Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?

Каковы причины кровянистых выделений из влагалища?
СОДЕРЖАНИЕ
0

Почему возникает маточное кровотечение

Нормальные вагинальные и маточные кровотечения — периодические регулярные кровяные выделения, появляющиеся из половых путей женщины, при которых источником крови является слизистая матки — эндометрий. Нормальные вагинальные кровотечения иначе называются менореей. Естественный процесс, при котором возникает менорея, называется менструацией.

Подобные кровотечения, являющиеся физиологической нормой, происходят в результате циклических гормональных изменений в женском организме. Яичники являются основным источником женских половых гормонов, которые контролируют развитие и формирование первичных и вторичных половых признаков, таких как молочные железы, женственные формы тела, оволосение по женскому типу и т.д.

Гормоны также могут регулировать менструальный цикл. Яичники являются парной женской половой железой. Они расположены в малом тазу, по одному с каждой стороны от матки. Каждый яичник напоминает по размерам и форме миндаль. Яичники производят яйцеклетки и вырабатывают женские половые гормоны. Во время каждого ежемесячного менструального цикла созревшая яйцеклетка выходит из одного яичника, постепенно перемещаясь от него через маточную трубу к матке.

Если не наступает оплодотворение и беременность, цикл заканчивается отторжением наружного слизистого слоя матки, что приводит к менструации. И хотя это на самом деле конец физического цикла, первый день менструации в медицине принято считать первым днем менструального цикла.

Время цикла, в течение которого наблюдается нормальное кровотечение из-за отторжения стенки матки, называют менструацией. Менструация происходит примерно один раз в четыре недели. Подобный интервал получил название менструального цикла.

Менструация начинается у девушек с наступлением половой зрелости и длится до менопаузы. Менопауза это время в жизни женщины, когда функция яичников угасает, и менструальный цикл прекращается. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 лет.

Аномальное вагинальное и маточное кровотечение — появление кровяных выделений из влагалища, наблюдающийся либо несвоевременно во время цикла, либо в большем, чем для обычной менструации, объеме. Для того чтобы определить, является ли кровотечение ненормальным, и найти причины маточного кровотечения, врач должен рассмотреть три вопроса:

  1. Является ли женщина беременной?
  2. Какими особенностями характеризуется ее менструальный цикл?
  3. Находится ли женщина в периоде овуляции?

1. Кровотечение во время беременности

Большая часть аномального вагинального и маточного кровотечения при беременности может наблюдаться на ранних сроках, когда женщина еще не знает, что она беременна. С этим связан факт, что некоторые женщины сообщают, что менструировали, даже будучи уже беременными. На деле оказывается, что это не менструация, а кровотечение.

Заподозрить то, что это именно проблемный случай, позволит изменение характеристик кровотечения (обильность и сроки не подходят под обычное описание менструации). Вагинальное и маточное кровотечение при беременности также может быть связано с осложнениями беременности, такими как выкидыш или внематочная беременность. Это серьезные проблемы, которые не стоит пускать на самотек.

2. Какова картина аномального вагинального и маточного кровотечения?

По продолжительности, интервалу и интенсивности вагинального и маточного кровотечения врач может предположить, какой тип патологии вызвал подобное кровотечение. Ненормальная продолжительность менструального кровотечения – это менструация, длящаяся в течение слишком долго периода (гиперменорея) или слишком малого периода (гипоменорея).

Интервал кровотечения может быть аномальным сразу по нескольким причинам. Менструальный цикл у женщины может наблюдаться слишком часто (полименорея) или слишком редко (олигоменорея). Кроме того, продолжительность может варьировать от цикла к циклу (метроррагия). Также количество (объем) кровотечения может быть ненормальным.

3. Находится ли женщина в периоде овуляции?

Как правило, в яичнике каждый месяц созревает одна яйцеклетка. Процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула называется овуляцией. Нормальная овуляция обеспечивает регулярность менструальных циклов. Есть некоторые признаки, которые женщина испытывает в процессе овуляции. В этот период, примерно посредине менструального цикла, наблюдается активное выделение слизи из влагалища.

Есть также и другие признаки, которые ежемесячно наблюдаются во второй половине цикла, когда организм готовится к потенциальной беременности. Это болезненность молочных желез, задержка жидкости в организме, провоцирующая отечность, менструальные спазмы, боли в спине, а также изменения настроения.

Выделения с кровью

При необходимости для постановки диагноза врач может назначить гормональный анализ крови, чтобы определить уровень прогестерона, порекомендует ежедневные замеры температуры тела, или (намного реже) проведет забор на исследование участка слизистой оболочки матки (проведет биопсию эндометрия), чтобы определить, является ли овуляция нормальной у женщины.

Иногда, в силу тех или иных причин, овуляция не случается. Признаки того, что у женщины нет овуляции, включают отсутствие менструации в течение нескольких месяцев, чрезмерно низкие уровни прогестерона в крови во второй половине менструального цикла, а также отсутствие нормальной температуры тела. Иногда врач определяет отсутствие овуляции, изучив анализ биопсии эндометрия.

Основные механизмы развития маточного кровотечения таковы:

  • Гормональные нарушения регуляции взаимоотношений элементов оси гипоталамус-гипофиз –яичники –эндометрий
  • Структурные, воспалительные и другие гинекологические нарушения (в том числе опухоли)
  • Нарушения свертывающей системы крови

Наиболее распространенный механизм маточного кровотечения такой: во время ановуляторного цикла (фолликул не созревает) не развивается желтое тело. Вследствие этого во вторую фазу цикла не вырабатывается в достаточном количестве прогестерон (один из женских половых гормонов). В то же время, эстрадиол (другой женский половой гормон) продолжает вырабатываться в избыточном количестве.

Под влиянием эстрадиола происходит усиленный рост эндометрия (внутренний слой матки), который становится настолько толстым, что кровеносные сосуды перестают его адекватно снабжать кровью. Вследствие этого эндометрий отмирает и подвергается слущиванию. Процесс слущивания протекает неполностью, сопровождается маточным кровотечением и затягивается надолго.

Очень часто женщины во время полового акта испытывают не удовольствие, а боль. И это не только физическая боль. Это ещё может быть и большая психологическая травма. Но не нужно к проблеме относиться так однозначно, а необходимо найти её решение. Для этого необходимо выяснить причины и устранить их.Так почему же после секса болит влагалище? Причин может быть несколько. Давайте рассмотрим их.

Причины и лечение кровотечения из влагалища

1.Такие ощущения могут быть вызваны различными воспалительными процессами, проходящими во влагалище и на внешних половых органах.

2.Причиной таких болей могут быть опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.

3.Недостаточное количество смазки или его отсутствие так же вызывают болевые ощущения во время секса. Это происходит по нескольким причинам. В послеклиматический период железы преддверия плохо выполняют свою функцию из-за недостаточного количества эстрогенов. Может быть и другая причина, психологического характера. Когда нежелание сексуальных отношений блокирует работу данных желез.

4.Боли во время секса могут возникать в результате спаек, которые возникли после воспалительных процессов в результате неудачных операций.

Боль при сексе может быть острой, жгучей, в виде покалываний. И здесь не обойтись без посещения гинеколога и прохождения курса лечения.

Что провоцирует маточные кровотечения после менопаузы или аномальные вагинальные кровотечения у женщин с нерегулярным циклом?

Многие условия могут помешать нормальному функционированию женской половой системы, приводя к изменению уровня гормонов, которые необходимы для овуляции. Например, есть немало причин олигоменореи (снижения длительности менструальных циклов и/или объема кровотечений), например:

  • Если женщина имеет хронические заболевания или пребывает в состоянии значительного эмоционального стресса, она может начать испытывать проблемы с менструациями;
  • Нарушения функционирования определенной части мозга, называемой гипоталамус, могут привести к олигоменорее;
  • Анорексия — расстройство пищевого поведения, связанное с чрезмерной худобой, вызывает немало серьезных медицинских последствий, а также олигоменорею или аменорею;
  • Синдром поликистозных яичников — гормональная проблема, сопровождающаяся нерегулярными или отсутствующими месячными, акне, ожирением, бесплодием и чрезмерным ростом волос.

Полная потеря овуляции называется ановуляция. Это состояние не слишком благоприятное для женщины. Овуляция позволяет организму поддерживать адекватное снабжение прогестероном, а ановуляция является состоянием, при котором гормональный баланс женщины нарушен.

Требующие срочного вмешательства

В женском организме слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона. Избыток эстрогена стимулирует рост слизистой оболочки матки. В результате многих последующих гормональных изменений повышается риск развития рака матки.

Чтобы восстановить гормональный баланс врач обычно назначает либо прогестерон, который нужно принимать через регулярные промежутки времени, или рекомендует использование орального контрацептива, содержащего прогестерон. Такое лечение маточного кровотечения значительно снижает риск развития рака матки у женщин, которые не имеют овуляций. Поэтому при диагнозе «ановуляция» в стандарт лечения входит и прием прогестерона.

У женщин в менопаузе, у которых не было менструации 12 месяцев подряд или более, не должно быть вагинальных и маточных кровотечений. У них любое подобное кровотечение считается тревожным знаком, и нужно обязательно установить его причину. Женщины, которые принимают гормональные препараты (эстроген и прогестерон), могут испытывать некоторые нерегулярные вагинальные и маточные кровотечения в течение первых шести месяцев лечения.

Кроме того, пациентки в постменопаузе, которые эпизодически принимают гормоны (эстроген и прогестин в таблетках в течение 10 — 12 дней в месяц) могут жаловаться на небольшое вагинальное кровотечение, как при обычном менструальном цикле, длящееся в течение нескольких дней каждый месяц.

Женщинам, которые испытывают длительное или обильное (профузное) маточное кровотечение во время гормональной терапии, следует обязательно проконсультироваться с гинекологом, чтобы исключить более серьезные причины маточного кровотечения. Более серьезными, но, к счастью, менее распространенными причинами подобных процессов могут быть рак эндометрия или гиперплазия (маточное кровотечение при эндометриозе – частое явление).

Виды и причины кровяных выделений из влагалища

Если женщина столкнулась с кровянистыми выделениями и точно знает, что это не месячные, необходимо определить причину. Существует множество факторов, способных вызвать это явление. Иногда кровь выделяется по абсолютно нормальным объяснимым причинам:

  1. Если сгустки крови появились за 3–4 дня до месячных, для некоторых это норма – так организм дает знать о приближении менструации. При этом выделений немного, они не имеют резкого неприятного запаха.
  2. После сбоя в приеме гормональных контрацептивов. Подобные препараты принимаются по четкой схеме. Чтобы произошел сбой, достаточно пропустить несколько приемов. Конечно, не стоит игнорировать это явление, но и паника будет лишней. Необходимо просто обратиться к своему гинекологу, который скажет, что делать, чтобы восстановить нормальный цикл.
  3. Если во время секса пошла кровь единожды и связана она с индивидуальными предпочтениями, сексуальными играми, это является признаком травмирования влагалища. Ею может оказаться обычная царапина слизистой, а может – серьезная травма шейки матки. В любом случае необходимо обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в нормальном состоянии внутренних органов.
  4. Ношение вагинальной спирали также может провоцировать слизь с кровью из влагалища. Чаще всего это является признаком необходимости ее замены.
Предлагаем ознакомиться:  Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

В большинстве случаев, когда сгустки и прожилки крови появляются по этим причинам, серьезных проблем со здоровьем нет, но консультация гинеколога требуется обязательно. Она позволит подтвердить предполагаемую причину и помочь ее устранить.

Существуют также другие причины, по которым могут появляться кровяные влагалищные выделения. Основные из них – это:

  1. Инфекция. Инфицирование мочеполовой системы сопровождается сильным воспалительным процессом, провоцирующим выраженные болезненные ощущения. При этом наблюдается темная кровь, часто коричневого оттенка. Боль возникает внизу живота при половом акте, мочеиспускании, со временем встречается все чаще.
  2. При вынашивании ребенка. Кровотечение у беременной женщины всегда требует срочной медицинской помощи. Часто при этом болит низ живота и кровь идет интенсивно, сопровождается схваткообразным напряжением матки. Подобные кровотечения после родов являются нормой, они должны постепенно уменьшаться. Если этого не происходит, длительно идет кровь все так же интенсивно, стоит обратиться к врачу.
  3. Климакс. У женщин после 50 лет частая причина кровотечений из влагалища – гормональные изменения в организме, свидетельствующие о прекращении репродуктивной функции. Кровь может выделяться во время секса или после полового акта, физической нагрузки, появляться без видимых причин.
  4. Миома матки, эндометрит, эндометриоз, другие заболевания, спровоцированные воспалительным процессом матки. Каждое из них имеет свою симптоматику, требует срочного лечения, часто хирургического.
  5. Рак. Поражение онкологическим заболеванием матки, ее шейки, влагалища сопровождаются обильным кровотечением. Особенно интенсивна кровь из влагалища после секса.

Иногда алая кровь может продолжать обильно выделяться после месячных – спустя несколько дней, во время овуляции. Это говорит об отсутствии связи между заболеваниями мочеполовой системы с фазой менструального цикла. Некоторые женщины совершают ошибку, медля с обращением к врачу, считая, что причина такого явления – продолжение или раннее начало месячных.

из влагалища – это общее наименование большой группы

, возникающих у женщин в различных ситуациях и по разным причинам. Так, кровянистые выделения могут появляться в различные фазы менструального цикла, продолжаться разный промежуток времени, иметь вариантную интенсивность и т.д. Для каждого состояния характерны кровянистые

со строго определенными характеристиками, которые и позволяют врачу отличать одно заболевание от другого.

Рассмотрим причины наиболее распространенных типов кровянистых выделений из влагалища у женщин.

Любые кровянистые выделения, появляющиеся в промежутке между двумя очередными менструациями, то есть, в середине, начале или второй половине цикла, могут быть вызваны следующими возможными причинами:

  • Имплантационное кровотечение при зачатии. Когда плодное яйцо имплантируется в стенку матки, у женщины могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения, продолжающиеся в течение нескольких дней. Такое имплантационное кровотечение развивается еще до задержки менструации, когда женщина еще точно не знает о наступившей беременности. Имплантационное кровотечение является вариантом нормы;
  • Патологии беременности. Кровянистые выделения у женщины на ранних сроках гестации могут быть симптомом выкидыша или внематочной беременности. На поздних сроках беременности кровянистые выделения всегда свидетельствуют о тяжелой патологии, например, отслойка плаценты, угроза преждевременных родов и т.д.;
  • Овуляционное кровотечение в середине менструального цикла. Обычно овуляционное кровотечение бывает скудным, а кровянистые выделения имеют мажущий характер, и возникают они строго в середине менструального цикла (через 10 – 15 дней после начала последней менструации). Продолжительность такого овуляционного кровотечения составляет от нескольких часов до двух суток. Женщины должны помнить, что овуляторное кровотечение является вариантом нормы и не свидетельствует о наличии какой-либо патологии;
  • Кровянистые выделения на фоне первых месяцев использования гормональных контрацептивов (таблетки, пластыри, кольца, импланты, пролонгированные инъекции и т.д.) являются вариантом нормы, поскольку организм женщины «подстраивается» под новый для него режим функционирования. Дело в том, что гормональное противозачаточное средство содержит строго определенное количество гормонов, которое поступает в кровоток. А организм женщины до этого привык к другой концентрации собственных гормонов, вследствие чего ему необходимо некоторое время, чтобы перестроиться. Поэтому в течение первых 2 – 4 месяцев от начала применения гормональных контрацептивных средств, у женщины могут наблюдаться нерегулярные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения обычно имеют мажущий характер и продолжаются до нескольких дней. В подавляющем большинстве случаев кровянистые выделения прекращаются спустя несколько месяцев после начала применения гормональных контрацептивов;
  • Пропуск одной или нескольких гормональных противозачаточных таблеток. Вследствие пропуска таблеток в организме женщины сбивается гормональный фон, что и может спровоцировать короткое кровомазание. Обычно мажущие выделения на фоне пропуска противозачаточной гормональной таблетки появляются через несколько дней и продолжаются очень короткий промежуток времени – от часов до 2 суток;
  • Наличие внутриматочной спирали. Любая спираль плотно прилегает к слизистой оболочке внутренней полости матки, вследствие чего процесс естественной отслойки эндометрия может изменяться. В определенном смысле спираль препятствует отслойке эндометрия, задерживая или изменяя характер менструального кровотечения. Кроме того, обычные металлические или пластиковые спирали оказывают раздражающее действие на стенки матки, заставляя ее усиленно сокращаться. Именно такие активные сокращения матки и могут провоцировать появление кровянистых выделений из влагалища. Обычно мажущие выделения появляются вскоре после месячных и продолжаются в течение нескольких дней. При наличии обычной спирали такие выделения кровянистого характера являются вариантом нормы. Если женщина используется гормональную спираль с прогестероном, то механизм развития кровянистых выделений несколько иной. Так, прогестерон, выделяющийся из спирали, делает матку тонкой и чрезвычайно подверженной любым травмам и ранениям. Вследствие этого после установки гормональной спирали в течение нескольких месяцев у женщины могут быть нерегулярные кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Со временем они уменьшаются, и через 6 – 12 месяцев после установки гормональной спирали у женщины могут прекратиться даже менструации. Однако на фоне гормональной спирали такое состояние является вариантом нормы.

Вышеперечисленные возможные причины появления кровянистых выделений из влагалища являются физиологическими, то есть, являются ответом на различные изменения в механизме функционирования женского организма.

Однако помимо физиологических, существуют и патологические причины появления кровянистых выделений из влагалища, когда данный симптом свидетельствует о каком-либо заболевании, имеющемся у женщины.

Гормональный дисбаланс:

  • повышенный уровень пролактина в крови;
  • низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышенный уровень половых гормонов в крови.

Нестабильность в работе и координации механизмов, регулирующих наступление

и выработку половых гормонов

. Согласно старой терминологии, подобные кровянистые выделения у женщин называли дисфункциональными маточными кровотечениями. Наиболее часто они развиваются у девушек младше 20 лет или у женщин старше 45 лет, поскольку именно в данных возрастных категориях появляется нестабильность регуляторных систем и механизмов, управляющих менструальным циклом.

Помимо вышеперечисленных причин кровянистых выделений из влагалища, связанных с женской половой сферой, имеется еще ряд факторов, способных провоцировать данный симптом. Однако эти факторы не связаны с женской половой сферой. Итак, негинекологическими причинами кровянистых выделений из влагалища являются следующие факторы:1.

Поскольку причины кровянистых выделений из влагалища весьма вариабельны, при их появлении следует обращаться к врачу и не пытаться разобраться в проблеме самостоятельно.

Вид геморрагии Причины болезни
Органические Фибромиома;
Полипы;
Раковые заболевания;
Разрывы влагалища после травмы; Внутриматочная спираль;
Медицинский аборт;
Внематочная беременность;
Угроза прерывания беременности и выкидыш; Послеродовой период;
Эндометриоз.
Дисфункциональные Поликистоз яичников;
Кисты;
Отсутствие овуляции;
Заболевания гипофиза;
Менопауза,
Период полового созревания;
Стресс.
  • Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения могут возникать при эктопической (внематочной) беременности.
  • Кровотечение на поздних сроках беременности могут быть связаны с разрывом плаценты, пузырным заносом, полипами плаценты и при предлежании плаценты.
  • Маточные кровотечения могут быть симптомами таких заболеваний, связанных с изменением структуры репродуктивных органов, как аденомиоз (эндометриоз матки), рак матки, шейки матки или влагалища, гиперплазия эндометрия, подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы, полипы шейки матки и эндометрия.
  • Вагинальные кровотечения могут быть признаками атрофического вагинита, цервиците, инородном теле влагалища, при повреждении шейки матки, матки или влагалища.
  • Маточные кровотечения при нарушении функции яичников могут происходить при таких состояниях: дисфункциональные маточные кровотечения, функциональные кисты яичника, синдроме поликистозных яичников (поликистозе).
  • Эндокринные нарушения: гипотиреоз или гиперпролактинемия.
  • Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при наследственных болезнях системы свертывания, при заболеваниях печени, при приеме некоторых лекарств
  • Маточные кровотечения могут возникать при применении противозачаточных средств и гормональной терапии. Наиболее часто в случаях назначения таких препаратов как Депо Провера,при заместительной гормональной терапии, при наличии внутриматочной спирали, при имплантах левоноргестрела и в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Виды маточных кровотечений

  1. Ювенильные – стадия полового становления;
  2. Репродуктивные – детородный возраст;
  3. Климактерические – при менопаузе.
Предлагаем ознакомиться:  Причины кровотечения после месячных
Вид Описание
меннорагии Длится 8 и больше дней, выделение крови больше 80 мл
метроррагии Редкие кровоизлияния в меж менструальный период
полименорея Месячные с интервалом между месячными короче 21 дня
менометроррагии Нерегулярные выделения крови

Обычно различают такие виды кровотечений:

  • Дисфункциональные, обусловленные нарушениями овуляции.
  • Органические, вызываемые болезнями матки либо яичников.
  • Ятрогенные, которые появляются после приема некоторых лекарств либо оральных контрацептивов, при наличии ВМС.
  • Кровотечения у беременных.
  • Подростковые (ювенильные).
  • Климактерические.

Если возникли кровяные выделения, даже маленькие, необходимо прийти на прием к специалисту-гинекологу, чтобы установить причины кровотечения и подобрать терапию. Если кровотечение сопровождается болью, лучше вызывать скорую. Самолечение лучше исключить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Регулярные потери крови приводят к дефициту железа в организме, чреватому железодефицитной анемией. К тому же, нужно понять причину отклонения. Возможно, это психогенные факторы (переутомление, стресс), а возможно, воспалительные процессы гинекологического плана либо нарушения в работе эндокринной системы.

Что провоцирует маточные кровотечения после менопаузы или аномальные вагинальные кровотечения у женщин с нерегулярным циклом?

  • Нарушения свертываемости крови. Рекомендуются лабораторные исследования.
  • Нарушенная деятельность эндокринной системы (пониженная функция щитовидной железы, диабет).
  • Прием определенных лекарств (аспирина либо препаратов, которые снижают свертываемость крови).
  • Различные травмы влагалища (например, после грубого секса).
  • Заболевания внутренних органов.

Что провоцирует маточные кровотечения после менопаузы или аномальные вагинальные кровотечения у женщин с нерегулярным циклом?

При климаксе у женщин происходит гормональная перестройка организма, поэтому влагалище часто кровоточит. С большой осторожностью надо относиться к выделениям в период, когда менструация прекратилась. Важно сразу обращаться к врачу при первых признаках, так как лечение новообразований на первых стадиях более успешно.

Причины геморрагии матки при климаксе:

  • Обильные кровные выделения;
  • Выделения со сгустками;
  • Кровотечение которые возникают между критическими днями;
  • Продолжительность выделений дольше чем обычно.

Аномальные вагинальные и маточные кровотечения у женщин, у которых овуляция возникает регулярно, могут быть диагностированы, опираясь на изменение времени или интенсивности кровотечения. Обсудим несколько наиболее часто встречающихся разновидностей нарушений.

Слишком обильные менструальные кровотечения (меноррагия)

Слишком обильными менструальными кровотечениями, то есть меноррагией, являются менструальные кровотечения, состоящие из более чем восьми столовых ложек в месяц (нормальная менструация — от двух до восьми столовых ложек крови за один цикл). Наиболее распространенный вид меноррагии — чрезмерное кровотечение, которое происходит при обычном менструальном цикле и с нормальной овуляцией.

Есть несколько важных причин, из-за которых меноррагии не должны выпадать из поля зрения врача. Во-первых, меноррагия может принести женщине значительный эмоциональный дискомфорт, а также негативные физические симптомы маточного кровотечения – например, тяжелые судороги. Во-вторых, потеря крови может быть настолько сильной, что вызывает анемию и может привести к медицинским осложнениям и таким симптомам маточного кровотечения, как головокружение и обмороки.

Доброкачественные причины меноррагии:

  • миома матки (доброкачественная опухоль гладкой мышечной ткани);
  • полипы эндометрия (крошечные доброкачественные новообразования, которые выступают на шейке матки и на самом органе);
  • аденомиоз (прорастание слизистой оболочки матки в ее мышечную стенку);
  • наличие внутриматочных устройств контрацепции;
  • нарушенная функция щитовидной железы (гипотиреоз), при котором наблюдается профузное маточное кровотечение;
  • аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка);
  • нарушения свертывания крови — наследственные нарушения свертываемости крови или прием некоторых лекарственных препаратов, которые мешают свертываемости крови.

Рис.2 Основные причины маточных кровотечений

Хотя это и не часто бывает, меноррагия может быть признаком рака эндометрия. Потенциально предраковое состояние, известное как гиперплазия эндометрия, также может привести к аномальному маточному кровотечению при эндометриозе. Эта ситуация встречается чаще у женщин старше 40 лет.

Хотя есть много причин меноррагии, у большинства женщин конкретные причины развития данного заболевания не выявляются даже после полного медицинского обследования. Эти женщины, как принято говорить, страдают от дисфункциональных маточных кровотечений. И хотя никаких конкретных причин маточного кровотечения у женщин с дисфункциональными маточными кровотечениями во время обследования не находят, существуют методы лечения, которые позволяют уменьшить тяжесть состояния.

Нерегулярные вагинальные и маточные кровотечения: слишком частые менструальные периоды (полименорея)

Месячные, которые наблюдаются аномально часто (полименорея), могут быть вызваны некоторыми заболеваниями, передаваемыми половым путем (ЗППП) (например, хламидиоз или гонорея), которые вызывают воспаление в матке и могут способствовать развитию эндометриоза. Это состояние заключается в образовании слизистой оболочки матки в других местах за пределами данного органа.

Месячные с нерегулярными интервалами (метроррагия)

Нерегулярные менструации (метроррагия) могут быть связаны с наличием доброкачественных опухолей в шейке матки, таких как полипы. Причины появления этих новообразований, как правило, не известны. Метроррагия также может быть вызвана инфекциями матки (эндометрит) и использованием противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов).

Еще одной причиной подобных нарушений может быть предклимактерический период. Перименопауза – переходный период, ведущий к менопаузе. Этот период часто характеризуется нерегулярным менструальным циклом. В том числе могут наблюдаться менструации с нерегулярными интервалами и вариации в объеме кровотечения. Нарушение менструального цикла может предшествовать началу истинной менопаузы (отсутствие регулярного цикла в течение одного года).

Снижение объемов кровотечения или продолжительности менструального цикла (гипоменорея)

Гиперактивная функция щитовидной железы (гипертиреоз) или некоторые заболевания почек могут вызывать гипоменорею. Оральные противозачаточные таблетки также могут вызвать данное состояние. Подобный побочный эффект оральных контрацептивов очень устраивает многих женщин.

Кровотечение между менструациями (межменструальные кровотечения)

Женщины во время овуляции иногда испытывают легкое дисфункциональное маточное кровотечение (упоминаемое как «пятнистость»). Гормональные методы контрацепции (пероральные противозачаточные таблетки), а также использование ВМС (внутриматочных спиралей) для контрацепции могут иногда приводить к легкому кровотечению в середине цикла. Психологический стресс, некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, и колебания уровня гормонов дополняют список причин маточного кровотечения.

Работа женских половых органов сопровождается естественными выделениями, которые не имеют цвета и неприятного запаха. При отсутствии, каких бы то ни было патологий, в сутки выделяется до 2 мг такой жидкости, называемой белями. Хотя объём этот может и варьироваться в зависимости от менструального цикла.

Отдельно нужно отметить, что во время сексуального контакта происходит увеличение выделений из-за работы желёз как непосредственно влагалища, так и шейки матки. Таким образом, происходит естественное смачивание внутренней оболочки влагалища, что упрощает введение в него члена.Кровянистые выделения, происходящие раз в месяц в течение 3 –7 дней, без особых спазмов и сгустков крови, но с определённым самочувствием, говорят о приходе менструации.

Являясь цикличной, она повторяется через каждые 21–35 дней. Но даже такое естественное кровотечение из влагалища может плохо отражаться на самочувствии женщины. У неё может падать кровяное давление, резко снижаться содержание гемоглобина. Женщина может чувствовать себя уставшей и разбитой. Такая реакция организма на менструацию может быть следствием перенесённых психических срывов, возникновения инфекционных заболеваний, нарушений гормонального фона или обострения хронических заболеваний.

Кровотечение при беременности

Симптомы при внематочной беременности точно такие же, как при обычном вынашивании ребенка:

  • Отсутствие менструации;
  • Увеличилась матка;
  • Наливается грудь;
  • Токсикоз;
  • Смена вкусовых предпочтений.

Кровь при беременности сигнализирует либо о внематочной беременности, либо об опасности выкидыша, либо о ранней отслойке плаценты в позднем сроке беременности. Бывают сильные боли внизу живота и даже судороги. Диагностирование проводится с помощью теста для определения беременности и УЗИ. Порой лишь немедленное вмешательство специалиста поможет спасти ребенка.

Выделения коричневого оттенка в конце беременности означают сосудистые небольшие кровотечения в маточной шейке.

После рождения ребенка примерно неделю сохраняются весьма обильные кровотечения. Они постепенно должны уменьшиться в течение четырех недель. Большая их продолжительность требует посещения гинеколога.

Кровотечение происходит из-за разрыва маточных труб, сопровождается очень сильными болями. Необходима срочная госпитализация и операция.

Многие женщины сталкиваются с нечастыми случаями влагалищного кровотечения во время беременности. Некоторые исследования показывают, что до 30% беременных женщин подвержены такой проблеме. Вагинальное и маточное кровотечение при беременности является более распространенным у женщин, беременных близнецами, а также при других случаях многоплодной беременности.

Иногда у женщин наблюдается очень скудное количество выделений в первые две недели беременности. Как правило, примерно в то время, когда ожидается менструация. Это небольшое кровотечение иногда называют «имплантационным.» Врачи не знают точно, что вызывает это кровотечение, но оно может быть связано с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Объемы кровотечения, стадия беременности, а также другие настораживающие симптомы маточного кровотечения могут помочь определить причину маточного кровотечения при беременности. В то время, как влагалищное кровотечение во время беременности не всегда означает проблемы с беременностью, женщины, перенесшие кровотечения, должны быть обязательно осмотрены гинекологом.

Причины вагинальных и маточных кровотечений во время беременности включают в себя выкидыши, ненормальное расположение плаценты, внематочную беременность, инфекции шейки матки или полипы, а также преждевременные роды. Хронические заболевания и применение лекарственных препаратов также могут быть связаны с маточными кровотечениями во время беременности.

Рис.3 Маточное кровотечение во время беременности

Беременная женщина – особенная. У неё меняется внешний вид, меняется характер, происходят изменения и в её органах. И на первом месте, естественно, органы детородные. Организм будущей мамы готовится к рождению малыша. Происходят изменения и во влагалище. На фоне гормональных сдвигов изменяется её микрофлора, что очень необходимо для процесса родов. Но оно может привести к так называемым болям во влагалище при беременности. Это выражается в жжении, проблемах мочеиспускания, зуде и выделениях.

Немаловажную роль здесь играет психологический настрой беременной. Плаксивость, боязнь потерять ребёнка, могут усугубить положение и привести к ненужному выкидышу. Поэтому рекомендовано обратиться за консультацией к гинекологу и обязательно к психотерапевту.

Предлагаем ознакомиться:  Причины низкого гемоглобина симптомы и лечение при нем

Вагинальные боли и боли в нижней части живота, а также кровяные выделения могут быть признаком выкидыша. В таком случае обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Признаки маточной кровоточивости в репродуктивном периоде

В детородном периоде факторов, которые могут вызвать патологию, очень много.

Это бывает из-за:

  • Нарушения выработки гормонов после прерывания беременности;
  • При стрессе;
  • При наличии инфекционных заболеваний;
  • Интоксикации;
  • При приеме лекарств.

Также причиной выделений крови могут быть такие болезни:

  • Миома;
  • Эндометриоз тела матки;
  • Опухоли в шейки матки;
  • Хроническое воспаление шейки матки.

Список болезней с симптомом: кровотечение из влагалища

Основные признаки вагинальных кровопотерь:

  • Дисфункциональное кровоизлияние проходит безболезненно;
  • После родов до 2 месяцев;
  • Длительные выделения после аборта;
  • Кровопотери на фоне приема гормональной контрацепции;
  • При полипах в матке;
  • Миома внутри влагалища;
  • Внутриматочная беременность;
  • Кровавые выделения связаны с онкологией.
  • Болезнь Иценко-Кушинга
    жажда,изменения в поведении ,кровотечение из влагалища,мышечная боль,мышечная слабость,отек лица ,усталость,хрупкость костей ,эректильная дисфункция
  • Вагинит (Кольпит)
    болезненное мочеиспускание,боль в половых органах,боль при мочеиспускании,боль при половом акте,зуд во влагалище ,кровотечение из влагалища
  • Вирусный гепатит
    анорексия ,боль в животе,боль в суставах,депрессия,желтизна кожи и глаз,кровотечение из влагалища,лихорадка,мышечная боль,нарушение пищеварения ,пятна на коже,рвота,тошнота,увеличение размеров живота,усиленный рост волос у женщин,усталость
  • Гиперпролактинемия
    выделения из сосков,головная боль,кровотечение из влагалища,нечеткое зрение,эректильная дисфункция
  • Гипертиреоз
    беспокойство,бессонница,депрессия,дрожь,кровотечение из влагалища,отек лица ,повышенное потоотделение,потеря веса,учащенное сердцебиение
  • Гипотиреоз
    бессонница,выделения из сосков,выпадение волос,вялость,замедленное движение,запор,кровотечение из влагалища,мышечная дрожь,мышечная слабость,мышечное истощение,мышечные спазмы ,нависание век,отек лица ,подергивание ,потеря веса,расстройство сознания,сухая кожа ,увеличение веса,усталость,хрипота ,эректильная дисфункция
  • Гонорея
    болезненное мочеиспускание,боль в половых органах,боль при мочеиспускании,боль при половом акте,зуд во влагалище ,кровотечение из влагалища
  • Киста яичника
    боль внизу живота,боль при половом акте,кровотечение из влагалища,рвота,тошнота,увеличение размеров живота,усиленный рост волос у женщин
  • Миома матки
    бесплодие,боль внизу живота,запор,кровотечение из влагалища,нарушение менструального цикла,нарушение мочеиспускания,обильные менструальные кровотечения,общее недомогание,слабость
  • Поликистоз яичников
    апатия,боль внизу живота,вялость,кровотечение из влагалища,лишний вес,нарушение менструального цикла,перепады настроения,растяжки на коже,сонливость,усиленный рост волос у женщин,черные угри
  • Полипы в матке
    болезненные месячные,боль при половом акте,кровотечение из влагалища
  • Рак шейки матки
    боль в спине,кровотечение из влагалища
  • Фиброма матки
    болезненные месячные,боль в спине,боль при половом акте,запор,кровотечение из влагалища
  • Цервицит
    боль внизу живота,боль при половом акте,гиперемия шейки матки,гнойные выделения из влагалища,зуд шейки матки,кровотечение из влагалища
  • Эндометриоз
    болезненные месячные,боль в половых органах,боль в спине,боль внизу живота,боль при половом акте,выделения из влагалища,диарея,запор,кровотечение из влагалища,кровь в моче,рвота,тошнота

Рак влагалища в основном является вторичным, то есть происходит при метастазах из других органов. Это очень редкое онкозаболевание, которое чаще всего встречается у женщин постклиматического возраста. Существует четыре типа вагинального рака, которые отличаются своим происхождением.Так, из плоских клеток, которые находятся на стенках влагалища, развивается плоскоклеточный рак.

Из клеток влагалищных желёз развивается аденокарцинома. Из клеток, вырабатывающих, меланин может возникнуть меланома. А клетки соединительных тканей влагалища могут продуцировать саркому.

Причинами возникновения раковых опухолей могут быть:1.Наличие клеток папилломы шейки матки.

2.Возраст 50–60 лет.

3.Беспорядочный сексуальный образ жизни.

4.Преждевременное начало половых отношений.

5.Наличие вредных привычек.

Основными симптомами, на которые нужно обращать внимание могут быть кровотечения и возникновение болей по окончании секса. Выделения, которые имеют специфический запах и водянистую консистенцию. Нужно обратить внимание на состояние здоровья при возникновении проблем с мочеиспусканием, болях в малом тазу и возникновении запоров.

Лечение вагинального рака такое же, как и при других раковых заболеваниях. Это оперативное хирургическое вмешательство, лучетерапия и химиотерапия.

Заболевания влагалища можно предупредить, если проходить обязательный гинекологический осмотр, вести здоровый способ жизни. Поэтому выполняйте это и будьте здоровы.

Лечение маточных кровотечений

Главная задача такой терапии — остановка кровоточивости, устранение источника болезни и профилактики лечения. Терапию проводят в стационаре, в первую очередь специалисты проводят диагностику, для того, чтобы узнать, что вызвало патологию.

Используют такие медикаменты:

  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Средства, которые сокращают матку;
  • При низких показателей гемоглобина – лекарства, которые содержат железо;
  • Витамины и лекарства которые укрепляют сосуды.

К кровоостанавливающим средствам при кровотечении из влагалища относят:

  • Дицинон;
  • Этамзилат;
  • Викасол;
  • Препарты кальция;
  • Аминокапроновая кислота.

Кроме этих препаратов также пациенту могут назначить средства, которые сокращают матку:

  • Окситоцин;
  • Питуитрин;
  • Гифотоцин.

Терапия определяется причиной, вызывающей кровотечение. Она бывает консервативной (применение препаратов, которые увеличивают свертываемость крови, лекарств, нормализующих гормональный дисбаланс) либо хирургической.

При патологии внутри матки лечат эндометрит, миомы, аденомиоз, полипы, гиперплазию эндометрия. Оперативное вмешательство может заключаться в выскабливании эндометрия, но специалистом может быть выбрана в тяжелых случаях и гистерэктомия (удаление матки).

Главное, что нужно сделать при кровотечении, — обратиться к специалисту.

При обнаружении крови, не стоит даже интересоваться, как остановить маточное кровотечение самостоятельно. Подобное кровотечение является итогом значительных нарушений в организме. Поэтому помощь при маточном кровотечении должен оказывать квалифицированный специалист гинеколог.

Лечение нерегулярных вагинальных и маточных кровотечений зависит от причины. После ее определения врач принимает решение о том типе лечения маточного кровотечения, который будет наиболее приемлемым в данном конкретном случае. Если нерегулярные кровотечения не слишком беспокоят женщину, а врач во время обследования не может достоверно установить из-за чего они наблюдаются, можно не прибегать к лечению, а просто наблюдать пациентку в динамике.

Что же касается тех случаев, когда кровотечения сопровождаются другими симптомами или имеют высокую интенсивность, тогда помощь при маточном кровотечении заключается в исключении опасной причины, если таковая имеется. При обнаружении заболеваний щитовидной железы, печени, почек или проблем со свертываемостью крови, лечение маточного кровотечения стоит начать с коррекции этих заболеваний.

Лекарства для лечения нерегулярных вагинальных кровотечений весьма разнообразны. Например, хорошо себя зарекомендовал дицинон при маточном кровотечении. Другие средства подбираются в зависимости от причины маточного кровотечения, их вызывающей. Примеры приведены ниже:

  • Если причиной маточного кровотечения является отсутствие овуляции (ановуляция при сбоях в гормональной системе), врачи могут назначать либо прогестерон, принимаемый по специальному графику, или оральный контрацептив, содержащий прогестерон, чтобы достичь надлежащего гормонального баланса. Такое лечение маточного кровотечения значительно снижает риск развития рака матки у женщин, которые не имеют овуляций.
  • Если причиной нерегулярных вагинальных и маточных кровотечений является предраковое изменение слизистой оболочки матки, прогестеронсодержащие препараты могут быть предписаны, чтобы уменьшить изменения в слизистой оболочке и избежать операции.
  • Если женщина не имела менструации менее шести месяцев и кровотечения наблюдаются нерегулярно, причиной может быть предклимактерическое состояние. Во время этого периода, чтобы сделать жизнь пациентки более комфортной, женщине могут выписать оральные контрацептивы. Они установят более регулярный цикл, обеспечат не только остановку маточного кровотечения, но и контрацепцию, а также смогут облегчить приливы. Женщина, уже пребывающая в менопаузе, если она имеет тревожные симптомы в виде кровотечений, обязательно должна записаться на прием к врачу.
  • Если причиной нерегулярных вагинальных и маточных кровотечений являются полипы или другие доброкачественные новообразования, их иногда удаляют хирургическим путем, чтобы остановить кровотечение, потому что от них нельзя избавиться при помощи лекарственных препаратов.
  • Если причиной маточного кровотечения является инфекция, необходимо лечение антибиотиками, а также дицинона для уменьшения интенсивности маточного кровотечения.
  • Кровотечение во время беременности требует своевременного обследования у акушера. Транексам при маточных кровотечениях в таком случае назначают с осторожностью.
  • Эндометриоз можно лечить с помощью препаратов, и/или операции (например, лапароскопического удаления эндометриоизной ткани). Причем нельзя откладывать операцию, поскольку маточное кровотечение при эндометриозе может быть достаточно частым и обильным.
  • Иногда причину профузного маточного кровотечения не удается определить даже после завершения диагностики. Подобные случаи относят к дисфункциональным маточным кровотечениям. В этих случаях оральные контрацептивы могут улучшить контроль над циклом и уменьшат кровотечение.
  • Если кровотечение является чрезмерным и не может управляться с помощью лекарств, требуется специальная хирургическая процедура для остановки маточного кровотечения. Гинекологическое выскабливание полости матки не только останавливает кровотечение, но и дает возможность получить ткань для проведения исследования. Изучая аномалии слизистой оболочки матки, можно более точно установить природу проблемы и подобрать средства для лечения маточных кровотечений.
  • Иногда необходима гистерэктомия (удаление матки), если гормональные препараты не могут контролировать кровотечение. Тем не менее, если не предстоит операция при предраковых или раковых заболеваниях, выбор в ее пользу должен быть сделан только после того, как другие средства для лечения маточных кровотечений будут опробованы.

Рис.5 Выскабливание полости матки

Рис.6 Виды операций при профузном маточном кровотечении и онкогинекологии

Многие новые процедуры разрабатываются для лечения некоторых видов кровотечений из влагалища. Например, ведутся исследования для оценки методов, которые избирательно блокируют кровеносные сосуды, участвующие в кровотечениях. Этим достигается остановка маточного кровотечения.

Рис.7 Эндоваскулярное лечение маточного кровотечения при миоме

Эти новые методы весьма перспективны, поскольку являются менее сложными вариантами терапии для некоторых пациентов. И после того, как они будут одобрены и внедрены, медики надеются широко применять их в своей практике.

Лечение маточного кровотечения зависит от причины, его вызывающей. Чаще всего лечение консервативное и заключается в применении препаратов, увеличивающих способность крови к свертыванию и лекарств, исправляющих гормональный дисбаланс. Правильный выбор данных лекарств учитывает множество факторов, которые сводятся воедино врачом.

https://www.youtube.com/watch?v=8wi5fsBKnuI

Если кровотечение не устраняется медикаменозным способом или имеет в своей основе причину, которую невозможно устранить консервативно, проводят хирургическое лечение. Хирургическое лечение может заключаться как в лечебно –диагностическом выскабливании эндометрия, так и в гистерэктомии (удаление матки).

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock
detector