру врачом. На данной стадии гормонального развития, яичники не репродуцируют яйцеклетки, нет природных процессов, вызывающих кровяные выделения из матки.

Однако даже если женщина принимает такие медикаменты, ей всё равно необходимо обратиться к лечащему врачу за дальнейшими разъяснениями, что делать. Ведь вполне вероятно, что во время климакса или после его завершения организм страдает от различных сопутствующих недугов:

  • гормональный сбой – прогрессирующий дисбаланс эстрогена и прогестерона, в результате которого уплотняется эндометрий матки, что грозит гиперплазией и даже раком эндометрия;
  • миома – опухолевое образование в мышечных тканях матки, как следствие нерегулярных и несбалансированных месячных выделений, их затяжного отсутствия;
  • вагинит – воспаление слизистой полового органа;
  • полипы в шейке матки и другие патологии.

Женщине следует осознать, что при менопаузе месячные прекращаются, а любые красные выделения на белье являются аномалией. Как правило, такое выделение могло бы быть нецикличным.

А меж тем, 15% всех женщин категорически отказываются воспринимать неизбежность подобного этапа в своей жизни, тогда как при менопаузе причины её являются вполне природными и нормальными. Такое невосприятие непоправимо действует на психику. К счастью, статистика не совсем печальна, ведь более 50% женщин адекватно оценивают своё состояние и готовы следить за здоровьем в соответствии с физиологическими особенностям и организма.

Симптомы менопаузы проявляются в виде недомогания. Основными признаками можно считать:

  • учащенное сердцебиение;
  • сильную тошноту и рвоту;
  • слабость всего организма.

Это говорит о том, что у женщины с возрастом появляется множество нарушений в организме. Наиболее частым проявлением считаются резкие перепады давления, малокровие, что отрицательно сказывается на общем самочувствии. Кроме того, симптомы менопаузы выражаются в постоянной потливости, ощущении озноба.

Любые кровянистые выделения на фоне всех этих признаков являются очень тревожным сигналом и поводом для посещения доктора. Многие врачи утверждают, что кровотечения могут возникать в результате нестабильности вегетативной системы, что обусловлено наличием характерных признаков. Кровотечение может быть связано и со многими гинекологическими заболеваниями, которые в период климакса обостряются.

Колебания продолжительности менструального цикла и изменение характера месячных отмечается уже в начале климактерического периода – в пременопаузу. В это время менструации могут становиться нерегулярными, отсутствовать в течение 2-3 месяцев, затем вновь возобновляться. Интенсивность менструальных выделений тоже изменяется – месячные становятся скудными или, напротив, обильными. Данные явления, если они не имеют под собой органической основы, считаются нормальными «спутниками» пременопаузы.

Диагностика кровотечения

Поводом для скорейшего обращения к гинекологу должны стать чрезмерно обильные месячные, имеющие признаки кровотечения (если гигиеническую прокладку приходится менять каждый час или чаще), а также менструальные выделения с кровяными сгустками. Не могут являться нормой кровотечения, возобновляющиеся в межменструальный период или возникающие после полового акта.

Общее состояние женщины, страдающей маточными кровотечениями при климаксе, определяется степенью анемии, наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, патология печени и щитовидной железы, онкологические заболевания).

Диагностика кровотечений при климаксе

После того, как у женщины было обнаружено кровотечение в постменопаузе, в период прекращения месячных или определены кровопотери в пременопаузе, врачи в обязательном порядке принимают меры для его остановки. А в дальнейшем устанавливают причины и занимаются лечением. В случаях обильных потерь кровоостанавливающие препараты принимаются параллельно с проводимыми исследованиями.

Диагностика заболевания в данной области является довольно сложной и объемной, так как причин, которые вызывают дисфункцию кровоточащего органа, может быть очень много. Врачи ставят диагноз, основываясь зачастую на методе исключения, то есть, проводя комплексное исследование и исключая возможные катализаторы. В обязательном порядке больная проходит:

  • полный гинекологический осмотр у лечащего врача;
  • отбор слизистой матки и мазок шейки матки, исследование материала на онкологию;
  • гормональный анализ крови;
  • УЗИ полости живота и исследования с помощью вагинального датчика;
  • исследования свертываемых способностей крови;
  • гистеросальпингография – детальное описание полости матки вплоть до фаллопиевых труб;
  • МРТ области;
  • обследование эндометрия.

Поскольку маточное кровотечение при климаксе может сигнализировать о широком круге патологических состояний, диагностический поиск включает в себя целый спектр исследований. Первый этап диагностики проходит в кабинете гинеколога (гинеколога-эндокринолога), желательно, специализирующегося на проблемах менопаузы.

На следующем диагностическом этапе обязательно проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза, позволяющего дать заключение о наличии или отсутствии беременности, патологии матки и яичников. Комплекс лабораторных исследований может включать в себя клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение уровня β-ХГЧ, половых гормонов и гонадотропинов, исследование тиреоидной панели, липидного спектра крови, печеночных проб.

Наиболее ценным методом для установления источника и причины кровотечения служит раздельное диагностическое выскабливание, осуществляемое под контролем гистероскопии. Гистологический анализ соскоба эндометрия позволяет провести дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений при климаксе и кровотечений, обусловленных органической патологией, в т. ч.

Способы лечения кровотечений у женщин

Многие задаются вопросом, как остановить маточное кровотечение при климаксе? Метроррагия в постменопаузе устраняется с помощью консервативного лечения медикаментозными препаратами кровоостанавливающего действия. Обычно врач назначает гемостатическую терапию для снятия симптомов сразу после обращения пациентки.

симптомы менопаузы

Лечение маточного кровотечения при климаксе подразумевает применение гемостатических препаратов, назначаемых при метрорраргии в менопаузе.

Наиболее востребованным в момент маточного кровотечения считается Дицинон, причем выпускается он в различных формах, от чего зависит скорость наступающего эффекта. Не менее эффективным считается препарат Окситоцин. Гормональное средство, действие которого направлено на сжатие кровоточащего сосуда в процессе сокращения маточной стенки.

Может ли терапия проводиться исключительно в домашних условиях? Не всегда. На основании полученных данных бывает, что не обойтись без оперативного вмешательства. Сюда следует отнести проведение операции по выскабливанию области матки, устранение полипа, в некоторых ситуациях — ампутация матки.

Предлагаем ознакомиться:  Повышенное СОЭ в крови - что это значит? Причины, нормы, таблица

Проводить лечение маточного кровотечения при климаксе может только врач после установления точного диагноза. Поэтому, необходимо вызвать скорую помощь. Люди часто паникуют и не знают, что делать до приезда неотложки. Нужно чтобы дама приняла горизонтальное положение, а на низ ее живота следует положить холодный компресс (если нет льда, то можно использовать замороженные продукты из морозилки, завернутые в полотенце).

Важно знать, каких двух вещей нельзя делать категорически – класть на живот тепло и проводить спринцевание, независимо с лекарственными травами или без них. Не менее важны знания, как остановить маточное кровотечение до оказания профессиональной медицинской помощи.

Ведь, иногда, до отдаленного населенного пункта врачи смогут добраться не скоро, и останавливать кровотечение придется самостоятельно. Женщине необходимо принять такие лекарственные средства: Викасол, Дицинон и Этамзилат.

виды климактерических маточных кровотечений

Для того чтобы остановить кровотечение врачи делают инъекции кровоостанавливающих препаратов: Аминокапроновой кислоты, Транексамовой кислоты или Викасола. Также, при маточных кровотечениях используются препараты, снимающие атонию матки: Гифотоцин, Метилэргометрин, Окситоцин, Питуитрин, Прегнантол.

Если не наступает эффект, то для того чтобы остановить кровотечение делают хирургическую операцию. При гиперплазии эндометрия проводят гистероскопию и абляцию – выскабливание матки. Когда кровоточит полип, то его удаляют в результате резектоскопии. Если обнаруживается несколько миом, то проводят гистерэктомию – удаляют матку.

После диагностирования причина патологии, врачи приступают к оздоровительным процедурам. Лечение маточного кровотечения при климаксе может быть:

  1. Медикаментозное.
  2. Хирургическое.
  3. Гормональное.

Больная продолжает принимать препараты при маточных кровотечениях и строго отслеживает реакции организма на такое медикаментозное лечение. Даже самая маленькая красная капелька крови на белье должна стать причиной повторного визита к врачу и дополнительных исследований, а также к переходу к более радикальным методам лечения.

Кровотечение при климаксе, причины которого кроются в гормональном дисбалансе, лечатся с помощью гормональной терапии. Пациентке прописываются препараты, содержащие специальные гормоны. Но такой процесс требует строгой дисциплины приема и дозировки. При нарушении процедуры, кровопотери могут возобновиться.

Чтобы не допустить крайних мер, женщине в период менопаузы следует проходить регулярные профилактические осмотры. Помимо общей диагностики, минимум раз в полгода необходим осмотр гинеколога. А если проявился хотя бы один симптом патологии (кровянистые выделения, зуд во влагалище, дискомфорт в указанном зоне), то необходимо безотлагательно проконсультироваться у врача. Своевременное обнаружение аномалии позволит сохранить здоровье и полноценную жизнь в таком прекрасном периоде жизни женщины.

После полного обследования, выяснения причины и постановки диагноза, начинают лечение маточного кровотечения при климаксе. Тактика лечения женщин, страдающих маточными кровотечениями, зависит от его причины, количества теряемой крови, сопутствующей патологии.

  • тяжелая потеря крови является важной причиной анемии у женщин с перименопаузой;
  • как правило, является симптомом первичного нарушения эндометрия, фибромиомы, аденомиоза, эндометриоза или злокачественного новообразования.

Терапия должна быть направлена на остановку кровопотери и профилактику рецидивов. Очень хороший эффект достигается от выскабливания полости матки с использованием гормональной терапии.

Поскольку обильные кровотечения приводят к железодефицитной анемии, то необходимо проведение антианемической терапии с применением препаратов железа.

Какова бы ни была причина крови из половых путей при климаксе, они могут представлять большую опасность для женского здоровья. Иной раз менопаузальные кровотечения бывают настолько обильными, что вызывают тяжелую железодефицитную анемию, оказывают значительное влияние на их физическое, социальное, эмоциональное и материальное качество жизни. Поэтому не пытайтесь справиться с ними самостоятельно, это практически невозможно. Обратитесь к врачу!

Автор врач-гинеколог Иванченко О.В.

Лечение кровотечения при климаксе во многом зависит от причины, его спровоцировавшей. В основном назначаются кровоостанавливающие медикаментозные препараты. После проведения комплексной диагностики и получения результатов доктор определяет способы лечения маточных кровотечений. В частности, проводится:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • комплексная коррекция.

Зачастую пациенты нуждаются в проведении операции, после чего требуется продолжительный период восстановления. Если причиной является нарушение гормонального фона, то назначаются медикаментозные препараты для нормализации выработки гормонов. Кроме того, требуются лекарства для улучшения свертываемости крови.

При наличии миомы матки проводится операция по удалению имеющихся образований, в частности, резекция или ультразвуковая абляция. Резекция подразумевает под собой удаление миомы, а ультразвуковая абляция – выпаивание новообразования при помощи ультразвука. Может также применяться и эмболизация. Эта операция подразумевает под собой введение определенных веществ, перекрывающих доступ крови к матке, в результате чего через некоторое время миома самостоятельно рассасывается.

способы лечения маточных кровотечений

Если доктор диагностировал гиперплазию эндометрия, то проводится хирургическое вмешательство путем выжигания или разрушения эндометрических тканей при помощи лазера. Для удаления полипов или при значительном разрастании эндометрия показано выскабливание. При наличии аденомиоза показано проведение резекции пораженной области маточных тканей. Если новообразование злокачественное, то может проводиться полное удаление матки.

Как остановить маточное кровотечение при климаксе — это решает врач-гинеколог, оценив анамнез, клиническую картину и прогноз. Пошла тенденция, что поле 45 лет проблему у женщины решают радикальным оперативным путем — экстирпация (удаление) матки, экстирпация матки с придатками, ампутация яичников.

Народные средства при острых обильных кровотечениях неуместны, они оказывают поддерживающее действие в периодах ремиссии.

РДВ слизистой оболочки цервикального канала и тела матки является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием, т. к. выполняет функции хирургического гемостаза. После удаления гиперплазированного эндометрия или кровоточащего полипа кровотечение прекращается. Дальнейшая тактика зависит от патоморфологического исследования.

Хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии показано при выявлении аденокарциномы матки, атипической гиперплазии эндометрия. При крупных или множественных миомах матки, узловой форме аденомиоза, сочетании фибромиомы и аденомиоза рекомендовано удаление матки хирургическим путем: гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

В остальных случаях при доброкачественных дисгормональных процессах, вызвавших маточное кровотечение при климаксе, разрабатывается комплекс консервативных мероприятий. Для профилактики рецидивов климактерических кровотечений назначаются гестагены, способствующие атрофическим изменениям железистого эпителия и стромы эндометрия.

Кроме этого, терапия гестагенами смягчает другие проявления менопаузы. В последние десятилетия для лечения маточных кровотечений при климаксе применяются препараты с антиэстрогенным действием (даназол, гестринон). Кроме влияния на эндометрий, антиэстрогены способствуют уменьшению размеров миом матки, уменьшают проявления мастопатии.

Применение гемостатических и противоанемических препаратов во время маточного кровотечения при климаксе носит вспомогательный характер. При выявлении эндокринно-метаболических нарушений (ожирения, гипотиреоза, гипергликемии, гипертензии) проводится их медикаментозная и диетическая коррекция под наблюдением эндокринолога, диабетолога, кардиолога.

Рецидивы маточных кровотечений при климаксе на фоне или после проведенного лечения обычно свидетельствуют о недиагностированных органических заболеваниях (субмукозных миоматозных узлах, полипах, эндометриозе, опухолях яичников). Климактерическое кровотечение всегда должно вызывать онкологическую настороженность, поскольку у 5-10% пациенток в этом возрасте причиной кровянистых выделений служит рак эндометрия.

Медикаментозные препараты при маточных кровотечениях

Для остановки кровотечения в период климакса назначаются определенные медикаментозные препараты, в частности:

  • «Дицинон».
  • «Транексам»
  • «Викасол»
  • «Этамзилат».
  • «Окситоцин».

При маточных кровотечениях зачастую назначают синтетические препараты, оказывающие положительное воздействие на слизистую матки. К таким лекарственным средствам относится «Дицинон». Это лекарство характеризуется тем, что:

  • активизирует процесс образования белка-тромбопластина;
  • нормализует свертываемость крови;
  • препятствует образованию тромбов.

После приема лекарственного средства терапевтический эффект наблюдается уже буквально через несколько часов. Вводить его можно внутривенно или принимать в таблетированной форме.

Назначается при маточном кровотечении «Транексам», так как это средство помогает очень быстро справиться с имеющейся проблемой. Это лекарственное средство оказывает влияние на процесс свертываемости крови.

Согласно инструкции по применению, «Транексам» оказывает очень быстрый терапевтический эффект, и буквально через некоторое время можно заметить улучшение и стабилизацию состояния. Это лекарственное средство доступно в таблетированном виде и в форме инъекций.

Если наблюдается незначительная потеря крови, то показано применение таблеток. При определении дозировки берется во внимание степень тяжести заболевания и вес пациентки. Согласно инструкции по применению, «Транексам» зачастую назначается в целях профилактики маточных кровотечений, особенно при подготовке пациентки к хирургическому вмешательству.

При маточных кровотечениях достаточно часто назначается препарат «Окситоцин», так как он способен быстро оказать требуемую помощь. Это лекарственное средство оказывает избирательное воздействие на матку. После приема лекарства наблюдается повышенная возбудимость мышечных волокон в женском организме, на фоне чего начинаются маточные сокращения.

Способы остановки кровотечения из матки в домашних условиях

В настоящее время пациентки все чаще прибегают к использованию рецептов народной медицины для устранения различных заболеваний и маточное кровотечение тому не исключение. Однако следует отметить, что подобные методы способны устранить лишь последствия маточных выделений и остановить кровотечение, никаким образом не влияя на причины их возникновения.

Как правило, отвары и настои пользуются особой популярностью. В их основу могут входить крапива, кора калины, тысячелистник или полевой хвощ. Прежде чем приступить к самолечению, следует обратить внимание на то, что этот процесс может усугубить ситуацию и спровоцировать осложнение, хотя эти компоненты вполне могут останавливать возникшее кровотечение.

Таким образом, климатическое маточное кровотечение говорить о наличии патологического процесса в человеке, требующего незамедлительной консультации специалиста и дальнейшего устранения.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector